指甲上的「月牙」和健康有沒有關係?有什麼樣的關係?

越來越不知道到底有沒有關係了,不過我的確實是對稱的,左邊是三個手指頭有,右邊也是..


很抱歉,前面的高票答案,包括丁香醫生那個將近五千贊的,基本都是錯的。

現在很多消息渠道都指出,手指上的小月牙和健康是一毛錢關係都沒有的。

我不知道丁香醫生答案里說的「消息渠道」是什麼,但是我想一定不包括專業文獻庫,因為只要查查Pubmed就能知道相關文獻相當之多。我也不知道引用這句的意思是什麼、意義何在,部分贊同或是完全贊同?從整個答案行文的語氣來看,我認為這個作者至少是不反對的。

指甲近端半月稱為指半月或半月痕,英文為lunula,在許多不同疾病的報告中都有關於半月痕的特殊體征描述,指半月絕不是什麼「和健康是一毛錢關係都沒有」,至於後面那4點「 完整而正確的結論 」,屬於泛泛而談的片兒湯話,在考試時最多能得一點安慰分。

1. 人的健康狀況不應看「月牙」多少,而看「月牙」最近變化是否劇烈
4. 但如果短時間內,月牙變化很大,那就得留心最近得身體狀況是否有劇烈變化了。

錯,以下列舉的肝豆狀核變性、銀屑病等病程都比較長,指半月的變化也是緩慢的,靠看「月牙」最近變化是否劇烈判斷健康狀況顯然是不適用的。

3. 一般情況,每個人的「月牙」大小和數量是恆定的, 不用依靠這個來判定自己的健康狀況

錯,在疾病狀態下,指半月大小和數量是會改變的,因此和健康狀況是有關係的,詳見參考文獻7的原文第一部分,Microlunula and anolunula: Associated disorders(與小指半月與指半月缺失有關的疾病)

——————————————————————————————————————

以下從表現、機制和病因來列舉一些和指半月有關的疾病。

1、特利氏甲(Terry』s nail),表現為指甲半月痕失去與其他部分的正常分界,白色部分顯著增加並呈「毛玻璃」樣外觀,原因是甲床血管分布減少、結締組織增加所致,見於肝硬化、肝腎功能衰竭、充血性心衰、甲亢、營養不良等症,文獻報道在有80%的重度肝病患者中可見此體征[1]。

圖1. Terry』s nail

2、斑點指半月(spotted lunula),表現為半月痕內白色呈斑點狀缺失,原因是半月痕部分的基質上皮細胞病變,見於銀屑病、斑禿和皮膚扁平苔蘚[2]。

圖2. 斑點指半月

3、紅色指半月(Red lunula),表現為半月痕由正常的白色變為紅色,一般不是深紅色,而是較指甲其他部分更紅,在心血管、感染性疾病和自身免疫病等都有報告過該體征,如在20%的狼瘡患者中可發現紅色指半月[3]。

圖3. 紅色指半月

4、藍色指半月(azure lunula),見於肝豆狀核變性(Wilson氏病)、銀中毒和血紅蛋白M病[4, 5]。其中前兩者是由於金屬無法正常代謝、排泄,與蛋白結合後沉澱在組織內,表現為片狀色素沉著,血紅蛋白M病則是由於血紅蛋白結構缺陷、缺氧引起的發紺表現。此外,服用抗艾滋病藥物齊多夫定、抗癌藥羥基脲等也可導致指半月變藍[6]。

5、黃色指半月(yellow lunula)見於殺蟲劑、除草劑中毒及服用四環素者。

美國的皮膚學專業雜誌Journal of the American Academy of Dermatology曾經專門以《The lunula》(指半月)為題,對指半月與疾病的關係做過非常全面的總結——[7],有興趣者可以自行下載原文閱讀。

希望丁香醫生能對你們的稿件質量把下關,畢竟在知乎有六十多萬關注者,算醫療話題第一大號了。


參考文獻:

1. Nia, A.M., et al., Terry"s nails: a window to systemic diseases. Am J Med, 2011. 124(7): p. 602-4.

2. Shelley, W.B., The spotted lunula. A neglected nail sign associated with alopecia areata. J Am Acad Dermatol, 1980. 2(5): p. 385-7.

3. Wollina, U., et al., Lupus erythematosus-associated red lunula. J Am Acad Dermatol, 1999. 41(3 Pt 1): p. 419-21.

4. Bearn, A.G. and K.V. Mc, Azure lunulae; an unusual change in the fingernails in two patients with hepatolenticular degeneration (Wilson"s disease). J Am Med Assoc, 1958. 166(8): p. 904-6.

5. Koplon, B.S., Azure lunulae due to argyria. Arch Dermatol, 1966. 94(3): p. 333-4.

6. Jeevankumar, B. and D.M. Thappa, Blue lunula due to hydroxyurea. J Dermatol, 2003. 30(8): p. 628-30.

7. Cohen, P.R., The lunula. J Am Acad Dermatol, 1996. 34(6): p. 943-53; quiz 954-6.

(本文首發於我的企鵝號「胡遠東醫學科普」,有修改)


大概就是「眼鏡蛇」和「眼鏡」之間的關係吧,也就是……談不上有重大關係。(我為什麼又用這個梗......)


大多數人指甲上或多或少都可以看到一塊白色的月牙形狀的區域,學名叫「甲半月」或「半月痕」,其實是指甲生長過程中的自然現象。剛生長出來的指甲是白色的,之後會慢慢變成透明。透明的指甲會透出肉的淡粉色。因此,越白的「月牙」就是越新的指甲。


至於他為什麼是月牙形,是因為指甲中間的生產速度快於兩側的,所以無論是「甲半月」還是指甲,都是月牙一樣的弧形。


所以不要認為自己的小月牙特別多、特別大、特別與眾不同,就有一種被欽定的趕腳,當然如果你的月牙長在額頭上,那就另當別論了。


現在很多消息渠道都指出,手指上的小月牙和健康是一毛錢關係都沒有的。


其實,這個結論離成功只差了那麼一小步,完整而正確的結論應該是

  1. 人的健康狀況不應看「月牙」多少,而看「月牙」最近變化是否劇烈。
  2. 身體的一些變化:比如甲亢、甲減、年紀增長、營養狀況等都影響「月牙」。
  3. 一般情況,每個人的「月牙」大小和數量是恆定的,不用依靠這個來判定自己的健康狀況。
  4. 但如果短時間內,月牙變化很大,那就得留心最近得身體狀況是否有劇烈變化了。(這條樓下的 @胡遠東 醫生指出表述不嚴謹,接受批評)

---------------------------------------分割線------------------------------


針對樓下 @胡遠東 醫生的一些疑問。


本題丁香醫生的回答核心是兩點:


第一. 手指半月痕不是健康的標誌


一直以來有關,關於月牙多就是身體健康,月牙少就是身體不健康的謬論流傳甚廣,從本題評論和回答者的內容看,大家的關注點也是手指上有沒有月牙與身體健康與否有沒有關係,所以針對這個健康謬論,丁香醫生寫出了這篇回答。


第二. 丁香醫生想傳遞出一個信息就是不要根據癥狀就隨意給自己下診斷


@胡遠東 醫生的觀點是半月痕的某些特殊改變即可能會作為專業醫生診斷疾病時的判斷依據,但是這並不等同於看到半月痕發生此改變即代表得了此疾病。


這種表述稍有不慎很容易引導讀者會根據自己半月痕的變化做出不恰當的自我診斷,進而帶來一系列問題。


不以單個癥狀隨意就給自己做下病情診斷,這不僅僅是醫學診斷上最基本的準則,更是做醫學科普時時刻刻需要向大眾傳播的理念。所以丁香醫生在知乎的所有回答里一旦涉及診斷,都要求知友直接去找醫生,而不是根據文章內容自我診斷。


醫生們在進行病例討論時關注的可能是低發病率情況下的細微變化。

但是面向大眾科普時卻絕對不能鼓勵讀者根據一些低概率的情況,尤其是模糊不清的癥狀做自診自治。


關於這點內容,在 @胡遠東 醫生回答下面大部分的知友也都指出了這個情況。


當然最後還是感謝 @胡遠東 醫生的回答,能共同為社區創作優質回答,倍感榮幸。

內容參考丁香醫生科普文章:

指甲上的月牙越多越健康?關於指甲的 3 個真相 - 丁香醫生 - 作者:BruceLi


想在線詢問醫生健康問題?

想知道家庭用藥有哪些規範?

想看更多健康科普文章?

下個丁香醫生 App 吧

只要戳下這裡:應用中心-丁香醫生

身體上的問題,來問丁香醫生


這個話題很有意思。尤其是「胡遠東」跟「丁香醫生」的不同回答。看起來胡遠東先生引經據典,給出了很多文獻來證明「月牙」跟「健康」的關係……看:某某疾病的病人里有一定比例存在如此「月牙」改變,某某疾病里有一定比率存在如此指甲改變云云。你怎麼能說指甲「月牙」跟健康無關呢?你不得不服:嗯,丁香醫生錯了,你看這麼多文獻都證明月牙徵象跟疾病有關呀!


然而,事情沒有你想的那麼簡單!這裡其實存在一個邏輯問題--------是的,醫生是最需要講邏輯的職業。那麼什麼邏輯問題呢?請問:

醫生觀察到A疾病里有多少B現象。於是就可以確定A疾病跟B現象存在相關關係嗎?-----請注意我都沒有說存在因果聯繫。

在這裡我要反問幾個問題:

  • 1,醫生觀察到A疾病存在一定比例的B現象。請問,你為什麼不設置合理的健康對照組?你不對照同樣年齡、性別、體重等等健康人群里的B現象發生率,你怎麼能確定A疾病里的B現象發生率更高呢?也就是說,沒有對照組導致可信度欠缺!
  • 2,你觀察了A疾病有一定比例的B現象。但為什麼不驗證存在B現象人群里有多少A疾病呢?

要證明「月牙改變」提示存在健康問題的最可靠證據是什麼?應該是觀察「月牙徵象改變」里有多少人存在健康問題。而不是看「存在健康問題」的人群里有多少「存在月牙改變」。而且,這樣還不夠,也同樣需要設立合理的對照組。


上面一段話似乎很抽象,那我舉一個例子。很多腎臟病專家觀察到:很多「尿蛋白增多」的病人解小便時有很多小泡沫。於是得出結論:「尿泡沫多」的人「尿蛋白多」。但問題出來了,實際上這裡並沒有觀察「尿泡沫多」的人群里有多少存在「尿蛋白增高」。實際上目前可以肯定,「尿泡沫增多」的人里絕大多數「沒有尿蛋白增加」!

僅僅根據A疾病存在B現象,就說B現象跟A疾病相關,這是典型的邏輯差錯。不過很可惜的是,我們很多醫學文獻都存在這樣的邏輯差錯。

循證醫學不是看文獻醫學。而是根據恰當的理性和邏輯來判斷文獻的可靠性。根據可信度高的文獻來支持我們的診療行為。實際上,過去很多醫學文獻甚至是教科書里提到的「疾病跟體征」的關係也正在被重新檢視。今天的醫生不應該只是看文獻,背誦知識。而是用理性和邏輯去看待文獻。


這就好像巴基斯坦和卡巴斯基的關係——有個「基」「巴」關係。


我一個月牙都沒有,還不是健康到一年到頭不用看醫生←_←
————————————————————————分割線
上知乎很少回答問題,不過下面那位說迴光返照的,祝你早日迴光返照
家裡姥爺媽媽舅舅阿姨堂兄都是醫生,對了,還有個當藥劑師的堂弟。。。我覺得我身體健康情況還是不勞鍵盤俠關心的
在我印象里我的手上從來就沒有過,可能我真的病入膏肓不自知了吧←_←
可能表述有問題,那我說明白一點,我一年到頭基本上不生病,就連感冒最多也就是天氣突變的時候會有點,不管它兩天就好,所以就我個人來說,我認為月牙跟身體狀況是沒有太大聯繫的
我也就此問過舅舅和舅舅醫院各科室的同事,基本上的觀點都是月牙跟身體狀況是沒有太大聯繫,不過跟指甲的紅潤顏色倒是有聯繫,所以,愛信不信咯


ccav專門闢謠過,跟健康毫無關係,月牙只跟新陳代謝有關,月牙越多,指甲長得越快。


有關係。本來只有大拇指有,戒擼一月後有六七個了。

過去兩年了,怎麼突然好多贊 我都快忘了回答過了。。

評論贊比答案多系列→_→


題目問:指甲上的月牙和健康有沒有關係。
這要看你的健康是什麼定義。

僅從中國傳統醫學討論。
先說結論:有關係。
1,健康的定義(引自徐文兵《字里藏醫》的考究),健,有活力;康,氣血暢通。
2,指尖為陰陽相交處,手掌為陰,手背為陽。
3,經方派觀點,「陽常不足,陰常有餘」。
4,月牙大,通常陽氣足;月牙小,通常陽氣弱。
5,陽氣,簡單理解為能量。陽氣足者精力充沛,陽氣弱者更易疲勞。
6,第4點用「通常」,還需結合其他體征。有的人月牙大未必陽氣足,有的人月牙小未必陽氣弱,如果僅憑這一特徵就可以判斷,培養一個醫師哪還用三五年。
7,有的中醫師認為月牙與健康無關,原因有三,一者可能對健康的理解不同,二者可能屬於滋陰派(這個流派認為「陽常有餘,陰常不足」),三者可能沒有認真讀完《內經》。

以上


肝主筋,其華在甲,開竅於目。

甲為筋之餘,筋為肝所主。肝血的盛衰,能影響筋的運動,所以也可以影響爪甲的榮枯變化。故凡肝血充足,筋力健壯者,爪甲多堅韌光澤;若肝血不足的病人每多出現爪甲變軟、變薄和爪甲內部的色澤淡白,有的並有指甲中間凹陷的現象。又如老年人,機體氣血漸衰,肝血不榮的時候確也會出現爪甲枯脆的現象。臨床上經常以爪甲的堅脆厚薄與顏,色的枯萎潤澤,診察肝臟的健全與否。

如果不容易理解我就用現代醫學來解釋吧!
指甲如果月牙明顯,說明身體的新陳代謝速度可能正常,癒合能力可能正常,細胞活性可能正常,營養可能正常,如果月牙異常,身體內部肯定有異常情況,

《有諸內,必形諸於外》內部器官發生了變化,必然在體外有所變化。就像有經驗的人選擇打井位置,可以根據植物生長情況,土地濕度變化,山形地理就能判斷下面出水的幾率高低。

為什麼是可能正常,因為月牙正常只是代表相關器官和功能正常,而人體有其他器官和其他功能,不能說你月牙正常其他方面也正常。

~~~~~20170531補充~~~~~

如果人體生理功能最佳狀態為100分,100-80為健康,80-60為正常,60以下為虛弱,月牙在一定程度上能夠反映出健康狀態,月牙異常不代表有病,但身體肯定脫離了健康範圍。

中醫還有一套健康標準,大家可以自行比較一下

中醫評價一個人的健康狀況,就是從精、氣、神三個方面考慮的。中醫學對人體健康用精、氣、神做了概括:

形體壯實,比例恰當;鬚髮潤澤,柔亮有光;
面色紅潤,表情舒展;眼睛有神,靈氣蕩漾;
呼吸從容,不急不慢;食慾旺盛,美食三餐;
牙齒堅固,不蛀不傷;聽覺靈敏,耳內不響;
聲音洪亮,氣息悠長;腰腿靈敏,不痛不酸;
二便便利,排放正常;舌紅苔薄,脈象勻緩。

西醫有個名詞叫亞健康,很多人檢查結果正常,但就是有這樣或那樣的不適,西醫就歸類為亞健康。

如果隨機在街上抽100人,達到中醫健康標準者十不存一,所以不要以為身體沒有不適,體檢正常就認為自己很健康。

下面有請極少符合以下舌苔的人在評論區進行留言證實,是不是很少得病,得病後不吃藥也可以好,沒有什麼慢性病。

[中醫舌診的健康標準是舌紅苔薄]

——————————————————

很多人相信中醫,但理解不了中醫的診斷結果,更不清楚中醫的治病原理,根本原因在於中國教育部沒有『』小學——大學『』的中醫科普教材,造成大家對中醫理論的理解困難。

我特意寫了非專業人士也能理解的中醫科普文章,讓大家理解中醫,學習中醫,利用中醫,為自己和家人的身體健康保駕護航,

請大家關注我,我也有當大咖的夢,感謝大家閱讀陋文。

非專業人士請按照【推薦】次序看,不然會有盲點。

【推薦 1】你,就是最好的醫生(中醫需要證明) - 劉興權的文章 - 知乎專欄

【推薦 2】中醫為什麼可以治病(中醫需要證明) - 劉興權的文章 - 知乎專欄

【推薦 3】傳統中醫比現代醫學先進,先進一座山 - 劉興權的文章 - 知乎專欄

中醫與現代醫學治療感染性疾病的方案比較(中醫需要證明) - 劉興權的文章 - 知乎專欄中西醫發展到一定時期就是融合 - 劉興權的文章 - 知乎專欄
關於中藥不安全及毒性的部分解釋(中醫需要證明) - 劉興權的文章 - 知乎專欄
以古代人平均壽命短證明中醫無效可以嗎?(中醫需要證明) - 劉興權的文章 - 知乎專欄
中醫要發展,中藥加工方法需要現代化(中醫需要證明) - 劉興權的文章 - 知乎專欄

水平有限,請大家予以指正。


有關係,在我二十歲以前,手指月牙就很多,皮膚白裡透紅的,好多人羨慕,後來上班了,經常熬夜,吃的也不好,臉色越來越黃,而且也黑,手指月牙也沒以前多了。


按照中醫的定義屬於不健康,按照西醫的定義屬於健康無關的因素。

比如女生痛經西醫也認為健康,比如腎囊腫也是健康,比如我每次到醫院都查不出什麼問題。

如果你相信中醫對身體健康的預見性,不妨按照朋友圈養生文的描述理解成亞健康。

所以選擇權在你,我是信了中醫的說法。


有,我是認為有,單位幾個精力過人的主手上那月牙都超多。我是通常一個沒有,只有在吃好喝好睡好的情況下才會隱現。
知道什麼是精力過人么?不是你能舉多少斤的鐵,跑多少米的步,不是那個意思。

我補充一下,如何增加手指上的月牙,做抓握訓練,特別是柔道中的抓把訓練,每天抓抓手上就長出月牙來了,在用勁的時候氣血上來了!


我的結論是「有關聯」。準確地說,指甲月牙反映出健康程度,但不是影響到健康。

其實還有其他可以類比的東西,如:頭髮黑亮/頭髮枯黃,皮膚紅潤飽滿/皮膚鬆弛乾枯,聲音洪亮/聲音有氣無力的....這些都能反映出一個人的健康狀況。

刨去先天因素、特例,我相信月牙的確能反映出一個人的"氣血「狀態,而且我也經常拿自己做實驗,如果連續熬夜一周以上,會有明顯衰退現象。

如果按照西醫去做體檢,指標上估計都是合格的,但還是不能反映出個人」精氣神「,中醫到時可以區分 這種不同的。


中醫講,氣血足,就會到達末梢。所以,氣血足的人,就會有很大的月牙。也就是吃什麼都香,睡一會就特別精神氣爽。逛一天街也不至於癱掉。背著大包上山也特別有勁兒。


可我一個月牙都沒有欸。。

沒有月牙四不四更漂釀~( ̄▽ ̄~)~


大學後,就只剩下大拇指有點兒了。
我快死了。
嗚嗚。。。。


氣血旺,月牙多。最近喝枸杞桂圓紅棗紅豆黑豆芝麻,(打出來都累死我了,反正都是補氣血的東西),右手拇指出來一個小月牙,甚是喜人:)


毫無關係,那只是還未成形的指甲

只是有人露的多,有人露的少,和髮際線一樣。有高有低


營養過剩的表現


指甲上覆蓋的皮膚每次新長上來都被我向下刮回原來的位置,所以顯得我指甲上的半月形很大。


推薦閱讀:

曬一曬你拍過的最美的一張照片?
目前為止,你的人生中最大的轉折點是什麼?
如何看待「班裡成績差的同學入社會後會牛逼」的說法?

TAG:健康 | 生活 | 生活常識 | 健康管理 |