為什麼大多數醫學生不願意做兒科醫生?
中國兒科醫師短缺的情況不僅一直存在,並且他們的數量還在不斷減少。2012年,平均每千個兒童只有0.43位兒科醫師來為他們治療,換言之,面對中國2.2億14歲以下的兒童,兒科醫師的數量居然只有9.6萬。而在美國,平均每千名兒童則擁有1.46位兒科醫師。與這個比例相較,中國兒科醫師的短缺數至少達到了20萬。
資料來源http://www.cn-healthcare.com/article/20141215/content-465993.html
中國的兒科醫生正在面臨嚴峻挑戰。國內臨床醫學五年制畢業的學生畢業後無論是繼續深造還是工作,選擇兒科專業的人都是比較少的。對於國內有些醫學院在本科期間就定向培養兒科方向的學生,這些學生在考研或者工作時,也有很多人選擇其他專業。請問是什麼原因導致了兒科醫生流失如此嚴重?兒科醫生在當今社會工作中又遇到了哪些挑戰?
我父親是兒科醫生,不過沒達到國家級水準。
去年,2014年我暑假剛回學校的第一天,我爸成功搶救了一位羊水栓塞的孕婦。奮戰了22小時,當時還動用了很多武警戰士和消防戰士排隊抽血,為孕婦輸血。搶救好以後那個孕婦後來出院的時候,他的老公拿著手機問我爸:「我在百度上看到這個葯其實有其他的代替品啊,你們為什麼還用這麼貴的葯。」
我爸1990年行醫至今,25年,當初他的同學們,幹了內科,外科,甚至是骨科的,都平步青雲,在各醫院身居要職,對於搶救這種事,他們這年紀,愛去不去,不去拉倒,工資和獎金完全是早餐費。
但我爸現在還只是個副院長,半夜接到電話,立馬得彈起來,搶救到早上。出去旅遊,離開單位一天,電話至少響三十幾個,年輕醫生連腰穿都做不好,還得把他call回來。
他很努力,他的同學也很努力,但這就是方向的差別。現實很現實。
他8年前開始任他們單位副院長後,收到過無數病患的辱罵和威脅,有些辱罵和威脅,還波及到我和我媽。
兩年前,2013年,一個孕婦在救護車到的時候已經死亡,患者丈夫發了瘋似的要救護車搬上去到醫院搶救,到了醫院救了沒救活,患者丈夫發了瘋似的耍賴,就怪醫院沒儘力,不願付醫藥費,反咬一口說是醫院硬要拉去搶救的,而且還沒救活。
後來患者對我爸發出死亡威脅,當時寒假,我剛從學校回家,剛下飛機老爸就送了我一份禮物——一段自行車鏈條,他說讓我拿來揣在兜里防身的——我從沒收到這麼節約空間,方便攜帶,還殺傷力巨大的防身武器。
過年之前,天天收到患者電話,變著號碼打來。我們家去買年貨,一路上再堵車都是心翼翼地開車去的。車裡十分搞笑地放了一些防身設備,那一段自行車鏈條現在還在我的車裡,我會永遠記得它。
我爸行醫至今收了3個乾女兒。其中兩個是一對雙胞胎,是試管嬰兒,剛出生的時候3斤不到+呼吸衰竭,轉院路上兩雙胞胎呼吸停止5次,他爸媽精神崩潰就差沒自殺了,我爸愣是把她們安全送到醫院,最後救活。兩夫婦感恩,讓他們女兒認我爸做乾爹。
另一個是個早產兒,出生的時候一斤八兩,手指和火柴棍那麼細,也差點掛掉。救活。
遇上能感恩的患者,稀有。25年就這麼3個,還是極端情況。我有時還在想,要是當年天時地利人和少一個,估計我現在多的就不是3個乾妹妹,而是兩個仇家了。
你可以看到,當兒科醫生其實很有成就感的,接觸的是我們人類中,抵抗力最差,最容易生病的一類人群,把他們醫好,承載的是一個家庭的希望。
但是也正因如此,他們承受的壓力自然會更大。很多人,老來得子,視孩子若珍寶,但人生總有意外,孩子的逝去, 可能是患者家庭一輩子的創傷。
你作為搶救的大夫,可能會承受本不屬於你的辱罵,承擔完全不是你的責任。世界難免會如此不公平。
說醫生辛苦,其實每個行業都是辛苦,要寫起來,都是一本苦情簿,哭累哭難沒有意義。 只是,與生命的去留直接打交道的職業,卻是如此的神聖,神聖到你決定要加入這個行業和離開這個行業時候,都必須思量再三。 你真的準備好了嗎?
我從高考之前的夢想,都是子承父業,去北大醫學部,當一名醫生的,高考那年,我們家收到兩份死亡威脅,患者把屍體停在醫院門口,院長嚇得放了我爸兩周的假。
從小一起玩到大的發小,特別崇拜我爸,也一直想當醫生,現在學的臨床,算是完成了夢想,我很佩服他。
我問他以後想往哪個去,他說,反正不學兒科。
為啥?
沒學醫之前,最佩服你爸,學了醫之後,更佩服你爸,簡直不是人學的。
他打趣說。
「在未來中國優秀的兒科人才出現斷層完全不是沒有可能,我們老師自己說的,
學外科,面對的可能是一個大人。
學兒科,面對的就是一個小孩,一群大人。」
去年我完成了一個多年的心愿,大家都說學醫讀書多,於是我把我爸這些年的書,挑一些厚的堆起來。
1米97。
我問過老爸,學醫最重要的是什麼。
他說他覺得是三心,愛心,信心,責任心。
你覺得你做到了嗎?
嗯。
你覺得後悔選兒科嗎?
除了掙錢少了點,其實還好……
剛才剛和父親打了個電話,他剛搶救病號回來,吃了一碗米粉充饑,要去值夜班了。
我又想起小的時候父親晚晚去值夜班,寫病歷,有的時候媽媽也不在,我在家很怕,他會假裝和我一起睡著,睡之前我會緊緊抓住他的胳膊,不想讓他去上班。
問了老爸,回答你問兒科的本科生為啥轉行的問題。
因為學的太少。兒科實踐性的東西太強,新生兒體質不同,而且普遍身體太差,書本上的東西生搬硬套,A不出人命,B可能會出人命。
就這麼奇怪。很多東西,書本完全沒法寫,寫到了你也不會看的。
於是只有深造。
兒科的現狀,能理解醫生的患者,少之又少,用民科思維和百度百科自學醫的患者,不知為啥近兩年很多。
哪來的自信?
而且,新生兒的家長們普遍很難接受,但是必須是真實的一點是:
現在醫學再發達,很多病依然沒辦法。
但他們就覺得,既然生下來是活的,怎麼轉到兒科還能死了呢?
肯定是醫生搞的鬼,跟你們沒完。
願好醫生,好人長平安。
感謝閱讀。
補充兩個案例:
我實習那會,看帶教老師做腰穿,打打下手,那小孩比較嬌氣,還沒碰到他就開始哭天搶地,只見經驗豐富的帶教老師大手一揮:全部散開,不能靠近操作台。於是我們都離得遠遠的。一開始還不明白為什麼不去安慰小孩,突然「砰」地一聲,本來鎖著的操作間的門被孩子她媽撞開了,她哭著吼到:你們對我的孩子做了什麼!說完就詫異的看到我們什麼都沒做。
我想如果不是老師機智,估計人生第一次挨患者家屬打就落那裡了
以上說的是風險高,接下來說說揪心
這是我從接觸醫學至今感觸最深的一件事。一個白血病患兒已經走到了人生的盡頭,她把媽媽叫到床旁,摸了摸媽媽的臉說道:「媽媽別哭!」說完就撒手人間。當時整個病房都哭了。
不管從哪方面,兒科醫生都得有顆強大的心,不然誰受得了。不說了,哭去了
看到最高票,心裡感慨…我也拋個自己的往事。大家看看我的答案也許會明白。
首先想說,認真的醫生都很辛苦!醫者父母心,我承認有別有用心的商人醫生,但個別的現象經過大肆渲染之後,卻傷了真醫生的心!
老媽是二線城市的主任醫師,耳鼻喉是主,但還是急診科醫生,什麼都得會。半夜三點打電話也得馬上穿衣服走人,不管颳風下雪還是過年過節,從小到大都沒過過幾個團圓春節。老媽是我的榜樣,怎麼說呢,越長大越發現做一個有責任心的人並堅持奉獻是有多麼不容易,老媽心地善良,行醫30多年了吧,不說救人多少命了,就說平時她經常自己拿錢補貼看不起病的老人和學生的行為,我覺得真的難得。
高考那年,本來也是志願做醫生的,恰巧那年趕上了一件改變命運的事。晚上出診,一對農村上來的夫妻抱著一個孩子來就診,孩子天生殘疾不會說話,還有血液病,還有其他病具體不懂了,孩子父母本意不想救這個孩子,來的時候就說鼻子出血止不住,其實好多併發症什麼的已經很緊急了,他們跟我媽沒說實話隱瞞了病情,是有多狠心…(不過現在想想把孩子生廁所不要的年輕人…也不覺得怎麼樣了),接診後我媽就覺得不對勁兒,趕緊請了兒科共同會診,醫生怎麼問父母都說孩子沒事兒,都進搶救室了化驗結果出來了才說孩子還有什麼什麼病,最後,孩子沒救活,一屋子醫生忙了整整一個晚上。第二天風雲突變,孩子父母在醫院門前擺花圈撒紙錢,敲詐醫院說醫院搶救不力,自己孩子沒病什麼什麼。那時候孩子媽媽都懷孕了,真是作孽啊,虧的她有孩子還能做這種事兒,當年家裡這邊政策是第一胎殘疾或死亡才能要第二胎,這不明擺著自相矛盾么!可恨人家政府有人,連屍檢報告都能改。過了這麼多年,現在回憶起一點點這些事還是會氣的渾身發抖…更恨自己沒能力保護家人…官大一級壓死人,現在想起來那段時間,全家都僵化了,我媽少言寡語,頭髮幾天就全白了,我爸軍人出身,爆脾氣也氣病了,而我除了著急哭和生氣,說不出什麼。這件事僵持了好久,家裡人給我報了小語種就上大學了。後來一直打官司,我能知道的就是敗訴了,醫院也是為了息事寧人吧,但是賠償了多少錢怎麼解決的爸媽隻字不提告訴我不要管了好好上學。聽說後來還有一幕那女的還在大街上抱著我爸腿說我爸踢她肚子了…呵呵,真是什麼人都有。。
現在老媽一樣在工作,一樣出急診,一樣在努力治病救人,但是我總覺得少了點什麼又多了點什麼。可能是少了一份熱情,多了一點謹慎吧。
醫生父母為什麼不讓孩子學醫,不知道看到的人能明白么,也許99%是為了安全吧。
醫患關係不是一時半會能解決的方程式,而是互相理解信任的人情結。有時患者因為不願失去親人而衝動,卻忘了醫生更不願失去患者,留給醫生的是失落感還有一份更大的責任去拯救他人。
在知乎上我一直都是默默無聞的小學生,每天悄悄地吸收著大家的養份,自覺無知,極少發言。因為這個問題有著親身體會才寫了寫,看到好多回復都說對故事、對醫患關係感到心寒,其實我也是,不過現在只剩下心疼我媽了。我還有句想說的話,就是如果選擇了醫生這個職業,一定要有個溫馨的家庭做後盾!!!一定!一定!如果沒有…這輩子真的……不知道幸福是什麼了,只剩下呵呵了……
你們都沒有直觀感受……
老爹是是兒科金字塔尖,全國學會多年常委的水平。反正就是動不動弄出個什麼全國首例XXXX之類,上上報紙電視,搞個大新聞的技術大牛類型。
我僅僅高中時期,因為被患者家屬「斷你兒子一條手」「廢掉你兒子」之類的威脅,而必須找親戚朋友保護我去上學,就經歷了不下3次……
因為家屬鬧事甚至找黑社會導致他去外地避風頭也不下3次……
收入不及隔壁整天喝酒泡妞混日子的腫瘤骨科心內等主任的零頭。
這是中國技術最好的兒科醫生之一,你們體會一下。
補充下吧,結局和你們想的不太一樣。
高考結束後拿著可以去絕大多數985專業任挑的分數被他逼著學醫了。受他影響,儘管最後沒選兒科,還是頂著許多業內前輩的苦口婆心,選了另一個同樣貧苦兇險的專業。
都匿名了,認識我的就別再透露個人信息了吧:-)
至今記得我女兒離世時,主治教授帶著主治醫師和幾乎所有的護士在我女兒床前默哀的樣子。醫生,護士們也都哭了。教授對我說謝謝您一直以來對我們治療的信任,沒能救了孩子我真的非常抱歉。醫者父母心,尤其對著這麼多本應該在陽光下活蹦亂跳的小生命,應該很受折磨吧。。。對於逐漸凋零的小病人無能為力,還要面對各位家長過度傷心下喪失理智的質問和眼淚甚至暴力,我想兒科醫生面對的壓力要比其他科室更大,這應該就是醫生們不願意去兒科的原因。
但是我想說,作為兒科醫生的你們,真的很偉大!我希望兒科醫生越來越多,希望你們技術越來越好,讓世界上多一些康復的孩子,少一些心碎的父母。
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沒想到收到這麼多贊,還有很多祝福的留言。謝謝善良的你們。我只是做了一個最平凡的媽媽應該做的事,在天堂的女兒能感覺到我愛她就好。
最後謝謝每一位醫療工作者,真心謝謝你們。
熟悉我的人都覺得我一定會當兒科醫生,或者是獸醫。因為我喜歡小孩和貓貓狗狗到了一種極其無恥的地步,我就是大家很討厭的那種到處蹭狗蹭小孩的人。自己沒得生沒種養,但大馬路上,見狗就要摸摸,醫院裡見小孩就壓抑不住想逗逗,我估摸著要不是我穿著白大褂,天天蹭別人娃,早被人揍了。
選科時,我打聽的導師都是兒科的,我覺得我就是天生的兒科醫生。我性格好,喜歡小朋友,我對兒科超感興趣,課本背的滾瓜爛熟,兒科成績是我的驕傲,兒科實習時,我早上六點五十準時到科室看病例貼驗單,我已經預見到幾年後我成為一個兒科醫生的模樣。 但最終讓我放棄選兒科的,是一件小之又小的瑣事。一天早上,我幫護士老師測體溫,一個家長直接把體溫表摔到我臉上說「你們這些實習生!都在我孩子身上練手!」。我這種苛薄成性的人,腦子裡瞬間排山倒海山出各種譏諷鄙視尖刻分分鐘噎死人的句子,但當時我已經初具一個慫醫生的雛形,我居然……扭頭走了!走了!一邊走一邊憋屈,到辦公室,對著空無一人的房間,一頓尖叫。
後來,每次查房,看到那個家長,我都有種莫名的害怕,不是厭惡,是害怕。有點尷尬,不敢招惹,不想面對的那種。查到那個病床,我總是縮到最後,被教授提問相關的病情,我說不會,希望快點結束,一個人走到病房,總是躲過那個房間,怕那個小朋友會衝過來找我玩。
當然這只是一個中二少年的豐富內心戲。那個大姐,可能只是一下心情不佳,把怨氣撒到我身上,後來也許都不記得那天凶的人就是我。但是中二少年卻痛苦地渡過了那麼尷尬的一周。
也是那次,我才意識到我無法成為一個合格兒科醫生。一個合格的兒科醫生,不見得要喜歡小孩子。而應該是,就算不喜歡他們,不喜歡他們的家長,就算剛被指責過辱罵過,也要若無其事地履行醫生的職責。他們面對的不只是無助的患兒,還有更無助且焦煩不安的家人,所以他們承受的質疑和拷問,比我們多的多。 他們需要一個特別糙的靈魂,時至今日,我還做不到。
所以現在,對於兒科同行,除了敬佩,和幸災樂禍,我想不出別的情緒。我媽是兒科醫生,我舉個例子。
有些老人看孩子,不小心讓孩子吃了不該吃的東西,孩子危在旦夕,送來醫院後,老人只是坐地上放聲大哭,堅決不告訴醫生是怎麼回事,因為一旦說出來,在子女那裡交代不了。如果孩子有個三長兩短,就醫鬧,把所有責任都推到醫生那裡。
這種情況下,全憑醫生的經驗去猜,你是醫生啊,你不能因為患者家屬閉口不提就拒絕治療,你只能用盡全身力氣把孩子從死亡線上往回拉,我敢說,在救治病人的時候,最希望救活他的未必是家屬,絕對是醫生本人。
那麼碰上經驗不足的年輕醫生,最終由於沒找到癥結誤過最佳救治期,你猜會怎麼樣?這孩子全家上下會把醫院鬧個底朝天,然後醫生受處分,醫院賠錢。
然後就會進一步引發,醫生看到急重症建議轉院,我不惹你總可以吧,於是誤過了最佳治療時機,本來可能是很容易治的病。再往遠就是都不當兒科醫生了,最終受害最深的是誰?是醫生嗎?呵呵呵呵
明顯是廣大患者啊!
先談現象再談原因
去年找工作,省級醫院裡,附屬醫院要博士進不去,婦保太專也進不去,省腫瘤要博士進不去,剩下省兒童省人民和省胸科,所有以上醫院,都要求碩士以上學歷,除了~對,省兒童,為毛,招不到人啊,只能放低要求,為毛招不到人?大的道理上面的幾個醫二代講的差不多了,我從我自己的視角講一下我不願意去的原因。
1、我學了八年臨床醫學,不管生理生化,診斷依據,檢驗檢查的正常值,藥物的安全範圍,都是成人標準的,我不打算重學一遍
2、在成人醫院,面對神一樣的國人,我已經夠頭大的了,他們有百度,有春雨醫生,有傳說中學醫的親戚,有傳說中當醫生的親戚,有電視上的大師語錄,我的能力和忍耐有限,我現在只是面對幾個神一般的親戚,如果去兒童醫院,我要面對一群神一般的親戚
3、兒童的癥狀不典型、診斷困難、依從性差、父母各種慣、身體素質差、抵抗力差,治療起來比成人不知道難多少,七十多的老人因病離去,大多數人會選擇接受,七歲的小孩離去,大多數人會拿刀剁我
4、兒童醫院累啊,家裡的大人,燒到四十度都是自己窩被子里睡覺熬過去,小孩子,上了39度很多父母就恨不得把醫院掀掉
總之 學起來難,診斷難,治療難,恢復難,行醫難
此外,我很佩服當兒科醫生的同行,由衷地敬佩。
孩子高燒41度,醫生要求把裹的和粽子一樣的孩子脫掉衣服吹電扇降溫。
多合情合理正確妥當的處理方法。
被孩子家長暴打。
就沒有然後了。我雖然不是學醫學的,但是這個問題還是想用故事回答下,有一點點長和圖,這也是身為一個傳媒和文化影視行業的人唯一能為醫生們做的。
看到幾個高票答案里都寫到兒科醫生人手不足,被家長毆打,被熊孩子煩死,醫生未來發展也不如其他科室,基本沒任何青年人願意做兒科醫生。這些形容詞都有點寬泛,對學醫的人來說看得心裡流淚,但是對非這個專業的普通人,卻是對這個問題不那麼感同身受。影視和漫畫的厲害在於,用畫面和故事能夠讓普羅大眾更深刻的了解許多他們不了解的領域,並能更好的衝擊他們的心靈,替醫生說出他們想要說出的話,而且虛擬人物不會觸及敏感的糾紛,至少排名第一位的就不用匿名了。
我珍藏許久日本神作佐藤秀峰畫的醫學漫畫,但是超級冷門的青年漫畫【醫界風雲】貼上來介紹給大家。這部漫畫中,前幾位答主提到的兒科醫生的痛苦,和兒科為什麼這麼苦逼,都有很好的解釋,我們來看看日本人是怎麼用故事來說這個現象的。
漫畫里日本醫療現狀我覺得和中國差不多,所有醫生痛苦的內容都有,當然除了一個東西不一樣:至少他們不用像中國醫生那樣害怕被人砍。
好了,回到正文:
這部漫畫英文和日文名都叫:Say hello to black jack,翻譯過來就是:向黑傑克問好,很明顯是向手冢的《怪醫黑傑克》致敬的:),但是內容不是一個哈。這部漫畫太真實了,講述的是一個充滿理想的名門醫科大學畢業的實習生齋藤,在大學醫院各個科室輪值,在每個科室遇到的各種故事,非常非常寫實和真實,甚至真實到絕望!基本就是想當救世主聖母心的齋藤在每個科室被醫學倫理和現實OOXX打臉的故事。可以說真的很壓抑,太直面現實了。而且我覺得看後,發現日本醫療和中國醫療沒太大差別,非常震撼心靈,我也推薦我的醫生朋友有空看看,雖然我老不捨得把好東西拿出來。
【醫界風雲】裡面有兩個章節寫到兒科醫生分別是【NICU/新生兒重症監護室】和【小兒科】(其他章節有外科、心臟科、癌症治療科、精神科、器官移植,每一個章節都太讓人覺得壓抑了,因為完全就是現實的翻版……)
一、【NICU/新生兒重症監護室】篇章
在前幾章節,主人公齋藤得罪了院內領導和教授,於是被發配最苦最累最邊緣的科室……這個科室是哪裡呢?就是【NICU】,原來至少在日本,最苦的是小兒重症監護室……
齋藤來到【NICU】,立即被這裡唯一的一個醫生高砂來了個下馬威,問他認為【NICU】是什麼地方?
齋藤回答這不就是照顧新生嬰兒的地方。
高砂醫生一臉陰冷的和他說:「【NICU】是個可能跨越了人類領域的地方」
齋藤同學不相信,遇到NICU的護士姐姐,護士姐姐像許久沒有看到活的生物一樣,很開心的對齋藤說:「最近的實習醫生,都集中在耳鼻科、眼科,這些輕鬆的部門上,人人都視小兒科,尤其是NICU為畏途,這兩年都沒有實習醫生來過呢」
齋藤同學第一次進入【NICU】的病房深深的被震撼了,因為這裡的早產兒這麼小,這麼脆弱,雖然心裡有準備,但是實際看到一排排暖箱中比手掌大不了的早產兒,還是被心靈觸動到了。
當然還沒有時間讓齋藤同學的心靈平復,馬上警鈴大作,有個新生兒呼吸停止了!於是高砂醫生一個箭步抓上齋藤同學去進行新生兒搶救。
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高砂醫生對齋藤狂喊:「
別發獃,快準備升壓劑啊!」
齋藤回答:「是!是!」趕緊手忙腳亂的準備藥物
高砂醫生喊到:「多巴胺每份4伽馬,然後混入5伽馬多巴酚丁胺!」
齋藤拿起針筒準備吸出藥物,但是突然呆住了,因為..唉,伽...馬?是什麼?
高砂醫生冷冷的說:「1微克=1伽馬」
齋藤呆住了:一微克即一百萬分之一克
高砂醫生痛罵他:「別東張西望!!稍有差池,他們便會死掉」
齋藤冷汗直流,用最細的針筒吸出應有的計量,然後一回頭,發現高砂醫生在一邊對聽診器哈氣。
"准...準備...高砂醫生你在做什麼!?"
"我在弄暖我的聽診器...
這些早產兒...胸部只要接觸到冷冰冰的聽診器,心臟便有可能停止運作....」
經過一晚上驚心動魄的新生兒搶救後,齋藤同學癱坐在地上,他第一次對【NICU】有了深深的了解……
主人公齋藤在【NICU】的故事,這只是個開場,在進行完搶救,齋藤深深舒了一口氣,高砂醫生又陰冷的說了句意味聲長的話:早產兒的母親是不會這麼單純的...
後面整個【NICU】篇章,講述了這個孕婦生了一對無法自主呼吸的雙胞胎兄弟,後來發現父親一直不來,後來見到父親,他說是妻子自作主張要生下這兩個孩子,你們醫生為什麼要讓孩子出生,而且孩子出生萬一有什麼嚴重的缺陷,誰來負責,我是不會承認這兩個孩子的,請你們就這樣讓他們死去吧...
後來發現弟弟有唐氏綜合症,父親就拔掉了孩子的呼吸管,讓他自生自滅....那醫生到底是救不救?誰有權利決定孩子的生命?這個問題太沉重了.....詳情請看漫畫吧....
二、【小兒科】
小兒科故事很短,但是是我整部漫畫里最震撼的之一,因為故事的開場太意料之外非倫理了。如果說之前【NICU】的高砂醫生還是面冷內熱比較熱血,【小兒科】的富安醫生則是極端的理性「冷酷」,絕不沉迷於個人感情,而且這個角色刻畫的特別好,因為非常現實.....比如在這個章節的一開始,他和齋藤同學值班,接到救護車的急救電話,問有個孩子痙攣窒息,別的醫院都基本滿床的(兒科現狀),你們大學醫院能夠收留么?富安醫生冷冷的說了句「對不起,我們現在沒辦法收留他,這裡滿床了」然後掛掉電話....第二天,他和齋藤吃飯時候,又冷冷的說,聽說昨天那個孩子,最後沒有找到接收的醫院,去世了...
太非主流不正能量的劇情了!!
好吧,我來貼裡面漫畫,裡面闡述的非常好,你們就明白小兒科(至少在日本,是個什麼樣的現狀)....看不了圖就看我文字吧,看圖畫質不好也很吃力。
主人公齋藤同學來小兒科第一天就瘋了,因為熊孩子對他來說像外星人一樣,大部分時間都在哄他們被折騰死,兒科診室裡面鬧哄哄和菜市場沒兩樣,充滿小孩高分貝的哭鬧聲。
齋藤同學累了一白天已經快暈厥了,但是他還不知道,白天真的太輕鬆了,晚上的小兒科才是噩夢,因為成人自己的感冒可以忍到第二天,但是卻不能把孩子丟了不管,所以會第一時間例如晚上病了,馬上帶來看,齋藤為一個急症兒看病,旁邊別的家長們抱著孩子大聲扯拉著他嘶吼【讓開,讓我們孩子先看!】【什麼!看別的孩子?我的孩子不用看了么?】(和中國是不是一模一樣)
崩潰的齋藤同學問富安醫生,為什麼醫院不增派小兒科的人手?
富安醫生說:「小兒科是赤字部門,不可能再多分派人手。」
齋藤反駁:「可是有那麼多病人付費看病啊」
富安醫生微笑冷冷的說:「小孩的診療要花上比大人多好幾倍的功夫和人事費用
不管再怎麼努力,也無法擺脫赤字的。」
「又忙碌又赤字,所以想當小兒科醫生的人越來越少,甚至最近5年全日本本來有300家以上的醫院廢除小兒科。」富安醫生繼續說:「小兒科醫生有值夜班,還有夜間診療的醫院,真的可以說屈指可數,全日本有小兒科的醫院大概有3500家,可是在這些醫院上班的,只有8000人,一家醫院平均有2個小兒科醫生」
齋藤驚訝:「只有2個人?」
「我們醫院小兒科有23個人,這裡是少數照顧小兒科的醫院之一,4歲以下的幼兒全日本有589萬人,只有少數幾家醫院負責照顧這589萬人,晚上一間醫院找照顧幾萬人,換句話說,今晚我們兩個要負責幾萬個人」富安醫生很淡然
「這種事....有可能辦到么?」齋藤又開始冒冷汗
富安醫生露出了BOSS一樣邪魅的笑容:怎麼可能辦到!!
又是一個極其崩潰忙碌的小兒科夜晚,齋藤醫生問了一個很直接的問題:既然無法增加小兒科人手,我也知道我們忙不過來,那遇到有危重急診的小孩怎麼辦?
富安醫生又冷酷的打擊了齋藤同學的聖母心,他對齋藤說:
「對醫生來說,可以分成兩個階段
第一階段,追求理想的階段,
而接下來第二階段,就是放棄一切,只是持續摸摸的為當前的病人診療的階段」
齋藤同學沉默了...有點反駁但是又膽怯,他偷偷的問:「富安醫生你現在是第二階段了么?」
富安醫生沉默許久,最後終於說:「...我只能說...遲早醫生會進入第二階段....」
最後的關鍵劇情就是文章一開始我說的,富安醫生接到急救中心電話,讓他收留那個2歲痙攣的男孩
"原來如此,很危險的狀況呢,你的意思是希望我們設法收治那個2歲的男孩么"
救護車裡的母親流著淚對孩子說「加油,再堅持一下,馬上會有醫生來救你了」
富安醫生冷酷的說:「我們沒有辦法收治他,醫院沒有空床」然後掛斷了電話。
這時候齋藤同學的聖母心和正義感爆發了!他質問富安醫生你為什麼不接受那個孩子。
富安醫生對他指著周圍診室人滿為患的環境和旁邊另外一個衰弱的孩子:「你沒看出來么?這個孩子今晚一定要手術,我們一定要和外科開會才行。」
齋藤同學怒吼道:"那剛才電話里的孩子呢,你要對他見死不救么?"
富安醫生沒有生氣,他看著這個衰弱的孩子:
「那麼,收了他,他就一定能得救么?」
「對了,有件事我要告訴你」
「如果不儘快成長到第二階段的話,總有天你會害死你的病人!」
第二天,消沉的齋藤同學在醫院裡回想昨天發生的事情:「昨天的狀況的確很混亂,也安排了緊急手術,也不可能放著住院病患的事情不管,待診里都是重症的孩子」
富安醫生在一邊冷冷的說:「聽說昨天那個孩子已經過世了。」
「真是一個遺憾的結果,但是我們真的無能為力。」
齋藤同學徹底爆發了,他對富安醫生怒吼:「這真的是無能為力嗎!」
富安醫生:「現在已經過了一夜,不過說什麼都是這個結果,無法為眼前的病人負責的人,沒有當醫生的資格,就實際而言,無法收治病人是可能的,這並不是一個靠努力或毅力就能解決的世界,其實最主要的是你,並不想讓自己承受那樣的責任吧,如果你想藉由自我否定來讓自己正當化的話,那也只是自我滿足而已...」
就這樣...齋藤同學結束了小兒科的實習...和富安醫生分別前,他注視著富安醫生:
「最後有一件事想請教您,富安醫生,你繼續擔任兒科醫生的原因是什麼?」
富安醫生又露出了BOSS一樣諂媚的笑容......
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「我不做的話,誰來做呢?」
【醫界風雲】聖母心齋藤醫生的小兒科實習之旅到此結束。
雖然有很多細節,但是概括起來這個故事很短,但是非常震撼,因為裡面涉及到非常敏感的倫理與醫學的問題,最後的答案只能是「平衡」,而不是對錯,對患者來說,孩子生命就是唯一,而對醫生或許則有許許多多個,所以你沒法指責孩子父母的愛子心切,如果你的孩子病了,醫生和你說沒床位,力量有限,儘力了,估計誰都無法接受。同時兒科和醫生的窘境又是人力所不能及,只能說將心比心吧。當然這只是日本的小兒科的故事,中國醫生我覺得要面對的事情的複雜要遠遠大於日本,就如排名前幾位的知友說的,自己家人的故事.....我自己去過上海的兒科醫院,真的是所有我去的醫院中最像菜市場的:地上都是垃圾,人山人海,更不乏無數外地心急如焚的家長抱著孩子來治療,哭鬧聲和難聞的氣味(比如倒在地上的奶味)充斥整個環境,簡直令人窒息,我真的很難想像醫生在這種惡劣的環境下是如何工作的,換我絕對忍受不了,分分鐘抑鬱、
漫畫的力量比文字還要強大許多,因為畫面更讓人有身臨其境和感同身受...
花了好長時間去找這個漫畫,截圖打文字上來,還是希望大家看過這個後,對這個問題能有更進一步的了解。這也是我雖然不是一名醫生,但是身為一個傳媒和文化影視人,唯一能做的......也希望未來我們國家能有這麼好的故事和作品,讓更廣大的公眾了解醫生這個群體,化解醫患矛盾,因為醫生大部分都不善於為自己發聲,而且即便發聲了,也容易被扣上道德的高帽,被剪輯他們說的話,危害到他們的職業甚至生命,這時候就需要醫生以外具有影響力的人為他們發聲。
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2015年1月21日補充,忘記說了,這部漫畫還有個最厲害的地方,是日本第一部作者宣布完全放棄著作權的漫畫作品。
2012年9月15日漫畫家佐藤秀峰在推特宣布自己已放棄代表作《醫界風雲》(ブラックジャックによろしく)的著作權,鼓勵各方面人士對這部作品進行二次利用,這種態度與日本越來越嚴的版權規則大相徑庭,
給我們帶兒科課的是位老專家,在省內享有盛譽,德藝雙馨。
講課說理清晰,引經據典,對待學生也十分親切,我們非常喜歡。
有次上課結束,他意猶未盡地跟我們提到以前的事情,談到一個他非常看重的晚輩。
這位醫生是名校畢業,由於家在這裡,於是放棄了留大醫院的機會,來到他們醫院。
開始時並不起眼,也會不時犯些小錯誤。
但他的過人之處在於認真,只要犯過的錯誤絕不會再犯,而且老實肯干,逐漸得到大家的廣泛認可。
當時老師是省兒科學會主任委員,他對這位年輕醫生說:「只要你繼續這種態度,不超20年,你就會達到我這樣的高度,甚至更好!」
在平時工作中也對他很是照顧,頗有當接班人培養的意思。
說到這裡,老師感嘆道:「他是我見過的最好的學生,後來再未遇到過」
「他後來怎麼了嗎?」我們都很好奇。
老師語氣變得有些沉重。
「後來他被患者家屬打了,然後被人身威脅,不得不辭職離開家鄉,現在在美國」
老師重重嘆息:「可惜!可惜!」
不知是為他的遭遇,還是為失去這麼優秀的人才感到惋惜。
也許兩者皆有吧。
有一次去醫工院面試,旁邊就是兒童醫院。
時間尚早我就在附近的全家解決午飯。吃到一半進來一對抱著孩子的夫婦來買牛奶。
「我們孩子怎麼會心臟有問題?醫生才心臟有問題吧?孩子這麼小,心臟病不是老人得的嗎?哎現在的醫生真是越來越會賺錢了差勁哦…」
……此處省略夫婦吐槽一百句……
一句話,誰做兒科醫生誰傻,反正我是死也不當的,現在這種醫療環境,就讓兒科醫生荒吧!好吧,有人私信我,那就不匿名了,這就是現狀。
我來回答一個,本人也是醫生,不過不是兒科。但是兒科的情況也是有所耳聞,不過一直不太理解為什麼兒科那麼惱火,直到有一天,我的一個朋友,只能這麼說他吧,現在早就沒聯繫了,在一次吃飯的時候,他談到他的女兒,才一歲,他說他女兒腸胃不好,經常拉肚子,原因呢,都怪醫生。我很納悶了,就問他為什麼怪醫生,他說當時他女兒出生有新生兒黃疸,我不知道是病理的還是生理的,他說醫生就給他女兒開了一種葯,吃了以後癥狀好多了,但是這一盒吃完之後,還是沒有痊癒,於是,重點來了,他根本沒有帶孩子去複診,而是直接去藥店自行購買了一盒!吃完這一盒了呢,孩子是要好多了,但是依然還是有癥狀。於是他終於帶孩子去複診了,醫生一看孩子這個情況,就再開了一盒葯。結果,孩子就吃了三盒,黃疸是好了,可是就開始拉肚子了,又去找醫生,醫生一問,他才說中途自作主張買了一盒葯,醫生說那個葯吃多了對腸胃不好,一般小孩子最多吃兩盒的。於是他就毛了,當時差點和醫生干起,原因是他覺得醫生沒有給他說這葯不能吃多了。當時他擺了這事後,還一直在罵醫生,說中國的醫生都是庸醫,只知道坑錢。可能因為我自己也是醫生的原因,雖然很可憐他的女兒小小年紀就遭遇這些,但是我當時心裡只有對他無盡的鄙視。
當醫生護士們在喊打喊殺的氛圍中依舊堅持,默默轉發傷者信息的時候,換了微信頭像為黑絲帶,然後發現自己壓根換不回來的時候,很多人說「你們不願意干就可以不幹啊!」
那麼現在只不過兒科的同僚們提前實行了這一步,為什麼還會有這樣的提問?
難道這一切不都是早就會被預料到的事情么?
上個月我幫一個朋友的爸爸辦理住院,她自己跑了幾乎全北京市的三甲都住不進去,而她爸爸也只不過是個發熱(疑似肺炎)的非高齡老人(絕對不到70歲),既往史裡面只是老年痴呆,如果不找人,就根本住不進去院,而這樣的情況在兒科已經很久了,未來會擴展到更多的科室。
為什麼我要做育果?就是因為未來會有更多的人掛不上號,看不到醫生,住不上病房,而去私立還又難找,又不知道口碑。
我創業之後很多人問我,有沒有比你干醫生累?我總是搖搖頭,說:第一,我想回家就可以回家,我可以自由支配自己的時間,睡在一張不必擔心隨時被叫起來搶救的床上的感覺簡直不要太好!第二,我再也不用擔心某天上班我會因為被砍被打回不了家,而我的孩子失去她的媽媽;創業比做醫生的辛苦還是要好的!
熟悉的我的人都知道我有個習慣,就是壓力特別大的時候,我就會自己一個人跑去醫院的急診,什麼也不幹,就坐兩個小時,看急診室裡面嘈雜的人群,雞飛狗跳的狀態,忙碌疲憊的醫護,然後對自己說:「你不好好乾,就會像裡面的醫生,一個大夜下來看一百多個病號,連口水都喝不上,廁所都不敢上,被人揪著脖領子罵稀鬆平常,沒有被打就好像偷了一個平安;你不好好乾,就會像這裡的病人,擁擠不堪的環境上擠得這一小張平車,連個帘子都沒有,無論男女連做人的基本隱私都沒有,爛死在這裡都住不進去院!」然後就會覺得再大的壓力,也就沒有那麼大了!
各位親,好好珍惜現在還有最後一批老醫生頂著的時候吧,等70後期的醫生們也紛紛從公立離開,而新的小醫生素質遠遠沒有十年前強的時候,哭的時候還長的很呢,我們這批人,真是處處趕上人口紅利的峰值,一點沒落下!
都好好鍛煉身體保護健康,還有多多多多多的賺錢吧!
謝邀。
答主的舅姥爺是中醫科,爺爺是藥劑科,奶奶是婦產科,媽媽以前是兒科後來轉了呼吸科,叔叔是藥劑科,嬸嬸是消化科,自己是泌尿外科,女朋友是兒科。
世代行醫,基本醫院重點科室都佔了(當然不是同一個醫院),有時候回到家吃飯的時候在飯桌上也討論病情,好似一個微型會診,蠻好笑的。
好了,正經答題
家人一起也討論過為什麼目前醫學生很少選擇兒科。
因為小孩子是難以表達病情和脆弱的一群人本身診治的難度就大;加上母親在兒科從醫的那會兒正是計劃生育的第一代的兒童時期,父母長輩寶貝得不得了,小太陽小祖宗小皇帝的稱號就是那時候流傳起的,祖父母和父母等等家屬的要求和給予治療額外的壓力很大;加之醫學診療的效果不確定,使得兒科醫生行醫的環境更加困難重重。那時候還是醫患矛盾較為和緩的年代,不像現在動不動就設靈堂,打罵砍殺…現在的難度就更加大了,所以一般目前的醫學生不喜歡選擇兒科,工作累責任重壓力大還不賺錢。(不過女友這一心愛孩子、懸壺濟世的天然善良呆還是堅持了下來。)
起初對我找個兒科的女友也很反對,母親是首當其衝的,因為吃過兒科的苦。不過,當我說女友和你年輕時候很像「善良、愛孩子、無私」所以選擇兒科堅持下來,母親就不反對了,反而囑咐我好好待她,哈哈非常神奇的是…我在寫了這篇答案後還是選了兒科方向的專業分流
兒科有多慘,前面的各位都說過了,我換個角度來說一下吧
某華東繁華城市211大學。今年大二,臨床五年制。
每年的大二第二學期中旬,臨床專業的學生將會面對一次大專業分流,分為臨床和兒科。(本來還有心理衛生專業,後來沒人選就取消了)
我在大一的時候去聽了一下那個講座,演講的人是附屬兒童醫院副院長,三甲醫院,在剛開學的時候給我們做新生職業規劃的醫生,很厲害的一個人。
然後整個講座全程都是講選兒科後校方給的好處:
1.導師一對一教導
2.在三甲醫院定點培養,學習期間都有補貼拿
3.相比臨床只是多學三門學科
4.獎學金偏袒
5.畢業後給予兒科學習證明,可以選擇當兒科醫生或者回到臨床
6.保研資格優先
7.專門在醫院開闢小教室,小班學習。專門的宿舍,就在醫院附近,由原三星級賓館改造的四人寢室,軟床,床頭有24寸電視,木製床具,那叫一個溫馨。(全場歡呼)
8.完成所有科目,本科畢業後該三甲兒童醫院願意100%接受學生。三甲醫院哦,本科生哦!
還用上了飢餓營銷,只要40人哦~我們會按照績點排名來篩選哦~精英班哦~(全場200多人)
最後沒招滿……
沒有臨床方向的醫生來做介紹。
我問一學姐:條件那麼好,我都心動了,你呢!?
學姐:你傻啊。
快一年過去了,看了上面的回答,當時是挺傻的。
評論中有提到研究生的待遇,我把回複發一下:研究生兒科也很歡迎!附屬兒童醫院的研究生基本上都是外面學校考過來的!事實上,選了兒科最實際的好處就是就業保證就業…
蘇州的文明程度我覺得還好,民風也不算彪悍,法製程度高,官威少,不用怕黑社會不用怕官員打…
我媽不是醫生,是兒科護士長,我也來說說好了。天天早去晚歸,科室卻是最不掙錢的。每天回家了還要操心各個病房的孩子。不同歲數的小孩兒用藥量和大人不一樣,配藥稍有不慎就會出事。
我是真心疼我媽,不願意再讓她快50的人還天天的晚上8點9點再回家(非夜班)。家長鬧事的沒少欺負小護士,我媽還得護著她手下的小女孩。
事多瑣碎責任大,心塞。
哪有醫務人員會想害孩子的?(個別案例排除)你家孩子病了你看著嬌,別人也沒想折磨啊。醫院不是萬能的,人總有得病的一天,不過年齡早晚罷了。
懂點科學按規矩來別打人罵人行嗎?
她閨女也很心疼很生氣好嗎?
兒科的人都不容易啊!
還有一條,孩子哭!!!!!!!!
最主要原因是錢少。
什麼工作壓力大啊,不好溝通啊,醫患矛盾啊,球,其他科室沒有嗎?其他專業為啥沒有那麼多怨言??
原因很簡單,其他專業科室比兒科錢多啊!!
錢少,上班不開心,大家才會意見大。
錢多,上班不開心,其實很多人就可以克服,為了錢會忍的。
試想,如果兒科一個號比其他科都貴上一倍,你看吧,意見肯定就沒那麼多了。
其實我個人覺得,兒科的挂號就應該比其他科要貴,因為兒科又叫 啞科啊,診查難度比成人大的多的!
上周在自己高中同班同學群里,和一個同學聊起來,這位同學是雙鴨山大學醫學院畢業的,現在在市兒童醫院工作,副主任醫師。這位同學說她這輩子還沒住過六十平以上的房子!!!目前為了工作方便,在醫院附近住,三十平。
她說醫院不但給錢少,還不准他們多點執業,嚴厲打擊!
我大概問了一下她的薪酬,感覺吧,她一個副高,估計月薪和
我所在醫院的很多科室的住院醫差不多………
市兒童醫院啊!
全省的兒科疑難病最終都要往這裡送的啊!
這個待遇啊!!
唉………
我也很驚訝………
媽媽說寶寶從小要吃飽吃好,只喂肉不喂菜,不喜歡吃什麼不吃什麼,喜歡吃什麼吃什麼
爸爸說寶寶從小要鍛煉喝酒,筷子蘸小勺鑰,喝的人歪歪真可愛,酒量好了路就寬
奶奶說寶寶從小要不吃虧,打人好罵人妙,誰都惹不起真是好,進了學校是小霸王
爺爺說寶寶從小要好好養,手一指腳一橫,爺爺最懂寶寶心,東跑西跑真幸福
醫生醫生你快來看,護士護士你快來瞧,我的寶寶多可愛,圓圓忽忽有福氣,肥頭大耳真可愛,東瞅西瞅小機靈,東碰西碰好聰明
診斷報告盡胡說,高血壓又高血脂,脂肪肝又糖尿病,七八歲不說話,還懷疑智商有問題,我家寶寶養的好,不比那幫瘦猴子強,我看你醫生有問題,拿了回扣就想跑推薦閱讀: