為什麼一旦開始吃了抗精神病葯就不能自行停葯？機制是什麼？

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尤其體驗到了驟然停葯帶來的負面效果。會讓癥狀突然更猛。並且醫生也會在下次用藥的時候調整劑量（一般是加大），但是沒吃藥之前就不會有這種突然犯病很猛的感覺。

精神疾病有別於其他疾病，主要是腦功能失調所致，從生物學角度講，就是腦中某些區域的神經遞質或者受體分泌過多或者不足，大多數精神藥物都是針對這些遞質的。驟然停葯，會引起相應區域反射性遞質分泌增加或減少，從而引起病情加重，也會導致相應受體敏感性下降，下次用藥效果就是不好，副作用會加大。當然也不是一定不能停，某些精神疾病服藥並不是要長期控制，而是暫時控制病情而已，過後是可以緩慢停葯的。

補充回答：這裡先向題主道歉，是我在沒掌握全信息的情況下誤解題主。而我做這個回答一是已經有高票回答得很好，。我不想贅述了。二是剛給很多知乎里提問的人提醒，很多時候醫生不解釋是因為解釋起來太麻煩。不是每個醫生都像知乎里的高票回答那麼會說話，和有時間說話。謹遵醫囑很重要。這就像醫院裡醫生不可能從流行病學，病因及發病機制，臨床表現，鑒別診斷等等方面來告訴你你為什麼得病，你得了什麼病，你要怎麼治。
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要真了解機制？那好的，搬好小板凳，我來抄書了：
（精神病學八年制第二版人民衛生出版社）
抗精神病葯，也被稱為神經阻滯劑，是一類作用於中樞神經系統，調節神經遞質傳遞功能，從而治療精神分裂症和其他有精神病性癥狀的精神障礙的藥物。
影像藥物療效的因素：1藥效學和藥物代謝個體差異有關的基因組學特徵（你可以大概理解，就是每個人對同一個葯的反應不盡相同）2藥物作用譜和靶癥狀3其他影像藥物起效的因素。精神藥物起效時間往往受多種因素影響，其中半衰期越長的藥物達到穩態血葯濃度越慢，起效速度也越慢。
傳統抗精神病葯主要作用是阻斷大腦中樞神經系統多巴胺D2受體。通過對中腦邊緣系統過高的多巴胺傳遞產生抑制作用而治療精神病性癥狀，但同時抑制黑質—紋狀體通路多巴胺傳遞而導致錐體外系副作用，抑制下丘腦漏斗結節部位多巴胺傳遞導致催乳素水平增高。
。。。。。。
所以，看懂了嗎？想要理解為什麼要堅持服藥，這點東西還只是入門級的精神藥理學知識，只是個開始。
要理解機制真不是那麼簡單的事情。

停用精神藥物之後。過去幾十年來，精神藥物的使用正在逐漸增加，但是缺乏有關何時停葯的明確指導，常導致患者的用藥時間過長。（可參見簡潔明了：停用精神類藥物的六個原因）

長期服用精神藥物的患者通常希望能夠儘快停葯。為配合患者的意願，並保證停葯期間的安全性，預防不良轉歸，一項發表於Psychiatric Services的研究探討了長期服用精神藥物的患者在停葯後的反應和轉歸，旨在為臨床停藥方案提供更多指導。該研究表明，即使存在諸多障礙（如停葯癥狀），這類患者也有能夠成功停葯的可能。

研究概況

研究納入了250名罹患嚴重精神疾病的成年患者，診斷包括精神分裂症、分裂情感性障礙、雙相障礙、抑鬱症等。所有患者均長期服用精神藥物，包括抗抑鬱葯、抗焦慮葯、抗精神病葯、心境穩定劑、中樞興奮劑等。患者的近期目標是停用兩種已經服用超過9個月的精神藥物。停葯期間，研究者對患者的相關情況進行網路調查。

研究結果

停葯成功率

出於對精神藥物遠期影響和副作用的擔憂，74%的受試者存在停葯的意願。

超過一半（54%）的患者達成了完全停用一種或多種精神藥物的目標，且複發和再次入院的報告極少，其中82%的患者對停葯感到滿意。

46%的患者停葯失敗，結局為用藥劑量減少、增多或保持不變。

停葯癥狀

54%的患者出現了較為嚴重的停葯癥狀，較多見的癥狀有睡眠障礙（80%）、焦慮（76%）、情感障礙（73%）、悲傷或哭泣（70%）、疲乏（69%）、記憶力和注意力減退（61%）、流感樣癥狀（62%）、腹瀉或便秘（47%）。

停葯癥狀對日常生活整體影響的評分（1[無影響] - 10[嚴重影響]）：54%的患者報告為嚴重影響（均值：7.1±3.1）。

成功停葯的影響因素

▲ 自我照料

研究分析顯示，對成功停葯最有幫助的因素為自我教育（76%），如讀書、上網查詢資料；其次是戶外活動（74%）、睡眠質量（67%）、情感表達（67%）、養寵物（67%）、體育鍛煉（66%）。

▲ 社會支持

分析成功停葯患者的社交圈後發現，54%的患者有1-5個知心朋友，24%有10個，僅4%的患者沒有知心朋友，提示社會支持對成功停葯有很大影響。此外，據42%的患者報告，與曾經成功停葯或減葯的朋友交流，對自身的停葯很有幫助。

▲ 專業醫療指導

僅有45%的患者在停葯期間接受了專業醫師的幫助。

57%的患者向醫師表達了停葯意願，16%的患者在醫師不同意停葯的情況下堅持停葯，27%的患者在醫師不知情的情況下自行停葯，這些患者可能會換一個醫師或不再就診。

討論

研究者David Cohen稱：「無論精神藥物是否有效，患者在服用數天、數周、數月或數年後都有可能出現停葯意願。這項研究的新穎之處在於從患者自身的角度探討了停葯後的反應和轉歸，並分析了影響成功停葯的因素。」

儘管大多數患者都對停葯感到滿意，但停用精神類葯仍然是一個複雜且困難的過程。在這項研究中，大多數患者認為在停葯過程中，並沒有受到很多的專業醫療幫助，研究者認為這是個不容忽視的問題，因為在停葯過程中很可能會出現嚴重的停葯反應。

關於停用精神藥物這一話題，尚需要更多的研究以探討如何成功的停葯；精神科醫師如何幫助患者提高停葯期間的安全性，特別是對於同時服用多種精神藥物的患者。

文獻索引：Laysha Ostrow, et al. Discontinuing Psychiatric Medications: ASurvey of Long-Term Users. Psychiatric Services. 2017 Jul 17:appips201700070.doi: 10.1176/appi.ps.201700070. [Epub ahead of print]

產生耐藥性，還有就是藥量驟減對病情更難控制。

打個簡單的比方：

給你腿上綁上沙袋，過一段時間以後突然把沙袋取下來，你是不是會跑得更快、崩得更高？

可以簡單地把藥物理解為上文中的沙袋。

是我太年輕，繼續吃藥吧各位～

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我停葯了快一個月了，想靠自己來撐住，現在是郁期，我覺得我可以挺過去。

【停葯反應/停葯綜合症】(Withdrawal syndrome)
指驟然停用某種藥物而引起的不良反應。

部分藥物的代謝時間很短、影響卻是長期的，為了維持人體化學平衡，只能逐步加量或減量。其安全用法是經過醫學界長期研究確定的。若劑量不遵醫囑，在短時間內降到零，可能導致治療效果完全消失、出現副作用、病情加重。

延伸閱讀
《曉曉錢：為什麼「葯不能停」》

我自行停葯已經有6個多月了，因為一吃藥就會覺得給我開藥那醫生只是為了騙錢，因為他除了開藥就根本沒有問過我的狀況。
結果就是停葯2個月後開始經常流淚，上課上著上著就眼淚就突然冒出來，一開始還會因為一些莫名其妙的原因，直到最近流淚大哭、狂躁暴怒已習以為常。於是我逃離了學校，我不想別人看到我這樣一個一天至少哭3次的人，不想聽他們的嘲笑。
我逃回了家裡，一開始父母不同意，直到我說「誰知道我會做出什麼」。可家對我來說從來就不會是一個溫暖的港灣。肢體和語言暴力的起源來於此，即使他們把這稱之為合理的教育方式。
以前吃藥是他們把我當做一個病人，關心我照顧我，就好像要把以前做錯的都彌補回來，即使醫生給我開藥時從來沒有和我以及我的父母聊過我的曾經。直到去年暑假我自殺失敗，在醫院醒來，並向他們承諾再也不會做自殺這種讓他們蒙羞的事之後，他們以為我我完全康復了，變成了那個每天開開心心，偶爾還會講笑話的孩子，就好像我從來沒有病過一樣。於是他們變回了從前那樣的人。
於是我停葯了，沒有告訴那個我並不信任的醫生，並不是痊癒，只是父母相信我好了，我也以為一切會好起來的。然後時間給了我狠狠的一巴掌。
停葯的幾個月間，我並沒有好轉，而是惡化，不過好在，我學會了更好的隱藏自己的內心，我可以悄悄大哭一場後繼續用爛梗逗笑同學，學會了大哭是不發出聲音，因為一旦哭出聲，我家的貓都會嫌棄地逃開我……我思考著死亡，幻想著死亡後的世界，即使我知道逃避現實是被人唾棄的，我仍然精心規劃著它，甚至告訴自己那只是每個人的選擇不同罷了，那些強烈譴責別人自殺的人只是不夠寬容，不能理解別人「存在」的方式。我騙自己說死亡何嘗不是一種生命的升華。
離高考只有幾天，我卻逃回了家裡，一個並不會讓我好受多少的地方，不過我想有我這樣一個麻煩的女兒，父母也不好過。
世界上沒幾個人願意和我聊生命的意義，尤其結果還是死亡的時候，可我也並不想和別人聊「今天有什麼搞笑的事」。

我到底瞎叨叨了些什麼鬼。。。
總之，不要擅自停葯，我們並不知道停葯後發生在自己身上的會是什麼，每個人都不同。或許葯有它的風險，但一旦停止後，面對的風險便是人自身的，後者常常比前者可怕得多。
你看我現在亂七八糟不知道亂說些什麼，而且還不知道是不是停葯帶來的全身脹痛靠止痛藥才能緩解的惡果的結果，就千萬不要停葯啦。

我都停了一年多了，因為很抗拒吃藥→_→

我就自顧自地停了3個月了←_←，現在還沒啥感覺……可能不是不報只是時候未到

之前每次去看醫生的時候他都不忘囑咐一句不能隨便停葯啊
但是他也從來沒跟我說過為什麼

現在我覺得是心理上的依賴性吧對自己不吃藥就無法正常和會失控的認知
比如現在如果突然情緒爆發的時候我第一反應仍然都是考慮要不要吃一顆葯

隨便說下現在已經停葯了自己停的有好幾個月了

只要狀態足夠好也不是不能停
因為一想到這一輩子要靠藥物才能保持正常就覺得生無可戀
所以我更希望自己來抗爭它

當然我可能也只是站著說話不腰疼畢竟我已經好些了
情緒十分不穩定仍在煎熬不能有效控制自己的還是好好吃藥吧
有希望的

自行停葯？啥病可以自行停葯？
停葯是可以的啊

因為已經形成了穩定的血葯濃度

高三狗一定要聽醫生的葯不能停自行停葯四個月的吃到了苦頭更嚴重了耽誤了學習現在才吃藥感覺後悔死了

說簡單點，精神類的藥物如果突然停葯會讓病情複發甚至更嚴重，所以如果病情好轉想停葯的話也得逐量減少