什麼是「帕金森病」？

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請簡單地說明「帕金森病」「帕金森綜合症」，以及可行的治療方法。

你還，樓樓上的回答已經解答了很多，我在這裡闡明一個很重要的新觀點，對於帕金森病或者帕金森綜合征的患者來說，在早期發現的時候不僅要進行藥物的介入，還要進行心理護理和運動功能、生活自理能力等以整個「人」為主的康復鍛煉介入，這樣在一定的長程度上可以有效的控制延緩病情的發展，延長其自理功能的存在，增強其生活的舒適度和幸福值。
因為每個患者表現的不一樣，所以在功能鍛煉上也不能完全統一，在康復的時候要做到因地制宜，因病計劃，因人而異，靈活應用，多變治療，重在療效。
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帕金森病是一名英國醫生詹姆斯·帕金森的人發現的一種尚不知病根，在靜止狀態下會不自覺抖動，行動遲緩僵硬，控制不住行為，會產生吞咽困難、大小便失禁的病症，當時他發現的病例只有6例，別人為了紀念他，才把這種由他本人發現的病症稱為帕金森病。

具體癥狀
其一：叫靜止性震顫（跟老年人平時拿東西、寫字手震有區別的）越是靜止越是控制不抖就越抖；

其二：會弓著身有點前傾（因為很容易摔倒所以前傾維持平衡）行動會變得遲緩、拖拉；

其三：四肢和面部僵硬（俗話為面具臉，表情很少且僵硬）尤其在走路過程很緩慢，兩臂擺動幅度小甚至僵著不動的彎著腰走著；

其四：患者可伴有抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動癥狀，如吞咽困難導致的流口水和大小便失禁等等。

帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。藥物治療是帕金森病最主要的治療手段。目前診斷原因是大腦中黑質受損引起的，但影響黑質受損的原因是什麼尚不明確，就醫療方法來說左旋多巴製劑仍是最有效的藥物，但是左旋多巴還是有一定的副作用的，不可過量！

帕金森病是一種神經退行性疾病，是常見的神經系統病變之一。由於腦內被稱作「黑質」的部位出現急劇功能退化，不能產生一種神經傳導物質「多巴胺」（Dopamine），使得腦部指揮肌肉活動的能力受到不同程度的限制，大大阻礙了患者的活動能力。死掉的「黑質細胞」一旦超過50%~80%時，腦內其它參與運動控制的區域，再也無法合力運作，此時患者的活動將變得凌亂而無法控制。

根據國內權威機構統計，我國65歲以上老年人帕金森病的發病率為1.7%，目前帕金森病患者已經超過200萬名。雖然帕金森病患者以老年人居多，但亦有30歲~40歲左右發病的患者。因此隨著人口老齡化及越來越多年輕的病人，帕金森病患者的數量會越來越多。

帕金森病（Parkinson`sdisease）是一種慢性進展性疾病，患者的病情隨著時間的推移逐漸惡化，嚴重影響患者的工作能力和生活質量。患者需要長期服用藥物，而藥物的療效會受到患者的健康狀況、情緒、環境等因素的影響。若患者能夠對病情有充分的了解並能配合醫生治療，是可以改善和緩解臨床癥狀的，這樣便可減輕因病情變化而帶來的壓力，降低疾病對患者日常生活的影響。

另一方面，帕金森病並非一個為大家所熟悉的疾病，患者本人以及社會大眾對帕金森病的認知還不夠。帕金森病患者的癥狀，如面部缺乏表情、動作緩慢、手部不停顫抖等，會被誤認為老年人的「老年病」，因而，很多患者的疾病發展到一定階段之後才前往醫院就診和治療。

帕金森病的病因

大多數帕金森病是原發性的，與基因遺傳及環境有一定的關係，但並不會傳染。有些患者的帕金森病癥狀可能與下列因素有關：

1. 腦炎；

2. 顱腦損傷；

3. 腦部鈣化；

4. 一氧化碳/其他重金屬物中毒，例如：錳；

5. 某些精神科藥物引起的副作用。

【帕金森病是否會遺傳？】

目前的研究顯示，5~10%的帕金森有遺傳傾向，已發現有數種基因可引起年輕人出現帕金森病；但是大部分帕金森病患者不存在基因突變。有些研究顯示，帕金森病患者具有遺傳易感性。

【帕金森病是否為老年痴呆症？】

帕金森病主要影響患者身體的活動能力，但大部分患者的思想、智力均正常，思維清晰；而老年痴呆症患者則會日益健忘，智力退化，甚至出現性格改變。然而，也有部分帕金森病患者會在患病後期出現老年痴呆的癥狀。

帕金森病的癥狀

帕金森病的癥狀隨著病情加重，不同階段會出現不同癥狀；一般而言，病情會隨著時間的推移而逐漸加重。

【帕金森病的初期癥狀】

震顫：患者手、腳持續地出現不受控制的震顫，尤其在靜止時最為明顯。震顫多由一邊的手或腳開始，然後慢慢擴展到同一側身體。

僵硬：手、腳肌肉變得僵硬，患者在伸直或彎曲手、腳時，會發覺該部位出現較大的阻力，動作好像轉動齒輪般困難。這種僵硬會導致肌肉酸痛或者身體無法伸直。

動作遲緩：這些癥狀包括一系列現象：書寫困難，字體愈寫愈小；長時間呆坐而不變坐姿；起步、停步時均有困難；臉部缺乏表情。

【帕金森病的中期癥狀】

1. 癥狀由身體一邊發展至兩側；

2. 藥物療效出現「開關」現象（在兩次服藥的期間，因藥物未能產生效果而失去活動能力，像關上電源一樣）；

3. 走路及姿勢受到影響，例如：步行時，腳不能提起，行走拖地；

4. 失去平衡，容易跌倒。步行時雙手缺乏擺動，因此，患者習慣在起步後，即以急促碎步向前沖，以保持重心；

5. 轉身體的速度變慢，但病人仍可保持自我照顧的能力。

【帕金森病的晚期癥狀】

1. 走路明顯地受到影響，甚至完全失去行動能力；

2. 病人失去自我照顧的能力；身體出現一些「不自主的動作」即「異動症」；

3. 說話困難；吞咽困難；

4. 四肢關節扭曲變形。

【帕金森病的其他癥狀】

除了主要的癥狀外，帕金森病患者也會有一些其他的癥狀，包括：

1. 語言障礙：患者語言能力受影響而出現聲音太低、語速太快、發音困難等問題；

2. 吞咽困難：吃飯下咽困難，流口水、飲水時容易嗆咳等；

3. 皮膚油脂分泌過多，如油脂面；

4. 關節腫脹：抽筋及肌肉疼痛；體重下降；經常打瞌睡；

5. 嚴重便秘：小便失禁；性能力受損；

6. 情緒抑鬱：晚間睡眠時經常驚醒。

【帕金森病的分期】

Hoehn＆Yahr評分方法用來評估帕金森病患者病情的嚴重程度：

I期：單側疾病；

II期：雙側疾病，無平衡障礙；

III期：輕、中度雙側疾病，某種姿勢不穩，可獨立生活；

IV期：嚴重殘疾，仍可獨立行走或站立；

V期：無幫助時只能坐輪椅或卧床。

不知道你問這問題是基於什麼，所以分幾個方面回答：
1.你是患者或者你家裡有類似患者，既然已經確診知道是帕金森，那就要嚴格按醫囑，不管你現在在服用美多芭或者森福羅還是其他任何正規醫院正規醫生開的葯，請遵醫囑，如覺病情反覆，請再次就醫，就醫時請將你的病情以及現在服用的藥物詳細說明，實在記不住就帶著藥盒去，大夫會給你調葯，切記，不要自己調葯，不要自己調葯，不要自己調葯，你懂的基礎知識再多，也欠缺經驗，相信醫院，相信醫生，長期規律服藥，不要心理壓力太大真的可以長期快樂生活。
2.你是普通大眾，就是想知道些有關帕金森病的相關知識，嗯，那好的吧，帕金森病主要表現為肢體僵硬，活動遲緩，姿勢維持障礙以及行走困難等等，還有其他非運動癥狀，比如植物神經功能紊亂癥狀嗅覺異常等等，到這裡就夠了，還要其他更專業的請去圖書館，到這裡就夠了還代表著不要把學到的這些給自己給他人看病，知道這些的目的是為了方便你及早發現異常及早就醫，而且是去正規醫院就醫，還是那句話，你不是醫生，你懂得再多也沒有臨床積累，一個基礎知識學的再好的醫學生對看病也是有欠缺的，沒有經驗，就是短板，所以，少年，發現癥狀，及早就醫才是正道。
手機黨容易么。。。哭死。。。。55555。。。over

將你的手使勁繃緊，會顫抖，就是帕金森的癥狀。
而患者始終處於繃緊，無法控制自己放鬆。
深層原因是大腦紋狀體出現了問題。

這是一種會被抑鬱和苦悶殺死的疾病

至今還沒被地球人類攻破

許多歷史名人都被它奪去了生命

鄧小平
晚期並發肺部感染逝世的偉人

他患病的時間很長，治療長達十幾年，到晚期情況越來越差，最終因晚期並發肺部感染，呼吸循環功能衰竭，搶救無效而離開人世。

拳王阿里
曾被譽為是這個世界上最偉大的拳擊手

他與該病搏鬥了30年，職業拳擊生涯中，他頭部受到的29000多次的重擊，使阿里一直飽受帕金森綜合症的困擾。

陳景潤
51歲患該病，由於此病帶來的一系列影響，最終還是讓他止步了，1996年陳景潤病逝。

該病被認為是醫學上的「哥德巴赫猜想」，

當時在世界上尚沒有攻克它

它是Parkinson』s disease，簡稱PD

中文名帕金森

帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病，它也是嚴重影響生活質量的疾病，已經成為繼「心腦血管疾病」和「老年痴呆症」之後嚴重威脅老年人身心健康的第三大殺手。

首發癥狀 :通常是一側肢體的震顫或活動笨拙，進而累及對側肢體。臨床上主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙。

提起帕金森

很多人還存在著誤解

有必要澄清一下

①帕金森≠老年痴呆

因為帕金森患者智力不受影響

②帕金森≠手抖

手抖通常為首發癥狀，一般由一側上肢的遠端（手指）開始，逐漸向同側下肢和對策肢體擴展，下頜、口唇、舌和頭部顫抖往往沒有或最後累及。

③帕金森≠短壽

帕金森病本身不會縮短人的壽命。影響患者生命的「元兇」多是生活質量嚴重下降、生活不能自理、長期卧床導致的種種併發症。

④目前帕金森不能根治

帕金森病不能根治，偏信保健品更會耽誤治療。中藥也只是可以輔助治療帕金森病，但仍不能取代西藥治療。

當初帕金森病還不叫帕金森，

首先發現他的詹姆斯·帕金森稱這種病為震顫麻痹，

他是這樣描述患者病情的：

隨著患者身體越來越虛弱，肌肉的力量越來越差，震顫也越來越重。不抖的時間很少，患者很疲勞想要睡覺時，劇烈的震顫不單使床在搖晃，甚至窗戶和地板都會振動。因為頭向下傾得厲害，吃飯很困難，有時候食物和唾液會一起從嘴裡掉出來；說話得聲音變得低沉，大小便有時失禁；晚期，患者非常倦怠，整天嗜睡，可能有輕度的妄想，或其它全身衰退的表現，這時候病人會有早點解脫的想法。

深受帕金森病痛折磨患者心裡的苦悶，包括對失去原有生活掌控能力的恐懼、對行動能力的失望、對家人的愧疚交雜在一起的情感，非常痛苦

中國人口老齡化進程非常快，老年人越來越多，而帕金森病發病年齡多集中在60歲以上，隨年齡增高，患病率也不斷升高。

預計到2030年，中國帕金森病患者將要增加到500萬，在全世界佔比率將近57%。

有數據統計，有帕金森病患者的家族，其親屬的發病率教正常人群高一些，遺傳因素約佔10%，可以做基因檢測明確。

另外，這個病還與工作緊張、壓力有關。過度用腦會加速腦組織老化，誘發帕金森病。

因此，預防帕金森病要注意勞逸結合、不要用腦過度，尤其年輕時從事腦力勞動的老人，晚年別太緊張和忙碌，盡量多休息。

一段語言

來自同濟的蔣偉醫生跟你聊

帕~金~森~

（音頻無法插入，微信內容頁可慢慢聽）

姓名：蔣偉
單位：武漢同濟醫院神經外科
職稱：副教授、副主任醫師、碩士生導師
擅長: 擅長膠質瘤、腦膜瘤、脊髓腫瘤的顯微手術，重型顱腦外傷、腦出血的顯微手術，顱內疑難病變的立體定向微創手術及帕金森、三叉神經痛等功能神經外科手術。
坐診時間：周四下午

蔣醫生長期從事神經外科臨床、科研和教學工作，參與神經外科手術千餘例，具有豐富的臨床經驗，勝任各類神經外科手術，尤其擅長顱內腫瘤、椎管腫瘤等顯微神經外科手術，同事在帕金森病、三叉神經痛等功能神經外科領域卓有建樹。其中獨立完成高質量帕金森DBS手術數百例。

帕金森病人在出現運動障礙後，

最佳治療方案是藥物治療加上DBS手術，

也就是腦起搏器治療。

是近30年來帕金森病治療的新里程碑

帕金森的治療方法的兩個里程碑：
60年代藥物治療是帕金森病最主要的治療手段。
左旋多巴製劑仍是最有效的藥物。
90年代在歐洲開始進行手術治療。
是中晚期帕金森病治療的有效手段。

目前在臨床上已經廣泛使用

帕金森腦起搏器手術的醫院

是武漢同濟醫院神經外科

而能夠熟練操DBS腦起搏器手術技術的專家也在這裡

（武漢同濟醫院醫生手術實拍）

這樣一台手術

大家齊心協力一起完成

據悉，蔣偉醫生已經成功完成

帕金森DBS手術數百例

有患者為了感謝他，送來自己的書法作品

科室醫生表示，即時手術效果好，也並不是要把藥物全部停掉，而是希望通過刺激器與藥物的最佳配合，使病人的癥狀改善，達到最佳狀態。對於帕金森患者來說，最好是「兩條腿走路」。同時進行心理疏導、膳食調養和運動康復。

患上帕金森後也不能停止動動動
研究證實，練太極可以有效緩解帕金森病情。

小TIPS：

如何護理帕金森患者？

1、穿衣：盡量為其選擇開衫的衣服，衣服要柔軟寬鬆，避免用紐扣而改用拉鏈；褲子選擇鬆緊帶形式的比較方便老人穿脫；鞋子最好選擇粘貼帶，避免用系帶的。

2、飲食：帕金森患者常容易便秘，飲食中要保證足夠維生素和膳食纖維的供給。患者可以多吃黑米等顏色深的食物，還有香蕉也包含酪氨酸，其代謝會產生多巴胺。另外多吃核桃、腰果和海鮮等富含微量元素硒的食物，有益於預防。
3、活動：適當加強體育運動及腦力活動，不但有益身心還能延緩腦神經組織衰老。
4、預防感染：帕金森患者容易發生泌尿系統感染、褥瘡、支氣管或肺部感染，家人在護理時應當及時清洗被患者弄髒的衣物、被褥；多為患者擦洗身體；當患者出現咳嗽、發燒、尿路感染時，應及時就醫，避免感染加重。

讓帕金森患者痛苦少一點

少走彎路，直面醫生，

跟恢復效果好的患友直接交流

總能有收穫

生活中遇到這種事，不慌，正確治療~

關於帕金森的疑問 @楚醫

或者關注微信號hbchuyi

這是就醫的小後門~~

【原創】在美國參加DBS手術丨多圖詳解DBS腦深部電刺激術治療帕金森 - 周倩 - 知乎專欄

運動遲緩（當然是臨床意義上的）加上至少存在靜止性震顫或肌強直2項癥狀的1項，如果上述癥狀必須是顯而易見的，且與其他干擾因素無關，就能明確診斷患者存在帕金森綜合征表現。然後按著如下診斷流程就能診斷帕金森病。

參考文獻：中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組, 中國醫師協會神經內科醫師分會帕金森病及運動障礙專業委員會. 中國帕金森病的診斷標準(2016版) [J]. 中華神經科雜誌,2016,49( 4 ): 268-271.（電子版2016-10-08開放，縮減版本見：中國帕金森病的診斷標準(2016版)）

下面的圖片很好的回答了關於帕金森病的定義、影響、產生原因、危險因素、治療等方面的知識。

圖片來源：帕金森病 - 文章

另附生動的臨床體征及分期插圖，感謝偉大的奈特博士。

圖片來源：瓊斯, 奈特神經系統疾病彩色圖譜. 2009: 人民衛生出版社.

一、預防
　　1，顫振的預防，主要有情志，生活起居，飲食調攝幾個方面。保持心情愉悅，避免憂思郁怒等不良的精神刺激；減少房事；飲食宜清淡。
　　2，適當參加活動及體育鍛煉，如：太極拳、體操等，不但可以增強體質，對於預防震顫，亦有積極意義。
　　3，防治中毒及顱腦外傷。對於顫振繼發於其他病者，應重視原發病治療。
　　二、飲食
　　宜吃食物
　　1、宜吃清淡低鹽的食物；
　　2、宜吃細軟、含豐富膳食纖維的食物。諮詢微信zh860492019

帕金森綜病是中老年人最常見的中樞神經系統變性疾病，臨床表現主要包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙，同時患者可伴有抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動癥狀。

隨著世界老齡化社會的來臨，帕金森病患者逐年增加。據統計，中國目前帕金森病患者人數已有200餘萬人，約佔全球的50%。75歲以上的老人患病率高達10%，但患者中約有48%的人並沒有意識到自己患病，早期帕金森病的延誤治療率高達60%。

帕金森病是全球第二常見的神經退行性疾病。儘管目前沒有治療可以改變神經退行性的進程，但對症治療可以改善患者的生活質量。治療方法和手段主要包括藥物治療、手術治療、運動康復等方法。其中藥物治療為首選，且是整個治療過程中的主要治療手段。

治療藥物有很多，其中

左旋多巴和多巴胺激動劑用於治療帕金森病各個階段的運動癥狀；

多巴胺激動劑和阻斷多巴胺新陳代謝的藥物對於癥狀波動有效；

氯氮平可有效治療幻覺；

膽鹼酯酶抑製劑可以改善痴呆癥狀；

抗抑鬱葯和普拉克索能改善抑鬱症。

一般疾病初期多給予單葯治療或者優化的小劑量多種藥物聯合應用。目的是力求達到療效最佳、維持時間更長而運動併發症發生率最低。患者需要規律用藥，並定期進行門診隨訪及時調整評估療效，制定合理臨床用藥方案。

除了規律、規範用藥外，生活中還要注意：

日常選擇寬鬆前開身的衣服,選擇帶拉鏈及穿脫方便的衣褲；

進食時選用放置比較穩的碗，必要時使用筷子輔助器；

在疾病早期，要堅持一定的體力活動，適當進行健身操、太極拳、慢跑等體育鍛煉。

帕金森病是一種慢性進展性中樞神經系統變性疾病，一貫被稱為「老人病」，多發於50歲以上的老人。目前，誘發帕金森病的具體原因不明，但認為衰老、遺傳基因和環境毒素暴露是最主要的相關因素。

帕金森病的危害首先表現比較突出的是肢體異常：肢體攣縮、畸形、關節僵硬等主要見於本病的晚期。故對早、中期病人應鼓勵其多運動，晚期病人應多做被動活動，以延緩肢體併發症。

其實感染是對帕金森病構成威脅的併發症，一般的呼吸道感染、發熱都會使本病癥狀加重。病人由於免疫功能低下，感冒經常發生，也容易罹患支氣管炎、肺炎、胃腸炎等，晚期卧床的病人，完全喪失生活自理能力，不能獨立起坐，甚則不能自行翻身，兼之營養不良，皮膚受壓，常致褥瘡。墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常見的併發症，最終可以導致死亡。

最後是損傷：損傷是帕金森病不可忽視的併發症，隨著病情的發展，震顫、僵直、協調功能障礙，會逐漸累及運動功能，腳下遇到障礙物時容易跌跤甚至可發生骨折等損傷。冬天結冰及雨天濕滑的路面，廁所及浴室潮濕光滑的瓷磚地板，對於動作遲鈍、步履不穩的帕金森病病人都是危險的場所，要格外小心，避免摔跌。

只有「帕金森病」和「帕金森綜合征"的說法。帕金森病原因暫未明，帕金森綜合征則指有明確病因，常見的病因有腦炎、腦動脈硬化、腦外傷，一氧化碳、錳、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪類藥物中毒等作用。
主要的藥物治療方法目前有抗膽鹼脂酶抑製劑、多巴胺受體激動劑、左旋多巴製劑、單胺氧化酶抑製劑。目前還有手術治療方法DBS，早期都是藥物治療的。

不能根治的，只能靠服用美多芭和息寧維持生活，量也不能太多，有後遺症的。