帕金森患者一定會癱瘓或者老年痴呆嗎?如貴是,如何延緩?
12-13
路易
並不一定。
帕金森病(PD)常伴有精神和認知障礙,40%的患者經歷過抑鬱,常常早於運動障礙出現。焦慮發生在40%以上的患者,幻覺(視幻覺、大多為非威脅性)、生動的夢遊常見於該病晚期。認知功能障礙常作為皮層下痴呆,是晚期的典型表現。
一般而言:年齡大、發病年齡大、病程長、運動癥狀嚴重的患者容易出現痴呆,但並不是一定會。
大約24%的帕金森患者初診的時候就已經存在輕度的認知功能障礙,大約75%的病程超過10年的PD患者最終發展成帕金森痴呆。在非痴呆的PD患者中約30%存在輕度認知功能障礙。
日常生活習慣,均衡飲食,適度運動,規範用藥,包括DBS手術,都是可以考慮的。關鍵是要規範治療。
DBS手術
帕金森氏症與老年痴呆症是兩種不同的疾病,發病機理不同,不會互相引發。兩者的區別在於:帕金森氏症病人的身體不聽使喚(吃飯走路可能都成問題),但頭腦清醒。老年痴呆病人頭腦糊塗,但保留著基本的吃飯走路等運動能力。這兩種病本身一般都不致死,但可以由此引發併發症導致死亡。帕金森氏症患者身體不聽使喚,可能最終要坐在輪椅上,這與通常所說的脊椎問題引起的癱瘓是不同的。
癱瘓可能性較大,晚期至少也要坐輪椅。以前看過一個數字30%會有認知問題。勤用腦和社交有好處,如果發現出現認知問題及早藥物干預,可以延緩惡化進程。
早發現儘早治療不會有這種情況的
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