抑鬱症會因為服藥轉為躁狂嗎？

12-10

因抑鬱服藥，或抑鬱本身產生的躁狂症是否可以痊癒，治療中應注意什麼？

1. 抗抑鬱葯確實可以誘發躁狂，這種叫抗抑鬱葯相關性躁狂(AAM)。

2. 只出現過AAM而沒有典型躁狂的病人不能診斷雙相障礙。

3. 出現過AAM和不出現AAM的抑鬱症患者可能有神經生物機制的差異，前者是所謂「軟雙相」的其中一個診斷標準（軟雙相不是一個規範的診斷，而是一部分學者提倡的診斷）。

隨便翻了翻手頭的說明書。。。

需要考慮以下的問題：
1、此前診斷的抑鬱症是否正確，是否排除躁狂或輕躁狂發作的癥狀；
2、明確是抗抑鬱藥物所致嗎？DSM-IV註明：「清楚地由軀體性抗抑鬱治療（例如，治療藥品、電休克治療、光療）所引起的躁狂樣發作，則不列入雙相I型障礙。」
3、因藥物導致的躁狂是否能夠達到躁狂發作的診斷標準；
4、停用抗抑鬱葯後躁狂是否很快緩解；
5、」軟雙相「與雙相障礙是不同的。」軟雙相「只是說明它很可能是雙相，但還不能診斷為雙相。

p.s. 以上內容不構成任何醫療建議，亦不可取代任何專業醫學檢查或醫生建議。

抑鬱本身就有轉為躁狂的可能。抑鬱症屬於心境障礙，很多臨床上的抑鬱患者其實是「雙相障礙」中的「抑鬱相」，經過治療可能控制在正常心境，也可能又自發出現異常的心境高漲，出現躁狂、輕躁狂。藥物本身不是導致轉變的原因。

網上搜的一個雙相障礙的病例：

患者於一年前因學習壓力大，而漸覺心情鬱悶，整日憂心忡忡、鬱鬱寡歡，凡事缺乏興趣，平時非常愛好的活動如看球賽、打牌等也覺乏味。學習成績下降，記憶力明顯減退，感覺腦子反應慢，如同生鏽的機器，什麼都想不起來。自卑，覺得自己什麼都不如別人，不如一死了之。持續一月後患者一反常態，整天興高采烈，講話滔滔不絕，風趣幽默；忙東忙西，不知疲倦；自命不凡，常吹詡自己上知道天文，下知地理，有掌管世界之才能；認為睡眠是浪費時間，自己每天只要睡1—2小時便足也。喜歡逛街購物，買些不適用的東西，如有人阻止則大發脾氣。常與家人及同學發生衝突，有時甚至動手打人或砸東西。挑逗異性。

現在雙相病人越來越多，與抗抑鬱葯的使用確有關係。

會吧，去年冬天吃的藥量放在今年春天就覺得有點多了，今天我突然明確地發現(昨天有點懷疑)自己有輕微躁狂的癥狀了，莫名地突然想要手淫，這兩天內大概五六次吧，以及暴飲暴食，現在真的覺得頭好疼心好累。

以上請作為實例參考，用藥碳酸鋰片→鹽酸舍曲林片。