為什麼去醫院看感冒要做心電圖?

本來明明三十塊人民幣可以搞定的問題,醫生可以幫你弄成三百塊。
當醫生開出和病情明顯無關的檢查項目的時候,或者本來一個溫度計就可以得出結論卻偏偏要開血常規的時候,作為患者有權利拒絕嗎。

---------- 2015-07-06 15:20:20 ----------
題主已經被黑的不要不要的。
為了避免無關回答繼續噴湧出來,先說明一下:
三百塊這個大致數字是挂號+心電圖+血常規的合計
題主沒有任何一句話說心電圖需要三百塊

醫生最後開的葯題主沒有在醫院購買,所以西藥的費用就沒有計算進來。
要圖還有要舉報的,題主晚上回去上傳一下我小心臟撲通撲通的函數圖像。

---------- 2015-07-06 20:50:50 ----------
這個是挂號費1元和診金20元

「題主你竟然掛急診內科看感冒!!」
題主當時挂號的狀態是,到繳費窗口說要寫手機號碼喉嚨發聲都有點艱難,四肢無力腰彎不下去椅子坐都沒法坐下去只能在候診室靠牆站著。

這個是檢查費222.90元,上邊四行數字好像不太清楚,還被蓋章給扣上了,題主慢慢打出來:
檢查費:26.00 材料費:1.42
檢驗費:193.00 治療費:2.50
單子上後邊寫著分幣誤差0.02,所以加起來本來是222.92元的,減掉分幣誤差0.02元就變成了222.90元。

「222.90 + 21 = 243.9!題主你說三百塊簡直就是滿嘴跑火車!」
是啊當時題主高燒只記得總共從包里拿出三張粉嫩大鈔找回來了好多零錢。

「題主你自己都知道是感冒了自己買點葯不就好了幹嘛跑去醫院,還掛急診!」
題主發小燒一天感覺不對打開藥箱發現感冒藥用完了,走到樓下便民藥房吃驚地發現藥房關了。猛回房間喝水,第二天早上下樓找藥房發現還是沒開,於是乎中午去到了醫院。而且是周日,普通門診沒有號,只有急診號。
題主這不是信任醫院嘛!三級甲等!

「血常規幾十塊錢就搞定了,題主在哪家醫院還找人嗎?」
題主只是工地搬磚的,不懂醫學高科技,抽血之後醫生給了我兩個小瓶子,一個紅色的一個紫色的,告訴我紅色的拿給一個窗口化驗,紫色的拿給另一個窗口化驗。拿過去以後兩個窗口的醫生都說一個小時之後出結果。所以想問一下這個是不是血常規呀。

看到好多噴涌而出的回答之後,題主當時的內心是崩潰的,特別是看到某些名字後邊一句話描述帶著頭銜的答主。高燒的時候可能會有情緒,可能會有無力感的,看到這些回答之後,感覺以後安撫患者情緒的工作還是我們患者自行解決吧。

然後這個是題主的心跳:

題主先去休息了,明早還得去工地搬磚呢。


「」我給你講一個故事吧。
大三的時候,消化內科副主任來講課,感覺總是有點怪怪的。講某種疾病總是首先講作為一個醫生應該怎樣怎樣保護自己,怎樣怎樣做的嚴謹,在法律上不留把柄。
大四實習時候他才給我們講了一個故事。兩年前的一個下午,他還只是一個普通副主任醫師,他下班回家的路上,經過電梯,看到一個病人和家屬從電梯裡面出來。注這個病人不是他的病人,這個病人不是他的病人。但是他看出來躺在平車上的病人情況不對,他問有沒有做某某檢查(具體我記不清了)。病人家屬一臉沮喪的說「去了,但是這個檢查要預約,預約到明天下午」
他沉思了一下,覺得不行,趕緊動用了自己的關係,找了熟人。註:這個病人不是他的病人,也不是他的親戚,也不是他的熟人,而且是在下班時間,欠著別人人情為這個患者急查這個檢查。他不放心,怕路上出什麼事,給經管醫生打了一個電話,然後親自帶病人去做檢查了。家屬感恩戴德,直呼白求恩在世。他微微一笑,我相信他這個古道熱腸的男子這一刻應該還是有些得意和驕傲的,至少覺得自己沒有愧對當初立下的誓言。
檢查順利完成,完全符合他的判斷。但是,在回來的路上,病人突發胃大出血,搶救後死亡。
之後義憤填膺的家屬們暴打了他一頓。一邊打一邊吼「要不是你拉我媽去做檢查她就不會大出血,她如果在病房,就可以更及時的搶救。。。。你個王八蛋」(台詞是大意)
醫院為了息事寧人,賠錢了事。因為好像確實有違法的地方,比如不是他的病人他沒有資格帶去做檢查(我也不知道這個算不算違法違規,哎,法規法律沒學好,辜負了他的諄諄教導「醫生不但要學好醫,還要學好法!」)。但是打人的沒有違法喲。
哎,我不知道他這種路見重病人搭把手的作為算是一種什麼樣的精神,反正從此以後在他身上再也沒有了。

那件事後他潛心研究了法律法規好久。人也變了很多。用長輩們的話叫「成熟穩重」了很多。
命永遠比錢重要。這是現在的主任告訴我的。
病人自己不愛惜自己的命你管不著,但是你要愛惜他們的命。
想到之前流行的一個段子。「當你躺在手術台上的時候,你自己,你老婆,你父母,你子女可能都希望你下不了這個手術台,但是只有醫生最關心你的生命」。
我再給你講一個故事吧
這是一個我們科的病人。病人家裡很窮,是村裡的五保戶,從20多歲開始出現了反覆發作的精神異常,一天喊打喊殺,出現幻覺。老父親把他送到了當地的精神病院,當地精神病院也沒有做腦電圖檢查,根據典型病史診斷為精神分裂症,開始嗑藥治療。
效果一直不算太好。後來到了本市精神病院就診,請了我們主任去會診,主任把他帶回來做了一個腦電。
他的腦電和精神病人的腦電有區別!
癲癇?!開始加用抗癲癇葯,後來癥狀逐漸得到了控制。
可能平時大家所了解的癲癇應該是突然雙眼上翻,倒地不起,四肢抽搐,口吐白沫。但是事實上癲癇的表現形式多種多樣,有的時候就是發獃愣神,有的時候是出現幻嗅幻視,有的時候是嘔吐,有的時候是一側肢體疼痛……
所以,疾病是會說謊的。這些檢查、檢驗是幫助我們辨別這些謊言的工具。
我再給你講一個故事吧
這是解剖學老師給我講的一個故事,他上課很有意思,黃段子手,手上活兒也很好。在結課那天,他給我們講了一個故事:
很多年前,他是學校隔壁附屬醫院的急診科年輕醫生。
有一天夜裡,一個母親帶著16歲的女兒來急診。
下腹痛,有些痛,不是很痛,這是小姑娘的說法。
查體後,他問「小姑娘最近有沒有來月經?有沒有發生過性關係」(大意)
小姑娘臉白白的臉一下子就紅了「上個月來了的,我一個小姑娘,怎麼可能做那些事!」
母親臉一下子白了,惡狠狠地瞪著小姑娘
小姑娘急了,眼淚水嘩嘩就下來了「我發誓,我絕對沒有做那種事!不信我就天打雷劈,不得好死……」
那既然這樣,先對症處理一下,留觀吧。
後來小姑娘宮外孕破裂出血,唯一值得慶幸的是急診留觀了,還算處理及時,撿回了一條命
老師很後悔的說,當時如果我查個HCG,做個b超,那就好了。
因為這件事,他受了處分,從附屬醫院調到了解剖教研室。
「這個故事講個你們聽,做個警戒,臨床看病不比實驗室解剖,一疏忽,一犯錯,萬劫不復,害人害己。」
有時候,不但疾病會說謊,病人也會說謊

我再給你將一個故事
是我管的病人,我的小病號出現了嘔吐,反覆嘔吐,肚子也痛。 壓了壓肚子,左下腹有點痛。
「吃東西怎麼樣?」
「之前吃的很少,今天一吃就吐,感覺肚子很脹」
"這兩天有沒有大便?"
「沒有啊,我好幾天沒有大便了」
「放屁呢?」
「這幾天沒有」
我勒個去,這不是原來學的腸梗阻典型癥狀:痛(腹痛)、脹(腹脹)、閉(肛門無排氣排便)、吐。雖然學過,但是普外科呆的時間比較短,實際沒有遇到過。
立馬讓他去拍腹部平片,抽血,打電話叫普外科急會診。
抽完血、拍完片,普外科的老總也到了
他伸手一摸肚子,「肚子都不硬啊,怎麼會是腸梗阻!兄弟啊,我很忙的!」
「可是他有吐、痛,不大便啊?」
「吃點乳果糖吧,腹部平片上看也沒大礙,你不要太緊張了」然後匆匆離去
就留下「腹都沒硬,什麼腸梗阻啊,浪費我時間」在過道里回蕩。
我很傷心,後來證實,普外老總的法子還是有效的;而吐,尼瑪是他癲癇的一種表現,島葉癲癇就是喜歡吐吐吐……
所以說,不同科室醫生、不同資歷的醫生對病的認識程度是不同的。如果這個病人首先由這位普外老總接診,那他肯定不會讓他去拍腹部平片,因為腸梗阻他已經遇見過成百上千個了,各種典型的、不典型的、變異的他都遇見過,所以他能一摸就知道是不是腸梗阻。而我是癲癇外科的醫生,從醫以來,不巧真就沒有遇上過一例腸梗阻,對於這個病的認識就只是來源於書本,而書上告訴我們診斷腸梗阻的方法除了病史和查體以外就是腹部平片+血澱粉酶了。在這種情況下,我只能選擇去做檢查先,因為如果真是腸梗阻,普外老總也會讓去做這些檢查。等待老總來會診的時候我先做了這些檢查,就不會耽誤時間。

前段時間有個很紅的新聞
一個女人去看急診,眼睛的問題吧,醫生給她開了葯,她大鬧了醫院急診部,說為什麼不給我做檢查。這個新聞貌似很火。
所以病人和病人之間的認識也是不一樣的。

再另外,病人和醫生的認識也是不一樣的,這樣的故事就太多了,我就不講了

來,看看這張圖:

你到百度去搜誤診,這樣的文獻、新聞、報道也是一大把。
不好搞啊,還是要靠科學的儀器和設備啊
不要用過分惡意的眼光看待這個世界,不要太用陰謀論去揣度這個行業。
怎麼做?
好好賺錢,好好買保險,好好活著。

故事一中主任教育我們最多的一句話就是
「人在做,天在看,三尺頭上有神靈」
所以我們做事也講良心,要是做了虧心事也怕,也怕報應。

這是我和我的醫生朋友們建立的微信號,分享真實、準確的醫學知識,遠離謠言,關注健康!
微信公眾號 有間診室


剛剛看到丁香園的微博:中日醫院 SICU 青年醫生宋韓明今日(7 月 8 日)凌晨在值班時猝死。宋醫生 1983 年出生, 2002 級北醫八年制畢業,中日醫院 ICU 醫師。宋醫生近日常感到上腹不適,疑似胃痛。昨日(7 月 7 日)夜班堅持工作,曾輸蘭索拉唑治療,後被護士發現生命跡象微弱,離世。

很傷心感慨,注意,上腹痛,猝死,是不是心源性我不好判斷,以此既做悼念又做支持我例證的論據吧
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題主你照片太模糊了。。。導聯名字我都看不清,根據位子推測咯:
III導聯和V1導聯T波有問題【好吧把最後一行看成長II導聯忽略了,aVF T波也是平的】,確實該抽心肌酶
醫生就給你開個血常規看白細胞,開個心肌酶?心電圖排除心肌炎而已
另外,你倒是貼你血的化驗結果啊。。。CKMB、CK多少?好擔心的說。。。

我自己感冒發室上速那會給自己開的檢查比你這個狠
我是II III aVF沒有T波,CK-MB高,然後我就嚇尿了

另外,你注意休息,不要抽煙!
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有人感冒、咳嗽、胸悶,醫生讓做心電圖、抽心肌酶,不做,自行離院,心肌炎心衰死了;

有人上腹痛,醫生讓做心電圖、抽心肌酶,不做,心梗死了;

有人牙疼/脖子疼,醫生讓做心電圖、抽心肌酶,不做,心梗死了;

有人胸痛,醫生讓做CT,不做,說做個心電圖就回家,主動脈夾層動脈瘤破裂,死了;

有小姑娘肚子痛,醫生讓抽hcg,被姑娘的媽扇了一巴掌,說流氓,小姑娘宮外孕,死了;

有人灰指甲吃藥,醫生讓抽肝功能,不抽,說皮膚病跟內臟有毛關係,肝衰;

有人吃他汀類藥物降脂,醫生讓抽心肌酶,不抽,橫紋肌溶解;

有人甲亢吃他巴唑,醫生讓隨訪血常規,不聽,粒缺死了;

有人克羅恩,吃柳氮磺吡啶,醫生讓隨訪血常規,不聽,粒缺死了;

有人慢乙肝吃抗病毒藥,醫生讓查血磷,不查,范可尼綜合症了;

有人反覆扁桃體化膿,又不按療程好好掛水,醫生讓做心超,不做,說老子發燒嗓子疼而已,你給老子退燒,然後心臟瓣膜一大坨贅生物;

有人肝硬化,醫生讓做胃鏡,說老子肝壞了又不是胃壞了,醫生你心壞了,回家後食破噴血噴死了。。。

有中年婦女肺部大面積感染,讓查HIV,婦女爆怒說你侮辱我,那換CD4好了,結果果然中,老公是同志。。【好吧我錯了,跪,沒有說同志會艾滋也沒說艾滋是同志好嗎?那我這裡把同志換成老公是局長行不?。。。】

有人葡萄胎,颳了宮後讓定期隨訪胸片,覺得婦科病跟肺八杆子打不到一塊,不查,絨癌

還要我繼續么
夠了吧。

以我奶奶的例子結尾
高血壓,吃噻嗪類降壓藥,醫生讓定期查血電解質,拒絕,低鉀周麻

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有人問難道所有人感冒都該做心電圖?
有人問按什麼標準劃分做還是不做心電圖?
我統一回復一下:
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呼吸道感染當然不可能是每個人做心電圖。。。
數量遠不及普外科急腹症的心電圖

你站在呼吸科急診門口數,看有幾個人進去,幾個人出來驗血,幾個人出來拍胸片,幾個人掃CT,幾個人出來拉心電圖,幾個人開了盒百服寧被趕走,幾個人看了血常規報告給開了抗生素,幾個人直接拉上樓住院不就完了?

至於什麼人感冒需要做心電圖,什麼癥狀需要做心電圖,醫生決定,醫生會看會問會聽,病人不需要知道

硬要知道也行吧,你們買本診斷學好了,就看前面癥狀的部分,就看發熱、皮膚黏膜出血、咳嗽與咳痰、咯血、胸痛、發紺、呼吸困難、心悸、頭痛、暈厥、抽搐與驚厥幾個章節好了

看完了我們再來討論呼吸道感染

難道醫生沒看你精神面貌?
難道他沒量你體溫?沒問你痰是什麼顏色?痰量多不多?沒看你化驗單?沒看你扁桃體咽後壁?只聽了你的肺?沒聽你心率心律心音?

你以為他就鑒別病毒性心肌炎?

就不能是肺炎?
就不能是結核?
就不能是肺癌?
就不能是COPD?
就不能是咳嗽變應性哮喘?
就不能是胃食管反流?
就不能是真菌感染?
就不能是ABPA?
就不能是AIDS?
就不能是麻疹?
就不能是鉤端螺旋體?
就不會發生感染性心內膜炎?
就不會發生腦炎腦膜炎?
就不會感染性休克?

你們又說我嚇你們,
呵呵,
請出門左轉找XX堂老中醫給你們把脈好了,
他們都慈眉善目。
【倫家哪裡黑中醫了?倫家說了中醫院?說了中西醫結合醫院?說了中醫科?倫家說的是三甲醫院隔壁或對面的XX堂誒,騙子機構和正規中醫院你們也要懂得分辨好嗎?另外,倫家說老中醫態度好還不行了?】

所以
病人只需要知道,
應該把所有癥狀告訴醫生,
不管是咳嗽還是喘息,不管是咳痰還是咯血,不管是頭痛還是乏力,不管是肌痛還是咽痛,不管是心慌胸悶還是胸痛,不管是皮疹還是瘀點瘀斑
然後配合他做化驗、檢查,你什麼病醫生判斷;


醫生沒時間沒心情上個鬱悶的急診還訛你錢;
醫生自己還有葯佔比、均方、醫保額度要殫精竭慮,你這小芝麻也填不了制度欠醫院的巨大溝壑;
醫生怕一個漏診你糾一村子人壓他遊行;
你怕他訛錢,他還怕你訛他錢呢!


來來來,小夥子,上面的答案都是扯淡,看這裡,告訴你為什麼是300塊的心肌酶譜,心電圖和血常規!看完之後你會覺得「真特么賺了!」

高燒,就是發熱好了,咽喉腫痛,四肢酸軟無力可能還有肌肉酸痛,而且病人(也就是大爺您)看著挺嚴重的。

然後我就初步診斷為病毒感染,或者是細菌感染。

怎麼鑒別它們呢?當然得先查查血常規了,看看白細胞有沒有升高,升高的話就是細菌感染可能性比較大了。

但是在沒有明確診斷之前我要考慮周全啊。我得看看有沒有可能是別的病啊。不然到時候誤診耽誤得起么我?我膽子這麼小,你一要打我我會嚇尿的!

年輕小夥子病毒感染最容易引起什麼你造嗎?

病毒性心肌炎!!!

各種病毒都可以引起,流感病毒也包括。

這是個很嚴重的病,治不好後遺症很麻煩。最嚴重的就是心衰和心源性休克了!

你可能會說,老子一天到晚體壯如牛怎麼會得心肌病會心衰?你坑我不是學醫的是吧?

年輕人,莫急躁!先聽我講個故事:

從前有座山,山裡有座廟,額……廟裡有家醫院。

去年也是這個時候,我還呆在心內科,一當兵的小夥子,肌肉四通八達,打球後淋雨了,來了一查,病毒性心肌炎。所以說不是說你體壯如牛病毒就會買你的帳的。

怎麼治?其實藥品很簡單,小夥子來了之後每天就是打兩瓶抗病毒和營養心肌的葯,但是醫囑很重要:卧床休息半年,不能從事任何重體力勞動。

小夥子第三天其實就好的不得了了,非要抄傢伙砍人說要出院。

然後主任淡定的走到床旁,說好,我給你聽聽心臟,好了你就出院,沒好就給我老實呆這兒!

聽診器一聽,房早,還比較頻繁!

然後把聽診器給小夥子一戴,先放自己心臟上,然後再放到他心臟上。然後默默的看著他。

小夥子至此再也不提這茬!

故事完!

來,繼續給你診斷:

病毒性心肌炎得怎麼查呢?我得看看有沒有侵犯到你的心臟是不是?

侵犯心臟後早期最容易引起心率失常和心肌受損。所以呢,首先得看看心電圖(看心率失常)和心肌酶譜(看心肌受損)了。

但是由於你的圖「然並卵」看不清,所以我不能妄下結論是否侵犯。


你還跑去搬磚?你再搬磚可能以後就得躺在床上過了!可惜你又不是蒼井空!

所以,建議你好好歇息兩天,去醫院查明白,不是的話,皆大歡喜,是的話,該吃藥吃藥該躺著就躺著,別作了!


先在這裡附加一張《中國式醫患關係圖》

小病淘寶,大病天貓。
吾有百度,其言甚妙。
君學五年,吾讀數秒。
病理藥性,頭頭是道。
答之不和,必有蹊蹺。
還需心電,查吾感冒?
無非坑錢,何來療效。
黑心醫院,欺吾傻帽!
尋吾神筆,覓吾暗照,
錄其言辭,剪輯登報。
優酷土豆,媒體甚好,
無風起浪,油醋火爆。
掄我憤拳,執我怒刀,
吾等上帝,醫生算屌?
痛毆庸醫,豈是醫鬧,
政府警局,稀泥和好。
事畢善後,醫院領導,
賠吾診金,跪舔吾腳!

本文不針對當前題主。而是——如何評價重慶醫院醫生集體拒絕給醫鬧進行救治? - 新聞 看哭後有感而做了在知乎的初次回答,感謝萌萌噠的題主給了俺這麼個答題地方。感謝圍觀的知友,因為你們,理性與正義才不會消逝!希望看到這篇回答的你我共勉,攜手共建和諧醫患關係!

回復 vei wei :給您個贊,答主看到您的評論彷彿看到了多年之前的自己。哈哈哈大概是看見的骯髒嘴臉太多了吧(本人所在的縣城醫鬧嚴重,花圈棺材堵門成風,醫鬧入刑法後改觀不大)。整個人都偏激了!謝謝提醒!
這文章不針對題主。

但是現實是殘酷的。

一些人拉去槍斃一點都不過分!他們完美的演繹了什麼是貪婪與醜惡!


題主還是沒拿出檢驗細目。抽血的話,紫色管是血常規,紅色很可能是心肌酶,驗心肌酶比較貴,心電圖和血常規加一起再貴也不應該過百。還有沒有其他項目不知道,「到繳費窗口說要寫手機號碼喉嚨發聲都有點艱難,四肢無力腰彎不下去椅子坐都沒法坐下去只能在候診室靠牆站著」這狀態了您就別一口咬定是只要用體溫計量一下,花三十塊錢買葯的感冒了成不……

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心電圖也沒到三百,不要亂加價= = 普通心電圖才多少錢,加彩超也到不了三百。

大夫幫你排除下心肌炎而已,別回頭又鬧白領猝死了。血常規是看有沒有細菌感染,如果有,上抗生素,沒有的話,沒別的毛病就普通感冒,你就回去自己喝水歇著去,要麼不分好歹先把抗生素掛上,想必你不樂意,或是本來已經肺炎了、心肌炎了、別的啥嚴重毛病了,給你耽誤了,少不了又要埋怨醫生。真要光憑體溫計就解決問題那自己在家量體溫就得了,普通感冒也沒啥針對性藥物,不想減輕癥狀的話連三十塊錢也不用花。

補充:樓下有人質問為嘛醫生不解釋的,他認為解釋「排除心肌炎」只需要一句話,然而這位題主他一口咬定自己只是感冒並且聲稱心電圖要三百,還認為這事只用一個溫度計(我靠體溫計都不用?)搞定,這玩意兒我覺得不是「一句話」能解決的……

評論很有意思,這位仁兄上來就「只能嘆息一聲」,我跟他說這事得怪題主說瞎話,他勸我換醫院,勸來勸去我發現他丫無視大夥這麼多人告訴他心電圖用不了這些錢,就只聽題主一BB,立馬先把「你看這家醫院收費貴哦」結結實實刻腦子裡了!把這事先當前提才跟我磨嘰的!

醫患矛盾怎麼產生的,這算一個例子吧?不管醫鬧怎麼下作,無奈都有腦子不清的聽完就當真,也是無法。已經預防性拉黑。


你既然肯定是感冒,那你去醫院幹什麼?誰都知道感冒吃感冒藥就可以了,去超市、藥店都可以買到葯,幾塊錢就搞定。
那問題就來了,你去醫院怕是你自己也不肯定是不是僅僅得了感冒吧?那既然這樣,接診醫生覺得有必要排除一下別的問題有錯么?
你覺得有的檢查不需要做那是你的權力,你可以當面提出要求,你可以無視任何人的解釋,你甚至可以簽字表明你確實要求不做任何一項檢查,你還可以在他開了檢查單以後不去做。醫生開檢查,只是在盡責而已,表明他有些情況考慮到了,他認為有必要證實或排除,萬一日後有事,給自己留下證據而已。
現在反咬一口的人少么?多少人都是在醫生開檢查的時候怨聲載道,但是真的漏診的時候,病人往往就不這麼說了,「幾千塊錢都花了,這麼一個檢查我怎麼就不願意做?就是你沒開,你漏診」,事實是這樣么?多數情況是醫生早說過,因為你表明不想做他才沒開吧?所以,現在我一律先開,我留下證據,你拿著單子不做,事後出現什麼萬一的事情總不能誣陷我吧?你真要我不開,你留下字據表明是你強烈要求的,你願意承擔責任。你又要不花錢,又要醫生平白無故的給你承擔責任,天下哪有這麼好的事情?

PS:去年曾接診反覆發熱病人1例,女性,20幾歲,反覆發熱,發熱後在診所打消炎針就退燒,幾天後又發熱,我聽診的時候就發現心臟有雜音,給開了心電圖、心臟超聲,她家裡人就是不願去做,堅持說年輕人心臟肯定沒問題,勸說無效,拿著檢查單就是死活不去做。不做就不做吧,反正炎症指標有,其他化驗結果也顯示是細菌感染,給抗生素治療再說。第二天主任查房,她已經做了的所有結果都回來了,細菌感染是肯定有的,發燒也比住院之前強了一些,但就是沒發現到底哪裡感染了,主任也聽到心臟雜音了,加上血常規也顯示有點貧血,強烈懷疑感染性心內膜炎,再次勸說她去做心臟檢查,同時立即告病危。到了當天下午,她們家懷著非常不情願的心情去做了,回來以後果然證實了就是「感染性心內膜炎」,而且按病史看是接近一個多月沒正規治療..............

有時只是你不懂,你固執而已,醫生並不一定有錯,專業外的人不理解而已。
如果你堅持,你不去做就是了,你甚至可以簽字表明你的決心,「就按感冒治療,後果自負」,保證醫生不會再給你開檢查了。


你知道心肌炎的最早出現的癥狀就是就是感冒嗎?

這兩年已經有太多心肌炎患者被當作感冒治療而貽誤了最佳治療時間導致嚴重後果的事例了。前幾年,國內某知名醫科大學的女生也因為校醫的大意最後回天乏術。所以,謹慎一點有什麼問題嗎?尤其是在感冒的同時伴有心慌不適等癥狀的患者,心電圖40塊一次,花不了幾個錢的。

柯薩奇病毒、艾可病毒、腺病毒、脊髓灰質炎病毒都可以導致心肌炎,其中柯薩奇B組病毒是最主要的病毒。

很多心肌炎患者常,其首發癥狀常與上呼吸道感染類似,表現為發熱、全身酸痛、咽痛、乏力等,隨後,患者會出現心悸、胸悶、胸痛,甚至呼吸困難、水腫等癥狀,極少數十分嚴重的患者會出現心力衰竭、心源性暈厥和心源性休克。

因此在感冒的時候,如果伴有明顯的心慌不適和胸悶,心電圖必須要做。除此以外,還必須完善心肌酶譜和病毒檢測。


高中同學 感冒發燒 周五遂回家休養
周日過世 器官衰竭 起因就是普通感冒

永遠別覺得小病殺不了人

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我從來就沒說過每次得病病都要去檢查!
我只是說小病有時不注意可能會造成大病!
當你的小病已經超出正常小病的癥狀的時候,去看病! 錢重要命重要?


以前聽過一個笑話,嘲諷校醫院的。

說是某同學去校醫院看病,醫生聽聽心跳測測體溫,問他:「你覺得哪裡不舒服?」

同學說哪裡哪裡不舒服。

醫生點點頭,又問:「那你覺得是什麼病呀?」

同學一頭黑線,回答說好像是感冒吧。

醫生再點點頭,又問:「那你說該怎麼治啊?」

最後同學拿著自己指導醫生配的葯回去了。
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——很長一段時間裡,我都是把這個段子當笑話聽的。但現在發現,這才是不少人眼裡正確的看病過程啊!


因為這個醫生,以前因為心肌炎病人誤診為感冒,被醫鬧訛過錢,被醫院處分過,寫過檢討,停職過,甚至挨過揍。
而且從醫學這門科學的角度來說,判斷普通感冒和心肌炎的最有效辦法是做心電圖,這也是各種診療指南推薦,醫學會認可的。
醫生在考慮了一下:是幫病人節約幾十塊錢(一般心電圖就是2-~3十塊錢),冒著病人死於心肌炎的風險,或者被醫鬧打,被罰款,被停職擔風險。還是按照診療指南,按照醫學書推薦,花幾十元給他做個心電圖,確保大家都安全呢?
醫生猶豫了幾秒鐘,做出了最合理的判斷。然後樓主把30元的心電圖誇大到300元,上知乎來討罵了。

得去看看腫瘤科的基因檢測,才是真正的反應了「醫鬧的成本最後都會分攤到患者身上」。以前從不做基因檢測和葯敏檢測和受體檢測,直接根據病理報告來治療,雖然確實有差錯,但是並不是很嚴重。
現在幾乎每個腫瘤病人,都得做全套基因檢測,受體檢測。做化療前都得做葯敏檢測。據說還要推廣到抗生素的葯敏檢測。
做一次檢測,從一兩千到上萬都有。
雖然確實提高了診斷準確性,等等優勢。但是,費用也是杠杠的!


題主又更了,那我也再多嘴一句吧。
你第一次的語氣是,自己三十塊的小病,為什麼醫院要300,現在的語氣是,你的病你扛不住了,才去的醫院,急診。
所以,題主,你是怎麼得出原題目的,三十塊的小病,溫度計可以解決,醫院卻要收你300。你到底覺得自己這病,重不重,花多少合適?

題主更新了,我也更新一下吧。
沒有黑你,我是實事求是,相反,你還在瞎扯淡。
我院正高挂號費8.5,血常規18,加上上午講的心電圖23,共計49.5。你說三百塊在哪裡?
請問你是不是買的黃牛號?

本來想把我們看門診時的心理活動寫一下,無奈太忙。有空來填坑吧,只求互相理解。

現在的患者,就想一進醫院病就馬上好,醫生要是稍微有點診斷不準確,就要醫鬧,就要打醫生。好吧,那我們當醫生的就謹慎點吧,臨床經驗先放一邊,看實驗室結果,眼見為實嘛~現在倒好,常規檢查你也不讓我做,說我要坑你錢,臨床經驗我也不敢用,那我還看個什麼病?有幾個病是可以通過病史和癥狀就能診斷的?

另外啊,專科檢查更貴,一個儀器上千萬,只能用十年,你以為檢查費都是醫生的?都拿去買儀器和維修儀器了,怪我咯?

我們稱呼你們病友同志啊,你們能不能不要叫我們狗日的?
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哪個醫院心電圖三百塊,我院23塊,直轄市三甲醫院。
不懂就虛心問,不要一來就抱怨,就信口開河,好嗎?


一個12導聯心電圖三甲收費20,大夫讓你做了15次么?大夫認為有必要的檢查你自己不願意做簽免責聲明即可。我相信大夫比你更有能力判斷是否需要這個檢查。


題主更新了我也更一下,血常規10塊,心電圖20塊,難道掛了個270塊的號么,請問哪家醫院,還招人么?

題主又更了所以我也吃飽了撐的再更一下,首先請題主下次拍照清楚些。其次題主說自己高燒,您要是真高燒估計會先被發到發熱門診(其實是急診)除外一下各類流感Mers和禽流感什麼的,花費遠不止這個數,所以您燒的應該不高。再次,面對一些檢查和檢驗,自己不懂這是什麼的時候拜託問一句醫生,以急診大夫忙的程度,所有的解釋都會一句話帶過,自己沒聽清或者有疑問可以再問但不要亂揣測。再次,這麼幾天過去了,把那幾項血的結果發上來看看驗證一下您是否自診無誤吧。


能表現相似癥狀的疾病很多,比如咳嗽發燒,可以是咽炎,可以是氣管炎,可以是肺炎,也可以是非典。不拍胸片是看不出來的。
既然選擇去了醫院,就相信醫生的判斷。
實在嫌貴,隨時可以走人,沒人強留你。而且大部分醫院,內科和心電圖是不同科系負責的,一個內科醫生給你開心電圖,並不會讓自己的收入增加。


回答下問題,有權利拒絕


作為醫務人員,我請你出示當天的收費清單,看看是什麼心電圖要三百塊,不然我就舉報問題了,謝謝


小時候感冒去醫院,整好遇到一個心內的大夫,聽了心臟之後,讓查心電圖,第二天就收住院了。診斷是心肌炎,住了十幾天醫院才出來,又吃了3年葯才算徹底好,所以不要以為感冒是小事。


題主保重,紫色的是血常規,紅色的應該是心肌酶譜吧?
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當然有權利拒絕!
我們這裡凡是拒絕按醫生意思做的都要簽署一份聲明。回頭出了問題醫院概不負責。
下次題主就這麼干吧,寫一份聲明,我想沒有醫生會強制你做檢查的。


題主,我給你個想要的答案:
感冒發燒去社區醫院,性價比高。


作為一個本科還沒畢業的醫學生,此回答只是用實例提醒大家,感冒有時候並不是小事。至於評論里提到的感冒時的一些對症方法,僅僅是我個人感冒時的一些做法,現已刪除,以免引起誤會。
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心肌炎,有感染性,也有非感染性,大多是自限性的,多休息就好,只有部分可能呈暴發性,發展成重症心肌炎。
不要恐慌,也不要輕視。
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上周六,
一個17歲的小姑娘被家人送來醫院,感冒咳嗽了四五天,兩天前開始隱隱胸痛。診斷為「重症心肌炎」,入院不到48小時,搶救無效死亡。第一天早上查房小姑娘躺在CCU里睜著大大的眼睛看著我們,手裡還拿著手機聊著微信,除了有一點胸痛以外,她覺得都挺好。
昨天,
一個51歲的叔叔早上六點急診入院,從前天晚上七點開始胸痛,五天前感冒,三天前因為發熱到39.5度去診所掛過水退燒。一開始還在普通病房,老師叫我去給他做床旁心電圖,另一個小夥伴量血壓……不量不知道,一量嚇一跳……收縮壓才52mmHg!已經是休克狀態,嚇得老師立馬給他轉進CCU,下病危,找所有家屬談話。我在給他做心電圖的時候順便問了問病史,他回答的都還好,感覺僅僅是精神稍差一點而已,家人也都沒覺得會有生命危險。簽了字立刻行主動脈球囊反搏+臨時起搏器植入,下午老師還帶著我去給他插了尿管,皮膚溫度已經回升,意識清醒,看起來還不錯……今天下午六點去上晚班,交班的老師說早上六點已經去世了,搶救了四個小時,惡性心律失常。

兩個重症心肌炎。
也是第一次感受到,感冒,真的不是小事。

多花幾個錢,多花一點時間,真的值得。

昨天插完導尿管,探視時間,第二個病人的老母親在他床旁靜靜地看著他,一個勁跟老師說「拜託您了,謝謝您了。」

剛剛老師跟我說,當時他就很心痛,因為知道,凶多吉少。

很遺憾。


你當然有權利拒絕啊。
誰管你是感冒還是心肌炎還是肺炎還是其他什麼鬼毛病的。
反正你的身體你負責。
你完全可以不去醫院嘛,人與人之間最基本的是信任啊。
不懂現在人怎麼是這樣,好像花了錢就必須得得個啥大病,不然都對不起自己做的檢查似得
沒病沒災的不是應該慶幸么??錢重要還是命重要啊。。。
真是婦科醫院人流打折都趕著趟懷孕。

PS:
剛才我有個朋友說到做一些檢查比較傷身體的事情,
沒錯當你一年內已經有做過CT,你跟醫生說,提供一下近期的圖像也是可以的,
舉例,某次我上吐下瀉沒任何理由,到醫院的時候人都已經站不住了,醫生也找不到原因,就一系列檢查,驗血,CT(雖然沒查出當時生病的原因,倒是查出了有輕微的結石。),B超(我說明自己單身沒有性行為後醫生表示可以不做。)
掛了水也算壓制住了。第二次再次出現這種情況,被送到醫院,醫生再次提出做CT,我表示之前做過了 片子也帶了,醫生沒有強求(你一定要表明自己的訴求啊,你別一副被壓榨的樣子,話不說清楚就覺得人醫生要坑你,這樣誰特么願意做這個苦差事啊。)這次醫生覺得我必須必須要做一下B超……雖然不太懂但是跟生理期有關係,西醫的話意思就是打針吃藥,我當時再反思了一下,應該是自己那段時間濕氣太重了,(不要黑我不要黑我不要黑我,這個是我自己總結針對自己身體的經驗……)然後回宿舍煮了薑茶,雙份紅糖雙份姜喝下去之後就不再肚痛上吐下瀉了。
其實說這麼多,意思有以下:
1.如果我沒有做CT我也不會知道自己有點小結石,慶幸發現早,喝喝水蹦蹦跳跳就能解決的事情。
2.生理期前期加上陰雨天原來我會太寒涼,一定要注意保暖,喝點薑茶散風驅寒。

自己的身體自己把握,很多經驗要靠總結,下次再出現生理期痛就不用再這麼折騰了。

以上。


某叔叔和我們某晚一起吃飯和我爸一起喝酒說有點感冒,兩天後住院,不到一周因感冒引起的心臟病變,死了。
就這樣。


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