醫生遇到過哪些「這居然都能活下來」的病人？
在微博上看到了這個，微博正文
所以特意跑來知乎一問醫生遇到過哪些［這居然都能死］的病人? - 生活
18年前某一天，時任浙江邵逸夫醫院主治醫師的我，接到ICU（重症監護室）的血管緊急會診通知。
一位因為心衰收住在ICU的芬蘭諾基亞工程師，清晨突發左腿劇烈疼痛，醫生髮現患者足背動脈搏動消失，下肢冰涼並發青，就馬上給我發出緊急會診通知。
我在五分鐘內趕到現場，患者正在痛苦呻吟，心臟情況也在惡化。
我快速檢查了患者的脈搏，發現房顫心律，左腿動脈搏動全程消失。這是一例典型的心臟栓子脫落導致下肢動脈栓塞。必須儘早施行取栓手術。
在當時，還沒有腔內置管溶栓技術，治療的最好方法是使用球囊導管取栓。
而且，必須儘早。如果拖延超過6小時，超過半數以上的患者將面臨截肢的風險。
因為患者是國際友人，醫院內部也產生嚴重分歧。有領導認為風險太大，萬一失敗會導致「國際影響」，應該立即轉運香港。麻醉醫生也認為患者心功能太差，手術風險很高。
作為當時全院唯一的血管外科醫生，我堅持主張儘早手術。一是患者病情不允許長途運送，二是栓塞導致的疼痛可以加重心衰。三是我有能力在局部麻醉下快速取栓，挽救生命和腿。
最終，我的主張得到姒建民教授（時任邵逸夫醫院業務院長）的支持。他在我進入手術室前拍了我的肩膀，說：「你放手去做，不要有心理負擔。其他我會負責！」
事情發生了戲劇性的變化：我在患者左側腹股溝皮下注射局麻藥後解剖遊離出股動脈，切開後插進球囊導管，很快拖出近一米長的血栓。一米長的血栓，意味著血栓已經蔓延有時。
在取出血栓後的幾秒鐘，就傳來患者的哈哈大笑聲。患者的疼痛被瞬間解除，心臟功能也奇蹟般地恢復。
我用相機記錄了所有這一切。包括取出的栓子（可惜原來的博客關閉後找不到這張珍貴的照片）。
當天，患者強烈要求我把術中的照片郵給他的妹妹，芬蘭的一名醫生。
一周後，諾基亞公司總部發來感謝信，公司高管攜當地的醫生趕赴中國。兩周後，醫院美方臨床總監推薦我去每周三清晨的Grand Round做臨床報告。
第一次，一名年輕的醫生登上醫院的Grand Round講台。也是人生第一次，我脫稿用英文做了1個小時的學術演講。
做完報告的第二天，院長把我叫進辦公室，告訴了我一個好消息：醫院決定送我去美國學習。從此，事業的另外一扇窗終於被打開。
要知道，早在一年前，美國醫生已經把我列入出國學習名單。但最終被中方院領導否決，理由竟然是：這小子太活，容易潛逃不歸。
而這一次，領導並不擔心我潛逃，赴美學習終於成行。
我常常和年輕醫生講這個發生在我身上的真實故事，哲理在於：
我們每個人都是一顆種子，沒有人（包括自己）知道是否優劣。只有耐得住寂寞，通過不斷努力開出美麗的小花，才會有更多的人來關注，來澆水。
後 記
18年前，我救了這位來自芬蘭的諾基亞工程師的生命和腿。我的事業也遇到了機會。
如今諾基亞手機已經退出歷史舞台。動脈球囊取栓手術也已經成為血管外科基本臨床技能。
珍惜時間，擁抱變革，反省自我。年輕醫生更不該有理由和時間沉湎於牢騷、抱怨、和糾結。
我以為這個回答我不會更新了，可是。。。
請看過原答案的朋友直接拉到最後。。。
高高高
能能能
預預預
警警警
！！！
無無無
關關關
人人人
員員員
請請請
撤撤撤
離離離
！！！
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就在幾天前科里收了一個病人，因糾紛被同村村民在面部捅了一刀。
當時情況是這樣：
然而患者來時居然神智清醒，能回答醫生問題。
我們看看這把刀：
刀身長度約12厘米，寬度為2.5厘米。
我們再看看這一刀的位置：
刀身全部插到了顱內，從鼻右側，經過鼻腔、上頜竇，一直插到對側腦幹和附近重要腦血管之間的縫隙中，注意是縫隙中。
請看圖：
後續：歷經7小時，手術成功。
主任評價：這是江湖中失傳多年的刀法。
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2016/11/23 更新
時隔一年，悲劇重演。
失傳多年的刀法再現江湖。
難道兇手師出同門？
背後又隱藏著怎樣的陰謀？
經搶救，患者脫離生命危險。
以上14日晚7點半左右山東某醫院收治的傷者，傷者圖如下（高能預警！）大家自行感受。（為了避免大家看過圖片後產生不適以及損害到傷者的隱私改為大範圍打碼）
該傷者為正中貫通傷，鋼筋自頭頂而入，縱穿整個軀幹。神外、口腔、耳鼻喉、胸外、心外、普外、泌尿、骨科、麻醉、手術室。全院出動只為傷者能夠活命。手術計劃如下：氣管切開，消防隊頸部斷鋼筋，神外取頭段，患者若僥倖未死，再開胸，向下抽取，胸腔止血後開腹，依次向下直至完整取出，手術室里的場景我都不敢腦補。
該傷者沒有當場死亡實屬命大，今早十點，歷經整整十二個小時的手術，規避了無數個致命的風險，手術很成功。
機智的評論區的小夥伴已經發現了是哪所醫院，向齊魯醫院的徹夜工作技術精湛的醫護人員致敬，歡迎給醫護人員點贊。
統一回答評論區問題：傷者目前仍在重症監護室；傷者尚未完全脫離生命危險，仍須觀察半個月，主要是防感染，目前狀況良好；傷者是從高處墜落受傷（豈止萬幸沒傷到要害）；傷者眼睛保住了；作者並非醫護人員只是醫護人員的朋友。
被舉報手術圖已刪除我啊我啊，滅哈哈
被卡車撞飛又拖行一斷距離，前腦顱骨粉碎性骨折，因為腦漿里混合進了汽油和玻璃渣子，所以颳去了2湯勺左右的大腦，送到醫院三天下了四次死亡通知書。別人都說活下來也會痴呆。
結果只住了二十幾天院就康復出院了，因為是在暑假，上學都沒耽誤。又有人說大難不死必有後福。
回首往事已經過去三十多年了，沒變成痴呆，也還沒遇到後福呢。後面會怎樣，我自己也很期待，哈哈哈
第一次在知乎回答沒想到這麼多人點贊評論，評論區也看到大家各種討論。大部分人都覺得是婆家的不對，這個病人太可憐之類的。也有人覺得事情的真相併不一定完全如我描述的這樣，說不定雙方都有隱情。答主看完大家的評論就想再補充一下：
1.事情的真相確實我不敢保證百分之百就是這樣，雙方都有隱情這個觀點我也覺得有一定道理，畢竟我只是站在一個天天護理她的護士的角度來說，醫院以外到底還發生了什麼我確實不知道。但是我覺得不管婆家有什麼難言之隱，確實做的有點過。特別是她的丈夫，從頭到尾我幾乎就沒見過，真的，挺寒心的。
2.這姑娘還挺年輕的，二十幾歲，有人說她離了也不一定會開始更好的生活，但是我覺得不離的話，就真的這輩子毀了。
3.關於醫院的責任，因為我當時不在婦產科現場，所以也不知道到底醫生有沒有引起這場事故的責任，但是羊水栓塞這種病，真的是防不勝防，我相信他們很努力才搶救過來的。可是這種手術類的官司，醫院一般或多或少都會賠償，沒辦法，中國如今現狀就是這樣。
4.最後送給各位妹子，不要因為這一個案例就不再相信其他。願大家都找到真心實意愛護自己的人。
好啦~再次感謝~
2016.06.30
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實習ICU護士的時候遇到一個女病人。婆家重男輕女很嚴重，第一胎生了個女兒，公公非得要求再要一個孫子，第二年立馬再懷，結果懷孕30+周左右沒到預產期的時候肚子疼來醫院檢查，發現胎兒已經死了（具體死因我沒問），於是做引產，結果引產途中突然出現羊水栓塞，心臟停搏，後來搶救過來就住進了我們ICU。 當時她的情況挺嚴重的，因為心臟停搏時間有點久腦部缺氧並發了腦部疾病以及全身多器官衰竭，整個人處於深度昏迷中，主任和專家天天來看，說羊水栓塞能搶救活就算萬幸了，這情況就算能清醒過來神智可能也不會像以前那樣了。我剛輪到ICU的時候她已經住進來一個月左右了，上一波實習的同學跟我說她剛來的時候雙眼的整個角膜都是血紅色的，無意識的睜著，瞳孔又很大，看著特別滲人，住進來一個月整個人瘦了一大圈，本來懷孕期間吃的挺胖的，到我進來的時候整個人跟網上得了厭食症的女人的照片差不了多少了。結果後來又因為免疫系統太弱，發生了院內感染，住進了隔離病房。整個人看著跟個活死人一樣。但是她媽媽一直都不放棄，買了個錄音機錄了自己說的鼓勵她的一些話，用她之前生的那個女兒的事來喚醒她，天天早上我老師就讓我把那個錄音機掛在她床頭重複給她聽。平時我們也護理的時候各種跟她講話。這個時候她的婆家呢…忙著打官司，她丈夫每天的探視時間幾乎從來沒來過，都是她媽媽來。她的主治醫說婆家那邊已經早就說要放棄了……
後來慢慢的她手指能動了，眼睛也能轉了，叫她名字她會有一些反應，一聽到說她女兒她就會反應很強烈。老師們都覺得醒過來很神奇，結果沒想到從那以後一天一個樣，後來各種反射以及反應都表明她並沒有變成痴呆，神智跟正常人一樣，慢慢還會開口說話了，但是因為氣切只能發出很沙啞的啊啊聲。感覺她昏迷期間我們說的話她都有聽到，醒來過後很明顯對婆家和自己老公有明顯的排斥，提到相關的就會掉眼淚情緒也很激動。所以我們就只拿她女兒她媽媽來鼓勵她…
最後我出科的前兩天她就轉出ICU了，去了血管外，後來有次去血管外拿東西還看到她媽媽喂她吃蘋果，扶她下床鍛煉，她還笑著跟我打招呼。
哦，聽說後來她離婚了。
——本文已授權丁香園，請勿以任何形式轉載——
（我的人生真是豐富。。。想到了隨時更新各種電鋸驚魂給你們看。前方字字高能預警，不敢看的已經可以關了）一個30幾歲的工人，面對一個水平轉向的飛速齒輪工作，他同事開玩笑推他一下，直接腦袋被橫著鋸開了。。。沿著差不多眉毛得位置一直鋸到雙太陽穴，所以做完手術縫好完全就是科學怪人。。。送來時雙眼球都爆出來了掛外面，視神經都斷了就剩一點點組織連著，家人不同意摘除，就只好給塞回去，反正就等著漸漸爛掉，後來一股臭味，就不給摘。鼻子也已經跟腦子通了，一直往外漏，就給塞住。。。反正每次我去換藥，他都翻著一雙臭烘烘半腐爛的眼珠子，毫無反應的坐在那。。。至於那個工友有木有被起訴我就不知道了。
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另一個是一個婚紗店女主管，挺漂亮的30歲不到，膚白貌美身材好，電動車被卡車撞了，送來從平車一抬起來下面全是血。身上沒什麼傷，就是腦子內傷外傷都齊全了，七竅流血見過么。。。然後顱內壓高了就啊啊啊啊啊～～～～很悠揚的叫十幾秒，停一會再叫，這都是無意識昏迷狀態下人體的反應，瞳孔從針尖到散大再針尖再散大幾十秒一變。。。我們都說跟防空警報一樣一樣的。。。都說估計救不過來，十幾天後我換科室了，再過兩年我居然在醫院花園裡看到她，眼神獃滯，蒼白，剃的光頭，手術疤痕縱橫，居然在她爸爸攙扶下在散步！居然活下來！還能走！還時不時跟爸爸說一句話！我當時就覺得，那會大家都沒有放棄真是太好了，眼眶熱熱的。
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說一個死亡案例。我一個同學120深夜出車說車禍傷者，去一看，尼瑪請直接打110和殯儀館好么，該人肚臍以上部分和肚臍以下部分相距二十多米，沿途都是他的零件。。。這顯然是不能活，我只是想說藉此警告！不開玩笑！電動車真的！慢一點！有著汽車的時速和自行車一樣簡陋的剎車！十個車禍九個電動車！能不能慢一點！家裡老婆孩子在等你回家！
還有一個男的送進來一臂一腿已經沒了，據說都碾碎了也不用考慮接了，重度顱腦外傷昏迷了十二天，醒來第一句話，我老婆呢？他老婆當場死亡非常碎。。。我們都說很好，她在別的病區，我們病區床滿了，等她好了就來看你，他就又放心的昏過去了。每天醒來個把次，都是問，我老婆呢？（淚目～這是我查房查哭出來的第一人）他住了很久，一直昏沉，每個住進他同病房的新病人，我們都囑咐，如果他問起他老婆，都說他老婆挺好的，養好了就來看他。。。這個也是騎電動車帶人的車禍！！！騎車都給我長點心！！！我也不知道這樣一直騙他，會不會期望越大失望越大，但是我覺得如果現在就跟他說他老婆已經死了，他一口氣一定回不來就要過去了。
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最後再補充一下，請給旁人遞尖利器具或者小孩子自己拿著的時候，多長點心！我不想再大半夜的接到因為同事遞剪刀用扔的導致眼珠子里插著剪刀的女工，或者摔一跤然後眼珠子插著燒烤簽子的小孩了，真的不想，即使是醫生，看到這種電鋸驚魂的場景也很不舒服。。。另外快過年了，放鞭炮請遠離熊孩子以及213朋友！讓年三十值夜班的醫僧們好好看個春晚喝杯茶行么，我不想再看爛眼珠子跟各種毀容臉的配搭。。。(┯_┯)我相信你們更不想來見我。
車禍大出血，本來是要死的，急救車絕對沒有時間趕到，結果剛撞沒10秒鐘，一輛救護車從一邊路過，直接攔下送醫院，沒死
呵呵呵，前兩年，有個肺癌晚期的病人，長期吸煙還伴有COPD，胸水，肋骨多發轉移，呼吸困難，查了血氣，談了話，告知不可能積極搶救伴心肺復甦的，呼吸機什麼的也不用的，那就面罩給氧吧，也不錯，病人血氧一直穩定，呼吸困難也緩解了。
然後，半夜我值班，凌晨2點40護士call病人停止呼吸了，你們要知道凌晨2點40叫起來人是懵逼的，我10秒鐘跑到床邊，他老婆在那哭，看病人嘴唇紫紺，氧飽和度無，血壓無，心率35，趕緊問停止呼吸多久了？老太太訴至少5分鐘了，我頓時心一涼，趕緊看有沒有誤吸，一看嘴巴乾乾淨淨，馬上拿出氣囊面罩給予人工呼吸，腎上腺素推2mg，呼二聯一次推，推完看了一下對光反射消失，瞳孔散大，心想完了，然後這時候腦子有點不機械了，正好我看到他那個原來的氧氣面罩下面的氣囊怎麼不見了，居然被剪掉了……
我當時心裡一陣草泥馬經過，當時我很兇的問，誰剪掉的？那老太哭著說 :我剪的，我看他這個囊一張一縮的他蒙的很難受，我就剪掉了，沒想到他一下子就不行了……
我心中當時一陣悲涼，娶妻如此，夫復何求啊！沒辦法繼續搶救，後再給了一次呼二聯和腎上腺素，然後叫護士繼續拿那個氣囊面罩人工呼吸，看了下瞳孔對光反射，還是沒有，心率血壓上來了，氧飽和度上來一點，20分鐘後，還是沒有對光反射，生命體征已經平穩，換了個氧氣面罩。再三囑咐不能再剪了啊！然後叫老太太通知兒子家屬談話。
20分鐘後家屬來了，這時候距病人發病已經至少45分鐘了，之前我看了下病人還是沒有瞳孔對光反射。這時候兒子坐在我面前，我先嘆了口氣，先把病情交代了一下，然後委婉的提醒一下你老娘的歷史性錯誤（這鍋我不背），然後委婉的提醒該家屬也不要怪你老娘，也不要給你老娘留什麼心理包袱，畢竟你老爹已經是終末期腫瘤患者了，活著也是痛苦（我也佩服我自己大半夜邏輯清楚，反應敏捷，態度良好）。而且目前病人生命體征平穩。
但是，但是，我又道，考慮患者缺氧時間過久，患者植物人的可能性極大，基本沒有清醒可能，等等等，我把預後，病人綜合情況說了一大堆，病人家屬表示理解及簽字確認，準備等家屬到齊後拔管，等待自然死亡 。
談話花了15分鐘，過了十分鐘家屬到齊，我去病床再次看了下病人，看了下對光反射，順便拍了兩下病人……結果神奇的事情發生了……
只見我手電筒下的瞳孔猛的一縮，病人深深的吸了一口氣，卧槽，醒了。醒了，卧槽。
馮鞏在《沒事偷著樂》里說過：這飯里，最好吃的是這面；這面里，最好吃的是這炸醬麵；這炸醬麵里，最好吃的是這蒜。
美國著名醫學專家努波地說過：這病里，最危險的是心臟病，這心臟病里，最危險的是冠心病，這冠心病里，最危險的是心梗。
急性心肌梗死，那是分分鐘死人的病，發病很突然，表現為胸口，突然出現持續性悶痛。
疼的很厲害，渾身大汗，跟水裡撈出來一樣。
並且病人有一種強烈的感覺，或著說叫直覺，覺得自己活不成了，很快就會死。
不得不說，有時候直覺還挺准，大約有將近一半的病人，是來不了醫院的。
心臟上有三根血管，只要有一根血管堵，就叫急性心肌梗死。
如果這個病人比較倒霉，兩根血管同時堵了，死亡率95%，能救活一個，就可以在省一級的會上彙報病例，傳授經驗了。
背景介紹完畢。
話說三天前，早上剛交完班，病人不多，比較悠閑。醫院裡其它科的一個同事，領過來一個朋友，40多歲，說是糖尿病，肚子脹，讓我給看看。
病人是走著進來的，除去臉色不大好，肚子有點脹氣之外，看不出什麼問題。
有朋友問了：你不是搞心臟的么？怎麼糖尿病也歸你管？
也是啊，不符合常理啊，雖說咱長得還算英俊瀟洒，玉樹臨風，也不至於這麼大名氣以至於中年男人也被我吸引了？
來都來了，先問問吧
問來問去，就一個肚子脹，有點氣不夠用。糖尿病病人嘛，很多都合併胃腸道問題的，脹氣，便秘，不消化很常見。保險起見先查個心電圖吧，結果一查心電圖，發現不太對勁：心臟有問題，像是心梗。
病人這才微微一笑，帶著這個醫生考查合格的得意表情，從屁兜里掏出一份昨天晚上在其它醫院做的心電圖。
仔細再問，病人頭一天晚上先去了其它醫院，醫生讓他住院，說他病危，他不信，在家待了一晚上，第二天才來找個熟人給看看。
暈死，馬上啟動心梗急救程序。
半小時後造影結果如下：
兩根血管全堵了，剩下的那根99%狹窄。
兩根血管全堵了，剩下的那根99%狹窄。
兩根血管全堵了，剩下的那根99%狹窄。
除去「這人命真大」之外，你還能想到什麼詞？
這TM不科學！
這TM很不科學！！
這TM非常不科學！！！
這種人這會兒應該已經死了，
這會兒不在太平房就應該在去太平房的路上。
怎麼還能有說有笑？
自己就快死了還抽空給我安排了一場考試？
這主兒是不是吃了黑玉斷續膏？
說其它的都沒用，先把血管打開放支架是正事
那個緊張啊，一點點風吹草動不順利，這病人就能死台上
一但死台上，家屬那是絕逼不會答應，我都能想像家屬怎麼說：「我家來醫院的時候可是好好的」
你說我TM招誰惹誰了？
壓力山大？
壓力比山還大!
多虧哥們我練過，頂住層層壓力，心靈手巧，忙而不亂，胸有成竹~~~（此處省去200個字）
手術成功了！（此處應該有掌聲）
這是最後的結果：
這王八蛋上輩子一定拯救過地球
術後病人心功能還是差，EF32%，不過這條命，基本上算是保住了。
今天是中秋節
我在醫院陪著這位爺，不敢回家。
有人給點個贊么？（手動可愛臉）
補充：今天第6天，氣色不錯，心功能恢復的也不錯，雙肺乾乾淨淨。
病人開始各種不耐煩，對醫生不讓他下地活動感到不可理解：咱哥們，身體倍棒，吃嘛嘛香，能上九天攬月，可下五洋捉鱉。為什麼不讓我下床？是怕我不給錢跑了么？
心梗第5到10天，是心臟破裂高危時間，一個噴嚏，就有可能心臟破裂。
病人什麼時候出院，什麼時候才能鬆口氣啊。
圖上黑顏色的是血管，第一張圖是左邊的兩根血管，只剩一根了，和第三張對比，就知道有一根血管閉掉了。第二張圖是右邊的血管，手術之前不顯影，閉著呢，手術之後是第四張圖，很大一根血管。
補充2.0：今天出院，複查EF44%，估計以後還會好點，但心臟完全恢復正常八成是不可能了。感謝關注、點贊的朋友們。願大家相信醫生，祝大家平安健康。
我從事毒品和艾滋病相關的行業，也根據自己平時所見寫了一些，後面有童鞋提到新型毒品的問題，索性就在文章後面加了一部分。（此材料已授權丁香園轉載）
感謝各位童鞋對我們的關心，和這個特殊人群接觸多了也就習慣了，多數還是挺好的，只是少數人實在噁心。也感謝大家提出的問題和指正，我會根據大家提出的問題不斷作一些修改完善。
此處寫下共4個案例.一些相關的視頻鏈接我已經附在材料最後，供大家分享（有些口味略重，但很真實）
正文
案例1：（現在依然」健在「，生龍活虎）
男，56歲，吸毒25年+，6年前確認HIV感染，HBV感染，HCV感染，3年前肝硬化，腹水，下肢低蛋白水腫活動受限，每日飲酒（52度+）300ml左右，而且，還能不時還會參加一下病人間的群毆什麼的……3年以來一直如此！！！
吸毒人群中，這樣的例子太多。先佔個坑，後面再補
世界之大，無奇不有，只有你想不到，沒有他們做不出來的。
案例2：同事講給我的，大概在4年前，門診有個病人因為長期注射吸毒，全身的淺表靜脈都看不到了（注射吸毒者由於初期沒有靜脈穿刺技術，毫無無菌觀念，為了一時爽快，（有時是發癮逼得沒辦法，陰溝水也能打進自己血管），各種在自己靜脈上戳，極其容易造成淺表靜脈炎、血栓，硬化，萎縮，而且是整條的萎縮，很多吸毒者反映「那麼長一條血管，才打了兩針就沒有了」），同樣的，感染了HIV。然後這貨作了個大死：在大腿根部找大的深靜脈（他們俗稱「開鑰匙孔」），很不幸，感染了，化膿了。同時他由HIV感染者發展到艾滋病病人，更是難以癒合。那時候為了防止病人偷帶葯，要求病人必須自己上到二樓窗口服藥，他就這樣拖著條流膿流血的，惡臭的腿爬樓梯上來（多數時候由其他病人背他上來）…同事每天看著他狀態越來越差，臉都黃綠黃綠的，估計是沒有幾天了…終於有一天，他站在窗口服藥，突然倒下去，同事到他跟前，才發現這貨大腿根部的傷口大飆血（估計是靜脈壓高，股靜脈破裂，或者直接就是個動脈噴射！！！）牆上都是血（不是血噴出了褲子，這貨的傷口一般都敞開的）！就這樣，送醫院後再沒來過。過了不久，其他病人說，他死了，同事也覺得意料之中，治療脫失原因就報告了「死亡」
快一年以後，當大家都基本忘記了這個人物時，同事下樓買飯，一分鐘後神色緊張衝上來就說：我見鬼了！緊接著，那位傳說中的人物依舊拖著那條流膿惡臭的腿，自己爬上樓來嚷嚷著要喝葯！！
尼瑪這個故事同事說出來我都不信！後來我自己查了他的服藥記錄，才相信了大自然的神奇。關鍵是我們之前報告的脫失原因是「死亡」（還好，我們報告的死亡信息不涉及公安戶口問題，不然麻煩了）！從那以後，門診見不到死亡證明材料，一律不報告死亡為脫失原因。
從那以後，這位大神還陸續發生過幾次小的噴射（卧槽赤裸裸的生物武器有木有，噴出來的每一滴血里有超大量的HIV，暫且不說其他的什麼HBV,HCV,TP…），他最後一次服藥到現在有兩年多了，脫失原因上我們只敢寫「不明原因，無法聯繫」。
案例3：本人親眼所見。
女，55歲，海洛因依賴25年+，艾滋病發病期，HBV、HCV感染，肝硬化，肺結核活動期。我見到她的時候，不管任何天氣，她每次來都長外衣+長褲+靴子+帽子+大邊框深色眼鏡+圍巾+口罩……總之全身上下裹得嚴實。也不多說話，最多打個招呼，摘下口罩，喝葯走人。有一次失蹤了1個月，再來的時候，按照規定要給她重新評估維持劑量（失蹤的一個月里，極有可能偷吸海洛因，劑量有變，若按照以前的維持量，可能導致中毒發生危險）。丫的居然又掏出一個身份證，說那才是她的真身！說自己快死了，死之前想用真實身份好好做人，希望我們網開一面，滿足丫這個小小的願望，balabala……居然還提供了按照新的那個身份證的HIV檢測報告！！！後來領導不知道怎麼想的居然同意了！我按照接診順序一一給她辦了一遍，（問診和體格檢查期間我和她對面坐，離的很近，我才發現她為何要這樣穿戴：由於艾滋病發病，免疫系統崩潰，丫的全身皮膚都長滿了皰疹，多的地方層層疊疊，四肢部分的皰疹破潰感染，袖子和褲腿部分的襯衣是濕的！常年發熱，倒不瘦，不知道是浮腫還是還在胖……全身散發著腐爛的、惡臭的氣味（小時候近距離觀察過生蛆的、稍大型的動物屍體者可以自行腦補）……我不想多看（之前的病歷資料已經有，可以藉助參考），甚至覺得她下一秒就會倒地死在這裡）期間表現可謂聽話，問啥說啥，直白清晰，效率之高連我自己都佩服。不覺讓我對她有了點憐憫……話不多說，儘快辦完手續，問我們要了一份新的戒毒證明材料，走了……我才正式開始關注這個人：嚴實包裹依舊，每次來都喘得厲害（我們在2樓），那種扯破風箱的呼吸聲十分形象，還和我們客氣的打招呼。有時候她來，我正在扒盒飯，只能心裡默念：π=3.141592653……，標準正態分布數據的均數標準差SX=σ除以n的開方……，慢慢的，她說話也有氣無力，越來越」胖「，我們都知道，她快了。終於，她消失了大概1個月，我們上報數據：該病人因無法聯繫已脫失（有了上次的例子，不敢寫死亡），然後……第四個月的時候她又出現了……一個月以後再次消失，到今天快一年了。要是她哪天再蹦出來，我是有心理準備的。
備註：1.我看了她的身份證，和原來的身份證信息完全不一樣！除了照片都是她以外，其他的號碼、戶籍信息完全不在一個地方。2.後來才知道，她來辦兩個戒毒證明，附帶HIV確認報告，身份證，是為了再辦一個社區的低保，以便每個月多領一份低保金……3.她有嚴重的肺結核，和她對話時候各種咳嗽，而我居然沒有保護措施！！
案例4：女，44歲，96年開始使用海洛因，2006年開始參加美沙酮維持治療，身體還算「正常」（乙肝丙肝病毒感染，未發病，其他沒有）作為鎮痛藥物，美沙酮的成人每日使用極限量是20mg，這位大神的劑量是：250mg/日！對，你沒有看錯！250mg！一般人喝一半可能就掛了有木有！這貨簡直鐵打的身體有木有！（開始到高劑量的時候醫生都很小心，慢慢加到這麼高的劑量，只能拒絕給她再加了），她每天喝完了自己的，意猶未盡，還會把之前病人喝完後剩下的紙杯裡面的殘留用清水涮乾淨再喝掉！有天一個不小心她就涮了一大排，我都分不清哪些是用過的紙杯哪些是還沒用過的！而且，她十年如一日，幾乎每天都來！要是這種門診是私營的，早虧本了有木有！別的不說，服藥記錄上圖：
同時，她每天服藥的時候還得摻著一小把小藥片同時服下（她打死不給看，猜測是安定類藥物）！不給她就又哭又鬧，要死要活的能在門診鬧騰一整天！報警完全沒用，公安對她比我們都熟。開始我們各種擔心，後面看她每天神清氣爽，精神百倍，也只能呵呵了……40來歲的人了，啥都做得出來，她這兩年，把周邊商鋪全都偷了一遍，屢次得手，屢次被抓，公安也耐她不得，幾天也就放出來了（據說她在派出所鬧得更凶，哭鬧一整夜，各種抽抽，說自己有病，把人家派出所小哥嚇得不輕，生怕她死在裡面……）前久又偷了一次，其他病人都看不下去了，差點群毆她，她自知這條街混不下去，轉戰下一條街了…………
以上是「傳統」毒品的例子，有童鞋問到新型毒品，我也在這裡補充一下：分割線——————————————————————————————————————————————————————————————
新型毒品很多，我們有個調查表，現在上面的種類一共有138種，我已記不清那麼多，但這種東西與海洛因等阿片類物質不同之處在於：它們所作用的大腦的位點不同，產生的神經損害機制不同，（海洛因使用者至少不發癮的時候還能正常思維、情感理性的控制區域沒被嚴重損害，而新型毒品直接損害的神經中樞可以讓人直接變精神病）。
它的可怕之處在於易於獲得，大眾缺乏認識，年輕人敢於嘗試，然後產生各種精神癥狀，最後好端端的一個人，成為精神病，可能傷害別人，還要父母親人來照顧…………
聽同事說過，一年輕女性，在脫毒治療期間，半夜跑出來在病區裸奔的………………
按照其藥理作用分為：
中樞興奮劑，包含了可卡因、苯丙胺（ATS）類、冰毒、麻古、搖頭丸（MDMA）、小馬（多種毒品成分混合，成分複雜，使用初期有延長性交時間的作用，後將導致性功能障礙）、霹靂（crack）等等。
他們的共同點是含有苯丙胺這個活性基團（可卡因除外），學過高中有機化學的童鞋可還記得」結構決定性質「對！記住這個有用的重點，讓你知道課本知識還是有用的，有了這個母基團，你可以在上面隨心所欲的添加點東西（當然，如果你添加的新基團太大或者生物活性太高，有可能在各種化學鍵、分子力學的作用下使苯丙胺基團失效），於是就有了甲基苯丙胺、2-乙醯基，甲基苯丙胺、亞甲二氧基，甲基苯丙胺（搖頭丸）…………等等等等，多到你想不到的組合。美劇《絕命毒師》里那位高中化學老師用甲胺（我感覺應該是苯甲胺，未考證）而不用麻黃鹼做出來淡藍色的高端貨色，也說明這點。
ATS類物質使用後能讓人中樞興奮：出現震顫、不安、激動、精神運動性活動增加與不眠、警覺性提高、疲乏感消除等等，總的來說就是各種專註的快感（當然這裡說的是有嚴格醫療監測下的純單一物質、安全劑量效果。要是中毒了可就恐怖了（記得《夢之安魂曲》裡面，男主角的母親為了穿上禮服而減肥，醫生給她開具的藥物就是ATS類的物質（這種藥物曾一度用於減肥事業，現在使用ATS的人也多是精瘦）後面給吃多了，各種幻覺，成了精神病）。據說在國外一些大學裡，部分學生為了在期末能夠高效率地學習完成大量的材料，會買這類藥物來服用，據說有效。二戰時候，日軍配發了這種興奮劑，士兵在戰鬥前會服用，加上天皇多年的洗腦和文化熏陶，日軍士兵在二戰戰場上出了名的兇悍（很多美國電影，講太平洋戰場的都有反映），也和這個相關。二戰結束後，大量的軍用ATS類庫存無處使用，曾泛濫日本社會一時，當時政府為了拯救戰後即將崩潰的經濟，將這些興奮劑發給工人使用以減少疲勞。70年代曾流入中國沿海一帶，造成過泛濫。
當然，多數時候市面上見到的各種各樣的新型毒品，基本上都是亂七八糟混合一通，很難說清楚那玩意兒到底是什麼成分，把使用者的身體當成生物化學反應的試管，也就造成了嘗試者各種各樣奇葩的反應和中毒後完全沒辦法針對性治療的局面。
分離性麻醉劑，包括氯胺酮（K粉）、γ—羥基丁酸（迷奸水）
前者用作臨床麻醉劑，後者我也不知道哪兒來的，二者作用相似。一般情況下，人的大腦高級中樞（控制記憶、情感、思維等）和低級中樞（控制生物本能）處於平衡狀態。當姑娘們（也許還有小伙們）被下了這類葯（有時成分複雜，吸毒者常常將各種藥品隨意混合，企圖達到更多的刺激），記憶、思維全失，卻會有一定的性興奮，造成極其惡劣的影響（中毒死亡、疾病傳染、心理應激）！急診科有時會遇到被人下多了葯，命懸一線的病人送來，實在痛心。（此類毒品多在娛樂場所使用，所以說要注意自己的飲料啥的，本人夜場經歷缺乏，若有高人可以回答補充甚好）
鎮靜催眠類藥物（專業名巴比妥類藥物）、安定類藥物（專業名苯二氮卓類藥物）。就是我們所說的安眠藥，鎮靜葯。具體有很多很多種。三唑侖，通用名」氟硝安定「又名」藍精靈「，就是其中的傑出代表，這種藥物的鎮靜效果強，代謝速率較快，安全劑量下毒副作用小，堪稱廣大失眠症患者的福音，被癮君子們發現以後，大量使用，後禁止生產而絕跡。
李宗瑞的視頻看過吧？仔細觀察上面的女豬腳們的反應（什麼？注意力集中不起來？老是會去看別的地方？那…………我只能建議你多看幾遍吧，看到沒感覺了再來仔細觀察），掙扎各種無力感有木有，被人脫光了都不知道有木有（當然，不排除少數幾個是感覺來了主動配合的）。我不知道李少爺用的什麼藥物，感覺是這類，我自己沒試過，否則可能判斷會準確一點的哦……
致幻劑類，包含麥角乙醯二胺（LSD，俗稱「貼畫」、北美仙人球毒鹼（麥司卡林，國內較少）。
今年看到的美國」啃臉「案件，估計也就是這一類藥物。國內也有很多類似的，各位上網去搜索，總有許多案例是吸了毒，產生了幻覺，總有人要來害自己，於是挺身反抗，就把爹媽啦、女朋友啦、孩子啦這些愛自己的人當街砍成了肉片的，場面實在……讓人難受。同時，還有那種無害別人的，大腦無法分辨物體速度、高度、距離，站在高樓，以為自己在平地，一腳踏空失足的……站在高速路邊，以為路上的車都比牛車還慢，要橫穿過去的……
大麻（大麻煙，我見到的玩樂隊的、滑板的年輕人抽得多）
同事說過，曾經有一個玩滑板、聽饒舌，抽大麻的男孩來脫毒（不是要黑廣大的滑板愛好者，我以前也玩，只是不抽大麻），毫無徵兆地反手給身後的醫生一拳！朋友在搖滾樂隊，和我說過樂隊里有朋友抽大麻以後變得各種遲鈍、獃滯，後面只能開除了他……
有機溶劑類（汽油、乙醚、香蕉水、油漆稀釋劑）
感謝@很多網友提問汽油和稀料的事，有人能夠通過聞汽油的揮發氣體產生快感，汽油的化學成分與大腦作用的某些中間物質類似或是有共同的化學基團什麼的相關（都是小分子有機物）其實有時候我自己聞到汽油、柴油揮發氣體也能感到一下子神清氣爽的感覺的，這很正常，如果發現自己也有也不用在意。就跟一些人聞到牛糞覺得有種莫名的香味兒一個原理。比如我就覺得拖拉機的柴油味兒就挺帶感的……
rush：
感謝@ 大可樂家@了的@…… 提供的資料，該名詞在普通搜索引擎裡面尋找，得到基本情況（好搜百科）：rush是一種性輔助吸入劑的品牌名字，全名rush popper，現在已經慢慢變成這類吸入劑的通用名。這類吸入劑的主要成分是一系列烷基亞硝酸鹽（alkyl nitrite）。它可以使令全身平滑肌放鬆，令血管擴張，其中的amyl nitrite主要用來作為急性心肌梗塞的急救藥物（類似於三硝酸甘油酯）。由於使用這種藥物的同時可以放鬆陰道、肛門、直腸等等其他部位的平滑肌，可以產生性快感的輔助作用，這類藥物長期被一些人用作性輔助用品。（以前在一本材料里看過，瑪麗蓮夢露也是這種物質的使用者，發現她死的時候，貌似還提到過這類提高性快感的物質，很久以前的材料了，記不清了。）
美國政府在1988年的反毒品法里，將這類藥物禁止。但烷基亞硝酸鹽在中國仍然是合法的，而且還有很多商家將其作為「芳香劑」出售。（在鳳凰衛視做的一個關於尼泊爾流浪兒童生活的紀錄片里，裡面的兒童不時在吸入一種像是膠水包裝的物質，很可能就是這種東西）
「長期使用最常見的健康問題是影響視力。即使是偶然使用，也可能嚴重危害視力，導致失明，也會導致心臟問題，最嚴重的，可以出現猝死。」以上內容引自人人小站jackd畫報小站「，加了一些自己的修改和注釋。
抱歉，我在cnki裡面搜索沒能找到類似的研究結果，多數都是關於使用這類物質的擴血管作用來幫助心肌缺血再灌注的恢復，或者研究它的對細胞的毒副作用，或者這種物質已經退出醫療界，有新的藥物來替代之。
參考文獻only one：
胡翼飛. 某市合成毒品使用者危險行為特徵及感染HIV風險的研究[D].中國疾病預防控制中心,2014.
這篇文獻裡面提到過，感興趣的童鞋可以看看
鎮痛葯：曲馬多（一種二類精神藥品，多用於控制癌症晚期的慢性疼痛，cctv曾經做過一個視頻，講的是廣州那邊的中學生在大量購買和使用這種處方藥品，教室窗下都是藥品的包裝殼）
止咳水：（含有磷酸可待因的藥物，屬於阿片類，和海洛因同類，具有中樞鎮咳的功能，本不屬於新型毒品，現在有學生群體大劑量使用這種藥物獲取快感，導致成癮的案例）
感謝@ 軒轅魔靈提供的資料
網路上傳的「鱷魚」，在俄羅斯廣為使用，順便提一句，戰鬥民族的各種物質成癮，包括酒精成癮問題也是非常嚴重，甚至影響到了國民的壽命期望值。該毒品使用時會摻雜汽油、紅磷等等物質一起注射，局部組織形成傷疤，像鱷魚咬過的痕迹，因此得名。該物質為desomorphine，地索嗎啡，學名鹽酸二氫脫氧嗎啡，還是以嗎啡為母基團的修飾產物，可能比嗎啡的脂溶性強一些，容易被人體所吸收，本質上和海洛因一樣，至於便宜，可能是製作過程更加簡單。
看了報道，沒有查詢專業資料，我認為出現「鱷魚咬痕」效果，和俄羅斯人的毒品使用方式有關而與物質本身關係不大。也就是說，戰鬥民族在使用過程中摻雜了大量的其他物質，導致注射後局部組織壞死，形成乾性壞疽，也就是圖片里黑色的部分，乾性壞疽最大的好處就是與周圍組織形成分隔，壞死物質不會進入到體循環中而造成嚴重感染死亡。乾性壞疽會自己脫落，從而裸露體內的其他組織，形成圖片所見。不算新型毒品。
感謝@aptx88提供信息：浴鹽（暫時沒時間查詢藥理毒理學信息，查了以後繼續補充）
甲卡西酮，
……………
各種，不知名的，還沒出現的，各種各種，搜集到了資料再來補充
各種類別的藥物分類不是很準確，可能會有重合或者錯誤，材料不夠嚴謹，僅供科普。
視頻案例：（在各種影視作品裡看到的描述吸毒的鏡頭多是演技派，演員已經很努力了，感謝他們，但，以下才是真實的：）
1.【VICE】旅行指南：賴比瑞亞
VICE旅行指南，賴比瑞亞—2窮街陋巷，3"5""的小男孩，3"50""-5"他在吸毒，注意他昏睡的狀態，比較真實。還有抓撓自己的一個動作。海洛因使用者描述：使用後後會有微癢，但抓撓起來異常的舒服，多在四肢部位，吸食毒品後會不斷抓撓自己的一些部位，常有抓傷痕迹。
2.20140403-阿富汗吸毒者群居橋下 垃圾成堆污水橫流
3.鳳凰大視野曾經做過一期紀錄片，講述尼泊爾街頭流浪兒童的日常生活狀態的，鏡頭從早晨他們在街頭醒來開始，到深夜他們在黑暗中睡去結束。裡面反覆出現過兒童在吸食一種軟管包裝的類似於鞋油、膠水一樣的東西，猜測是有機溶劑濫用（rush？）。若有童鞋有資源，感謝提供。曾經ICU護士一名，有個大胖子180左右估計的病人，酒駕，高架橋車禍，聽說120在橋下抬回來的，多處骨折，顱腦重傷，腹腔臟器多處損傷（就是腸子甩出來那種），總之，就是一個大胖子從高架橋落下來，想想都覺得活不了，急診那邊手術室就進了七八回，然後送到我們ICU,每天呼吸機輔助呼吸，昏迷狀態，腹腔有個超級大傷口，真不誇張，四根血漿引流管，一根膽管，胃管和十二指腸營養管，一個人工肛門，一條腿還有內固定，還有頭上還有創面，剛來那半個月，我主要負責他，每天高熱40度，腹腔嚴重感染，每天上班我幾乎都是在他旁邊轉，那個累啊，而且家裡面人進ICU就哭，唉，看到更悲哀，我們主任天天查房都要分析好久，給他換藥的醫生也覺得很棘手，傷口很大，我完全不看好他實話，高燒40，電解質沒有那一天不紊亂，家裡還沒什麼錢，醫藥費也是很惱火.，大家覺得他醒過來以後日子也不好過，生活估計難自理.......結果結果，三個月後，他出院了，而且瘦了60斤左右，還好看了很多，自己可以開車來醫院複查，關鍵有一次在醫院聽到了我的聲音，居然就知道是我，居然還可以調戲我了，說知道我的小秘密，一點也不能想像他是在ICU住了三個月的，唉，順便一說，那個小秘密、在照顧他的時候，為了給他打氣，說了哈自己的戀愛事情，捂臉，這是我第一次覺得被病人開玩笑那麼開心，真心覺得他是幸運的，能活下來。
一覺醒來被嚇壞了……還好這孩子不上知乎……評論里那些說有相同經歷的大牛們……人類到現在還沒有滅絕大約多虧了你們吧……
再次強調，千萬不要模仿！千萬不要模仿！千萬不要模仿！
還有我真的不是逗比！真的不是逗比！真的不是逗比！
……………………………………據說這裡喜歡用分割線？…………………………………………
本狗是醫學院里的非醫學生，然而昨天剛剛聽到這輩子最詭異的一件真事兒，所以占坑默默給這個自帶主角光環的漢子立塊碑～～～
這廝在他小學三年級的時候，神乎其技地吞，對，是吞下了一根媽媽用來納鞋底的錐子……上的……針……
本狗一聽到這個直接就跪了啊！那麼粗那麼長還是尖頭的硬物怎麼可能吞得下去啊！要知道咽喉那裡是有生理彎曲的啊！難道不應該是直接華麗麗戳破飈血戳破氣管最後放個大招貫通傷之類的么……
他一副「你們這些毫無想像力的人類」的樣子講了下他是怎麼做到的……
情況是這樣的，他拿著那截針錐戳罐裝可樂玩，一隻手拿著易拉罐對著自己，一手拿著針戳，還好奇心十足地湊近了看（請積極腦補這個姿勢），結果那罐倒霉的可樂氣太足，剛戳下去就以迅雷不及掩耳盜鈴之勢以巨大的力量把那截倒霉的針衝進了他剛好微張的嘴裡，由於力量比較大沖得比較深剛好卡在咽喉的彎曲處，他好死不死地仰起脖子想把那玩意摳出來，結果一個失手那玩意就悲催地順著食道自然蠕動的態勢一順到底了……
不就是要膝蓋么，拿去好了……
事情當然遠沒有結束，他的小姐姐目睹了整個事件，當場被嚇得魂飛魄散屁滾尿流，然而這廝不知道是心太寬還是智商太低，居然義正辭嚴地警告他姐姐絕不許告訴家長，然後就淡定地回房睡覺了……覺了……了……
他小姐姐內心激烈鬥爭了許久終於鼓起勇氣偷偷去找他大姐，扭扭捏捏支支吾吾吞吞吐吐地問大姐要是吞了針會不會死掉。大姐一看事情不對立刻開啟暴走模式衝進房間把睡得昏天黑地滿臉口水的他從床上揪起來，拷問之後直接發配去了醫院。
自此這個驚天動地的故事才剛剛過半，大家可以猜猜他究竟是如何把那玩意弄出來的，反正我腦洞開破天了也想不出來，反正他沒做手術就活下來了，等我忙完回來再接著更。
嗯我們繼續這個詭異的故事。到了醫院一拍片子，所有人立馬冷汗直流——華麗麗一根大粗尖錐橫在胃裡。原路取出來是不行了，萬一角度不對劃破食道胃壁啥的不是開玩笑的，讓它繼續往下走吧也不行，腸道可是九曲十八彎啊，隨便哪個彎道都可能出問題，要知道腸漏這種事可是世界性難題，KO掉一個人簡直輕鬆愉快。醫生說沒轍了只能火速手術把它取出來。然而同樣不知道這家爹媽是怎樣的心態，居然決定先嘗試一下「偏方」，不行了再手術……
這個奇葩的「偏方」就是——生，吞，韭，菜，嗯沒錯就是那種完全沒切過的一整根的長長的粗粗的，韭，菜，關鍵的關鍵是，堅，決，不，許，嚼。
於是在那個月黑風高的夜晚，在昏黃的燈光下（並沒有），他爹一邊愁眉苦臉地一根接著一根抽煙，一邊心想著這下攤上大事了啊，家裡可只有這一個兒子啊，還是以不死小強精神超生到第四胎才落下的啊，這要是出點事可咋整啊，列祖列宗那兒沒法交代啊blabla，一邊死死盯著他一把鼻涕一把淚地吞，韭，菜。這孩子的表達能力不足以形容當時切身的感受，只說咽那玩意比咽針難多了，得一點一點往下推進，不能嚼而且根本快不了，同時要對抗本能的嘔吐反射，我腦補了一下大約跟做胃鏡有一拼。他吞了一個晚上才吞了大半斤，當中吐了N次，還可憐兮兮地不敢使勁吐，因為吐出來的終究還是要再吞下去的……
就這樣提心弔膽地過了一天，總算是從排泄物的韭菜中找到了那根針……ORZ……醫生們也是驚了個呆啊……
最最神奇的還沒有結束，這廝現在居然對韭菜毫無陰影，居然還是一邊愉快地吃著韭菜一邊跟我們講他的韭菜奇緣……果然一派主角光環作風，反正勞資怎樣都不會死……
突然想起來以前看到的一句話：「醫學這個領域吧，搞基礎的都信科學，搞流病的都信統計，搞臨床的都信命」——命沒那麼硬的還是千萬不要嘗試那些詭異「療法」，說不定你是剛出場就去領盒飯的那個呢……
最後補充一句，韭菜真特么NB……
對了有人問到原理，其實很簡單，就是韭菜這種又粗又長又硬的纖維生吞下去根本不會消化，纖維包裹著硬物使其在通過腸道的時候不會劃傷腸壁，嗯大概就是這樣。哦對了這種纖維本身也會促進腸道蠕動所以見效還是挺快的……
有人問金針菇行不行……我個人覺得這玩意不夠長……然而我想也不會有真的猛士去嘗試吧……所以只能存疑了……
這下真的結束了，謝謝各位捧場……
以下內容很有可能引起不適 請非醫學專業人士謹慎觀看……
廢話不多說～直接上圖～
以及
患者女性 50歲 主因腹痛伴發熱十餘天入院 來院後呼吸困難
看出問題了么～
繼續上圖～
以及
在課上給小鮮肉小蘿莉講課的時候有人問那個黑黑的是什麼啊～
是什麼呢？
前方高能！非戰鬥人員撤離！
前方高能！非戰鬥人員撤離！！
前方高能！非戰鬥人員撤離！！！
以及
乙狀結腸扭轉造成的全結腸壞死
（第二張圖中是我的大胖手）
這個病例罕見在於 這麼嚴重的結腸壞死 患者生生挺了十幾天！！！
正常人幾個小時就堅持不住要來醫院了……
她在疼痛中堅持不來醫院……
手術順利 患者也挺過了嚴重的感染
病人已出院～
根據朋友們的反應，先放一張無關圖，避免推送時直接被驚悚。
鄭重提醒：這是一個視覺衝擊比較強烈的案例，請謹慎下拉打開圖片。
我是胃腸腫瘤外科醫生，但是在剛工作的頭兩年要參加臨床醫師規範化培訓，在綜合醫院的各個科室輪轉學習。
2014年6月的某個周末，在普外科輪轉，正趕上我值班，突然接到急診電話，讓趕快下來，有急症病人。我下去之後，看到一個40歲左右男性患者，神情自若，一直說大夫你別管我，我這是自殺沒成功！廢物！我不想活了！比較引人注目的是患者肚子上扣著一個洗臉盆，我說扣著盆幹啥啊，拿開看看。家屬表示，拿開你別害怕，做好心理準備，我說我干這個的有啥可怕的？就去掀開了盆，然後看到了如下情形：
高能預警，無關人員散開！
高能預警，無關人員散開！
高能預警，無關人員散開！
高能預警，無關人員散開！
高能預警，無關人員散開！
請做好心理準備後再謹慎下拉打開圖片！！！
請做好心理準備後再謹慎下拉打開圖片！！！
請做好心理準備後再謹慎下拉打開圖片！！！
請做好心理準備後再謹慎下拉打開圖片！！！
請做好心理準備後再謹慎下拉打開圖片！！！
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（由於原始圖片過於血腥，經知乎管理人員建議，打碼處理，基本情況就是腸子全都跑出來，差點流了一地……）
當時雖然談不上害怕吧，也是心裡一驚：我X，大哥請受我一拜！對自己太狠了……
我立即抓起電話叫來上級，同時馬上通知手術室準備上台、合血、急查血常規流病等，此時家屬說明了原委：患者是因為外傷導致脊髓損傷，繼而高位截癱，目前恢復無望，胸部以下沒有知覺，不想連累家裡，才用水果刀剖腹，其實水果刀早就藏起來了，不知他怎麼拿到的，患者自稱自己捅了20多刀……
我也理解了為啥能把自己捅這麼狠，一刀一刀的也沒有知覺，捅多少刀也不疼。
進了手術室，術中我們面臨最大的問題就是研究這些斷成一節一節的腸子，除了沒有血供已經壞死要切除的，剩下能保留的腸子中哪段兒跟哪段兒是應該連著的，前後順序怎麼銜接……挺浩大的一個工程，同時極其仔細地探查腹腔內，包括所有腸管和臟器、血管有沒有遺漏的損傷，手術大概做了7、8個小時吧。
手術結束，腹部切口是這樣的：
術中用的切口就是把靠近腹部中線幾個大的傷口連起來切開的。
由於整個手術團隊耐心細緻，術中仔細探查無遺漏損傷，患者術後恢復很快，順利出院。
以上。
說實話，我遇到一個，是一年前，一個車禍傷，很嚴重，當時請了胸外科，腦外科，血管外科，胃腸外科，骨科的醫生做手術，從晚上十一點做到第二天早上七點二十，真的一晚上啊，我記得當時旁邊至少六個手術間的生理鹽水，碘伏，酒精，林格，什麼的都全部給他一個人用了，當時輸血，紅懸輸了差不多兩萬毫升，當天我們醫院庫存的紅懸差不多都給他輸了，手術完了之後那個手術間就像車禍現場一樣，非常亂，到處都是血，到處都是消毒液，讓我印象最深的是他的腿骨折是螺旋性粉碎性骨折，這就意味著他的脛骨是中斷了一節，當然了，骨科的手術不是時間最長的，腦外科，胸外科的手術時間也不是最長的，時間最長，最不好做的是血管外科，你們一定很驚訝吧，為什麼呢？因為要接血管啊！說句實在的，這個真的是高難度手術，他全身那麼多傷口，大血管斷的也不少，而且如果本身的血管有損傷，根本不能接，必須要在身體的其他地方移植一小段血管過來接，這就意味著，接一個地方的血管，需要動兩個地方的皮膚，時間真的長，而且還有時間限制，血管取出來之後還要用無菌注射用水加肝素泡著，但是時間又不能太久，好吧，最後結果是那個人就活了，雖然他活的幾率不大，但是他還是活了，當時我們都非常高興，對了，我沒說吧，那個患者是三無人員。(2016年6月4日)
好像大家都關心費用，這個人是三無人員，當時我們不知道姓名，年齡，住址，他身上也沒有錢，給他做手術用的所有名字就叫三無，我也不知道他家屬最後到底來了沒有，其實我們醫院很多這種情況，三無人員也還是要救的，沒錢就算了，醫院墊了，我記得我們科室就收過這樣的患者，最開始非常嚴重，大小便全部失禁，身都不能翻，都來住了兩個月的樣子，慢慢好了，一共花了四十多萬(還有住icu 的費用)，但是因為是農村的，沒有那麼多錢，我們醫院和科室都墊了一部分。其實我們醫院這種情況不少，也沒有像很多新聞說的，沒有錢不給治，我記得另外一個科室也發生過這樣的事情，是一個女患者，當時老公也不管，也沒有工作，沒有錢，科室就給她捐錢，後來她還想跳樓自殺，也是科室護士把她救了。哇！正能量！(2016. 6. 10)
分割
對了，我還見過乳酸有20多的，在內科來說，乳酸上了8，死亡率在95%以上，當時急診科說給我們科室收過來，我們建議馬上去ICU進行床旁緊急透析，後來乳酸降下來了，回了我們科，就前幾天的事情，現在病人還在我們科室住院呢，而且令人驚訝的是，當時他居然沒有昏迷，當然了，他現在脫離危險了，情況非常好(2016年6月13))
看了的點個贊嘛，手動鞠躬我啊！！！！！！！我從十三樓不慎摔下，然後嚇死晨練的了，在地上躺了一會兒就爬起來了回家。下午發現動不了，送去醫院發現是內出血，然後我是怎麼的，可能摔累了就昏了過去還看見了不可思議的事（有機會再說說），等搶救醒來，我媽眼皮厚度都快一丈了啊哈哈哈哈哈哈哈，我媽說醫生開個會說喊她們簽字，估計沒希望啦！
這可怎麼是好，和預設情節不太一樣啊，我還活著呢。
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（我是知乎新人，接著寫的話有些惶恐）
我看別人是這麼弄的，不知道對不對，我就接著寫在這吧。
摔的那年是15歲左右吧，那個時候我比較瘦，10多年前的事了，好可怕！
對了，緩衝嗎，三樓處伸出了一個很窄的水泥露台算不算啊？
唉:-( 我忘了我要寫的了。。。我想著寫點吧。
我覺得通過這次摔，我的總體感覺就是痛，摔的我好痛，像被人暴揍一頓，摸哪哪疼，而且還臟。
比走在路上摔倒要臟，臉上全身上下衣服褲子的全是灰。。。至今不知道為何。。。
還有就是丟臉，還好我趕上的是晨練時間，沒幾人。
不過才著地的時候是沒有意識了，（我不太確定是瀕死看到了什麼還是嚇昏之後想像到的，總之，很奇怪）
我感覺身處在沒有方向感的地方，就是沒上沒下沒左沒右，心情變得好平靜。然後周圍有很多壓縮成折頁形狀的格子空間，裡面是像圖片一樣的記憶（會動），很多事情我覺得我根本記不得的都在那儲存著。我沒有動啊，那些畫面嘩嘩嘩的從我周圍掠過，好像是不用說話的，你想看哪，速度就會變慢停止，我就看到我小時候和我父親吃涮菜，我父親把我碗里的湯喝了好些，我很生氣地奪過碗來就把剩下的潑他身上了。
我父親準備打我，然後我下意識的說了句「對不起啦，我爹。」
說這句話的時候，我感覺是我鑽進了小時候的身體里說的。
父親沒打我。
然後我就醒來了，感覺哭過啊。
我起來後回憶了一下，在我記憶中好像沒有做過這種事啊，我反正不太確定的總之就是感覺很模糊。
前幾年偶然問了我媽，我潑東西在我爸身上是不是我小學時候乾的？我媽說那個時候我太小啦，怎麼可能記得，是託兒所，我媽說:你不是故意的，娃娃不懂事，一抬手就把碗打翻了。
我也不知道為什麼，偏偏就去看了這個記憶片段。
我現在想了想吧，如果那個時候我是故意潑的呢？結果肯定我是要被打的，但是我道歉後，好像我父母記憶里就變成我非故意而為之的了。。。
這個怎麼說呢。。。。有語音就好了，感覺打字力不從心，說不出我想表達的感覺。
大概就是處於某種機會下，可以修改事件中別人對事件的印象。
喔…好像輪子哥來過了…
剛剛我在想，輪子哥看完這回答以後，是不是在想，【卧槽？所以這妹子不僅胸大，腦洞大也是事實啰？】 …（￣ー￣）
＼（－－）／以下原文…
我不知道我和我爸算不算…應該不算吧並不是很離奇…但還是寫一下…
小學二年級的某一天，我爸接我放學，那時候還是騎自行車。
過一個大路口（沒有紅綠燈）的時候被超速的大貨車擦了還是撞了，反正就是連車帶人一起摔地上了。
我爸當時後腦著地，昏迷不醒。
我自己爬起來了，好像沒有什麼事。
大貨車司機沒有逃逸，知道撞了人，停下來了。
圍觀的叔叔阿姨裡面有認識我的，把我抱去找我媽媽，還把我爸爸送去了附近的醫院。
我爸小腦和腦幹受損，還有出血點，沒法手術，好像出血點的位置很尷尬ヽ(′～｀；），只能等著他醒…在我印象中是這樣的…年代久遠，一手資料已經找不到了所以我也不清楚當時究竟是什麼情況。
給我爸做檢查的時候，大人們問我有沒有受傷，我說沒有啊，覺得自己好好的。本來已經打算讓爺爺奶奶帶我回家了，不知道誰說了一句，要不讓小朋友也檢查一下吧。於是我就做了個全面檢查…然後我也被要求住院了且要馬上手術，因為腦袋著地的時候，顱骨環形凹陷骨折了…
簡單直白地講，就是我腦子被撞出了個坑…而且面積還不小…如果那天不做檢查直接回家，可能後果會比較嚴重點？
我媽特別特別鎮定，給我和我爸辦住院手續，托親戚朋友找好的醫生給我做手術。
我也很配合，媽媽說現在要治病啦我們換個涼快點的髮型好嗎，我點點頭就答應了，然後就剃了一個光頭。
是啦，手術挺成功的，就是頭上留了一道疤。從那以後就一直一直是長頭髮，需要頭髮蓋住它。現在每次髮廊小哥問我這疤是怎麼來的，我就說是小時候不懂事和人打架被砍的，不過砍我那人直接被我捅死了…效果特別好，服務周到，按摩給力，倒水勤快，絕不逼逼要我辦會員卡。
術後的我和昏迷的我爸一起住在走廊盡頭的那間病房，我也不知道我媽當時是個什麼心情。我還不能亂跑亂動的時候，也只能躺在床上。想想老公孩子都躺在醫院裡，而且我爸當時一直不醒……
貨車司機原本至少需要負責我們的醫藥費，但他家裡情況很糟糕，所以我媽沒有要他的錢。
我奶奶是個很迷信的農村阿嬤，把能做的迷信活動做了個遍，後來她說安撫好了各路神仙和家裡的大小祖宗，讓我媽放心，祖宗說我爸沒事…就是以後逢年過節要多燒點紙。
說也奇怪，從那以後爸爸竟然對我們說的話慢慢有反應了…有時候還會抿嘴示意我們他嘴巴干想擦一下水（不能喝，只能用沾水的棉花棒濕潤），然後有一天，我爸醒了，那個奇怪的出血點沒有再出血，血塊也慢慢被吸收掉了。
所以有些科學解釋不了的巧合讓我對神靈一直都比較敬畏，但還談不上信仰，我尊重一切生命的力量，只是沒辦法以敬畏之名去做一些迷信的事。
後來經過大半年康復，我爸從一開始走路不穩、平衡能力不好到行動力和之前一樣，又休養一陣子後就去上班了，只是留下了個後遺症，是我們家裡的小秘密，只有我們三個知道（和你們猜的都不一樣喔⊙ω⊙）。
住院治療讓我避掉了期末考試和暑假作業，那個假期我每天做的事就是去護士站調戲護士姐姐們…後來大學我念了護理學，還回到那個醫院實習了一年，給我做手術的醫生叔叔已經當院長啦，他肯定不知道自己曾經還救治過某個實習小護士。實習的時候挺辛苦的不過現在已經習慣了。
說個題外話，前幾年看到很多醫患糾紛，有時候護士被打，醫生被打。不管怎麼樣，動手非常地沒素質。再想一想，打了醫生護士，生命就能得救了嗎？出於人道和職業素養，醫護不會選擇性地照顧患者，但病患和家屬在揮起拳頭的時候可以選擇再鬆開它。
本來我爸媽還擔心我的智力會不會受到影響，準備給我辦個殘疾人證明什麼的，腦殘啊，是不是很酷炫…是啦要是辦了這個證你們說我腦殘我真的是無法反駁啊國家認證的，還好我爸媽沒有腦子一熱做這個證明。後來我好像除了胖了點記性差了點也沒什麼變化，思考的時候，也不覺得腦子空空的，就是腦洞比較大而已…
自從那次以後，雖然那時候的我還沒一個健全的世界觀，但也漸漸變得不那麼在乎除了健康以外的東西了，大概就是因為體會過有錢沒命的感覺了吧…
再次謝謝我媽媽，她是我認識的最堅強最睿智的女人，一直是我的榜樣。謝謝當時熱心的叔叔阿姨，為我和我爸爭取了很多時間，
也謝謝所有醫護人員，謝謝你們盡心儘力，不分晝夜地守護著所有人的生命健康。
我也補充一個，自己親身（哦，不對），是我參與第一手搶救的病例。
清晨，醉酒、疲勞、超速駕駛，衝過對面馬路，被隔離帶的欄杆插穿左胸！
最神奇的是，我們救護車去到現場，發現這哥們還在打電話！！！
最最讓我無語的是，這事後來在我們本地論壇上面熱傳了好幾天，跟帖的人說的好像就在現場一樣有眼有鼻子：「我看見那醫生湊過去跟那傷者說話，跟他說，還有什麼遺言快點說」，更有甚者，說「那醫生去到現場，根本不搶救病人，還打電話聊天」！！！我日@@%%%%%%%%
其實，我去到現場一看，沒辦法（也絕對不允許）直接把人從欄杆上抽出來，我一共打了兩個電話。
第一個，馬上打119叫消防局，（現場很多圍觀群眾，但是沒有一個人懂得叫消防。以後大家遇到險情，被困車裡、屋頂之類的，一定得播119啊）。消防中隊的同志確實給力，來了之後，直接來個大力剪（不懂怎麼描述那「剪刀」，應該是機械動力的），沒兩下，就從前後剪斷欄杆，把人救出來了。為消防官兵們鼓掌。
第二個，通知120，我們救護車將馬上將他送到就近胸外科實力強的醫院，請對方醫院馬上做好搶救準備。
還好，經過及時搶救，這哥們沒死，後來康復出院。（不過左肺手術切除2/3，欄杆貼著心臟旁邊插進去！！！）
PS：感謝知友掃盲，那大剪刀確實是液壓剪。
好像是這貨：
一個15歲的孩子，前年在農村發生車禍傷。
送來的時候氧飽掉到80，血壓基本沒有，血管都塌了。心率200多。
多發腸瘺，脾破裂，滿肚子大便。
全身情況稀巴爛。
我當時看到這孩子有點懵，覺得這孩子命不久矣。
我們緊急手術，做了十個小時。肝修補、腸造口、腸排列、脾切除、blablabla。
孩子活了下來。
肚皮上插著七八根引流管，在ICU裡面躺了一個多月，竟然奇蹟般返回了普通病房（我當時已經很久沒見過在ICU里超過10天還能出來的病人了）。
但病情仍然嚴峻。
之後又瘺、不通氣、各種併發症湧泉而出。
於是又做了N次手術，二進宮三進宮。
最後我只記得這孩子是1月份住到我們醫院，10月底恢復出院的。
這十個月里幾乎每一天我們都在討論他的病情，修改他的醫囑。
他的父母永遠堅守在他的床邊。
最後出院時，總共花了有幾百萬，孩子爸把房子帶牛都賣了，實在沒錢。
我們想辦法給減免了一部分（主要通過科室墊錢= =）。
這孩子術後乃至終生，肚子里粘得一塌糊塗是肯定的。吃東西要特別小心。
後來又因為不全性腸梗阻來了一次，保守治療保住了。
我們當時嚇得不輕，誰都不敢再在他傷痕纍纍的肚皮上動刀。
之後，他爸爸打電話來感謝我們，要給我們寄土特產。
說孩子明年就要高考了，想學醫。
我笑著說，別發神經。
考慮到大眾接受度，圖片刪掉了。
原博地址：微博正文
這是我的帶教老師前段時間發的朋友圈裡的圖。
急救部費勁辛苦，終於把人搶救回來了。
只想大呼一聲牛逼！
前段時間那個重慶城管被賣糖葫蘆的老太太用竹籤穿喉。
病人送到醫院檢查後發現竹籤沒有穿入頸部任何一條大動脈或者靜脈，神經，也沒穿入氣管中……
麻醉老師說他們檢查後都驚呆了，這盲穿還不定位技術，連科主任都不敢說自己一定能做到。
心疼這個兄弟，不過也感嘆一聲命好。
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