表妹經常做出自殘行為，要怎樣才能幫助她?

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首先必須聲明這是一個極其嚴肅的問題，情況已經到了非常危急的地步。
表妹今年17歲，高二，她高中之前性格一直很好，愛說愛笑，就是脾氣稍微有些急躁。就是高中之後性格突變，先是和同學間的矛盾不斷升級，前段時間甚至叫上外校的朋友當街打了一個跟她關係不好的女同學，後來家長來鬧這些事都不提了。
當時她剛剛開始自殘，情況還沒到及其嚴重的地步，家裡也只是好言相勸，怎麼問她都不說，只說自己心裡煩，而且這孩子很有小聰明，總能找理由搪塞種種意外，父母也帶她看了心理醫生但情況並沒有什麼改觀。
事情急轉直下是她媽媽檢查出淋巴癌，醫院治療期間表妹整個人看起來都陰沉了許多，真的是滿臉的戾氣。她多次表示不上學了要照顧母親，但這孩子平時對父母卻總是惡語相向。至於她的在校成績，唉，只能說比沒有強一點吧，坦白講她高中以來壓根就什麼都沒學，卻總是一副愛學習的樣子，一會說要上補習班，一會說要學鋼琴。家裡雖然條件一般但都盡量滿足她的要求，可兩年來這孩子並未有任何長進，性格卻越來越乖戾，校方几次希望她「回家反思一段時間」，都因為父母苦苦哀求而作罷。
今天早上剛到校不到十分鐘，她就用小刀劃傷自己的手臂，幾乎傷及動脈，地上血流了一灘，這孩子還借了同學的錢自己離開打車去醫院縫針，要不是同學給她爸爸打了電話她還打算瞞著家人。
剛剛他爸爸往我們家打電話，快四十的漢子哭的跟什麼似得，說這麼個女兒真是來討債的，命都要給她了就是不學好。兩口一點辦法都沒有了，好話歹話說盡，表妹就像沒有心一樣，她的世界裡只有她自己。
我也真的是迫於無奈上來求助，希望能得到一個有幫助的答案，感謝諸位了！

這種孩子的家長無非兩類：認為孩子是自己的財產；孩子是自己的債。

看到有些回復只是覺得很悲哀，有些人竟然可以素質低到讓題主放棄親人，冷嘲熱諷的地說出一些」天助自助者「的風涼話。

我不是心理醫生，我無法提出專業的答案給你。我姑且說一下我自己的見解，希望對你有幫助。

1、為了讓更多人關注這個話題，建議題主修改題目的話題：比如「抑鬱症」、「人際交往」、「心理治療「等，參照在知乎上，如何提問更容易獲得答案？

2、就算是專業的心理醫生回答這個問題也無法解決問題，心理治療是一個漫長、耐心的過程，不是三言兩語、一兩篇文章就能夠治得好的。建議你還是帶她去看專業的心理醫生。同時家人的作用是不可忽視，不能僅僅依靠心理醫生，對她影響最大的莫過於她的父母。因此，作為家人都應該通過諮詢、學習提高關於自殘心理的認知，對治療方案，以及站在家人的角度應該保持什麼樣的態度和做法要達成共識；

3、戰略上把她當成病人，戰術上要把她當成正常人。意思就是叫你們不要用同情、太過關心的語氣和態度去對待她，醉漢最怕人說他醉了，病人也害怕別人說他有病！我很理解作為家人，她發生那樣的事情一定是心急如焚的心情，但是請你務必注意，不要逢人述說你的煩惱！特別是她的媽媽，不要給三姑六婆哭述自己如何痛苦，人生如何悲哀，為什麼女兒會變成這樣子，自己究竟做錯了什麼事上天要這樣懲罰自己這種無用的話！讓你表妹聽到只會更加對人生絕望，更加自暴自棄！只有家人有信心，她才會有信心。

6、解決的關鍵大概是揪出自殘的動機。柴靜的一篇關5個學生試圖喝農藥自殺的報道，看完可能會對你有幫助：柴靜《雙城的創傷》。請注意柴靜在跟自殘的孩子聊天的時候的那種態度，這是你需要學習的地方。試圖跟她聊天，要有同理心，不要以一種」正常人「的、長輩的高姿態說話。

百度百科總結出以下七種關於自殘的動機：

調節情緒：當個人有太多負面情緒，包括對外界憤怒、強烈的焦慮或挫折感，就可能把自殘當成應對壓力的方式；

自我懲罰：對自己較無自信，或容易自責的人，會用自殘來表達對自己的憤怒，以及懲罰自己的不是之處；

影響人際：自殘者身邊不乏有關切他的家人、朋友或教師，但自殘者每每讓關切者感到疲累、挫敗，甚至讓人不想理會，因為他慣以自殘行為操弄他人或吸引關心，甚至控制身邊重要的人。

標榜獨立：當對方要自己做不想做的事，例如親密伴侶要求分手，這時出現的自殘行為是為了表達獨立自主，顯示只有自己能掌控自己，對方是不可能控制他的。

抵抗解離：解離狀態是當人面臨很大的心理壓力時，會讓自己變得麻木，希望能忽視痛苦。但麻木也讓人失去活著的感覺，因此借著自殘，讓自己感覺痛楚，重新取得活著的感覺。

抵抗自殺：這項功能乍聽弔詭，其實也合理。當負面情緒累積到一個程度，自殘者可能考慮自殺；在嘗試自殺前，如果以自殘來減輕某部分負面情緒，就可能遠離自殺。因此，自殘或許是自殺的保護因子，提醒自己或他人，的確有心理困擾，必須積極面對與處理。

追求刺激：人體受傷時，腦部同時分泌腦內啡，讓人產生欣快的感覺，將痛苦驅除。有時候，自殘也會引發像坐雲霄飛車或高空彈跳的快感。

心理治療是一個漫長的過程，再給她多一點的空間，多一點的耐心，多一點的信心吧！祝願你表妹早日康復！同時十分敬佩你關心表妹的這種親情，很感動。

我今年21歲，女，不是來提建議的，是來講故事的。
從小成績還算不錯但是很叛逆，初中的時候考進了全市最好的初中最好的班，但基本從小學五年級之後，整個青春期，和我媽的關係經常處於冷戰和爭吵，初中的時候認識了一些愛混的朋友，早戀打架自殘抽煙喝酒這些就都上了身，雖有一點點小聰明，但成績還是下降，中考的時候，差了十幾分沒能進全市最好的高中，中考前夕，家裡又因為一個失誤的擔保貸款變得窘迫，拿不出高價上學的費用，我就去了二流的寄宿高中。高一的生活過的很糟糕，除了沒有沾染上dupin，其他方面都是往一個女混混的方向大步向前，在這裡自殘只要死不了都不是什麼大事，用煙頭在手臂上燙多少疤大家都只會吹個口哨，喔的一聲偶爾還一起鼓掌尖叫，在這個圈子裡，上進刻苦勤奮認真都被鄙視。我的每門科目除了英語語文都只有十幾分。而我青春期的轉折出現在高一下學期，男朋友劈腿所謂閨密，閨密在圈子裡擠兌我，每天都活在羞辱別人和被羞辱里，性格一度讓所有人無法忍受。連自己都承受不了的時候選擇轉學了，轉去了農村的高中，正是來了這個學校，我三觀扭轉，改過自新，因為我看到了一個我從來沒看到過的世界，這個高中環境異常艱苦，軍事化管理，大部分都是家境不是很好的農村學生，所有人都非常刻苦，因為她們相信讀書改變命運，是真的相信，她們畏懼落後因為落後意味著回到辛苦的生活，一生面朝黃土庸碌無為，她們孝順且感恩父母，因為讀書的機會對於她們已是難得，在此之前，我從沒認識過這樣的一群人，我曾經的世界裡，所有的人都是可以上學的，不管成績優劣，而後來認識的朋友里，有人告訴我，她們村裡同齡人有三百多個，來上高中的只有她一個，她爸媽供她上學受到村子裡很多人的嘲笑，壓力很大，所以她必須努力，學出一個樣子，活出一個樣子。給那些恥笑過的人看。我也認識了我分給她一點小零食一瓶可樂雪碧都會等每月一次的假期帶回家給爸媽給弟弟吃的同學，這樣的同學，在第二個高中我認識了很多，很多。
改變於我，不是一個醍醐灌頂的瞬間，而是在新的上進的環境里，一個全新的自己重新生長的過程，並沒有完全和過去的圈子斷掉聯繫，但彼此都發現已經不是一個世界的人。我媽也回憶說，我是高二那年，開始不穿那些黑色的古怪的衣服，變成一個溫和上進孝順的好姑娘
後來考上了還不錯的一本大學，讀自己喜歡的專業，變成了一個很喜歡幫助迷茫少女的大姐姐^ω^畢竟，並不是每個人的成長都充滿陽光，而我，很願意成為她們的光

很多家人是不會愛的。

這個回答從個人的經歷談一談，非專業性，不知道對你表妹會不會有一些幫助。當然，是匿名的。

我以前也是一個很喜歡自殘的人。

第一次的自殘行為發生在小學二三年級的時候，忘了因為什麼事情，只記得當時拿了一把尺子狠狠地把自己抽了一頓，然後心裡的不愉快就奇蹟般地消失了。從此，就像人難過了要哭一樣，這種發泄方式一發不可收拾。

從那時候到現在身上至少縫過幾十針。用打火機燒，用針扎，用刀切，用棍子抽，不怎麼覺得痛，反而有一種發泄的舒暢感，它能讓你迅速地冷靜下來，而且事後，還能享受疼愛自己，照顧自己的快樂。

「我受傷了
我有理由好好的愛愛自己。」

和你表妹不同的是，沒什麼人知道我這樣做，尤其是家人。

-------------------------------------------------------說說家人------------------------------------------------------------------------

我生活在一個看起來還不錯的家庭，父母收入在我們所在的城市尚好，兩人相處和睦。只是都不喜歡小孩子，生我的原因是被我奶奶逼急了。（二十多年前沒有什麼丁克）

我在很長一段時間都沒有體會過他們對我的愛，記事的時候他們就總是在外面玩到通宵，不著家，天亮返家看見我一個人坐著哭，一頓揍是常事兒。

他們不是那種會虐待小孩兒的父母，但因為不喜歡小孩子，所以總嫌我是累贅，和朋友聊天，曾認真的透露有幾次想把我掐死，覺得有個小孩子太煩了，為了避免我麻煩，恐嚇什麼的也是常事，比如，將我拉到一邊，小聲講，看見這個凳子沒有，你若如何如何，我就會用這把凳子把你砸死。。。。。

因為這個原因我童年到青少年時期有那種很奇怪的極端表現，任何行為都要告訴父母以求得到他們的允許，但會給他們添麻煩的事情則是例外，我從來不敢講。

比如肚子疼的受不了，在床上打滾，因為他們在睡覺，我是不敢告訴他們的，只有等到天亮他們起床了，才會講，然後他們再帶我去醫院。

當時的我看起來很乖，但小孩子有這種表現一點也不好，真正需要依賴到家庭的事情，家庭的角色就缺失了。比如，我喜歡畫畫，周末會去一個老師家裡學畫畫，可教我畫畫的那個老師剛好是個戀童癖，他總是把我叫到他的卧室去猥褻我……

這種事情，我不敢告訴家人，忍了好多年。整個童年都處於一種困惑和恐慌的狀態里。

再後來就到了青春期，因為有了自己的想法，更堅定地認為父母不愛我，我住到奶奶家去了，二十分鐘的車程他們很少來看我；為了避免我奶奶會數落他們不來看我，還要我去住校，……總之他們好像特別想要擺脫我，我有時候就想，是不是有個小孩真的太麻煩了？到底有多麻煩呢？

也因為這些原因，高中的時候，我的成績一落千丈，抽煙喝酒早戀，原本在市裡面可以排前幾名，後來大學也只念了一個很普通的本科。

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說這些想表達什麼？

就是想表達，如果你不知道這些隱秘的事，你一定覺得我是個很不給父母省心的不可思議的孩子，在外人看來我家庭和睦，經濟尚可，念的是省重點，父母還為了培養我的興趣花錢送我學畫畫，可是我卻不好好學習，早戀、玩自殘、簡直是個討債的。就像你形容的你的表妹一樣。

可自殘怎麼會無緣無故，你真的知道你表妹的家庭生態嗎？我傾向於認為沒有一個外人會知道一個家庭里真正的秘密，真正的互動方式，連本身生在這個家庭中的人，都可能選擇性視而不見。

從你對你表妹的描述來看，你還是有很多情緒化的指責的……也許你並不了解實情？

------------------------------------------------再說說我是怎麼恢復正常的吧———————————————

幸運的是我遇見了一個很好的高中老師，他對我很好，關注，包容，有一天，他看著我，輕輕皺著眉頭，說，你滿手都是疤，多難看。

那是我第一次為自己的行為感到慚愧。

再之後高中畢業，離開家，大學畢業，工作，兩年前我又遇到了現在的丈夫，我之前也談過戀愛，但結果都不好，可是在他身上我體會到了久違的家人的愛，還有那種無條件的接納。

是真的接納。我從未體會過的。

我因此開始喜歡自己，覺得自己很好，很棒，我不再需要那種「我受傷了，我要好好疼疼自己！的感覺」

不再需要這種理由，一個人本來就應該愛自己。

然後我就變得很快樂了。

我敢肯定，即便未來我和他沒能相處下去，我也不可能回到從前喜歡自殘的狀態。愛和接納能讓人的心真正的得到成長和升華，能讓人變得更完整。
-------------------------------------------------------------建議----------------------------------------------------------------

所以我的感受是
自殘有時候有一種儀式感，
傷害自己
然後治療自己
前者為了發泄痛苦
後者為了得到被照料的感覺
不管是自己的照料還是別人的照料
如果你的表妹能從一個人身上體會到愛和無條件的接納，她就不需要靠這種方式來獲得照料了，同樣的，她也很快就會願意換一種正常的發泄痛苦的方式，比如，扔枕頭，哭泣，咒罵。

一切也就迎刃而解了。

祝她好起來。

巧了，我有個妹妹，一樣的情況。
初中就開始了，常常拿刀片割腕，拍照髮網上。
我們家弟弟妹妹都覺得她有病，很排斥。但是我一直對她如常。我不指責她，不疏遠她，不教育她。就是和以前一樣，跟她玩。
她內心其實有很多原因，導致這種行為。慢慢的，她會長大，會放下。
你不是她的父母，不是她痛苦的根源，所以，你不能解決她的問題。
只要一直和她在一起，像以前一樣相處，同時自己做好自己:對自己好，熱愛生活。她會被影響。

何況，題主妹妹家庭也有變故，她跟父母吵架不代表不愛他們。不要以偏概全。

PS:我堂妹現在沒有再自殘，雖然書沒讀好，但也有工作，能養活自己。

我的周圍也曾有過這樣一個同學，但是和題主表妹不一樣的是，她雖然表面上看起來也是不良青年，但是學習成績卻真的沒的說，幾乎一直位列班級前三。
下面讓我講講我和這個同學的故事吧：(我先叫她v)
上高中之前，我可以大言不慚的說我是一個乖孩子，那些不良習慣在我父母的監督下，絲毫跟我沒有關係。然而，我自己並不喜歡我當時的樣子，做的最出格的舉動就是高中沒考上。但是，父母還是千方百計的讓我進入了全市最好的高中，在進入學習之前，我們首先要進行軍訓，那時，我交到了我人生的第一個男朋友，更可笑的是，班主任知道本班的第一對早戀人士就是我倆，草草分手後，我們開始了高中學習(再也沒有跟那個男生說過話)。可是，班主任卻對我有了深深的偏見，覺得我表面是一個乖乖女，其實不然。即使那樣，我仍不思悔改，和班上的混混女孩玩，又交了一個男朋友。。。知道這學期的期末考試成績下來狠狠把我打擊了之後，我悔悟了。
第二個學期，我們分了班，我仍然在這個班主任的代領下-_-|| 我有了一個新同桌，就是v，第一次見她，黃黃的頭髮，走起路來很man(後來得知她也真的偏向社會青年那一類~_~)所以對她並沒有什麼好印象。第一次月考後，她竟然是全班第一，我驚呆了，這種人，憑什麼！也不知道怎麼回事，後來就跟她成為了最要好的朋友，我改變了我自己，跟她一起學習，但是我堅持自己的原則，學習一塊學，玩一塊玩，但絕不摻和那些不良事情當中。
結局是什麼？算是她改變了我吧，我考上了北京的一所一本，她上了山東的一所一本，放假期間，我們倆還會約出來玩，我仍然不會摻和她的那些事。
請題主不要擔心，v她和你表妹在某些方面也不相上下，她手腕上的煙疤到現在依稀可見，可為什麼她們又有些不同?因為v知道自己最終要什麼，她雖然也參與不學好，但是她懂得一個度，題主你也去問問表妹，她真正需要什麼?她現在做的這些事和腦子想的東西真的不會讓自己未來後悔嗎?
她需要被人點醒，只需一下。
我期待著表妹的改變，加油(^V^)

吃藥吧，真的。我是個快要好了的抑鬱症患者，初二開始的，那時候也很誇張。這幾年來，感覺對我幫助最大的就是藥物了，因為當不好的心態已經發展成疾病的時候，有時候你去疏導她沒用的，就像勸瘸子跑步一樣……

用身體的疼痛來緩解心裡的疼痛，自殘不是無緣無故的，我有重度抑鬱症，在特別特別絕望的時候自殘會提醒我，我不能死，我不能自殺。希望題主可以好好幫妹妹走過去。

啊似曾相識
自己初中也跟風做過這種事不過我當時只是好奇那種感覺
因為我們班有一個同學自殘的很厲害好多人覺得她很酷
她用小刀在手臂上划出一條條痕迹有時候甚至用菜刀
但我現在想來感覺她有點嘩眾取寵
一般嚷嚷著要自殺的人最後都不會去尋死
一個道理啦

我覺得很大程度跟環境有關
首先是家庭
我當時跟風有一部分原因自己那段時間很缺愛。
各種事不是很順利
那個自殘的很厲害的同學則是出生單親家庭
很希望引人注目的那種人
本性不壞但是缺乏父親的關愛
因此想法會很偏激把

其次是環境
周圍的人鄙夷這種做法自然沒人會去做
可是我初中時候大部分同學是非觀沒定
包括我自己
甚至會覺得這種做法很帥很有個性
其實是不自愛的行為

老師家長同學都要努力勸導別越陷越深
我成績很好老師當時很關注自己
就和我父母打電話交流
然後我也本來就是玩玩
並沒有釀成大錯

人啊還是要好好的寵愛自己尤其是女孩兒

大概能理解一點題主妹妹的性格。好強，內心深處有些自閉。

我能提醒答主的就是，多一些寬容，多一些愛，不要以對立的方式進行表達（比如教育的方式），一定要有足夠的耐心。

作為家人，你們焦慮，煩躁可以理解，但是在她面前表現這些只會讓她更加自責煩躁。

批評，說教，是讓一個人自救，她這個時候需要你們的關愛來幫一把。

我覺得我也幫不上什麼忙，但是看著問題覺得揪心，還是試著說兩句吧。
家族裡有沒有她比較喜歡接觸的大姐姐或者長輩或者平輩也行。讓她和親戚們聊聊天？或者是她在學校有朋友什麼的，可以從她朋友處入手，聽聽她到底是怎麼想的，為什麼要自殘。因為看了題主的描述我覺得我還是沒有搞清楚她為什麼要自殘，我估計題主也不知道具體的原因，所以我覺得找到原因才是關鍵。這個階段的女生要說已經過了叛逆期了，可能不只是單純的叛逆吧，是不是家庭關係？師生關係？同學關係？雖然她不怎麼學習，但是她可以叫外校的人去幫她打架，說明她還是有一定的人際交往圈子的。我建議從這個圈子入手了解一下，她們是不是有什麼小眾的信仰或者什麼的。

第一眼看到這個標題想到的是孩子的責任心問題，不只是對自己負責，更要對於家庭負責。但是仔細閱讀了事態以後卻也是沒法在說什麼的。
我國的心理諮詢行業不敢妄加評論，但是明顯的苦口婆心是沒有用處的。真的要讓孩子明白生命不光是只在乎自己的苦惱和痛苦，而是更要對於身邊對於自己付出的負責卻是很困難的。
目前更重要的是讓孩子放下戒心去吐露自己苦惱的真實原因，或許連她自己都不知道，藏在最心底的負能量是什麼，這就需要家長慢慢引導了。