現有隆鼻技術隆鼻的長久性及可靠性？

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現目前的隆鼻手術方式大致分為；不用開刀的注射隆鼻，需要開刀的假體隆鼻（硅膠隆鼻和膨體隆鼻）和自體軟骨隆鼻這幾種。簡單來說；

1、注射隆鼻；就是通過注射的方式，打玻尿酸或者自體脂肪，（脂肪很少，因為脂肪的塑形效果差，鼻部很難存活。還有一些安全隱患）現目前注射玻尿酸的居多，而玻尿酸有很多種品牌的，進口和國產的，瑞藍2、依婉、此類的，維持的時間不長都在6-10個月左右，（其實大多在3個月左右）塑形效果差。玻尿酸看分子大小的。當然也是有長效的，但是價格高，都著1萬以上的。像現在的喬亞登、愛貝芙（不是玻尿酸）。長久來說適合一些害怕動刀，家庭富裕，不做鼻部重大改動的求美者，短期需要微整的，比如準新娘、面試這些都是可以的。注意要去正規醫院注射。注射隆鼻主要的優勢就是風險小，恢復快，手術效果也來得直接，對於剛開始的時候可以試試。

長期注射不好，畢竟主刀都是憑著經驗避開血管和神經注射，但是每個人情況不一樣。說不準就紮上了。還有人說鼻子會變寬，主要是因為鼻子皮膚張力問題，玻尿酸的塑形效果差，注射了一些小分子的。很多醫院在推薦玻尿酸的時候不一定是針對性的推薦，（選擇了不適合的玻尿酸）主要是因為價格的問題。不過玻尿酸都會吸收代謝的。就會慢慢恢復。

2、假體隆鼻；主要的就是硅膠材料和膨體材料還有曼特波（主要聚乙烯）和膨體很想，很多都是包裝。

硅膠材料；
a.硅膠這種材料是有刺激性的，有可能會出現炎症的反應，手術之後有一些腫脹，一般炎症在6-12天就會消退，超過了還是很腫脹就可以去醫院詢問。硅膠隆鼻還有就是如果鼻子的皮膚很薄的，就不適合了，因為鼻子很薄的話硅膠的容易出現透光的情況。價格相對便宜。塑形效果明顯。

b.另外硅膠材料容易發生偏移。硅膠的表面相對光滑，不會像膨體有細微的小孔，用硅膠隆鼻有可能出現假體移位這些情況。穩定性差。

c.最關鍵的一點是，硅膠材料相對於膨體來說，容易出現排異的現象，出現一些炎症，出現排異現象的話，因為材料的相容性差，出現排異反應就明顯，產生包膜和包膜攣縮的可能性就要大一些。出現問題的話就一定要取出硅膠，而硅膠材料相對於膨體取出會容易得多。硅膠不會和人體組織粘連的太緊密。取出對於鼻部組織創傷也會小一些。價格相對於膨體來說也會少很多。

隆鼻膨體
a.因為膨體本身的結構是有很多細小的孔的，所以組織會長入。所以穩定性好。膨體出現感染的幾率會大一些。一旦發生了感染的話，就相對於硅膠難與控制一些。感染的幾率會比硅膠高百分之三的樣子。

b.膨體材料相對於硅膠來說，假如隆鼻手術失敗，或者效果不好，膨體的取出的難度要比硅膠大一些，因為自體本身的一些軟組織會長到膨體材料里去。手術取出難度變大。對於鼻部組織的創傷相對較高一點，但是對於有經驗整形醫生還是很容易就取出的。膨體隆鼻主要考驗醫院設備和醫生技術一點。使用膨體為了自己最好選擇專業的醫生手術。

c.膨體的價格會比硅膠高很大一部分，這也是很多不靠譜的醫院推薦的原因，因為貴。膨體隆鼻手術相對於硅膠來講在效果上更講究自然一點。

膨體主要的優勢就是效果很自然，不會透光，也很少出現偏移的情況。穩定性好。對於一些鼻部鼻部皮膚薄又不想被看出來的患者來講是很合適的材料。

區別主要是材料排異、感染、還有就是價格。假體隆鼻效果顯著，時間長久，適合想一勞永逸的求美者。（最後都選擇好一點的假體）

3、自體軟骨隆鼻；從字面意思來說就是採用人體本身的軟骨，主要是軟骨和肋軟骨。例如耳軟骨來做隆鼻手術，效果顯著，但就是後期效果一般。後期軟骨的形狀會萎縮。單純的軟骨隆鼻都或多或少會出現被吸收的情況，（現目前有少數地區醫院和醫生有採取筋膜包裹軟骨的方式來改善軟骨吸收的問題，但是效果來說沒有很多案例支撐。貌似也是包裝）軟骨墊鼻樑，因為軟骨相對假體來說容易變形。主要優勢是採取本身的軟骨，排異和感染的問題對於硅膠和膨體來說要低的多。有著獨特的優點。對於一些不接受假體的患者蠻適合。軟骨用於鼻尖的多。

現有的隆鼻手術技術都是可靠的，只是一個時間長短的手術效果的問題。選擇正規醫院和醫生。選擇適合自己的手術方式就好。（不太會碼字和編輯文字看起來比較枯燥）

有什麼問題或者沒涉及到的有時間再補充。

作為整形醫生，我來逐一說說！

現有隆鼻技術：注射隆鼻（玻尿酸、膠原蛋白、伊維蘭、愛貝芙、微晶瓷、奧美定、骨粉等等）、假體隆鼻（硅膠、膨體、耳軟骨、肋軟骨、鼻中隔、自體真皮、韓式隆鼻、無痕隆鼻、綜合隆鼻等等）。還有台灣比較流行的埋線隆鼻：misko隆鼻？ - 微整形

其臨床推廣的注射隆鼻只有玻尿酸、膠原蛋白、愛貝芙

伊維蘭：自從2009年9月批文過期後，就再未得到國家葯監局的重新審批。國家葯監局也早於2012年1月31日就發布過伊維蘭的退審批件通知，也就是說，1月31號以後流入國內市場的伊維蘭產品都是不合法的。
微晶瓷：有叫骨粉，專業的稱謂是羥基磷灰石，骨粉隆鼻的材料注入鼻部後易因為遭受外力斷裂，取出困難，並會引起嚴重併發症（比如，皮膚紅腫、破潰，不易塑形等）而被衛生部明令靜止。更多參考我的回答：人工骨粉隆鼻發現後遺症，怎麼修復? - 素食的回答
奧美定：奧美定（Amazingel），學名聚丙烯醯胺水凝膠(hydrophilic polyacrylamide gel)，是一種無色透明類似果凍狀的液態物質。2006年4月30日，國家食品藥品監督管理局撤銷了奧美定的醫療器械註冊證，全面停止其生產、銷售和使用。聚丙烯醯胺是一種凝膠狀聚合物，構成它的單體丙烯醯胺（acrylamide）有中等毒性，毒害神經系統，損傷腎臟，對生命循環系統造成傷害，世界衛生組織已將這種物質列為可疑致癌物之一，是定時危險炸彈。

假體隆鼻有單純的硅膠、膨體或者是綜合隆鼻（其他假體術式都是大同小異）。什麼生態隆鼻、韓式無痕隆鼻、3A隆鼻，還有什麼3D隆鼻等等，其實都是在常規隆鼻手術上進行改進而已，價格也是翻了幾番。

我們先來說說假體隆鼻

硅膠假體：

硅膠假體為高分子硅化物，其有良好的生物相容性。硅膠材料較硬，富有彈性，易於加工成型，可塑性極強，且來源廣泛，成本較低，應用歷史更悠久，多數醫生對硅膠材料更熟悉，鉗夾後不易變形，手術的時候對醫生的技術要求相對簡單，所以目前仍是國內很多醫生的主流選擇。可採用已預製成帶鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的假體。常用的有兩種，一種是柳葉形，另一種是「L」形。

但是硅膠假體也有一些無法克服的缺點：首先硅膠假體是由有機硅分子組成的，這種材料對我們人類的組織細胞有一定的刺激性，時間久後會使我們與其相接觸的組織發生一些改變，表現為皮膚和皮下組織變薄或皮下毛細血管擴張充血，所以在硅膠假體隆鼻後，經常可見鼻背皮膚髮亮、發紅、透光，鼻尖處變尖、皮膚變薄等，不自然的現象，醫生稱為「鳥嘴樣」改變。對於鼻子小巧，和鼻背皮膚較薄的人來說植入硅膠假體就易出現上述現象。鑒於硅膠假體存在以上缺點，另外，由於硅膠與人體組織無法緊密結合，術後可能出現假體左右晃動和假體移位的現象。

風險和併發症

皮膚髮紅和光照陰影隆鼻術後鼻部發紅、發亮、反光增強、甚至有透光現象，使人能感覺到皮下假體存在，這和硅膠假體材料及植入鼻部的層次有關。
腫脹和淤血手術後鼻部會有腫脹和瘀血;若做骨膜下分離，則眼睛周圍也可能明顯青紫。這些炎症反應會在2周左右基本消退;若逾時仍有明顯腫痛要及時到醫院複診。
假體歪斜假體歪斜是常見的併發症。其原因主要是目前切口多採用右鼻孔邊緣切口,分離腔穴時上端多偏向左側,下端偏向右側,另外由於假體在鼻根部未植入鼻背筋膜下,位於皮下固定不良易發生偏斜。假體過長也會導致偏斜。手術後早期應防止觸摸和碰撞鼻部。一旦出現假體偏斜矯正，一定要到醫院請醫生進行矯正。
感染及排斥反應植入隆鼻術後，如果出現鼻部紅腫或積液,特別是出現在鼻根部，多為感染或排斥反應，應及時到醫院請醫生進行處理，常需取出假體才能治癒感染。
鼻部皮膚潰破隆鼻手術較嚴重的併發症是鼻部皮膚的潰破。這是由於植入體對皮膚持續施加過大的壓力而造成的，也是受術者過分強調墊高鼻尖和手術者對皮膚順應性的評估出現偏差的後果。如果手術後發現鼻子尤其是鼻尖局部皮膚髮紅或發白，要及早複診。必要時可進行修整手術或將植入體取出，以免遺留皮膚瘢痕。

膨體隆鼻

膨體這種材料具有極微細的孔隙，人類的組織細胞可以向其內生長，因此它的組織相容性非常好，在人體內非常穩定，不易出現排異反應，與自體組織結合牢固，所以置入的假體不易活動和移位，另外，由於膨體材料較軟，置入後與自體組織能密切貼合，因此手術後，其外形和手感都更自然逼真。當然，膨體材料也有一定的缺點。首先，由於生產工藝複雜，所以材料價格較高，制約了它的普及。另外，由於膨體較軟，強度不夠，所以在需要抬高鼻尖的手術中，效果不甚理想。手術中不易加工雕刻成形，這也是有些醫生不願意選擇膨體的一個原因。除此之外，膨體還有一個感染問題。有醫生總結，應用膨體的術後感染率低於應用硅膠的術後感染髮生率，但也有專家認為膨體更容易感染，分析原因如下：

由於膨體不易加工，所以手術中，醫生對膨體進行雕刻的時間就會延長，這無形中使膨體暴露在空氣中的時間延長;由於手術室中空氣無法做到無菌，所以膨體受到空氣中細菌污染的機會就會比硅膠假體的幾率高。
由於膨體的結構是由無數的微孔構成，空氣中的細菌可能會隱藏在這些微孔當中，手術中膨體一旦被細菌所污染，細菌容易隱藏，這樣的膨體植入人體後，可能就會出現感染。
由於膨體具有微孔的結構特點，所以在加工製備膨體和植入膨體時都不能過分施壓和鉗夾，否則會造成膨體的結構改變，而導致膨體變形。所以，在置入膨體時要比硅膠假體更困難，尤其是通過鼻孔內切口置入時，則更需要一定的手術技巧。如果醫生操作技術不熟練，很可能無法做到一次順利植入，可能需要反覆多次，這樣勢必造成膨體和鼻孔內的鼻毛、鼻粘膜接觸，這也增加了膨體被細菌污染的機會。

風險和併發症

感染由於膨體材料裡面有微孔，一旦發生感染較難控制，需及時將假體取出。
假體取出困難一旦發生隆鼻失敗，膨體的取出較為困難，尤其當自體組織已經長入膨體微孔後，取出難度增大。
腫脹和瘀血手術後鼻部會有腫脹和瘀血;若做骨膜下分離，則眼睛周圍也可能明顯青紫。這些炎症反應會在2周左右基本消退;若逾時仍有明顯腫痛要及時到醫院複診。

自體軟骨隆鼻

軟骨是人體內一種特殊的組織，它們具有一定硬度，同時又有相當的柔韌性，不像肌肉那樣需要大量的血管來營養，失去一部分也不會給人體帶來功能上的重大損失。因而便成了自體移植物重要的來源之一。用於隆鼻術的自體軟骨來自三個部位：耳軟骨、鼻中隔軟骨和肋軟骨。

在顯微鏡下，軟骨又分為兩類：彈性軟骨和透明軟骨。彈性軟骨如耳軟骨，可以捲曲，可以彈回;而透明軟骨則主要分布在鼻中隔和肋軟骨，質地堅韌，通體透明。

下面詳細地進行一下介紹：

耳軟骨：耳軟骨移植組織相容性好且穩固。與鼻子局部的組織癒合為一體，很容易固定，不會出現移位;不會出現排異反應;自體軟骨吸收率低，沒有血液供應也能成活生存;取於自體，獲取容易。很容易雕刻修整形態，是理想的隆鼻材料。

通常的鼻假體材料，形狀較固定(L型)，並不能做出漂亮的鼻尖，而運用耳軟骨則完全可以達到塑造鼻尖這個效果。杜絕了鼻頭變形、穿孔等。觸感真實，術後不必擔心正常接觸鼻部，可推按鼻頭，且手感柔軟逼真。取用耳窩後部的耳軟骨來隆高鼻頭，耳窩後部的耳軟骨會再生，外觀不會改變而且傷口可隱藏在耳後不容易被人發現，耳軟骨的薄度恰好適合置放在鼻尖。

鼻中隔軟骨：鼻中隔軟骨是兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨，將其前方與上方各保留一部分，後下方整體取下時，既可以維持鼻部形態的完整，又能得到所需材料，而且取材部位又與鼻整形處於同一切口，不用另外開刀，實在是「一箭三雕」之策。

鼻中隔延伸移植，固定在鼻中隔前方後可讓鼻尖向前向下，解決「朝天鼻」和「露鼻孔」問題;其質地堅硬，容易塑造出既圓又翹的鼻頭，甚至可以順道治療鼻中隔彎曲或矯治鼻塞等疾病問題。

肋軟骨：用於解決難度大的鼻整形。比如鼻子「塌陷」特別厲害的亞洲人，各種先天鼻畸形，外傷或手術造成的後天鼻畸形等。鼻子「塌陷」嚴重者，鼻中隔發育很不完善，所需要的「零件」更多，而肋軟骨有大量的來源，可靠的質地，安全的取材方法，成為「之選」。

但這個手術對整形醫生的技術要求和各種硬體條件都有了很大提高，病人也要在乳房下緣多一條細細的切口痕迹，來自全球的整形外科大師們已經用成千上萬的病例，長於10年的隨訪證據證明了這項整形手術的安全有效。

風險和併發症

鼻部皮膚穿孔：自體肋軟骨可以提供很大程度上的鼻部抬高或延長的術後效果，但是前提是不能超過鼻部皮膚軟組織的承受度，如果超過這個範圍可能會導致穿孔、皮膚癒合不全等併發症。
軟骨變形：自體軟骨組織，離開原有的生長區域，移植到鼻部後，會存在一定的變形率，往往移植物越長，變形可能性越大，這就需要醫生在雕刻時注意選材區域、雕刻手法合理、儘力縮短相對長度、合理的固定等操作，有時技術即使全部使用合理仍然會發生少數變形的可能，術後遠期會表現出鼻根部向一側略微傾斜的可能，大多數都無需修改，極個別明顯的可以在術後一年後將移植物取出修改，一般修改後再出現變形的可能性就很小了。
吸收：自體組織在隆鼻後會存在一定程度的吸收的問題，吸收率因人而異。軟骨組織的吸收率較高，一般鼻中隔軟骨和耳軟骨的吸收率一般在15%以下，自體肋軟骨移植後的吸收率一般不超過5%，所以在鼻部手術中醫生往往會在術中考慮到這個問題，軟骨移植術後晚一年就可以呈現出終的效果。
局部血腫和感染：一般隆鼻術後第4天開始消腫，如果局部腫脹發紅的時間過長，應考慮到有血腫和感染的可能。應儘快到醫院複診以及時處理。

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關於注射隆鼻
玻尿酸：
我在知乎的回答已經說得很清楚了：玻尿酸隆鼻持續注射多年有什麼弊端？ - 素食的回答

膠原蛋白：

膠原蛋白是一種高分子蛋白質，絲狀的膠原蛋白纖維能使皮膚保持結實而有彈性。膠原蛋白與彈力纖維合力構成網狀支撐體，提供給真皮層安定有力的支撐。長效型膠原蛋白植入劑是一種皮膚填充劑，通過注射，增加皮膚內組織的容量，從而起到五官塑形的作用，用於隆鼻是較好的材料。膠原蛋白注射隆鼻的優點是安全、有美顏的效果。缺點是持續時間不長，一般在9-12月。
風險和併發症

局部發紅局部發紅是常見的現象，生理性的會在1-2天內消失。如果3天不消失應到醫院複診以及時處理。
局部淤血如果注射時針頭碰到細小的毛細血管，就會出現皮下淤血，也就是淤青的情況，通常情況下淤青會在1-2周內慢慢消失。
注射過量注射過量應及時到醫院就診，有的只需醫生進行即時處理即可，嚴重的需要進行注射物取出。注射物取出術比注射隆鼻術的難度要大，應在正規醫院進行，術前應和醫生充分交流。
局部腫脹注射過後會有腫脹的發生，1-2天就會消失，如果時間較長，排除感染的可能，可以用熱敷的方法加以解決。
色素沉著一般情況下，注射過淺或沒有注意防晒可能會發生色素沉著。
感染一旦發生感染，要及時到醫院複診以儘快處理。

視網膜血管閉塞目前已有急性過敏反應及注射後逆行運動導致視網膜血管閉塞致一側眼部分視力喪失的報道。

愛貝芙

愛貝芙（Artecoll）於96年獲得歐盟CE認證，2012年3月12日，再次獲得中國國家食品藥品監督管理局認證（SFDA），有效期4年，國食葯監械(進)字2012第3460540號。愛貝芙在中國的適應症範圍：鼻唇溝紋，鼻骨段隆鼻。它的主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯和牛膠原蛋白。愛貝芙填充材料內20%是聚甲基丙烯酸甲酯微球，80%為牛膠原蛋白。在注射後當牛膠原蛋白逐漸被人體吸收的同時，由於這種微球不被吞噬細胞吞噬，不易導致組織反應，能夠較長時間刺激組織生成纖維細胞，膠原纖維從而在微球球體形成了結締組織包裹，替代了逐漸吸收的牛膠原蛋白，起到持久的填充或塑形的作用。
風險和併發症

肉芽腫：少見，但較難治療，可能需要手術切除。
非炎症性反應：包括暫時腫脹、輕度發紅、中度疼痛等，一般在48小時內基本消失。
局部淤血：表現為青紫，較少發生，可能持續1-2周，能自行消失。
過敏反應：罕見。需及時治療。
毛細血管擴張：常見於皮膚較薄的人群，通常能在6個月內自行消退。
感染：注射也屬侵入性治療，有發生感染的可能。一旦發生感染，要及時就醫處理。

作為整形醫生給大家科普下，現階段隆鼻主要分為

假體（以臨床廣泛成都分為：硅膠、膨體、硅膠膨體複合物）
自體軟骨（主要有耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨）
自體軟組織（主要有真皮脂肪瓣、顳筋膜）
注射隆鼻（這個我就不說了，大家都知道，如果不知道我再詳細敘述）。

我先來說說假體隆鼻：

硅膠假體：硅膠是最早用於鼻部整形的假體材料，用於鼻部整形的硅膠假體根據質地分為特軟、軟、中、硬型，一般在SH A 0~90範圍，數值越低，材質越軟。

關於硅膠高度：他和膨體不同，硅膠在植入人體後，即使經過很長時間，也不會發生高度變化和形態學改變，這是硅膠假體的優點，可準確預測術後鼻部高度。

上面答主未提到的硅膠較大副作用

包膜的產生：植入硅膠後，巨噬細胞的異物反應將導致硅膠假體周邊的纖維組織增生，而形成包膜（圖片過於噁心），這個包膜具有獨特的性質：

形成均包膜使硅膠和周圍組織隔離、不發生粘連、使硅膠相比膨體有更大的移動性
應為不易和周圍組織發生粘連，易發生遠期感染
包膜攣縮後會使鼻翼軟骨和鼻尖部皮膚向頭側半拉，導致鼻長度縮短、鼻孔過度外露，形成短鼻畸形(朝天鼻)
包膜攣縮後牽拉假體兩側的皮膚，使假體輪廓顯現，導致外觀不自然和易被察覺。
肥厚的包膜使鼻尖部呈鈍圓形。

（包膜的兩個癥狀：朝天鼻畸形、假體邊際顯現）

不過包膜不都是不好的，包膜可防止硅膠與周圍組織發生粘連，易於取出硅膠假體，包膜起到假體和皮膚之間的一層組織作用，讓假體輪廓不明顯！二次手術時，包膜可作為組織的一部分再利用。

硅膠表面鈣化：硅膠假體長期植入人體後、鈣和脂質在假體表面沉積而形成鈣化。鈣化主要發生在硅膠假體的鼻背面、但也可侵及包膜內面、在皮膚表面形成可觸及或可視的斑點狀突起。膨體也發生鈣化，但較硅膠發生率低很多。硅膠鈣化原因普遍認為是營養不良，而鈣化多位於鄰接骨膜和筋膜的接觸面。由於骨膜的機械刺激讓骨原細胞形成骨。骨膜豐富的血供提供了充足的無機物，肌肉組織的物理摩擦也是原因之一，其確切原因還不清楚，我知道的都是假說。

（左為硅膠和包膜表面鈣化；右為鈣化導致的鼻背部不規則隆起）

膨體材料：膨體根據質地的不同分為軟型、中型、硬型三個類型。決定質地最關鍵的因素是氣孔的大小，氣孔越小且緻密，膨體質地越硬。此外，製作過程中的膨脹方向及結節方向也影響膨體的硬度。向兩側膨脹的膨體較向一側膨脹的質地要軟。片狀型假體比塊狀型氣孔要小(15～25盧m)，但因為是向兩側膨脹的、所以質地更軟。
膨體的優點
周圍組織可長人氣孔內部、因此不易移動。
對感染的抵抗力強。
不形成包膜、很少發生包膜攣縮導致的假體變形。
相比硅膠、很少發生肉眼可見的鈣化。

膨體的缺點
植入人體後、鼻背部高度有所降低，影響術後預測的準確度。
由於組織長人假體內部形成緊密的粘連，取出膨體假體的手術操作困難。
不形成包膜、與周圍組織緊密粘連，有時易顯現假體輪廓，外觀不自然。

膨體植入人體後的變化：
據觀察，膨體植入一周後，周圍組織就開始漲入膨體內部——&>植入六個月後，膨體內部開始有結締組織生長，不過並未到中心部位——&>12個月後，形成微細的纖維被膜

通過顯微鏡觀察，植入膨體2個月，就有結締組織像氣孔內生長，隨著時間的推移，組織生長增多，1年後可見有新生血管形成。

不過有的人取出膨體後，在電鏡下並未發現有結締組織長入氣孔內部，也沒有發現有新生血管，僅僅在部分表面發現有纖維細胞和膠原的增殖。他們也報道取出的假體相比原來的膨體密度增高、氣孔變小、體積減小。

不過我科室主任曾對取出稙人人體5年後的膨體進行研究。經過組織學檢查發現，假體周邊的結締組織長入旺盛，但是局限在外層部分，中心部未發現有組織長人，也未見包膜形成。假體周圍結締組織內可見多核細胞吞噬膨體的微細粒子。答主推測是巨噬細胞對術中雕刻膨體時產生的微細粒子的異物反應。異物反應隨著植人後假體移動增加而加重；反之，假體周邊光滑、損傷小，異物反應減輕。

（取出的膨體的顯微鏡下變化：假體周邊的結締組織長入旺盛，但局限在外層部分，中心未發現有長入）

膨體周圍的免疫圍增多，異物反應增加，即使沒有感染，也會導致術後反覆發生紅腫癥狀。

作者認為；臨床上結締組織增生局限於假體周邊的話，反而有利。因為，生長局限於表面的結締組織已經能充分起到固定假體、抑制炎症及抑制包膜的形成等作用，而更深層的結締組織生長會增加假體取出術的難度。

硅膠膨體複合物
他是在硅膠的表面用片狀型膨體包裹而成的複合假體。為了便於手術時容易雕刻，假體底部未用膨體包裹，讓硅膠直接裸露。是為了預防皮膚在硅膠管連接處的感染，用膨體包裹硅膠外表面使用。相對來說硅膠膨體複合物是結合了膨體和硅膠的優點了。
優點
由於硅膠維持了鼻背的高度，術後不發生高度變化。
膨體包裹的表面誘發組織長入表面致緊密粘連
抑制包膜的形成
假體不易移動

缺點
硅膠膨體複合物只能在假體的地步進行雕刻，限制了假體寬度和斜面等的精細雕刻。
與硅膠和膨體相比，植入硅膠膨體複合物後容易顯現假體兩側輪廓，這與特徵性的包膜形成位置有關。
植入後不易取出假體，相對於膨體，更容易導致表面的膨體薄片外膜殘留在腔中，可能只是單純的硅膠取出。所有臨床使用並未廣泛推廣。

關於大家對於硅膠和膨體比較有爭議的問題：

感染：（先說明：有氣孔的膨體，不形成包膜、與周圍組織粘連從而增加了抗感染能力，不過由於細菌可以殘留在氣孔內部，並且誘發遠期感染，如果忽視膨體這一特點，畢竟預防性使用抗生素、消毒處理、醫生的經驗、醫生的操作技巧等等諸多原因都是影響感染的發生）很多人說膨體的感染率是非常高的，所有很多國家是沒有使用膨體材料用於鼻部整形，之前答主也是這樣子認為的。不過有人認為：一般情況下假體面積和感染率成正比，所以在組織長入膨體內部前，感染率應該是高於硅膠的。不過按遠期來看，當纖維血管組織長入氣孔後，氣孔消失，這樣面積會大為減小，而硅膠因為包膜將假體與周圍組織隔離，沒有形成粘連，反而表面面積相比膨體更大。【所以有此結論：膨體植入初期感染率高於硅膠，遠期感染率是低於硅膠的。綜合來說，感染率都相差無幾】

外形不自然：任何假體術後都可能出現外形上的不自然，沒有任何假體是對所有患者都是適合的，部分患者術後外形不自然，易讓人察覺曾接受過鼻整形術。大多是由於皮膚髮紅、假體輪廓的顯現及皮膚變薄等癥狀所致。一般認為膨體術後外觀自然，質地柔軟的硅膠外觀也不易被察覺，但這種見解不完全正確。

（各種材料術後，邊界顯現的病例：前後分別為硅膠、膨體、硅膠膨體複合物）

答主認為膨體可以用於鼻背部皮膚薄的患者，但是膨體不形成包膜，經過一段時間後與皮膚粘連，反而更容易讓人察覺和感覺不自然。術後早期，膨體顯得自然，不易被人察覺。但2～5年後，膨體與皮膚粘連，假體的輪廓顯現，容易讓人察覺，外形也不自然。鼻背部皮膚薄的患者尤其明顯。膨體的這種特點非常典型，這是因為膨體不形成包膜所致。相反，硅膠由於形成包膜，防止與皮膚粘連而顯得外形自然，不容易讓人察覺。周圍組織生長人膨體的氣孔內部，使假體固定牢固，減少假體的移動，不形成不形成包膜，這些是膨體的優點。但是，經皮膚可顯現假體輪廓，出現皮膚的顏色改變等癥狀，我們有必要重新審視膨體是否更利於患者使用質地軟的硅膠也不能避免皮膚變色或假體輪廓顯現等癥狀，只是，使用質地柔軟的硅膠製作的假體末端，可以很好地順應周圍組織的形態變化，減少移位，減輕做面部表情時對皮膚的壓迫和皮膚變薄，假體質地過硬、與鼻骨的附行力減低，可引起似陣的移動和移位皮膚變薄、發紅、假體輪廓的顯現及外形不自然等癥狀，不是因為使用了某種假體所致，而是與鼻部皮膚厚度、皮膚張力及『周圍組織的粘連程度等因素有關，因此，整形外科醫生不應演固執地只推薦患者使用某一種假體，而應該選擇患者適合的假體實施手術，從中掌握每種假體的優點及缺點，更能在施行手術時根據患者的具體條件選擇合適的假體。二次修復手術的患者，單純將併發症的原因歸結於假體本身，這種解決問題的思路是不可取的。

說說自體軟骨：併發症少，外形良好，從而非常實用，早年就於臨床上推廣

詳細參考本人公眾號文章《現有幾十種隆鼻技術的講解一自體軟骨隆鼻篇》

在自體移植物中，自體軟骨移植是鼻部修復手術中應用最多的一種，其優點是人工假體材料（上期對人工假體材料有詳細的介紹）無法比擬的。

理想的生物相容性，極好的組織耐受性、移植物壽命長是其確信無疑的優點。
雖然自體軟骨有彈性恢復的特性，但他柔軟圓滑、容易曲折、容易雕刻，可以用於各種支架結構再造。

軟骨可以用於各種增大性手術的備至過程：

鼻背抬高加寬，鼻尖整形，撐開移植物，側壁缺損的鑲嵌移植，鼻翼的板條狀移植。在鼻整形中，自體軟骨移植確實有很多用途，可用於各種移植目的。

更重要的是，不想骨移植，自體軟骨移植不需要充足的軟組織覆蓋，也不需要和骨組織直接接觸才能成活。因此，自體軟骨可以被放置在很少軟組織覆蓋的區域，如鼻子的遠端三分之一鼻尖部。軟骨不需要被覆厚的軟組織，在表面輪廓邊緣的皮下就可以非常好的成活。很少有其他材料可以像軟骨這樣能滿足以上要求。只有軟骨可以用來矯正和修飾各種鼻基底畸形，比如鼻尖突度不夠、鼻小葉過小、鼻尖突兀、鼻小柱下垂、鼻翼後縮、鼻小柱後縮等。

軟性的異質成形材料，如Gore-Tex可作為填充物，單無法提供支持結構，並且總是容易導致感染。對於相對較薄的皮膚覆蓋區和鼻小葉部位的切口區域，感染成了很現實的問題。相反，軟骨移植抗感染能力強，能被精確放置於切口附近的組織間隙內。

異質成形材料植入物的真正缺點是永久性的破壞覆蓋層。他們的共同缺點是使宿主組織毛細血管擴張，皮膚變薄、變色，過度的瘢痕形成，給患者留下永久的畸形。相比較而言，自體移植失敗的併發症更易於處理，宿主組織的破壞很少。

（一）、鼻中隔軟骨

圖 / 鼻中隔示意圖

都知道鼻中隔可以用於鼻小柱中後就構成了整個鼻錐體，讓整個鼻尖翹起時有了受力點；鼻中隔延伸移植物，固定在鼻中隔前方後可讓鼻尖向前向下，解決「朝天鼻」和「露鼻孔」的問題；此外還有撐開移植物和重疊移植物、支撐桿移植物。

材料的採集：

當採集中隔軟骨時，需要保留背側和尾側各10mm鼻中隔的L形支撐，以支撐下鼻拱。軟骨切下來後，將其保存在鹽水溶液里。複位或切除殘留的篩骨或犁骨偏斜，修復所有的粘膜穿孔。

一、優點：

在同一手術切口進行鼻中隔取軟骨手術和鼻小柱延長手術，無需在身體其他部位另作第二手術區，人體總創口面積減小。
鼻中隔軟骨相比耳軟骨堅硬、支持力強，切取的軟骨平整、無彎曲，在有經驗的醫生手中，稍加加工後，便可用於固定。
可以順道治療鼻中隔彎曲或矯治鼻塞等疾病問題。

二、缺點：

由於鼻中隔軟骨可以切取的量有限，一般只能用於鼻尖整形、鼻小柱的整容。
會有部分吸收，吸收率因人而異，一般在15%以下。
鼻中隔軟骨發育不足、疾病或手術史等無法提供自體鼻中隔軟的情況，不能應用該植入方式。
鼻中隔軟骨自身強度、厚度和植入方式等難以對鼻尖增高、延長等提供較大支撐力度。
不當的鼻中隔切取方式，可影響患者鼻部外形和功能，如下：

（1）鼻中隔粘膜穿孔：一般是因為手術過程中剝離軟組織動作過於粗暴，導致雙側粘膜於對稱部位破裂後導致。暴露或採集軟骨過程中，如果鼻中隔兩側軟組織分離不充分，在除去軟骨時很容易撕裂軟組織。在Killian行粘膜鼻中隔切除的時代，有5%~10%的患者術後發生鼻中隔穿孔，不過由於現在的手術方式和器械的改進，發生率只有0.5%~1%。

（2）鼻中隔血腫：是鼻中隔軟骨膜間出血導致。

（3）鼻中隔膿腫：手術時間選擇不當，在鼻內感染期或有較多膿性分泌物時，都會造成自切口或針孔處的感染；另外，鼻中隔血腫不及時處理也會造成腔隙內的感染。

（4）鼻樑塌陷：一般由於手術中去除鼻中隔軟骨時鼻樑部去除太多導致。另外，術後併發症的鼻中隔膿腫如果不及時妥善處理，造成軟骨軟化壞死，也能發上此類畸形。

（5）顱內併發症：對篩骨垂直板的暴力操作會導致相應部位的顱底骨折，造成腦脊液漏，表現為術後鼻腔內持續不斷的液體流出，液體呈透明狀、不凝結，體位改變時加重。如果此癥狀出現後兩周仍未改善，應及時進行顱底檢查，避免造成顱內感染。

（二）、耳軟骨隆鼻

圖 / 耳廓前切口

耳郭軟骨質地柔和，形態略微彎曲，常用於鼻翼軟骨的重建和增加鼻尖突出度。耳甲腔或耳甲艇均可獲取耳軟骨，且雙側均可，所以可獲取的軟骨較鼻中隔軟骨多。耳軟骨主要用於鼻尖部的抬高手術。有著組織相容性好且穩固的特點。因為耳軟骨與鼻翼軟骨在組織學上最相近，都是纖維彈性軟骨。

一、關於切口：

圖 / 耳廓後切口

經耳郭前面或後面的切口均可切取耳軟骨。關於手術入路的選擇，每個醫生的習慣都不同。從前方入路獲得的軟骨量相對較大，切口不明顯。從後方入路切口更隱秘，單採集到的軟骨量相對叫少。切取耳軟骨時，可一併切取軟骨膜或將軟骨膜保留在供區創面。關於這個問題，整形外科醫生們有著不同的見解。切取軟骨膜，可最大限度地保持耳軟骨移植物的完整，有利於增加體積和維持穩定。而保留軟骨膜可使耳軟骨部分再生。當然醫生都是根據自己的經驗選擇的。

二、優點：

耳軟骨的形態和質地也與鼻翼軟骨相似，所以耳軟骨與鼻局部的組織癒合為一體，很容易固定，不會出現移位和排異反應。
通常的鼻假體材料，形狀較固定(L型)，並不能做出漂亮的鼻尖，而運用耳軟骨則完全可以達到塑造鼻尖這個效果，它杜絕了鼻頭變形、穿孔等弊端。
觸感真實，術後不必擔心正常接觸鼻部，可推按鼻頭，隨意做豬鼻子，且手感柔軟逼真。
取用耳窩內的耳軟骨來隆高鼻頭，耳窩內的耳軟骨會再生

三、缺點：

耳軟骨量少，只用於抬高鼻尖，不適於鼻小柱。
由於耳甲腔軟骨有弧度，術後鼻小柱會形成彎曲。
會有部分吸收，吸收率因人而異，一般在15%以下。

（三）、肋軟骨隆鼻

圖 / 肋軟骨示意圖

作為另一種透明軟骨的代表，肋軟骨有大量的來源，可靠的質地，安全的取材方法。而且對於難度較大的各種先天鼻畸形，外傷或手術造成的後天鼻畸形，都是「終極武器」。但這個手術對醫生的技術要求和各種硬體條件都有了很大提高。

一、材料的切取：

1、屍體解剖顯示，第7肋軟骨較長、較厚，並且位於胸膜下方、乳房內動脈的外側，取材安全，是一種理想的選擇。

2、技術比較好的醫生可能更喜歡第6肋取材，因為更靠近乳房下摺痕，疤痕更隱秘。

3、需要大量的軟骨作為移植物時（如鼻背和上頜前部都需要軟骨填充時），也可以通過一個常規的切口將第6肋和第七肋一起取下來。

4、第五肋也是選擇之一，因為和臨近的肋軟骨聯繫簡單，容易取下來，但是第5肋比第6肋短，而且更彎曲。

總之，肋軟骨的取材因人而異，取材難易度、軟骨是否存在鈣化、所需材料體積和肋骨形態等因素都可能影響取材需選擇。

手術前，應該詳細告訴手術醫生自己的病史，包括胸部手術史、隆胸手術史、假體類型等。因為女性患者的乳房大小會影響到手術區域暴露，進而影響施術者對取材肋位的選擇。假體的存在會使手術入路變得複雜一些，因為乳房體積增大後，手術入路需要更低一些，以免進入假體包囊內

二、優點：

吸收率低。
不會頂透皮膚。
不具有血管，容易成活。
不會發生排斥反應。
可以隨意雕刻出理想的形狀、使用範圍廣泛。
肋軟骨有大量的來源。
對於難度較大的各種先天鼻畸形，外傷或手術造成的後天鼻畸形都很可靠的材料。對於鼻中隔軟骨和耳軟骨已經使用或量不足的二次手術患者，肋軟骨是不錯的選擇。

三、缺點：

需要在其它位置切取軟骨，病人在乳房下緣多一條細細的切口痕迹。
二次切口，需要雕刻，手術時間較長。
吸收，根據今年來的文獻顯示，如果張力合適，自體肋軟骨移植後的吸收率不會超過5%，一般術後1年後呈現最終效果。
有鈣化的可能，患者的年齡越大，肋軟骨出現鈣化的可能性越高，術前應常規攝片檢查。術中使用針頭穿刺，再次確認是否伴有鈣化。年輕的患者也可出現肋軟骨鈣化或全肋軟骨骨化，術前應排查。
氣胸，如果有氣胸發生，在綜合醫院可以請呼吸科或胸外科的醫生進行胸腔閉式引流，如果在美容診所或專科門診部手術處理就比較麻煩。
肋軟骨移植物發生變形，自體肋軟骨離開原有的生長區域，移植到鼻部後，會存在一定的變形。往往移植物越長，變形可能性越大，不過不同的醫生都有自己不同的經驗和技術來防止肋軟骨變形。

（1）有在軟骨長軸中心插入細克氏針；

（2）把軟骨切碎，用筋膜或其他生物膜包裹後植入鼻背，不過這種手法難度更大，鼻背軟組織的張力受限會導致植入物形態不佳而影響隆起效果。

（3）儘可能多的在軟骨的表面和兩邊做楔形切口來切斷軟骨的張力線。

（4）完全去除軟骨表面的光滑表層，因為外部的收縮力遠大於中心區域。

（5）必要時在軟骨植入鼻部後，可以故意折斷軟骨，但不能讓軟骨移位，而且要用鼻夾板固定，維持鼻背形態。

（四）、總結

鼻中隔軟骨是最佳也是最初的供區，為各種目的提供軟骨移植，這一點不用再多說什麼。然而他的運用在亞洲患者中經常受限，因為東方人的鼻中隔軟骨往往較薄，特別是女性，因此取材量往往達不到手術預計的需求量。在這種情況下，耳廓軟骨便作為供區的其次選擇。當然耳軟骨的來源也是極其有限，當需要大量的組織來抬高鼻樑時，只能退之選肋軟骨。

作者：周小小
鏈接：鼻子塌的女孩怎樣由丑變美? - 周小小的回答 - 知乎
來源：知乎
著作權歸作者所有，轉載請聯繫作者獲得授權。

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自體軟組織隆鼻

自體軟組織（自體真皮、自體脂肪、自體筋膜等）和自體軟骨隆鼻一樣相比假體材料的優勢也是相當明顯的，組織供區的副作用比自體軟骨更小，結合假體和軟骨的效果更好，相對於自體軟骨的優勢更大，臨床上長結合假體材料進行隆鼻手術，因為吸收率較高，單純的使用對鼻樑增高有限，而這也是自體軟組織隆鼻研究的重點。原創首發，迎關注和分享文章到個人社交平台，但商業轉載需徵求本人同意，違者必究，請尊重作者辛苦勞作。

高能預警：部分圖片可能會引起不適，閱讀時做好心理準備

一、自體真皮（真皮脂肪瓣）

真皮脂肪瓣移植是將去表皮後的真皮以及其下方的脂肪組織一同移植的方法，真皮組織量較少，單純真皮移植不能滿足體積方面的需求，真皮脂肪瓣移植時，因為真皮下血管網為皮下脂肪提供了血供，較單純的脂肪移植存活率高。真皮移植在鼻整形中的應用非常多，可以用來抬高鼻背、增大鼻小葉、修飾不正常的邊緣輪廓等。

手術案例證明效果頗佳的病例是修補因硅膠隆鼻導致的鼻背部皮膚壞死缺損。首先，重建一個脂肪層，就像在正常人的鼻背皮膚和鼻子骨架結構之間的那樣；然後可能會發生部分脂肪壞死，而以瘢痕組織代替，但是保留了組織的半軟性粘連，就像正常人鼻骨上的結構一樣；最後，這些患者也沒有因為在移植體周圍產生的纖維囊性包裹而感到不適。

1、選取區域

真皮脂肪移植可以從先前的手術或創傷所遺留的瘢痕組織下獲取，但通常情況下移植體是臀部和下腹部切取的，骶尾部兩側的脂肪層緻密，真皮較厚，是最值得推薦的部位。這個部位不經常裸露，而且臀溝可以隱藏疤痕。當然和自體脂肪填充同理，不同部位移植的存活率也不同。

切口離肛門越近，越能隱藏疤痕。但是切口離肛門過近時，真皮的質量差，易引起感染不容易癒合，癒合過程中會出現排便不適，所以至少應該距離肛門3cm。

2、適應症

大多數亞洲人為了改善低平的鼻背部，常選擇假體植入的方法。但是，鼻背皮膚薄的患者可能引起皮膚變色、感染、邊緣輪廓明顯等現象。對於這類患者真皮脂肪瓣也是比較合適的選擇。蘇芳等 [自體真皮複合硅膠假體修復隆鼻術後鼻尖皮膚變[J]. 重慶醫科大學學報, 2009, 34(7): 969-970. ] 將自體真皮聯合硅膠假體修復隆鼻術後鼻尖皮膚變薄的問題，在 21例患者中，經過術後6～12個月隨訪效果明顯且持久。

真皮脂肪瓣主要適應患者：

患者拒絕適應硅膠或膨體等假體。
患者要求自然的、輕微的鼻部改善。
由於既往的手術導致或先天鼻背皮膚薄的患者，植入假體有邊界顯現或假體外露危險時。
鼻背部塌陷、鼻尖或鼻翼的塌陷矯正。

經過真皮移植被用於各種鼻背抬高增大，但其仍有較大的缺點，如無法預計的再吸收，在美容應用中受到了很大的限制。純真皮移植的再吸收現象要輕於真皮脂肪移植。據報道，真皮脂肪移植的另一個缺點是纖維囊形成，不過這並不常見。由於真皮脂肪的纖維化、吸收、收縮，手術後遠期的體積縮小20%~30%。有實驗表明，四層真皮重疊移植，3個月後吸收幾乎為100%，故一般認為真皮移植重疊層次越少越好[整形外科學[M].杭州: 浙江科學技術出版社, 1999: 90-92] 。

因此通常我們建議取大於實際所需體積20%左右的真皮脂肪。為了最大限度的避免移植物再吸收，重要的是確保移植物移植床和固定良好，促進移植物的早期血管化，避免移植物的移動。

3、關於駝峰鼻：

在截除駝峰後導致鼻腔粘膜損傷或破裂時，如果使用假體材料隆鼻則會增加感染風險，從而導致其他假體材料植入的併發症。而這時如果選用的是真皮脂肪瓣則安全得多。

二、筋膜移植

圖 / 筋膜取材

筋膜的供區可取自自體的顳淺筋膜、闊筋膜等。顳肌筋膜是用來懸吊或填充用，而顳淺筋膜則是用來提供血供，提供包裹移植物所用。有的醫生所說的用顳肌筋膜帶血管包裹耳軟骨支架再造耳廓，其實是用的顳淺筋膜瓣。這在教科書裡面都有說明，我會在我的論據裡面提供科學依據。

1、顳肌筋膜和顳淺筋膜的區別：

解剖位置：顳肌筋膜位於顳肌表面，與闊筋膜屬於同類，其沒有任何的軸形血管，其所有的血運都來自於顳肌；而顳淺筋膜位於皮膚與顳中筋膜之間，屬於SMAS筋膜層，其間有顳淺動、靜脈及耳顳神經通過。

性狀：顳肌筋膜抗牽拉力強，因為他更厚，更有韌性；而顳淺筋膜抗牽拉力弱，易撕裂，因為他又脆又薄。

因為顳淺筋膜瓣供區廣泛，筋膜瓣較薄，而且具有血供豐富，受區不臃腫功能和外形較好，所以在鼻整形時，可使用筋膜包繞假體後植入，一定程度上可以增加鼻背軟組織厚度，減少皮膚髮紅透光等弊端，預防假體邊界的顯現。但是因為是遊離移植，不可避免地會發生萎縮，筋膜厚度、面積都會縮小，因個人體質、鼻部血供情況而異。

也可直接用於鼻根或鼻背的抬高。全自體顳深筋膜隆鼻，一般需要將5-7層筋膜疊加，才能維持隆鼻所需厚度，術後早期鼻外形略臃腫，鼻背弧度不夠自然，由於筋膜萎縮變薄，術後一年容易發生變形，術後形態不可控。

2、可能你聽說更多的時尚用顳筋膜包裹切碎的自體軟骨，形成複合假體並達到以下用途：

（1）駝峰鼻矯正手術中對鼻背骨架結構不規則的修飾。

（2）用作皮下填充物，防止皮下粘連。

（3）修復小缺損，糾正不規則畸形。

（4）修復鼻側壁缺損並糾正不對稱畸形。

（5）用於填充鼻尖。

（6）掩飾鼻背固塊移植物的生硬邊緣。

（7）糾正過分的鼻切除縮小整形。

（8）增加皮膚變薄者的皮膚厚度。Karaaltin [Karaaltin MV, Batioglu-Karaaltin OrhanKS, et al. Autologous fascia lata graft contourrestoration tertiaryrhinoplasty[J]. CraniofacSurg, 2012, 23(3): 719-723.]在23例患者中通過應用自體闊筋膜行隆鼻整形術，經歷14～35個月隨訪，得到術後效果滿意，無併發症發生。鼻成形術中，單純的筋膜移植只適於修飾較小缺損，不能用於較大缺損的修復。

3、其實鼻背運用筋膜植入體主要用於以下三種情況

（1）為了使局部輪廓更加平滑。

（2）用軟骨充填局部區域以使鼻背增高1-2mm時，用顳深筋膜包裹軟骨碎片。

（3）鼻背應用中隔植入物後為獲得自然的鼻背曲線。

如果鼻背的皮膚特別薄，就需要在皮膚和粗糙不平的鼻背之間加入一塊筋膜植入物，這樣就可以防止二者粘連。當需要將鼻背墊高1-2mm時，在正常或者較厚的皮膚下，用筋膜包裹軟骨碎片，然後充填，可以達到上述目的。在中隔鼻背植入體表面加一層筋膜組織，可以形成更加自然的鼻背曲線，而不是一個被削平的鼻背。

顳深筋膜供區很少發生問題，常見的包括暫時的疼痛、切口瘢痕沒有毛髮生長或者局部血腫。

三、自體脂肪隆鼻

自體脂肪顆粒注射移植術，是指將人體脂肪較豐厚的部位，如人腿、臀、腹等處的脂肪，用濕性真空吸脂方法吸出，經過特殊處理成純凈脂肪顆粒後，注射植入需要改變的有缺陷的受區內，以改變完善受區的形態的一種手術方法。

1、自體脂肪隆鼻優點：

（1）微創，鼻部無需切口，脂肪供區切口小而隱蔽，瘢痕不明顯。

（2）自體組織無排斥反應。

（3）效果永久。

（4）操作簡便。

（5）充盈外形好，形態質感與周圍組織一致，鼻樑部不會出現假體光影。

（6）來源豐富，取材容易。

（7）應用自體脂肪組織患者心理容易14萬方數據中國醫學科學院北京協和醫學院整形外科醫院碩士研究生學位論文接受，無後顧之憂。同時手術費用相對經濟。

（8）對輕中度內眥贅皮可有部分改善。

（9）自體脂肪顆粒能使填充後的真皮內膠原含量增加，真皮增厚，皮膚紋理、毛孔大小、皮膚柔軟度、皮膚顏色及瘢痕質地都可得到改善。

還有是，採用固態材料作為填充物，往往需要大量時間雕刻、反覆修整至形態合適。尤其是針對鼻頭較高、鼻根及鼻樑低平這一類特殊的患者，鼻頭形態較自然，由鼻根至鼻頭置入整塊固態填充物往往會改變其鼻頭自然的形態，甚至有因鼻頭張力過高導致皮膚破潰的風險。而雕刻後的小塊固態填充物單純植入鼻根部又容易導致其與鼻樑、鼻頭過度不自然、移位、表面皮膚欠平滑等缺點。自體脂肪顆粒注射填充隆鼻術則可以有效避免上述缺陷，無需雕刻假體，操作簡單，省時省力；可以個性化設計填充脂肪量，易於塑形，形態過度自然。自體脂肪顆粒注射隆鼻術適用於鼻根、鼻樑低平而鼻頭較高的鼻型和輕度駝峰鼻、鞍鼻，鼻根、鼻樑處的皮膚軟組織相對較疏鬆，注射後局部隆起明顯。

2、自體脂肪隆鼻適用於：

鼻根、鼻樑低平而鼻頭較高的鼻型和輕度駝峰鼻、鞍鼻，鼻根、鼻樑處的皮膚軟組織相對較疏鬆，注射後局部隆起明顯。

3、自體脂肪隆鼻不適用於：

（1）對鼻頭或者鼻小柱形態要求較高

（2）嚴重的駝峰鼻、鞍鼻以及不能接受再次脂肪注射的患者。

（3）鼻頭皮膚厚而緻密，與皮下組織粘著緊，不易被抬起，脂肪注射鼻尖隆起及延長作用不明顯，反而加重鼻頭肥大外觀；重度的駝峰鼻、鞍鼻單純靠脂肪填充無法達到滿意效果；自體脂肪注射移植有30％～70％吸收率，一次注射填充難以達到滿意效果，需要2次甚至3～4次注射填充，因此不能接受再次脂肪注射的患者也不適合此項手術。

4、自體脂肪隆鼻缺點：

（1）有較高的吸收率，往往需要患者進行3次以上的注射填充。

（2）塑形效果不如假體理想，只能適用於有基礎的鼻背填充。

（3）存在一些脂肪填充併發症，此類在往期文章已經有所介紹，由於鼻部填充需求的脂肪量較小，所以經過存活率過低，但是導致的脂肪結節、脂肪囊性變、脂肪液化、脂肪瘤發生幾率相對較小。

（4）不過有患者和醫生都稱之為恐怖的併發症——栓塞（嚴重導致失明，極難治療，國內暫時還沒有比較好的系統性治療方法。）

鼻根、鼻樑注射填充脂肪最嚴重的併發症是脂肪栓塞，嚴重時可導致患者失明。

主要是由於栓子逆行阻塞了眼動脈或者視網膜中央動脈及分支動脈。大量注射材料進入動脈後，在高壓下逆流而上，通過上一級的動脈，再順流而下栓塞注射區域以外的血管；在栓塞點出現順流轉移現象的同時，出現逆流方向的皮損，常呈多個方向大面積擴散，更為嚴重的栓塞至失明以及腦內栓塞的現象，都是沿頸內動脈系統逆流而引起的栓塞。

今天先寫到這裡，有時間，明天繼續更新！有疑問的，在下面評論區提問，後期將一併不上，謝贊

目前隆鼻術主要運用材料進行鼻整形，材料又分為兩大類

自體肋軟骨和醫用材料，醫用材料包括：硅膠和膨體。這些材料都可以在體內終身存在。其中，肋軟骨由於是自體組織移植，所以安全性最高，可以做出一些形態結構明顯及誇張的「網紅鼻」，尤其適合短鼻，蒜頭鼻的人。對於鼻子基礎條件好的人，硅膠及膨體就可以達到比較滿意的效果。再配上耳軟骨做鼻尖塑形，術後的效果也是非常令人滿意。

不同維度比較：

最佳效果：自體肋軟骨 &> 膨體 &>硅膠

長久性：自體肋軟骨 &> 膨體 &> 硅膠

（可靠）穩定性：自體肋軟骨 &> 硅膠 &> 膨體

感染風險：膨體 &> 硅膠 &> 自體肋軟骨

手術難度：自體肋軟骨 &> 膨體 &> 硅膠

手術費用：自體肋軟骨 &> 膨體 &> 硅膠

假體可以在體內放多久？網上常傳說10到15年後要更換。這是真的嗎？假體長久性和可靠性：理論上都是可以用一輩子的，只是建議你做完假體之後要定期複查，如果有問題可以儘早發現處理，並不是說十年之後或者十五年之後一定要更換。自體肋軟骨穩定性：理論上都是可以用一輩子的，排異和感染的問題對於硅膠和膨體來說要低的多。

肋軟骨隆鼻

從可靠性來說，各種材料又有各自的不足。肋軟骨存在一定術後變形的可能性，這主要與病人自身的軟骨性質相關，臨床上很難控制，預防。解決的方法大多是術後再次修正。

優點：自體軟骨隆鼻效果能永久保持，求美者可以放心的選擇做自體軟骨隆鼻。排異和感染的問題對於硅膠和膨體來說要低的多。

缺點：取身體的組織有傷口、手術後一段時間疼痛、傷口癒合不佳可能有傷疤

（以下是本人做的肋軟骨案例：外院隆鼻術後，肋軟骨修復，鼻頭肥大矯正）

硅膠隆鼻

缺點：時間長了皮膚透光、發亮，皮膚變薄，還有骨吸收；

優點：但是硅膠抗感染能力強，做出來的鼻子比較柔軟，而且手術比較簡單、便宜。硅膠存在術後移動的可能性，一般發生在術後7--8年，而且過厚的假體有皮膚髮紅及透光的可能。

（以下是本人做的硅膠隆鼻案例：硅膠假體隆鼻，鼻頭肥大矯正，鼻小柱矯正）

膨體隆鼻

膨體一度被認為是最佳的隆鼻材料，但是，材料本身的結構缺陷，使得膨體術後發生感染的可能性大大高於硅膠。

優點：膨體做出來的鼻子比較自然，它是生長性癒合，介於硅膠和肋骨之間，但是它對醫生的要求比較高。

缺點：膨體最擔心會出現感染；據研究機構都對膨體的感染問題做過長期的跟蹤研究，發現它的感染率僅1%，是很低的。只要按照正規的手術操作，它是一種很安全的隆鼻材料。

（以下是本人做的膨體鼻案例：膨體隆鼻+鼻中隔矯正+駝峰矯正+鼻翼縮小）

謝邀。

一、先說說注射隆鼻。

注射隆鼻創傷小、恢復快，不耽誤工作，這個特質讓其相當流行。

注射隆鼻目前來說最普遍的是玻尿酸隆鼻。

玻尿酸隆鼻適應症。具體到玻尿酸隆鼻，我個人認為玻尿酸隆鼻適合鼻樑整體並不很低，只是局部低或者局部線條不流暢的人。如果你的鼻樑整體非常低，建議最好還是使用假體隆鼻。鼻樑整體很低的女性，如果一定要使用玻尿酸隆鼻，就需要注射相當大的劑量，而玻尿酸是膠狀物，長期的穩定性相對比較差，大劑量注射玻尿酸，雖然術後也能做出驚艷效果，但是接下來就可能出現「阿凡達」式的鼻子。

玻尿酸隆鼻並不不能夠解決所有鼻部的缺陷，比如鼻頭過於圓頓、鼻翼肥大等，而且玻尿酸禁止注射鼻頭，否則很可能會導致血管栓塞這種嚴重的併發症。

我個人認為，玻尿酸更適合對鼻子進行微調。如果你是準新娘，或者近期你有重要會議要出席，玻尿酸微整形就非常適合你。因為玻尿酸隆鼻一年需要注射3次，所以求美者除了需要考慮適應症和併發症之外，還需要考慮現實問題——燒錢。玻尿酸隆鼻更適合怕疼、忙、不差錢的人。

玻尿酸隆鼻費用。玻尿酸隆鼻一般一支就足夠。目前，合法玻尿酸共有10種，分別是進口的4種：瑞藍2號、伊婉、艾莉薇和喬雅登；以及國產的6種：潤.百顏、海薇、舒顏、EME(逸美)、寶尼達、法思麗（有人打過韓國玻尿酸德瑪萊斯嗎？目前國內的合法玻尿酸有哪些？ - 王世虎的回答）。不同的玻尿酸、不同的人來注射，費用可能都不一樣，行業正常費用大概3000-7000元/支，一般不可能低於2000元/支。

玻尿酸隆鼻效果。玻尿酸是可以在人體內完全代謝的材料，所以其效果是可逆的。其代謝周期大約是半年，但實際上術後四、五個月，雖然葯還有，但是效果其實已經無法維持，所以實際上為了保持效果一般需要一年注射3次。

那麼玻尿酸隆鼻效果究竟怎麼樣？如果你上網搜索，你可以找到大量讓你怦然心動的案例，但是如果你足夠細心和理智的話，你會發現那些讓你怦然心動的術前術後對比照或效果圖肯能並不可靠，因為照片上的人明顯化妝了，而且照片似乎也PS過，這顯然不能反映客觀情況——想想婚紗照中你的閨蜜是何等漂亮？真實反映手術效果的是符合醫學規範的術前術後對比照。以下是我引用論文中的案例，這可以作為病例選擇及效果預期的參照。

圖1. 33歲女性鼻根鼻背偏低，HA注射1.0ml行隆鼻術。 a．注射前；b．注射後即刻。（圖片引用自《中國美容整形外科雜誌》）

玻尿酸隆鼻的風險與併發症。如果你想長久的解決你的鼻部缺陷，我還是建議做手術隆鼻，即使你是土豪，不差錢，我也不建議長期注射玻尿酸。因為，雖然玻尿酸隆鼻相比手術隆鼻，創傷要小得多，但也不是像整形機構所宣傳的那樣似乎毫無風險。大部分求美者，包括一些缺少經驗醫生，可能會認為注射玻尿酸就像「打屁股針」一樣簡單，沒啥技術含量，事實上這種認識是錯誤的，這種錯誤認知也導致肌肉注射出現一些比較嚴重的併發症。關於這點，我在注射玻尿酸、肉毒素等美容產品有哪些風險？與肌肉注射有什麼不同？這個回答中有詳細說明，感興趣可以點開看看。

這裡重點要強調的是玻尿酸隆鼻的最大風險和併發症——血管受壓迫或栓塞。玻尿酸是有可能被誤打進血管，而一旦將玻尿酸打進血管就可能導致血管栓塞，進而可能導致失明、鼻尖壞死、上唇部分壞死等，並且局部注射量過大所可引起血管壓迫，亦可引起一定程度的缺血、壞死。玻尿酸隆鼻這些嚴重併發症遠大於隆鼻手術的併發症。

關於玻尿酸隆鼻的效果、風險與併發症，我在打過瘦臉針和玻尿酸的感受如何？中有更詳細回答，如果想深入了解，請自己點開鏈接，我僅僅轉引一下血管受壓迫或栓塞這個併發症，希望引起大家的重視。

血管受壓迫或栓塞。血管阻塞是透明質酸填充注射最嚴重的併發症，可能導致嚴重後果，應該引起足夠重視。由於頭面部血運豐富，側支循環發達，若單一血管阻塞，不足以造成嚴重的後果，常常是多種因素同時存在，包括填充劑誤注入血管腔內，導致管腔阻塞；由於填充劑量過大致局部組織水腫，壓迫附近血管；針頭刺破血管壁，啟動內源性凝血途徑，形成血栓而進一步影響血運；局部出血、血腫，壓迫附近組織，影響血運。

組織壞死的臨床表現是注射後出現急性疼痛，隨即局部皮膚可見錯綜的網狀青斑，突發性皮膚水皰、血皰、潰瘍，乃至全層皮膚黏膜或肌肉壞死。血管阻塞最易發生在眉間和鼻尖、鼻翼處。一旦填充劑進入面部動脈內，它可能流入眼部或頸動脈，導致視網膜動脈栓塞或腦栓塞，產生中風和失明。

所以，熟悉相關注射區域的解剖和注射的深淺層次，是預防血管栓塞的關鍵問題。個人認為，術前對血管總干行腎上腺素注射，使血管收縮，可以減小誤人血管的概率；一旦發生栓塞跡象，應立即停止注射，並應用擴張血管藥物，保證局部組織供氧，儘早解除血管壓迫。

（圖片引用自《中國美容整形外科雜誌》）

其它注射隆鼻。儘管玻尿酸隆鼻未必像你想像的那般美好，但我個人依然認為玻尿酸隆鼻是所有注射隆鼻中最靠譜的，可代謝就是其最大的有點（也可以說是缺點）。同樣道理，愛貝芙、伊維蘭這種不可代謝的材料，最大的有點——長久，也是其最大的缺點。這種不可代謝的材料存在各種潛在的風險，更重要的是其難以取乾淨。萬一出問題，非常難以處理。

注射隆鼻中，還有一種方法是自體脂肪隆鼻。自體脂肪隆鼻效果不明顯，我一般不推薦。我個人認為，自體脂肪比較適合做的矯正鼻根過低。

非法注射物。關於注射隆鼻，你還可能聽過一些其它注射材料，但是在此我強調一點：奧美定、人工骨粉、液體硅膠、微晶瓷等幾種鼻部整形常見注射物是國家衛生部和葯監局明文規定禁止使用的，但是現在某些美容院和一些整形機構還在違規注射。

微晶瓷這種所謂的永久性注射材料在台灣是合法，大陸沒有批准，但是一些醫院在偷偷摸摸使用。現在，我來說一下我對此類注射材料的態度。

查閱微晶瓷得知：

微晶瓷是一種生物軟陶瓷，其主要結構與成分為羥基磷灰石鈣，由於羥基磷灰石鈣不能直接注入人體，因此，必須與其它液態物質混和在一起才能注射。微晶瓷就是將羥基磷灰石鈣懸浮於基本由水和甘油(USP)構成的凝膠狀載體，形成半固體植入體特性，以用來注射。

國內早起流行過骨粉隆鼻，其主要成分和微晶瓷一樣都是羥基磷灰石，後來因為這種材料注入鼻部後易因為遭受外力斷裂，取出困難並會引起嚴重併發症（比如，皮膚紅腫、破潰，不易塑形等）等諸多缺陷而被衛生部明令禁止。所以，成分一樣的微晶瓷是不是也有類似的缺陷？

你使用玻尿酸隆鼻，如果術後不習慣，打一針水解酶就能恢復原狀。微晶瓷隆鼻沒有解藥，如果你不滿意，由於顆料大，它很難取出，也很難取乾淨。

二、再說說手術隆鼻。

手術隆鼻大概可以分為普通隆鼻（L型假體隆鼻）、複合隆鼻（L型硅膠假體或柳葉形硅膠假體+耳軟骨墊鼻尖）、綜合隆鼻（以自體軟骨為基礎的隆鼻）這三種，手術材料主要有硅膠假體（國產、合資、進口）、膨體（國產、進口）、自體軟骨（鼻中隔骨、肋軟骨、耳軟骨）。

L型假體隆鼻是最經典的隆鼻方式，根據假體的不同，費用大概3000-15000左右，一般來說膨體比硅膠假體貴，進口假體比國產假體貴。L型假體隆鼻簡單又有效，但是現在外科醫生不怎麼推薦，主要原因就是假體會不可避免地壓迫鼻部的皮膚，導致鼻部皮膚變薄，從而會出現反光、鼻頭變紅、假體台階感強、鸚鵡嘴畸形等癥狀，最嚴重可能會導致鼻穿孔。因為這些不可避免的併發症，L型假體隆鼻一般短到3年或長到10年需要再手術一次。但是記住：皮膚組織變薄是不可逆的！

複合隆鼻正是L型假體隆鼻的改進術士，根據墊鼻樑所選假體的不同，費用大概1.5-3萬。為了防止鼻假體下滑，鼻頭皮膚變薄，鼻頭泛紅，醫生在局麻狀態下取患者部分耳廓軟骨，縫合到L型假體的鼻尖部位，然後整體植入鼻部。這種做法最大問題是，由於移植後耳軟骨血運差，所以存在一定幾率的吸收率。目前，整形醫生普遍不建議在鼻尖放假體，如果鼻頭沒有其它問題，一般採取柳葉形（I型）假體墊鼻樑，耳軟骨修飾鼻尖（這種做法耳軟骨血運良好）。

綜合隆鼻是目前整形外科醫生更普遍推薦的，行業內費用大概3-8萬，一般4萬左右，基礎差，材料選最頂級，費用高於8萬也正常。綜合隆鼻的思潮來自達拉斯隆鼻學派，目前被亞洲同行改進適合亞洲人。綜合隆鼻一改過去用假體隆鼻頭的思想，而選用自體軟骨隆鼻鼻頭。自體軟骨可以改變鼻部支撐結構，而且自體軟骨是可以存活的，因此該手術實施得當不會有傳統隆鼻鼻頭泛紅、反光透明、鼻穿孔之類的後遺症，基本可以一勞永逸。

綜合隆鼻涉及到自體軟骨材料來源的問題。鼻中隔骨是理想的支撐桿，但是亞洲人普遍不比歐美人種有充足的骨量，但問題如果鼻中骨骨量是夠足夠，必須打開鼻子才知道，術前是沒法判斷的。解決鼻中隔骨量不足的問題有兩種思路：一種是取肋軟骨，過去我也採取此種方法，但是根據我的經驗以及同行反饋，肋軟骨存在大概30%的吸收率，並且容易變形，所以現在，除了實在沒有鼻中骨可取，否則一般我是不用肋軟骨的；針對肋軟骨這種缺陷，目前我採取的鼻中骨搭配部分耳軟骨做支撐桿的第二種做法，單純的耳軟骨支撐性不足，但是少部分耳軟骨結合鼻中隔骨，並不影響支撐。

除了這些好處外，綜合隆鼻可以全面解決鼻型不良的問題。在面診時我發現，大部分隆鼻女性往往都不是單純的鼻樑低，而是鼻頭大、鼻翼寬、朝天鼻等多種情況存在，這很難用單一用隆鼻來解決她們的問題，而對鼻孔、鼻翼、鼻小柱、鼻樑、鼻頭進行全方位改造的鼻綜合整形則能有效解決這類不良鼻型。

然後再說說硅膠假體和膨體的優缺點。

硅膠假體相對膨體便宜很多，而且非常安全，排異率和感染率極其罕見，雕刻、植入和取出都非常容易（即使10年後取出也很容易）。硅膠假體的缺點是它對人體來說是異物，所以植入之後，人體會在假體周圍形成一層包膜，包膜後期可能會出現攣縮，另外，因為組織相容性較差，後期可能出出現明顯的台階感或假體感。硅膠假體最大的問題是透光，硅膠融入不了鼻部組織，而女性的鼻部皮膚普遍偏薄，所以做硅膠假體隆鼻或多或少都會反光。

膨體，學名聚四氟乙烯，最初用於心臟搭橋術，後臨床用於整形美容，多用來填充鼻樑、下頜、顳部、額頭等部位。膨體有很多微孔，跟人體組織的相容性極高，人體組織可以慢慢長進膨體慢裡面去。所以，做膨體效果非常自然，自然到甚至專業醫生都可能看不出來。膨體取出可能比硅膠假體麻煩一些，但是對經驗豐富的外科醫生來說也不是大問題。膨體最大的問題是感染率。手術時醫生嚴格執行無菌手術標準，很少會出現感染，但是後期，比如患者經常摳鼻子，那就可能發生感染，而一旦發生感染，只有取出一條。根據文獻報道和我的觀察，膨體感染率大概3%左右。最後，那就是膨體相對硅膠假體，價格昂貴的多。

最後說說的我的建議，在不考慮錢的情況下，如果你的鼻型沒有什麼問題，僅僅是鼻樑低，你可以考慮玻尿酸隆鼻，如果需要做手術，那麼要麼不做，要做就做綜合隆鼻。

最後，有意向隆鼻的求美者請牢記一個原則：

鼻尖最多做三次手術（你不想要邁克爾·傑克遜的鼻子吧？），鼻背多次手術沒問題（鼻背是硬骨頭，可以多次手術），玻尿酸不能做鼻尖塑形（玻尿酸堵塞血管可能會導致鼻頭潰爛）。

以上只是關於各種隆鼻手術的最基礎知識，如果你真決定隆鼻，你需要做更多的功課，否者缺少必要的知識，你研究醫院和醫生都是白費工作，你只有被忽悠的份。怎樣做功課參考：

計劃隆鼻前需要做哪些準備工作？ - 王世虎的回答

其它鼻整形知識參考這些：

短鼻延長的方法有哪些？各有什麼利弊？ - 王世虎的回答
鼻翼鼻頭縮小整形有哪些手術方法？及其副作用，會增生否？ - 王世虎的回答
想做鼻頭鼻翼縮小手術，應該注意哪些？ - 王世虎的回答

做好功課，對隆鼻有一定了解之後你需要做的就是選擇整形醫院和醫生了，怎樣選擇請參考：

如何選擇靠譜的整形醫生？
國內有什麼值得信賴的整容醫院么？

面部一枝花，全靠鼻當家；這話可不是吹噓來著的，但是很多菇涼總是不知道自己的鼻子應該塑形成哪種才是最漂亮的，小驛在這裡就要說一句了：其實沒有所謂的完美，只有最適合自己的才是最完美的，所以隆鼻也不要盲目，要結合醫生對你的建議來進行手術。

影響隆鼻漂亮、自然的主要4點！

1. 鼻根

很多菇涼們喜歡高山根（鼻根），因為高山根+高眉骨會顯得眉眼特別深邃立體，關鍵是人看起來漂亮、洋氣！

but，大部分亞洲人的一個悲劇就是五官特別平，眉骨和山根都不怎麼立體。因此，一不小心的你的鼻根打開方式就會如下圖，也就只能呵呵呵了……

辣么是不是高山根與你就不適合呢？

NO NO NO
!

如果你眼窩深眉骨高，辣么高山根反而顯得五官更大氣，更歐范。

罷特，如果你五官比較平，隆鼻還是應該選擇個適合自己的高度，照樣能美翻！

2.鼻樑

有研究表明：女性的鼻樑上翹106度時最好看。

有些菇涼們一直被自己的鼻樑困擾，因為既不直，也不細，這樣的菇涼們，小驛建議假體隆鼻。

假體隆鼻是通過植入鼻假體來塑造完美鼻型。假體塑形能力優於玻尿酸，更適合嚴重塌鼻，短鼻的愛美人士。

3.鼻尖

想要鼻子好看自然，當然不能忽略鼻尖這個點！好看的鼻尖，小巧俊俏，圓潤又不肥大。

用自體軟骨組織打造的鼻尖，自然上翹，還能隨意揉捏。特別是有朝天鼻的妹紙，可以通過自體軟骨組織塑鼻尖來改善哦~

自體軟骨塑形從觀感上看更加自然，手感也更真實，特別是鼻頭部位用假體塑形線條會比較深硬，用自體軟骨更為自然。

4.鼻翼

你們經常覺得，韓女星的五官很精緻其實仔細看，她們的鼻翼必定是不大不小的~

對於塌鼻樑，鼻翼還肥大的菇涼們，除了墊高鼻樑和鼻尖，還得縮小鼻翼，整體面部才能變得精緻秀氣。

下面給大家介紹一下隆鼻手術的過程及材料方法：

1、硅膠假體隆鼻材料，這是一種高分子化合物，經過多年的實驗研究和臨床驗證，事實證明它對人體組織的相容性極好，無毒害，抗老化，不變形、可塑性較強。目前隆鼻假體有進口、國產與合資三種區別，所以不同的假體隆鼻材料，價格也存在一定的差別。

2、膨體隆鼻材料，這種材料在進行填充之後與人體肌膚有著十分緊密的連接，即使受到較大的衝擊，也不會使假體移動。但由於這種材料製作工藝及手術材料製作都比較麻煩，因而手術價格一般會比硅膠假體隆鼻要高。

3、自體軟骨隆鼻，這種方法主要用在鼻尖塑形等項目中，杜絕了鼻頭變形、穿孔等現象。而在鼻背整形時，由於自體軟骨隆鼻需要從自體組織中取出，所以很多人都不會選用。

隆鼻過程：

假體隆鼻術前，要根據求美者的面部特徵、個人氣質，制定個性化的隆鼻方案，手術過程中雕刻假體材料，這樣能讓假體材料與鼻背骨精確牢固的吻合在一起。並與面部形態達到和諧統一。　

其次在手術過程中，進行局部麻醉，手術的切口一般選擇在鼻小柱或鼻孔內，待把材料植入後，再縫合切口。一般僅需十幾到二十幾分鐘，安全無痛，術後無疤痕，形態自然逼真。　

一般七天拆線，而且基本恢復了。術後需用冰袋局部冷敷，五天後改為熱敷；術後一周內不宜觸摸鼻部，以防假體移位；然後是口服消炎藥一周，以預防感染；如果出現鼻部紅腫、不適，應及時與醫生取得聯繫或來醫院複診。

了解了這幾點之後，相信小姐妹們對自己隆鼻的方嚮應該都有大致的了解了。很多人對隆鼻覺得無所謂，但實際上鼻子對你的顏值影響是杠杠的。

別上來就問我隆鼻疼不疼，我好害怕這類bc問題。想得到又不想付出那你繼續吃藕吧，我只是個業餘的，but我的時間也是時間，所以諮詢收費，如果尋求專業知識可以下載在行app，搜索石蕾，現在女神諮詢是1200/小時，不過我覺得非常值得！如果我一開始就諮詢真正專業的老師，就不會浪費這麼多時間啦！不是托，我和石老師都沒見過面（捂臉）非醫科生總結的，只是想幫助一些求美者，不推薦醫生和醫院！這些都是我了解隆鼻半年總結出來的，不全湊合看，想知道自己花功夫去微博看，入門級推薦粉熊的微博，感覺大部分案例是真實的～
其實隆鼻沒那麼可怕啦，微博上說失敗的只是碰到庸醫和和醫生沒有溝通好導致的失敗。現在我只要看照片，基本可以看出是什麼隆鼻材料了…
不要相信某些app，巨頭搜索軟體，qq群幾乎都是廣告，一眼就看出來的還有跟知乎類似的軟文廣告。尤其是那個搜算引擎！真想爆粗口，為了錢你什麼都能幹嘛！！！有點良心好不好？
懶得回答了。微博有好多付費諮詢你去找她們好了，有好多人比我經驗知識豐富。我只是寫一篇這個給小白看，防止你們上當受騙，以防像當初的我一樣以為整形只是頭痛腦熱吃粒葯一樣簡單。
1.私信不推薦醫生2.不回復整形心態諮詢，害怕就別整3.整形就是有可能失敗，醫生不可能100%不出現問題4.公立也可能有壞醫生，私立也不排除好醫生5.整形諮詢收費，因為常規的我都寫出來了
一般來說都是下面三個問題：

只是山根沒有，鼻頭不錯：
你如果只是山根塌，鼻頭沒什麼問題就在公立（不是承包的那種）打瑞藍，能吸收乾淨，當然還是有殘留，要是下定決心就放柳葉硅膠耳軟骨，內切口恢復很快不仔細看看不出來的。
鼻頭不好看，山根有：
改善大就肋軟骨，建議有勇氣的妹子，很疼的哦…改善小就鼻中隔耳軟骨。
也有一些鷹鉤鼻或者山根特別高的妹子，不過符合條件的還是少了一點，能用鼻中隔和耳軟骨。
朝天鼻、短鼻、要求高：
全肋（幾個缺點：1.胸下留疤（過一段時間紋身或者激光祛疤）2.沒鈣化有10%彎曲可能性3.很疼！恢復期很長不過也分人，有的人一周下不了床，身體好的第二天就蹦躂了4.摸起來很硬（更新：摸了幾個人的感覺還好，不是很硬，而且做好了看著很自然，跟天生高鼻子一樣，不過還是有雕刻痕迹，因為一般人鼻子都是存在缺陷的）
也不是肋骨貴所以醫生推肋軟骨（除了某些唯利是圖的醫生）肋軟骨還有鈣化的可能性，有的人30沒鈣化有的人20鈣化了，雖然鈣化了以後不容易變形但是醫生不一定接因為雕刻起來很麻煩。硅膠等到老了之後隨著臉部膠原蛋白少了會比較明顯，我之前也是覺得硅膠不可後來又改變主意了，因為看過肋軟骨的案例感覺如果不是對隆鼻有研究的是看不出做了隆鼻的，但是硅膠就一根比較明顯。
關於透光問題：皮膚薄的硅膠容易透光，肋軟骨也有透光的可能性，如果你取過注射物就更容易透光了。
關於別的材料：膨體曼波特因為有的大夫還在用，我自己又沒做過，所以持保留意見。這大半年中,學會了謹言慎行吧，我不會說哪個大夫不好的，不要問我相關問題了。

鼻子只有一個哦^_^不要看到幾個醫生的圖片就覺得這是我的菜（你確定沒p嗎？）沒查到失敗案例嗎？（主要靠宣傳會讓你隨便搜到失敗案例？我關注半年了，好多失敗案例哦，好多都用錢壓下來，當然也有反抗的）
一定要蹲點看真人！^_^有的私立醫院不讓你看真人那就看你自己決定啦。簡單的問題就不要問我。所以想在知乎科普一下，你說我是托隨便啦，我也不會推薦醫生的。
強烈鄙視工作室、美容院，練幾天就上手，看過微博發過給人打栓塞的、壞死的，姑娘們慎重。
整形雖好，不要貪多，動的對了就有後遺症了。
玻尿酸不是完全無副作用的，有副作用，有副作用，有副作用！重要的事說三遍！如果你鼻子基礎不太好，想打個玻尿酸試試吧（別問我怎麼知道這些的，想哭！我就是打了試試…沒怎麼吸收，反正全麻的時候往下掛，對鼻子損傷肯定大）看高了會怎麼樣呢？一般實效期過後還是會有殘留2-3成，你去進行手術隆鼻時還要取出。如果你鼻子基礎好，只是填充山根，你大約得1年打一次，每年都得打，不存在幾次過後永久定型的說法，而且打多了你的皮膚會松，就和吸毒一樣戒不掉的，打太多還可能造成血管堵塞…你可以參考蕭薔玻尿酸打多了，面部表情也有些僵硬。
溶脂針不要打！不想回答為什麼，好麻煩。
其實整容圈裡的妹子都是6分加，不足5分的還沒看見過，有的妹子真的動太多了，過猶不及。如果你是8、9分就不要動了，娛樂圈也沒有10分美女，最後可能得不償失。
順便說幾句除了隆鼻之外的話，我還看到一個胸部奧美定和鼻部奧美定取出的姐姐，術前她真的非常焦灼，她還告訴我中國至少還有100多萬奧美定注射的女人。奧美定是2000年左右推出的非法注射物，簡單來說就是帶毒的不吸收的玻尿酸，國家發現產生問題太多後禁止了。but我還是碰到一個一年前在上海大（廣告多）私立醫院注射瑞藍其實是奧美定的姐姐，她要經歷兩次手術，一次取，第二次綜合隆鼻。上次去一個美甲店還看到那裡能打玻尿酸和瘦臉針，正好有個要打的我聽到竟然還有韓國瘦臉針，反正我只知道目前國內允許打得只有蘭州衡力和美國保妥適。。不要鍵盤俠的說我為什麼不站出來，我不敢啊，所以我也只能鍵盤俠的在這裡寫下這篇回答。。
我本身是不建議整容的，不過雙眼皮還是很實惠的！男生不要弄雙眼皮啊，顯得娘不騙你。又疼又可能遭到毒舌婦逼逼，之前有個姐姐隆下巴一直被單位阿姨說最後都想取出來，最後被整友勸回去了，因為你拿掉丑了她更說你。要是我才不理她，我花錢受罪干我喜歡的事情管你p事？
隆胸假體看到一個姐姐做，真的看著感覺是我的痛苦*3。。不過也有好多為情所傷的超級學霸做各種手術，感覺她們都好傻。。和一個人的分手是因為他不適合你，你整容變漂亮他要是找個更漂亮的你還繼續整嗎？早出軌起碼比婚內出軌好。打下太多字，我好勺，這段忽略吧。。總而言之，就是不要看別人整容變漂亮你也跟風，或者因為打渣男臉整，他不配。

其實隆鼻手術的話，我覺得是只有兩種的，一種是動刀的，一種是不動刀的。

　　不動刀的隆鼻手術分為玻尿酸隆鼻和自體脂肪隆鼻

　　動刀的隆鼻手術分為假體隆鼻和鼻綜合

先來說說玻尿酸隆鼻：

玻尿酸隆鼻的好處

　　1. 治療時間短：玻尿酸隆鼻，半小時左右就能完成注射，加上面診、術前常規檢查等，快的話，全程一小時就能搞定，簡直是方便快捷，因此這也被炒作為」午餐美容「，意思就是趁中午吃飯的時間就可以做個醫學美容，這點是再小手術都比不了的。

　　2. 互動高：注射玻尿酸的時候醫生可以一邊注射，一邊讓患者觀看手術效果，直到捏到讓患者滿意為止。

　　3. 疼感低：在注射過程中，患者通常都僅有局部輕度脹痛感，和手術想像的疼痛和術後可能的疼痛相比，這容易接受多了。

　　4. 恢復快：玻尿酸隆鼻術後只有隻有輕微的腫脹，注射後可以隨即離院，出院就能見人，不影響工作和社交，可謂神不知鬼不覺。

　　5. 安全性：玻尿酸是人體本身就存在的物質，且本身可以完全代謝掉，無棱或顆粒狀物質殘留:，不會有長期副作用，過敏反應少。

　　玻尿酸大分子和小分子的區別是什麼?

　　大分子玻尿酸有填充定型的作用，主要用於隆胸豐臀、隆鼻隆下巴等塑形手術中，填充部位是深層組織。大分子玻尿酸還可以用來除皺，將玻尿酸以填充物的方式注入於真皮皺摺凹陷或欲豐潤的部位，如嘴唇、臉頰、下巴等處。用大分子玻尿酸除皺的效果能維持比較長的時間。

　　中分子玻尿酸通常用來除皺，注射部位通常為淚溝、唇部以及皺紋橫生處，同時也具有填充凹陷的作用，但是和大分子玻尿酸一樣，中分子玻尿酸注射的部位也是深層組織，不能填充皮膚表層。

　　小分子玻尿酸是像水一樣的玻尿酸分子，主要用於全臉的真皮層注射，能補充真皮層缺失的水分，以及修復受損肌膚，起到保濕嫩膚的作用，彌補大分子和中分子玻尿酸的不足。

　　那玻尿酸材料有哪些?

　　玻尿酸分為國產和進口，常用品牌有：國產潤百顏，國產逸美，國產的寶尼達，國產的海薇玻尿酸，瑞典進口的瑞藍2號，美國進口喬亞登。玻尿酸一般維持時間是6-12個月(理論上)，第一次注射吸收相比快一些。

玻尿酸隆鼻適應症那些人適合做玻尿酸隆鼻?

　　我個人認為玻尿酸隆鼻適合鼻樑整體並不很低，只是局部低或者局部線條不流暢的人。如果你的鼻樑整體非常低，建議最好還是使用假體隆鼻。鼻樑整體很低的女性，如果一定要使用玻尿酸隆鼻，就需要注射相當大的劑量，而玻尿酸是膠狀物，長期的穩定性相對比較差，大劑量注射玻尿酸，雖然術後也能做出驚艷效果，但是接下來就可能會慢慢彌散成「阿凡達」式的鼻子。

　　那麼多少是過量呢?市面上的玻尿酸基本都是1ml一支的，玻尿酸隆鼻用量一般0.5-2支(更多的也有)，但是為了避免阿凡達式鼻子外觀，我認為用半支到一支0.5-1ml是合適的，如果鼻子比較低，可以酌情用一支半1.5ml，再多量，長效效果可能就不佳。

　　玻尿酸在隆山根和鼻樑上只是有量的限制，而鼻頭部和鼻翼部的缺陷就不是玻尿酸可以解決的了。玻尿酸不能解決所有的鼻部問題，比如鼻頭過於圓頓、鼻翼肥大等，我個人反對用玻尿酸隆鼻頭，因為鼻頭血管豐富，注射玻尿酸會有較高几率出現血管受壓迫或栓塞這個嚴重的併發症。

　　1.注射後6小時內，請避免接觸注射區域。此段時間可輕柔使用水及肥皂清潔，同時輕微的卸妝是可被允許的。

　　2.注射後，不要曝晒治療區域於極熱狀態，如日光浴或日晒或處於極冷處。

　　3.玻尿酸注射後，可請患者做濕敷(或冰面膜)以減輕不適感。

　　4.如有用阿斯匹林或其他類似抗凝血藥物，注射部位較易有瘀青及流血，注射前最好能停用數日。

玻尿酸隆鼻風險與併發症

　　玻尿酸隆鼻的併發症包括：術後疼痛、局部紅腫、瘙癢和淤斑，注射部位出現結節和硬塊，注射部位瘙癢，色素沉著，注射部位感染，填充過度，注射物吸收和移位，注射區周期性紅腫，注射部位慢性肉芽腫，注射部位痤瘡或紅斑，血管受壓迫或栓塞等。

　　大部分人會認為注射玻尿酸就像「打屁股針」一樣簡單，沒啥技術含量，事實上這種認識是錯誤的，這種錯誤認知也導致肌肉注射出現一些比較嚴重的併發症。

　　這裡重點要強調的是玻尿酸隆鼻的最大風險和併發症——血管受壓迫或栓塞。玻尿酸是有可能被誤打進血管，而一旦將玻尿酸打進血管就可能導致血管栓塞，進而可能導致失明、鼻尖壞死、上唇部分壞死等，並且局部注射量過大所可引起血管壓迫，亦可引起一定程度的缺血、壞死。

自體脂肪隆鼻：

優點：

　　自體脂肪隆鼻選用的填充材料來源於求美者自身，所以完全不用擔心出現排異或不適等現象，另外自體脂肪可以在人體自然環境中成活，相比其他隆鼻材料，它維持時間更長久。

　　好多人在擔心自體脂肪隆鼻的效果;我來解釋一下。

　　一、保持的時間是非常短暫的，因為脂肪非常容易被吸收，如果不成活還要進行二次脂肪注射隆鼻才可以，所以使用脂肪注射隆鼻要比普通的注射隆鼻要麻煩的多!

　　二、自體脂肪由於有很強的流動性，就是注鼻子裡面也具有同樣的流動性，所以自體脂肪注射隆鼻後不能讓鼻子受到外力，否則就會使得鼻子變形，而且還不容易恢復!

　　三、自體脂肪注射隆鼻不能夠改變鼻尖的形狀，即使要填充到鼻尖，最後這個鼻子也沒有立體感，同樣會顯得比較獃滯

　　自體脂肪隆鼻主要是將人體多餘的脂肪吸取出來提純為脂肪顆粒，然後再通過針管將這些脂肪顆粒注射到鼻子需要完善的部位，達到隆鼻的效果。從材料上講更安全，從技術上講更快捷，安全性也比假體隆鼻有了大幅度的提高。

自體脂肪注射隆鼻後遺症

　　自體脂肪原本是用來隆胸，豐臀的。後來也被用於隆鼻。因為這種材料是自身的，所以安全性能是最高的。使用者沒有排異、過敏的困擾。自體脂肪注射隆鼻後遺症一般是因為脂肪的流動性，會導致塑形困難，隆鼻歪斜。為了避免這樣的後遺症，醫生會建議只用自體脂肪進行微小的鼻形調整，而不做隆鼻等塑形要求高的鼻整形手術。

動刀的隆鼻手術分為假體隆鼻和鼻綜合

　　假體隆鼻，一般是單純的把假體直接墊進鼻子里。

硅膠隆鼻

　　硅膠假體的品牌類型：

　　硅膠假體隆鼻有不同的品牌類型，主要是國產與進口，進口的如：韓式生科二段、韓式生科三段、韓式生科晶彩系列，國產以艷冠II型和III型為主，在雕刻手感上，艷冠的手感更優於韓式生科。其實國產和進口硅膠假體本質都是一樣的，並無優劣之分。

　　一段式隆鼻假體是指整個假體相當於一個整體，這個整體包括鼻背、鼻頭和鼻小柱三部分;二段式隆鼻假體是假體的鼻背部分，由於有非常好硬度可作為鼻子的硬骨部分，假體的鼻頭和鼻小柱部分，由於非常軟可作為鼻子的軟骨部分，成為了二段的一個整體;三段式是將假體的鼻頭和鼻小柱部分再分為兩部分、加上鼻背部分的。

柳葉型假體和L型假體的區別

　　經常有人說：墊柳葉形的假體，不要L型的。諸如此類的話。柳葉和L型都是L
型的，只是柳葉的是把L的下面截掉了，再修成柳葉形，柳葉形的只適合很少一部分人，柳葉形沒有涉及到鼻頭，因此對鼻頭沒有任何改善。如果鼻頭很長了，鷹鉤鼻了，鼻頭很翹了，不需要鼻頭的翹和延長鼻頭，那可以雕刻成柳葉形。

　　柳葉形假體因為是懸在半空中，缺點是容易移位，而且假體在鼻子里久而久之也不穩定。

　　L型假體，從鼻根延伸到鼻尖部位，以及鼻小柱部分，呈現一體式塑形。

　　如果鼻頭和鼻子的長度沒有問題，只是鼻根部位比較塌，用柳葉型的假體就可以明顯改善鼻背高度，鼻樑和鼻頭以及鼻小柱鼻翼都是一個整體，建議手術或者說設計應該以流暢和整體效果為主。因為鼻樑抬高以後，鼻頭沒有抬高，鼻子形態會顯得不夠流暢。

隆鼻硅膠的優點

　　1、價格平實，多種型號規格可選。

　　2、硅膠隆鼻比膨體隆鼻材料易雕塑，手術操作簡單。

　　3、硅膠置入後與人體組織間形成「包膜」，易鞏固不鬆動，不刺激肌體。而且對隆鼻效果不滿意者硅膠也可以輕鬆地完整取出。

　　4、硅膠做鼻樑，自體軟骨做鼻尖是目前很流行的隆鼻方法，既利用了硅膠的可塑性和穩定性，又避免了單純用硅膠隆鼻可能發生鼻尖發亮的現象。

　　5、鼻樑突出的鷹鉤鼻整形也可以使用硅膠隆鼻。

　　6、硅膠隆鼻其材料和人體組織相容性好，無毒無害，可塑性強，也沒有致癌物質。

隆鼻硅膠的副作用

　　高挺的鼻子是讓我們面部的曲線更加的流暢，因此很多鼻子塌的愛美者都渴望擁有完美的鼻型，在眾多隆鼻手術的方法中，硅膠就是常用的假體材料，那麼硅膠隆鼻有副作用嗎?

　　一、硅膠假體隆鼻術後鼻外形不美具體表現：鼻樑過高，鼻樑過窄，額鼻角缺乏弧度，鼻體曲線不夠顯得生硬。

　　二、硅膠假體隆鼻術後假體透光、外露具體表現：假體透光是由於隆鼻術後鼻部反光增強，使人能感覺到皮下假體存在。硅膠假體外露表現為假體穿透鼻部皮膚或粘膜露在外面。

　　三、硅膠假體隆鼻術後出現排異反應：具體表現：鼻部水腫長期不消失，且從切口內有黃色液體流出，皮膚髮紅。

　　四、硅膠假體隆鼻術後假體不穩定或鼻歪斜具體表現：術後假體不穩表現為植入的假體輪廓隱約可見，用手觸及鼻部時，感到植入的硅橡膠鼻樑假體在皮下晃動。鼻歪斜是因為受術者鼻樑軸線不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜等。

使用硅膠假體隆鼻安全嗎

　　隆鼻是改善鼻子低矮的最佳方法，目前常用的隆鼻材料是醫學上專用的高分子硅膠，這種隆鼻材料外觀上像純白色的橡皮，質地柔韌，類似於人的軟骨，很容易切割塑形，非常適合於做人的鼻樑支架。

　　用硅膠假體隆鼻材料已有20多年的歷史，長期的臨床運用證明，硅膠性能穩定，長期保存在人體組織內不會變質變形，對人的身體沒有任何的傷害，更不會為身體的健康埋下隱患。不少10年前做了隆鼻的人，他們術後並無任何不良反應和變形情況，所以我們可以放心的選擇手術。

　　硅膠假體隆鼻維持時間

　　硅膠是一種可以長久性攜帶的隆鼻材料，硅膠具有對人體完全無毒、無害、無致癌、無致畸等諸多優點，硅膠隆鼻手術能夠一直沿用至今，也能充分體現出硅膠材料的特性，硅膠是一種非常不錯的植入材料，經過實驗室和臨床實驗，證明和人體組織相容性好，且硅膠隆鼻方法較為簡單，萬一對手術效果不太滿意，進行硅膠的取出也較為容易。

膨體隆鼻：

膨體隆鼻材料的優點：

　　1、真實自然

　　膨體質地柔軟、手感十分接近正常鼻體組織，比較容易和鼻骨貼合，術後效果美觀自然。如果自己不透露秘密，旁人很難察覺出來。硅膠較為堅硬，長期對皮膚形成的張力，使皮膚逐漸變薄，會出現假體顯露明顯等情況，容易被他人發現秘密。

　　2、不會透光

　　硅膠隆鼻後在強光下或在熒光燈下，硅膠會透光;硅膠長期植入後，被覆組織變薄，假體透光現象會更明顯。膨體柔軟、不透光，效果美觀自然。

　　3、不會移位

　　獨特的微孔超微結構，允許機體纖維及血管長入其中，所以膨體隆鼻後3周膨體就會和周圍組織形成連接，不會出現晃動移位等情況。硅膠隆鼻假體和組織間沒有聯繫，容易出現移位。另外，硅膠質地較硬，雕刻時稍有瑕疵，就會出現和鼻骨貼合不良，甚至有可能出現蹺蹺板一樣，按壓下面上面翹，壓上面下面翹的情況。

膨體隆鼻材料的缺點：

　　1. 血管可長入材料中，材料與人體成為一體，需要拆除時比硅橡膠困難。當然因為一次手術可以維持，只有對手術效果不滿意需要再手術的時候才會發生這種問題。但對這種材料有豐富經驗的手術醫師一般都掌握了拆除的特殊技巧，所以不必擔心。

　　2. 價格高。

　　3. 雕塑需要豐富的經驗。同時因為材料軟，植入較硅膠困難。
雕刻時間必須短，這樣假體暴露在空氣中時間短，減少感染的機會，膨體隆鼻雖然效果好，未能普及的原因在於技術要求高，做不好術後感染的機會多。

隆鼻手術的步驟

　　一、定點設計

　　術前將所採用的手術切口設計在唇鼻部上畫出來，然後用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設計線幾個關鍵點的皮內，注意切勿刺入過深，以免引起出血。

　　二、切口切開

　　膨體隆鼻手術切開前可在兩側上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈，達到減少出血的目的。當然在膨體隆鼻時亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。

　　三、術中分離

　　為了減輕創口縫合的張力，手術需在兩側牙槽嵴作鬆弛切口，並在骨膜上作鈍性剝離。剝離範圍患側較健側廣泛，包括頰部軟組織和裂側鼻翼。對完全性唇裂，膨體隆鼻應將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷，這樣才能使鼻翼外腳得到充分遊離，便於較好的複位，最終使鼻翼達到兩側對稱。

　　四、術後縫合

　　先縫合鼻底使鼻翼複位，然後縫合唇粘膜及口輪匝肌，後者應達到功能性複位。對肌層的縫合不宜過多，而鼻底部一針尤為重要，次針不但能達到口輪匝肌複位的目的，而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的效果。

膨體隆鼻風險

　　膨體植入隆鼻術是隆鼻術中的一種，由於鼻部結構較為複雜，且膨體材料具有其自身特異性，術後可能出現以下副作用：

　　① 感染：由於膨體材料裡面有微孔，一旦發生感染較難控制，需及時將假體取出。

　　② 假體取出困難：一旦發生隆鼻失敗，膨體的取出較為困難，尤其當自體組織已經長入膨體微孔後，取出難度增大。

　　③ 腫脹和瘀血：手術後鼻部會有腫脹和瘀血;若做骨膜下分離，則眼睛周圍也可能明顯青紫。這些炎症反應會在2周左右基本消退;若逾時仍有明顯腫痛要及時到醫院複診。

單純隆鼻和鼻綜合手術的區別

　　綜合隆鼻整形是通過植入適當材料來改變鼻的高度和形態的單一手術，它是一項鼻部綜合性整形手術，主要包括9項整形內容：膨體(硅膠)隆鼻術、鼻頭縮小術、鼻翼縮小術、鼻被整形術、鼻孔縮小術、鼻小柱延長術、朝天鼻矯正術、駝峰修復術以及失敗隆鼻手術再修復。

　　哪些情況可以通過鼻綜合改善?

　　鼻子短、朝天鼻、鼻頭肥大都是鼻綜合的改善範疇。短鼻延長可以通過使用肋軟骨實現，可以做到符合正常美學比例;鼻頭肥大是本身軟骨發育較弱，皮膚軟組織比較厚，鼻頭部位血運較好，所以要特別注意術後軟組織的疤痕增生。

鼻綜合比單純隆鼻好在哪裡?

1、鼻綜合

　　鼻綜合手術會將鼻部結構整體進行調整，採用多項不同的手術方法，比如鼻背隆高、鼻尖形狀調整、鼻翼縮小等等。鼻尖使用自體軟骨(耳軟骨、肋軟骨、鼻中隔軟骨都可)，鼻根部使用假體或自體肋軟骨將鼻樑墊高。鼻綜合最大的好處就是可以使鼻部有一個整體的改善，鼻綜合手術的用時幾乎90%都在鼻尖，精細程度可想而知。

　　鼻綜合整形改善部位：從鼻樑、鼻尖、鼻翼、鼻孔、鼻小柱等進行全鼻綜合改善。

　　適合人群：想要改善鼻型的絕大部分人。

　　切口位置：鼻孔緣、鼻小柱蝶形切口。

　　恢復期：5-7天左右拆線，1-3個月恢復自然。

2、單純隆鼻

　　單純隆鼻只是將鼻樑墊高，鼻尖不會改變。

　　單純隆鼻改善部位：山根、鼻樑。

　　適合人群：更適合鼻頭、鼻尖、鼻翼等形態好而山根塌、鼻樑低的人。

　　切口位置：鼻孔緣。拆線及恢復期：5-7天左右拆線，1-3個月恢復自然。

　　鼻綜合手術成功的關鍵因素是什麼?

　　要對自己的手術預期有一個合理的認識，任何手術都是在個人自身基礎上進行的改善。另外與醫生之間的信任是非常重要的，只有配合醫生手術和進行術後護理，才能使手術效果達到最佳，並更快更好地度過恢復期。術前多了解，選一個有經驗的醫生並信任他，是手術成功的關鍵所在。

鼻綜合手術術後要怎麼護理

　　1、術後盡量減少活動，防止手術部位碰觸;

　　2、術後嚴禁用手碰觸手術切口，術後7天之內避免切口沾水;

　　3、保證手術部位清潔，防止感染，如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭;

　　4、手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷手術部位;

　　5.手術後應有安靜舒適的環境休養，避免負重從而加重傷口腫脹;

　　6、忌口，禁食辛辣刺激性食品;

　　7、術後兩周嚴禁吸煙;

　　8、術後兩周嚴禁性生活;

鼻綜合的安全性及與普通隆鼻的區別可以參考我在這個問題下的回答：

游先生：鼻綜合的安全性及與普通隆鼻的區別？為什麼有人隆鼻後又取出假體呢？

不同類型的手術實用的人群不一樣：鼻樑、鼻尖低塌，鼻小柱短小，鼻背軟組織充足者。比較實用方法有：硅膠假體植入隆鼻、膨體植入隆鼻等手術式方法。而單純性鞍鼻和低鼻樑者這類患者：比較適合注射類的方法。
通常注射類的需要多次注射效果也不是長期一般都是半年-2年。愛貝芙的持續時間要長點。而手術式隆鼻效果時間持續會比較長，一般都是幾年以上或者永久。

王世虎醫生已經回答得比較全面了，我再補充一下

玻尿酸
優點：方便、快速，顯效快
缺點：維持時間短。國產的進口的大多數玻尿酸維持時間是6個月左右，目前最好的玻尿酸是喬雅登，維持時間最長可以達到14個月，but價格12K以上，比較貴~

自體脂肪隆鼻的話一般是填山根
優點：自身組織，無排異反應，自體脂肪存活後穩定的話就是永久的了。
缺點：目前自體脂肪普遍存活率比較低，能達到60%~70%已經很好了。一般會要填充2次或者3次能達到較為理想的效果。有點貴，而且對醫生的要求也比較高。

注意：注射隆鼻可以考慮玻尿酸和自體脂肪，但是千萬別去注射所謂的奧美定、愛貝芙，這類東西很害人，注射進去是不會被吸收的，而且壓根就取不出來，隨著時間的推移，會很怪異。正規的好的醫院，有醫德的專家根本就不會給客人注射愛貝芙和奧美定。

硅膠
好處是價格便宜，剛做完效果好，但是皮膚薄的人2年後鼻部的皮膚會越來越薄，出現透光的情況，嚴重的話可以看到假體輪廓，顯得特別假，一眼就知道鼻子是做過的。所以做過硅膠手術後幾年有大量的求美者會再去做修復手術，取出硅膠假體後再放膨體，當然啦，修復手術會更麻煩，貴很多。現在整形醫院裡那些2800、3000塊做一個鼻子的基本就是放硅膠的，嗯。

膨體
比硅膠貴很多，並且剛做完手術顯得有些不自然，因為膨體會略微收縮，但是半年之後會越來越自然，越來越自然，越來越自然，你的鼻子會越來越好看，可以永久存在於體內，當然啦，膨體對醫生的要求比較高。
總的來說啊，硅膠短期比較OK，膨體長期比較有利，所以膨體比較有未來啊同志們。

下面跟大家詳細談談隆鼻假體材料：
就材料自身而言，硅膠和膨體兩者都是很好的隆鼻材料，前提是醫生一定要會用、並且要用好它！
硅膠的質感很好、恢復快、價格便宜，但同時會有透光、下滑、不自然、易引起包膜攣縮等問題。膨體更自然，可塑性強，但恢復相對慢一些。如果出現感染，更多的是由於醫生操作不當引起的。

膨體隆鼻易感染是個偽命題！
發生感染的誘因一般有兩個：一，有些醫生的習慣不好，手術一開始就早早將膨體雕刻好，但隨後便丟在手術台上不管了，如果手術室層流不夠，那假體在植入前就很可能被污染；二，有些醫生把膨體當L型假體使用，這樣很容易導致假體在鼻腔內部外露，慢慢會導致毛囊炎，一旦感染，整個鼻子就會形成慢性炎症。
其實膨體本身是一種非常好的材料，如果醫生技術足夠好，如果嚴格按照手術流程做事，膨體隆鼻發生感染的幾率是非常小的。

膨體取出難嗎？
有經驗的醫生5分鐘不到就可以完整取出膨體。
膨體是分層的結構，只要掌握技巧，取出並不難！但是，有些醫生經驗和技術不足，對膨體的使用不當，導致膨體的取出變得很棘手，碰上這種情況，為了保證對原組織的最低損傷，取出膨體的時間就相應會長一些。
所以，膨體取出難，還是醫生造成的，不是膨體本身的問題。

隆鼻和綜合鼻整形的併發症有哪些？
單純隆鼻只需要將假體植入，單純墊高鼻子的高度，一般出現的問題有：1.術後感染；2.鼻型不美；3.時間長了鼻尖會變薄、假體頂出。當然，這些都是一個好醫生可以避免的。如果醫生嚴格按照手術流程，做好消毒滅菌，術後鼻部感染的機率微乎其微；隆鼻後鼻型不美一般是由於鼻根偏高，破壞了黃金點；假體頂出鼻尖則是植入層次的問題。

綜合鼻整形較單純隆鼻複雜得多，它對醫生的綜合素質要求非常高，不僅要求專業水平更高、經驗更豐富，還要求對解剖、對材料、對軟骨組織、對不同人的體質等有更深入的理解，要有很高的審美水平、很強的三維立體重建能力等等。鼻綜合可能會出現的問題有：1.術後感染；2.效果怪異（鼻型歪、塌、一高一低等），這是由於醫生水平不足造成的。所以，不管是隆鼻還是綜合鼻整形，選對醫生非常重要的，一個富有經驗的好醫生會大大降低併發症出現的幾率。

感謝網友邀請，

從世界性的整體的醫美行業來看，我國的整形技術整體上來說還是可以的，隆鼻手術在醫療整形手術中雖然算不上大型手術，但的確是一個驚喜的，有難度的手藝活，只要選擇正規醫院和經驗豐富的醫生，都是具有「可靠性」的。

至於長久性，現有（2017年）隆鼻手術的常用材料有硅膠，膨體，自體軟骨，異體骨，（玻尿酸就不算了，玻尿酸注射隆鼻，從來就沒有長久這一說，顯然不在提問提問範圍內）

硅膠是隆鼻手術中應用時間最久的隆鼻材料，因為硅膠質地柔軟易於塑形，性質穩定不易出現排異過敏反應，所以至今仍在隆鼻手術中廣泛應用；而且硅膠隆鼻的價格相對於其他材料的隆鼻手術要便宜一些，所以受眾就更加廣泛，畢竟我國暫時是一個金字塔型的社會，這就是題外話了哈；但是如果個人皮膚本身比較薄，做完硅膠隆鼻後，鼻樑在強光下會出現透光現象，鼻尖部位容易變紅。

膨體質地與硅膠類似，但膨體材料存在細小的微孔，植入鼻部後，自身組織可以爬進微孔內繼續生長，讓膨體材料在鼻部更為固定，同時也要注意，如果手術後對效果不滿意想要取出膨體的話，取出難度相對也會大一些，對醫生的手術技術要求嚴格。

異體骨和自體軟骨（包括自體耳軟骨，自體肋軟骨）都屬於生物隆鼻材料，在植入鼻部後與自身組織會有很好的相容，達到真實自然，不懼揉捏的效果，但肋軟骨由於材料本身的特性，後期有變形的風險，確切的說，自體耳軟骨，是當今隆鼻最好的材料，很多人疑惑，能不能做全耳軟骨隆鼻呢？為什麼醫生往往只是用自體耳軟骨做一個鼻尖呢？其實是材料有限，取用你的耳軟骨，只是合理範圍的一小部分，如果取你的雙側耳軟骨，也就是兩個耳朵都取，只要量夠，也可以做鼻樑的！自體耳軟骨是可以做鼻樑的！自體耳軟骨是可以做鼻樑的！自體耳軟骨是可以做鼻樑的！重要的話說三遍~

至於異體骨，現在做的醫院不是很多，就導致很多人說不能用，屁股決定腦袋，大家都懂，比如一個醫院只做硅膠隆鼻，難免他們會宣傳膨體各種感染，難以取出；反之，假如一個醫院只做膨體，他們可能就大力對外宣傳硅膠透光不真實~

異體骨材料經過高溫滅活，脫氧核酸塞查處理後才會應用到隆鼻手術中，且都是35歲以下的捐獻骨，無需擔心排異問題，異體骨植入自身鼻部後會建立自身血供，與自身鼻部組織融合，最後置換成為我們自身組織的一部分。

自體軟骨一般會取耳甲腔軟骨，醫生在取耳軟骨時會留住軟骨膜，只取下軟骨，這樣既不會影響耳朵的外觀形態，耳軟骨取出後的傷口也看不到明顯疤痕。因為耳軟骨質地與鼻部軟骨十分相似，所以取耳軟隆鼻尖的效果十分理想。

在很早之前，隆鼻醫生選用肋軟骨材料來做隆鼻，後來隨著隆鼻技術不斷提高，使用肋軟骨隆鼻的人越來越少了！畢竟取用了肋軟骨，身體上不可避免的留下瘢痕，而且肋軟骨取出也是有要求的，一旦查出手術者骨質出現鈣化情況，那麼他的肋軟骨是暫時沒有辦法用於隆鼻的。

還有一些醫生會選用鼻中隔軟骨，鼻中隔軟骨可能用量很少，一般都會搭配肋軟骨或者其他材料使用，這並不是理想的選擇；或者直說，個人認為，鼻中隔軟骨隆鼻，是不正確的選擇！

第一，耳軟骨的可取量遠遠多於鼻中隔軟骨，如果只做鼻尖墊高，一側的耳軟骨取量已經足夠，如果求美者想要做全耳軟骨隆鼻，在自身條件允許的情況下，兩隻耳軟骨隆鼻的取量也是足夠的。

對隆鼻材料處理方式不同，其實直接影響到材料實際用量的多少，耳軟骨取出後，很多醫生用片裝的形式直接墊在鼻尖上，效果當然不突出，但是如果把耳軟骨做成球狀，或者柱狀，效果自然會好很多！

個人認為，隆鼻手術的原則，就是減少破壞自身組織，利用適量的隆鼻材料，在自身鼻子的基礎之上，去「填補」或「修整」鼻子形態，做到鼻部損傷小，破壞性小，隆鼻後形態自然。打一個也許不是很恰當的比方，就像蓋樓一樣，你的鼻子基礎是三層樓，現在要蓋到5層，直接再蓋兩層就行了，而不是全拆了重新蓋。

最後，很多隆鼻醫生在做隆鼻手術時，手術切口的選擇是鼻小柱切口，我個人不太推崇這種切口，做隆鼻的求美者，以愛美的女性居多，鼻小柱切口隆鼻，術後容易造成疤痕攣縮，而且手術創傷大，傷口癒合後，會削弱鼻尖皮膚彈性，讓鼻部形態不穩定，進行鼻孔內切口，術後恢復無所謂疤痕，因為誰也不會看到你的鼻孔，沒有從下往上看人的吧！！而且不會對鼻尖皮膚彈性造成不良影響。

綜上，可靠性，盡量找隆鼻經驗豐富的醫生，隆鼻材料的選擇和處理合理，才有可靠性，除了玻尿酸注射隆鼻，假體也好，軟骨隆鼻也好，都是可以滿足題主的「長久性」的，假體隆鼻三四十年沒出毛病的簡直不要太多，更不要說自體耳軟骨隆鼻了。至於真皮隆鼻，脂肪隆鼻什麼的，這裡就不說了，都是非主流了。

上面的介紹都很詳細啊。
不過還是要建議大家，注射隆鼻的優點很多，不過不適宜長期注射，長期注射會有一些物質殘留在鼻部組織里，就算以後做假體隆鼻之類的也必須取出這些殘留物，而這個是很難取出的，也不能保證百分之百能取乾淨。
假體隆鼻理論上是維持一生，可這只是理論，實際上影響假體隆鼻維持時間長短的因素太多了，能維持十幾年到二十多年不取出就非常難得了，這還不包含假體隆鼻的一些其它的風險。自體全肋軟骨隆鼻，也會有變歪鼻的風險。所以，永久性這個話聽聽就好了。
可靠性，主要在於你選擇的醫院、醫生、隆鼻方式、隆鼻材料等等，愛美可以，但是一定要以健康為前提。
打算做鼻子，一定要做好心理準備，再來對比醫院醫生吧。

現在隆鼻分為兩大類：注射和假體
注射常用的有：玻尿酸隆鼻（6-10個月）、愛貝芙隆鼻（5年以上）、自體脂肪隆鼻(這個要看自體脂肪的成活率和代謝率）、膠原蛋白隆鼻（同自體脂肪）、微晶瓷隆鼻（已被證實有副作用，正規醫院已禁用）。除微晶瓷其它材料的安全性都非常高。
假體常用的有:硅膠（國產合資進口）膨體，自體軟骨
國產硅膠保質期在10年以上，合資在20年以上，進口理論上說永久的，安全性高。
膨體是永久的，但安全性比不上硅膠，一小部分人會排異，與自體組織長在一起，取出比較麻煩。
自體軟骨，安全性最高，但塑形一般，耳軟骨只能用於墊鼻尖，鼻樑要用軟肋骨。
還有不明白的可以問我

在現在人們對美的要求越來越高，尤其是對鼻子的要求，不光是明星和網紅，普通的人也會去做隆鼻，說明現在人的審美真的有很大的提高，鼻子的高低對人面部還是有不少的影響，但是隆鼻到底可不可靠呢？這個技術又會有怎樣的危害呢？

隆鼻一般有假體隆鼻和注射隆鼻，注射隆鼻的持久性短，先不講，就來看看假體隆鼻。

假體隆鼻的材料有，硅膠、膨體、自體軟骨。

硅膠隆鼻特點：

硅膠假體隆鼻術一般是在局部麻醉下進行，於鼻部的適宜部位做潛行分離，使其形成相應的隧道，再將硅膠假體材料植入，直至植入的硅膠假體長短、高矮合適，即可縫合切口，這樣就能達到墊高外鼻的作用。

對於硅膠假體很多人還比較糾結的是該選擇柳葉形假體，還是L型假體，其實一般更推薦柳葉型假體，不過也要看自己本身的情況。

l型假體更適合鼻頭形狀好的，梁塌陷，但不建議使用，鼻頭的假體容易和周圍組織相互作用出現負面影響。如果只改變鼻尖部分最好使用軟骨；鼻頭好鼻樑塌的人適合放柳葉形假體。其他情況，可以考慮綜合鼻整形。

硅膠假體的缺點：

1、術後休息時間較注射長。

2、併發症較多，效果不夠自然。

3、手術難度和創傷較大。

4、時間長容易移位下垂

膨體隆鼻特點：

膨體假體隆鼻術一般是在局部麻醉下進行，於鼻部的適宜部位做潛行分離，使其形成相應的隧道，再將膨體假體材料植入，直至植入的膨體假體長短、高矮合適，即可縫合切口，這樣就能達到墊高外鼻的作用。

膨體，又叫聚四氟乙烯，也被譯為高泰克斯是一種柔軟並具有微孔構造的移植材料。它由不生動的惰性柔軟材料膨體聚四氟乙烯和較為堅硬的聚乙烯製成。惰性的聚四氟乙烯被膨化後能夠產生微孔構造。微孔構造被聚四氟乙烯相銜接。結間的間隙間隔有22μm，允許組織向內生長。另外，它也可隨意地取出或修正。多方向構造的纖維和結，使它在植入後得以均衡順應，堅持恆定的外表面積。同許多堅硬厚實的其他植入資料相比，膨體材料更柔軟及有更佳的順應性，使術後效果更為自然。

膨體隆鼻遇到最多的問題就是，很多人擔心感染，而且不易取出，但是膨體到底是不是像別人說的那麼容易感染呢？

膨體是否那麼容易感染呢？

膨體比其假體更容易感染的原因主要是因為膨體本身有微小孔，容易藏菌，另一個對醫生技術要求較快較高。

膨體的結構決定了其被污染的概率較硅橡膠要高。一般來講，在假體雕刻成型前，污染的機會很小，微孔內空氣的負壓抽吸、慶大黴素鹽水的加壓導入，以及稀釋碘伏的浸泡等方法均在一定程度上控制了污染。

但植入前處理和植入過程中卻有很多容易忽略的細節，有的醫師喜歡將假體置於鼻背以檢驗雕刻的貼合程度，殊不知即使你消毒很徹底，但是鼻背的毛孔還是會繼續分泌的，如果你每一次比對的時候都將鼻背再次消毒，那污染的機會將大幅下降。而在植入過程中，假體與上唇及鼻前庭皮膚或毛髮的摩擦接觸，也是一個關鍵環節，而這又與術前的準備有關，是否剪鼻毛，鼻前庭大翼軟骨後方的隱窩消毒是否徹底都是有影響的，鼻孔內是否置入稀釋碘伏棉球或紗布卷，上唇是否墊鹽水紗布，植入前是否做最後的沖洗，也是一些細節上的東西，應該注意。還有一點無論哪的手術，假體的反覆植入，也將大幅增加術後感染機會。當然最終門關得好不好，也是後期影響預後的非常重要的環節。

總結來說一句話就是膨體的感染幾率和醫生的技術還有環境有很大的關係。

自體軟骨隆鼻特點：

自體軟骨移植隆鼻術是隆鼻術中的一種，它就是將自體的軟骨組織移植到鼻部以墊高外鼻，供區軟骨常取自耳軟骨、鼻中隔軟骨或肋軟骨。自體軟骨組織移植後不會發生排斥反應，成活率高，外形逼真自然，但時間久了可能發生輕微吸收變形，另外要從受術者身上取軟骨，兩次創傷、手術痛苦較大。

自體軟骨有：耳軟骨、鼻中隔、肋軟骨，他們也都有各自的優缺點。

耳軟骨：彈性好，適合鼻頭，但量少支撐力差。

鼻中隔：不需要額外傷口取材，最大的優點就是平直，軟硬適中，如果量足的話，是最好的材料。

肋軟骨：量大有力，不易雕刻，有捲曲比例，適合問題嚴重的鼻子，受到撞擊會斷裂的風險。

各種軟骨的吸收率問題：

一般鼻中隔軟骨和耳軟骨的吸收率一般在15%以下，自體肋軟骨移植後的吸收率一般不超過5%，吸收穩定期是0.5-1年左右。所以在鼻部手術中醫生往往會在術中考慮到這個問題，軟骨移植術後晚一年就可以呈現出終的效果。

綜合隆鼻特點：

綜合隆鼻是指採取兩種或兩種以上不同材料進行組合，應用於鼻整形中的一種新型整形方法。與傳統隆鼻方法不同的是，它的手術較為複雜，需要對鼻背、鼻尖、鼻小柱、鼻翼等多個鼻部位進行綜合處理，所以要求醫生臨床經驗非常豐富，並對鼻部結構了解的非常透徹。這種綜合手術的優勢能使鼻子變得更加的自然，逼真。術後求美者不滿意度較低。根據需求有分為大綜合和小綜合。

常見綜合隆鼻的項目有：

隆鼻+鼻頭縮小+鼻翼縮小；

隆鼻+鼻頭縮小+耳軟骨鼻尖延長；

隆鼻+鼻頭縮小；

隆鼻+耳軟骨鼻尖延長。

如果鼻子有兩處和兩處以上的問題需要改善的話可以選鼻綜合的方法。

不管選擇什麼樣的隆鼻方式，首先需要選擇一個正規的醫院，和一個技術比較好的醫生這是一個成功的手術比較重要的環節，還有要確定自己適合什麼樣的鼻子，不要盲目跟風，適合自己的才是最好的。

隆鼻手術目前來說已經是一個非常成熟的技術了
隆鼻主要分兩大類：自體隆鼻和異體隆鼻
自體隆鼻主要是自體肋軟骨耳軟骨脂肪筋膜真皮
異體隆鼻主要是玻尿酸蛋白線硅膠膨體異體肋軟骨

至於長久性
無論是自體還是異體
現在的材料都是可以終身不取的
自體不用說本身就是自身材料當然不會出現排斥現象後期也會與自身組織融合在一起相對安全
至於硅膠和膨體的話在我認為如不是希望修復形態完全是可以終身不取的
想必很多人聽過什麼硅膠十年就要取出了
其實只是個例
硅膠本身對人無毒無害無致癌無致畸
如果你對自己隆鼻形態感到滿意
是完全可以永久性攜帶的
膨體的話相較硅膠而言更加安全因為它的材料組織可以和自身組織融合所以價格也相對會高
但是需要注意的是膨體因為和自身組織會長在一起後期如果想取出難度很大如果技術不當會破壞面部神經硅膠的話就容易很多

至於可靠性
自體材料當然排首位價格相對也會高很多
並且因為取的自身材料必然會多遭點罪畢竟要取你的骨頭切你的肉
硅膠和膨體的話看個人基礎
反正隆鼻現在相對來說是非常可靠安全的手術了
只要選擇正規醫院
都不會出現任何後遺症什麼的

所以到底哪種隆鼻方式更好
完全是根據個人條件而言的

去年在成都做了個膨體隆鼻，總得來說，有利也有弊，確實鼻樑高了，好看了，但是假體只能左右動，不能上下動，就是說不能做拱鼻子的動作，也不能跟別人鬧著玩，鼻子使勁捏了容易變形，感冒流鼻涕只能輕輕的擦，不能擤鼻涕，而且不能碰到手術切口，（好幾年過後也不能碰，這是手術完，醫生才告訴我的事，要不然容易感染，手術前，問假體能不能上下動，說可以，問能不能碰，會不會感染，都說的不會，手術一完，馬上變臉）如果有要去做鼻子的，可以問問我，我可以告訴一些醫院在諮詢的時候絕對不會告訴你們的事情

一般常見的分為假體和膨體隆鼻，不管長久性還是可靠性，兩者都是各有春秋的，那我從不同方位分別來講一下兩者的優缺點，大家可以借鑒一下。

一、組織相容性
　　
硅膠假體由有機硅分子組成，這種材料對我們人類的組織細胞有一定的刺激性，尤其是鼻背皮膚較薄者，植入後可表現為皮膚和皮下組織變薄或皮下毛細血管擴張充血，出現鼻背皮膚髮亮、發紅，鼻尖處變尖等反應，另外，由於自體組織的排異反應，在假體周圍會形成一薄層的纖維包囊，嚴重者還可能出現包膜攣縮;而膨體的組織相容性較好，由於膨體材料具有極微細的孔隙，血管和神經可以逐漸長入膨體內部，因而膨體植入後沒有包膜形成。
　　

二、術中的塑形性
　　
硅膠假體本身有鼻部位的基本形態，可以在其基礎上任意雕刻，可預製成帶有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的鼻假體，彈性和立體感可以但手感稍差；膨體材料雖然有一定的柔韌性，但是彈性和立體感比較差，不宜雕刻塑形，用以支撐鼻小柱、鼻尖效果欠佳。
　　

三、術後假體移位
　　
由於硅膠與人體組織無法緊密結合，再加上有些醫生的技術不精，剝離的假體植入腔隙大小不合適，層次不準確，術後很容易出現假體左右晃動和假體移位的現象；膨體因為與假體緊密結合為一個整體，術後發生假體移位的風險較低。
　　
四、假體長期情況
　　
膨體材料在有機組織長入的情況下，會失去原有的柔韌性，變得非常堅硬，因而植入膨體一段時間後，鼻部外觀及手感都會失去真實感，鼻部會比較呆板、不自然;而硅膠假體則不會隨著時間的推移改變相應的形狀和手感。
　　

五、假體再取出難易程度
　　
由於組織的長入，膨體與人體組織結合嚴密，形成的腔隙越來越小，這樣一旦出現感染等不良反應，取出膨體材料時就像取出一塊自己的組織，對鼻部的損傷較大，膨體材料在體內時間越長，取出難度越大;而硅膠假體因為有包膜環繞，一旦感染可以將包膜打開後取出假體，對周圍組織的損傷較小。
　　

六、價格比較
　　
膨體的成本一般是硅膠的二倍左右，但是手術價格卻相當於硅膠材料的7到10倍，因為膨體雕刻成形和植入難度均超過硅膠隆鼻，且對醫生要求更高，如果醫生技藝不夠純熟還會使膨體暴露在空氣中的時間大大延長，從而加劇感染概率。
　　

所以，總的來說，硅膠假體的突出優勢為遠期效果穩定、價格低廉、一旦出現併發症後取出容易，劣勢為手感稍差、容易移位。而膨體的突出優勢為前期塑形效果和手感較好，劣勢有感染風險高、遠期效果差、再取出會比較困難而且價格亦很昂貴。

一句話 L型假體不可用！！！

現在的假體隆鼻技術已經很成熟了，假體材質上的更新換代也大大降低了排異的機率。逐漸使更多人接受並認可這項手術。

看了樓主講解了那麼多，我來說下我的經驗，注射隆鼻首先我是不建議的，注射次數多了，玻尿酸游移加上疤痕會造成鼻樑變寬，膨體我是不建議的，膨體如果後期感染或者後期想取出，對鼻子的傷害很大，做鼻子，要麼選擇硅膠，要麼硅膠加自體軟骨，要麼全軟骨，不過要把硅膠的特性了解清楚，比如選擇一段，二段還是三段，選擇柳葉型還是L型這些要了解清楚