對醫生來說,不同科室之間有「鄙視鏈」嗎?
觀此答案有感:什麼樣的人適合去考usmle?你所知道的關於usmle的故事有什麼?
提及熱門的、中國學生在美國醫院很難進的科室。
那是否有比較公認的「鄙視鏈」,即某些科室比較高端、精英、錢多、有前途etc?中國跟美國情況一樣嗎?
。。。。。既然是售後服務型回答。。。。。那我就謝謝邀請了
沒在美國醫療系統浸淫過,就不談這方面了,就說中國的吧。
請注意,是在說整體情況,不同醫院以及醫院內強勢科室會嚴重影響排名。
如:骨科比心外好,但是阜外的心外分分鐘把某縣醫院骨科爆出翔。
泌尿比腎內強,但是南京軍總腎內把泌尿爆的渣都不剩(腎移植都是腎內科做…你們感受一下)。
綜合學術、收入、地位等分檔(個人看法,不包含中醫)
地圖炮模式開啟!
一檔:人生贏家
腫瘤:錢多事少醫患和諧,上可申973發新英格蘭下可各類小基金灌水文。
二檔:我是高富帥,我不和你做朋友
心內(有介入):我很忙,我吃射線很受傷,但老子錢多,你咬我啊哈哈哈哈哈
骨科(除了手足外):上至帝都積水潭下到街道黑診所都無比滋潤
消化(有腔鏡):老子見過的翔比你吃過的飯都多
生殖中心:給我一個生殖中心,我能發展起五條街的賓館業務。
三檔:事多閑少死得早,你,值得擁有
泌尿:我好累。
普外:樓上,呵呵。
婦產:樓上,呵呵。
心胸:樓上,呵呵。(大醫院)
神外:樓上,呵呵。(大醫院)
四檔:悶聲發大財,低調作大死
整形:老子潛伏在醫院就等著跳槽單幹的那一刻
口腔:老子潛伏在醫院就等著跳槽單幹的那一刻+1
眼科:老子潛伏在醫院就等著跳槽單幹的那一刻+2
皮膚:老子潛伏在醫院就等著跳槽單幹的那一刻+3
五檔:採菊東籬下,悠然見南山
麻醉:每一個累成狗的外科醫生都在心中謀殺過無數個坐在椅子上悠閑玩手機的麻醉醫生。
耳鼻喉:為什麼不把我放在第四檔,你放學別跑!
呼吸:戰場是肺癌,對手是腫瘤科
內分泌:每天主要任務是寫病歷,吸引無數擔心容貌老去的美女
腎內:把分子機制研究的千迴百轉,臨床還是用激素
風濕免疫:主要疾病有四種,分別是類風濕、紅斑狼瘡、乾燥綜合征,和……和……唔……
老年:人生理想就是泡上高幹病房中領導的孫子/孫女
康復:從陽委到中風,從針灸到杠鈴,我們什麼都能來一發
血液:別把白血病不當腫瘤!
傳染:你才艾滋病你全家都艾滋病
神內(無介入):神經病不是精神病!
精神:你才精神病你全家都精神病
六檔:我們不是輔助科室,我們只是不那麼主流而已
病理:最喜歡宣稱」你看看我們科在美國多NB「的科室沒有之一
影像(無介入)及核醫學:請不要叫我放射科,倫家是醫學影像科
檢驗:領導們的低學歷親戚聚集地
超聲:妹妹乖乖躺下不要怕,哥哥只是往這個粗粗的東西頭上抹點潤滑液而已哦嘿嘿嘿嘿嘿嘿嘿
心電圖:我那麼認真出報告幹嘛,反正這幫臨床廢柴肯定要請心內科會診的
七檔:不做死就不會死
急診:今天又沒被打我好開心
ICU(包括各個科室自己的ICU):今天又沒收爛病人我好開心
兒科:你們聊,我先走了。
八檔:咦這些傢伙是怎麼混進這個排名的
所有行政科室
可分享鏈接,禁止轉載
同意分享但是標明禁止轉載之後被無數人直接複製拿走,
並且被微信公眾號「醫學論壇網」剽竊,均未標明作者出處,
在此對某些同行們的素質表示遺憾!!!
無比受人鄙視的醫務科科員要回答一下。
院長:你們都給我在科室老實呆著,不要以為我不知道你們在偷懶。找我簽名的,請排隊。
書記:我沒事泡茶喝,關你屁事,看什麼看。
辦公室:我全是應酬,陪吃飯也是工作不行啊。
黨辦:有人的地方就有共產黨,快點交黨費。
信息科:不要亂插U 盤,定期查毒。不要屁事都要我去你看看。還有,我不負責給你家選電腦。
財務科:不要亂報加班費,你以為我不會查排班表查門診系統查手術記錄啊。
設備科:對,我身上真的有光,還是金光。
質控科:我知道你看我不爽,我一樣扣你錢,你打我啊!
保健部:我都是拿國家補助項目資金,病人那點碎銀子看不上。
總務科:靠,這群清潔工又給我找麻煩了。你們這些新來的,醫院住宿條件就這樣,不住拉到。
科教科:我安排了公開課你敢不來!論文報銷不想要是吧,外出學習不報銷是吧!
人事科:像你這種低職位的人,就不要拿熟人簡歷給我了。
院感辦:都給我好好洗手!
醫務科:你們按行業規範做事好吧,不要給製造醫療不良事件好嗎!還有,你們這群行政,都是我的人在掙錢好吧!你們都低調一點,不要太囂張,小心下個月獎金。
護理部:各位護理姐妹們,不要一嫁入豪門就辭職好嗎!不要一懷孕就先兆流產請假好嗎!不要放開二胎後就前赴後繼的懷孕好嗎!答應我!
臨床各科室:你們這群行政的賤人,不上夜班不幹活還拽你妹啊!
行政的全稱是行政後勤,主要做臨床的後勤保障工作。但實際上,行政人員一半給臨床解決了實際問題一半給臨床添堵。
………………………………………………………………………
這兩年多了個評審辦公室,往大了說負責三甲複審、JCI評審、HIS7評審;往小了負責平時市級檢查。你做這個,你做那個。你把資料交給我了沒有,你什麼時候交給我?一共就這兩句話。
純吐槽,醫院裡面可能不是鄙視鏈,而是鄙視網
內科鄙視外科粗糙,外科鄙視內科無趣外科鄙視麻醉科掙錢少,麻醉科醫生鄙視外科書前準備差。
臨床科室鄙視輔助科室推卸責任,輔助鄙視臨床科室不負責任缺乏溝通
以上科室均鄙視醫務科
"I am a doctor."
"No, you are a dentist."
凸
口腔科:神經外科和骨科那幫殺豬的,那次合作上手術他們幫我們縫的面部傷口那都是什麼玩意
!嘴都拉歪了!
神經外科:口腔科那幫娘娘腔。
骨科:眼科那幫繡花的,縫針都得戴顯微鏡。
肛腸科:醫院公認掏糞工。
婦產科:娘子軍,惹不起,你你老婆都要去走一遭。
兒科:不容易,就對他們寬容點吧……
骨科:純爺們科室!
急診:全醫院所有科室都是他們的召喚獸。
一定程度上我覺得可以參見丁香園上的 2012~2013年度中國醫生薪酬情況調查報告 和Medscape:2014年美國臨床醫生薪酬報告 中不同科室收入的比較,可能不足以解釋鄙視,但至少在錢多錢少上有中美比較(兩個調查差半年,差不多可以對上吧)
先給個中國的情況圖:2012~2013年度,中國醫生平均年收入為¥67,516。其中心胸外科醫生以年收入¥73,851高居中國醫生收入榜首,緊接著是神經科¥73,680和老年病科¥73,657;墊底的是中醫科¥55,507及全科¥49,284。
再給個美國的:
在Medscape 2013年的薪酬調查中,骨科醫生收入最高,其次是心血管科醫生。泌尿科和消化科並列第三位。收入最低的科室為感染科,家庭醫生和內分泌科醫生等排在最後5位。
由於中美的分科不完全一一對應,美國的科室比如HIV我們沒有,我們的科室比如中醫(...)美國自然也沒有。但是至少收入最高的三科都不重合。不過收入最低的倒是有一定的對應,比如全科/家庭醫生基本都是墊底的...(說明一下:美國的家庭醫生都是全科醫生,但中國的全科醫生主要是社區醫生。)
好吧,發現之前的回答都漏掉了一個科室,呃,看來這真是鄙視鏈的最底端了,承認吧,藥劑科,藥房的同志們,不管你是博士,碩士還是所謂高大上的臨床藥師,在院長,行政,臨床科室眼裡你就是買葯賣葯發葯的。此外,行內一句話,如果你愛他,讓他當藥劑科主任,如果你恨他也讓他做藥劑科主任。
大內科: 外科你們這些廢柴,連個心衰糖尿病都搞不定,還不是要求爸爸
心胸外科:我選擇心外因為我不是你們那種有屎尿粘液惡趣味的人
神經外科:你們這些廢柴有什麼難的,又不是做腦科手術
麻醉:沒有我們外科都要下崗
頭頸外科:病人沒有氣道死的最快,我最牛逼
胃腸外科:消化內科那些廢柴,內鏡做壞了還不是叫爸爸我來解決問題
肛腸外科:幾乎每一個人都會在一生中被一個肛腸外科醫生通一次菊花,不要看不起我,說不定下一次我捅的菊花就是你的
血管外科:其他外科都是廢柴,止不住血還不是要找爸爸我
泌尿外科:腎內科一群廢物,整天給我找事情做。還有,老子看過的JB比你們吃過的雞都多
整形外科:你們做的都是野蠻人外科
婦產科:這個急腹病人是普外問題!!!找普外去!!!
普外:這個急腹病人是婦科問題!!!找婦產科去!!!
影像:不要裝會看影像,你們這幫廢材還不是要等我報告
骨科:你們都看不起我說我笨,但是老子賺的錢多啊,你們咬我啊!醫院電梯門快關上的時候如果一個醫生用手攔電梯門那麼他是內科醫生,如果容腦袋的話就是外科醫生。
如是。我鄙視那些搞行政的,他們裝十三,沒文化,靠醫生養活,卻態度蠻橫。可能是因為我是研究生吧,總是要看別人臉色。研究生處長經常在研究生群里發一些威脅性的難聽的話,對待主任卻是滿臉堆笑。
想起來個段子
一個人選科室,問兩位老前輩哪個科室好
「選骨科吧,骨科最掙錢!」
「屁,眼科最掙錢!」
然後這哥們果斷選了肛腸科
嗯 果然說藥房的只有一個
我說一個收費處。。。
前提 藥房可以看到收費處 。。。 倆倆嚮往。。。 你是kfc我是mc。。。你是百事我是可樂
相愛相殺。。。你在長江頭我在長江尾
第一場→
看啊!收費處又排隊了。。哈哈哈。。。
15分鐘後。。。
看呀。。。藥房門口都是人。。。。
看呀!收費處又吵架了!!!
哦!敲玻璃了!!
呀~看不見!!!人太多了
。。。。
30分鐘後。。。。
。。。。
快快快。。。
敲玻璃那個過來了~~~
告訴大家一個秘密
想知道手術醫生誰技術好么?
問麻醉科醫生和手術室護士就知道得妥妥的
你問科室醫生和熟人啊,啊,有些話,怎麼好說呢?
為啥
當醫生,自然誰也不會抱怨為啥有急診手術。
但是,誰麻利,誰做得手術漂亮,術後觀察期從來沒問題,他們會開心和誰對班,送走病人,手術室夜班狗們還能打會瞌睡。
熟絡了,有時候還會在縫皮時候聊天。
啊,誰誰誰,手術快,漂亮,誰誰誰,每次對班倒霉透,總是幾個小時下不來。
雖然和你對班很倒霉(特倒霉的夜班必有手術狗),但是,快啊,看著開心。
然後,就看那個幾小時來旁邊報到了,一陣哀嘆。
結果,有一次,除夕,竟然我值班沒有手術??
然後,護士站護士說,和你對班到現在,這夜晚,平靜得不像真的。
然後,手術室打電話下來問,我們想你了,你怎麼不上來吃餃子。
有時候,感覺挺暖的。
有!臨床的無一例外鄙視行政的(發自內心的無比鄙視),上夜班的無一例外鄙視不用上夜班的(同時又羨慕嫉妒恨的)。
正如毛主席在《整頓黨的作風》中對知識分子的批評:
「他們自以為有知識,大擺其知識分子的架子,而不知道這種架子是不好的,是有害的,是阻礙他們前進的。」
我個人認為,所謂鄙視鏈,是知識分子落後的資產階級思想的一個重要表現,是應該重點被改造的思想糟粕。反而醫院裡的人不以為恥,反以為樂地宣傳。
我就從來不鄙視、歧視任何一個科室的任何一個醫護工作者的任何一點點辛勤勞動。
每一個人在他的職位和崗位,都在盡自己的力量去更好的為人民健康衛生事業奮鬥和工作。
尤其是沖在第一線的護士們。
沖在第一線的護士們其實是冒著極大的職業暴露風險的。
而偏偏可以說大多數(超過70%)的醫生,哪怕是剛剛實習的小醫學,都看不起護士以及她們的工作。關於這一點,我是非常厭惡的。(不用在這裡糾結到底有沒有看不起護士。我也是醫生,我接觸的醫務工作者不比諸位少。如果覺得我這裡說錯的不必留言提醒我。)
有的人會辯解說我們那只是開玩笑,實際上, 你是在不自覺地真的鄙視。
毛主席親筆題詞:
請尊重護士愛護護士。
請尊重每一個為人們健康衛生事業奮鬥的人。
特別是本身就在醫療系統里工作的每一個工作者。
我知道我這篇文章可能會被人攻擊為由文革餘孽,「還引用毛澤東的話」。
顯然得出這樣結論的人是屁股決定腦袋:凡是毛澤東說的話我們都反對,凡是讓我們不爽的我們也反對。
一個道理是否正確,不在於它是誰說的,它是誰講的,而在於它到底是否能通過事實的檢驗。
如果有反對的你們自便,只是不必在我這裡留言。
最後,借用人民英雄紀念碑的句式做個結尾:
自南丁格爾建立現代護理制度以來,為人民的健康衛生事業奮鬥並犧牲的醫護英雄們永垂不朽!
自威廉·奧斯勒建立現代醫學以來,為人民的健康衛生事業奮鬥並犧牲的醫護英雄們永垂不朽!
由此上溯到希波克拉底建立科學的醫學事業以來,為人民的健康衛生事業奮鬥並犧牲的醫護英雄們永垂不朽!
我只說說美國行醫的經驗。
在美國,每個科的醫生都極端依賴其他科的醫生,所以他們之間是不存在鄙視鏈的,但是呢,他們可以存在一個羨慕網。
從內科的角度,如果那個看自己的亞科的話,普通內科的醫生,絕對不敢鄙視亞專科的醫生,因為每一個系統等內科疾病都需要亞科醫生來處理。同時,亞專科的醫生也不會比是普通內科醫生,因為,普通內科醫生是他們病人來源。每一個亞科都有自己獨門的手藝,是其他科所替代不了的。比如是心臟的放支架,呼吸科的氣管鏡,消化科的胃鏡腸鏡,腎內科的透析,內分泌科的胰島素,風濕免疫科的免疫製劑,感染科的診斷能力,互相都是不可替代的。
從大內科的角度看其他科也是不可或缺的。那個需要外科去開刀,需要麻醉科來插管,需要骨科來看骨折,需要影像科,需要病理科,需要檢驗科,一個都不能少,誰敢鄙視。
當你真正成為一名臨床醫生的時候,你會知道,每一個科都有自己獨特性,一個科在患者治療裡面都是不可或缺的。進了冷門的科室或比較容易賣Match的科室,你會覺得被鄙視嗎?我一點都不覺得,當一個病人急性腎衰竭需要透析的時候,我感覺我是世界上最重要的人。醫院的科室之間是相互鄙視的,是鄙視網不是鄙視鏈…
大家共同鄙視的對象當然就是醫務科 護理部和繼教處了啦啦啦~
我有外科老師想不明白內科每天不做手術到底都在幹什麼
呵呵噠→_→我大中醫科在綜合性醫院裡才是最底層好吧(* ̄︶ ̄*)
我表示只能在角落裡默默看著各位。。。
大多數鄙視都來源於對不公的泄憤。 試想勤勤懇懇做手術的要看手術不做,轉搞行政的人的臭臉。 創造效益最多的科室卻不能評優評先。 無處發泄的時候,只能鄙視一下了。
不是醫院獨有,任何人與人之間都有的
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