年輕人如何預防和及時發現癌症？

12-11

後來再碰到年輕的患者問起癌症的預防，我都想講講小猴的故事。（心急看答案請直接跳轉分割線）

我原來不認識小猴。當他出現在泌尿外科門診走廊的時候，我看見主治走過來，皺著眉頭問他：「怎麼又過來了？」過了一會，我看見主任走過來，皺著眉頭問他：「怎麼又過來了？」

一周之後，小猴收住院，我是床位醫生。年輕男性收到我們科，十有八九是嚴重的精索靜脈曲張來手術的。小猴的診斷是「膀胱癌」，不，是「膀胱癌複發」。

他叫我馬哥，其實比我大一歲，183cm的個頭，當過兵，人長得很帥氣。說起當兵，他笑呵呵，「就那時候抽煙最凶」。轉而不笑了，「快複員時，第一次出現血尿。戰士們搞個越野拉練，累壞了，也有血尿的。沒當回事。要是那時候去查就好了，部隊能給報銷不少。複員後又出現了幾次血尿，覺得要去醫院了。一查，已經長了幾個瘤子。後來又發過兩次吧？我記不清了。」
他確實沒記清。我查了他既往入院病歷，原發膀胱癌+三次複發，共四次電切手術。

「每次手術之後，膀胱里有沒有灌藥化療？」「前面灌了兩次，覺得也沒什麼用，後來就不灌了。」 他沒有說，我感覺到他不灌藥還有一個原因，錢。

小猴這次血尿反覆出現已經兩年了，瞞著家裡人，不願意來醫院，覺得治不好了。後來他爸知道了，逼著他一起來醫院。這時膀胱內腫瘤已經長大到6*5cm，長滿、長透了膀胱後壁。而且CT顯示，可能已經侵犯了周圍組織。根據現有的證據，最好的治療方案就是全膀胱切除+尿流改道。這短短9個字的手術方案，意味著他今後的人生，尿液都要從腹壁造口流出來。意味著完整切除病變會損傷前列腺周圍的神經血管束，他很可能失去性功能。他還沒有結婚。而這是目前最好的治療方案。

後來的手術很順利，切緣陰性，清理出10枚淋巴結都沒有轉移。但由於癌症局部分期偏晚，級別高，手術之後，建議他做全身化療。他告訴我，「馬哥，吐得厲害。」不過他堅持做完了整個療程。

手術過去快2年了，今年過年，我收到他的問候。從朋友圈裡看他，氣色不錯，一臉壞笑。我多希望，每次看他朋友圈，都能有新的狀態、新的笑容。

上面故事裡的黑體字，勾勒出了小猴從出現癥狀到進入癌症中晚期的診療過程。有些他做對了；有一些，或許，他可以做得更好。

-----------------穿上白大褂----------------

現代醫學體系中，疾病預防的概念不只限定於疾病未發生的階段。而是貫穿於疾病發病及治療始終的一個動態過程。在疾病發展的每一個階段，都有相應的策略而防止疾病進一步惡化。

癌症的三級預防策略：

一級預防（Primary Prevention）：病因預防。這可能是大家口頭上「預防」的含義，即「治未病。」減少致癌因素的暴露。

吸煙是膀胱癌、肺癌、胰腺癌、胃癌……等癌症已知的最重要的危險因素。發病前就不吸煙或者戒煙，就是一級預防。二手煙也是致癌因素，如果你吸煙，請至少不要在公共場所吸煙。
預防宮頸癌，接種HPV疫苗屬於一級預防。參考成年人有什麼疫苗、預防針值得打？ - 馬蟲的回答
少吃熏制的或腌制的食品，含有亞硝酸鹽等成分複雜的致癌物。
減肥可能降低結直腸癌、乳腺癌發病風險。
多吃蔬菜有可能降低消化道腫瘤發病風險。

遺傳層面的危險因素，天生的，預防起來更困難。安吉麗娜朱莉因乳腺癌高危基因而切除乳房，就是針對遺傳危險因素的預防。
二級預防（Secondary Prevention）：國內也稱「三早」預防，早發現、早診斷、早治療。國外文獻多指早期診斷（early detection）。主要是開展針對高危癌症人群的篩查(screening)、定期的健康體檢。具體到每一種癌症，高危人群不同、發病年齡不同，策略有所不同。 @多妞在雪梨的答案很好。由於膀胱癌易複發的特點，小猴在第一次手術之後，仍舊屬於膀胱癌的高危人群。應該定期進行膀胱鏡複查，而不是等到出現血尿，還延遲就診，這也屬於二級預防。二級預防不要怕麻煩，不要怕花錢（抽血、B超、CT等沒有很貴，比很多包和衣服便宜很多），很可能，它會救你一命。
三級預防（Tertiary Prevention）：臨床預防。在明確診斷的情況下，積極治療，改善癥狀，避免複發轉移，避免出現其他嚴重的併發症，延長壽命，提高生活質量。即使確診癌症，遵醫囑、積極檢查和治療也是預防進展和惡化。 小猴第一次出現血尿時，如果儘快去醫院就診，可能當時就可以診斷膀胱癌而更早期進行手術，避免日後複發、進展。 如果他在前幾次小手術後，能夠堅持膀胱灌注，有可能會避免複發、進展，避免後來切除器官、失去性功能的大手術。 小猴後來全膀胱切除術後，堅持了化療，可以算是減少複發和全身轉移、延遲生命的三級預防。
請注意！在所有上述探討預防的措施和結果時，我的措辭都是「如果……可能……」。 換句話說，即使一個年輕人遠離所有已知的致癌因素，也不能確保他不會生癌。因為致癌因素、致癌機制遠未明確。即便可以預防所有的外在致癌因素，還有內在的遺傳因素，很難預防。小猴即使從不吸煙，也沒有人可以保證他不生膀胱癌。
預防的本質是用當下明確的措施，交換未來可能的獲益。舉個例子，把家裡的易燃物品全部清除，再買個滅火器，也不能保證以後不發生火災，不能保證滅火器就能撲滅火災。而當下的措施還很可能引起你的不適，比如讓你戒煙、讓你堅持鍛煉、讓你把家裡的易燃的漂亮的衣服統統扔掉、讓你花錢買滅火器，不是所有的人都願意。

即便如此，當我們面對明確的、可以採取的預防措施時，最明智的方法還是積极參与，在力所能及的範圍內減少風險。

抽煙傷肺，喝酒傷肝，不抽煙不喝酒「傷心」。究竟要傷哪一個？醫生說了不算，其實是你自己的選擇。

還記得手術前一晚，我對小猴說，「明天手術了。不要擔心。早點睡。」可想到他一個小夥子，明天之後，可能就再也不行了，心裡難過。
他平靜地說，「馬哥，我想抽支煙。」
「抽完這支，以後就別抽了吧。」
我不知道經歷過那樣的大手術，他有沒有繼續抽煙。我一直不抽煙，但那一刻，我很想在病房的後樓梯，在禁止吸煙的公告牌下，和他勾肩搭背，吞雲吐霧……

參考文獻
1. Mayo Clinic. 27 September 2008.
2.Cancer prevention - IARC. Chapter 16. 25 February 2015.
3.Lancet366 (9499): 1784–93.
4.World Health Organization, Geneva (2004), pp. 497–596

本文原創。圖片來自網路，侵權刪圖。

小丁丁的問題、泌尿系統疾病的問題可以在丁香醫生找到我。

http://ask.dxy.com/d/75

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說真的。。。以我的臨床經驗來看，年輕人得癌症。。。很多無法解釋的。。，

用我們主任的話說，只能是命不好。。。

誰會想到吃完飯肚子脹脹的。。。回頭一查胃癌晚期？！

誰會想到平時都沒什麼感覺，等肋骨刺痛刺痛的時候，一查是肝癌晚期？

誰會想到就是平時月經量大一些，偶爾還會出點血，最後發展成宮頸癌？

誰能想到平時上腹偶爾悶痛悶痛的，最後一查是胰腺癌晚期？

上述這些病人，我每種都見過，他們去世的時候，沒有一個超過35歲的。。。而且上面這些話，基本就是他們住院的主訴：我肚子悶痛悶痛的，自己吃了胃藥好不了，然後做了個胃鏡（或者其他活檢），就確診癌症了？

而且起病快，癥狀輕，還不典型，加重被發現的時候往往已經晚期了。。

這是我們主任對年輕癌症的看法。。。

只要是30歲左右的，胃癌腸癌胰腺癌肝癌宮頸癌這些病人，讓主任看到了。基本上只能搖頭。。。

而且他們現在這個年齡段，剛好是家裡奉行計劃生育政策的時代，父母也50多歲了，處在那種準備頤養天年，含飴弄孫的年齡段，孩子也已經長大成人，事業剛起步，準備結婚生子，父母也已經絕了再生育的念頭的時候。。。

這種前提條件下的癌症，無異于晴天霹靂。。。

然後就是北京上海的跑著排隊求人治療。。。而且各種進口葯各種砸錢。。。最後傾家蕩產。。。

仍然無濟於事。。。眼睜睜的看著白髮人送黑髮人。。。

那時候我覺得我的心格外的疼。。。但我又沒有什麼辦法。。。

你說讓他們吃飯不舒服就來醫院做胃鏡？開什麼玩笑！上班加班都來不及完成工作量，請病假還扣錢啊！而且胃鏡和各項檢查又貴又難受！抽血痛啊，彩超，ct排隊等啊等。。。我們自己就是醫療系統的都沒辦法保證自己的健康。。。更何況那些離著醫院十萬八千里，拿命在換錢的其他工種呢？

哎。。。我也很迷茫不知道怎麼解決這問題。。。你要說像高票答案的預防，我們這年齡段的，怎麼預防？規律生活？摸著良心說，幾個規律的？而且大部分情況是單位逼著你不規律的能咋辦？除了宮頸癌可以打疫苗，絕大多數癌症沒辦法提前知道的，幾年的生活壞習慣遠不至於得癌症，可他就是得了，完全不講道理。

你要說家族史？家裡人有癌症的全家算高危人群，可那也是50歲之後的事了啊，誰能想到來的那麼快？

不過癌症有個共性，就是會不明原因的體重下降，腫瘤病人是高代謝狀態，能量消耗的比普通人多，所以如果有持續的不適感，加上規律飲食可是體重又一直往下掉，那就要注意了。。。這個觀察周期我個人建議是半個月，也就是你半個月來一直不舒服，正常飲食體重又在不停的往下掉。那就要好好的把自己列為高危人群去檢查。

當然了，畢竟得病真的想中獎一樣，概率很小的，多半是沒啥事的，也不需要太擔心，不然好好的沒得病得抑鬱症了多不好。。

看了一下答案，各位答主的答案主要分為兩類：

1.乳腺癌的如何自我檢查：其實關於乳腺癌的自我篩查，有臨床研究已經證明，未經過專業培訓的女性自我乳房檢查效果很差，幾乎並不能降低乳癌的患病率和死亡率，在美國的兩個常見癌症機構都未把乳房自檢當做一個有效的預防途徑——想想也知道，如果能被女性自己摸出來的腫瘤，那腫瘤得有多大？分期得有多晚？！

2. 比較好的一類答案是總結了各年齡段的人如何進行癌症的篩查，這在我們國家一個癌症篩查體系幾乎為真空的情況下，具有很好的科普意義。

然而，我這篇答案更適合那些有高危癌症風險的人群，如何進行藥物預防，不過，這篇答案並不能指導個人用藥！正規用藥還是去諮詢醫生。

隨著腫瘤基因組測序的進展，我們越來愈多的發現腫瘤基因的異質性，這種異質性存在於單個腫瘤的不同組分中、也存在與同一瘤種的不同患者之間、甚至存在於同一患者的原發灶和轉移灶之間。迄今發現能夠明確造成腫瘤的基因有逾140個，並且還會有越來越多的腫瘤基因被發現。大部分晚期的腫瘤在治療過程中都不可避免的會產生耐藥性，療效不佳。那麼，很容易我們就會想到：既然我們已知一些基因與腫瘤有明確的關係，為何我們不能用藥物針對這些基因進行藥物分子預防呢？

腫瘤預防的概念
腫瘤分子預防（Molecular
Prevention of Cancer），是指在腫瘤細胞尚未突破基底膜產生浸潤性之前，使用天然或者人工合成的製劑擾亂腫瘤產生的驅動基因、關鍵節點及與其相關的作用機制。這其中，化學預防(Chemoprevention)是腫瘤分子預防的一種，使用的是能夠阻止DNA破壞的傳統藥物；而腫瘤分子預防，則除了包括化學預防以外，還包括更廣泛的藥物，比如疫苗、治療性干預以防癌症產生（如治療丙肝）等。目前，FDA批准的能夠成功用於治療癌前病變、降低癌症風險的藥物，已經有十餘種；除了這些藥物，也還有其他治療病毒、細菌等與癌症發生相關的微生物的藥物製劑。

我將介紹幾種非常常見的腫瘤的藥物預防。

乳腺癌

乳癌從病理及分子生物學分類上包括激素受體陽性（ER+）、HER2+型及三陰型乳癌（TNBC）。選擇性ER調節劑（Selective ER modulators, SERMs），最著名的是他莫昔芬和雷洛昔芬，是第一批成功用於乳癌預防的藥物，顧名思義，SERMs是最主要對於ER+乳癌預防效果明確。在患乳腺癌高危人群中，3期臨床隨機對照實驗（RCT）證明，他莫昔芬能夠降低高危女性30%-60%罹患浸潤性乳癌的概率。但是仍然有很多女性因為顧忌副作用（如潮熱、白內障概率增加、以及少見的深靜脈血栓肺栓塞、子宮內膜癌概率增加）；另外一個SERMs類第二代的藥物——雷洛昔芬（Raloxifene）和他莫昔芬有著類似的效果，即降低45%-90%的減低罹患ER+乳癌的概率，副作用更少（但是仍有潮熱、血管併發症），並且子宮內膜癌概率還沒有增加。除了上面兩個著名的藥物，第三代的SERMs正在研發。一個名為PEARL的實驗研究了lasofoxifene在絕經期女性中預防乳癌的效果：這個藥物能夠降低79%的浸潤性乳癌的發生率，以及89%的ER+乳癌發生率。另外一個類似的實驗針對的是Arzoxifene，能降低56%的概率。值得注意的是，這兩個藥物的適應症一直以來都是骨質疏鬆的治療。

一提到他莫昔芬，我們就會想到另外一類藥物：芳香化酶抑製劑（AIs），因為在治療ER+乳癌中，AIs和他莫昔芬有類似的療效，那麼AIs能不能和他莫昔芬一樣用於防癌呢？第一個此類研究是NCIC-MAP3研究，對比絕經後高危患乳癌女性服用依西美坦5年和對照組相比能否降低患癌概率，結果：依西美坦能夠降低65%患浸潤性乳癌概率以及73%患ER+乳癌概率。另一個AI藥物阿那曲唑療效略差於依西美坦。但是目前為止，沒有一個AI類藥物被FDA批准用於臨床乳癌預防。目前正在研究AIs能否降低DCIS（導管原位癌）患者繼發浸潤性乳癌或DCIS的概率，詳情可以追蹤NSABP B-35研究及IBIS-II研究的結果。

除了ER+乳癌，另外的乳癌類型——HER2類乳癌和TNBC都進行了相關的預防研究。第一個Her2乳癌預防研究報道，Her2+導管原位癌的患者，在術前使用一次赫賽汀能否降低後續患癌風險；此外還有類似的用赫賽汀進行的預防性試驗。這些研究的結果在未來幾年會公布。在TNBC的預防研究中，被研究的藥物有：COX-2抑製劑塞來昔布，類維A（retinoid），他汀類藥物、二甲雙胍等預防TNBC的作用，但是塞來昔布和類維A藥物都因副反應較大未進一步研究，二甲雙胍片目前正在進行3期臨床研究（NCT01101438）。但是截止目前，並沒有一個有效的藥物能夠預防TNBC。

宮頸癌

自從宮頸膜片被用於宮頸癌的預防以來，宮頸癌的發病率、死亡率都在持續下降通道中。而宮頸癌疫苗的成功應用，則被認為是第一個能夠預防腫瘤的疫苗。HPV-16/18/2是9個高危HPV亞型當中的3個，都有致癌性。在感染HPV前進行HPV疫苗輸注，能夠顯著降低宮頸癌及宮頸癌前病變CIN、以及陰道陰唇癌。Future-II實驗納入了1200名16-26歲女性，研究多價HVP疫苗（HPV6/11/16/18）
Gardasil（佳達修）在16-26歲女性中預防HPV16、18相關宮頸病變的作用，這個臨床實驗在早期就被終止了，因為疫苗在實驗組中能夠顯著降低HPV相關的高級別CIN病變發病率；此外，如果在給疫苗前就感染了Gardasil靶向的四種病毒之一的女性，也能通過疫苗獲得對其餘病毒感染的免疫力。HPV疫苗的副作用包括：注射點不適、疲乏、頭痛等，但沒有死亡病例報道。所以FDA批准了Gardasil用於宮頸癌預防。此外，Gardasil也可以預防男性的生殖器HPV感染的癌前病變、生殖器疣等，但是，在大規模人群中應用性價比不高。在2014年，FDA又批准了Gardasil的升級版——HPV9價疫苗Gardasil 9，在原有的4價基礎上，加入了HPV31、HPV33、HPV45、HPV52及HPV58）。在納入12000個男孩和女孩的RCT研究中，Gardasil 9 能夠預防97%的HPV感染相關疾病。

食道癌

食道癌最常見的兩種病理亞型包括：食管鱗癌（Esophageal Squamous Cell Carcinoma, ESCC）和食管腺癌（Esophageal
Adenocarcinoma, EAC）。ESCC在發展中國家多見，EAC則在發達國家多見。食管癌的二級預防是指內鏡下篩查、早期清除高危病變，暫且不表。這次我們只關注藥物一級預防。

食道鱗癌：食管鱗癌的食物微量元素補充的臨床研究早在20多年前在我國的林縣進行，這是一個食管鱗癌高發地區，給這個地區的30000餘名入組人群添加不同的維生素礦物質組合，早年的隨訪並未見到讓人驚喜的結果，但是在15年後的隨訪中，在一個含硒、β胡蘿蔔素、維生素E的組合的組合中，在55歲以下的年輕人群，顯著的降低了17%的食道鱗癌的死亡率，但是，在55歲以上的人群中，則增加了死亡率。這說明，補充微量元素礦物質有可能會降低患食管鱗癌的概率，但是由於人群的異質性大，目前並沒有明確的結論和推薦。

食道腺癌：關於食管腺癌預防的研究較少。目前僅有一個2B期的隨機對照研究食管腺癌的預防，沒有合適的動物模型是一個研究限制因素。Barrett化生食管是一個腺癌的高危因素，一個叫做AspECT的臨床大型研究針對質子泵抑製劑（PPI）對於Barrett化生的預防作用，結果尚未公布。

結腸癌

在結腸癌的藥物預防領域，備受關注的藥物無疑是NSAIDs類藥物了。在一些觀察回顧研究和臨床前研究中，都發現阿司匹林能夠降低腸癌的風險。有兩個大型研究：Women』s Health Study，是隔天服用100mg阿司匹林持續10年，而另外一個Physician』s
Health Study則是隔天服用325mg阿司匹林持續5年。這兩個研究在早期隨訪中並未見到成效，但是第一個臨床實驗在18年後隨訪時發現，能夠顯著降低健康女性患結直腸癌的風險（HR=0.80，P=0.021）。還有一些小型研究也相繼證實了阿司匹林預防腸腺瘤（一些腺瘤是結直腸癌前病變）的作用。

說到遺傳性結直腸癌的阿司匹林預防，CAPP系列研究（CAPP-1、CAPP-2和CAPP-3）值得一提。CAPP-1是研究對象是家族性腺瘤樣息肉綜合征（FAP）的遺傳性結直腸癌家族，而CAPP-2是研究Lynch綜合征患者，都是每日服用600mg阿司匹林。CAPP-1研究發現，在持續17個月服用600mg阿司匹林能夠降低23%的腺瘤發生，但是結果並不顯著；而CAPP-2的結果告訴我們，那些持續服用2年阿司匹林的患者，持續隨訪近6年後發現，能夠顯著降低59%的結直腸癌發病率。CAPP-3研究對Lynch綜合徵人群的阿司匹林劑量進行了調整，結果尚未公布。

目前看來，阿司匹林預防結直腸癌雖然在不同的實驗人群、劑量中效果有差異，但是阿司匹林確實能夠起到一定的預防作用，並且，雖然癌症發生的預防需要較長的時間才能看出來，而對於結直腸癌前病變——腺瘤的發生的預防，則是在1-3年後的內鏡檢查就能看出差異。

除了阿司匹林，COX-2抑製劑Celecoxib（塞來昔布）和另外一種抗炎藥物舒林酸（Sulindac）也在一些RCT中被證實能夠預防結直腸癌。塞來昔布應用於有結腸腺瘤病史的家族性腺瘤樣息肉綜合征（FAP）患者中，能夠顯著減少腺瘤量；但是在其他一些研究中，發現塞來昔布卻能夠2-3倍的提高心血管事件的發生率，所以目前塞來昔布並沒有被批准用於結直腸癌的預防。舒林酸目前也僅是在一些小型研究中被證實預防效果，但是仍有爭議。

特別值得注意的是，長期服用NSAIDS類藥物的副作用是不可忽視的，比如消化道出血、心血管毒性等。所以，2007年美國權威的預防任務中心並不推薦給普通人群（即非結直腸癌高危人群）使用NSAIDS類藥物，該組織近期正籌劃更新阿司匹林預防結直腸癌的推薦指南。

皮膚癌

皮膚鱗狀細胞癌（cSCC）和基底細胞癌（BCC）

皮膚鱗癌患者占皮膚癌總數的15-20%。它的癌前病變是光化性角化（actinic keratosis，AK），AK是最普遍的一種癌前病變，美國5.5%的女性和13.9%的男性都有這個病變，大約6-7成的皮膚鱗癌是從光化性角化發展而來的，這說明我們或許可以對光化性角化進行癌前預防。除了直接切除（電切割、冷凍切除等方法），目前FDA批准的用於皮膚表面塗抹治療AK的藥物有5個：5-氟尿嘧啶乳膏（5-fluorouracil cream），雙氯酚酸膠（diclofenac
gel），咪喹莫特乳膏（Imiquimod Cream），Ingenol mebutate gel和δ-aminolevulinic
acid光動力治療，目前並沒有這幾種藥物頭對頭的比較。值得注意的是，這五種藥物都沒有在3期大型臨床RCT研究中證明其能夠降低非黑色素瘤發生率作為主要終點，但是由於AK與皮膚鱗癌和基底細胞癌之間的關係比較明確，所以AK發生率的減少仍是一個可接受的試驗終點。也有很多研究關注類維A對光化性角化和非黑色素瘤類皮膚癌的預防效果，無論是外用還是口服型的類維A藥物，其療效均一般。

也有研究提示，COX-2抑製劑除了能夠降低消化道腫瘤的發生率，或許也能夠降低皮膚基底細胞癌和皮膚鱗癌的發生率。但是FDA由於考慮到COX-2抑製劑Celecoxib的副作用比較明顯，提醒這一藥物基本不可能再用於皮膚癌預防的相關研究了，另外一個COX-2抑製劑雙氯芬酸外用或許一定的預防效果。

在基底細胞癌的預防領域，一種鳥氨酸脫羧酶抑製劑（ornithine decarboxylase
inhibitor）—DFMO能有降低曾經罹患非黑色素瘤皮膚癌患者患基底細胞癌的發生率，DFMO需要使用較長的時間4-5年。還有一個藥物，是hedgehog信號通路抑製劑—vismodegib，它改寫了治療基底細胞癌的歷史，因為PTCH1基因的功能缺失的人會患基底細胞痣綜合征，產生上百個基底細胞癌病灶，而這個vismodegib藥物能夠降低14.5倍的患癌風險，因為基因關係明確，這個藥物在基因缺陷的高危人群中的預防意義是值得期待的。

黑色素瘤

黑色素瘤是第三常見的皮膚惡性腫瘤，它的相關癌前病變（可能）是發育不良痣（dysplastic nevus），但僅有25%的黑色素瘤與痣相關。目前有很多研究都試圖尋找能夠降低惡性黑色素瘤的藥物，但是由於惡性黑色素瘤的癌前病變和預防試驗的合適終點很難確定，所以目前一些研究並不成功。比如，臨床前研究發現降脂葯（如他汀類或貝特類藥物）能夠降低患惡黑的風險，但是早期的臨床研究則否定了洛伐他汀的預防作用；此外，阿司匹林和口服舒林酸的預防結果也不明確。

關於給早期手術後的惡性黑色素瘤患者服用維生素D3能否降低複發這個問題，目前有兩個3期臨床研究正在進行，具體追蹤請NCT01264874和NCT01748448這兩個臨床實驗。

腫瘤科醫生答一個，發病非常年輕化的腸道腫瘤。

「腸癌」顧名思義，就是發生在人體腸道的癌症。而人體的腸道上接胃下接肛門，依次是十二指腸、空腸、迴腸、盲腸、結腸、直腸、肛管，總長7-8米，是人體十分重要的消化器官。廣義上稱十二指腸、空腸和迴腸為小腸，而大腸則是從盲腸到肛管這段腸道。我們稱發生在哪個部位的癌，為某癌。雖都是腸癌，然而每個部位癌症的發生率卻大不同。小腸癌的發生率較低，約佔惡性腫瘤的0.1%-0.3%，而大腸癌的發病率約為小腸癌的30倍。

對於普羅大眾，最關心的莫過於引起腸癌的原因，以及如何預防和篩查。

腸癌的原因

1. 遺傳傾向：有20%-30%的腸癌與遺傳因素有關，最具代表性的是「家族性腺瘤性息肉病」。

2. 飲食結構：高脂、高蛋白、少蔬果、少穀物雜糧。總結為「高熱量、高脂肪、低纖維素」。另燒烤、油炸可產生致癌物質。

3. 便秘：7天內排便次數少於2-3次，且排便困難、糞便乾結，就可診斷為便秘。慢性便秘，或者便秘腹瀉反覆交替出現、便血、腹痛、消瘦、腹部腫塊時，要警惕腸癌。

4. 肥胖：肥胖可增加約20%腸癌的風險，尤其是中心型肥胖（腹型肥胖）。

5. 精神狀態：焦慮、緊張、抑鬱對胃腸道的影響非常顯著，諸如功能性消化不良、腸易激綜合征、嚴重的引起腸癌。

6. 慢性腸炎：研究表明，「潰瘍性結腸炎」的腸癌發病風險是正常人的5.7倍，而「克羅恩病」的癌變風險相比正常人提高近4-20倍。

7. 腸息肉：腸息肉是指腸黏膜表面凸起的贅生物，腺瘤為最常見的腸道息肉，目前研究認為，80%以上的腸癌是由腺瘤演變出來的。

腸癌不會傳染腸癌不會傳染腸癌不會傳染~~

腸癌的預防

當然首先要改變生活方式啦

1.戒煙戒酒，減少「高熱量」」高脂肪」飲食，增加新鮮水果和蔬菜的攝入（最好每天保持300克~1斤！。）有人會說1斤？其實就是一小碟蔬菜加1-2個水果啦~~

2.對於微胖和胖乎乎的人來講，減肥是終身奮鬥的事業，對於身材良好的同志，請繼續保持體型。

3.積極治療慢性腸炎，對於腸息肉患者，在腸鏡摘除後定期複查。

4.市面上風風火火的保健品，目前還缺乏充足的科學依據，謹慎購買。

5.慎用「防癌保健」中草藥

腸癌的篩查

早期腸癌癥狀十分隱匿，很多患者無任何明顯癥狀，等出現相關癥狀時（如腹瀉、便秘、大便帶血、腹部包塊、消瘦等），往往到了晚期。因此腸癌的篩查十分重要！手段主要為分為大便隱血檢查和結腸鏡檢查。在歐美國家，結腸鏡的實施率高達近70%，而中國尤其是較落後的地區，結腸鏡的推廣率非常低，就造成腸癌的發病率持續走高，且發現大多到了中晚期。對於普通人群，推薦每年進行大便隱血檢查，如有異常，及時進行結腸鏡檢查；50歲以上人應常規接受結腸鏡檢，如有息肉，摘除後每三年複查一次；對於有腸癌家族史的人群，建議從40歲開始每5年進行一次結腸鏡檢查；慢性腸炎患者，推薦1-2年做一次結腸鏡。

《中國腫瘤登記年報》顯示，中國每年新發癌症病例超過300萬，因癌症死亡的患者約200萬，平均每分鐘就有6個人被診斷為癌症。我國大腸癌的發病率居世界第五位，且發病率和死亡率仍然處於持續上升的趨勢，在這個「談癌色變」的時代，改善生活習慣、加強早期疾病篩查任重而道遠。

鹽小姐的公眾號：行雲歸處

預警，這個回答可能有毒。因為年輕人如何預防和早期發現癌症，不僅僅是知識和策略問題，更加是人生觀價值觀問題啊。幾個關鍵點：

癌症預防和傳染病的預防是不一樣的。
除了潛伏期超級長之外，癌症還具有如下5多的特性：多個疾病類型；多因素、多效應、多階段、多基因致病。
我們的先天遺傳基因是癌症致病因素之一，這意味著每個人在癌症預防和發現上是生而不平等的，需要採取的策略也不一樣。
基於癌症多因素、多階段等致病原因，癌症的三級預防各有其不同的目的和意義。並且已經在多個試驗中證明了預防的有效性：降低癌症發病數目/風險和死亡數目/風險。
日常生活中要注意有些癥狀，並儘早就醫，儘管大部分情況下這些癥狀是有非癌症原因引起的。
不管我們多麼努力預防，癌症有可能還是會不可避免。但是努力預防和早期發現（尤其是一級預防）還是有其非常積極的價值和實際意義：延長生存時間，提升生存質量。
根據我們目前對癌症的了解，無論結果如何，努力預防和早期發現是我們能做到最好的理性的選擇。

大家從小開始接種疫苗，估計對於傳染病的預防是怎麼回事，可能是有點印象的。拿乙肝疫苗為例。預防的因果關係很直接明了（乙肝病毒引起乙肝），預防的過程很簡單（保護易感人群：打疫苗），預防的結果確切（86%-99%）。

如果抱著預防傳染病的思路來考慮癌症的預防，估計是要失望的。差別太大了，傳染病主要致病原因是外因，但是癌症主要致病原因是內因—癌症是基因功能異常導致的一大類疾病的統稱，正常細胞的叛變（癌變）導致了癌症。在談癌症預防之前，讓我們先看看癌症到底怎麼回事。關於癌症和基因和關係可以閱讀文章讀懂基因，更好的了解癌症。

癌症在整個人群中的高發年齡是50歲左右，潛伏期那是相當的長。除了潛伏期超級長之外，癌症還具有如下5多的特性：多個疾病類型；多因素、多效應、多階段、多基因致病。

癌症是多種不同疾病的統稱：癌症並不是單一疾病，而是一系列相關的疾病。已知癌症類型超過300個，各自的發展過程和生物學特性都不一樣。就像一個超過300多人的大家族一樣，家庭成員性格和脾氣都是不一樣的。大家了解的都是以癌症原發部位來命名的。根據生長的身體部位不同，男女常見癌症類型如下，其實還有更詳細的分類，例如肺癌還能分很多種，治療方式，存活時間等都各不相同。

這些疾病差異是很大的，例如即使是晚期乳腺癌或者前列腺癌，有可能活得比早期胰腺癌還要活的長。

多因素致癌：先天因素+我們的行為因素（飲食、運動、抽煙、喝酒、作息、性行為等）+我們周圍的環境因素（空氣質量、水的質量、放射性元素、二手煙污染、傳染病情況等）。最終影響了我們患癌症的情況。這些因素覆蓋了我們的衣食住行，吃喝拉撒睡，無所不包。現如今的環境下，現代生活的荼毒下，可以說各種因素幾乎是無孔不入，時時刻刻勾引/折磨/荼毒正常細胞叛變啊。

多階段致癌：儘管正常細胞受到一系列叛變的誘惑/折磨和荼毒，正常細胞背叛成為癌細胞，從來都不是一蹴而就的。按照目前的理論，有基因兩次突變致癌或多次突變致癌的說法，但基本上認為基因的單次突變不會致癌。所以正常細胞叛變成癌細胞是有節奏的，一些過程在癌變之前是可逆的，即正常細胞的叛變是一步三回頭戀戀不捨的。它們的一些，在和你割袍斷義徹底恩斷義絕之前，你總是有機會說服/挽留他們不要叛變的或者把叛變分子清除出去的。例如導致宮頸癌的HPV病毒感染，有很多是可以自行消退的。當然了，能避免或降低這些細胞叛變的概率的最好，例如注射宮頸癌疫苗。也有一些細胞，性子是隱忍的，默默的突變不發出任何信號，日常體檢和檢查也觀察不到，例如多個器官包裹的胰腺，大多數胰腺癌都是晚期才發現。

例子1：肺部的癌變過程，在沒有發展成浸潤性癌症之前，戒煙減少肺部刺激，這個癌變的過程有可能是可逆的或者維持這個狀態不進展。

俗話說「日防夜防，家賊難防」，癌細胞就是叛變的家賊。為防家賊，我們只能盡量採用懷柔的政策，而對正常細胞懷柔的唯一方式就是我們儘可能以健康的方式生活—這就是一級預防。

但是整體來講，細胞對我們的忠誠度是很高的，高出95%以上的愛情友情的忠誠度。可再高的忠誠度也頂不住一再的折磨啊。當你幾十年如一日的用香煙/酒精/垃圾食品，空氣污染、輻射損傷等因素，並且聯手歲月這把避無可避的飛刀，共同裡應外合的來蹂躪/折磨/引誘正常細胞，他們能做到幾十年不叛變，只是不斷黑化，已經很對得起我們啦。想想你能做到嗎？不要說幾十年，蹂躪/折磨/引誘/拷打你幾小時，估計你早就叛變了吧，小同志。

並且只要正常細胞沒有最終叛變成真正的癌細胞，你及時的對他們好點（戒煙，戒酒等），黑化的細胞甚至能逆轉或者停止進一步的黑化。

所以長點心吧，對我們的身體（正常細胞）好點，偶爾放縱一下折磨正常細胞是可以的，畢竟忠誠度在那裡擺著，但經不住幾十年如一日的折磨啊。

你想問正常細胞背叛成癌細胞後，還能不能逆轉？不可能的！沒有成為真正的浸潤性癌症之前，一切的黑化都是人民內部矛盾，但是一旦叛變成真正的癌細胞，那就是敵我矛盾了，而且不是一般的敵我矛盾，這種敵我矛盾不是癌細胞被滅絕，就是我們和癌細胞一起死翹翹。所以此時應該在癌細胞還不夠強大的時候就把他們揪出來，用規範化的方式殺滅癌細胞—這就是二級預防，早發現早診斷早治療的意義。當然了，隨著癌症診斷和治療技術的不斷發展，這種敵我矛盾得到了某種軟化，目前癌症患者可以帶瘤生存好多年。

例子2：正常宮頸如何從HPV病毒感染髮展到浸潤性癌症（真正的癌症）的過程。

例子3：胃癌細胞如何一層一層浸潤從T1發展到T4的

根據多因素致癌學說，我們的先天遺傳基因是癌症致病因素之一，這意味著每個人在癌症預防和發現上是生而不平等的，需要採取的策略也不一樣。

目前認為大約5%至10%的癌症是會遺傳的（備註：遺傳的是導致癌症的基因突變，不是直接遺傳的癌症本身），這意味著導致癌症的特定基因的突變會在血親之間遺傳。其中乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌和前列腺癌和其他癌症相比，和遺傳基因相關度更高一些。了解癌症的遺傳可閱讀文章癌症會遺傳嗎？

有遺傳基因突變的高危人群需要更早的、更為頻繁的開始癌症的篩查，和/或遺傳基因檢測和遺傳諮詢，甚至是預防性治療，如結直腸息肉切除，預防性乳腺切除等。與此同時，日常生活中需要採取一系列措施，例如戒煙戒酒，儘可能維持正常體重，體育鍛煉……

我們可以看看美國癌症協會的建議，這世界上很多事情真的沒有公平可言啊：

如何評估自己是否是高危人群？具體可參考文章，如有必要可諮詢醫生：

結直腸癌的家族遺傳、患病風險、預防和篩查

更好的預防乳腺癌，從了解相關風險因素開始

基於癌症多因素、多階段等致病原因，癌症的三級預防各有其不同的目的和意義

傳染病預防的結果是直截了當的，癌症並非如此，個體患癌的因果關係並沒有100%的明確。預防癌症的目標並非100%預先防止，而是降低個體患癌的風險。

癌症的潛伏期長達幾十年，又是多因素、多效應、多階段、多基因致病，目前還不能完全搞清楚腫瘤的病因。這為癌症的預防提供了很好的科學基礎。也就是說，如果我們採取合理有效的預防措施，能夠預防大部分癌症的發生。根據WHO的數據，如果我們能很好的利用目前所掌握的知識，每年至少1/3的癌症是可以預防的。

第一級預防又稱病因預防。即在弄清楚發病原因的基礎上，針對發病原因採取一些有效的措施，從而防止或減少癌症的發生。例如明確的知道吸煙是肺癌的主要風險因素，吸煙也是其他癌症的風險因素；HPV感染是宮頸癌的主要風險因素。

一級預防建議所有人群：戒煙/不吸煙；獲得並維持健康的體重；適當的運動；飲食健康均衡；限制酒精的攝入等。

第二級預防即篩查癌前病變或早期癌症病例。對於某些有可能逆轉、停止或延緩發展的疾病，早期檢查和預防性檢查更為重要。目前乳腺癌、肺癌、宮頸癌、結直腸癌皆有較好的早期篩查的手段（見上面篩查部分內容）。並且得到了各種驗證。例如低劑量CT篩查肺癌可以降低20%的肺癌死亡風險。

但是不幸的是，目前絕大多數癌症並沒有有效的篩查手段。一些公眾號和商家為了賺黑心錢，利用大眾對癌症的恐懼心理，推出各種神奇的一滴血/一滴尿/一坨大便篩查癌症的亂七八糟的檢測項目，既沒有有效性，也沒有相關部門批文或者各種虛假廣告。大家也要引以為戒，不要隨意繳納這種智商稅。我們一直強調癌症篩查是一項醫療行為，是有風險的，風險包括假陰性，假陽性等問題造成延遲就醫，或接受後續不必要的檢查和/或治療等。癌症篩查不是隨意的消費行為。

第三級預防指的是對已經患有某些疾病的患者，採取及時有效的治療措施，防止病情惡化，預防併發症和傷殘。

癌症尤其要強調一級預防和二級預防，尤其是對一些病因明確且人為導致的癌症，如吸煙所致的肺癌、乙肝所致的肝癌，採用一級預防較易見效。有些癌症的病因是多因素的，且通過篩查及早診斷和早治療後預後較好，如宮頸癌、乳腺癌等，除致力於一級預防外，還應兼顧二級預防和三級預防。而對於病因和危險因素不明確，有難以覺察預料的癌症，只能實施三級預防。這確實是令人無可奈何。

說到一級預防的時候，特彆強調一下戒煙或不吸煙的重要性：吸煙危害太大了，不光是肺癌的高危因素，也是其他癌症和其他疾病的重要原因。最關鍵吧，二手煙的危害非常大，根據陳萬青等人2017年5月份發布的研究顯示，我國女性吸二手煙所造成的肺癌死亡人數顯著超過了女性直接吸煙導致的肺癌死亡人數（40000例 vs 23460例）。這真是人在家中坐，禍從天上來啊。和吸煙的男性結婚又增加了一重死於肺癌的風險。這個研究沒有具體分析二手煙對兒童的影響，但是二手煙對兒童的危害是很大的。所以說「一人吸煙，全家遭殃啊」真的不算過份的。適婚女性為自己也為將來的孩子著想，吸煙的男性和女性，為自己的配偶和孩子著想，也都多長點心吧。

日常生活中要注意有些癥狀，並儘早就醫，儘管大部分情況下這些癥狀是有非癌症原因引起的。

了解更多關於癌症的癥狀和體征，可閱讀文章了解癌症的猙獰面目：癥狀和體征。

不管我們多麼努力預防，癌症有可能還是會不可避免。但是努力預防和早期發現還是有其非常積極的價值和實際意義：延長生存時間，提升生存質量。

雖然很多癌症防不勝防，但不管最後預防和篩查的結果如何（是否患上癌症，患上的是哪一類的癌症，什麼期別等），一級預防（不吸煙、運動、維持合理體重等）都有其積極的意義。包括生存時間延長，生活質量提升，以及治療費用的節省。

癌症的治療，最重要的是遵循規範化的治療，即這一癌症類型對應分期的標準治療方案。儘管標準治療雖然是最好的治療，但是很多標準治療要求患者具備良好的體力評分和總體健康狀況。如果一級預防不積極，有可能的結果是肥胖、糖尿病、高血壓等各種合併症。很多根治性的手術，不適合對這類患者實施。糖尿病的患者接受放療也很麻煩。甚至是化療，體力評分高於2分也是不建議化療的。這些都會直接影響到患者的存活時間，生存質量，有錢都沒法花出去。

此外，積極的一級預防能保證我們整體健康狀況的良好，也能極大的降低其他疾病的發生率。

根據我們目前對癌症的了解，努力預防和早期發現是我們能做到最好的理性的選擇。

看完前面的致癌原因部分，可能很多時候感覺對於為什麼會患癌簡直是一言難盡、無法描述……鬼才知道到底致癌的這個過程中，各個因素到底是如何相互作用導致我們的某些基因發生變化的。也許我們做了我們能做的一切，癌症還是發生了，我們該如何面對和解釋這一現實呢？

其實，大家可能發現了，年輕人預防和早期發現癌症這件事情，和年輕人的奮鬥有太多相似的地方，例如：

對於大多數人來講，都需要幾十年的時間才能知道結果如何。
結果是不確定的，也是非常多樣的。取決於個人的定義，結果有可能是成功或不成功。每個人對於成功和不成功也都有各自不同的定義和期望。就像即使患上癌症，不同類型不同期別差異也很大一樣。
都是生而不平等。有人一出生就是王思聰，也有人一出生就在偏遠貧窮的山村。就從父母那裡遺傳了突變的基因屬於高危人群，而其他人屬於平均風險人群。
因和果之間的關係並不明確。預防和發現和是否患癌以及患哪種癌症並沒有必然的聯繫。同樣，同樣的努力也不一定取得同樣的成就。

先天因素（智力、健康、家庭出身等）對我們奮鬥能否成功或多成功的影響很大。當然每個人對奮鬥成功的定義都不一樣，就算是同樣的定義，每個人奮鬥成功的方式也各不相同，其間更有很多我們無法改變的後天因素的影響，例如我們所處的時代背景，也有一定的偶然性和運氣。

但對整個群體來講，古今中外，我們都有廣泛認同的成功因素，我們始終相信一些可以改變的後天因素例如更加勤奮、接受更好的教育等能讓我們更有可能獲得成功。但是對個體來講，勤奮和教育等並不能保證你一定會獲得成功。但對個體而言，勤奮和接受更好的教育是我們能做的最理性的決策和行為。對年輕人預防癌症和發現癌症問題上，也是一樣的道理：即使做了能做的一切預防措施，也不一定能保證最好的結果。但是積極預防和早期發現仍然是我們能做出的最理性的決策和行為。

所到底，從結果來看，這事概率問題，積極預防和早期發現能降低患癌/晚期癌症的概率，但是不能避免。

同樣多的財富，奮鬥過和沒奮鬥過的人生是不一樣的；讀過書和沒讀過書的人生也是不一樣的。就算同一癌症類型的同樣期別，總體健康良好的，治癒的幾率和生活質量也是要比健康狀況不佳的好很多；而且不會有任何內心的內疚和自責—畢竟我在知道所有信息的情況下，還是做出了最大的努力，沒什麼好自責的了。

親，幹了這碗毒雞湯吧。最後附上你們可能感興趣的一些文章：

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年輕人應該知道的乳腺癌徵象和自我檢查方法:多圖預警

【乳腺癌徵象】乳腺癌是乳腺導管上皮細胞在各種內外致癌因素作用下，細胞失去正常特性而異常增生，以致超過自我修復的限度而發生癌變的疾病。主要徵象：腫塊、腫塊表面皮膚凹陷、乳頭溢液、乳頭改變、疼痛和轉移等。

大家平時要多多注意呵護乳房，預防乳腺癌從關注開始.

其實早期發現的乳腺癌有高達98%的治癒率。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~被禁言了,我也不知道為什麼,可能乳腺是敏感辭彙吧! 回復下評論問題:@talich scc是鱗狀上皮細胞癌抗原（SCC）；從子宮頸鱗狀上皮細胞癌（簡稱鱗癌）組織中分離出的糖蛋白，是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標誌物。鱗狀上皮細胞癌抗原最早用於診斷鱗癌。宮頸癌、肺癌、頭頸部癌時，血清鱗狀上皮細胞癌抗原增高，其濃度隨病情加重而增高。測定鱗狀上皮細胞癌抗原可監測這些腫瘤的療效、複發、轉移及評價預後。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~大家不要私信我問題啦,因為真的是回復不了.實在是想問的等我可以回復了會第一時間回復的.

更形象的

每個月要自檢一次哦，要關注自己的身體健康.
具體如下:

乳腺癌累及乳房淺淋巴管網時，可導致所屬範圍的淋巴迴流受阻，發生淋巴水腫。由於皮膚在毛囊處與皮下組織連結緊密，可見毛囊處出現很多點狀凹陷，呈「橘皮樣」改變。

http://weixin.qq.com/r/F3VXT1fE2wqkrRMs9yAF (二維碼自動識別)

某些事件與乳腺癌的發生率增加有關，其中有些無法避免，有些則可以改變：初潮時間早於12歲、35歲後生育或從未生育未哺乳、平均每周運動不到4小時、長期飲酒等。你同時擁有的危險因素越多，意味著患病風險也更大。

作為一名醫生我只能助人助己到這裡啦！還有，男女都需要注意呦，真的是男性一旦發現多數更為時已晚。
更新個乳腺癌篩查指南:這個是重點,強烈建議看一下,其實後面的答友有答覆的樣子.
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MzAwMjcyMA==mid=204573285idx=1sn=933fa2bb3657d61f97a8c86671683c7escene=2from=timelineisappinstalled=0#rd

從患者的角度回答下這個問題。最近才開始狂刷知乎，目的是分散注意力，消磨時間，因為就在昨天我剛剛完成了我的治療。之所以會回答這個問題，主要是因為前兩名的高票回答比較專業。

介紹下我的情況：女性，不吸煙不喝酒，基本素食，勻稱偏瘦。父母均為部隊三甲醫院外科醫生，姐姐是從美國留學歸國的分子生物學博士。

接下來就按照時間軸來說吧。因為父母是醫生，所以每年體檢是必須的，內容也都比較齊全，早在十年前就被B超提示乳腺結節，其間有兩次分別找了父母所在醫院的普外科主任面診，得出的結論是乳腺增生，不會癌變。這位主任人稱「一抓准」，沒有調侃的意思，只是事實描述。有了「不會癌變」這句話，我也就安心，每年年底依然會體檢，只有2014年底時因為想生二胎精力放在了孕期檢查，雌激素、孕激素、卵泡發育什麼的查了很多，卻忘記做常規體檢。

2015年9月中旬，在歐洲某國。突然有一天洗澡時無意摸到乳房上側12點位置有一硬塊，因為本人比較瘦，所以可以斷定此硬塊出現時間並不久，同時此位置正是以前體檢提示結節的區域，結合最近一周體力明顯下降的癥狀，考慮了兩天，我還是決定前往當地醫院就診，雖然我已經定了12月機票回北京。當地是的醫療制度是分級制，所以首先得預約家庭醫生，在與家庭醫生見面後，她簡單觸診後幫我預約了我家附近的一家醫院做鉬靶檢查。

第二天，在醫院做完鉬靶就被醫生留下，此時才注意到這個醫院是一家醫學院下屬的乳腺癌專科醫院。緊接著做了b超、活檢及細胞組織學分析。一周後出結果，乳腺癌。接下來又做了兩次核磁、三次b超、一次鉬靶，排除了所有其他乳腺結節惡性可能後，於11月初手術切除直徑1厘米的腫瘤，同時切去一個前哨淋巴結做病理檢測。兩周後，我的病理結果出來，醫生為我制定的治療方法是21次調強放療，不用化療，也不採用內分泌藥物治療，我的治癒率接近99%。

昨天，我完成了全部的21次放療，接下來在3月份手術醫生會為我複查，6月份放療科醫生會為我複查。記得醫生在為我解釋我的病理報告和治療方案時對我說，「我會每年為你做檢查，直到你年滿50周歲，進入乳腺癌普查的歲數」。

以上是我的情況。下面就如何預防癌症說一些自己的體會。
1、自查是有必要的、自查是有必要的、自查是有必要的，特別是我這種比較瘦的人，自查挺容易摸出來的。
2、定期查體是有必要的，但查出問題來，下一步該怎麼辦，這個我沒有非常準確的答案給大家。如前所述，我自己的狀況其實很早期就由影像學檢查發現了，當時各大醫院還未成立乳腺中心，僅由外科大夫根據經驗做出判斷是不準確的。可是早期發現的非常小的結節做活檢的難度比較大，需在b超下，乃至核磁下行活檢，所以這種確診方式是否在國內普及，我並不清楚。
3、乳腺癌在歐洲的發病年齡比中國要晚，我所在的國家針對乳腺癌的普查是在50歲以後進行。就目前影像學的檢查來說，40歲以後鉬靶的準確率會比較高，因為40歲以後乳腺脂肪減少。所以建議女性在40歲以後每年至少要去做一次鉬靶檢查。
4、我不屬於平時被科普的乳腺癌高發人群，沒有家族史，不抽煙喝酒，不吃肉，不超重，所以自己之前也真的大意了，認為自己不大可能會得乳腺癌。所以說好的生活習慣要養成和保持，但也不是說就此可以高枕無憂了。
5、在我的醫生為我取全部乳腺結節的活檢時，真心把我嚇壞了，我問醫生，現在取了活檢是良性，那麼以後會惡變嗎？醫生說：「不會，是良性就永遠是良性，是惡性就永遠是惡性」。這個觀點與之前被科普的又不一樣，據說在醫療界是有爭論的，打算以後再深入了解一下。
6、我的手術醫生在為我做術前說明時，特意告訴過我，在整個歐洲，乳腺癌的診斷和治療都是一樣的，而美國的方式是和歐洲不一樣的。
7、開始放療兩周左右，我出現放療後的一些反映，因為離預約的放療醫生檢查的日子還有三五天的樣子，所以就打電話給父母的兩位同學，國內的兩家三甲醫院的腫瘤科主任諮詢，兩位叔叔也分別就我的病情為我做了說明，得出的結論就是我很幸運，早發現早治療，有99%的治癒率。同時，我也知道了目前國內的主流治療乳腺癌的方法是和歐洲一樣的，這種方法起源於義大利的一家醫療機構，每年這家機構都會召開學術年會，國內的醫院也逐步將自己的診療數據提交，用於交流研討。
8、關於乳腺癌的預防，其中一位腫瘤課主任叔叔囑咐我：「你已經得了癌症，就說明你本身是有基因缺陷的，你對側發生乳腺癌的概率是別人的7倍」，我問：「我是否應該考慮行乳腺全切乳房再造術進行預防呢？」叔叔的答案是否定的，並說即使是別人的七倍，也不過是千分之幾的概率，完全沒必要如此大動干戈。
9、叔叔還囑咐我，基於基因缺陷的考慮，我應該有針對性的對某幾種可以早期診斷的癌症定期檢查，當時我並沒記住是哪幾種腫瘤，過些日子再打電話問了補充吧。而還有一些腫瘤是沒有辦法早期診斷的，叔叔說這種情況就也別太多去考慮了。
10、另外，叔叔還囑咐我，今後等我女兒22、23歲就要讓她結婚生小孩，而且要多生幾個。我本人31歲不到生的女兒，叔叔說生晚了，生少了。
11、目前針對乳腺癌治療的內分泌藥物，也就第二高票答主提到的那幾種用於預防乳腺癌的藥物，在歐洲及國內的乳腺癌術後治療是比較常見的，針對我為什麼無需內分泌治療，我的醫生給我的解釋是：「採取什麼樣的治療方式，我們是經過各科室會診後決定的，你的病理分析結果三個重要的指標都比較好，a.腫瘤小，b.激素反應是最好的類型，c.前哨淋巴結沒有轉移，內分泌治療對於你未必是好事」。就此問題國內腫瘤科叔叔的看法是，「說明你是很早期，而且比較年輕的情況下採用內分泌治療會造成更年期提前，提前衰老。再說了，你的prer都是90%的強陽，Her-2又是陰性，估計你的大夫覺得即使你那1%的概率複發了，到那時再用藥物也完全是能控制的住的，所以現在不吃藥就不吃吧，沒事的。」關於prerher-2三個字母代表的意思，另外兩位高票專業解答已經說明過了，我就不再贅述。
12、關於腫瘤基因檢測的必要性我還不能確定，由於姐姐是做分子生物學研究的，一年前曾經因為其他的問題諮詢過這方面的信息，當時國內得到的反饋是不理想的。不過要說明的是當時不是因為腫瘤方面的問題去尋找這方面的幫助的。最終，是在亞洲另外一個國家行基因檢測的，就醫學方面的基因檢測，我持保留態度，還需要進一步了解。
13、hpv疫苗，在我目前所在國家是普遍接種的，年齡是12歲。

說了這麼多，特別想說的體會是，做為患者感覺自己能做的很少，即使如我這般醫療資源豐富，也沒有辦法有效避免漏診誤診的可能，所以在保持健康生活習慣的同時，必要的檢查是需要的，還有就是不要畏忌就醫，注意觀察自己平時的身體狀況，爭取能給到醫生盡量多的信息。據腫瘤科的叔叔說像我這樣把疲憊當做一個疾病信號的病人並不多，大多數人覺得這是常態，現代人哪裡有壓力不大，不覺得累的呢？

先說到這裡，願時光溫柔以待每一位。

不僅對於年輕人，每個年齡階段都應該科學防癌，降低癌症的發生率。

從事了多年的腫瘤研究和抗癌藥物開發工作，看到過去的四十年中，國內癌症發生率驚人地成倍增長，痛心疾首！癌症已成為一個危害社會公眾健康的嚴峻問題了。從社會健康角度看，癌症問題不僅僅需要發展新葯和先進的治療手段，更重要的是大力開展科學防癌，降低癌症的發生率和可能性。

癌症目前在發達國家中幾乎是最大的生命殺手。當今美國、中國，每三人、五人中，就會有一人在他或她的一生中得癌症。統計學研究一再表明科學防癌，建立良好的生活方式可以大大降低癌症發生率。

腫瘤發生髮展往往需要一個慢長的過程。據分析報道原萍果公司總裁喬布斯的胰腺癌在他23歲左右時就開始發展了，而在癌症確珍時，喬布斯是48歲。據研究報道，肺癌在診斷確診時，平均已經在人體內發展了二十到三十年左右。

那麼生活中我們應該如何防癌呢？個人認為首先需要了解一些有關癌症和生命健康的基本科學。試想一下，如果我們知道了腫瘤是如何產生的和他們在體內發展的必要條件，那麼，也就容易想明白如何防癌抗癌了。根據近年來大量的科學研究，個人認為預防癌症可分為兩大方面，一，減少接觸和暴露於致癌物質，二，努力平衡身體狀態抵抗癌症發展的必要條件、増強自身的免疫功能。

（一）癌症的發生是從正常細胞DNA的變異開始的。引發DNA變異的因素可大致分為三類，致癌化學分子，病毒細菌感染，和輻射。因而平日里我們要盡量避開這些致癌因素。日常生活中，我們會接觸到許多種致癌化學小分子，好在大部分情況下都是極為微量的，短時間內查不出明顯的破壞作用。例如老化的食油中和烤黑的肉里會產生一些很少量的化合物，他們有致癌作用。動物實驗證明一些塑料填加成分高計量使用可以致癌的。食用塑料器皿製造有嚴格規定，價格低的塑料不經熱的，只能用於陳放冷食物。但人們往往不注意，喝冷飲的塑料杯不應用於喝熱水，或用於微波爐。不然會有多一點點的塑料成分進入我們體內。其實，許多成分的致癌作用都是己知的，可惜人們或不知，或不大以為然，再加上環境污染和一些食品企業只謀利潤，無視公眾健康。今後我們可以進一步討論生活中可能的致癌物質，提大家注意使用。

(二）癌症在體內發展需要哪些必要條件？怎樣通過飲食和適當的補充，平衡地調節，使我們的身體保持在不支持癌腫瘤發展的狀態之下呢？這方面有許多科學知識，但更多還有待於繼續研究和探索。今後我是也逐漸與大家分享一些已知的相關科研結果。在這裡，想先強調一下，我們每天的飲食是非常重要的。大家想想看，一兩個小時後，我們吃喝的成分會進入我們的血液循環中，我們身體中的每一個細胞都會浸在其中，包括那些沉唾的微小腫瘤。飲食是我們維持生命的基本，也是我們都能掌握和控制的因素。因而個人認為抗癌應該從每日的飲食做起。特別是應該培養我們的孩子從小養成健康的飲食習慣和口味，比如不吃或少吃油炸食物，不喝或少喝可樂之類的飲料，不多吃甜食，等等。

希望今後與大家分享一點關於科學防癌抗癌的基本知識。衷心地祝願我的親人和朋友們認真地關注健康，在意生活的細節，保持健康，防癌抗癌。

http://weixin.qq.com/r/30jcxDbELmtRrXKn9x3N (二維碼自動識別)

腫瘤的預防除了日常保健以外，還需要從基因層面上多加關注，特別是有家族史的家庭成員。某些人先天就攜帶有一些與腫瘤發生相關的基因突變，患病的風險比正常人會高很多，因此了解自身基因情況，再進行預防干預措施，可以更有針對性。現在市場上這種基因檢很多，到底是怎麼回事，說說我的理解。

首先先了解一下腫瘤是如何發生的。正常情況下，身體里的每一個細胞都在有序工作。在需要的時候進行分裂，增加數目；或者進行生長，體積變大，功能變強；如果細胞老化或者受到損傷，他們會死去，被新的細胞所替代。

但是，在某些因素（腫瘤危險因素）的影響下，原本正常的細胞不再受控於身體的指令，瘋狂地分裂生長，並且哪怕出現嚴重損傷也不再死亡，從而形成腫瘤。

從細胞層面看腫瘤是細胞的無限制增殖，其實本質上是控制細胞生老病死的基因出了問題，從而直接或間接的影響了細胞的周期的調控。因此腫瘤本質上是一種基因病，而與腫瘤的發生最相關的有兩大類基因，即原癌基因和抑癌基因。

原癌基因和抑癌基因是相互配合，相互制約，共同控制著細胞有序的進行分裂及凋亡。

原癌基因好比車子的油門，抑癌基因好比控制車子的剎車。只有相互配合，才能保證車子平穩的行駛。

僅原癌基因突變，抑癌基因會發揮作用，阻止細胞分裂的不斷加快。

僅抑癌基因突變，原癌基因會發揮作用，減緩細胞分裂的速度。

原癌基因與抑癌基因都發生了突變，細胞分裂無法被控制，最終會導致腫瘤的發生。

以上漫畫只是簡單的示意了原癌基因與抑癌基因在腫瘤發生中所起到的作用，實際情況遠比此複雜的多。不管怎麼樣，從致病機制上來講，不論原癌基因出了問題i還是抑癌基因出了問題，都會離腫瘤更近一步，患病風險自然就會提高了。

這裡特別需要大家注意的是，由於兩類基因的功能相反，在致病時，發生的基因突變類型是完全不同的。原癌基因發生的是激活突變，就是說油門要被加強；而抑癌基因發生的是失活突變，就是說剎車是被破壞掉得。大家都知道，刺激一樣東西加強遠遠要比破壞一樣東西難的多，必須要在關鍵的地方做出加強的動作，比如讓車子加快，必須要準確踩到油門，踩歪了不行，拉油門也不行，踩的力度太小也不行；而破壞掉剎車就相對容易的多，掉一個螺絲，踏板鬆鬆都可能導致剎車失靈。

對於一個基因來說，上面有成百上千個位點，要加強原癌基因必須在關鍵的位點發生激活突變，才能激活原癌基因；而讓抑癌基因失效，基因上的哪一個位點失活都有可能導致基因失活。這就是為什麼目前的研究發現，與腫瘤致病機理明確相關的遺傳性腫瘤基因大部分都是抑癌基因的原因。

總之，腫瘤的本質是種基因病，基因突變本身受內外因素共同影響，但如果那些與腫瘤致病機制相關的基因天生有缺陷的話（如最有名的BRAC1、BRAC2基因），風險會比不攜帶此類基因突變的人高的多，要特別注意自己的生活習慣、飲食、環境，也可以在醫生的指導下進行預防性的干預措施。如果希望進行檢測此類基因，建議看清楚檢測了哪些基因，哪些位點，是如何檢測的，檢測出來是否有對應的預防措施等等。

知乎「第一次」就貢獻給自己研究了近十年的基因好了，感覺自己對這個問題可以叨叨三天三夜都講不完。以下是正文，內容較多，部分專業辭彙有註明，並有圖片解說，如還有不懂，只能煩請各位找某度了。

先來說說癌症的早期診斷。。。

什麼是癌症？首先需要認識一點的是，癌症是一種什麼疾病，癌症也就是惡性腫瘤，就是人體細胞發生了基因突變導致的惡性的、失控性增殖。這是癌症這個疾病目前為止最精確和簡潔的定義，也就是沒有基因突變一定不會導致癌症。

我們為何會有癌症這個疾病？我們人體是有細胞組成的，大大小小的器官都是細胞組成，人體的細胞不斷更新換代，細胞也接觸一些有害的環境，如紫外線燈、霧霾、乙肝病毒等等，這些都會導致人體的細胞發生基因突變，當然不是所有的基因突變都能導致癌症，其實只有很關鍵的基因，在恰當的位置發生突變才有致癌的可能。人體有3萬多個基因，只有少數的與細胞分裂和增殖極為相關的基因才會導致癌症，這些基因如EGFR、ALK等。只要我們人的壽命足夠長，接觸的環境有害因素足夠多，其實是有足夠概率會產生癌細胞的，有統計說我們每個人都曾經產生過很多癌細胞，只是這些癌細胞多數沒有發展成為癌症。這主要是我們人體的免疫系統的監控和剿滅，另外癌細胞如果不能成功誘導血管，它們也是長不大。

關於癌症的預防和及時發現一直是一個治癒癌症的理想，也就是讓癌症在轉移之前徹底切除，這就可以認為是徹底治癒了。但是目前來說還比較悲觀一點，因為我們最先進的影像學技術如PET-CT也只能看到0.5厘米大小的腫瘤病灶，而且PET-CT做一次要8000到1萬人民幣，具有一定的輻射性，所以這種技術做腫瘤早期診斷不具有可行性。我們常規體檢使用的胸片對於肺癌的發現毫無意義，根本發現不了早期肺癌。一項研究證實低劑量螺旋CT對於肺癌高危的患者有早期診斷的價值，不過這也是具有輻射性，所以目前推薦是對65歲以上，經常抽煙的高危人群進行篩查。影像學技術對於腫瘤的早期診斷似乎是沒有盼頭，至少目前為止是沒有什麼指望，一個好的策略是分子診斷，即在分子水平檢查腫瘤相關的蛋白、基因突變片段等，這個是未來的希望所在。如下圖所示，在細胞學水平，或者分子水平，有助於早期發現癌症，在較早的時候，也就是沒有轉移之前切除它，達到治癒的目的。

在分子水平，我們常規體檢使用的腫瘤標誌物有參考意義，但不能作為診斷腫瘤的工具，一個是沒有腫瘤的人，其他的一些良性疾病也會導致腫瘤標誌物大幅上升。另外一部分腫瘤患者，也就是已經診斷為腫瘤的人，他們的腫瘤標誌物如CEA是不敏感的，在正常參考值之內。不過對於腫瘤標誌物敏感的患者，經常每個月監控CEA等指標的變化，可以作為一個是否腫瘤進展的工具，如果CEA大幅上升提升有複發的風險，這個是比CT影像要領先一點。

目前比較集中的一個研究領域是循環腫瘤細胞（CTC）和循環腫瘤DNA（ctDNA），原理上是這樣的，惡性腫瘤——也就是癌症，在很早的時候，就開始向血液里釋放完整的癌細胞，我曾經看到的文獻介紹，1g的癌病灶每天向血液里釋放100萬個完整的癌細胞，這些癌細胞是癌症發生轉移的根本原因。當然絕大多數都不能轉移成功，否則患者的身體就成了篩子了。這些循環腫瘤細胞會在一段時間內裂解，死掉，裡面的內容物就釋放到血液里了，其中包含他們的DNA（遺傳信息的載體），固定在患者身體的病灶也會每天有癌細胞凋亡，釋放很多的DNA入血，這些從癌細胞裂解釋放的DNA就叫做循環腫瘤DNA，它們在血液里半衰期是幾個小時，不過不斷被降解，不斷被產生。因此原則上可以抽血檢測這些癌細胞裂解釋放的DNA來達到早期診斷癌症的目的，見下圖所示。但是ctDNA檢測不是100%確定的，有時晚期腫瘤患者也有抽血測不到任何基因突變的情況，因此這個檢查技術的靈敏度還是需要進一步提升。

一個真實的故事是：協和醫院檢查出一個達官貴人的肺部有個小結節，這個結節非常小，很大概率只是良性的，可以不需要管。當然也有可能是惡性癌症，如果不管就悔之莫及。這種情況下是寧可錯殺一千不放過一個，切除肺部相關的肺葉，還是暫時觀察一段時間，不過如果假如是惡性癌症，觀察期間會不會轉移呢，那該怎麼辦？如果採取穿刺活檢也是不可能的，因為病灶較小穿不準，再就是容易穿刺的時候帶出來很多癌細胞，導致擴散和傳播。所以當時就採取了抽取外周血，緊急運往基因檢測公司檢測血液里是否有癌症相關的基因突變，因為沒有跟癌症發生相關的基因變異是不會導致癌症的。最後恰好發現了是惡性癌症的分子證據——存在相關的癌症基因突變，這名患者做了外科手術，後面發現確實是惡性腫瘤，幸虧比較早期，沒有發生轉移。這是一個真實的，利用血液檢測ctDNA而受益的故事。但不是所有的早期癌症患者都可以這樣幸運，因為靈敏度和特異性仍需要提升。

除了腫瘤細胞裂解釋放的DNA（ctDNA），我們也可以抓取血液里完整的腫瘤細胞（CTC），強生公司的CellSearch儀器是可以對一管靜脈血的循環腫瘤細胞進行計數，這個儀器在中國被批准用於乳腺癌、前列腺癌、結直腸癌的預後評估，比如一個患者抽血，發現10毫升血液里有多餘5個以上的循環腫瘤細胞，則可以判斷患者預後不是很好，如下圖是強生公司CellSearch儀器。當然這種儀器捕獲的細胞不能區分是死細胞還是活細胞，最近也發現有其局限性，也不斷有新的基於CTC的設備出現。目前基於CTC的癌症早期診斷（注意不是預後）還是局限在科研階段，沒有做到臨床應用。

如果我們問一個問題，我們真的不能做到癌症的早期診斷嗎？答案是否定的，我自己認為未來可以做到腫瘤早期診斷的技術是Exosome，也就是外泌體。在做腫瘤診斷產品研發的時候，比較喜歡去一些網站閑逛，偶然看到Exosome就認為這是趨勢。外泌體是細胞正常吐出的小囊泡，這些小囊泡里含有大量的信號分子，如DNA，RNA等，細胞通過吐出、吸收這些小囊泡進行傳遞信息，外泌體也被稱之為人體的聯邦快遞系統。癌症細胞也分泌大量的外泌體，裡面含有特有的信號，用來去誘導血管生長到它們附近，去抑制免疫系統，或者去馴化人體的一些器官（就是誘降，否則癌細胞根本很難轉移成功的），所有的證據都表明，惡性癌症早期的分子事件是外泌體，這要比循環腫瘤細胞（CTC），循環腫瘤DNA要早（ctDNA）早很多的，因此我們可以通過抽血、或者採集尿液去收集外泌體，監控外泌體里信號分子譜是個什麼情況，用來和大數據進行比較就可以對很多癌症進行早期診斷。見下圖，可以看到細胞分泌的外泌體。

電子顯微鏡下的外泌體

這裡需要說明，不是隨便弄一種什麼分子可以做癌症的早期診斷的，癌症的早期診斷應該是很多信號的匯總，進行一個系統的判分，這樣才能做到早期診斷。所以很多網上說的，抽血幾分鐘診斷癌症都是忽悠人的。癌症是一類疾病，除了頭髮和指甲外，其他人體器官都可能發生癌症，怎麼有一種分子可以預測癌症呢，而且你知道了有癌症，也不能知道是哪個器官發生了啊，所以要做到癌症的診斷和準確地定位，一定是需要多個分子診斷數據的參數指標，所以未來癌症的早期診斷一定是個大數據的東西。據悉目前美國安德森癌症研究中心等很多機構都在從事基於外泌體的癌症早期診斷研究。未來甚至可以改造這些外泌體，裡面裝上藥物，作為自殺性導彈攻擊癌症。

我們人類可能終究逃避不了癌症，因為這是個進化的疾病。但是未來應該有很多辦法，包含早期癌症的診斷。目前是沒有辦法的，即便是有遺傳性腫瘤基因變異也不是一定會得癌症（如安吉麗娜·朱莉的BRCA基因突變），沒有遺傳性基因變異也不是高枕無憂，90%的癌症都不是遺傳性的。所以我們還是要期待外泌體，以及代謝組等多種參數指標的大數據，這樣來解決癌症的診斷、治療和預後監控的問題。

感覺最後能看到這裡的，不是真愛就是同行，生命科學是個神奇的領域，在此也希望能發現更多關於人類基因的「奧秘」，讓更多患者受益。

參考文獻：

1、Bettegowda C., Sci Transl
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3、Weidle UH., Cancer Genomics
Proteomics. 2017 01-02;14(1):1-15.

100多個贊了，太高興了。決定再抖點乾貨給大家，這些天也有禪修，思考了很多問題。
比如答案就在面前，可是他不知道是答案啊！
答案就在面前，他想不明白為什麼要這樣做啊！
補充，決定生死的不是最長的那個板，而是最短的板啊！你看身邊多少藥罐子活到九十九，經常這沒事那沒事的長跑馬拉松的主，某一天就脆了…

所以養生挺重要的，不要覺得那是老年人才幹的事！人到老年慢性病已經形成了，不要迷信現代醫學能解決所有問題，別說錢能解決的問題都不是問題，喬幫主是看不起病還是買不起保健品？
千里堤壩毀於蟻穴，再牛逼的虎軀架不住錯誤的方式慢慢侵蝕。
來聽聽吧！
做到以下，可以預防癌症的發生。

人體是個陰陽並存的整體，就像一個八卦圖，而不是像鏡面對稱的黑白。明天上午找圖。
陰氣最旺的時候是凌晨的3點40分到5點，這個時候一定要睡覺啊！
不要用自己的意志去和大自然搏鬥，不然不討好的。
看八卦圖，黑色最多的部位，對應時間是3點40分/5點。陽氣最旺的時候是下午5點到9點。
健壯的人是陽多陰少。偶爾上火。這裡指實火，年輕壯實的小夥子，上實火。現在太陽底下，還可以隱約看到頭上蒸騰的氣，就像運動過出汗在陽光下蒸發。古書上的好人頭上三把火，鬼怪見了繞道走，說的就是壯實的人，頭上洶湧的陽氣。邪不敢犯。這種人，睡覺不做夢的，真人無夢。身體營衛氣流強，現代文明叫免疫力強，就跟穿了金剛罩鐵布衫一樣百毒不侵。
現代很少見了！偶爾看見過。不是肌肉代表壯，你看了很有神的，身體發出的能量。
如何無痛苦起床？我在那個問題里回答過，用溫熱的水來引陽氣。
如何解救失眠？用熱水袋敷肚子引陽氣歸元。
這樣人不是靠意志力來起床而是會利用陰陽來養生，不僅不痛苦，還可以收穫最大化。感興趣的朋友可以加我微信。

1吃早餐。必須吃早餐。早上7/9點最佳。告別煎餅果子，雞蛋灌餅，大油條。精心熬制一鍋溫暖的雜糧粥。《黃帝內經》有講五穀為養！就是說，五穀雜糧是我們飲食的基礎，金字塔的最穩固地區。人告別粗糧，慢性病就來了。現在特別流行的健脾這個詞，好多人問我老師健脾吃什麼葯啊？人是吃飯的不是吃藥的。沒事就吃藥啥意思嘛！
有人拿出城市裡吃的好，人精神面貌好，偏遠山區，人吃的不好，人面色不好。請不要忽略氣候和環境條件好嗎？我們有舒適的房子，便捷的交通，不受風吹雨打日晒。農村人，因勞動日晒導致的皮膚問題不要弄到身體上，這個是環境因素。大部分患胃病的是城市人群。怎麼說？
雞吞食小石子是為了幫助消化，人消化不好吃粗糧磨磨胃，就是健脾啊！整過來整過去，買點葯就安心了？
吃粗糧預防並治療糖尿病！
吃早餐可以預防膽結石，早餐吃粗糧可以預防糖尿病。

2清淡飲食。粗糧和蔬菜的比例是7/3甚至8/2.很多人都喜歡多吃蔬菜，把菜當飯。這樣造成脾虛泄瀉。蔬菜寒性巨多。請看《30天逆轉糖尿病》的視頻
這個視頻里男學員吃蔬菜造成胃部不適退出食療班就是胃寒的原因，可以國外沒有胃寒的概念。不然食療班效果更好。正確的食療會讓人精神振奮。

3不吃或者少吃零食，叫胃得以適當休息。要學會「馴服」自己的慾望。糖尿病就是吃出來的，中醫講叫胃強脾弱。

4養成醒來時一杯溫水的習慣。調節血壓。

5養成清晨排便的習慣，預防腸癌。

6極簡化自己的生活，設定標準。之所以糾結就是慾望太多，實力太弱。當你的慾望被消滅掉以後，偶爾吃個紅豆餅都開心的不得了！相信我，這會讓你每天都處於滿足狀態。把生活當做一場修行！簡單的一日三餐，很多人都能做到，只是不做而已！清心預防心臟病和小腸癌。心與小腸相表裡。我有一個顧客做借貸生意，借款人自殺了，他的錢石沉大海，出現了冠心病和小腸長腫瘤，切了。他當時來找我只說小腸長瘤子切了，我說你心臟肯定有問題，去醫院吧！他說他醫院檢查沒事的。後來強烈要求他去，他檢查出來冠心病。知道有病了，哪都是不舒服了，嚇得，說半夜胸悶氣短，叫救護車住院。後來醫生說沒事，不讓住院，反覆好幾次。你在發生器質性病變的時候醫院才能檢查出來。後來就養，就給他講陰陽，講五行，搭配食療。調理半年，冠心病一次沒犯，還樂觀起來了，公司也起死回生了。

7晚上飯後百步走。網路答案對此褒貶不一，但我個人十分鐘愛。

8散步是最大排解壓力的方式，沒有之一，尤其是約上朋友，飯後散步，說說笑笑。

9獲得心靈上的安寧就是今日事今日畢！我在極簡化自己的生活後，也面對一大堆事務處理！勇於面對最不想做的，最先做！可以用小便簽寫上，晚上拿出來看看有沒有未完成的。如果有完成撕掉便簽。手撕便簽跟撕名牌一樣爽，要不要試試？

10做到的吃和心理疏導，晚間的睡眠應該很安寧了。大部分都是因為心理想事睡不著。請最晚11點睡覺。如果10點能去睡就更好了。睡不著請把肚子上墊毛巾放熱寶寶或者熱水袋。把意念集中在腹部，一會就睡著了。

11不要生氣，想不明白道理，散步時，和朋友們說說，聽聽不同看法。解開心中心結，鬱鬱寡歡會出問題的。乳腺癌大部分患者都是長期心情壓抑。

12不要逼自己適應寒冷，熱了脫衣，冷了添衣，不要為了美不管不顧。能運動運動，泡腳不能代替運動，泡腳沒有運動功效強大。我一個顧客的親戚小孩，在哈爾濱上大學。光說節食減肥，減的沒有例假了，滿臉痘痘。當時年齡小，根本沒考慮有什麼大毛病。後來為了臉上痘痘才去看醫生的，找的老中醫，一把脈就叫她去三甲醫院做個詳細檢查，連葯都沒開，家人就帶她去了，沒想到肝癌淋巴癌，子宮還有肌瘤。這姑娘現在沒了，臨走時唯一的願望就是見見男朋友，家長打電話未果，抱憾卒。所以女孩子千萬不要為了男友犧牲自己的健康，用健康的方式減肥美麗。真正愛你的，絕對不會因為你胖，因為你長痘嫌棄你，失去你，最傷心的也是父母。有句話說，有父母不遠嫁，其實是有父母更應該保養身體健康。你生病了，他們更難受，如果你有個三長兩短，父母可怎麼辦？他們還能活下去嗎？

13梳頭，頭部乃諸陽之會，很多臟腑的反
射區都在這裡，可以每天細細梳梳頭，理理氣，也是對臟腑的一種疏導。和足療一個道理，只不過在上不在下。

14請正確認識自己的身體，規劃自己的目標。不要身體素質不行強行給自己制定鴻大的目標。無疑掏空身體造成病變。

以上，點贊的都是大好青年！

我又來了

我14年4月13號確診白血病，白血病就是血癌。其實早於3月5號就已經開始不舒服，一直在鄉鎮醫院來回奔走，無法確診。去了市醫院第三次才誤打誤撞進入血液科確診白血病。

廢話少說，我以自己的親身經歷說下怎麼及時發現以及預防吧。
一直以來自詡硬漢標榜自己，矜伐自誇常謂自己剛毅英武，遇見老弱病殘哀憫的同時常慶幸自己有一個健壯的身體。我是一個農村人，初中肄業，於很多事情懵懂無知，經常進廠打工，正規點的廠要求進廠之前先做體檢，雖然每次合格但是我從沒見過體檢報告單也並看不懂一些專業術語。回想以前，著實對自己的身體虧欠太多，肆意攫取終致不堪承受，才得使病魔有機可乘。

很多人以為白血病可能由甲醛引起，我雖然在電子廠做過工，但我不認為我的病因是由甲醛引起，並且發病時我已經一年多沒在電子廠工作過。我07年開始輾轉外地開始打工生涯，由於一直的節儉吝嗇和嫌麻煩，對吃是能應付就應付，能將就就將就並且每頓飯量都很小。骨瘦如柴形容自己雖然算不上，但也算是單薄瘦弱吧記得09年我在東北干煤礦，中午的時候我和表弟兩人都是一人一包速食麵了事，是那種一塊錢一包份量很小那種速食麵。再到後來13年入冬開始我就自己去集市上賣菜，農村的小夥伴們應該都知道集市貿易吧。那時候我要在凌晨兩三點鐘起來去批發市場購進蔬菜，然後收拾收拾在路上隨便吃點就去集市擺攤了，中午正是人流最多又最忙的時候，很多時候沒空吃飯，餓著肚子回家飽餐一頓，那段時間經常是飢一頓飽一頓。到了14年年初然後我就發病了。我有時候貪玩會到十一二點才睡，每次超過十點不睡第二天就會感覺非常不舒服，如果晚上睡得早起的也早，一整天就會感覺精力充沛。我有時候感覺我真的是在透支自己的精力，卻沒有休養的機會。我在現實生活中非常急功近利，有時候會非常拚命賣力氣努力工作，再加上家庭經濟條件窘迫飲食方面並不是很好，在家的時候幾乎是十天半月才見一次葷腥。如果在外面打工的時候，我更是草草應付，隨便買兩個饅頭配點鹹菜這有可能就是我的一頓晚飯，這種情況多得不可勝數。我之所以贅述以上正是想闡明飲食對健康的重要關係，我由於懶散的性格原因不喜歡買東西不喜歡自己做飯，這兩年在家養病期間，我發現自己買菜做飯也是很有樂趣的一件事，並且自己買菜做飯也花不了多少錢。

善待自己，科學營養的飲食作息對於自己的身體健康尤為關鍵。我現在特別注意吃飯休息，雖然藥物和移植排異的各種副作用致使腸胃難受，我還是強迫自己每頓飯都要吃，就算喝一碗稀粥。為什麼要用強迫呢，因為我整個治療過程回想起來病痛都是毛毛雨，不值一提。最讓我難受的是每次吃飯的時候，你們知道嗎，由於化療副作用的關係，我看待一日三餐比上刑場有過之而無不及。可能我說的話過於誇張，但這是發自我內心的聲音，我經常在想，如果咱們人類有一天不用吃飯該多好……為什麼我要堅持每日三餐呢，因為我耳邊天天都是醫生護士的好好吃飯，好好吃飯，好好吃飯，好好吃飯……就像催命一樣每天說來說去，這卻是我的救命良藥，我因為化療身體太差，只能好好吃飯充壯自己的身體讓自己有那麼一點抵抗病魔的能力。我要不是怕不吃飯被病魔擊倒，這兩年我才不吃飯呢……

上面亂七八糟胡說一通，其實關鍵就是一句話，好好吃飯！即使它再難吃也比吃藥好吃，科學營養的飲食，才會有一個健壯的身體。記住，什麼都可以省，唯有吃不可以省不可以糊弄！！！千萬不要糊弄身體，不然有一天它就會罷工的。『早睡早起，鍛煉身體』這句話我想大家都聽到耳朵出繭子了吧，但是我們誰也沒把這句話放在心上，依然我行我素，縱情濫欲，整天為些不必要的瑣碎娛樂身心消遣精神，熬夜並徹夜不眠。醒醒吧，身體才是自己的，錢財也是身外物，有規律的作息，有規律的工作，這樣才能細水長流，厚積而薄發才是持續之道。

我信奉盡人事聽天命，咱們自己儘可能的避免那些有可能傷害自己身體的行為，剩下的咱們交給上天，讓它決定咱們的以後。我認為這是咱們可以做到的。預防的重點就是營養均衡，保持良好心態，規律的作息生活，早睡早起。我確診之前拍過胸片、肺片、大腿骨片，還做了什麼記不清了，費了好一番周折歷時一個多月由於疼痛難忍胡亂掛科才最終確診。當時也檢測了好幾次血常規，不過我完全看不懂。講怎麼及時發現我還真的不知道，這個還是請教專業的醫學術士吧。不過我認為咱們以後要多關心自己的身體健康情況，業餘看一些基本的醫學知識，這樣多少都會對自身的大概情況有所了解吧。建議大家一年體檢一次，及時掌握自己的健康信息。總結一下就是注意膳食營養，保持良好心態，多鍛煉身體，並常做身體檢查。最後祝大家身體健康，萬事如意！

首先在飲食上就要注意，要知道有很多癌症的地區性特色是與當地人的飲食習慣有關。中國飲食並不完美，反而隱藏著許多兇險的殺機。

從踏進廚房打開煤氣爐開始，到倒入油、放入食材、灑落調料，最後在騰騰熱氣中大快朵頤……美滋滋是嗎？這些讓中國人引以為傲的烹飪手法、菜品和調料，即使所有環節不存在食品安全問題，也依然要為每年數以百萬計的死亡負責。

它們在滿足了人們味蕾的同時，帶來了各種腫瘤、心血管疾病和糖尿病。與其說是舌尖上的美食，不如說是舌尖上的疾病。為何死神如此青睞？歷史、文化和經濟因素，都有不可推卸的責任。

炒涮煮燙蒸，趁熱吃

早在上世紀70年代，新加坡的學者就察覺到了華裔婦女罹患肺癌的不同尋常之處。與其他族裔相比，她們的吸煙率更低，但發病率卻相對更高，特別是那些生活在華人聚居地區、仍保留著中國飲食習慣的女性。

主要原因現在已經找到了，那就是中式烹飪（The Chinese-style cooking）時產生的油煙。現在常用的30多種中式烹飪方法中，油烹法佔據了起碼60%。油烹，顧名思義，是用油加熱食物，而「炒」這位中餐技藝的老大哥，更是其中的佼佼者。

2017年8月1日，北京，一名中年「北漂」在出租屋廚房裡煮飯 / 視覺中國

這一切要追溯到漢魏六朝時期，鐵鍋、大爐灶紛紛出現，配合著油脂及燃煤，可謂是金風玉露一相逢。獨特的圓形大鐵鍋適合翻炒、便於導熱，煤炭和配套的明火灶又能提供猛火，有了這樣得天獨厚的條件，油烹法和「炒」法在中國的地位可謂一家獨大、難以撼動。這也是中餐與西餐不同的地方：歐美人大多使用平底鍋以及無明火的加熱方法。

然而，炒菜時事先「熱鍋」的習慣，加上高溫、甚至反覆使用的油，促成了烹飪油煙中誘變劑和致癌物質的產生。

肺癌是中國發病率第一的癌症，但只有19%的女性病例可以歸咎於吸煙。在不吸煙的中國人群中，女性患肺癌的機會比男性要高。

2015年6月3日，廣東順德一家餐飲單位 / 視覺中國

香港大學的研究發現，在排除了可控因素之後，每天做5道菜、堅持20年的婦女的肺癌發病率是那些不常做菜的婦女的8倍以上，烹飪的次數越高，為家人付出的廚房時間越多，患癌的機會也就越大。

廚房空氣的污染不僅來自鍋里，還來自灶爐里。2010年，中國農村地區還有高達76%的農戶（約1.5億戶）將煤炭和柴草作為主要的炊事燃料，這些價格低廉的固體燃料會導致慢性阻塞性肺病、肺癌、甚至心血管疾病。如果煤炭中含有氟、砷、汞，還可能導致中毒和氟斑牙等疾病。

另外，封閉式廚房、通風不良的環境也是肺癌的危險因素之一。但據2014年的市場報告顯示，吸油煙機在中國家庭保有量仍然偏低，城鎮和農村的每百戶家庭保有量分別只有81台和15台。許多人，是在煙霧繚繞及嗆咳聲中，為親人製作出一盤盤令人垂涎的美味。

2017年5月18日，鄭州，一名10歲兒童要給爺爺做飯。用石頭壘起來的半封閉的棚子成了廚房 / 視覺中國

中國人喜愛的烹飪方式，隱藏著不止一種殺機。除了剛剛提到的油烹法，還有水烹法，比如花樣百出的各種涮、煮、燙、蒸等。整個東亞地區，包括受中國飲食影響較為深遠的日韓都有燙食、「趁熱吃」的習慣，這是一件很奇怪的事情，因為緯度更高、氣候更加寒冷的歐洲反倒不怎麼熱衷於熱食。

原因可能有很多：中國人對食物真的很嚴格，趁熱吃能最大程度享用它的色香味；幾千年來人們將寒視作不好的東西，而溫、熱則大有裨益；更重要的是，我們的食譜中有著極為豐富的粥類湯麵，那份吞到肚子里暖融融的記憶隨著家庭傳承烙刻在很多人的心裡。

然而，從健康角度上說，燙食燙飲並不是什麼好習慣。除了最主要的飲酒吸煙之外，它也是食管癌的重要危險因素，長期的熱損傷會導致食管粘膜的病變。

2017年8月4日，重慶連續高溫天氣，渝中區一防空洞火鍋館依然生意火爆 / 視覺中國

值得注意的是，所謂的燙食燙飲並沒有明確的量化標準，一般採用主觀感受作為衡量指標，比如「熱」、「非常熱」等。中國的大樣本病例對照數據顯示，燙食習慣帶來2-4倍的食管癌風險，而且風險隨著「熱」級別的上升而增高。這很可能可以解釋，為什麼全球50%以上的食管鱗癌會花落中華家。

如果你愛一個人，叫他多喝熱水，如果你恨一個人，也可以叫他多喝熱水。

胡吃海吃之路

如果說以上這些烹飪方法、飲食習慣基本上只是歷史、文化問題，那麼下面要說到的食物本身，就完完全全是經濟問題了。

世界衛生組織（WHO）希望通過健康飲食，在2025年前將全球心血管、慢性呼吸系統疾病、糖尿病及腫瘤的發病率削減25%。雖然做不做得到另講，但飲食結構的重要性由此可見一斑。

可惜的是，雖然現在大家都很愛養生，但中國的菜肴並不立志於靠健康取勝。

90年代以來，中國的食物消費模式發生了巨大的變化，中國飲食也迎來了新的時代。跟大部分中低收入國家一樣，一旦經濟有了發展，飲食風格就開始朝著油多肉滿胡吃海吃的道路狂奔。

2017年7月7日，安徽安慶的山村宴席 / 視覺中國

雖然中國人是油烹法的傳人，但中國傳統飲食中的用油量其實不多，原因很簡單：窮。上世紀30年代初河北縣城的調查顯示，絕大部分人的飲食極為粗簡，糧食類占熱量攝入的90%左右，而肉類油類只有3%，一般人家是不會吃炒菜的，一缸腌蘿蔔從年初吃到年末。1952年時，中國人均每年消費的食用油也只有2.1千克，只佔食物總質量比例的1%不到。

人們在飯菜里尋找可憐的油花肉末，盡情吃油說是中國人的終極夢想也不為過。

而經濟發展是中國人得以實現夢想的原因。到了2011年，中國人的脂肪攝入佔總熱量比例已經漲到了32%，在北京上海等大城市，甚至可以達到37%，遠遠超過了WHO推薦的30%。

如今的中國人做菜是最捨得下油的，中式烹飪中甚至還有一道名為「滑油」的工序，用油來給菜品進行低溫加熱和上色。除此之外，中國菜肴中還有大量不健康的動物脂肪。跟豬油所含飽和脂肪的危害相比，「豬油炒菜香」這個理由對中國人來說顯然更加重要。

2016年12月11日，陝西合陽，地方美食踅面需要淋上辣椒油和豬油 / 視覺中國

在脂肪中，最不安全的莫過於反式脂肪。人類食用的反式脂肪大部分來自食品加工使用的部分氫化植物油，比如所謂的代可可脂、植物黃油、人造酥油等。由於它們無法被肝臟所代謝、會提高冠心病的概率，因此，WHO提倡，要將反式脂肪控制在總能量攝入量的1%以下，但在中國，很少有這方面的研究。

反式脂肪保質期更長、價格更便宜、還能增添食品口感，因此被大量用於加工食品的製作中。僅從2000年到2011年，中國人對加工食品的消費量就增長了7倍，但直到2013年，國家才強制要求商家在包裝上表明反式脂肪的含量，而具體有多少消費者會去看就不得而知了。

2007年2月13日，上海。中國內地的星巴克在2007年逐步停用反式脂肪 / 視覺中國

除了油脂之外，中國人的主食也發生了很大的轉變，粗糧和豆類被精米和精製小麥所取代。它們的血糖生成指數太高、膳食纖維太少，會增加糖尿病、肥胖、心血管疾病和結腸癌的發病風險。2002年開始，Villegas R等人在上海追蹤研究6萬多名中年婦女，發現短短5年內，經常吃白米飯的人就跟不愛吃白米飯的人拉開了距離，患糖尿病的幾率是他們的1.78倍。

不健康的油和精糧吃多了，健康的蔬菜水果卻少了。每天吃至少400克蔬菜水果可以降低罹患腫瘤、慢性疾病的風險，並有助於確保攝入足夠的膳食纖維。然而，2012年中國疾控中心的全國數據顯示，蔬菜水果攝入量能夠達到推薦量的人，城市地區只有24-28%，農村地區只有13-23%。

2015年6月20日，廣東廣州，端午節當天的龍舟飯豪華氣派，雞鴨魚肉樣樣俱全，但幾乎見不到蔬菜 / 視覺中國

牛奶是鈣和優質蛋白的重要來源，但因為農耕社會中國自古以來只有耕牛，它們產奶量少，根本不能跟荷蘭的黑白奶牛相比，加上絕大多數人乳糖不耐，因此牛奶自古以來就被無情地排除在中國飲食圈之外，僅在少數地區可見如雙皮奶這樣的漏網之魚。

2010-2012年中國居民營養與健康檢測結果顯示，中國居民每日奶類及奶製品的攝入量只有24.7克，還不及《中國居民膳食指南》7歲以上人群推薦量300克的十分之一。

2015年，研究人員將浙江省居民的食譜作為中國飲食的代表，與公認飲食結構很健康的日本、地中海地區及公認很不健康的美國進行了比較。令人吃驚的是，別說跟日本和地中海地區比了，中國居民的食物結構比美國人的還差。中國食譜中的膳食纖維、蛋白質和必須的維生素都太少，脂肪和膽固醇卻沒比人家少。（註：根據最新研究，攝入的食源性膽固醇基本上不會引起膽固醇的波動，特此說明。）

雖說如此，但就算現在中國人的飲食結構再不健康，也是託了經濟發展的福，有錢吃肉吃油，總比過去餓肚子、90%以上熱量靠植物性食物攝入的時候要強，算是有了些進步。而接下來要講的中國人的口味，則是因為大家窮慣了，而一直死性不改。

窮慣了的味蕾

我們參觀了中華美食的烹飪方式、進食方法以及飲食結構，現在不妨再來參觀一下中華美食的調味料。味道是中國人對食物的最大要求。「2017中國飲食小康指數」調查顯示，「口味」以51.2%的得票率奪得「選擇餐館最看重因素」排行的榜首，竟然將常勝冠軍「衛生」都趕了下去。

犧牲衛生和健康都要捍衛的，是什麼味道呢？同一個調查中，有66.5%的人認為自己偏愛鹹味，而以辣著稱的川菜則榮登最受喜愛的菜系之首。味道濃厚是大部分中餐的特點，大量的調味料如鹽、醬、辣椒和糖則是它們的法寶。

2017年8月8日，航拍上海周浦夜市，3000平米的排擋人氣興旺 / 視覺中國

飲食中過量的鹽會導致高血壓和心血管疾病。很多人都意識不到的是，吃太多鹽其實是窮人的特徵——山東理工大學的研究發現，收入越高、受過中高等教育、居住在城市的人吃鹽越少，反之則越是嗜鹽。

加入世貿組織以來，中國人炒菜放重鹽的習慣稍有緩和，從2002年的每日12克，下降到了2012年的每日10.5克。但無論哪一年，都遠遠超過了推薦值的5克。WHO認為，日均攝鹽量每增加1克，平均血壓會上升1.7-2mmHg。

而且，雖然烹飪用鹽的分量確實少了一點點，但我們的總鈉攝入量卻沒有少，我們吃下了更多的含有高鈉的加工食品和市售飯菜。2013年，中國疾控中心將全國總死亡事件中的12.6%、慢性疾病致死事件中的14.5%（共計117.6萬人）都歸咎於高鈉飲食。而其中，新疆、青海、山西、山東、河北的情況最為嚴峻。

2017年8月5日，貴州六枝，人們冒著酷暑制醬。各式醬料是鹽攝入的一大來源 / 視覺中國

另一方面，可以降低血壓的鉀我們卻吃的太少。柑橘類水果、香蕉、綠色蔬菜和魚都富含鉀，每日最好吃夠3.5克，但是中國人平均只吃了1.6克。低鉀飲食是發展中國家都面臨著的問題，因為那些高鉀食物相對來說要更貴一些，許多人難以承擔額外的食品支出。高鈉低鉀飲食是高血壓重要的危險因素，2012年，中國成年人中的高血壓患病率為25.2%，平均四個成年人里就有一個高血壓患者，比2002年時增加了34%。

除了咸，中國人第二偏愛的口味是辣。歐美地區的研究發現，吃辣的習慣可能可以幫助控制體重，但在中國，情況卻截然相反。

過去沒有足夠配菜的時候，中國人便養成了靠吃辣「下飯」的習慣，利用舌頭口腔的灼熱感將淡而無味的主食囫圇吞下。這個習慣一直保持至今，辣椒在增添食品風味的同時，會增加中國人主食也就是碳水化合物的攝入。另外，火鍋等辣味菜肴都會用到更多的油和肉，而且辣味還會增加對甜味的渴望，用以減輕舌頭上的痛感。

2016年11月6日，重慶，四川美食小吃缽缽雞，俗稱串串香 / 視覺中國

碳水化合物、油、肉、糖，多管齊下，不胖不行。2014年，北大的研究人員在湖南、浙江地區調查了近50萬人發現，吃辣強度、頻率越高，體重就越大。辛辣飲食是中國人肥胖的危險因素，尤其是對男性來說。

說了咸、辣，不可避免地就輪到了甜。在壓力越來越大、房價越來越高的當代中國，甜食確實是撫慰心靈的良藥，但它對人們的肉體並不友好。

2016年，中國進口了600萬噸的糖，這個數字比2011年的200萬噸增加了兩倍。大量糖、脂肪的攝入令中國糖尿病在過去的幾十年間激增。1980年，只有不到5%的中國男性有糖尿病，現在這個數字已經超過了10%；更令人吃驚的是，世衛組織估計，中國有近5億人血糖過高、處於前驅糖尿病狀態。

2013年7月14日，河南省鄭州市，小胖墩們的健美夏令營 / 視覺中國

2016年的數據顯示，美國有2900萬糖尿病患者，而中國有1.1億位。雖然中國人的體重普遍沒有西方人高，但卻更容易罹患糖尿病，BMI指數達到24的就已屬於糖尿病和高血壓的高危人群了。2016年，WHO的報告指出，每年有100萬中國人死於糖尿病及其併發症。

一般情況下，隨著經濟的發展，當收入達到中等水平時，人們就會在食物消費中，開始朝健康的方向做出改變。但從目前中國的飲食結構和趨勢看來，我們還沒到那個拐點。

雖然中國人愛中國菜，愛膳食養生，但遺憾的是，大多數情況下，人們對飲食的審美，還只簡單地停留在原始人果腹充饑的階段。

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我大學同班同學，以前的班長，早睡早起，天天正常飲食，晚跑步，常吃水果，不抽煙不喝酒，14年春節突然咳的不停，開學到校不到一個月，期間查出支氣管肺癌，沒幾天擴散到胸膜，無法手術，肝功能極差無法化療，最後等死。我們是醫學專業的。
我說這個故事，只是想說，癌症出現的方式和概率無法掌控，另外，概率永遠只是概率，落實到個體，發生了就是1，沒發生就是0，我抽煙喝酒，不跑步，不吃蔬菜水果，沒有好身體，沒有八塊腹肌，不健身，到現在活的好好的。只要安心做自己的事情，不浪費青春，有夢想，其他的不要太擔憂，有的人25歲就死了，只是75歲才埋。
補：許多朋友看完了認為我是消極思想，其實我只是想說明，沒必要花大力氣專門去預防癌症，照你認為好的舒服的方式活著，追求夢想。祝好。

作為與癌症患者，復盤自己，說下體會：
最重要的一點就是：避免過大壓力，避免過大壓力，避免過大壓力--重要的事說三遍。

然後就是大家都說到的健康生活習慣以及定期體驗啦。

預防？預防？怎麼預防？
我只能說小病不要拖，及時治療。
還能怎麼辦？一個飲食規律，作息規律，冬泳7年的老師，和我一個病。
我不抽煙，不喝酒，實習的時候熬過幾個夜，癌症晚期。

近年來，我國年輕人胃癌患者逐漸增多。據國內多家醫院報道，35歲以下年輕人的胃癌發病率已經高達6%-11%。專家認為，胃癌呈年輕化、低齡化趨勢主要與年輕人的生活習慣有關，而在日常生活中，年輕人有四種習慣是最傷胃的。

1.喜食煙熏、吃得太燙。有調查顯示，喜食燙食者發生胃癌的危險性是正常人的4.22倍。煙熏類食物含有大量的亞硝酸鹽，極易在胃中形成致癌物質亞硝酸胺，直接誘發癌症；而高溫食物易損傷胃黏膜，如果常吃過燙食物，會反覆損傷黏膜以致引起質變，發展成癌症。

2.抽煙酗酒。胃癌與飲酒有著直接的關係，有研究顯示，每天飲四杯酒的人患食道鱗狀上皮細胞癌的概率要比不飲酒的人高出五倍；而抽煙也會使煙霧隨著消化道進入胃，直接刺激胃黏膜，引起黏膜下血管收縮、痙攣，易形成胃潰瘍。

3.空腹吃酸性水果。據了解，人在空腹時，胃酸的濃度較高，如果此時再進食酸性的水果，會使胃酸和水果中的成分結合，形成難以溶解的沉澱物。一旦沉澱物結成大塊，就會使胃內壓力升高，引起脹痛，產生胃脹、泛酸等一系列不適的反應和消化道疾病。

4.生活不規律，一日三餐不定時、不規律、湊合吃。尤其是上班族，早餐隨便吃點或者不吃，午餐地溝油盒飯，晚飯應酬，路邊檔消夜等等，這些行為都是極其對胃不好的，再加上工作壓力大，就很容易誘發胃部疾病，損害胃功能，以致增加胃癌發生風險。

年輕人為何會成胃癌高發群體？

癌症如能早期發現，早期診斷，大多數病人可以獲得根治，但臨床所見到的大多數病人不是早期癌症。癌症早期常無特殊癥狀，甚至毫無病態，故病人不會主動到醫院就診檢查，而一旦狀態明顯又常常為期已晚。其實，一些癥狀和體征是可能和早期癌症有關的，可稱之為「早期徵兆」或「警告」。癌症的早期發現，除了政府的重視，醫務人員進行普查外，還有賴於病人提高警惕，學會自我檢查，自我發現。

一八大警號

世界衛生組織(WHO)曾提出下列「八大警號」作為人們考慮癌腫早期徵兆的參考。

(1)可觸及硬結或硬變，例如乳房、皮膚及舌部發現的硬結。

(2)疣(贅瘤)或黑痣而有明顯變化。

(3)持續性消化不正常

(4)持續性嘶啞、乾咳及吞咽困難。

(5)月經期不正常，大出血、月經期外出血。

(6)鼻、耳、膀胱或腸道不明原因的出血。

(7)不愈的傷口，不消的腫脹。

(8)原因不明的體重減輕。

二十大癥狀

中國醫學科學院根據我國的情況，提出下列十大癥狀，作為引起人們對癌症注意的警號：

(1)身體任何部位，如乳腺、頸部或腹部的腫塊，尤其是逐漸增大的。

(2)身體任何部位，如舌頭、頰粘膜、皮膚等處沒有外傷而發和生的潰瘍，特別是經久不愈者。

(3)中年以上的婦女出現不規則陰道流血或分泌物(俗稱白帶增多)。

(4)進食時胸骨後悶脹、灼痛、異物感或進行性加重的吞咽不順。

(5)久治不愈的乾咳或痰中帶血。

(6)長期消化不良、進行性食慾減退、消瘦、又未找出明確原因者。

(7)大便習慣改變，或有便血。

(8)鼻塞、鼻衄、單側頭痛或伴有復視。

(9)黑痣突然增大或有破潰、出血、原有的毛髮脫落。

(10)無痛性血尿。

除上述八大警號和十大癥狀外，還有以下一些徵兆，也要高度警惕。

(1)單側持續加重的頭痛、嘔吐和視覺障礙，特別是原因不明的復視。

(2)耳鳴、聽力下降、回吸性咯痰帶血、頸部腫塊。

(3)原因不明的口腔出血、口咽部不適、異物感或腔疼痛。

(4)無痛性持續加重的黃疸。

(5)乳頭溢液，特別是血性液體。

(6)男性乳房增生長大。

(7)原因不明的疲乏、貧血和發熱。

(8)原因不明的全身性疼痛、骨關節疼痛。

另外，癌前病變也應視為早期徵兆，如粘膜白斑病、皮膚慢性潰瘍、瘺管、增殖性疤痕(特別是化學藥品燒傷引起的疤痕)、萎縮性胃炎和腸上皮化生、直腸多發性息肉、皮膚角化症(特別是大小魚際處的手掌角化症、乳腺囊性小葉增生病、宮頸糜爛、宮頸息肉等可發展為癌症。

三常見癌症的早期徵兆

1、食管癌：吞咽食物有遲緩、滯留或輕微梗噎感，可自行消退，但數日後又可出現，反覆發作，並逐漸加重;或在吞口水或吃東西時，總感覺胸骨有定位疼痛。平時感覺食管內有異物且與進食無關，持續存在，喝水及咽食物均不能使之消失。

2、胃癌：突然出現原因不明的消化不良癥狀，而且比較頑固、進展快;突出的表現為食慾迅速下降、食後腹部飽脹感及不適感，同時，體重明顯降低。或者，過去沒出有胃痛(「心窩痛」)的人，突然出現反覆的胃痛;以前雖有胃痛，但近來疼痛的強度、性質、發作的時間突然改變，且原來治療有效的藥物變得無效或欠佳。

3、大腸癌：凡30歲以上的人出現腹部不適、隱痛、腹脹、大便習慣發生改變，出現便秘、腹瀉或者交替出現，有下墜感，且大便帶血，繼而出現貧血，疲乏無力，腹部摸到腫塊，應考慮大腸癌的可能。其中沿結腸部位呈局限性、間歇性隱痛是結腸癌的第一個報警信號。下墜感明顯伴大便帶血，則是直腸癌的信號(大腸癌包括結腸癌和直腸癌)。

4、肝癌：早期肝癌無特異性癥狀，如有亦多是癌前疾病的一些複雜表現。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，右上腹或肝區出現刺痛或疼痛加劇，身體不適，食慾減退，進行性消化不良，伴有頑固性腹瀉及體重明顯下降時，應高度警惕。

5、鼻咽癌：鼻咽癌的早期徵兆有一個共同特點，就是癥狀(和體征)多發生於單側。單側涕血(指擤出)、單側鼻血、單側耳鳴、單側聽力下降、單側頭痛、單側頸淋巴結腫大。

6、腦腫瘤：主要表現為頭痛和嘔吐。頭痛很特別，往往是在清晨醒來時頭痛最重，起床後可逐漸減輕，以前額、後枕部及兩側明顯。頭痛多伴噴射狀嘔吐，與進食無關，尤其是疼痛劇烈時，而嘔吐後頭痛即減輕。

7、肺癌：咳嗽是肺癌的早期癥狀，其特點是以陣發性刺激性嗆咳為主，有咳不凈的感覺，一般無痰或只有少量白色泡沫痰，繼發感染可出現膿痰。如經抗炎治療2周後無改善，應警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基礎上出現咳嗽性質改變，甚至伴有「氣管鳴」、「氣短」應予注意。肺癌的另一警號是間斷性反覆少量血痰，或痰中帶血絲。此外，還出現胸背痛、胸悶、發熱等癥狀。

8、乳腺癌：乳房發生異常性變化，皮膚變化：水腫;皮膚髮炎，角化橘皮症;潰瘍;靜脈擴張;或摸到包塊;脹感、出現微凹(「酒窩征」);乳頭變形、回縮或有鱗屑等;乳房疼痛或壓痛;非哺乳期婦女突然出現單側乳頭流水(乳樣、血樣、水樣液體);乳房的大小和形狀發生改變。

(1)性交、排便、活動後陰道點滴狀出血、血液混在陰道分泌物中。開始出現量少，常自行停止。

(2)不規則陰道出血，尤其是停經多年又突然陰道出血。

(3)白帶增多，呈血性或洗肉水樣。

(4)下腹部及腰部疼痛。出現上述其中一項以上者都要及時進一步檢查。重點是不規則陰道出血，接觸性出血和白帶過多。

10、白血病：發熱、出血、貧血是(急性)白血病的三大早期癥狀。發熱為37.5℃-338.5℃常提示有感染，如皮膚、呼吸道、腸道、口腔、泌尿系統等部位炎症。出血可發生在任何部位，但以皮下、口腔、鼻、牙齦等處常見。出血程度可由瘀點、瘀斑以至口、鼻腔大出血。貧血是因為紅系造血障礙和出血所致，且演進迅速，病人面色蒼白。此外，可出現淋巴結腫大和骨關節疼痛，有特徵意義的是胸骨輕壓痛。

四正確對待早期徵兆

必須強調指出，無論是八大警號、十大癥狀還是癌症的早期徵兆中的任何一項，都不是癌腫所專有的。有了這些項目中的一項甚至幾項，也並不能說明此人就是患了癌腫。例如，乳腺的血絲蟲性肉芽腫和漿細胞性乳腺炎，就可引起極似乳癌的腫塊和皮膚變化;下肢的慢性潰瘍(俗稱老爛腿)病程長達數年，但卻非癌症;中年婦女常見的子宮內膜增殖症的陰道黴菌感染，亦可導致月經大出血和白帶增多;食管炎和食管憩室也可引起進食時胸骨後悶脹、不適和灼痛等感覺;在引起血痰的原因中，肺結核似更為常見;慢性萎縮性胃炎病人常有消化不良及食慾減退等癥狀;潰瘍性結腸炎及腸息肉也可引起便血;鼻息肉和偏頭痛也可引起單側鼻塞及頭痛;在血絲蟲流行區，也可因血絲蟲病而引起乳糜血尿，等等。總之，有上述警號或癥狀中的一至幾項，不一定就是患了癌腫。不能把這些徵兆看成是確診癌腫的依據，並因為有一至幾個徵兆，就惶恐萬狀，舉家不安。但是，上述的警號和癥狀，又確實可能屬於某些癌腫的早期徵兆，如果掉以輕心，往往造成延誤診斷和治療。

五自我檢查

除掌握上述癌症的報警信號外，學會自我檢查方法，更有利於早期發現癌症。怎樣進行自我檢查呢?

最少每月一次自行觸摸頸部、腋窩、腹股溝等處，檢查是否有腫志的淋巴結(一般認為，小於花生米大小的淋巴結屬於正常)，腫大淋巴結質地如何，是否固定，有無壓痛。

長期咳嗽時，應注意咳出的痰中是否有血絲摻雜，注意咳嗽的時間、胸痛的部位、血量的多少、血絲的顏色等。

食欲不振並出現消瘦、上腹痛時，若伴有噁心嘔吐，要注意觀察嘔吐物中是否帶有黑褐色內容，注意觀察大便是否呈柏油關或帶血，大便的形狀是否有改變。

女性每天或每周觀察白帶是否混有血性分泌物，白帶是否帶有腥臭味。

每天大、小便的習慣有無改變。特別注意大便時有無疼痛感、下墜感及糞便的外形有無改變。小便時觀察射程是否縮短，有無白色分泌物排出，有無血尿，會陰部是否有不適感等。

六乳房的自我檢查

乳房的自我檢查時間一般在月經後1周(最佳時間是月經來潮後9～11天)，每月都應該進行乳房自檢，已經停經的婦女應該選擇每月中某一天定期檢查。女孩十幾歲時就應該教會她們乳房自檢，乳房在下列時期都會發生變化：(1)月經之前、之後1周。(2)妊娠期。 (3)哺乳期。

乳房自我檢查方法：

第一步：脫去外衣，面對鏡子，雙臂置於兩側，查看雙乳有無異常情況，如乳頭溢液，皮膚褶皺或脫屑，乳頭有無內陷，乳房輪廓有無變化。

第二步：上舉雙臂，雙手十指交叉於頭部，並壓向頭部，使胸肌繃緊，查看乳房形狀和輪廓。

第三步：雙手叉腰，把肩部和肘部向前轉動，同時微微向前彎腰，使胸肌繃緊，進一步查看乳房的形狀和輪廓。

第四步：抬起左臂超過頭部，右手三指或四指併攏檢查左側乳房，使用手指的指腹一面觸摸，一面做畫小圈的運動，由乳腺外緣開始，循序觸摸外上、外下、內下、內上、中央各區，注意有無腫塊或明顯的增厚，直到每處都已檢查到，尤其是腋腺與乳腺之間的部位，腋窩部位也要檢查。輕輕擠壓乳頭，看是否有分泌物。同樣的方法檢查右乳。

第五步：仰卧左上臂舉過頭，左肩下墊小枕頭或衣物，使乳房展平，按照第四步檢查一遍。

七常見癌症的早診

宮頸癌：宮頸塗片是18歲以上女性主要的篩查方法。宮頸塗片應該在兩次月經之間進行(月經後兩周)，且在檢查前不要使用藥物沖洗陰道，24小時內沒有性交。正常情況下，65歲之至少每3年連續2年檢查，每年檢查1次。高危人群從40歲開始，每年檢查1次，高危人群指性活躍者、有多個性伴者、性工作者。

結腸癌：從40歲開始，每年進行直腸指檢;從50歲開始，每年進行大便潛血試驗和結腸檢查。

前列腺癌：直腸指檢(同大腸癌);前列腺特異性抗原試驗，能夠確診。

肺癌：每天吸煙2盒者，建議每6個月進行一次胸部X線檢查，痰細胞學檢查。

乳腺癌：除了每月進行自我檢查外，建議所有35～49歲的女性都進行一次乳房造影檢查，≥40歲女性應每年進行。記住：乳房自檢不能代替乳房造影檢查，乳房造影檢查也不能代替乳房自檢。

據世界癌症研究基金會估計，英國每年約有8萬個癌症病例是可以預防的，而這一切只需人們飲食規律、按時鍛煉、保持良好樂觀的心情。以下介紹21種輕鬆可行的防癌方法。mark給大家~

1.保持正常體重

英國平均20個患癌病例里就有一個是與超重有關，世界衛生組織稱肥胖是繼吸煙之後最易患癌的原因之一。由於肥胖者體內脂肪會產生高含量激素，如雌激素和胰島素等，這會增加患癌的風險，如乳腺癌、腸癌和胰腺癌等。據研究表明，每減輕20磅(約合9公斤)體重就可以降低10%的患癌風險。

2.保持笑容

笑聲可以幫助提高人體免疫力，減少應激激素的產生，刺激產生一種抗癌細胞物質，減少患癌風險。看點喜劇節目或者和朋友開心的笑一笑都是不錯的選擇。

3.戶外運動需戴帽

研究報告表明，防晒霜並不是預防皮膚癌的有效方法。曼切斯特大學研究發現，防晒霜雖然可以防止晒傷，但是仍然有一部分光線是阻止不了的，這可能會導致潛在的皮膚癌。而此時服裝的遮蓋就是最重要的了，特別是遮陽帽。雖然皮膚癌可以發生在任何部位，但是研究人員發現，人們在頭皮和頸部患皮膚癌的幾率是其他身體部位的兩倍。

4.適量飲酒

啤酒可能有助於預防幽門螺桿菌，一種可能會導致胃潰瘍進而罹患胃癌的細菌。因此，適量飲酒有一定的健康好處。但是如果每天喝多次啤酒會增加其他部位患癌的風險，如嘴巴、喉嚨、食管和肝。女喝酒更應小心，即使一天喝一次啤酒也會增加10%患乳腺癌的風險，因此，專家建議一個星期最多可適量飲酒兩天。

5.不要長時間靜坐

科學表明長時間靜坐易增加患癌風險，特別是在子宮、腸和肺等身體部位。一天每多坐兩個小時就會增加20%的患癌風險。這與是否做運動無關，即使是經常從事體力勞動的人長時間靜坐也會增加患癌風險。

6.適量喝咖啡

據2010年英國一項研究顯示，與不喝咖啡的人相比，習慣喝咖啡的人患腦癌的風險降低40%，此外，喝咖啡還有助於減少患口腔和咽喉癌的風險。

7.衣物盡量少乾洗

研究顯示，乾洗所含有的化學物質易導致肝臟和腎臟受損，患癌風險很大。經常與乾洗打交道的人容易受到這些化學藥品的侵蝕，因此，衣物盡量少乾洗。買一些不需要乾洗的衣物既便宜又方便。

8.食用腌制過的烤肉

烤肉或煎肉在高溫下易產生各種各樣的化學物質，食用者會增加患癌的風險。但美國癌症研究所的研究人員發現，肉外一層腌制調料可以有效防止肉直接接觸火焰，這會減少致癌物質產生。檸檬汁混合兩勺橄欖油，還有一湯匙蜂蜜和少許醬油，再加上一些芥末，一份簡單的腌料就完成了。

9.多喝水，多排毒

每天多喝水或其他不含酒精的飲料可以降低患膀胱癌的風險，大量的水將尿液稀釋，同時也降低了致癌因子的濃度。檢測你每天喝水是否夠量最簡單的方法是去洗手間觀察自己尿液的顏色，若淡黃色就說明喝夠了，如果是深黃色就說明你需要多喝水。

10.提高身體素質，多鍛煉

據世界癌症研究基金會研究表明，每天30分鐘適度的鍛煉會使你患癌的風險減半。而鍛煉也並不一定就是要在體育館揮汗如雨，其他簡單的活動如散步、園藝等都可以做為你的日常鍛煉。

11.控制紅肉的攝入量

為了減少腸癌的患病幾率，一個人每周不應該吃超過500克的紅肉。如牛羊肉，大約每周兩頓即可。同時最好不要吃加工過的肉類，像火腿和培根，因為他們會致癌。

12.吃巴西堅果

調查顯示，巴西堅果是硒最好的來源，硒是一種抗氧化成分能預防膀胱癌，同時研究表明血液里硒的含量高會降低肺癌和腸癌的患病率。所以每天4顆堅果就足夠了預防癌症了。

13.提高體內維生素D的含量

最近調查顯示缺少維生素D會容易使人患上多種癌症，包括胸癌、結腸癌、前列腺癌、卵巢癌。建議每天在不塗任何防晒物的情況下曬15分鐘的太陽，然後再去乘陰涼。或者食用補充維生素D的物質。

14.多吃水果、豆類和穀類食品

世界癌症調查基金組織稱：「許多證據表明蔬菜、水果、全麥食物和豆類食物可以預防一系列癌症，包括口腔癌、胃癌和腸癌」。所以專家推薦每餐可以吃糙米、全麥麵包或者小扁豆之類的豆類食品。

15.不要將蔬菜放到微波爐里加熱

你如果想提高蔬菜攝入量，就盡量蒸蔬菜而不要放進微波爐里加熱。儘管調查表明微波食品不會降低本身的維生素C含量，但是一西班牙研究發現它將會破壞花椰菜中97%的抗癌物質。

16.越綠的青菜越好

如果做沙拉的話，儘可能選擇深綠色的蔬菜。控制葉子顏色的葉綠素是由能預防腸癌的鎂覆蓋的。

17.放棄你那芳香四溢的小蠟燭

不管你信不信，室內的空氣比室外受污染更嚴重。專家說最嚴重的污染物不是香煙，而是易揮發的有機化合物，他們來自一些簡單清潔物質，如空氣清新劑和一些香味蠟燭，但是他們卻能致癌。所以平時應該多開窗門保持室內最佳通風效果。

18.多吃大蒜

大蒜富含硫化物刺激免疫系統抗癌，對抗胃癌尤其有效。

19.注意鹽的用量

在英國14%的胃癌都與鹽的用量有關。我們日常鹽的攝入量不能超過6克，所以盡量少加鹽，購買市面出售的食品是也應該檢查含鹽量。

20.在全黑的環境入眠

許多研究表明在人造光的照射下入眠的人患胸癌和前列腺癌的幾率會增加。專家懷疑是因為荷爾蒙皮質醇含量高從而壓迫了免疫系統。在全黑的條件下睡覺會使荷爾蒙穩定，抑制某些癌細胞產生。如果大家要在有光的卧室睡覺不妨帶一個眼罩。

21.水果盡量不要放進冰箱

研究發現冷藏的水果中抗癌物質比常溫中的水果少。例如，放在碗里的西紅柿和辣椒，β胡蘿蔔素比冷藏的多2倍，番茄紅素比冷藏的甚至高達20倍，而這兩者均有抗癌功效。

作為一個剛化療完的淋巴瘤患者，我覺得我很有必要回答一下這個問題。真的真的要注意身體！

首先有些人可能還不知道什麼是淋巴瘤怎麼說呢就是類似於癌症的一種分類很多種具體的專業術語或者更多的了解你們去百度吧

再來說說我的情況，希望能引起年輕人的重視

我是18歲，在念大一下學期的時候，大概就是三月底我胃部不適，去了校醫院，醫生說可能是胃炎，開了點葯。吃了之後有效果，但吃完了，依舊胃疼（有時候是早晨起來疼，餓了的時候也疼），更嚴重的是吃飯的時候胸口也疼。
這個時候四月份了，還是難受，我自己在百度上搜，不知道咋搜的，神不知鬼不覺地預約了一家莆田醫院（當時自己在網上搜的醫院，因為大學在外省念書，不熟悉當地醫院，後來才知道是莆田醫院）。做了彩超（提示做胃鏡），幽門螺桿菌檢驗（呈陽性），我沒做胃鏡，帶著幾百塊錢的葯回了學校，想先把葯吃完。
把葯吃藥完後，我依舊還有胃疼的癥狀（不是很疼，但是讓人難受）。然後我就決定了做胃鏡，5月20號那天，我記得清清楚楚。本來打算好好和異地的男友視頻，然後過個520，標籤里寫了好多想對他說的話（小情侶之間你懂的）。
結果我胃鏡結果出來，說是胃竇Ca，就是癌變的意思。醫生並沒有直接告訴我（三甲醫院的醫生確實挺好的），而是告訴了我舍友，（就像電視劇里演的一樣）。我之後追問了舍友，舍友打電話告訴了我家人，之後我媽就直接飛過來，帶我回省再做了檢查，確診為瀰漫性大B淋巴瘤。就這樣我休學了

開始了漫長的化療。我覺得自己平時吃啥挺注意的，也不是很能吃辣，但是有一點我確實不可否認，我愛熬夜，然後也確實有些壓力。

所以說親愛的你們別熬夜了！別熬夜了！別熬夜了！熬夜會降低免疫力。免疫力低了，你自然什麼病都扛不住，所以淋巴瘤的癥狀會有體重減輕。我自己感覺還有一個癥狀愛感冒，就是那種感冒了，吃藥好了，但不久又感冒，就這樣反反覆復……

說了這麼多我總結一下：
?能不熬夜就不熬夜

?不要暴飲暴食
?吃飯吃慢一點，多嚼，蔬菜水果多吃，營養要跟上

?情緒穩定，學會控制自己的情緒，情緒對胃的影響也很大

?盡量別吃火鍋，單獨自己的碗筷（幽門螺桿菌會傳染，但也很好治，所以不要害怕，胃不舒服的可以先去測幽門螺桿菌是否呈陽性，不貴的）

?關注自己的身體，便秘，痔瘡什麼的就是身體發出了警告，（還有女生們，月經不調就趕緊去看看，別拖）

?別拖！別拖！別拖！有哪裡不舒服千萬別拖！我慶幸自己發現的早，沒有擴散，所以我還活著！

?定期做體檢，但能讓自己放心，有點小問題，就立刻解決了，實際花的是小錢。（有些人就是捨不得花小錢，反而誤了身體，花了大錢）我現在治療都花了將近三十萬，而且有些葯國家根本不報銷。

?如果身體都好，就去鍛煉吧！可以跑步什麼，也可以辦健身卡，提高免疫力！！

?每天開開心心！心情舒暢也是能夠防止病毒哦！

總之呢，除了身體你一無所有，錢再多又能怎樣！所以學會愛護自己的身體吧！有了身體才能談一切！