是否應該在醫學生培訓中加入病曆書寫這一基本的項目?
是否應該在醫學生培訓中加入病曆書寫這一基本的項目?
看這個問題、題主應該是不了解國內醫學生培訓內容、也不了解醫生工作內容的,通過這個問題我也想多扯一下。
先回答題面的問題:
1.「是否應該在醫學生培訓中加入病曆書寫這一基本的項目?」
現有醫學生培養當中本就包含了病曆書寫,雖然沒有單獨設課,但可以說是融入在整個學習中的。
通常來說、醫學生第一次接觸病曆書寫是在學習診斷學課程的時候(大約是大二下學期或大三上學期、每個學校課程設置會略不同),《診斷學》課本中單獨有一章就是病曆書寫,講的是完全病歷的規範:從病史採集、系統回顧、體格檢查、實驗室檢查及其他輔助檢查、病歷摘要到初步診斷等等。
我們學習病曆書寫、練習的當然不是字體和排版,幾乎每個初寫病史的學生都會被罵到死,紅筆批改完的病歷都不忍直視,用我們老師的話說「病歷是一整個臨床思維」。
舉個例子好了、假設病人的主訴是「咳嗽3天」,單單就「現病史」部分,我就需要寫:
1.咳嗽的發病時間、場所、有無前驅癥狀(比如咳嗽之前有無發熱)、可能的病因或誘因(比如有沒有受涼、家裡有沒有人可能傳染)。
2.咳嗽的性質(是陣發性還是持續性、是連聲咳還是單聲)、每天咳多少次、每次咳多久、程度怎樣、休息後會不會緩解、什麼情況下可能加重、有沒有受晝夜、體位改變等因素影響、起病以來咳嗽是逐漸加重還是自行緩解。
3.有無伴隨發熱、皮疹、咳痰、氣促、喘息、腹痛、腹瀉等等等等癥狀,假如這位病人不幸有其中某伴隨癥狀、假如是咳痰吧、我就需要在病歷寫:咳痰的量、顏色、性質、氣味等等。
4.診療經過:在入院之前有沒有在其他醫院就醫,如果有,那麼診斷結果、檢查內容、藥物怎麼吃的或手術做了什麼、經過治療之後病情有什麼變化。
5.一般情況:睡眠、精神、胃納、大小便、體重變化等等。
除上述五點之外還有重要的陰性癥狀體征,比如我懷疑該患者咳嗽也許是心衰引起、我就要寫明該患者心功能的相應癥狀、有沒有下肢水腫、活動後氣促等等。
這麼多東西、還只是現病史部分…比起來這些「真功夫」、字體什麼的只不過是「花架子」罷了、真心覺得沒那麼重要。
上面說的還只是課本內容、進入實習之後還要見到這貨:
(圖片來自網路、侵刪)
這是整整一本書呀、三百多頁呀、不符合規範的病歷要扣錢呀、每個省的要求還不一樣呀…讓我先哭一會兒…
病曆書寫的培訓我們練的是內容、至於題主的本意、我覺得大概需要換個問法,「是否應該在醫學生培訓中加入書法這一基本項目」才更貼合本意吧,雖然這個問題看起來就很荒謬。
題主的第二個問題:
2.現在的醫生寫的病歷,字的潦草程度已經達到一定水平了?
字跡潦草這是事實、醫生自己也會吐槽這一點、可真的不是故意為了讓人看不懂…
先上一張圖:
這張圖上下兩部分都是我的字、而且是同一份完全病歷、不過一個是開頭處一個是結尾處…僅僅是隔了四頁紙、字就潦草了這麼多。
題主現在能拿到的手寫病歷也就只有門診病歷了,門診那些老教授寫病歷寫了幾十年、而且每個病人只有那麼幾分鐘時間、這幾分鐘里還要問病史做體查、積年累月下來、字變成什麼鬼樣子都有可能。
不過現在很多醫院門診病歷也是列印的啦,以後手寫病歷就要退出舞台啦、題主是不是很開心、媽媽再也不用擔心我看到鬼畫符了~——————以下為私貨——————
新華網的一項調查顯示、醫生的60%工作時間都是用在書寫病歷上,呵呵噠,其實我們不是醫生是文秘呀…
醫生現在都在寫病歷了、那讓誰去詢問病人情況、誰去耐心交代病情、誰去做人文關懷、誰去研究疑難病例?我認為病曆書寫這樣的事情本來就不應該是醫生去做,類似的還有醫保報銷問題、病人經濟狀況等等這些都應該由另外的人去完成。醫生要做的應該是治療病人的身體、安撫病人的心理以及提高自身技術,而不是沉在瑣碎的案頭工作里分身乏術。
我來回答諸如樓下鄭東子等自以為是的外行們, 簡直搞笑,自以為是也不帶這樣玩的,電子處方電子病歷電子醫囑且還可以打出來可複印可帶走,你知道一個病歷手寫有多少字么?一天要寫多少么?不服你可以自己一天10份病歷等同字數寫3個月,每天不能拖延,看你後面字寫得怎樣?自己內心陰暗邪惡就算了,到處惡意揣測別人有意思?不匿名,醫學院研究生,不服的可以來現場領紙寫,我給模板給你抄。
——————————————鑒於點名批評的那個傢伙還開始胡攪蠻纏的亂說一氣了,我決定曬SB,沒事兒,隨便這傢伙怎麼來扒,爺還真不怕這個。不喜歡看的人可以直接拉進度條看後面的病歷,我需要對一些自以為是還死皮賴臉的傢伙進行反駁,耽誤大家看了的話請原諒。
我來當著大家面一一反駁下,還好你還知道畫分割線,也方便大家看,第一個分割線之前是昨晚的,也就是我這主要回答的那些,為什麼他在亂說,後面又病歷,大家自己不服來抄,10篇一天,3個月不謝,可以聯繫我我給你買紙。
好,兩處分割線之間,開始反駁:
(1)我在此解釋這麼多難道是在給你秀電子病歷?是在告訴你為什麼大家寫不好字,不服來抄。你湖南有不有不影響全國,你湖南的問題不能推論到全國,懂?後面你還有臉以此諷刺人?
(2)歪曲的不錯啊,你在前面大談字跡潦草就是為了糊弄病人,大家告訴你電子病歷了,你這錯誤想法一開始就是行不通的,你還一副爆料的樣子幹啥?因為你在這裡胡扯所謂」良心藥「是基於大家故意寫不好,那既然大政策不變,電子病歷說明什麼?根本沒啥秘密,另外,你懂不懂處方葯不能隨便買?醫生不給你處方你就是把知乎上所有醫生黑個遍也買不到,當然你說你有關係,可以啊,別找醫生負責就OK。
(3)你的有罪推定太搞笑,按你說得zyk的邏輯,所以現在國家管理網路嚴格,但是你們中間可以出黑客,所以你們都是黑客?所以你們就該賠大家的損失?(4)裡面要繼續用你的邏輯推論
(4)而後你大談多年帶長輩去醫院的經驗,我就問你了,你知道醫院的管理規則么?你知道藥品價格組成么?就憑你去醫院看過幾次病就可以以此認為醫院的醫生故意寫不好字所以所有醫生都是在故意坑你錢?這怕是比某時代的擴大化還厲害多了,你這邏輯是不是可以說,因為你們中間有黑客所以能盜取大家錢所以你們都盜取了所以你們都盜取了一萬億所以你們都該被槍斃?這邏輯也好意思拿出來秀,簡直不怕貽笑大方
(5)更搞笑的是,你在第三段裡面還在自鳴得意能解碼?告訴你吧,如果不是能外面買的葯,你就算是把這單據翻譯成二進位,翻譯成二維碼,你都不可能買到,關係戶買到就不要找醫院負責,這點為什麼我反覆強調,因為有這樣的關係戶,外面通過關係買了假藥,然後出問題了就去醫院鬧,可笑不?再說了,醫院醫生給你說了「只有」醫院才有這句話沒有?
(6)悶聲發大財?請問我們那點錢能悶聲發大財?被吐槽的住院醫規培待遇低,中國這樣解決網頁在此,先說我等研究生窮成啥樣,注意,臨床型研究生還拿不到這麼多,因為不是單純的規培。再說了,我就算是悶聲發大財了怎麼著?我們學了5+3+3才勉強能跨進三甲難道該跟著小學沒畢業的一個待遇你才滿意?不好意思,我不需要讓你滿意。沒事兒的人可以去百度下,到底醫生群體里誰賺錢,簡直搞笑,對著小醫生說悶聲發大財,你知道原出處還叫你「提高自己的zisi水平」你懂嗎?守著信息通道不用,就知道滿腦子亂猜,你對得起你作為程序員的職業么?
(7)更好笑的是,濫用「利益相關」如(6)中所說,真正賺錢的大老闆們根本不會跟你在網上BB,有時間跟你廢話,人家早掙錢去了,這些能回答的,最多不過主治,全是一群苦逼貨,要熬夜要通宵要寫病歷要挨刀,你還好意思說自己「多年帶長輩去醫院的經驗」?別侮辱經驗兩個字OK?你知道么,如果這樣的妄加猜測傳播開了,你這算誹謗。並且,你做過什麼調查來給你的話以依據?我們無所謂哦,不服你可以到醫院查就是了,小醫生哪個不苦的?
(8)然後呢,你說「觸動內心骯髒的神經」,我也是笑了,是我們拿真相打得你被觸動到了骯髒的神經吧?人說自己心裡是啥所以看別人是啥,你就一個勁的亂猜就算了,還嘴殼繼續硬,和成都被打女司機的父母有的一拼啊哈哈。因為你總覺得是骯髒的,所以別人就是骯髒的?精神分裂症患者的世界我們還不能理解呢,難道說你就是生活在精神病人的世界裡?(此處沒有歧視精神病患者的意思,僅僅是舉例說明)所以你看到的一切都是假象,精神病人的眼裡才是現實?
(9)最後,你還有人肉的嫌疑啊,要黑別人就算了,翻照片出來是什麼事兒?這就是你們程序員群體的素質(跟你學的,你不是認為只要你看到的醫生你覺得是有問題所以整個醫生群體都有問題么)?
我不想犯和你一樣的錯誤,所以我沒把你的原文中間的那幅圖也搬上來,呵呵。最後補個圖,免得說我隨便亂找的,接著前面那張大圖的,大家就可以看到了:
——————————————乾脆給大家貼個大病歷模板上來,讓噴子們好好看看,不服來抄:
對了,感謝評論區同學的提醒:按照病曆書寫規範,一頁不能有3處以上寫錯!
姓名: 性別: 年齡: 住院號:
普通病歷(一)
姓名: 職業:
性別: 工作單位:
年齡: 住址:
民族: 入院時間:(精確到分,格式:2011-07-24 10:30)
婚姻: 病歷采寫時間:
籍貫: 病史陳述者:
可靠程度: 聯繫電話:
主訴:20字左右,癥狀及持續時間。
現病史:本次就診主要疾病的首次發作情況,包括它的誘因,性質,陣發性或持續性,程度,與進食或體位的關係,是否影響活動,伴隨癥狀等,採用何種措施,是否緩解等。有意義的陰性體征,用藥(他人敘述的疾病或藥物名稱均應加引號),效果。(時間不能用英文縮寫來代替,必須用文字表述。)做過何種檢查及結果。患者自發病以來,食慾、大小便、精神、體力、睡眠、體重改變。這部分憑運氣,複雜的病人寫上1000字也不是不可能的!!!
既往史:平素身體健康狀況較好,無冠心病、高血壓、糖尿病、肝炎、膽囊炎等病史,(若既往患病則要表述出年限,高血壓、糖尿病等應寫明極值。)無傳染病史,否認結核接觸史,無疫區、疫水接觸史,無輸血史,無外傷或手術史,預防接種史不詳,無藥物及食物過敏史。這部分還是憑運氣,複雜的病人寫上1000字機會還是挺大的!!!
系統回顧:
呼吸系統:無慢性咳嗽、咯痰、咯血史,無胸悶、呼吸困難,無發熱、盜汗,無結核患者密切接觸史。
循環系統:無心悸、氣促、發紺,無心前區疼痛,無高血壓史,無暈厥、水腫病史,無動脈硬化,無風濕熱病史。
消化系統:無腹痛、腹脹、反酸、噯氣,無嘔血、便血,無食欲不振、噁心或嘔吐史,大便正常。
泌尿生殖系統:無尿頻、尿急、尿痛,無腰痛及排尿困難,無眼瞼浮腫,無血尿,尿瀦留或尿失禁史。無腎毒性藥物應用史。
造血系統:無蒼白乏力、眼花、耳鳴等,皮膚黏膜無瘀點、紫癜,無反覆鼻出血或牙齦出血。
內分泌系統及代謝:無畏寒、多汗、煩渴,無頭痛或視力障礙,無食慾異常、煩渴、多尿等,毛髮分布均勻,第二性徵無改變,性格及智力無改變。
神經精神系統:無頭痛、失眠、嗜睡,無噴射性嘔吐、記憶力改變,無意識障礙、癱瘓、昏厥、痙攣,無視力障礙、感覺及運動異常,無性格改變,無狂躁、抑鬱及幻覺等。
肌肉骨骼系統:無關節腫痛,無運動障礙,無肢體麻木,無痙攣萎縮或癱瘓史。
個人史:出生地及居住地,無疫區疫水接觸史,無特殊化學品及放射線接觸史,吸煙史,飲酒史,冶遊史。別看這這部分就幾個字,要具體敘述的時候,任何一項都夠寫上好幾行!!!
月經史: 行經天數
初潮年齡 月經周期 末次月經時間/絕經年齡
月經是否規律,月經量(中),(輕)度痛經,是否影響日常活動。
婚姻史:已/未婚,結婚年齡,配偶健康狀況(死亡應註明死因)。
生育史:育子女幾人,子女健康狀況。
家族史:家族中無肝炎傳染病、代謝性疾病、血友病、腫瘤等病史,無家族遺傳傾向性疾病。
體格檢查(這份模板的每個內容都偏簡單,看看就好)
T: P: R: BP:
一般狀況:身高,體重,發育正常,營養良好,步入病室/平車入室,自主體位,表情自如,語言流利,無慢性病容/面容痛苦,神志清楚,步態正常/蹣跚,體型正常,查體合作。
皮膚黏膜:
皮膚彈性正常,皮溫可,無皮疹,未見皮下出血,無蜘蛛痣、肝掌,無瘢痕,無潰瘍,毛髮正常。
淋巴結:
全身淺表淋巴結未觸及腫大。
頭部五官:
頭顱:大小正常,形狀正常,無腫塊,無壓痛。頭髮正常。
眼:眉毛無脫落,睫毛無倒睫,眼瞼無水腫,上瞼無下垂。結膜無充血,鞏膜無黃染,角膜透明,瞳孔等大等圓,左3mm,右3mm。對光反射正常。
耳:耳廓無畸形,外耳道無異常分泌物,乳突無壓痛,聽力正常。
鼻:鼻無畸形,無分泌物,鼻中隔無偏曲、無穿孔,鼻竇無壓痛。
口:口唇紅潤,無齲齒、義齒、殘根,牙齦無腫脹,腮腺導管開口無溢膿,咽無紅腫,扁桃體無腫大,舌居中,苔薄白,舌面無裂紋。
頸部:頸部對稱,活動自如,氣管居中,甲狀腺無腫大,平卧位時,頸靜脈無充盈,肝頸靜脈迴流征陰性,頸動脈搏動明顯,未聞及甲狀腺血管雜音。
胸部:
胸廓對稱,無畸形,肋間隙無增寬或變窄。呼吸頻率__次/分,節律勻齊。胸壁無靜脈曲張、皮下氣腫。
肺:
視診:胸式呼吸正常存在,節律規整,肋間隙無膨隆或凹陷。
觸診:呼吸動度左右一致,無胸膜摩擦感,雙側觸覺語顫無明顯增強或減弱。
叩診:肺部叩診為清音,肺下界位於肩胛線第8肋間,肺下界移動度無異常。
聽診:雙肺呼吸音清晰,有/無乾濕啰音,無胸膜摩擦音。語音傳導無異常。
心臟:
視診:心前區無隆起,心尖搏動位於胸骨左緣第5肋間,鎖骨中線內/外__cm,範圍__cm。
觸診:心尖搏動有力,未觸及震顫,未觸及心尖區抬舉樣搏動,未觸及心包摩擦感。
叩診:心臟相對濁音界
右側(cm) 肋間 左側(cm)
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
左鎖骨中線距前正中線距離__cm。
聽診:心音有力,心律整齊,心率__次/分,A2正常,P2正常,未聞及心音分裂,未聞及附加心音及心臟雜音。未聞及心包摩擦音。
雙側橈動脈:搏動良好,無奇脈,無交替脈。
周圍血管征:無毛細血管搏動,無槍擊音、水沖脈,無動脈異常搏動。
腹部:腹圍__cm。
視診:腹部平坦,未見腸型及蠕動波,未見腹壁靜脈曲張,未見疝或局部隆起。
觸診:腹壁柔軟,無腹部壓痛、反跳痛,未觸及腹部腫塊。肝肋下未觸及,膽囊無壓痛,莫菲氏征陰性,脾肋下未觸及。麥氏點無壓痛及反跳痛,輸尿管點無壓痛。
叩診:肝區無叩擊痛,腎區無叩擊痛,無移動性濁音,胃泡鼓音區正常存在。
聽診:腸鳴音__次/分,無振水音,未聞及血管雜音。
肛門直腸:
肛門直腸未檢查。
外生殖器:
外生殖器未檢查。
脊柱及四肢:
脊柱正常,活動自如,無壓痛和叩擊痛,四肢無異常形態,無杵狀指、趾,無靜脈曲張,無肌肉萎縮,下肢無水腫,足背動脈搏動無減弱,皮溫正常,末梢感覺正常,雙下肢未見色素沉著斑,關節活動自如,無紅腫及壓痛。
神經系統:
生理反射:肱二頭肌、肱三頭肌反射正常,膝腱反射正常,跟腱反射正常。
病理反射:巴氏征陰性,奧本漢姆征陰性,戈登征陰性,霍夫曼征陰性。
腦膜刺激征:無頸強直,布氏征陰性,克氏征陰性。
專科檢查(有則寫沒有則不寫,運氣差上1000字是可以見到的)
實驗室及器械檢查:(這也是個流弊的地方,多的話,寫上一篇你還不能怪病人!)
外院檢查應寫明時間和地點, 如:
(2011-02-22,解放軍第四六四醫院)血常規:……
病歷摘要
(300字左右)患者姓名,性別,年齡,主因「 」入院。現病史概括、特點,體格檢查:生命體征,雙肺未聞及乾濕啰音,心率__次/分,心律整齊,腹軟無壓痛,肝脾未觸及,生理反射存在,病理反射陰性。專科檢查:… 實驗室檢查及輔助檢查:(寫異常值)。
初步診斷:(例如)
1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
急性非ST抬高型心肌梗死
心功能Ⅱ級(Killip`s)
2、高血壓3級(極高危)
3、2型糖尿病
PS:有的病歷還需要寫診療計劃,量大從優,艹
醫師簽名:___________ / ___________
恩,就是這樣,有的科室一晚上就要寫10多個。答主的同學最高紀錄一晚上收了18個病人,大家體會一下,要求是12小時內必須完成,有的地方甚至是8小時以內。
此外,還有首日病程、首日查房、日常病程和查房、出院記錄等等,讓誰來手寫誰能保證自己的字一直很好?關鍵在於,很少有可以拖延2天來寫的東西!!!!
所以我要反問題主,您是站著說話腰不疼么?讓您來寫可好?對,字是寫好了好看,問題是,現在的要求已經極度苛刻了,您還打算繼續來整死我們這些學醫的么?
我還要吐槽那些動不動就說醫生寫字差是為了經濟利益的,不服你們來寫啊,這麼大脾氣為啥不實踐一下?另外,賺錢這種事情,你以為真算得到醫生頭上的有多少?道聽途說就算了,現在還開始主動腦補了,簡直搞笑到不行。反正這問題也簡單,誰覺得這東西好寫的誰就寫寫試試,不要總以為自己猜的就是正確的,自信也要有個分寸,恩,我說話很難聽,不服來抄唄。我提供病歷紙,我給您買一整袋A4紙,一天寫10份看看就知道了!
1.病曆書寫,從來就是規培中一大重頭戲,可以說,醫生在升任主治以前,寫病歷幾乎是最常見也最主要的工作
2.現在大醫院病歷都過電腦列印了,你想見識潦草字也不可能了。題主說的字跡潦草一般是指門診病歷吧,住院病歷現在都是電腦打的了。
門診病歷這個沒法解決,除非把門診的病人量降下來,要不然你讓後面排著一大堆人然後醫生在這工工整整地慢慢寫病歷,一個早上的病人得看到下午五點吧,這不被病人打死
不邀自來,在病案室工作了四年,覺得這事對醫生來說真的是太痛苦,大量的文案工作佔用了太多的時間和經歷,同時現在的醫療環境惡劣,一旦出事,病歷就是依據,這是一個兩難的問題。在當前,醫生們能做的最好是能提高書寫質量,減少不必要的文字,學習如何寫好病歷還是有必要的。再有,最實際的感受就是,看病技術好的醫生不一定病歷寫的好,病歷寫的好的醫生看病技術一般不會很差,但是病歷寫的不好的醫生技術就不太。。。。自己補腦吧
一直都有,一份病例要寫兩個小時,而且是中間不能有錯誤,錯了,不好意思,重來!!!!!!
現在就算縣醫院也都是電子病歷了吧……題主說的應該是醫囑,就是去門診大夫寫的那個小本本。
一個大夫一天看那麼多病號哪有時間工整寫字啊……門診病曆本形式上的作用比較大,對患者有用的也就是用藥意見了吧,你仔細看看,這一部分的字一般是比較工整的。不然吃錯了葯那後果就嚴重了。
至於別的部分,潦草點也是對患者的保護吧。你可不想有人偶然翻到你的病曆本然後來一句 卧槽老王,你啥時候得了梅毒啊?之類的吧……
沒必要。
寫字這事本來就是最終要淘汰的。
現在需要普及的是全面電子化。
很多醫院已經改用電子病歷了,全打字了,所以也沒必要手寫了。醫生又要寫字好看,態度溫和;又要技術精湛,醫德高尚;還得隨傳隨到,無私奉獻;呵呵,,,真把凡人當天使嗎?
如果醫生花十分鐘寫病歷,你又該抱怨醫生浪費時間導致你掛不上號了
作為大三的臨床醫學生,我想說我們已經在學習寫病歷了!班裡有一半的人字是非常好看噠!還有個同學一直靠參加硬筆書法比賽拿零花錢(捂臉,我啊,也在努力練字中,雖然是心理暗示的方法……
至於字跡潦草確實是有些手寫病歷的事實!我問我的老師這是為啥,老師看著手裡那本門診病歷卻念不出一句話回答道:「我也想知道為啥!」還好住院病歷電腦列印的。
還有一個補充,天下醫生一般黑:補充:
不要求別人,我只想安靜的做個一直在練字的醫學生。
題主去一次特需門診或者私立醫院就知道了,醫生字寫得好不好和門口有幾個病人排隊成反比關係。
你知道的太少,管的太多。
以為自己看不懂病歷是因為醫生字跡潦草的人們你以為醫生寫整齊了你就能看懂了?簡直太天真,就算給你電子版病歷估計也是抓瞎。別說拉丁語英語縮寫了,就是漢語的專業術語你都不一定能看懂。
來,先考一個簡單的,告訴我,人體內有哪些乳突是啥長哪都有啥作用→_→。
只要醫院和幾家藥店看得懂就夠了。
一個上午看50個病人,和一個上午看10個病人,能一樣嗎,讓我一個上午看10個病人,我能把病歷寫得跟字帖似的
是否已加入?是,
上學是得學的。
但是醫生真沒有時間坐那一筆一划地寫病歷。
門診一天至少五六十人吧!在病房一個醫生至少管十五張床吧!
我覺得吧!就應該每個醫生配一個文秘,問診,查房,下醫囑時候就錄音,然後文秘整理好再給患者。錄音也留著萬一有醫鬧也是對雙方的保護。
大一時,學校開了一門書法課,請了個老中醫兼書法家教課。學校題詞什麼的,一般都是這位老中醫,書法造詣沒得說。由此看來,學校其實還是蠻重視的。
我現在還在堅持練字呢,不過後來貌似也不用寫病歷了吧。我看我們小縣城的中醫藥的老醫生都在用電腦呢。
作為一名在小地方三甲醫院實習的學生,我們實習階段每周都要寫一份大病歷。實習之前的見習階段,也是要寫大病歷的。
小地方的學校都如此,放眼全國呢。
所以,一名醫生,在他的學生階段,就已經在書寫大病歷方面做了足夠多的練習。
大病曆書寫,是一個基礎技能。是必須要掌握的。舉一個大家都聽得懂的例子,就好像護士會打針一樣。
回答完畢。
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