為什麼我HIV抗體檢測呈陽性，但抗原檢測呈陰性？
很早就想問這個問題了，真心希望能夠被解答……
我之前去獻血，過了一段時間血站給我打電話說我的血不能用，因為我HIV抗體檢測結果是陽性，我當時直接嚇哭了。但是血站的人說，他們把我的血送到了省疾控中心，說我沒有問題，也沒有攜帶HIV，因為抗原檢測是陰性的。而且還囑咐我說不放心的話可以自己再去疾控中心體檢。
求學醫的米娜桑幫忙解答一下，為什麼抗體會呈陽性，但是沒有抗原呢？
是因為我是天生攜帶這種抗體的拯救世界的人？還是因為抗體檢測比較簡單，容易出現假陽性？
還有就是，出國體檢是測的HIV抗體，我很擔心我要出國體檢，結果是陽性，會有影響。如果抗體檢驗是假陽性的話，以後每次測都是陽性么？還是假陽性是偶然情況？希望得到詳細的理論與實踐解答，已了卻困擾我已久的這段故事！跪謝！！！
隨著檢測基數的擴大，初篩假陽性的案例數也確實在增長。我最近遇到挺多例病人HIV初篩陽性，確診實驗陰性或者不確定的。
這裡要說一下不管初篩還是確診實驗檢查的都是體內是否有針對HIV的抗體，初篩實驗一般包括酶聯免疫法（ELISA）、快檢（快速試紙和明膠顆粒凝聚實驗）等。而確診實驗是蛋白免疫印跡實驗（WB），只不過針對的是HIV某些特異性蛋白的抗體，包括p24，gp41，gp160/gp120。
從流行病學上說：首先要清楚為了確定或排除某種疾病醫務人員會使用一定的實驗手段進行檢查，這個叫診斷試驗（diagnosis test），診斷試驗與受檢者的實際情況的符合程度稱之為「真實性」，評價真實性最常見的就有靈敏度（1-假陰性率）和特異度（1-假陽性率），當然對應的就有假陽和假陰的情況。題主一開始抽完血以後，血液都會送到實驗室進行初篩實驗，靈敏度是很高的，特異度也就比較低，這樣為的是把有可能的病患全部挖出來。如果初篩實驗都是陰性的病例實際得病的可能性就相當低了，相應的假陽性率（誤診）就比較高。初篩陽性的疑似病例進而要進行確診實驗，通過上面提到的WB實驗對多個HIV特異性蛋白（抗原）的抗體進行檢測，實驗的特異度就提的很高了，同時多個特異性蛋白的抗體都被檢測出來，那這個病例也就可以確診感染了，其中只有少數抗體被檢驗出來，達不到診斷標準的會給出「HIV不確定」的診斷。
對於題主的情況，初篩實驗的靈敏度有99.7%，特異度是98.5%，換句話說假陽率可以有1.5%左右，而且題主確診陰性了，這種情況一般都可以排除感染的可能，如果距離上一次高危行為（沒有保護的性行為，共用針具等）有3個月以上，就沒必要進行更多的檢查了。另外，題主有恐艾情緒，這個比艾滋病本身更需要關注。而且，目前還沒有發現天生就攜帶有HIV抗體還沒有感染病毒的情況，題主是救世主的可能也基本可以排除。
關於出國，題主所說的是要辦健康證這個問題，確實是要查HIV的，流程和你獻血的檢查一樣，最後估計也是給出了陰性的檢查結果。退一萬步說就算感染了，雖然拿不到健康枕，但其實海關檢查健康證的概率比實驗出錯的概率還要小，放心吧，沒人會關心你有沒有得HIV的~
時差黨本來要睡了,但看題主好拙計所以來解答一下.
統計學中有兩種錯誤.一類錯誤是 你不是但判斷你是. 二類錯誤是 你是但判斷你不是. 兩種錯誤不可能同時消除.
HIV檢測也是如此.在抗體檢測中,因為被檢測人在檢測時點近期因為身體狀況或者服用了什麼藥物,根據藥理學是可能被檢測出陽性的. 這就是抗體檢驗的假陽性現象.
畢竟檢測HIV寧可錯殺三千最好不放過一個,一類錯誤顯然更能夠接受.
而抗原檢測是不存在假陽性的.
如果你要問為什麼不直接都抗原檢測非要先抗體檢測呢?
因為....
我來給你這麼說吧，6周後抗體在血液中達到最高的濃度
，那麼抗原去了哪裡，在淋巴管里。抗體會一直在血液里存在，所以抗體是金標準。
順便一HIV檢測和確診的幾個階段。
檢測：人類免疫病毒1/2抗體初篩 (1/2的意思是HIV-1型和2型)
初篩陰性 開具陰性報告
初篩陽性 用其他廠家的試劑和不同的方法繼續檢測，如果是陰性 開具陰性報告
如果是陽性 送到上級疾控
疾控中心一般使用，金標法，膠體硒法，手動或者自動酶聯免疫法，(3代酶聯試劑測抗體，4代抗體抗原聯合檢測)
疾控陰 ， 開具陰性報告
疾控陽 ，使用多種試劑不同方法依舊陽 ，送到疾控的HIV確診實驗室。
疾控抗體不確定 ，多種方法中有一種為陰性，一個月後再來檢查。
HIV確診實驗室，使用免疫印記法
(Western Blotting) 聚丙醯胺凝膠電泳，測定抗體蛋白質，p24等。出兩個條帶以上，出具陽性確診報告和通知書。
HIV告知書
xxx，你已感染人免疫缺陷病毒(HIV)，你將享有國家提供的4免1關懷。我們不會將你的個人信息泄露給你的相關單位和親屬。
某省某市疾病和控制預防中心
估計假陽性的可能性很大，正如@沈弋犁所說，HIV檢測寧可錯殺三千最好不放過一個，這類試劑盒的結果判定標準都比較嚴。建議你1個月以後複查一下，也可以換一家中心或者醫院。
這樣回答你吧，抗原相較於在hiv的感染初期確實是會提前出現一周左右，而抗原會在四周左右達到峰值，但是有一個問題是抗原在達到峰值後會快速得下降大約是在三十天達到峰值而在四十二天就會下降到檢測水平一下了，我就這樣說吧抗體是硬性得標準而抗原在二十八天到三十天有很高的參考價值但是過了三十天就不準了過了而高危時間過了三十五天就沒有檢測的價值了。
抗原是陰性，這個說明不了問題，一切檢測看抗體，抗體陽性，你就有問題，或者有可能是假陽性，在hiv方面血液中心要做抗體和病毒定量檢測，既rna擴增技術，國內沒有用抗原做定型判斷的機構，即使抗原陽性，抗體陰性，也不會給你定型成感染。你抗體陽，再去複檢吧
是為了牙齒正畸去醫院的，第一步說要驗血，原本等著明天去拿結果，就在剛剛，卻接到醫生打來的電話說靜脈血檢驗有問題，是陽性，需要複查，又安慰我說很可能是假陽性。
我要去醫院了，祈禱，祈禱，祈禱，一定是弄錯了
做個帶條測試就好，p24核心抗原沒有的話問題應該不大。
HIV感染最終判定是抗體，不是抗原！
樓主初篩抗體陽，送疾控做WB確診實驗為陰。WB也是查抗體。疾控不可能無知到給你說抗原陰所以你排除，除非是你開玩笑。
HIV初篩陽，WB陰。
1、假陽沒感染。
2、感染了處於窗口期帶條不齊。
樓主這個情況如真有高危行為需要複查抗體排除HIV。
診斷艾滋病以抗體陽性為準，抗原陰性不能說明你沒感染。因為感染一點時間後，抗原就會從陽轉陰。
我覺得很好
為什麼HIV無葯可治？免疫系統CD4細胞不能癒合嗎？感染了就好不了？又不是癌症！
難道說曾經接觸但是沒有感染，或者已經感染但是現在被壓制了？反正我看到過蠻多文獻在報告上也聽到過蠻多妓女的粘膜系統里可以檢測到抗體但是並未感染HIV病毒的案例……
HIV初篩的試劑盒是針對某一類病毒而研發的，比如：T細胞病毒，人免疫缺陷病毒（HIV），腺病毒等等，這一類病毒表面有某個相同的抗原。你感染其中任何一種病毒，檢測都會出現抗體為陽性。
而複查僅僅是針對HIV抗原來檢測的，如果沒有的話，那就表示你沒有感染HIV。
所以你不用太擔心，應該是沒有感染HIV，但是可能感染上了其他某種病毒或者細菌，還是應該去醫院看看。
我覺得血液污染或者搞錯了，這樣的可能性有點小，但不能除外。
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