如何對醫生的業績進行評估?

現在醫療難,一部分人認為沒有好醫生。另一方面,培養一個醫生的成本是很高的,所以社會對要有一個公正的評價,對醫生的評價有幾個問題:
1,不能由病人評估佔主要,因為治病的過程是醫生對病人診斷,如果診斷對了,而又有對應的葯病就治好了,如果沒有葯,醫生也束手無策,所以判斷一個醫生好不好,更應該看的是診斷正確率而不是治癒,這是客觀的,因為每一個人的治癒都是很大部分由個體決定的。
2.判斷醫生診斷的對還是不對,可以向醫院拿數據,但是應該拿什麼數據呢?
希望提出一個總體上可操作的方案
另外我想了解一下,像接診病人數量、門診工作時間、值夜班數、重大難度項目數這些數據是可以向醫院拿到的嗎?會是真實的嗎?
看到有些文獻中會提到HIS(Hospital Information System)對醫療評價的作用,不知道在實際中是否有起作用呢?至少以你的視野來說。
下面有人的回答中說外國有專門獨立的協會在實際中來調解醫患問題:如果有某個病人對於醫生不滿,他們可以去協會投訴,然後協會調查,聽證,最後可以決定是否處分。最高的處分當然是吊銷執照。不過協會不會僅僅聽病人一面之辭,應該找來另外一群醫生,然後給他們病例,然後問,你們會怎麼做。如果他們的做法跟被告的醫生一樣,那麼就沒處分。國內有嗎?


我只知道點皮毛。不過可以肯定,不是以具體個體病人的意見做依據的。一般如果要看病人滿意度的話。就做問卷調查,不記名。
醫生另有其他衡量指標。不過叫業績好像不太合適。因為不是以盈利為目的的。比如,如果是醫院,就看病人平均入院時長(按疾病劃分,比如同為肺炎),看抗生素用藥時長和數量(這個主要是為了控制濫用),等等。做為醫院還有一個重要指標是急診等待時間,但是這一般不是醫生表現的問題。醫院也要上報死亡率。
外科醫生則要看病人的死亡率,而且該數據公布,患者可以查到。
如果是家庭醫生,會看諸如接種疫苗的百分比。
應該還有其他但我不太清楚了。
其實這些都不是特別嚴格。因為病人群體的不同都會不同。具體到個人,很難有客觀的衡量方法。私底下跟醫生們工作,就能知道誰水平高一點,但是他們都能達到最低水平,也就夠了。而且有看過,病人對醫生是否做錯的判斷一般是不大準確的,完全看醫生的態度。
如果有某個病人對於醫生不滿,他們可以去協會投訴,然後協會調查,聽證,最後可以決定是否處分。最高的處分當然是吊銷執照。只需要一個案例,根本不看你平時表現多好。所以醫生其實都很小心的。不過協會不是僅僅聽病人一面之辭。他會找來一幫醫生然後給他們病例,然後問,你們會怎麼做。如果他們的做法跟被告的醫生一樣,那麼就沒處分。醫生有沒有治好病,病人知道。但是醫生有沒有做錯什麼,只有醫生知道。


醫生是知識型員工的典型代表。評價醫生的業績。出發原點有三個:


一、人才價值創造與人才價值評估模型

人才創造價值,是一個過程,投入的是時間、能力和態度,通過一定的行為和行動,最終產生出來結果。其價值的衡量也通常從投入角度、行為與行動角度、產生結果角度來衡量。

醫生的價值或業績評估,短期從結果和行為,長期要從投入。這也是知識型員工的共性。假設醫生的業績價值就是看病,那看多少病人(數量)、看好了沒有(質量),看的速度快慢(時間內的產出比),這是結果性的。行為和行動,主要是看醫德、對待病人的態度等等;能力,看案例和疑難問題解決水平。誰能評價?行業內部人員來評價是最為合適的,比如主治醫師對一般醫生。這個做法容易人情分等等,那是醫院管理的問題,誰不客觀評價,一經查出,對主治醫師進行處罰,醫院又不敢這樣進行管理。這才導致醫生的評估就更難了。

二、醫院的管理和要求

1、醫院對醫生的要求到底是什麼?這決定業績評價的具體內容和方向。

是科研為主,還是病人為主,帶人為主,還是其他為主?不同的要求,要業績評價的內容也有很大不同。評價標準和導向具有很大不同。要求什麼,就評價什麼。

2、醫院對醫生的業績管理

對醫生的評價,到底誰來進行評價?——專業人評價專業人,是最好的評價方式,尤其是能力水平和質量上。其他360的評估,是態度和行為評價,在中國容易演變為人情。

如何保證客觀公正上,核心還是管理方面不敢得罪人,不敢治罪沒有公平評判的管理人員。——誰好,誰不好,其實有感覺的,問題是敢真實揭露和評價嗎?


三、到底什麼樣的醫生才算好醫生

這個問題,是站在社會角度的考量。醫患關係緊張,證明醫院在管理中,沒有把社會認知的好醫生納入管理中或管理的不好,更多面向監管和主管部門了。

站在社會當前和未來的角度,好醫生:

(1)技術水平高,服務態度好,不收賄賂、不敲詐。——病人角度

(2)科研水平高(研究能力、攻克難題),知識傳承好(案例傳承、帶徒弟)。——社會未來角度


醫院是服務行業,需要從更具市場性的專業服務行業學習。


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一般理解上,評價一個科室的能力水平的指標是平均住院日,但是請注意必須是同級別醫院同類科室的平均住院日。

要評價醫生業績,就要看是基於什麼目的了,如果是醫術水平,這個很主觀,真的只能看病人的評價,基本上沒有啥比較好的評判指標。樓上有人所說的死亡率啥現在已經被從醫療規範裡面去除了,簡單的理由就是協和醫院的病人死亡率肯定比一般醫院高,但是誰能說協和的醫療水平比別的醫院差?


總體來說,整個醫學發展還沒有到一個可以輕易地用數字統計的程度,當年在醫院訪談,醫務科長給我舉個例子,說某醫生某種開刀技術看起來不錯,但是醫院只能知道出院時候病人的狀態,說不定這種開刀技術完全透支了病人的生命,五年存活率比別的技術短,醫生也很難知道。


我也認為是偽命題,1】看病的問題沒有質和量的標準。2】腦力勞動也不能用時間衡量。3】現在人際關係復雜,病人行為,心理,思想,認知多樣。如是中醫,就更復雜了,根本沒依據。所以我認為除傳染病,防疫等於社會有關的問題外,只能靠社會人際關係的解決而隨之解決。政治的,行政的,企業的管理辦法對醫生都不行,醫者仁術,良心,誠信起決定做用,可知之為知之,不知為不知。病人的誠信,良心是醫患關係的另一面。也因之,醫生創收是不可思議的。醫生自古是自由職業,最好的管理辦法是禁止流動,促其責任心,信譽心。總是兔子不吃窩邊草吧。


覺得這是個偽命題,在國內,醫生能做完本職工作已經很不容易,至於業績評價什麼的,完全沒有實際意義...遇到一個麻煩病人,你就完啦,沒人能保護你


這個很難,總不能計件吧……


首先業績這個詞很刺耳,感覺金錢味和功利性很強。
醫生的工作受很多條件限制,諸如檢驗、器械、藥品。同一種病有,但同樣的病人是沒有的。所以用療效來衡量很難。用診斷正確率評判更不靠譜,專門看外傷的和看內科發熱待查的,怎麼衡量診斷?
所以說醫生的能力外行是無法評判的,即使是醫院內部也很難正確判斷。
那麼現在強調績效怎麼辦呢?個人覺得首先這個範圍不能太大,自己科室內多少還是心知肚明的。
其次是獨立處理問題能力,同樣值班,一年來看誰出的問題多。也許有人要說值班碰到的病人不一樣,那我就要說運氣也是一種能力。
最後也確實要看病人滿意度,醫護畢竟是以人為本的,兩個人也許專業能力一樣,但情商也有高下,有的人就是會讓病人滿意。
不知道我說的是不是跑偏了,可能說的還是判斷醫生能力方面。至於業績,我想就看盈利得了


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