醫生們容忍醫鬧,是出於什麼心態?

最近關於醫鬧的新聞非常多,本身家裡有人是醫生,了解他們的不易,所以我對於那些醫鬧真的是非常憎恨。

我有2個問題
第一:我一次一次的看到的醫鬧的結果就是醫生的忍讓,為什麼醫生會這樣,為自己維權很困難嗎?是體制上不允許,或者別的外部原因,還是因為醫生們主觀上不為自己維權??

第二:這個問題我關聯了法律專業的話題。有預謀性的打砸醫院,傷害醫護人員,算不算是故意擾亂了公共秩序,或者算不算是有預謀的傷害他人身體?這樣算不算是觸犯了刑法?如果算,為什麼醫院以及醫護人員不進行法律的保護,難道就因為家裡死了人?

同一件事請反過來說,一樣說句不好聽的,家裡死了人就可以無法無天了嗎?就可以隨便傷害他人身體了嗎?就可以隨便打砸醫院的公共設施了嗎?就可以隨意擾亂他人就醫環境,為他人帶來交叉感染的隱患嗎??

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邀請了一些人來回答,希望是理性的見解以及具有實際可操作性的建議,而不是單純的感情抒發

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做個類比,希望是不恰當的

當初,他們追殺共產主義者,我以為自己不是共產主義者,我不說話;接著他們追殺猶太人,我不是猶太人,我不說話;後來,他們追殺工會成員,我繼續不說話;此後,他們追殺天主教徒,我不是天主教徒,我還是不說話;最後,他們奔我而來,再沒有人站起來為我說話了

當初醫鬧砸了挂號室,我以為那不是自己崗位,我不說話;接著醫鬧砸了手術室,我不是手術醫生,我不說話;後來他們砸了門診,那不是我的專業門診,我繼續不說話;此後,醫鬧打了護士長,我不是護士長,我還是不說話;最後他們奔我而來,再也沒有人站來為我說話了。


這個必須匿。
前不久,我們醫院腫瘤科的一個病人送到了ICU,結果當然是死了。家屬不準備後事,集體來討個說法,真的想說很可笑,無理取鬧。院辦派了人給他們安撫情緒,沒有一個聽的,還變本加厲。因為他們進不去ICU,就在離它最近的泌尿外科駐紮了,在泌外的醫生辦公室燒紙點香磕頭哭喊吃飯睡覺煮麵條談天說地,凡是泌外講道理說話的人都被推出了辦公室,還有辱罵。呆了三天,泌外的交班和工作都擠在護士長辦公室和主任辦公室,連病程都不敢進辦公室寫,他們燒紙的味道蔓延整個樓道甚至是病房。
第三天早上,主任特意叫了全科所有的男醫生,實習生,先派一個面相溫和的醫生再和這些人溝通,被他們用一個喝水的杯子扔了過來擦過眉邊趕出了辦公室。於是醫生們脫了白大褂抱著病歷夾進了醫生辦公室。主任大喊一聲「交班」,他先帶頭拿起病歷夾就拍向鬧的最凶的一個年輕人的背,醫生和家屬扭打到了一起,家屬中的女眷哭著跑出來喊「醫生打人了」。樓道里這幾天坐著所謂保護醫生的警察來了帶走了主任和家屬中領頭的。下午醫院派人把主任接了回來。泌外又恢復了日常工作,打掃的乾乾淨淨像是這件事沒有發生過。家屬也不要賠了也不要說法了。
主任說,脫了白大褂,我就是一個普通的員工,我可以治病救人,也可以為了維護我們的權益採取特殊手段「以爆制爆」,為什麼我們要一直沉默?
當然這種事情畢竟不是什麼好事,從心底來說,我們全院都是很振奮的。


實際上並不是醫生們容忍醫鬧,醫生對醫鬧幾乎是0容忍的。

壓制醫生的意見,使得產生「醫生容忍醫鬧」的錯覺的,是非醫療工作者的醫院行政管理人員,這些需要問他們才行。另外一方面讓人產生這種錯覺的,是執法機關/司法機關的姑息政策,對醫鬧人員並未採取應有的嚴厲打擊,不僅沒提高到危害公共安全的層面上,而且連應有的刑事處罰都沒有達到。
醫鬧沒受到懲罰和打擊,真不是醫生決定的。

我們當醫生的,誰他媽要容忍了?


作為一位曾經的癌症晚期病人家屬,說幾句。


首先是我的態度:百分之百支持醫生(包括護士)不動搖。

1.醫生真的真的真的特別辛苦!!!

我外公最後一段時期當時在世紀壇醫院,我作為家庭成員之一進行了最後一個月的三班倒的24小時陪護。回家之後生物鐘全亂了,整個人走路都走不穩當。

醫院的護士呢?每天早上6點到下午6點才換一班!!!那些護士姐姐也就大我五六歲的樣子,不說我沒看到到的,就我看到的說,每天都是如此還要神采奕奕啊!!你知道我有多佩服嗎??

醫院男大夫少啊親!大多數都是女醫生,每個星期都要值夜班的知道嗎?夜班啊!不是我們理解的刷夜,刷到哪兒算那實在受不住困了就睡了,他們根本不能睡啊!必須精精神神的隨時等病人家屬各種詢問or質問!


你以為半夜很閑啊?護士台的鈴兒十分鐘一個一晚上就沒怎麼停過!!光我家一晚上就按了五回!(謝謝值班的護士和大夫!)你們自己想吧!

2.索要紅包?放你狗屁!


我不知道醫生真正處境如何,但是我在的醫院真的是盡心竭力,還要小心翼翼的怕那句話犯著你心情不好了。大夫都是我的長輩,護士們也是姐姐輩的人,你知道我看著他們說話還要小心翼翼生怕哪個字眼沒挑好觸怒了我,還必須給我說明白的時候,我個人的心情么?我很難受很難受啊!看看他們,想想我那麼多立志要當醫生的好友,我真的,不知道該怎麼表達我的感受!太難受了!想想他們都是跟我一樣個性飛揚的人,以後要被逼到這種程度,我就忍不住要罵娘!

我想說的是什麼?醫生真的但求無過,哪兒還有閑心要你紅包!我外婆塞了兩個,最後都退在手術費里了!!唯一他們收下的算」紅包」的東西,就是我家送的夜宵【混沌幾碗】,水果籃【價格100+】兩個


我跟大夫了解我外公病情的時候,只是順帶表示了對他們的理解,謝謝他們對我外婆不住哭鬧的耐心和包容,那個大夫就感動的一塌糊塗的,差點哭了。並非是我刻意邀買人心或者怎樣,我是真的歉意。都是我長輩份的人,並無過錯,憑什麼低聲下氣以至於斯?!

3.很多病人家屬其實根本就TM不想講理。


這就是基礎科學教育的問題,跟學歷屁關係沒有。往回推十幾年,生物根本沒普及,對了現在文科生還是大多都不懂。

所以病人家屬的想法是:


「1」人進來的時候是活著的,憑什麼出去的時候不是?!一定是你醫院的錯!!!


「2」憑什麼我不能破壞規矩?你們就不能通融一下么?怎麼這麼不人性化?一定是我沒給你們紅包?你們刻意刁難我!黑心的醫生。


我沒開玩笑也沒信口雌黃,這是我親眼所見,不怕讓你們笑話,我家老人也這個思想。

抱歉寫到這兒我想罵髒話了,平靜一下。等一會兒再寫。


繼續寫。

病人家屬如果真的什麼都不知道,就算了,最怕的就是半吊子的。有以下幾種。


「1」這個葯有副作用為什麼要給我們吃!!(尼瑪什麼葯沒副作用?!中藥都有副作用!!)

「2」打抗生素為什麼會發燒!!(……………)


「3」為什麼這麼貴的葯還沒治好?!!你就欺負我們不懂!!我告訴你我有親戚說…………!!(卧槽我當時真想捏死我們家那個傻逼親戚。)

「4」病人那麼疼你們這是幹什麼?!!要害死他么?!!就不能讓他平靜么?!!(這是做血管通路的時候,我外婆的反應……她差點去打醫生護士,被我攔到外面去了…)


「5」為什麼要抽血!!!(……………)


「6」為什麼要抽動脈血!!(……………)


「7」為什麼要不停做檢查!!(…………………)


再次對做我家主治的醫生說聲謝謝………還有護士姐姐們…………


才入正題真是抱歉。


為什麼醫生忍了?


是醫生要忍么?明明是國家要維穩!!不管三七二十一,有事兒就讓醫生背黑鍋,縱容醫鬧!!


是醫生的錯么?呵呵,只要能平息事態,官老爺在乎么。


不堅持對的,只所謂的「弱勢群體天然正確性」,還有,拿著「醫生就應該醫者父母心」的道德帽子扣!別人高尚,是別人的好,不是有些人隨意糟蹋的理由!!醫生,儘力救人是他們的職業沒錯,但只是提高你存活的幾率而已。只要不是降低,都是對的。他們的工資和付出成正比么?他們的風險和所受的尊重成正比么?

是誰逼迫他們工作超出應該的時間的?!


又是誰,不注重基層醫療,而是一味做姿態逼著本就超負荷運載的醫院繼續加碼的?!


還有,是誰,逼著醫生,忍受著道德枷鎖卻不提供應該的尊重和生命保障,忍受和付出不成正比的工資卻必須繼續工作下去的?


是一幫子高高在上不食人間煙火的官老爺們!他們的烏紗帽才不在意用誰的血去染自己的紅頂子!!


我還是那句話,我的許多摯友以後都會行醫,他們人格品行極好,他們都是抱著熱血去的。如果誰,讓他們受了不應該受的閑氣,遭了不該受的生命危險,而我又不幸發達了,讓他們遭受這些的人,請洗乾淨脖子等好。


不如想想部隊醫院為何沒有醫鬧現象。


這完全看醫院。醫院領導層對於醫療糾紛的態度,直接決定病人家屬醫鬧能拿到多少好處。
沒有好處的事情沒人會幹,有好處沒人會不幹。

出於種種考慮以下描述都是化名。

親屬A以前在某地級市醫學院附屬醫院工作(簡稱「附院」),附院為了和本市第A人民醫院(簡稱「A院」)競爭,於是決定「跪舔」病人。舉個例子,任何病人要做檢查,都必須有一名主任級的醫生陪同,沒陪同罰整個科室的績效;手術打麻醉的時候,必須有兩名麻醉師在場。最可怕的是,如果手術中出了什麼問題,即使病人沒有找,醫院也是要追究責任的,如果這個問題是誤判,那麼領導們會查這個醫生一年的所有病例,一定要翻出一個問題來追究。所以,你們可以想像,假如出了醫療糾紛,醫院的態度是什麼樣的。一方面院內撤主任,停手術,罰獎金,罰工資;另一方面院外則對醫生沒有任何保護,病人要求賠償?醫生自己賠。病人要威脅醫生安全?自己小心點。病人要打官司?醫生自己請律師。事實上附院不告這個醫生就謝天謝地了。
在這樣的情況下,病人十分猖狂,因為他們知道醫生只能當孫子,只能容忍,只能給點好處息事寧人,所以他們十分樂意來鬧一鬧,撈點好處。

後來另一地級市第X人民醫院(簡稱「X院」)剛剛換院長,實行人才引進,像A伸出橄欖枝,A深感附院干不下去了,就跳槽去了X院。 四院雖然也在和本市的老牌「Y院」競爭,但是由於Y院的服務是很差勁的,X院也不需要在這方面下工夫,事實上,X院對醫生的保護是很周到的,醫院裡長期駐守一幫社會上的人,如果事情發展到「鬧」的地步,他們就會直接接手,這個時候如果家屬們想見主任,想見院長,都是要先過去這一群人才行。不過這樣並不總是好的,比如這裡的病人經常找不到去哪裡檢查,這裡經常一個麻醉師分台同時給兩台手術上麻醉。有時候即使真的是醫生出了問題,X院也會幫助賠償,幫助出律師,甚至幫助蓋過去。這就導致了在X院,醫鬧幾乎沒有發生過,拿不到好處,有什麼好鬧的呢。

所以,不是醫生容忍醫鬧,而是醫院容忍醫鬧。


《發錯葯之後》 --文/轉自龔曉明醫生
這位護士叫瑪麗,在紐約一家醫院已經工作了三年。
這年紐約氣候異常,住院病人激增,瑪麗忙得腳不沾地。
一天給病人發葯時,她張冠李戴發錯了葯,幸好被及時發現,沒有釀成事故。

但醫院的管理部門依然對這件事情展開了嚴厲地「問責」。
首先問責護理部。他們從電腦中調出最近一段時間病歷記錄,
發現「瑪麗負責區域病人增加了30%,而護士人手並沒有增加」。
調查部門認為護理部沒有適時增加人手,造成瑪麗工作量加大,勞累過度。人員調配失誤。

然後問責人力資源部門的心理諮詢機構。
瑪麗的家裡最近有什麼問題?詢問得知,她的孩子剛兩歲,
上幼兒園不適應,整夜哭鬧,影響到瑪麗晚上休息。
調查人員詢問後認為「醫院的心理專家沒有對她進行幫助,失職!」

最後問責製藥廠。專家認為「誰也不想發錯葯,這裡可能有藥物本身的原因」。
他們把瑪麗發錯的葯放在一起進行對比,
發現幾種常用藥的外觀、顏色相似,容易混淆。
他們向藥廠發函:建議改變常用藥片外包裝,
或改變葯的形狀,儘可能減少護士對藥物的誤識。

那幾天瑪麗特別緊張,不知醫院如何處理。
醫院心理專家走訪了她,告訴她不用擔心病人賠償事宜,
已由保險公司解決。還與瑪麗夫妻探討如何照顧孩子,
並向社區申請給予她10小時義工幫助。瑪麗下夜班,
義工照顧孩子,以保證她能充分休息。
同時醫院特別批准她「放幾天假,幫助女兒適應幼兒園生活」。

這以後,瑪麗工作更加認真細緻,也沒有人發生類似錯誤。
她和同事們都很喜歡自己的工作,想一直做下去。

護士工作辛苦是眾所周知的,在美國,
護理業成為非常受人尊敬的職業,
除了護士較高的薪水和待遇外,我相信還有很多其他原因。

如果是在我們國家呢?
領導先劈頭蓋臉訓斥瑪麗:「你怎麼能犯這種低級錯誤?
現在醫患關係這麼緊張,醫院沒錯還天天被人揪斗呢,

你這不是給咱們院長找麻煩嗎?」
護理部召開緊急會議,
最終,本著對患者負責、對護理部負責
對醫院負責、對社會主義醫療衛生事業負責
對全太陽系、全銀河系、
全宇宙(含異次元空間)負責的態度,
扣發瑪麗當月獎金,全院通報批評。
患者聽說自己險些被發錯葯,
大怒,跑回家安排了一番。
一個小時後,三十多個壯漢高舉著「無良醫院,還我公道」的偉大旗幟,
闖入醫院,把護理站砸了個稀巴爛。
院長趕忙前來交涉處理,這些壯漢聲稱,他們都是患者家屬,
其中六個是患者的哥哥,七個是患者的弟弟,
五個是患者的舅舅,九個是患者的爸爸……
他們要為患者討還公道,「公道」的具體

內容是:賠一百萬(必須是現金,不連號的舊鈔),
否則就向媒體「報料」。

然而,還沒等雙方開展進一步的協商,
新聞嗅覺極其靈敏的無冕之王——記者就蜂擁而至了。
記者們趕到護理站的廢墟上,把瑪麗圍在中間。
CCAV記者問瑪麗:「你為什麼發錯了葯?」
瑪麗回答道:「是我疏忽大意,我承認自己的錯誤,
以後一定注意認真核對。」
記者又問:「你覺得有什麼客觀原因嗎?」瑪麗說:「主要是我自己的錯誤。」
記者繼續友好、和善、循循善誘地開導她:「也不能全怪你吧,
難道一點客觀原因都沒有嗎?」瑪麗想了半天,
很不確定地說:「最近我們病區的病人增加了30%,
但護士人手沒有增加。也許,病人多了,
我們太忙了,就忙中出錯吧。不知這算不算您說的客觀原因?」
CCAV記者聽到這句話,大喜,馬上結束了採訪。

第二天,CCAV播出了剪輯過的採訪錄音,
錄音中的瑪麗只有一句話:「忙……就……出錯」。
播音員義正詞嚴地評論道:「護士竟然公然叫囂『忙就出錯』,
按照她的邏輯,其他職業的人,如果工作忙,也都可以出錯了?
主刀醫生忙,就可以給病人切錯了地方?麻醉師忙,
就可以給病人麻錯了劑量?教師忙,就可以給學生講錯了知識?
司機忙,就可以給乘客拉錯了道路?況且,生命是最寶貴的,
人的生命只有一次,而作為掌管生命的醫護人員,
尤其不能以任何理由當作出錯的借口。生命,
不容出錯!謝謝收看,咱們明天再見!」

《正義日報》的記者問瑪麗:「你以前發錯過葯嗎?」
瑪麗回答道:「我以前從來沒發錯過葯。」
記者又問:「那你覺得這次發錯葯有什麼原因嗎?
或者說,你現在的工作狀態跟以前有什麼不同嗎?」
瑪麗說:「我首先承認自己的錯誤,發錯葯是我的工作疏忽,
我以後一定注意認真核對。如果一定要說原因的話,
我的孩子最近經常在夜間哭鬧,我夜裡要醒來哄他好幾次,
白天的工作狀態也許受了影響吧。」
第二天,報紙刊出文章:《護士只顧自己孩子卻給病人發錯葯》。
文章用充滿正義豪氣的口吻說道:「醫院,本應是救死扶傷的地方;
護士,本應是白衣天使。但是,當天使徒有白色的外表,
卻沒有一顆為病人服務的天使之心時,她還是天使嗎?
護士本應時刻以病人利益為重,
但我們昨天採訪的這位護士竟然理直氣壯地說,
因為照顧自己的孩子,就給病人發錯了葯!如此自私的人,
哪裡還配做護士?不如直接回家看孩子去吧!
想當年,子虛市第一醫院的劉大傻護士,為了照顧急症病人,
連續二百五十小時不回家,不惜把自己尚在哺乳期的孩子扔在家中,
活活餓死,這是多麼偉大的救死扶傷精神!
這是多麼高尚的大公無私精神!
這是多麼可敬的先人後己精神!時代呼喚劉大傻這樣的好護士!」

「親民之聲」網站的記者問瑪麗:「你為什麼發錯了葯?」
瑪麗答道:「是我的錯誤,我以後一定嚴加註意。」
記者又問:「你覺得這兩種葯本身容易發錯嗎?」
瑪麗說:「也許這兩種葯的外觀確實很相似,容易混淆吧。」
第二天,「親民之聲」網站首頁刊出文章《護士發錯葯,反怪葯相似》,
文章說道:「一名護士,因自己責任心不強,
工作態度不認真,檢查核對不周到,
沒有認真學習南丁格爾同志的講話精神,
給病人發錯了葯,卻以『葯相似』為借口!
這難道就是藐視病人的生命安全和褻瀆自己的工作職責的理由嗎?」
文章後面,有數百條網友的留言評論,諸如:
「連兩種葯都分不清,這個護士是瞎子嗎?」
「把雞腿和鴨腿放在一起,我家的狗都能分辨出來,
由此得出結論:護士不如狗!」「五十元和一百元的紙幣,
護士肯定分得清!」「哎!這年頭的醫院哪……算了,我不說了!」
這些充滿著公平、正義、簡直比日還要有光輝的留言評論,
獲得了上千個「支持」和「頂」,這充分說明,
群眾的眼光是比珠穆朗瑪峰上的積雪還要雪亮的!

患者的三十多個家屬天天來醫院鬧,醫院於是報警了
距離醫院數百米之遠的派出所的警察,
僅僅用了七個小時就趕到了醫院現場。
然而,面對三十多人打砸醫院、打罵醫護人員,警察卻站在原地不動。
院長問何故,警察說,這屬於醫療糾紛,不是治安事件,不歸我們管。
最後衛生局和當地**都被驚動了,
**拍板決定:醫院一次性賠償患者十萬元,
免除患者此次住院的全部費用,雙方責任均不再追究。

院長回到辦公室,心中不爽。打開電腦,
正巧看到「親民之聲」網站上的一篇關於此事的帖子。
帖子標題是《生命當兒戲,豈能一罰了之?》,
帖中說:「像瑪麗這樣粗心大意、拿患者生命健康當兒戲的護士,
不但應該嚴加懲罰,還應清除出醫療護理隊伍,
以保障廣大患者的安全。」院長一琢磨,對,有道理。
於是發布命令,將瑪麗開除了。

護士長向院長訴苦:「20個護士管80張病床,本來就忙不過來。
現在再開除一個,剩19個了,更忙不過來了。」
院長說道:「要充分發揮護士們的積極性和能動性,
大力挖掘護士們的工作潛能!你就跟大家說,從今天起,
夜班費由五塊錢漲到五塊一毛錢!只要值十四個小時的夜班,
就能輕鬆賺到五塊一毛錢,她們就該有工作動力了!
勞動力就像海綿里的水,只要你擠,總還是有的!」
護士長不服氣,反駁道:「工作更忙了,出差錯的概率就更大了啊!
到時候真要出了差錯,還不是我們護士擔責任?」
院長一瞪眼,訓斥道:「工作再忙,也不許出差錯!
哪怕只剩下一個護士,管一百個病人,也不許出差錯,
也不許完不成工作任務!這才體現你的管理水平呢!
要常抓醫德教育,提高護士們的責任心,
制訂嚴格的規章制度和考核標準,加強監督和懲罰力度,
鼓勵大家發揚『一不怕苦,二不怕累,三不怕困,四不怕餓,
五不怕罵,六不怕打,七不怕病,八不怕死』的『八不精神』!
明白了嗎?」護士長連聲應允,退下去了。

一個夏天的早晨,
山中流淌著淡藍色的晨霧。野花五顏六色,漫山遍野。
綠油油的野草散發著清香的氣味。一個名叫瑪麗的姑娘,挽著老公的胳膊,
牽著孩子的手,說說笑笑,走在山間的小路上。她已經改行不做護士很久了。
她改行之後才發現,生活原來可以這麼美好,周末居然可以陪老公和孩子郊遊,
法定節日居然真的可以放假過節,每天晚上居然都可以睡在自己家裡,
生物鐘居然再也不會顛三倒四,
每天下班之後居然還有體力跟家人一起看電視、聊天,
工作中偶爾出現失誤居然不會被人砍殺……

這邊文章只是一個故事罷了;
如果非要牽扯上政治啊,國家呀,對比呀什麼的,有啥話就儘管在評論裡面噴吧,
但是這邊文章裡面關於醫患關係所牽扯到的機構,人員,都是相當真實的。
肯定有人說,我沒有回答這個問題,其實。
答案很簡單:
不是醫生們想要容忍醫鬧;
而是,看到這個問題的的你、我;回答這個問題題的你、我;評論這件事情的你,我
和整個社會的你,我;
逼得他們,不得不,容忍。


第三天早上,主任特意叫了全科所有的男醫生,實習生,先派一個面相溫和的醫生再和這些人溝通,被他們用一個喝水的杯子扔了過來擦過眉邊趕出了辦公室。於是醫生們脫了白大褂抱著病歷夾進了醫生辦公室。主任大喊一聲「交班」,他先帶頭拿起病歷夾就拍向鬧的最凶的一個年輕人的背,醫生和家屬扭打到了一起,家屬中的女眷哭著跑出來喊「醫生打人了」。樓道里這幾天坐著所謂保護醫生的警察來了帶走了主任和家屬中領頭的。

出於什麼心態?看到排名第一的實例還不明白嗎?

醫鬧擾亂正常工作秩序,在一個不相干的科室撒潑(在泌外的醫生辦公室燒紙點香磕頭哭喊吃飯睡覺煮麵條談天說地),甚至有暴力行為(被他們用一個喝水的杯子扔了過來擦過眉邊),坐在樓道里的警察們都沒反應,而醫務人員稍一反抗(拿起病歷夾就拍向鬧的最凶的一個年輕人的背),立馬就被抓走了。

也就是說,警察和醫院領導是放任這些醫鬧行為的,只要沒有實質性的傷害,院方和警察是沒有有效行動制止這些的。他們根本不會考慮這些行為對醫務人員的傷害,而醫務人員反抗,反而有可能被認為【都是他鬧的,還把事情搞大了】。就上面那個實例,有可能就被不良記者大標題【XX醫院治死人不算,還動手打人】而讓醫院「出名」一把。院方和警察從來沒有把醫務人員的利益放在第一位,所以作為一個不能隨便跳槽的行業,又沒有後援的情況下,不忍讓又能怎麼樣呢?


綜述: 頻繁出現這樣的事件,必須從醫院,政府,社會,個人多個角度來剖析了。第一次在知乎寫下長答案。沒經驗,寫的有點亂。十分虛心誠懇的請各位大牛斧正指導,幫助我進步!


1.院方:上頭有維穩壓力呀!要是醫院不解決了,院長在衛生局長面前很難做事的呀,什麼評優先進全部沒有了的!成為熱點以後,紀委要來介入的呀,你以為王書記他們搞的輿情監控網站是個內網BBS他們自娛自樂呀?紀委每年也有抓人指標,也要評優評先進的好不好!衛生局長上頭也有壓力呀!分管科教文衛的各種副縣長,副市長,副書記!處理不好成了群體事件會是履歷中很不光彩的一筆呀!以後還怎麼升官發財呀!於是壓力層層下加,院長只好找來科室主任,要不咋們給點?院里出大頭,科室出小頭,當事醫生不對,也意思一下隨個份子?能用錢解決的事情,永遠都是小事情,今兒咱算認了這筆栽,明兒我再把你醫保里葯比給你們科室提一提,後個兒我約了個新葯企談他們的葯進醫院的事,你和藥劑科主任一起來吧!羊毛終究要出在羊身上,皆大歡喜還有錢拿,於是,大家又共同構建起社會主義和諧社會了!這是容忍的根基吧!

2.媒體:尤其是官方媒體,習慣了黑我們醫療行業的人。「你們就是拿葯企回扣了!你是事業單位,拿著國家給的工資,居然還拿葯企回扣!你們全是穿著白大褂的白眼狼,你們不僅拿回扣,還參加藥企組織的旅遊了,還拿奶粉公司的回扣了!」突然讓他們改口,說醫生這個行業還是辛苦的,還是有好人的,這不是打自己臉嗎?再說,這樣的新聞沒噱頭,誰看呀!誰不都想著報道些轟動,獨家,內幕,黑幕的新聞吸引眼球,拓寬受眾面,多賣點廣告費,年底才有獎金啊!戈培爾有名言:「真理就是重複了一千遍的謊言!」

3.某些醫鬧:在媒體鋪天蓋地的宣傳下,普通大眾天真的以為,所有醫生都像報道中的一樣,拿葯企回扣了,還不好好給看病。再說人一死你們就讓屍檢,「身體髮膚受之父母,不敢有毀」好不好!醫療事故鑒定組也全是你們醫院的人,這不是老子給兒子斷案嗎?況且媒體說誰誰誰成了醫鬧了,院長還帶領全院給家屬下跪了,反正人只要死在醫院了,醫院就一定有責任!就算去鬧了,也沒見誰誰被報道出來說公安機關有去逮捕他。於是,當醫鬧的成本這麼低,不鬧白不鬧!萬一要是鬧了還鬧到一筆錢呢?起碼,醫藥費可以賴著不給了!

4.醫生及即將成為醫生的醫學生:一個高三複讀了5年,又碩士3年,博士三年,就算最快的本博連讀辛辛苦苦8年出來的醫學生走進醫院,也得再從住院醫輪轉著來,每個月拿著少的可憐的工資賤賣著勞動力,再看看當初周圍沒學醫的同學,心理落差是極大的。都說醫生是白衣天使,但天使可以不吃不喝,住在天堂里。醫生呢?醫生也買不起房子呀,沒房子誰和你結婚呀,只有內部自我消化了,可這不就惡性循環了嗎?父母都是醫生的孩子,不是孤兒卻勝似孤兒呀!醫生的孩子也喝不起洋奶粉呀,醫生也有婚喪嫁娶要隨份子錢呀,醫生也有父母要贍養呀,你再算算,除去這些,你每個月工資還剩多少?國家這種醫療服務項目用計劃經濟價格管制,但藥品採購,醫療器械採購,醫療消耗品採購,人才引進,全部是走的市場經濟路線,直接形成了價格倒掛。醫生越辛苦多收治病人,越是收治病情危重的病人,可能越是賠錢的,大家積極性普遍就都下降了,都去和葯企走的很近了。價值決定了價格,醫學生經過長期學習,才能走進醫院做醫生,又再經過長期臨床磨練,才能成為獨擋一面的主治醫生。這樣的稀缺性決定了醫生的薪酬得比平均收入高出一大截。亞當斯密有言:「醫生和律師得是所有工種中薪酬最高的,一個為我們守護財產,一個為我們守護生命」。但現實是,醫院是事業單位,是得按編製,按行政級別來發錢的。醫院不拿葯企給的回扣補到醫生的工資里,怎麼體現醫療勞動者的價值。好,你一家醫院要搞廉潔,醫生全跳槽到別的醫院了。就算全社會的醫院腦子進水了,都不用合理的價格體現醫生這個職業的價值了,都廉潔無比了,恩,高考報志願的時候,小明的媽媽對小明說,千萬別學醫,又辛苦,賺的錢又少,還會被醫鬧砍。咱學會計,學金融,學工科,學理科!今後你的孩子,你的孫子生病了,誰來醫治他們?

5.高層: 海裡邊的高層拿這事兒也頭疼呢。當初市場經濟改革,總設計師就沒設計到這塊呀!要是立馬放開,價格闖關,那醫藥費可不就漲到天上去,現在老百姓已經覺得醫藥費很貴了,再漲下去,西邊就要出毛澤西啦,咱們位子不保呀!於是,各項醫療服務項目,一律按上世紀的物價部門核准的價格統一收費。可醫生的價值如何用價格體現?還不得讓葯企來做這些官方不宜公開的事!就像人人都罵房價貴,都罵房地產商黑心,可到了考核GDP的時候,還得靠房地產來拉動啊!那房地產公司也不是傻子,這次我幫你了,那下次的那土地出讓金,你是不是也得讓給我了?利益共同體,各取所需嘛!要是最近民怨又沸騰了,咱找幾隻雞殺給猴子看看,讓猴王(大部分是國企)看看,最近風頭緊,悠著點。等風聲過了,還不是該幹嘛幹嘛!要想破解這個玻璃門,投錢吶,於是財政部一算這醫保費還不得翻出幾個倍去,養老費已經入不敷出了,哪裡還有錢投給醫保!於是,你們醫院就先當這個冤大頭吧!等我們調好了結構,保住了增長,增加了就業,維持了社會穩定,頭上的烏紗帽又可以多帶幾天了再來管你們科教文衛的事吧!


總結:總的來說,整個社會還沒有找到一個合理解決醫療服務供需平衡的制度,政府,醫院,醫生,患者都還不清楚出現了醫療事故,該由誰來裁定,誰來負責,怎樣避免事故的再次發生。改革已進入深水區,但不改,只剩下自生自滅。誰來第一個改?誰又能成為總設計師?這些問題,我怎麼也想不出來了。


醫學生,我最喜歡的一個心內科老師跟我們說過一句話:醫療這個行業,有些人把它攪壞了,但是你們不要這樣,要把一些好的東西傳承下去。
關於醫患關係的日益惡化,最開始我也很氣憤,覺得那些人心理都有病,為什麼自己不舒服不開心得了絕症就要去報復別人,醫學生本科碩士博士住院醫師主治醫生主任醫師這麼多年一步步走過來了,為醫學付出了青春與精力,為什麼得不到尊重,這樣傷害醫生護士的人就應該全都死啦死啦的。
但最近確漸漸感覺,醫患關係的惡化有各方面的因素,確實有醫德不好的人,讓大家在就醫的過程中收到了委屈與不合理的待遇。確實有人曾經攪亂了這個環境,就像是工業時代的英國,環境的破壞必須付出更慘重的代價,但是,只要認識到事物的根本,終有雲開霧散的時候。醫患關係也是這樣,我們需要的,是時間。


來到知乎的首個回答,看前面很多回答歪題了,我就試著寫的有邏輯點吧。

好,進入正題,為什麼要容忍醫鬧。(註:我這裡指的醫鬧是無理取鬧的醫鬧,至於那些本來就是合理訴求的,就不應該用「容忍」這樣的辭彙了,本來就是該好好賠償的)
首先看院方的立場:
醫院的最核心訴求是什麼?不要和我說什麼救死扶傷,那是醫院接受患者後的責任和義務,但不是它的所有訴求,甚至不是在目前他最終極最核心的訴求。事實上,從醫改之後,即便是公立醫院,盈利也是很重要的指標。我媽媽的醫院,每個科室每年都有要完成的利潤額,如果完不成,不好意思,這月全科人獎金都沒了。如果完成的超額,則會相應的分發到個人手上。醫院、尤其是公立醫院的另外一個重要的訴求是評級,也就是三甲、二甲等,除了協和這類巨牛的醫院,一般省市級別的醫院,要拿出極大的精力和成本來應對衛生部的檢查評級,和當地衛生部門的關係也很重要。而醫鬧的方式,不管他們是一哭二鬧三上吊還是什麼別的,都是以影響輿論和破壞秩序(或者是威脅破壞秩序)為砝碼,這兩點對於很多醫院是要命的。追求經濟效益的醫院會擔心這種鬧法影響收入,追求地位評級的醫院會擔心這種鬧法的社會影響(說不定還會影響當地衛生部門的政績,再大點鬧成群體性事件就更麻煩了,所在市領導都有可能受牽連),就算是追求救死扶傷的醫院也會因為這種鬧影響了就醫秩序、影響醫生名譽而妥協,因此,只要不是獅子大開口,一般醫院都會盡量和醫鬧去溝通,大事化了,小事化無。
再來看當事醫生的立場:想像一下,如果你好多天沒有休息了,做手術做到夜裡12點,孩子已經N久沒和你吃過一頓飯了,你連和老婆嘿咻一下的力氣都沒了,一年費勁巴拉做了700台手術,救了不計其數的人,然後一夜之間,你一進醫院就是「XX醫生草芥人命」的條幅,一群人又哭又鬧地叫「XX醫生殺人兇手」,不氣到吐血才奇怪。這時候,說什麼打官司維權就是扯淡,別說官司不一定打得贏,就算打得贏,這就像在大街上被潑糞,你已經臭了,難道還指著從他們的道歉或者什麼名譽損失費能洗乾淨嗎?鬧的越大,壞的影響越大,真相反而越模糊。因此,醫生也只有忍氣吞聲,儘快送走這幫大神。儘管有的醫生脾氣執拗,決不妥協,但總會被同事或者科室領導勸導。他們的邏輯基本上都是「狗咬了你,你還能咬狗嗎」……再有,如果醫鬧沒有證據證明這是醫療事故,那麼院方和科室會承擔大部分的賠償費,醫生會出一些,但不會太多。而且院方或者科室領導在和醫鬧談判時也會用上各種手段,軟是一方面,硬的也有,我聽過一個故事,當事醫生是市公安局領導的小舅子,來鬧事的頭頭是地痞流氓。所以,結果你猜?
再來談談政府的立場。中國政府,特別是地方政府,一個核心任務就是「維穩」,對這個邏輯我就只能呵呵了。有人說,維穩也可以把醫鬧抓起來啊。在目前政府高度缺乏公信力的情況下,抓醫鬧無疑是激化矛盾,萬一「不明真相」的群眾鬧將起來可怎麼搞,所以。。。。還有人說,那政府不怕醫生鬧嗎?醫生歸醫院管,醫院歸衛生廳/部,衛生廳/部歸誰管呢?所以,醫生一般不會去鬧的,至少,醫院不會允許、希望醫生鬧的。
最後說說公眾的立場。
大家都喜歡聊體制,我比較喜歡談公眾。這個話題有點危險,罵體制沒事,批評下公眾立馬有無數人站出來說「根本不是你說的那樣」。所以,我就說說自己作為普通公眾的一點看法吧。
公眾對醫生的刻板成見,絕對是醫鬧成長的重要土壤。很多人在醫院都感覺自己是個徹頭徹尾的弱勢群體,早晨5點起來排隊、看冷臉、問醫生十句聽不到一句回答,這樣的事情經歷多了或者聽多了,很容易對醫生有不好的印象。問題是,你所看到的只是醫生工作的一個片段。很多人抱怨,醫生很冷淡,很迅速,問幾句就開方子,一點都不微笑服務。問題是,中國醫生長期都在超負荷工作,當他知道上午還有30個病號要看的時候,哪有心思和你寒暄解釋呢,特別是在醫生眼中很多病都是小病。我有一個朋友在美國看病,醫生態度好好啊,一直和他聊天氣啊,大選啊,旅行啊,事無巨細地告訴他怎麼吃藥,怎麼複查,一個小病都看的那麼細緻。不過這位醫生一上午只看三個人,診費巨貴。所以,這又是所謂的中西差異了。
但是不是說醫生就沒有責任呢?也不是。很多醫生確實不負責任,至少沒有在可以的範圍內提供更好的醫療服務。我在陪床的時候,可能是那家醫院的問題,護士來打針的時候從來沒有笑過,對床上的病人也沒有過任何的關切,一天沒有笑也許我會認為是她心情不好,每一天都如此,我只能認為這家大醫院的護理水平有限。還有一個朋友的同事,得了再生性障礙性貧血,醫院沒有葯,醫生暗示可以幫著買,但每隻要多收200作為報酬,這就是北京某個三甲醫院某個大夫的作為,我不想廣泛化,但這至少體現了某些問題。在這種情況下,事情已經不是簡單的醫患矛盾了,而是泛化為公眾對醫生的不信任。
這有可能造成兩個後果:一是當治療效果不如患者和家屬的預想時,人們更容易不做分析和溝通,就將這種「失敗」歸咎於醫院醫生,因此希望醫院做出賠償,得不到回應時,一部分人就變成醫鬧或者僱傭醫鬧;二是當出現醫鬧時,更多的公眾也會偏向於患者的一方,而不是去認真的分析(這有點難為公眾,畢竟公眾不是醫療工作者,怎麼可能去分析呢,但衛生部門的鑒定目前又沒有什麼公信力,所以,又是一個難解的題),這就讓醫院有理也說不清。這都是醫鬧存在的土壤。
我想這就是為什麼容忍醫鬧的原因吧。


我贊同很多位的答案。在這個問題上,我們需要更好的醫保體系,更好的制度,甚至更好的政府。但我們自己也需要更好的溝通,更客觀的視角,就像LZ問題中說的:「不要情緒化」。

總之,但願人與人之間的理解,不需要付出那麼多的代價。


看了下答案和評論,發現許多人對陰謀論以及警察的偏見還是很嚴重的,恰好前段時間剛剛因為醫鬧的問題出過警,我說說當時的經歷:

1、周五上午接到通知說要出警,因為醫鬧。
2、到現場發現各種橫幅,各種披麻戴孝:「庸醫無能,還我命來」。
3、當時還是挺同情家屬的,畢竟人家死了人了。
4、在組成防禦陣型的時候發現情況不對了,家屬開始拿我們警察發火,言辭十分激烈難聽。我們不為所動。
5、一輛120急救車準備去救人,醫鬧組團進行攔截。
6、此時其中有專業人員大喊「不要攔!否則他們會抓我們的!」醫鬧頓時作鳥獸散,抓人的機會稍縱即逝。
7、我們在醫院門口站了3個小時,在此之前,醫鬧已經折騰了一晚上。
8、後來發現醫鬧把市委也給堵了。
9、由於醫鬧的原因,醫院已經整整1天無法正常營業。
10、醫鬧直到當天下午6點才回去,原因是醫院同意賠錢了。
11、後來得知的消息是,死了的那老頭,本身就已經快斷氣了,家屬花錢從省會請了專家來看。結果老頭還是死在了手術台上。
12、在老頭死後,醫院已經賠了錢了。
13、老頭已火化。
14、老頭火化後,家屬突然嫌錢太少,組團來鬧。
15、最後賠了18萬。

我想,天下的醫鬧,大抵如此。為了榨乾死人的最後一點利用價值。

補充:中午吃飯時,老頭的老伴和我們同一個飯店,暗地裡向我們道歉了。


再更新。反正此答案已經歪樓。

我一定要糾正一些錯誤的觀點。

開始。

1. 「每個行業當然有每個行業的難處。但是把一切責任都推給制度而忽視了人性本身的責任只是懦者的態度。」
-制度就是一切。妄圖拋開制度、靠人的自覺去維持一個系統的運轉,是天方夜譚

有了一個好的制度,這個系統里的人就能正常運轉。有一個壞的制度,這個系統里的人就不能運轉。就算你把這個系統里的人全殺死換一批新的,也還是不能運轉。
現在的醫療就是這樣一個壞制度。

很多人說,「殺你們幾個醫生,讓你們好好反思反思」。

扯淡。你就是把醫生全殺死,你來當醫生,也不可能有什麼起色。為什麼?

在現在這個醫療系統的壞制度下,換任何人當醫生,都是一樣的讓人不滿意的醫生。

每年醫學院新入學那麼多大一新生,大部分是混蛋?大部分是庸醫苗子?大部分是黑心(醫)學生?

為什麼走上工作崗位後在你們眼中,就「大多數醫生都是黑心醫生,大多數醫生都不負責」?

因為在這個制度下,誰來干醫生,都是「大部分都是黑心醫生」。

*****

2. 作為一名醫師,在你決定當一名醫師穿上白大褂的時候,你就應該明白這個職業最的基本操守,否則請把你醫師執照收起來。
-我首先是一個人,然後才是一個醫生。
所以我首先要滿足我作為一個人的基本需求,然後再去行使醫生的操守。
當二者發生衝突時,我會毫不猶豫地選擇前者。

還有,我不知道你這裡說的醫生這個職業的基本操守是什麼。但是,我想,醫生的基本操守絕不包括:保證手術100%成功;免費給病人治病;給病人墊付部分醫藥費;自己爹媽子女生病了,不管自己親人,給病人治病。

我想你肯定會提紅包回扣的問題。請移步:為什麼醫生不能拿回扣?

3.那個乘客殺計程車死機的比喻我完全無法接受,這是默認存在兩個天然衝突的集體,好像這種衝突是天生的,也就是制度給予的?而事實上是如此嗎?
-事實確實如此。

4.我更多看到的是有更多的病人是那麼地尊敬醫師感激醫師依賴醫師,不管是從心理上還是生理上,他們都對醫師言聽計從。
-那是因為你沒當醫生。你不知道這些言聽計從尊敬感激醫生的病人里,有多少人前腳出醫院,後腳就去法院把醫生告上法庭;你不知道有多少感激醫生跟醫生關係打成一片的病人,暗地裡趁機偷取部分病歷,然後去法院要求封存病歷,結果因為病歷不完整,醫生賠錢;你不知道多少表面對醫生和和氣氣,病人出了三長兩短家屬立刻叫來一幫一鬧砸醫院砍醫生。你看到的都是表象,如果你相信這些表象,就圖樣圖森破了。

5.千百年來醫師和病人之間的關係都是病人極度尊敬醫師。至於我,肯定同樣尊敬我的醫師。有人醫鬧、甚至一個精神病人殺了醫師之類的案例根本不可能影響地了我這個基本態度。所以,兩個職業集體之間的大範圍衝突這個前提是根本不成立的。
-是啊,一個大洋洲島國的人還覺得中國和日本之間不可能有衝突呢。你看兩國是如此親密以至於連文字都有好多一樣的。
你之所以覺得醫患之間這個衝突不存在,唯一的原因就是你根本未曾一線親臨這個行業,借用yofilm的一句話:你焉有在這個問題上發言的資格。


6.我知道醫鬧很多,但稀釋到每天進出醫院的人流量能有1%?
-剛才你還說醫患之間大規模衝突不成立,現在又說「醫鬧很多」?
-當然,一半多些的病人還是好人,醫鬧雖多,但畢竟不是主流。但這裡的問題是,這一點點非主流,會要你的命。你當醫生,可能20年碰不上一個醫鬧,但碰上一次,你的命很可能就沒了。而且,作為醫生天天接觸大量的病人,你不知道誰會是要你的命的那個。所以只能對所有人加以防範。


7.你能夠作出丟棄在醫院那些極度痛苦極度渴望醫師幫助的病人的行為?而覺得自己還有資格繼續當醫師?我認為這是身為醫師的基本操守,這和飯館服務員這些能夠隨時甩手走人的職業不一樣。
-我做醫生幫助病人,幫與不幫,是我的權利。我沒有幫助每個痛苦的病人的義務。精力所限,我也不可能幫助每個人。當我「幫助病人」的責任,和「病人可能殺掉或者傷害我」的風險相比,後者更大時,我當然選擇後者。作為一個醫生我固然有救治病人的責任,但是我不可能冒著我的生命危險去救治病人。當我收治這個病人可能會傷害我生命時,我堅決不會收治。醫生不是無限責任人,醫生有權利將自己的性命安危放在救治病人之前。如果你口中醫生的操守是「面對潛在殺掉我的病人,我仍然必須救治」,那麼我代表我自己和所有可能同意我觀點的醫生對你說:我拒絕這種無理的、惡劣的所謂操守。


***
更新:
很常見的一個言論就是:「Hex:現在負責任的醫生越來越少了 醫生還是先做好自己本職工作吧 醫生真的盡職盡責 就不會有傷害醫生的事情了」

我希望公開回答一下。

醫生做好了本職工作,並不一定100%取得滿意的療效,或者病人及其家屬能100%明白醫生確實做好了本職工作。恰恰相反,由於醫學的複雜性,醫學知識往往和常識相反。病人和家屬具備常識,往往和醫學知識相反。所以醫生就算做好了本職工作,也不被病人和家屬理解,然後病人和家屬就到網上大罵「你們醫生沒做好本職工作,所以才被砍,活該!」,其實他們想說的本質是:

「你們醫生沒讓我們滿意,所以才被砍!活該!」

注意:醫生做好本職工作,不等於按照病人和家屬理解的「常識治病,更不等於100%取得滿意的療效。

至於」現在負責任的醫生越來越少」,完全扯淡。

作為醫療線里的,我不想告訴你們過去你們眼中「醫生很負責任」的時候,冤死治死了多少病人。你們之所以說以前醫生負責,現在醫生不負責,其實是想說「以前醫生讓我滿意,現在醫生讓我不滿意」。最根本的還是,「以前看病免費,所以我滿意;現在看病太貴,所以我不滿意」。但是,

看病免費還是收費,

看病貴還是便宜,

是醫生說了算嗎?

是醫生說了算嗎?


****
醫生不想忍,但是不得不忍。因為醫生沒有多點執業資格。

舉個例子,你是飯店服務員,現在顧客經常毆打砍殺服務員,有一天你的同事在給客人服務時被客人捅死了,然後飯店老闆還讓你繼續老老實實乖乖地繼續伺候其他「可能捅死你的」顧客們,你幹嗎?飯店老闆還組織全體服務員開會,說大家要情緒穩定,把我們飯店的服務工作繼續有條不紊地進行下去,不許反抗顧客,不許私自接受任何新聞媒體採訪。你幹嗎?

你當然不幹,你當場辭職,第二天就找了一家新飯店工作。

但是,如果現在國家規定,「飯店服務員必須讀5年本科、3年碩士,有的還要讀3年博士,每年學費5千到1萬,課業壓力繁重每天都必須自習、考前還必須提前一個月通宵複習,畢業後再參加一個通過率低於30%的服務員上崗資格證考試,任何飯店服務員必須有這個資格證才能工作,而且飯店可以扣押你的服務員資格證,禁止你到別的飯店當服務員」,

那麼,你還敢反抗飯店老闆嗎?

把服務員換成醫生,把飯店老闆換成醫院,就是現在的現實。


***

醫生只有單點執業的資格,一輩子基本只能在一家醫院工作,醫師資格證被扣押在醫院,因此醫生不敢去維權。因為一旦維權,就是「給醫院抹黑,損害醫院名譽」,就會受到醫院的排擠打壓。因此職能忍氣吞聲。

醫院跟醫生根本就不是一夥的。君不見這次浙江溫嶺醫院醫生1死2重傷後,醫院發表微博說:

但我們的醫務人員仍然忍住內心的痛楚,一邊在搶救自己受傷的同事,一邊為廣大患者看病,全院診療工作仍有序開展。

你信么?
你朝夕與共的戰友和同事被病人殘忍地殺死,然後你一邊搶救自己的同事,一邊給其他病人繼續看病,還「診療工作有序開展」,你覺得可能嗎?

醫院看重的,就是「診療工作有序開展」,根本不關心醫生的死活。醫院要的,就是「醫生像小綿羊一樣乖乖地聽醫院的話給醫院幹活給醫院掙錢」,醫院只在乎自己能不能掙錢,至於掙錢綿羊死了幾個,醫院是根本不在乎的。如果綿羊膽敢去維權影響醫院收入,醫院是堅決鎮壓的。


作為一名在職醫生,我只能說,因為我們是體制內,

……………………………………
南京護士被打事件後,我們自發組織了萬人簽名「抵制醫鬧」活動,本人三點至新街口,三點半收到撤退指令,在大洋滯留至五點,大洋地下通道有數名防暴警察,
余不多言,大家都該懂了,
體制內就是如此,最起碼的反抗都做不了!


作為一個接觸過醫療糾紛的公務人員,我來說幾句。
最近,我們單位在搞活動,處理群眾辦事難的問題,很多群眾打電話過來,其中就有一個為醫療糾紛上訪十年的老上訪戶。對於他的問題呢,經過信訪局、衛生廳等15家會談,已經初步認定了是醫療事故。但是目前就是僵在對賠償金額的認定上。
也許你會說,這個跟主題內容有什麼關係呢?
其實,我認為,我說的這個事情跟醫鬧是有很大關係的。
我接訪的當事人雖然不是醫鬧,但是他們的心態代表了大多數醫鬧的心態。
一、不相信協調人員是秉公辦事。(很奇怪,不相信協調的公務員人員,比如說衛生廳、信訪局,卻又最終把事情落在了公職人員你身上,比如說我)
二、第一時間選擇的是鬧、上訪而不是收集證據打官司。(十年上訪路,如果打官司,早就打完了,說不定錢都花完了。我們國家大多數人的心態,沒有打官司的習慣)
三、我們國家對於醫療賠償沒有一個很服人心的標準。(這個確實很坑爹)
四、缺乏很服人心、身份獨立超然的第三方鑒定機構。(也很坑爹,一般來說,當前存在的第三方鑒定機構或多或少跟政府醫院有聯繫,這就造成鑒定結果不得人心。這個跟我們國家當前的社會組織的體制有關係,某些部門只圖當前利益,方便自己做事造成惹來更多的事)
五、缺乏很專業的打醫療官司的律師,我的當事人心態很說明問題"律師懂法不懂醫,醫生懂醫不懂法",所以他不打官司。

尤其是我在上面說的三、四、五條,非常要命,這才是醫鬧的根源,也是醫鬧產生「鬧」醫院的心態來源。歸根結底是,他們害怕處理結果對他們不利,害怕不公平。
如果上面三、四、五條解決了,那麼一二條會慢慢解決。
試想,如果我們國家對醫療賠償能有讓患者、醫院都滿意的賠償標準(當然,這很難),能有很超然的第三方鑒定機構,能有很專業的醫療糾紛律師,很多人的醫療糾紛都能通過司法途徑解決。

醫鬧,不就是要賠償嗎?!但是到底賠多少錢,得要法院說的算,他們是裁決機構,否則,空口白話,憑什麼你說賠就賠,你說賠多少就賠多少?我們要保護患者也要保護醫院,大家說對不對!

但是,我們的國家三、四、五條都沒有。這才是醫鬧思想產生的根源。


這個問題的回答,看得著實讓人胸悶。作為一個臨床一線的醫生,我也想說一些話。

1、臨床工作的疏漏。雖然動輒被高捧為白衣天使,但是事實是醫生也是人。北上廣三甲醫院的住院醫生,人均管床4-12張,醫療文書書寫、手術、換藥拆線和開單檢查,工作量之大不是一般所能理解。平均每周工作時間大約是60小時,注意,這還不包括4-6天一個24小時值班。所以醫生肯定有工作疏漏,漏開藥,記錯病史,忘了換藥,臨床醫生髮現這些錯後會馬上糾正。如果病人或家屬因為這樣的疏漏,或者醫生忙到沒時間給你一個微笑,就去投訴,就去鬧,只能說太苛責了。

2、醫療治療不成功。臨床太多了,譬如手術失敗、譬如藥物過敏。這些其實也是醫生的噩夢,覺得沒給醫生塞紅包所以醫生故意要把手術做失敗,是最不可理喻的一種想法。醫生對自己的名譽看得很重,高治癒率對他是一種自我價值的提升,為了一個紅包,故意開壞一個手術,這簡直是天方夜譚。

3、疾病的治癒幾率。事實上,現在90%的疾病是無法治癒的,只能緩解,這個說法很殘酷,但卻是事實。糖尿病、高血壓、惡性腫瘤,基本上都只能實現臨床控制或減緩病程,歷史的車輪在滾動,疾病也一樣,病人10年的糖尿病史,出現一堆臨床併發症,肝衰腎衰眼睛瞎了腳爛了要截肢,家屬說我媽就是糖尿病啊,怎麼越治療越嚇人了!這太常見了!人的老化氧化退化,壓根不是現代醫學能攻克的,所以,醫生最怕家屬說,送進醫院的時候還沒有那麼重,為什麼越治療越差了!我內心想吐槽的是,不送進醫院,也會越來越差,治療手段能減緩疾病發展的速度,但這是有幾率的,沒有我們想像中的萬能林丹妙藥。

4、醫生對醫鬧的容忍。醫生從來沒有想要容忍醫鬧,有人往家門口潑糞,你會選擇一開門就被潑得滿臉大糞,還是選擇門窗緊閉,不去理他。現在的現狀是,醫鬧在你科室門口潑糞,只要沒有動手,警察是不會管的,醫院也不會強硬地保護自己的員工,就是那麼殘酷。

那麼,這樣反覆醫鬧的結果是什麼呢。很簡單,沒人願意當醫生,行業劣幣驅逐良幣。你可以輕描淡寫地說,不願意當醫生可以不當啊,但是醫療行業的特性是,專業細分化過重,上賊船容易下賊船難,一個醫生想要跳槽,其實也很困難,大部分都會去醫藥公司或者器械公司,其實還是在醫療行業內。

但是,社會的下一代不會那麼笨,每天鋪天蓋地的醫療負面報道以及醫生動不動被砍被殺的新聞,直接就會讓下一代對這個行業望而卻步,醫學院這些年一直招不滿人,降分數線,就是這一惡果。我們80後的醫生,服務對象是父母這一輩,等我們老了,還會有人來做我們的醫生嗎,或者說,還會有相對優秀的孩子踏入醫療行當嗎,這才是社會應該思考的問題。

惡果已經種下,報應是遲早的。到我們老了,醫生已成為了一個不敢突破,不敢嘗試新療法,只考慮保守無害,只考慮救治輕症,不敢也不會去救治重症的狀態,那樣的醫療環境,真的是我們所追尋的嗎?

深更半夜,思路混亂,沒法再吐槽了,各位見諒,醫患糾紛是醫生最深的傷痛,其實就那麼簡單。家屬可以撕破臉,醫生還想做人。一個職業,被喊打喊殺喊沒醫德,早知道行業是這個狀態,我當年無論如何是不會踏進來的,當年高考考分,熱門專業也是能隨便挑挑揀揀的,怎麼就這麼腦子進水了呢!不說了,一把幸酸淚……


作為一名醫務人員,還是在分管醫療糾紛的醫務科工作。我個人原則是罵絕對不還口,打的時候立刻跑。「小姑娘,你也有父母,但是我詛咒你,詛咒你全家……」,我的回答只能是「謝謝你的祝福」,語言上的攻擊已經完全免疫了。去年,一名醫鬧患者扯著我的裙子不鬆手,我用力一拉,患者家屬就沖著所有人哭著喊「醫生打患者,還有沒有天理啊」。然後直接威脅我,叫記者來各種演。我也有很多朋友從事媒體工作,包括各個工種,其中也有記者。但是每次來採訪我們的記者都把我們樹立在人民的對立面,接著就是道德綁架,最後就是強烈譴責。我們的職業是需要絕對的冷靜,醫學也是實事求是。
上次我們醫院醫鬧後,我陷入一個怪圈,先是求同學給我弄把手槍,當然被拒絕了,然後就是在網上瘋狂的搜索電擊棒之類的東西。很長一段時間,我半夜都會在夢中被嚇醒。
我在學習搏擊,練習跑步。如果有下次,我作為一名女性醫務人員會懦弱的選擇立即逃跑。
對不起,我內心真的很恐懼。


臘月十八,下午,病房病人,38,其中病重4人。醫療方面,只有我一個人在。我居然不忙著惡補這些重病人的病情,而是坐在一邊按手機。
開頭又是典故。梁啟超左腎病變,協和醫院卻誤切了相對健康的右腎,於是梁啟超兩個腎都壞了,很快死去。
如果如科幻小說《三體》所言,「文明的第一需求是生存」,梁先生應該毫不猶豫地聯繫醫鬧,堵協和醫院的門,在西醫尚未在中國得勢的時候,徹底扼殺之。
但是,梁先生實際上做的卻是,帶病寫作,為協和醫院辯護,為西醫辯護。

為什麼?
我昨天夜裡得出一個有突破性的結論,那就是,梁啟超這樣的人,以智慧指導行為的人,其行為有可以追溯的「原因」,卻沒有用以達成的「目的」。
梁啟超被協和的醫療事故整的不久於人世,卻仍舊為西醫辯護,是因為他把真理作為先於生命的價值,而不是要達到出於慾望的目的。

求生也是慾望,並且是最難破除的枷鎖。
舉個身邊的例子吧,如今醫院裡的醫生,如果按照那些「規定」和「政策」去執行,那麼,他們得到的回報,將遠遠低於他們工作的價值。
一個醫術醫德都良好的醫生,理應得到令人尊重的地位和體面的生活。
這是基本前提,如果你不贊同這一點,請立刻點擊關閉,不用往下看了。
然而在如今的環境是,醫生憑藉醫術和醫德,不僅無法獲得受人尊敬的體面生活,還要常常面臨人身傷害的危險。於是,許多人選擇偷懶,不再出於「原因」而行動,而是出於「目的」。然後就會出現這樣的心態:我的目的就是賺錢,儘可能安全地賺更多錢,我對「醫生」這份工作,不敢再有其他奢望,成為名醫懸壺濟世的理想,和我的個人安全,如同魚和熊掌,不可兼得,我是一個普通人,只好舍魚而取熊掌。於是,各種不道德的,損害他人利益的行為泛濫開來。
往前追溯原因,必然會落實到「人為什麼活著」這一命題上來。用智慧解答了這個問題的人,很難再沉溺於慾望的爭鬥之中。
當然,許多惡俗的人也解答了這個問題,他們的答案是:人就是一團慾望,活著就是為了滿足慾望。
對此我想問,那樣的人生,與病毒何異?
如果有人告訴我,那種病毒式的生存,是宇宙唯一的真理,我肯定是不贊同的。
當然,實際上情況比這更糟。因為在我的基本假定里,每個人都是有潛力和需求獲得智慧的,愚昧者的價值觀里,生命也不是第一位的,領導給的榮譽才是。
朝鮮有許多不怕死的民眾,他們並不具備智慧,只是愚昧。

做決定之前,往前追溯,是認識世界,是拓展自我,而往後追求目標,則是畫地為牢,自我設限。

比如,你喜歡一個人,為此人付出了許多,如果你是出於「我要和你在一起」的明確目的,那麼,你必然對結果有所要求,必然有可能失望,甚至憤怒、傷心難過。
但是假如,你付出的一切,僅僅是因為「我愛你,這一點,我也無法改變」,不附加任何目的,那麼,你自然可以坦然接受一切可能的結果,永遠不會失望,或是傷心難過。
貪痴嗔等等諸多妄念,從源頭上被消除了。

追求目標使人備受局限,尋找原因使人得到提升。
問菩薩為何倒坐,嘆眾生不肯回頭。


上海有一家叫做長征醫院的地方,軍隊背景,院內常年有士兵巡邏。別說動手了,哪個家屬敢指著醫生鼻子喊打喊殺,撒潑罵娘直接被架出去,醫生救你命你還拿刀捅人家,長本事了還,以後醫院都應該這樣。


我也說兩句
第一:我一次一次的看到的醫鬧的結果就是醫生的忍讓,為什麼醫生會這樣,為自己維權很困難嗎?是體制上不允許,或者別的外部原因,還是因為醫生們主觀上不為自己維權??
答:醫生並沒有忍讓,假設大家身處衛生系統,這幾天的微信里醫生的轉發想必大家也看見了。但醫生如何維權?舉個例子,本人的護士朋友,在急診科工作,說晚上被病人打一巴掌或被醉鬼踢一腳已經習慣了,怎麼管?多次見到病人家屬集體衝擊醫院機關,聲稱活捉院長,醫院的保安克制的圍住辦公區域,哪怕被家屬以及家屬叫來的人等冷不丁的砸一拳打一巴掌。社會上流行的說法就是人只要在醫院出了問題,哪怕是當今醫學水平無法避免的,也可以鬧一鬧企圖醫院賠錢。報警吧,警察來了就像縣太爺一樣對辦公室一坐,只要不真正打起來他們才不會管,也不會幫你維持秩序或者調解,反而勸說醫院賠錢了事。更甚病人家屬糾集一群殘疾人或社會人員圍堵醫院大門,我們醫院的正編職工都被調去保護醫院人員的財產與醫鬧對峙,結果人家一張照片上微博:「XX醫院聘請社會閑散人員毆打病人家屬!」打官司嗎?醫鬧可以把你醫院門診量降為零,期間還不斷發傳單造謠等,請問大家如果是院長,是瀟洒的拿起法律武器打官司,還是趕緊賠錢恢復醫院秩序?

第二:這個問題我關聯了法律專業的話題。有預謀性的打砸醫院,傷害醫護人員,算不算是故意擾亂了公共秩序,或者算不算是有預謀的傷害他人身體?這樣算不算是觸犯了刑法?如果算,為什麼醫院以及醫護人員不進行法律的保護,難道就因為家裡死了人?
答:各位有機會可以去醫院的保衛科,調取每次病人家屬鬧事,把醫生打成的慘狀,就算鬧去了派出所,只要家屬有一絲所謂的正當理由,只要醫生護士沒被打得頭破血流,都只是調解,而不是把傷人者抓起來治安處罰。現今醫院的財政制度、機構設置等,根本就沒有什麼餘地讓醫院出錢和病人打官司,醫院幾百上千或幾千人,都是要吃飯,拿錢打一些不大不小的官司真心浪費醫院的錢和人力,現在很多醫院的機關後勤編製一般不超過醫院總職工數的百分之四,百分之四里還區分了N多個科室,主管這方面的醫務科里的人員基本都是臨床醫技人員,要他們監督管理醫院的醫療還行,打官司無能為力,有小部分醫院有兼職法律顧問,我看,起的作用很小。醫生被打,絕大部分只能自認被鬼打。

再說醫院的保安,這些保安都是醫院自己聘請的,一個普通的三甲醫院最多也就養幾十百個保安,基本都只是十幾個的配置,醫院的臨床科室三四十個還加上機關,每天哪個點都有可能鬧事,現在醫院都是高密度的高層,保安得到科室報警趕往科室,至少都要幾分鐘,這段時間可能打人的早就把人打得頭破血流,再而這些保安叔叔也要休息,一到晚班夜班,保安急劇減少,所以很多打人事件就發生在深夜,保安力量根本不夠,假設多請保安,中國恐怕沒幾個醫院有這樣的魄力和實力,就算請了,扣的是科室支出,每天醫生護士們看見無事可做的保安在醫院閑逛,又會覺得錢花多了意見連連。。。

這兩個問題,假設政府不去管,就憑醫院來管,我看,根本不可能。


醫生家屬,個人為石油行業一線工人(最底層啦),我覺得剛好可以嘗試著回答一下這個問題。
問題一:醫生的忍讓,維權困難嗎?體制,外部原因,主觀。這是大概題主提出第一條問題的關鍵詞。
我來排個序。體制問題,外部原因,維權困難,醫生忍讓,主觀。
體制問題,我開始說話啦!之前說過我是一名石油工人,在野外上班,不提辛苦與環境,之談體制。一個處級單位,7000幹部員工,寥寥幾位處級幹部不足十人,洋洋洒洒百名正科,烏央烏央幾百副科,無邊無沿隊長書記。7000名幹部員工里有1000名管理人員。人人都想往上走,個個都想往上爬,處於管理階層了,最基本的是什麼?和諧!沒錯,和諧最重要。

目光下沉,來到一線班組,平均一個班組約為13名員工,6名夜班員工,6名白班員工,1名站長(班長,非領導級別,一樣的一線員工)6名夜班員工沒有設備維修,沒有重點工號,沒有統計彙報,沒有迎接檢查,一切的重體力與高技術工作全是白班7人組完成,全年收入夜班少3000左右。
A君不幹活,愛咋咋地。發獎金時候發現「扣我錢?我發錢比別人少?」(快扣題了)對不起,走起,找科長去~
科長一看,咋辦,這不和諧啊,給隊長打電話;隊長一聽,還有這事?這不和諧啊,給站長打電話;站長說了,他不幹活,和幹活的人那一樣的錢,那誰還幹活了?隊長一聽,這個站長不好說話,把A君調走,找了一個軟柿子站長,並且還有一群軟柿子工人,沒人提意見,和諧了。
B君不上班,愛咋咋地。合同上面明確標註了,無故曠工XX天扣獎金XX,扣工資XX,滿XX天開除。又到了開工資獎金的日子了,B君看著工資卡里少的可憐的錢數,「扣我錢?我發錢比別人少?」(真的快扣題了)對不起,走起,找科長去~
「為什麼扣我錢?」
「你看哈,小B,你這多少天沒上班也不請假,是不是影響不好,你看……」
話音未落只看小B雙眼一瞪「行了,你既然這麼想我找處長去」
只見科長皺起了眉頭,心中暗想「這不行啊,這不和諧啊,這麼點事兒,鬧到處長那,處長肯定說不和諧,他老人家一定會說我管理不力,這麼點小事怎麼還能讓麻煩他老人家,不行不行,這不和諧」
「你先別激動」他連忙起身,拉住轉身拽門的小B,「……………………」

體制問題,非常的嚴重,為什麼醫鬧管不了,因為沒人願意蹚渾水。上級領導都處於明哲保身的態度,息事寧人的態度,不讓更上級知道的態度,新聞聯播歌舞昇平的態度,和諧的態度。「不管你有錯沒錯,先把這個事兒給我壓下來」的態度。
接下來的一切就順理成章了。
關於其他的原因,我還是得講故事。且講一個外部原因吧。
真人真事,媳婦單位,那是一個盛夏的夜晚,日頭走的很慢,晚上八九點鐘的時候,天空還是依稀透著光亮,盛夏夜晚的人們總是耐不住寂寞,三五成群的坐在街邊小攤,燒烤擼串兒,痛飲啤酒。遠遠的望去,那一桌人特別的多,足足有十來個大漢,年紀最大的年近四十,歲數最小的也就二十齣頭,推杯換盞的過程中,年近四十的男子在暢飲了十幾瓶冰鎮啤酒之後忽然眉頭緊皺,雙手緊緊的按住了肚子,忽的就倒了下去…………
原因不知,因為我沒記住,我也不是醫生,只知道他內出血,做不了手術,只能保守治療,那天晚上是我媳婦主任的夜班,被十幾個大漢拿著刀架進手術室,根本不聽任何解釋,就讓做手術就他們的老大四十哥,同治療組的值班護士早就嚇破了膽,把自己所在廁所里報了警;時間在流逝,手術室里的主任慶幸沒有馬仔跟進手術室,沒有家屬簽字,沒有手術的條件,也沒有辦法進行保守治療,他只能在手術室裡面祈禱能夠見到明天的太陽,一個半小時過去了,主任打電話聯繫到附近城市的戰友到了,他開廠子的哥哥帶著人到了,jc同志還是沒有到。
外部原因?外部原因。我很慶幸那晚不是我媳婦值班。
維權同體制。不贅述。

多講一個事,同事出了車禍,探望時,發現他的病房只有兩張床(標配3張),靠窗的位置空著,地上亂七八糟的擺著鍋碗瓢盆,問何故?他嘿嘿一笑,說那個人(小C吧)吧,之前腿摔斷了,來醫院看病,病好了之後工作沒了(哪個酒店的保潔人員),結果他就回醫院來了,說沒錢了,說都讓醫院騙走了,他就回到原來的病房原來的病床,把自己的鍋碗瓢盆都帶過來,就在醫院住。天天鬧,天天找大夫找護士找院長見到醫院的人就拽著不放要錢。
醫院沒辦法報了警,警察叔叔來了之後說,這個我們沒什麼好的辦法,只能說服教育,經過嚴肅的教育,警察叔叔撤退了,小C依舊占著床位,在屋裡做飯吃飯,守著窗戶,靠走了一個又一個的骨折患者,我來的那天小C已經呆了9個月了,剛好是他被帶走的那天。
我問「不是管不了么?」
「是啊,是管不了啊,今天中間床的老太太出院,家裡來人收拾東西的時候有人把窗戶打開了,小C就破口大罵,說窗戶是他的,沒他允許不能開,老太太看自己家人被罵了就和他對罵,情緒激動了就打電話報警,警察聽了之後說知道這個人,沒辦法管,說去了也是說服教育」我同事自己噗嗤樂出聲來「結果那人聽到電話里警察這麼說,樂了,你看,警察能怎麼的,管不了我!」
「然後呢??」
「然後警察一聽這麼牛滴???那不行,結果十分鐘兩個警察叔叔就來了;照舊的說服教育,結果今天不知道小C同學是真覺得警察叔叔不行還是怎麼的,拿著自己的拐杖捅咕警察叔叔,你們能把我咋滴,你們能把我咋滴」
「大哥你別大喘氣啊,你接著說啊- -」
「然後?然後警察叔叔就以襲警的罪名給他帶走了。。。。。。。。」


看,體制問題?外部原因?神仙?妖怪?呵呵,睡覺。


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