求助：抑鬱五年，反反覆復，藥物不管用，焦慮人生！？

12-08

五年前，連續大半年失眠和家庭矛盾導致性格大變，白天主動發起吵架晚上哭，後來檢查出抑鬱症。
文拉法辛和思瑞康吃了一年多，情緒面對曾經傷害自己的家人還是經常性發狂攻擊指責，但是和外人相處無事，心緒無悲無喜，如同一個麻木的傀儡。後來醫生說吃了太久身體不好，這個狀態還是不對，換了兩次葯，一個是什麼草酸等，最後都情緒發狂攻擊性很強躁怒，換藥失敗。。
然後無奈又吃迴文拉法辛，但是時吃時不吃，排斥那種無悲無喜的麻木感覺，後來直接停葯，心理認知和酸棗仁黃芪等中藥為主，持續一年多，對比明顯感覺自己可以掌控自己的喜怒哀樂，像一個有思維的正常人，但是還是會因為一個引子聯想觸動躁狂或者悲傷的模式。

期間家庭矛盾有五六次劇烈傷心，每次都彷彿死過一次一樣，特別難受，不斷浮現那些傷心的話面，味同嚼蠟失眠等，兩個月才緩解到相對正常。
前不久換了醫院開了瑞美隆，好處是可以緩解失眠，終於可以睡一個好覺，但是整日好睏，思維懶散，無精打采，沮喪，心無安定歸屬感。
這兩年情感認知的心理學習一直沒有放棄，幼年和婚姻做了很多重現梳理和調整認知，覺得比以前大徹大悟很多，不那麼牛角尖了，可以時不時反思自己主動攻擊不合理，也不那麼執迷一些問題，開始清明有勇氣面對，但是很多時候又處於沮喪無力逃避狀態。
我現在的疑惑是：
到底問題出在哪裡，我的狀態還是不可以正常？

直接表明觀點：因為副作用就停葯，吃吃停停，病是不會好的。
吃藥有副作用，抑鬱症會讓人生不如死，這個時候就需要兩害相較取其輕，如果你不肯承擔接受藥物的副作用，那就只能任由抑鬱症荼毒了。
我不是說不管什麼副作用都要強忍著，我以前吃奎硫平的時候副作用特別大，所以我就去和醫生商量，減量或者換藥。但無論如何我不會再像以前那樣想吃就吃，想停就停了，13年的抑鬱症病史教會了我，私自停葯，就是作死。

您可能是患有躁鬱症，躁鬱症的治療與抑鬱症的治療完全不同，抑鬱症的治療以抗抑鬱葯為主，躁鬱症的資料已心境穩定劑為主，一線藥物是碳酸鋰。希望醫生沒有誤診。

原創：人為什麼會得抑鬱症——抑鬱症的發病機理及治療

這是我在網上義務接受無償公益心理諮詢給出的答覆，裡面的心理醫學的知識不忍棄置湮沒，冒昧無理群發給大家分享，可能是對健康朋友的騷擾與不尊重，希望大家包涵：抑鬱症分為兩種：第一種是單相抑鬱症，另外一種是雙相抑鬱症，也稱為躁鬱症，兩種疾病的患者各占抑鬱症患者的一半左右，這兩種病性質與治療方法完全不同，但是表現卻非常相似，一般經驗不足的醫師很難區分，很容易造成誤診，必須要專業醫院專業醫師才能準確判斷，所以建議一定要去較為正規的醫院去找經驗比較豐富的專業醫生進行診斷、治療，以免貽誤病情。

人為什麼會患抑鬱症？

五羥色胺讓人情緒安詳穩定，如果分泌不足就會產生抑鬱情緒，表現為情緒低落痛苦、自卑自責，感覺前途沒有希望，產生自罪心理，覺得對不起別人，還有人表現為失眠多夢，思維變得非常緩慢遲滯，記憶力與工作能力降低等等，而且容易產生攻擊性，去甲腎上腺素、多巴胺讓人感覺精力旺盛、情緒飽滿、感覺振奮，如果缺乏則表現為快感缺失，心情不愉快，沒有精力，沒有精神與動力，思考遲緩，學習能力變低，反之，如果過剩則表現為情緒過盛、脾氣大、攻擊性強。單相抑鬱症患者五羥色胺分泌不足，同時多巴胺與去甲腎上腺素分泌不足，表現為疲憊無力，情緒低落，沒有動力、精力不濟，自卑、自責、自罪，悲觀失望，而雙相障礙患者大腦五羥色胺等神經遞質分泌不足，但多巴胺、去甲腎上腺素等神經遞質卻分泌過剩，導致大腦神經傳導迴路發生紊亂失調，表現為攻擊性強且精力旺盛，這些都是患者先天的基因問題造成的。更通俗一點說：馬牛鹿羊這些草食動物五羥色胺分泌充足，多巴胺和去甲腎上腺素分泌不足，所以安詳平靜、溫柔善良，而虎狼鷹豹這些肉食猛獸五羥色胺分泌較少，大腦多巴胺和去甲腎上腺素分泌旺盛，所以導致它們情緒不穩，有著兇狠暴戾的攻擊性，這樣解釋應該比較簡單通俗了。

抗抑鬱劑能夠治療抑鬱症的根本原因，是因為抗抑鬱劑能夠調節人腦的上述神經遞質的濃度，從而改善人的情緒與感受。

有很多抑鬱症患者以為自己之所以會出現不開心、自卑自責等等心理癥狀是因為以往的經歷特別是挫折、傷害等造成的，其實不然，這些都是患者天生的掌管大腦神經生化活動的基因造成的，好比艷陽天下的一塊窪地上的一灘水浸潤了下面的砂土，從表面上看來，砂土被濕潤是因為這一灘水，但是為何其他地方的砂土卻是乾燥的？你會說：那是因為其他地方沒有積水。沒錯！但是之所以窪地上會有積水，那是因為窪地天然的物理特性決定了它比較容易積聚水流，換而言之，遭受同等強度的雨水（挫折），平坦的地面（正常的健康人的大腦）比較容易能夠排瀉雨水（抵禦平復傷害與痛苦），而低洼的地面（有著天生抑鬱質基因的大腦）比較難以排瀉雨水（抵禦平復傷害與痛苦），反而比較容易積聚雨水（傷害與痛苦），所以從表面上看，嚴重的抑鬱（窪地濕潤）來源於事件（雨水），而從最深層的根源來分析，嚴重的抑鬱（窪地濕潤）根源於導致影響情緒的若干種神經遞質缺乏或不平衡的基因（窪地天然的物理特徵——天然容易聚積雨水），而抗抑鬱劑能夠改善這種基因缺陷造成的神經遞質的缺乏或不平衡，從而改善患者的抑鬱癥狀。

心理諮詢對抑鬱症或躁鬱症效果不太好，抑鬱症治療應以藥物治療為主，心理治療為輔助，心理治療方法中效果較被公認的方法為認知行為療法，但只適用於中輕度抑鬱症，程度較重的抑鬱症還是要請專門的精神科醫生開具處方葯進行有效治療，否則抑鬱症反覆發作或病情遷延會導致大腦神經細胞受到難以逆轉的廣泛性損傷。很多行業外的患者擔心抗抑鬱葯有副作用、成癮性、依賴性，甚至外行地以為抗抑鬱葯會對大腦造成傷害，這完全是杞人憂天，其實不僅不用擔心抗抑鬱葯會對大腦造成傷害，而且恰恰相反，抗抑鬱葯會有效保護滋養大腦神經細胞，修復抑鬱症對大腦神經細胞造成的廣泛性損傷，會提高你的工作效率與思維效率，而且既不會成癮也不會有依賴性，至於副作用而言，新一代的抗抑鬱葯的副作用是很小的，而且可以通過醫師調配或搭配用藥加以解決。有少部分患者經過多次更換藥物，治療效果也不理想，這種稱為「難治性抑鬱症」，這種患者比例大約為20%，但是即便是這小部分患者，其中相當一部分並不是因為藥物不適用，而是因為沒有找到合適的藥物配伍（需要聯用多種藥物，往往需要醫術非常高明的權威醫生才能準確把握），所以絕大多數抑鬱症藥物治療是非常重要和有效的。總而言之一句話：抑鬱症，建議吃藥效果最好！

抑鬱症是非常複雜的疾病，「難治性抑鬱症」需要多管齊下，針對病根精準靶向治療，很多情況下，必須要著名的精神科大夫才能治好，如果孩子被確診為「難治性抑鬱症」，建議在「好大夫網」上找著名精神衛生醫院的著名精神科醫師進行治療，說難聽點，讓水平不高的醫師治療「難治性抑鬱症」，這是誤了孩子一生、毀了孩子一生！抑鬱症與雙相情感障礙（躁鬱症）、精神分裂症（特別是單純型精神分裂症）癥狀表現非常相像，以至於一些經驗缺乏、水平不高的精神醫生把雙相情感障礙（躁鬱症）、精神分裂症誤診為抑鬱症，導致病人病情延誤、越治越糟的情況更是屢見不鮮，不用多言。

對於有著強烈自殺衝動的重度抑鬱症患者，無抽搐電休克療法（MECT）是遏制自殺意念與衝動的殺手鐧，無抽搐電休克療法（MECT）又稱為改良電痙攣治療、無痙攣電痙攣治療，是在通電治療前，先注射適量的肌肉鬆弛劑，然後利用一定量的電流刺激大腦，引起患者意識喪失，造成患者大腦神經遞質活動與神經連接通路的快速（有益）變化，從而達到無抽搐、無痛苦而治療精神疾患的一種方法。

網上外行電影往往因為外行無知，過度渲染了電休克療法的可怕，極大地誤導了觀眾，其實現在科學技術非常發達，在無抽搐電休克療法情況下，患者根本就沒有什麼感覺，根本不會產生痛苦，基本上跟睡一覺差不多，無抽搐電休克療法雖對有強烈自殺意念的重度抑鬱症患者效果顯著，但也不應單獨使用，應與抗抑鬱藥物配合使用。

作為一個雙相患者我強烈懷疑你的並不是抑鬱而是雙相即便是抑鬱也是激越型抑鬱
這樣的話是不可以靠大量抗抑鬱藥物的會出現攻擊性和情緒高昂等躁狂癥狀

建議你換一家醫院或醫生詳細提供你的病史包括躁狂癥狀只要是非正常的情緒波動不論高低都要一一彙報

另外推薦cc講壇-診斷抑鬱症的痛點

可以關注我的公眾號雙相躁鬱世界

謝邀！
首先，關於你的診斷，是否是由精神專科醫生下的，是否準確，這會影響到用藥，
其次，如果是抑鬱症，堅持依囑服藥很重要，間斷性服藥不利於治療
第三，心理學對於疾病治療有幫助，但不會即刻見效，要有持久戰的心理準備
第四，要有信心。
祝早日康復。

謝邀。抱歉來晚了。7個回答都沒說到點子上。

你這醫生不行，診斷和用藥都不對，雙相障礙吃抗抑鬱葯要出事的，建議儘早赴正規大型醫院精神科就診！

這種又哭又鬧的癥狀啊，用丙戊酸鈉大法好。

藥物還是要堅持，只是不要急於追求結果。認知調整是一個緩慢的過程，還需要一點悟性。可以把知識面多元化，涉及下其它領域，看多了也許能找到適合自己更有效的途徑。

一定要相信好醫生，一定不要放棄尋找好醫生，一定要堅持吃對的醫生開的葯。

可以自己摸索服藥的劑量和頻率，但切勿私自停葯！

精神科+心理諮詢同時進行，告訴psychiatrist你的情緒狀態，告訴psychologist具體的事件和細節。

感覺你吃的葯可能有點問題，而且你這個情況有可能是雙相，不單只抑鬱。還是再找好醫生好好看看吧。

祝早日康復。

我覺得你是雙相，我認為你應該看雙相情感障礙而不是抑鬱症，還有請不要私自停葯，哪樣不會緩解你的病情，只能讓你的病情加速惡化。

題主，精神疾病找對醫生和首次用藥（量和藥物）都很重要
抑鬱症，最重要的是不能放棄，我知道這句話對你來說就像廢話，但我必須說，精神疾病是一個比任何疾病都更需要嚴格遵守醫囑和自我堅持的疾病。
抗抑鬱類藥物，擅自停葯、減葯、加藥，輕則病情反覆，重則出現各種副作用。
所以題主，對抗抑鬱症，必須必須必須，一萬個必須要：定期複診，將你的情況和醫生反饋，醫生會按照你的情況改葯
以及，抑鬱症需要輔以心理治療，可以聯繫一些本市有名的心理諮詢師進行面對面的心理治療，構建一個穩定持久的咨訪關係，我相信你一定能逐漸從抑鬱症的陰影里走出來。
當然，如果本市沒有相關資源，可以找一些心理機構進行網路或電話諮詢。
以上，希望對你有所幫助。

如有疑問，可微信搜索：陸地心理
或掃一掃以下二維碼來聯繫我
有問必答

你們沒發現某些長輩這個時候會勸你找個對象，並且暗示你這是一種單身病。

而且根據內分泌理論似乎真的是這樣，另外你根據這個原理調理會維持一種平衡，我本人就是。

但是現在我看來這是一個陰謀，也就是只要進入這個所謂內分泌失調的階段本身就是個陰謀。

長輩們為的是把戲演完，目的也就明確了，讓你結婚並且繼續輸出，而且很有把握的認為這樣會OK

WHY？你們想一想可怕不可怕。

沒有用碳酸鋰么

時吃時不吃，你膽真大，知道不知道，有人因為一次忘吃藥就自殺的，按照醫囑吃藥。

謝邀。首先想說的是，抑鬱症吃藥是必須的，不過大多數精神類藥物都是有副作用的。尤其是吃了一年的文拉法辛之後，最好不要突然停葯，很容易出現戒斷反應，就像題主說的出現抑鬱和焦躁不安的癥狀等。還是要遵循醫囑，慢慢調整劑量或者換藥。另外，感覺題主可能不是單純的抑鬱，建議題主再找一下做個全面的診斷，比如是否有焦慮症或雙相抑鬱等。還有就是題主反覆提到家庭矛盾，不知道具體是什麼問題，但是就這個問題，患者和家人有必要做一下心理諮詢，調整思維方式和相處模式，和諧的家庭環境對抑鬱症的康復也是非常重要的。

其實一直不太想回答此類的問題。會對人產生很多負面消極的情緒。有甲亢史，非遺傳，醫生給出的結論是，目前甲亢的病因為抑鬱導致的。從未認真的就醫看過抑鬱，只做過碘131治療甲亢。後情緒波動依舊很大，暴躁。所有癥狀歸結為甲亢。沒辦法和家人溝通，父母年事已高，也不想他們擔心。全部自己一人調節。內心總會想如果父母離去，我也可能追隨。其它無任何可戀之物了。自然而然也就沒有在過多的去思考一些亂七八糟的事。回答有點亂。見諒。

需要藥物治療結合心理疏導的，還是去看一下，具體抑鬱到什麼程度，比如軀體化，敵對這種常見的表現→_→

作為一個雙相患者。偏激狂。我自認為而且一直不想被人說服的認為精神類醫生都是傻叉。開什麼葯都是沒用的。關鍵在於自己的觀念。善良的人總是容易受傷。只有狡猾和虛偽的人才能若無其事的生活在這世界上。不必當真。任何事情任何人只是你太在乎了，一旦出現不如人意的事情就會受不了，走極端鑽牛角尖。我也一樣。人生本無趣，何苦再深究。祝開心。