晚上睡覺為什麼會磨牙?
為什麼睡覺會磨牙呢?
不是因為肚子里有蛔蟲,消化道很長,蛔蟲的柔弱身軀承受不了長夜漫漫遷徙爬到你的口腔,讓你的牙齒咀嚼;
也不是因為睡覺姿勢不正確,無論多扭曲的姿勢也沒法讓你的牙齒如此肆意的交織,除非你是睡在震動泵上;
更不是因為你徹夜聽了龐麥郎的歌,他摩擦的只是滑板鞋,而你牙,最多帶(牙)套,從不穿鞋。
成人睡覺磨牙其實是多種因素協同導致的結果:
有中樞神經因素(肌肉受睡眠節律影響的不規則動作);
心理因素(磨牙是焦慮緊張情緒的一種釋放);
外來刺激因素(煙酒咖啡都會一定程度加重磨牙);
牙齒因素(牙齒咬合不佳會促使人體通過磨牙來獲得更好的咬合關係);
疾病因素(如帕金森、睡眠障礙等可以影響到運動、睡眠的疾病可能有磨牙癥狀);
甚至遺傳因素。
鐵柱能磨成針,牙磨久了成不了針,只能撲街。長期磨牙帶來的磨損,會導致牙齒咀嚼能力下降,顳下頜關節結構功能變差,負責咀嚼的肌肉疲勞損傷,如果你還有假牙,那麼恭喜你,換假牙的頻率也會比別人高很多。所以磨牙磨掉的不是牙,是白花花的醫療費用。
磨牙該怎麼治?對於成人磨牙,現在能做的都是一些保護性的措施,而非治療性手段。最常用的方法是帶磨牙墊,它是長這個樣子的:
這玩意學名是:
軟
墊
別問我為什麼豎著打,不是因為它多重要,只是因為這個字我也打不出來,放的是一張圖。讀音是 he,你們哪位要是打出來,記得託夢給我。
磨牙軟墊就是放一個軟的塑料墊在上下牙齒之間,將相互磨耗的牙齒分開。在磨牙過程中保護牙齒,減小肌張力,並對關節受力有緩衝作用,也能減輕磨牙聲音對別人的干擾。
注意,這個墊子需要到專門醫院的牙科定製,因為每個人牙齒的形狀不同,要保證完美的密合度,且這個東西又是要入口的,從安全性和實用性角度只有去正規醫院才靠譜。
如果你一意孤行非要在網上買,那麼我推薦買這個磨牙用品:
當然,這個是給貓主子用的,你一個鏟屎官,不配用。
內容參考丁香醫生科普文章:
睡覺時磨牙,真的是肚子里有蛔蟲嗎? - 丁香醫生 - 作者:李皓
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作為一個重度夜磨牙患者,一個拿自己做了多年臨床試驗的患者,我來說說吧。(自己寫的在後面)
概念
磨牙是指人在睡眠或醒著時有無意識的上下牙齒彼此磨動或緊咬的行為。由於牙齒磨動時常伴有「咯吱咯吱」的聲音,通常也叫「咬牙」。又因它多發生在夜間睡眠時,又叫「夜磨牙」。人在6歲至13歲都處於換牙期,為適應上下牙齒磨合都會有磨牙現象。但是,過了換牙期的青少年和成人若常有磨牙的現象發生那就是一種病態。磨牙不僅影響牙齒的美觀,還會破壞牙齒的質量以及損傷牙齦導致出血或造成牙齒脫落。
由於夜磨牙致使牙齒強烈的叩擊在一起,又沒有食物緩和,造成牙齒表面的保護物質過分磨損,使保護物質下面的牙本質暴露出來。輕者對冷、熱、酸、甜等刺激食物過敏;重者可導致牙床經常出血、發炎、牙齒鬆動甚至脫落。
此外,長期夜磨牙還可引發一系列的併發症。如:長期磨牙導致咀嚼肌得不到休息,造成咀嚼肌的疲勞和疼痛、腮幫疼痛;嚴重時引發頭痛、頸背部陣痛等;還會導致睡眠質量下降、記憶力減退、引發口臭或口腔異味、損傷聽力和味覺,導致心理抑鬱而悲觀厭世甚至產生輕生等可怕後果。
主要原因 (也是抄的)
主要有六種:
(1)神經緊張,心理焦慮、抑鬱、憤怒等心理因素;
(2)胃腸道疾病,內分泌紊亂也可導致此;
(3)過度疲勞,從事精細工作者,如運動員、鐘錶匠等;
(4)體內缺乏微量元素易患此症,體內有寄生蟲。
(5)長期磨牙形成的習慣性磨牙症;
(6)工作壓力大,身體勞累,長期生活不規律導致磨牙現象!
除了以上幾種人外,性格內向、情緒激動、經常口中咬東西成習慣的人也容易患磨牙症。許多學者在研究中發現,口腔疾病在磨牙症的發病原因中並不顯得重要,心理因素往往佔據首要位置。他們認為,當人為逃避潛意識的心理壓力時,在夢中或睡眠中會磨牙。不少學者觀察到,磨牙是心理受挫的一種表現,也是患者必須就診於心理醫生的一個證據。
心理學家為,磨牙症是由於拒絕表示憤怒和憎恨,或無能力表示情慾所導致的一種現象。從精神角度分析,磨牙代表一種心理狀況,特別是生氣、焦慮、憤恨、悲觀和受虐待時,顯得更為突出。這些人潛識中所表現的心理狀況,是一種受挫和不滿意。許多學者調查和分析結果還表明,磨牙症者較非磨牙症者的悲觀情緒更嚴重。也有人認為,成人磨牙是心理疲勞的一種特徵,應當注意休息和調整自己的心態。但成年人磨牙卻不被重視,究其原因,與人們對成人磨牙症的認識誤區有關。
危害(沒錯,還是抄的)
夜裡睡覺磨牙是一種常見病。有些青年常在夜裡入睡後磨牙,既影響自己,也影響他人,而又無法控制,往往造成精神壓力。
造成夜裡磨牙的原因,一是精神因素,如白天過度興奮、緊張、憤怒以及神經受了刺激,使得夜間睡覺時精神不能安靜而發生磨牙。二是腸里有寄生蟲,人在夜晚熟睡時,寄生蟲在腸腔里蠕動,使得神經受到了某種刺激,引起神經反射作用。但並非是有寄生蟲病的人夜裡都磨牙。三是牙齒接觸的異常。
夜間磨牙雖然不像有些疾病危及人的生命,但卻能給人體健康帶來危害。其主要危害有以下幾個方面:
(1)對牙體組織有嚴重磨損:每個牙齒分為三部分:長在牙槽里的是牙根,露在外面的是牙冠,牙根和牙冠之間是牙頸。構成牙齒的主要物質是牙本質,在牙冠部分牙本質的外層有乳白色、堅硬的牙釉質。牙齒中央的腔為牙髓腔,其中充滿了牙髓,有豐富的血管和神經。夜裡磨牙,上下牙直接接觸,不僅力量大,而且持續的時間長,造成牙釉質磨損,就會出現對冷、熱、酸、甜感到刺激,疼痛不適,甚至牙齒壞死。
(2)對牙齒周圍組織有破壞:夜間磨牙可引起齒齦炎和牙周炎,使牙齒過早地鬆動脫落。
(3)對顳下頜關節有影響:由於長期磨牙,不僅對頜關節有影響,嚴重時還會使整個關節骨質受損。
(4)引起面痛和頭痛:大多數磨牙的患者醒來後,感到下頜疲勞或頭痛。疼痛也可以發生在咀嚼、咬合、打哈欠或說話的時候。
(5)造成精神負擔。
由此可見,對磨牙的毛病,不可忽視。要消除磨牙症,首先患者要努力解除緊張和不愉快的情緒;其次是到醫院治療,經過一段時間治療,磨牙症是可緩解的。
注意事項
1.白天時讓嘴巴保持在健康的休息狀態,即讓牙齒維持鬆弛,最好是嘴唇相合,牙齒相離
2.咬蘋果或生蘿蔔等東西使上下顎疲勞,可鎮定嘴巴
3.熱敷上下顎,可鬆弛咬合肌肉,也可減少頭痛的機會
4.可到體育用品店買護齒套,有助於防止夜間磨牙
5.磨牙與壓力最有關係,因此放鬆心情是最好的辦法
6.減少咖啡因與精製碳水化合物的攝取量
7.洗溫水澡
8.寬待自己
9.學習放鬆的方法,例如冥想或漸進式放鬆
治療方法
磨牙症的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關節的癥狀為目的。原則是阻斷病因,減少損害。
1) 心理治療:確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依賴性。
2) 減輕大腦興奮治療:睡前休息放鬆、做適當的體操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環境等有利於減輕大腦的興奮狀態。調動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發生。作用很小。
3) 肌肉鬆弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉鬆弛儀的應用;體療,進行咀嚼肌的生理功能訓練;按摩;視聽暗示等方法。作用很小。
4) 睡眠中喚醒刺激的治療:通過生物反饋、使患者在磨牙發生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙。有學者對嘴唇進行暫時性的傳入電刺激、結果對控制磨牙症有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。
5) 調整牙合治療:通過調磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關係,以達到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關節三者間的生理平衡,消除磨牙症。對於有牙合畸形的病人先進行正畸或進行修復。然後服用蘑芽亭膠囊進行調理神經祛除磨牙症。
6) 腸道驅蟲治療:殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。因為衛生原因而導致蛔蟲引發的夜磨牙在兒童時期可能會發生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發的夜磨牙發生的幾率幾乎不存在。所以,驅蟲治療方法對於青少年和成人來說沒有效果。
7) 咬合板治療:製作一個牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張。目前最容易被醫師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但並不能治療磨牙症。
8) 糾正牙頜系統不良習慣。如單側咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。
9) 藥物治療:主要著眼點是試圖調整牙頜面運動障礙和肌肉張力失常。
局部使用肉毒桿菌毒素(BTX)對治療運動障礙有效。將BTX注射入常年磨牙患者的兩側嚼肌中,結果多數患者在注射後立刻至4周內開始停止牙齒磨動,但也有患者出現吞咽困難。
使用L-多巴調節中樞神經系統,可明顯減輕磨牙者的磨牙次數,但容易引起噁心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發作等。只在對磨牙症進行藥物治療時其它治療無效時才可考慮。
嚴重的夜磨牙患者要採取積極的治療措施,首先從病因入手,注意調節心理、減緩壓力。最好睡前休息放鬆,避免興奮性食品,改善睡眠環境。還應積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發生。
對於以牙合因素為主的磨牙症,則需要到醫院口腔科作治療處理,通過磨除牙早接觸點,去除牙合干擾。缺失牙的患者做假牙修復,改變單側咀嚼習慣等措施,達到咬合平衡。
如果牙齒磨損的厲害,建議使用牙合墊進行隔斷,避免牙齒進一步磨損。患者不能自行購買,需要在醫生的指導下選用和佩戴。牙合墊價格在400元-600元不等。
相關研究
一、人們通過腦電圖觀察夜磨牙症患者的睡眠發現,夜磨牙不僅發生於淺睡眠期並伴有大腦皮質電活動增加,且表現出呼吸不規則和脈搏加快等與自主神經系統功能紊亂有關的表現,同時磨牙症還與快動眼期睡眠有關。快動眼期睡眠每90 min出現 1 次,持續 5~20 min,夢和不愉快及恐懼的回憶常常在該期出現。由於此階段的神經衝動來自中樞神經,因此磨牙症可能為中樞起源。
二、國內學者的研究也表明,運用不同的咬合板能夠減少磨牙次數,同時保護牙體組織;其中運用硬性材料製作的咬合板對夜磨牙的治療效果優於軟性材料。
三、生物反饋阻斷方式是指運用聽覺、味覺、電流、振動等不適刺激,通過生物反饋機制阻斷磨牙活動。該方法安全有效且副作用小,越來越受到國外醫生的歡迎。
四、近年來,學者們對藥物治療磨牙症的研究主要集中於 2 種藥物,即肉毒桿菌毒素和中樞神經系統藥物。肉毒桿菌毒素能夠影響肌肉的功能,降低肌肉的興奮性。Chikhani等指出,在咬肌顳肌注射肉毒桿菌毒素是經濟、有效、無副作用的治療磨牙症和 TMD 的手段。Tan等對18 例磨牙史平均為 12.8 年的嚴重夜磨牙患者進行咬肌注射肉毒桿菌毒素,取得了良好的效果。有病例報告顯示,咀嚼肌肌肉注射肉毒桿菌毒素能夠成功治療夜磨牙。Tsai等選用 8 只 30 d 的雄性白鼠進行研究,一側咬肌注射肉毒桿菌神經毒素A,另一側注射生理鹽水作為對照,45 d 後解剖分離咬肌,發現注射肉毒桿菌毒素 A 的一側咬肌較對照側小,提示肉毒桿菌毒素可以影響咬肌的生長發育。Kishi和Mendhekar均以病例報告的形式進行報道,採用中樞神經系統抗驚厥、抗焦慮藥物可以治療由抗抑鬱藥物引起的磨牙症。但藥物治療需慎重。
五、穴位按壓音樂療法。
六、不穩定型性格更易患病。《精神因素與夜磨牙症—個性差別和精神刺激量的對照研究》
七、不少研究提示,夜磨牙是睡眠障礙的一種表現。它的出現和睡眠中的輕度覺醒異常有關,中樞神經系統信息傳遞介質多巴胺、去甲腎上腺素等的異常也參與了夜磨牙的發生。給與肉毒桿菌毒素或B腎上腺素阻滯劑心得安後,夜磨牙的癥狀可得到減輕或消失。
Macaluso等也強調夜磨牙是和覺醒有關的現象。他們比較了磨牙者和非磨牙者的睡眠結構顯示,磨牙者的暫短覺醒次數較對照組明顯提高。磨牙的發生平均分布在非快速和快速動眼期,夜磨牙者比非磨牙者的快速動眼期和輕微覺醒期的次數明顯增加。
這些提示,夜磨牙不是一種局限性的、單一的異常表現,而有可能和頭頸部臨近組織的肌肉張力失常現象伴隨出現,也有可能作為反常睡眠症的一種表現出來。Major等提出精神、身體警覺性的提高可能是夜磨牙者的特徵。《夜磨牙的神經精神因素及治療方法的研究近況》
活體實驗
一、睡眠姿勢的影響。經本人親自嘗試,2012年7月份從一直以來的左側卧姿勢改為仰卧,磨牙症立即消失,持續2—3個月後,癥狀恢復,仰卧位在一定時期內起到了很好的作用。有可能是顳頜關節的習慣性收縮導致磨牙繼續。(臨床試驗詳見《夜磨牙綜合症與睡眠的關係》一文)
二、對智齒的影響,由於本人一直是右側咀嚼肌處酸痛,右側又長有兩顆智齒,一度懷疑是磨牙導致智齒更容易發炎,從而加重痛感,所以2015年1月去拔了兩顆智齒。結果很喜人,酸痛雖然還在,但是疼痛程度和頻度都降低了不少,繼續觀察中。(不僅僅是導致智齒髮炎,還會導致正常牙齒或者牙齦發炎,而且磨牙有可能導致牙齒邊緣比較銳利,更容易咬破嘴唇和腮幫子……)
三、堅持戴牙頜墊還是有一定作用的,最起碼可以減少牙齒磨損,消除絕大部分磨牙聲音,一開始會不習慣,多戴幾次就好了。(墊子一定要到正規醫院配,否則不太好的材料日復一日的吃進肚子里也不是什麼好事)
四、堅持熱敷和按摩咀嚼肌確實有一點點效果,但是很難堅持。
五、相信磨牙的主因是心理因素,少裝逼,多逗逼,儘可能找辦法發泄不良情緒。
六、這個病目前為止沒有有效治療辦法,問過很多西醫醫生,沒有辦法。
七、有個辦法經過幾個月的時間測試,對我來說有一些效果。每天儘可能讓自己筋疲力竭,最好是主動的,比如主動去跑步、打球,被動的話比如工作加班導致的筋疲力竭效果不好……(還是跟情緒有關,主動改變和被動接受天差地別)睡眠質量會得到顯著改善,磨牙導致的癥狀改善明顯;持續試驗中。
注意:
一、檢查下是不是有牙齦炎鼻竇炎等疾病,因為這些病導致的癥狀跟嚴重的磨牙導致的癥狀很像。
雖然說一直都有人說磨牙是肚子里有蟲,但這一條在現代社會裡是矛盾的,因為沒有多少人肚子里還有蛔蟲了。上世紀90年代中國的人體蛔蟲就差不多已經滅絕了。個人覺得這應該只是一條謠傳。
磨牙主要是精神上的影響,當壓力大時,就會誘發磨牙。甚至磨牙有「傳染」的可能性,比如一個人睡覺磨牙,有可能使睡在身邊的人受影響,從而開始磨牙。原理和打哈氣傳染一樣,因為所有人都會咀嚼動作,也知道磨牙是怎麼回事,就可誘發磨牙。
另外,如果短時間內沒有停止磨牙,時間長之後,即使誘因消失,也會由肌肉記憶帶動夜間磨牙,形成一種習慣或者說是條件反射。
基本上,磨牙無法醫治。唯有製作牙套,避免牙齒受損。磨牙會造成的不良影響前面李偉摘錄百度百科的內容已經有了,但還有一條是會造成咬肌肥大。
但是做牙套也要考慮的是,牙套對咬面的影響。牙套在製作時先咬印模,然後灌石膏,之後塑模。只有牙套內部和牙齒最為吻合,而因為牙套有一定厚度,如果厚度偏大,卻沒有做過咬合角度校對,那麼就會造成咬合偏差,在牙齒與牙床之間造成損傷。如下圖(為了答個題我還真拼…竟然親自作圖…如需轉發,請標註來源和本人ID,並告知與我。):
上圖1為正常牙齒咬合,上下牙一般會完全彼此適合;
圖2為加上牙套,下牙無法完全適應牙套的角度;
圖3為夜間磨牙時下牙會對牙套施力,盡量和牙套吻合,這樣就會使下牙和下牙床產生角度,或是彼此受力,時間長了會對牙根和牙床造成損傷。
因為現在沒有方法,也沒有人會對牙套做咬合校對,所以,定製牙套時一定要盡量選擇薄的,就是某家最薄礦泉水瓶的薄厚程度,避免牙齒和牙床之間受損。
磨牙暫時沒有治療手段,但就個人研究,嘴張開角度和咬力是成反比的。也就是說,張嘴角度越大,咬力越小,對磨牙的約束越大。所以,將嘴支撐開,可以減緩磨牙力度。
另,每個人磨牙方向角度都不同,有些人磨牙時還會有多種方向和角度。所以,想要限制磨牙就需要在X軸和Z軸,即前後左右方向進行限制。
當限制磨牙動作時,牙齒和牙床之間的連接會受力,從而造成一定損傷。
磨牙很多時候已經從精神壓力轉變為肌肉的記憶,形成了習慣。所以,約束磨牙可能減少肌肉重複磨牙動作,從而消除磨牙的記憶。
綜上所述,想要消除磨牙,還是需要牙套的幫助,但牙套需要有以下要求:
- 連接上下牙,以限制磨牙動作;
- 需要覆蓋左右兩側和前端的牙齒,算是基本覆蓋所有牙齒了,以限制X軸和Z軸上所有方向的動作;
- 在上下牙之間撐開一定角度,以減小咬力。以雙唇能夠接觸為宜,保護口腔黏膜;
- 校對上下牙咬合角度,以保護牙根;
- 需要同時包裹牙齒和牙床,以便磨牙時同時由牙齒和牙床受力,以避免牙齒和牙床間出現角度,保護牙齒和牙床之間不受損;
- 需要儘可能少地包裹口腔黏膜,以保證口腔衛生,避免出現潰瘍等狀況;
- 儘可能在連接處留出空隙,以保證一定量的空氣流通,保證口腔衛生。
以上,由於少有人想這些,且咬合角度校對操作上有一定難度,對於一個牙套來說,成本肯定過高,至今沒人做到。如果做不出上面所說的牙套,就請做薄的牙套。
完畢。
-------更新------
只要不是我所設想的那種牙套,無論上下牙套,都盡量不要包裹口腔黏膜,上牙堂也好,牙床也好,盡量不要包裹。因為黏膜也需要呼吸。而牙套會將其包裹得很緊密,不甚健康。
睡覺磨牙的人大部分自己不知道,睡醒了被告知又覺得很冤枉。研究發現,磨牙大多發生在從深層睡眠到淺睡的過渡期,可能和內心壓力有關,比如憋尿時就容易磨牙。此外,一些精神病人由於大腦神經遞質紊亂,他們在做夢時更常磨牙。
參考文獻:
de la Hoz-Aizpurua , Díaz-Alonso E, LaTouche-Arbizu R, Mesa-Jiménez J. Sleep bruxism. Conceptual review and update. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011 Mar 1;16(2):e231-8.剛寫了一篇文章,直接粘貼過來了。請大家批評指正。
【目錄】
1. 磨牙的定義,如何自檢?
2. 磨牙的原因?
3. 磨牙怎麼治?
1. 磨牙的定義,如何自檢
【磨牙定義】
非功能性磨動牙齒。即不自主、節律性的,或間歇性、非功能性地咬、磨、緊咬牙齒。(Glossary of Prosthodontic Terms (GPT-8))
它是由於咀嚼肌產生一種功能性收縮, 使下頜正常生理休息位中斷 , 具體表現就是為磨動牙齒或將牙齒咬緊。
白天的磨牙咱們就不說了,這裡只談夜磨牙哈。
【磨牙症的自檢】
那,要磨到什麼程度,才會被診斷為「需要接受治療的磨牙症」呢?
美國睡眠醫學會說,滿足以下兩個條件,則在臨床上可被診斷為磨牙症:(美國睡眠協會 2005)
1. 有夜間磨牙現象(每周3-5天,持續六個月);
2. 出現至少一個以下癥狀:
- 牙齒異常磨損;
- 咀嚼肌不適、疲勞、疼痛、或蘇醒時咀嚼肌痙攣;
- 咀嚼肌肥大。
腫么樣,晚上讓睡在隔壁的兄弟聽聽看,如果自己沒到上面描述的嚴重程度,就不用擔心了。
【磨牙嚴重程度分級】
磨牙嚴重程度的分成三級:(美國睡眠協會 2005)
輕微:不是每晚都磨,無牙齒損傷,無心理功能損傷;
中度:每晚磨牙,以致輕微心理功能損傷;
重度:每晚磨牙,以致牙齒損傷、引起顳下頜關節紊亂綜合征、其他生理損傷、心理功能損傷。
(看了重度磨牙,就不用再單獨寫「磨牙的害處」了吧^^)
【這個世界上有多少人在磨牙】
85-90%的人在一生中有過磨牙經歷,其中5-8%的人把牙磨到了需要看大夫的程度。(美國睡眠醫學會 2005)
孩子呢?
磨牙的兒童和磨牙的成人比例差不多。50%的正常嬰兒有磨牙現象(注意啦,只是有,磨牙現象,而不是有磨牙症),一般從10個半月開始。也就是說,開始出牙之後,一半的嬰兒都或多或少有磨牙現象,麻麻不用太焦慮。(美國睡眠醫學會 2005)
但是目前兒童的磨牙數據因為缺乏追蹤研究,數據不全,所以不好下結論。
2. 磨牙的原因
【磨牙原因,成人】
看下面的表,這是葡萄牙人在2015年統計了34篇科學報道和4本書得出的結果:(Veiga 2015)
一看就知道葡萄牙人做事很粗糙,這麼簡單列舉,一個別的參數都沒有,中評。
不過,這張表不管怎麼看,都是心理和神經系統上因素比較多,另外,有一些牙的咬合不好和頜骨的因素。不是缺鈣,也跟肚子里的蛔蟲麻關係沒有,洗洗睡吧。
2013年一項在芬蘭展開的雙胞胎研究表明,吸煙者中,磨牙患者增加1-2倍、大量飲酒增加約1-2倍、每天喝8杯咖啡增加約1倍。(Rintakoski 2013)
也是跪了,外國人是有多愛和咖啡。
【磨牙原因,孩子】
上面是成人的研究里總結的數據,那孩子呢?
2015年,有人從912篇科學研究報道中,篩選出7篇符合標準的、研究「孩子磨牙是否與心理因素有關」的文章,總結道:(Canto 2015)
- 5歲以下: 無可信證據說明磨牙與心理因素有關或無關;
- 6-11歲: 磨牙與壓力、焦慮、緊張的性格等有關;
- 12-17歲:磨牙與心理障礙有關(如焦慮等)。
注意哇,只是可能有關,而不是「一定是」啊。
可見,大一點的孩子磨牙,也有可能是因為壓力和焦慮的。
除了牙齒咬合的因素,有人通過對854名17歲以下孩子的調查,發現:父母磨牙、不關卧室門、說夢話、流夢口水、心理障礙,均與孩子磨牙有關。(Cheifetz 2005)
另外,一項中國的研究中,研究者對350 名小學生的調查結果顯示,孩子磨牙與睡眠姿勢也有一定的關係。如果孩子處於俯卧位,下頜會受到頭部的壓力。此時下頜為了擺脫受到的壓力,可能會形成夜磨牙。 (張伶 2000)
3. 磨牙怎麼治?
目前,科學家們仍沒有找到特別有效地治癒磨牙的方法,因此現有的醫療手段大多只能減輕癥狀、降低併發症。
總體來說,大夫們從以下幾個方面下手:(Veiga 2015) (Krishna 2014)
1 「牙合」的介入治療和重建 (sorry,這個字打不出來,只好寫成兩個字了)
就是用咬合板、 修復、調整和正畸治療等手段,來減輕或消除磨牙症。不過,之前火得很的咬合板,到底有沒有用,會不會反而增加磨牙的次數和強度,近年來也存在很多爭議。
2 生物反饋阻斷
用聽覺、味覺、電流、振動等不適刺激,通過生物反饋機制阻斷磨牙活動。還記得高中學的給狗狗餵食的條件反射實驗不?哈哈。別說,這方法因為「安全、有效、副作用小」,越來越受到國外醫生的推崇。
3 心理和行為學干預
消除精神緊張、緩解情緒壓力、自我暗示、肌肉放鬆等療法,最近慢慢被證明對治療磨牙有積極效果。
4 藥物
目前主流的藥物有兩種:肉毒桿菌毒素和中樞神經系統藥物。肉毒桿菌主要用於降低肌肉的興奮性,往臉里注射,是不是很驚悚?
好啦,總結一下吧:
1.多嚴重的磨牙需要治療?每周磨3-5次+牙齒磨損嚴重or肌肉疼痛
2. 磨牙的原因?可能有牙咬合不佳、精神壓力、中樞系統小紊亂等
3. 磨牙怎麼治?看來「生物反饋阻斷」和「緩解壓力」兩種方法比較推薦,你覺得呢?
PhD們,給,參考文獻:
【磨牙定義】
The Glossary of Prosthodontics Terms, 8th ed. J Prosthet Dent 2005;94:10–92
【美國睡眠協會】
Medicine AAS. International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and Coding Manual. 2nd edition. Westchester, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2005
【磨牙的因素、磨牙的治療】
Veiga N et al. Bruxism – Literature review. Int J Dent Oral Health 2015;1(5)
【雙胞胎研究】
Rintakoski K. Sleep Bruxism – Genetic Factors And Psychoactive Substances. University of Helsinki 2013
【孩子磨牙的心理因素】
Canto GDL et al. Association Between Sleep Bruxism and Psychosocial Factors in Children and Adolescents: A Systematic Review. Clin Pediatr 2015;54(5):469–478
【孩子磨牙因素】
Cheifetz AT et al. Prevalence of Bruxism and Associated Correlates in Children as Reported by Parents. J Dent Child 2005: 72(2):67-73
【孩子磨牙與睡姿】
張伶 等. 兒童夜磨牙與睡眠姿勢的調查. 雲南醫藥 2000;21(6):493
【治療】
Krishna PD et al. A Review of Current Concepts in Bruxism-Diagnosis and Management. NUJHS 2014;4(4):2249-7110
原文: [前沿精讀] 睡覺磨牙:為什麼?怎麼治?看數據 鏈接:知乎專欄
***喜歡科學健康前沿、育兒前沿、不愛道聽途說的小盆友,歡迎關注61的專欄或公眾號:牛寶寶翻滾記***
分享治療磨牙的辦法,已經治好了(或者說暫時完全緩和了我的磨牙癥狀)這個辦法可能很多人都接受不了,但是我當時實在絕望了,每天磨牙磨得臉疼,稍微硬一點的東西都不敢吃,有的時候因為臉部肌肉緊張吃東西的時候經常莫名奇妙咬到嘴,而且還經常長口腔潰瘍,嘗試了各種辦法按摩放鬆,晚上戴牙套戴了一年,於是我豁出去了,為兩側咬肌注射了讓它們鎮定下來的肉毒桿菌,也就是瘦臉針!
好處就是當天打完晚上就不磨牙了,但還有點想要咬緊牙但咬不起來的感覺,過幾天就完全不磨牙和咬緊牙了。
壞處就是所有的人都說我怎麼突然由圓臉變成尖臉了!其實我還是喜歡圓臉呀。
還有就是醫生說肉瘤桿菌的效果一般在9九個月後會消失,所以我也不敢說是完全治癒了,但是確實大大提高了生活質量。
當時也是查了了很多英文資料才做的打針的決定,現在有個別國家已經開始使用這個方法了,
有興趣的朋友可以看看這個鏈接:Latest Use for Botox: Teeth Grinding
(看不完的,黑線重點)
磨牙症是一種以咀嚼肌節律性運動,牙體不自主磨動或咬緊為特徵的口腔常見疾病,在成年人中的患病率為6%~8%,磨牙症患者發生RMMA時常伴隨磨牙的聲音,RMMA運動強度和頻率也較健康個體高、長期的磨牙可以導致牙磨耗、顳下頜關節功能紊亂等嚴重的口頜系統疾病 。
磨牙症病因分為外周神經因素和中樞神經因素,外周神經因素主要包括神經紊亂和頜面部骨畸形等,中樞神經因素包括病理生理因素和精神心理因素。長期以來,很多學者認為內分泌紊亂等外周神經因素是磨牙症的主要原因,但近來的研究顯示,內分泌紊亂因素在磨牙症中只起一小部分作用,磨牙症與睡眠覺醒有關並受多種中樞神經化學遞質的影響,個性和焦慮也是其重要的影響因素。隨著對磨牙症的深入研究,人們逐漸認識到磨牙症主要是由中樞神經因素介導的。
1:睡眠覺醒
越來越多的研究認為,磨牙症與大腦中樞睡眠覺醒有關。在NREM期發生的磨牙中,有88%的與交互循環模式(cyclic alternating pattern,CAP)有關且發生在暫短覺醒期。心率在磨牙活動中明顯提高,近80%的磨牙活動與脛骨前肌的抽搐有關。有關睡眠中RMMA與大腦和自主神經系統的短暫活動、皮層腦電圖的連續變化和自主心臟活動與RMMA之前的微覺醒關係的研究發現,磨牙症患者中79%的RMMA事件在舌骨上肌群運動前4 s有皮層腦電波的增加,在RMMA事件前一個心動周期有明顯的心率加快。這說明,磨牙症是繼發於微覺醒的異常口腔活動。
2:習慣性打鼾
有研究認為,磨牙症與習慣性打鼾有關;也有研究認為,磨牙症與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征有關,但其中是否存在病理生理聯繫尚不清楚。Khoury等通過假設覺醒時呼吸增加也是磨牙症的發病特點並測量呼吸參數發現,呼吸波幅一直在發生著變化:在RMMA開始前4 s,呼吸波幅就已經上升(8%~23%),且在舌骨上肌群開始運動時,呼吸波幅上升得更高(60%~82%,RMMA開始前1 s),在RMMA期間呼吸波幅上升改變最大(108%~206%),此時緊接著快速回到RMMA前水平。他們還發現,RMMA的頻率與呼吸波幅呈明顯的正相關關係:當覺醒與RMMA相關時,呼吸波幅的改變較單獨覺醒時高11倍,說明了在覺醒時RMMA和磨牙症肌肉運動與呼吸波幅上升有關。他們認為,呼吸波幅改變與磨牙症的發生有一定的聯繫。
3:精神心理因素
Manfredini對15名健康人採用家用肌電圖儀檢測其睡眠中咀嚼肌運動與精神癥狀的關係,並通過一系列的心理學問卷調查被試者的焦慮、抑鬱和憤怒水平。結果發現,與睡眠相關的咀嚼肌運動與焦慮特質有關,而與焦慮、抑鬱和憤怒等狀態無關。他們認為,在引發與睡眠相關的咀嚼肌運動的原因中,重要的是個人對焦慮的管理能力,而非焦慮的發作。
在Nakata對日本1944名男性和736名女性工人進行的問卷調查中,男性的磨牙症與低社會支持有關,高抑鬱癥狀在磨牙症中有較高的風險,而女性卻沒有這種聯繫。這說明,男性的磨牙症與某些工作壓力有關。
我我我來回答!!!!!!
作為一個間歇性磨牙患者,呃,好吧,也有舍友吐槽我其實天天磨…
我這個磨牙也有好一陣子了,確實是反反覆復,在高三的時候是最有感覺也是最明顯的,就是起床的時候感覺好像左側牙齒有緊緊的感覺,後來倒是沒有了。
至少大一時候的舍友壓根沒提過我有磨牙的習慣,而且那個時候房間是兩張上下床並排而列,有人就睡在我頭的那側,如果有磨牙的話,這個粗糙的山西摳腳大漢肯定得把我吊打——然而,他是出了名的衝天轟炸機,不知道是不是他的鼾聲掩蓋了,但那個時候起床牙齒是沒有任何感覺的。
關鍵來了,到了大二的某一段時間,我發現自己睡覺居然流口水了,而且有時夜裡我感覺自己是張大嘴巴睡覺,於是乎開始有意識地讓自己合上嘴睡覺,這期間最作死的措施當然就是——咬緊牙關。我以前是不會感覺到的,但開始這樣聯繫咬緊牙睡覺之後,我終於發現了,其實平時我們睡覺,下頜自然放鬆,牙齒是不會咬合碰在一起的,而我鍛煉的成果最終當然是:我不張嘴睡了,也不流口水了,又開始磨牙了。
在大學的時候還好,因為我可以鍛煉到把舌頭放到左側牙齒之間咬住睡覺,這樣,是真的真的不再磨牙(手機錄音然後用goldwave打開,直接拉可以看到聲波起伏然後按播放就知道了,不費時間),不過倒是真的有咬破舌頭的情況發生……囧。
畢業之後好像又開始磨牙了,還是那句,心理因素確實佔多,但是我本來也是樂天派根本沒什麼好煩惱的,也沒有壓力一說最多就是怕暗戀多年的心儀的女生被高富帥醫生追走了如是而已哈哈哈。夜間少吃宵夜,多多鬆弛咬肌,一起努力!!互勉!!!
看了知乎的推薦買了美國那個牙套,才帶了三天就吞下去,卡在嗓子了,現在大半夜的在網上找解決的辦法。吞到肚子里可能以後會排出來,卡在喉嚨看來得去醫院取出來了,抓狂
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忘了來澄清了
那天半夜在網上找了半天辦法,又和賣家聯繫,折騰了好久,終於決定先睡覺,早起再去醫院取出來的時候在枕頭邊發現了牙套,至於嗓子漲疼是帶牙套的不適反應之一
so之後就高高興興的繼續睡覺了
但是牙套短期不敢帶了,真怕下次就真的吞下去了
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在又一次經歷半夜驚醒發現牙套消失,急的想翻牆,最後發現在睡衣上掛著的悲劇後,我找了根線把牙套拴上了,另一頭別了別針,睡覺的時候牙套在嘴裡,線在嘴邊,別針別在睡衣上。終於踏實了
節選自wikiHow: 如何停止在夜間磨牙
磨牙在醫學術語中稱作磨牙症,在夜間入眠時,磨牙症對人的影響最為明顯。
久而久之,磨牙症會損傷牙齒或導致其他併發症。但不要擔心,你可以通過一些家庭療法或牙醫的幫助來減輕你的痛苦。如果你想知道如何停止夜間磨牙,請看下面的步驟。
方法 1: 磨牙症的確認
1
了解磨牙症。磨牙症是一個人在無意識的情況下磨或緊咬牙齒。睡眠磨牙症就是上述癥狀在夜晚睡眠時發生的情況。
磨牙症常與日間的壓力相關。有一些人在白天咬磨牙齒,但大多是在夜晚入睡以後發生。正因為如此,磨牙症往往難於自我診斷。
2
當你第一次醒來的時候檢查自己的癥狀。磨牙發生在夜間,所以你應當在早上檢查自己是否有任何癥狀。當然,自己去判斷自己夜裡是否磨牙是很難的,但是下面的一些信息也許可以幫助你判斷:
- 沉悶,常頭痛
- 下顎疼痛
- 當你入睡的時候聽見了磨牙的聲音
- 牙齒對冷、熱和刷牙敏感
- 牙齦發炎(牙齦炎)
- 臉頰內側有(咬)傷
3
問你的愛人。如果你與愛人同床,簡單地問他(她)在你睡覺時有沒有聽到你磨牙齒的聲音。讓他比你晚睡或比你早起,以便發現關於磨牙的任何跡象。如果這個人在半夜醒來時,他也應該看出來的那些癥狀。如果他(她)在半夜醒來,也讓他(她)看看有無跡象。
- 如果你是自己住而且非常想確認自己是否在睡覺時磨牙,那麼你可以對自己錄音然後聽錄音中是否有磨牙的聲音。
4
向牙醫諮詢。如果你懷疑自己磨牙,詢問你的牙醫。他(她)會檢查你的口腔、下顎,尋找類似下顎壓痛或牙齒磨損的跡象。一旦你發現自己有磨牙症,這有一些可嘗試的家庭療法,也有一些專業的療法,可以幫助治療你的病情。牙醫還會確保你的疼痛癥狀不是其他病因引起的,例如:
- 牙科疾病
- 耳部疾病或感染
- TMJ或TMD(顳下頜關節紊亂)
- 藥物副作用
方法 2: 家庭療法
1
減壓。壓力是磨牙症的一個主要誘因,因此你應當致力於為自己減壓。生活中,你可以通過參加減壓輔導班、鍛煉或冥想來緩解壓力。這裡還有一些其他的方法來幫助你減壓:
- 消除你生活中的主要壓力源。如果你因為無法忍受自己的室友或惡劣的人際關係而感到壓力巨大,是時候根除這些負面情緒了,然後繼續前進。
- 每天按時起床和睡覺。這樣做你將會每天精力充沛。
- 與朋友快樂相處。抽時間和朋友一起歡笑,單純的,不必特意去做什麼,只要和朋友在一起就好。這有助於你放鬆。
- 吃好。每日三餐均衡、健康飲食,這樣你會感覺更和諧,少煩躁。
2
把咖啡從食譜中除掉。停止飲用蘇打水、咖啡和高能飲料,盡量不吃巧克力。咖啡因是一種興奮劑,它會使你放鬆思維和下顎肌肉變得更加困難,尤其是在夜晚。
3
戒酒。酒精是一種鎮靜劑,將使你更難睡得健康。飲酒後磨牙症往往會加重。雖然酒精可能使你更容易入睡,但它會讓你睡得不安寧,睡眠更淺,這都會磨牙情況更嚴重。
4
停止無食咀嚼。停止一切由壓力引起的,與你的嘴有關的習慣。例如,如果你在壓力大時有咬筆的習慣,你需戒掉這個習慣。
如果你覺得直接戒掉確實很有挑戰性,那就試試在想無食咀嚼的時候嚼口香糖或吮吸薄荷,慢慢地戒掉這個習慣。
5
訓練自己不要在白天咬緊你的下巴。如果你發現你的下巴是繃緊的或你的牙齒咬在一起,通過把舌尖放在牙齒之間來練習放鬆下巴。
6
通過食譜補鈣和鎂。鈣和鎂元素對於肌肉功能和神經系統都是十分重要的。如果你缺乏這些元素,你可能會有緊咬、緊張或肌肉問題。
- 家庭療法最多五周就會見效。
繼續閱讀:3種方法來停止在夜間磨牙
我不懂上面那些答案 為何沒有涉及預防方面 微微小怒
去醫院正畸科,做一個適合自己的磨牙軟墊,會根據你的牙齒模型來做,一小時左右完工,價格三百左右 磨牙的原因方方面面,但大抵只要戴上它,不會發出聲音對身邊朋友做出困擾,減少牙齒磨損,增加牙齒使用壽命,就可以了嘛 剛開始戴會有點點睡不著,後來就不帶才會睡不著 可是透明就好容易丟 我這種近視眼還容易找不到
有用請點贊噢??????
你可能是做了個夢,只是你不記得了。
你可能是睡前吃了好多熱量大的食物,你只是在反芻。
你也可能是成了蟲子窩……
其實可能性最大的是你牙長的有點不太好,別在乎,東亞人都這樣……
這個病症基本很難治療好,為什麼難?就是因為現在醫學也沒有一個定論。當然不是沒有治好的,因為有些很明顯的原因確定好了,就可以針對治療。
一般來說,原因可能有幾種。
1.肚子裡面有蛔蟲等寄生蟲。這個現在社會很少了。
2.精神因素。工作學習緊張等等。這個往往可以自愈或者複發。
3.口頜因素。牙齒不齊,影響下頜骨自由活動,潛意識就去夜磨牙,磨平它,能自由活動。或者肌肉因素,比如肌張力變化等。
我磨牙的時候,我就能聽見我老公在我耳邊輕輕的問我,『你有什麼想不開的么?為什麼磨牙呢?』 『你緊張么?有壓力么?』 『有什麼話你可以告訴我,磨牙不好………』 有時候我會被他吵醒,不理他換個姿勢繼續睡覺,就不磨牙了。有時候我沒醒,他就抱抱我安慰我 ( ,,′???)?"(′っω?`?)我就不磨牙了……………最搞笑的是,我被吵醒,我對他說『你有病啊,我緊張個屁』他就告訴我『媳婦,你又磨牙了…』
但是,自己睡就沒辦法了,磨牙自己也不知道,有一個APP蝸牛睡眠,有錄音,我聽到自己間歇的磨牙真的好用力!!!
重度患者傾情推薦磨牙套, 品牌plackers ,小盒包裝上有 grind no more 字樣的就是.
去年去北京301看的牙科,他們建議我去內科做全面檢查,病因太難找。然後套了牙模做了一副比較軟的透明膠狀牙套。
看到評論看來很多人都有困擾(?д?; ),病友們~看來我要寫寫我的經歷了
磨牙的痛苦除了患者知道,沒人能體會,就連我這個患者我也不能完整形容出來。從小就磨牙,小時候各種方法都試過,檢查身體各個方面都沒問題,就連偏方也試了,都無效。
記得那會上學住校,早上起床無意間聽到同寢女生在床上伸著懶腰說:「睡了一夜好輕鬆跟充滿了電一樣」。聽到這話我就苦惱了,因為從沒有這種感覺,我幾乎每天早上起床的感覺就是好累,有時可能夜裡磨牙厲害了,第二天頸部都會有些痛感,下頜左右著動會響,刷牙牙齦會出血。 真覺得磨牙是惡性循環,磨牙,增加精神壓力,然後繼續磨牙。說實話夜裡磨的多厲害我真的不知道(誰讓沒有一個觀察我睡覺美顏的帥氣對象呢~)不過我媽說她聽到就像是嚼骨頭,我都心疼我自己。
高考完去了北京,奔著徹底治癒去的,看來我天真了,沒有方法治癒的,只能拿著牙套回來,沒多久就給丟了,我這個敗家子哎。
之後就用了 Plackers 這個
個人使用體驗,感覺並不是很好用,剛開始用的時候有幾次睡著了就會吐出來,而且會噁心。因為只是隔絕了左右兩端上下的大牙,有異物感,不舒服,第二天觀察有牙印子,使用壽命在我這是一星期吧,我仔細看了下,左邊比右邊磨的嚴重的多,至於為何,我也不清楚啦,估計是側躺?
現在用這個
和北京那個很像,貼合的好,唯一不同是材質,沒有那個柔軟,好在便宜呢
說說清洗,個人方法,如有不當,麻煩告知。因為第二天磨牙避免不了異味,戴上牙套也有,就用了保麗凈泡一泡,自我感覺好很多,哈哈
以上均為個人用法,(╭??????)╭?不負責推薦
最後的最後,希望能遇到如下圖中的美男子
2016.2.20 更新:
目前拔掉了一側的上下兩顆智齒,下側為橫向阻生未萌出,現在半個臉都腫了,過些天看看對磨牙有沒有改善效果。
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額…好吧,看來不是少數…最近又嚴重了,還被嫌棄【加個表情,大家腦補】,寫下我的經驗供大家參考:
小時候開始的,很多年了,後來去過很多醫院,無果。
註:我爸爸就是醫生,他和他相關朋友討論治療方案,試用無果。
下面上個人總結,暫無有效治療方案
1.西醫基本沒辦法,有說是蛔蟲引起的,吃過打蟲葯後無效果的,基本可以排除。
2.醫書上基本無此癥狀的記載,中醫也是,我爸和幾個有多年行醫經驗的中醫討論過此問題。他們推斷可能是脾胃引起的,之後按此方向治療,喝了幾個月的中藥,有少量緩解,不但確定是中藥起的效果,因為可能原因實在太多了。此方向的中成藥也吃過一段時間,無效果。
3.至於牙齒方向,本人有3顆智齒,上面一顆已經長出來了,下面來兩顆在裡面頂著旁邊牙齒向下生長,手術也比較麻煩,而且有風險碰到面部神經(醫生和我說的),所以暫不打算拔除。
4.牙墊帶過大概半年多,未起到明顯治療效果。我在牙科門診做的(我姐夫是牙醫,當時沒花錢),後來去醫院是花了大約500,排名靠前的答案有介紹,大家可以參考。現在打算繼續使用,觀察效果。
5.關於最高票答案里說的生物反饋,打算試試,我個人想法是這樣的,睡覺時在身邊放一個檢測聲音大小的裝置,如音量大於多少,則大聲播放音樂將我喚醒,應該實現難度不大(不會結果是怎麼都醒不了,越來越能抵抗外界聲音了吧)。
7.關於面部注射_____,現在想不起來叫什麼了,前面有人提到過,不打算嘗試了,因為有可能造成吞咽困難。有試過的知友歡迎分享效果。
暫時寫這麼多,想到在加。如果誰知道有效治療方案一定要告訴我啊!!!
我覺得LZ要不要試試睡前不吃東西……或者不吃晚飯
從小就磨牙,去年磨斷了一顆虎牙!!!
然後開始用plackers磨牙套
先是在美亞買的,amazon.com
後來在淘寶找了家代購,認真比較過,是正品,現在一直用這家的
美國進口Plackers成人磨牙牙套
找不到治療辦法,沒辦法,只好天天帶牙套睡覺,保護保護牙齒
重度夜磨牙。2側相同位置大牙都咬劈了一小塊。這之後才意識到是夜磨牙導致的。驅蟲無效。所謂的美國磨牙墊,聲稱保證能用半年,2個月就被咬爛了。夜磨牙誘因太多,基本沒法治療,只能用磨牙墊減少牙齒損傷。
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