為什麼有時候心裡難受的時候會胃疼?

1.我不大確定是不是真的是胃部在疼,但確實是左腹部不舒服。
2.以前也一直聽人說心裡難受,胃部痙攣的情況。這是普遍情況嗎?
3.心裡有些事想不通,比較堵,結果胃先較上勁了,google了一下感覺答案都不大靠譜,上知乎來找答案了


@ 丁若水 "心理因素會導致胃潰瘍已經證實。" 這個說法不精確。消化性潰瘍最大的原因是感染性的。

潰瘍與否與癥狀沒有必然聯繫。這類情況大部分與感受閾上調以及動力異常有關。不過,還是老話,nothing definitive.這類需要臨床分析的問題,還請諮詢醫生。Pay us for our consultation, or you might have to pay for drugs that you may not definitely need.


這個問題真的是個涉及到多因素的超複雜的問題,充分說明了醫學的複雜性,單獨拿出來講兩個小時的課是比較合適的。事實是我們大學的時候病理生理課講過一遍,講淺表性胃炎時講過一遍,消化性潰瘍時又講過一遍……不過我的印象也是比較淡漠,就簡單寫一下,也當自己複習了。

這涉及到胃的生理保護機制,胃的神經支配以及神經內分泌調控。

首先說一下胃在pH值在1~2的高酸環境下為啥不出現自身腐蝕:
1. 黏液-碳酸氫鹽屏障:胃腔內是高酸環境,但胃的表面存在一層黏液,這層黏液可以在很大程度上阻止對流和氫離子深入到胃黏膜(所謂的「反向彌散」),而胃黏膜上皮又能夠大量分泌碳酸氫根,這使得靠近胃黏膜處的pH可以達到接近血液的程度。
2. 胃血流的緩衝作用:胃有大量的血管,這些血管中的血液是pH 7.35~7.45的緩衝液,血管內外可以進行離子交換,可以比較好地帶走彌散而來的酸性物質。
3. 黏膜自身更新:胃黏膜無時無刻不在快速更新,不斷剝除損傷組織。
4. 促進胃黏膜修復的物質:如前列腺素(注意前列腺素並不只在前列腺中存在)和表皮生長因子等。這些物質可以促進黏膜的增生修復。

所以,上述保護因素被損傷,原有的平衡就會被打破,就可以出現胃黏膜的受損,淺者稱為糜爛,深者(達到平滑肌層)就稱為潰瘍。當然通常想發展到潰瘍還有幽門螺桿菌等很多因素的參與,現在先按下不表。

那麼為啥消化道特別容易受到情緒的影響?這得從消化道獨特的神經支配和神經內分泌機制來說:
首先說一下……胃都能分泌哪些東西?壁細胞分泌胃酸、主細胞分泌胃蛋白酶,這兩個可以算作是直接起消化作用的物質。另外,胃腸道還有很強的神經內分泌功能。
胃腸道既受到交感神經支配,又受到副交感神經(主要是迷走神經成分)支配。另外,胃腸道尚有在人體內非常獨特的,能夠獨立於中樞行使功能的豐富的神經叢,成為「腸腦」或「腸神經系統」。而這些神經所支配的下游,就是如生長抑素、阿片肽、血管活性腸肽一類的激素(需要注意一點是,不要以激素的名字來推定激素的功能,因為這些激素在不同的部位往往起到不同的作用),這些激素既受到中樞的調控,又受到胃腸道神經的自主的調控,但在不同的人中變異很大,有的人中樞支配作用顯著,有的人則相反。

受到外界的強烈刺激(所謂「應激」)時,交感神經興奮性增高而迷走神經相對受到抑制。對於胃腸道的後果,主要表現在:
1. 小動脈的收縮(想像一下緊張時候手腳冰涼),導致胃血流明顯減少,不能快速帶走酸性物質,此外還可造成胃黏膜缺血缺氧,直接造成黏膜損傷。
2. 分泌功能下降,導致黏液-碳酸氫鹽屏障被削弱,反向彌散增強。
3. 胃腸道內分泌功能紊亂,導致自身反饋調控能力減弱。
4. 局部前列腺素合成不足。

那麼,僅僅是精神原因就會出現嚴重損傷嗎?其實往往還有很多伴隨因素。比如:
1. 睡覺時交感興奮下降,迷走興奮增高,這雖然造成了一定的基礎胃酸分泌增加,但也促進了胃的自身修復,而精神緊張時睡眠減少,減少了胃修復的時機。
2. 有的人是因為身體存在其它不適而心情不好,這個時候往往吃了某些「止疼片」或「退燒藥」(學名叫「非甾體抗炎葯」),這類藥物的機制就是抑制前列腺素的合成從而達到抗炎、止痛、退熱的目的,但相應的副作用就是胃腸道損傷(再次說明了人體調控的複雜性和多效性)。
3. 目前認為國人幽門螺桿菌感染率在50%以上,但並不是每個人都因此患消化性潰瘍,但在你精神焦慮時,幽門螺桿菌可能趁虛而入,引起損傷。當然幽門螺桿菌的損傷機制又可以講一節課了……


所以綜上所述……精神因素造成的胃部損傷的機制比較複雜,但還算是現代醫學研究比較清楚的,即使如此,也還有很多解釋不了的問題。治療上的話根本的方法還是調適好心情。此外,中和胃酸葯(鋁碳酸鎂)抑酸葯(H2受體拮抗劑,不推薦效果過強的質子泵抑製劑)、米索前列醇、胃黏膜保護劑(硫糖鋁、鋁碳酸鎂,沒有潰瘍者不推薦使用鉍劑)等等可以試一試,但要注意的是仍然建議您去正規醫院就診,因為這些藥物很可能掩蓋掉胃部的器質性病變(萎縮性胃炎、潰瘍、腫瘤等等),等到藥物不管事的時候後果可能會很嚴重。


老中醫說過有胃病的人都有心病


這個回答是錯的;與其它回答內容有關聯,僅此申明,不作刪除。


心理因素會導致胃潰瘍已經證實。
關於機理,大致是心情抑鬱時迷走神經興奮,促進胃酸分泌,削弱胃黏膜表面的黏液屏障,刺激黏膜。同時胃蠕動增強甚或胃肌痙攣亦有貢獻?


除了 @丁若水 所作的具體分析外,再補充一點——內臟不適與病變部位不對位稱為「牽涉痛」:
http://baike.baidu.com/view/544936.htm


當我心裡很難受的時候,胃確實會胃疼或者想吐。不止經歷過一次這種感受。我想應該是有聯繫的。


腸胃處有受大腦影響、但不完全受大腦控制的神經中樞。
詳情請戳:斯坦福大學公開課:健康圖書館


根據個人經驗和醫學表明,人情緒低落或者變化很大時,會刺激胃裡的液體,降低胃液的PH值,酸性物質濃度更高,從而刺激、腐蝕到胃裡的傷口或者薄弱的地方,甚至導致胃功能失調,從而會引起胃痛或者腹瀉等等癥狀。
調節方法:首先要放鬆心情,舒緩緊張的情緒;然後可以服用一些常用的胃藥,但是在服藥之前還是最好去看一下醫生,對症下藥。


剛剛難受得吐出來了


意識決定物質。


@丁若水 "心理因素會導致胃潰瘍已經證實。" 我個人認為,這種觀點不科學。
胃痛,並不代表這已經形成了胃潰瘍,可能只是一種輕微胃炎的表現形式,同時,心裡難受時才會胃疼,您可以查一下相關方面的書籍,胃跟您的情緒有非常大的關聯性,醫生常說心情好點,胃就會舒服多了,心情不好,或者您想太多的話,胃會跟您的情緒一起,波動較大。


原因不清楚。我在非常難過,類似哀莫大於心死的時候,會特別噁心想吐,但什麼都吐不出來。


現在突然感覺很難過
感覺被拋棄了
事實上是對生活的無力感
我沒有能力去改變什麼
不能去做一些事改變
偏見啊,一直都有

胖子,為什麼要受到嘲笑啊
不挑食吃得多錯了嗎
這個問題我可以得出答案了,我屈服了。是,有錯。

我明白,他們是勢力的,帶著有色眼鏡的,我是不受歡迎的,不開心的時候說了笑話要笑的很歡。
好想回家啊,我又回不去了。


Lol
確實是真的。可以生氣鬱悶到胃痙攣。
平常別老想著自己有胃病。多關注些其他東西。
越想越生氣,越想越胃疼。


我最近心情不好,一想到不好的那件事情,就疼。已經第5天了,就是那種酸痛的感覺。


中醫理論有說。

這裡一堆可笑的解釋。


原來我每天胃痛是因為這個


胃和心靠的太近,我分不清是胃痛還是心痛
但。。。一揪一揪的痛著,用手去用力捶它,稍好些。還有一個方法,在身體上進行痛轉移可以稍舒緩


我也是噯氣胃脹兩年,都不抱希望治好了。今年看了一個醫生給我開了個抗抑鬱症的葯,居然比之前吃的任何胃炎都有效。。。嗶了狗。


我們的內科教科書上寫的,十二指腸潰瘍有一個發病因素就是情緒應激,就是抑鬱的人容易十二指腸潰瘍和胃潰瘍。


心理因素可以導致胃部的不適,你的這種情況可以到正規的中醫院檢查治療


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