「抑鬱症＋強迫症」好多年，吃藥只能暫控抑鬱癥狀，但不能改變思維方式，如何去除強迫思維？
題主四五歲時有一次沒穿衣服趴在一女生身上，當時很單純，什麼不考慮，後來上小學五年級的時候突然一瞬間記起這件事，當時第一反應是恐懼，有負罪感，覺得丟人。不敢和爸媽說，害怕被責備也說不出口。就這樣一直憋著，每天生活在恐懼之中，整天胡思亂想，想那個女孩會不會懷孕，我會不會得艾滋病和其他性病，翻看了很多這方面的書。後來變得疑神疑鬼。由於整天這樣，學習成績越來越差，從第一一直下滑。注意力記憶力不行了，睡眠也有障礙，每天感覺精神恍惚，甚至在考試的時候都會看那女孩的肚子有沒有隆起（當時恰巧被分在一個考場考試），我每天都在煎熬，思想在打架。我一直自我安慰，告訴自己這不是事，誰小時候都這樣。剛開始還能行，安慰一下可能當時不再想，但後來越來越扛不住，沒辦法做好一件事，這件事就像大石頭一樣壓在我的胸口。無論我做什麼事腦子裡都是這事。而且還出現身體反應，比如喉嚨被堵住，胸口沉悶，大腦像被石頭壓住打不開——————————】 直到過了好幾年，初二（好像是）某一天晚上，我實在是扛不住了，我告訴我媽說要告訴她一件事，說著自己已經淚流滿面。我以為她會嘲笑我責備我，可是她說沒什麼大不了，我這些事在她那都是小事。她問我是不是覺得做了傻事。我說出來後覺得石頭立刻落地了。我當時沒想到我媽對這事這麼寬容。我後悔自己沒有早點把這事說出來。我以為這事就這樣過去了，但是第二天我就開始了自己的胡思亂想。竟然幻想一些不切實際的事，把沒有發生的事放在自己身上，比如我隨便幻想一個人和她xxoo，告訴自己我和她已經做了這種事，我知道自己沒做，但是就是說服不了自己。然後再去找證據證實自己沒有做這件事，最後好不容易找出證據證明了自己沒做，但立刻又想另一個人和自己這樣過〈強迫思維〉一直惡性循環（就這樣我也出現了一些癥狀，比如我眼前會看到一些東西在飄，和幻覺似的，到現在依舊。應該是認知出了問題）我就是在每天思想鬥爭中度過，焦慮抑鬱情況越來越嚴重，後來我無論想到什麼都想告訴我媽，就算是那種難以啟齒的事我也忍不住想說，（有時是一些小事，有時是天馬行空不切實際的事）。。比如我不小心和某個人正面撞到一起，也會疑，覺得自己和她發生了性關係。然後可能會和我媽說我和一個人撞上了，胡思亂想。。說出來我心裡才好受。我可能會因為這樣的一件事而想一個星期，一個月，甚至一年兩年。。直到我憋不住和我媽說出來，（更可笑的是基本是我幻想出來的，都是假的）。。後來我的幻想對象變成了任何一個人，男人女人，甚至是父母，長輩。大學時有次實在忍不住打電話給我媽說我整天想亂倫的事。更可怕的是我還想要把我幻想的細節說出來。。我就這麼一直被自己的思想折磨著，多次想自殺。脾氣變得暴躁，和人經常發生衝突。人際關係越來越差，（現在由於這方面大學休學中）。很多心酸事就不說了———————————— 中間我看過心理醫生，吃過幾年抗抑鬱葯（百憂解舍曲林還有些三環類藥物）。前些日子在北京一三甲精神病醫院看病。檢查結果是抑鬱症和強迫症，題目測試是中度心理障礙，醫生給我開了蘭釋，還沒吃。 我現在經常時不時腦子裡蹦出來一些天馬行空的東西，而且很變態。。腦子裡好像有人在和我對著干。進行思想鬥爭。我一直在抗拒。。嚴重了就想和我媽說我所想的。。我想的都是與性有關。都是以前那件事所衍生出來的。。有了陰影。不過並不是我內心所渴望的。從2005年到今年胡思亂想了整整十年！————————【有無應激障礙？亦或雙相抑鬱之類的？？強迫思維如何去除？我自己很痛苦。。這十年毀了我的未來。 可是，，我現在才22啊！！！！好殘忍！！】
（一）人為什麼會強迫？
首先，強迫思維或行為是一類焦慮癥狀。當人遇到無法面對和解決的問題的時候，會感到緊張、不安、挫敗、無助、迷茫，這些不可控的感覺是非常讓人難以接受的。於是我們的身心會自動自發的通過反覆思維和重複行為來獲得秩序、確定和控制感。比如，一般人在焦慮不安的情況下，會東想西想、走來走去、念念叨叨、抖腿...如果問題持續存在，且難以面對和解決，人長期的處於焦慮、挫敗情緒體驗之中。反覆的思維或者重複的行為就會一直存在。
其次，人在緊張不安、情緒低落的狀態下，思維會偏向於悲觀、消極，以及各種各樣的擔心，而這些悲觀、消極、擔心的想法，又會持續的加重焦慮、挫敗的情緒感受。焦慮、挫敗的情緒感受，和悲觀、消極的思維傾向，交互作用，形成一個惡性循環。導致反覆思維或重複行為越發嚴重，進而出現一些想法和行為上的異常表現。為他人所不理解，為當事人所不能接受。
當事人會迴避人群，拒絕溝通，感覺不被理解和接受，在自己的思維框架和情緒感受里徘徊、掙扎，具有一定程度的局限性。長期悲觀、消極的看問題，也會形成相應的思維習慣。好的可以看成壞的，一般的可以看成很壞的，很壞的可以看成絕望的。長期處於焦慮的情緒體驗之中，會養成情緒的焦慮成癮，等放鬆下來反而會不適應。
再者，對自己要求高，標準嚴，不能容許自己犯錯誤，或者有一些不道德的想法。即使自己有所改善，也還是對自己不滿意。傾向於看到自己的不足，貶低自己，自責、自罪。傾向於拿自己的短處去和別人的長處比較，挫敗自己。傾向於高目標、高要求，使自己始終難以成就，始終感覺挫敗。有意無意的忽視自己的優點、長處和資源。
也和成長經歷中，所處的環境和所受的教育有關。形成了一些相對穩定的觀念和標準。比如從小被忽視、不被關注、被否定的孩子，長大以後會比較缺乏安全感和自信心。我們在成長經歷中所受的教育，形成了我們的價值體系和評價標準，並用以評判我們在後來所遇到的人、事、物，並作出選擇。
有時候關注癥狀，也是對現實生活的逃避。似乎解決強迫癥狀才是當務之急，其他生活、學習、工作和人際關係都可以先放下。等自己消除了強迫癥狀就可以無所不能。
首先負面情緒和強迫癥狀是不可能被直接消除的，即使負面情緒和強迫癥狀真的能夠被消除，在去重新面對生活的時候，也會因為無能和挫敗感，而重新退回到強迫狀態里。
綜合來說，強迫的形成和從小的成長環境和所受的教育有關。一般容易強迫的人，自信心不足，安全感偏低，比較容易焦慮。在後來遇到挫折的時候，焦慮情緒引發偏執思維，偏執思維與焦慮情緒交互作用，形成惡性循環，引發身心的各種不適感和強迫癥狀。
可以說，強迫症是後天學習的結果，也可以經由學習而改變。
（二）如何減輕強迫癥狀呢？
首先呢，強迫癥狀是無法被直接減輕或者消除的，如果把強迫癥狀當病治那就是絕症。我們需要經由改變認知、改善情緒，來帶動強迫癥狀的減輕或消失，以康復或痊癒。
負面的情緒推動著負面的想法，而負面的想法反過來又加重了負面的情緒，兩者交互作用形成心理困擾，導致強迫癥狀。強迫是焦慮情緒下的偏執心理狀態。在陷入某種不良的情緒體驗和思維慣性的時候，可以先使自己放鬆、平靜下來，然後嘗試從不同的角度去看問題，當看到其他的可能性，情緒就會改善，癥狀就會減輕。
如何能使自己放鬆、平靜下來呢？結合自己當時的情況，可以做幾個緩慢而悠長的深呼吸，可以繃緊自己的身體的大塊肌肉然後放鬆，可以先換個環境，可以先去做別的事情，可以先休息、娛樂一下，可以...當我們的身心放鬆、平靜下來，我們的思維就會變的靈活，視角就會變的開闊，看問題就更能夠看的清楚、明白，也更容易接受。
輕鬆、愉快的心情，可以使我們的想法也變的積極、樂觀起來。由於先前形成的思維慣性，我們還需要有意識的去多角度的看問題，看到更多的可能性，以幫助自己接受。這樣，情緒體驗和思維方式，就會由原來的交互作用、惡性循環演變成為良性發展。
隨著負面情緒感受的減輕，癥狀得以減輕。
在平時的學習或工作當中，降低對自己的要求，接受自己因為狀態不佳而導致的低效率。試著發現學習或工作的樂趣，使自己在學習或工作的時候也能感受到輕鬆、愉快。因為人在緊張、不安的狀態下學習或工作，注意力容易分散，容易產生厭煩情緒，久而久之會把學習、工作和痛苦的情緒感受建立聯繫，以後只要學習或工作就會感到痛苦。然而，放鬆才能專註，愉快才能熱愛。人在輕鬆、愉快的情緒狀態下學習或工作，才能夠投入、專註、思維敏捷，高效率。所以，請避免強迫自己忍受痛苦的去學習或工作，先讓自己的情緒輕鬆、平靜下來，再試著去發現學習或工作的樂趣，慢慢的喜歡上學習或工作，這樣才可以輕快、高效。
在平時的生活當中，我們也要多鍛煉、活動身體，從事娛樂活動，培養興趣愛好，經營好人際關係，保持一個輕鬆、愉快的心情。隨著輕鬆、愉快的好心情，積極、樂觀的想法，人際關係的支持和溫暖，越來越多，我們的心理狀態就會越來越好、越來越健康。
再一個就是，長期的焦慮情緒、負面思維和消極行為會形成相應的習慣。這就需要我們花費一定的時間，逐漸的去有意識的改善情緒、調整心態，積極的去面對生活、學習、工作和人際關係，養成新的良好習慣。那麼，多久可以好起來呢？其實你不妨關注一下自己的進步，只要你在努力，你就會越來越好，多久可以好起來，且隨它去。
（三）如何應對癥狀的反覆呢？
在以後的生活中，難免會遇到困難和挫折，引發焦慮、挫敗的情緒，引起癥狀的反覆。一般人也會有心情不好的時候，心情不好的時候，也會出現一定程度的「癥狀表現」。所以大可不必驚慌、不必大驚小怪，根據你過去好起來的經驗，你可以通過調整自己的認知、改善自己的情緒，積極的面對和解決現實問題，尋求他人的支持等來幫助自己好起來，使自己的內心變的越來越強大。
（四）強迫是心靈成長的契機
鳳凰浴火，涅槃重生。痛苦使人改變和成長。
這種改變是心靈的蛻變和成長。強迫症康復的過程，就是一個心靈不斷蛻變和成長的過程，你所收穫將是整個生命品質的提升。你開始學會接納自己和他人的不足，學會欣賞自己和他人的優點、長處，學會表達自己的情感，學會傾聽和理解他人，學會滿足自己和他人的心理需要，學會尊重自己和他人的心理感受，學會愛自己和愛他人。
經過認知調整、情感改善、行為三個層面的綜合調整，相信大家都可以好起來。一、這段強迫的經歷和你現在的經驗、體會，會對你生活的其他方面，和以後的人生，有什麼樣的正面的啟示，和積極的影響呢？二、你在以後遇到其他現實、心理方面的困擾的時候，如何可以用到這段經歷中所獲得的經驗、體會，更好的去面對和處理呢？
樓主，可以給你個思路你思考一下：
若去尋找根源你會發現：
1:你的童年信息量較同伴太少，且父母缺少給你正確解讀信息的引導教育；這樣才會讓某一個念頭坐大，尾大不掉，神經迴路加強，反噬注意力。
2:父母或使用恐嚇教育太多，或者沒有教誨如何應對恐懼；
3:沒有和父母建立信任的溝通，十年後才知道媽媽這麼寬容；
4:可能是獨生子女的弊病，如果兄弟姐妹或者小夥伴多，這都不算事，早化解了或者司空見慣；
你回顧一下事情發展過程：
一念起不落－－－》反覆循環－－－》神經迴路加強，形成強迫症－－－》感知強迫並開始抑制－－－》抑制神經迴路加強，形成抑鬱症－－－》強迫－抑制形成意識裡面雙子死循環。
可能的解決路徑：
既然一念起，那就尋找一念落之處。
一，佛，佛曰空無，目空一切，則無恐懼，則無不該，抑制也罷，強迫也罷，皆今世之劫數，受之則自解。
二，道，道法自然，抑制強迫，皆我家庭社會環境帶來之必然結果，任之聽之，不拒不痛，不拒抑制自銷，不痛則念頭自落。
三，心理學，建立更多的強神經迴路（俗話轉移注意力）兩個方向：1，尋找愛的感覺，那種怦然心動的感覺，才能短暫的壓住強迫和抑制兩大神經迴路。2，尋找長期累的感覺，身體累，則注意力減少，兩大神經迴路自然開始削減。能夠接觸到的，就是跑步，不停的跑，累到無意識。3，尋找痛的感覺，這個不建議，稍正常的是電擊，不正常的是自殘，代價太大。4，你的一切都源於恐懼，基本情緒（喜悅、憤怒、悲傷、恐懼、厭惡、驚奇）能夠抑制恐懼的只有憤怒了，但實踐哪有如此多的事讓你憤怒，況且憤怒太傷身。5，藥物治療
佛道二家，太過飄渺，心誠或許才有靈。
題主，這麼久才看到你的描述，抱歉！
強迫症無論是思維還是行為都不是說教能夠改變的，"亦是如此"的練習是將說教式的理論轉變成實操性的練習,是在不斷的持續的進行日常生活中心理活動練習的過程中幫助你建立重新的思維模式的過程。只有去做、去做、去做，才能建立重新的思維模式。
強迫思維好比口渴，強迫思維的患者總是安慰自己：這個問題我需要想清楚，我只要想清楚問題我的病症就好了，我就真正的解脫了。實則不然，被蒙蔽下的頭腦一個問題接著一個問題，找不到真正的切入點，思維的頭腦勞作不停、問題永無休止。
強迫思維症能治好嗎--試問切入點從何而來
思維來自於頭腦又高於頭腦。被社會化的人群思維不再脫離生活，學習工作、為人處事，越是高精專的學科越是需要精英頭腦，思維創造著科學、頭腦改變著世界這都是發達的思維造福著人類。但凡事有度，過猶而不及。強迫思維症既是過度思忖、源源不斷的不必要想法，它們不僅不會讓生活美滿更會影響患者的正常生活甚至社會功能喪失。思維來源於頭腦，當下的這一刻頭腦就產生了無數念頭，但真正上升到思維層面是那些被抓取到既對自身造成影響的念頭，對患者而言，上升到思維層面的念頭不斷影響著他們。由此看來，念頭多不是問題，問題是如何不受影響。
強迫思維症能治好嗎—探尋康復之路之發現順其自然
念頭總是個頑皮的「孩子」，當你很嚴肅的告訴他：我不想受到你的影響，請不要打擾我，它對你置若罔聞；當你忍氣吞聲的告訴他：求你了，走開吧，它對你熟視無睹；當你終於按捺不住心中的怒火：滾…它依據我行我素……油鹽不進，好像是沒有可循之跡。但細想來，這些方法都是對它說「不」，這也強化了它的攻擊力度，自身的受傷程度源自於「拒絕度」，當不給念頭施加力量，由它自然流動，它自然就弱下來並逐漸淡出思維層面。因此，對待強迫思維症我們採取不壓抑，順其自然。
強迫思維症能治好嗎—亦是如此之做到順其自然
對你所經驗到任何想法、意念、感受的後面都加上「亦是如此」，也就是說對你的身體感官(耳、眼、鼻、舌、身、意)與外界的接觸都要加上「亦是如此」。
實例（拿題主的描述進行）：
我隨便幻想一個人和她xxoo」亦是如此「，告訴自己我和她已經做了這種事」亦是如此「，我知道自己沒做」亦是如此「，但是就是說服不了自己」亦是如此「。然後再去找證據證實自己沒有做這件事」亦是如此「，最後好不容易找出證據證明了自己沒做」亦是如此「，但立刻又想另一個人和自己這樣過」亦是如此「〈強迫思維〉一直惡性循環」亦是如此「（就這樣我也出現了一些癥狀，比如我眼前會看到一些東西在飄」亦是如此「，和幻覺似的」亦是如此「，到現在依舊」亦是如此「。應該是認知出了問題」亦是如此「）我就是在每天思想鬥爭中度過」亦是如此「，焦慮抑鬱情況越來越嚴重」亦是如此「，後來我無論想到什麼都想告訴我媽」亦是如此「，就算是那種難以啟齒的事我也忍不住想說」亦是如此「，（有時是一些小事」亦是如此「，有時是天馬行空不切實際的事」亦是如此「）。。比如我不小心和某個人正面撞到一起」亦是如此「，也會疑」亦是如此「，覺得自己和她發生了性關係」亦是如此「。然後可能會和我媽說我和一個人撞上了」亦是如此「，胡思亂想」亦是如此「。。說出來我心裡才好受」亦是如此「。我可能會因為這樣的一件事而想一個星期」亦是如此「，一個月」亦是如此「，甚至一年兩年」亦是如此「。。
注意事項：
1、此練習對當下所經驗到的不做任何改變、控制、尋找、消除，只是停留在當下產生的狀況中，不去尋找任何效果、感覺。
2、對每一個你所經驗到的、引起你注意的都要不加選擇的、同等的加上亦是如此。
3、亦是如此就是平等心，就是順其自然、無為的過程。
4、亦是如此練習時間不限，最好是隨時隨地。
5、亦是如此練習可以在心中描述，也可以說出來，但絕不能有口無心，變成概念。
「亦是如此」的練習取自亦止法。「亦」是「就」是」的意思，「止」是「不動、不變、停住、平靜」的意思。簡單來說「亦止法」，就是老子所倡導的「順其自然、無為而為」的思想，之所以這個方法對於強迫思維症的患者效果明顯就是因為在問題出現的時候有具體實操性的練習（亦是如此）幫助患者逐步做到順其自然，從而擺脫強迫思維症。不管我們產生什麼念頭、想法、感覺就是這樣而已，沒有我們多增加的、也沒有我們減少的，更不會因增加或減少再賦予念頭能量，即使再產生或變化的念頭、想法、感受也就只是保持它原有的樣子、自然流露而已，這正是心靈重塑療法中核心方法「觀息法」的精髓—「覺知」和「平等心」。
加我吧，有信心幫你解決，帶你重新認知思維
強迫思維肯定有，還得追病史和癥狀。蘭釋肯定得吃，可能還需要加些增效劑。藥物治療是第一位的，可以一定程度上控制癥狀。需要進行長程心理治療，在藥物的基礎上，逐步但可能緩慢的改善。一定不要自暴自棄放棄治療！過程會慢，但你會越來越好的。
不清楚中間看過那次心理諮詢，是什麼樣的感覺？是完全沒用還是有所收穫。我覺得藥物之外，還是去看心理諮詢師比較重要。將你覺得奇怪和困惑的事情告訴心理諮詢師，好的諮詢師首先會理解你，然後會幫助你。幫助你的過程中，會傾聽你對事情的想法和感受，會傾聽你對自己家庭狀況的描述，會像福爾摩斯去查案一樣抽絲剝繭找到心結，然後去處理，幫助你自己認識問題，解決問題。
去看心理醫生。
去看心理醫生。
去看心理醫生。
去看心理醫生。
去看心理醫生。
去看心理醫生。
去看心理醫生。
去看心理醫生。
是強迫症思維。。
我也有輕微強迫症，沒事的沒事的，你加油，別著急啊。。
我覺得，你可能需要進行長期的心理諮詢，有些事情即使媽媽理解，跟她講多了，你自己是不是也有可能覺得彆扭？我不知道你的情況需不需要吃藥...我不是專業的，並且我自己也受強迫症困擾（糾結的是別的事情。我沒有因此吃過葯），我覺得疏導，擺正觀念，比吃藥更重要吧，是吃藥解決不了的。（非專業看法哈）
找一個長期的，比較信賴的心理諮詢師，是不是會對你好一點？這個費用上能承擔嗎？我是在校生，學校有免費諮詢，所以還好...
送你一句我在《絕望的主婦》裡面看到的話，大概意思是：如果有不安的事情，就把它暫時放到一個小盒子裡面，等到自己有時間和精力了，再去處理。
我有一段時間被潔癖弄的很痛苦。心理醫生的療法是森田療法：順其自然，為所當為。（我知道一開始很難做到，慢慢來，別著急）
自己心裡有奇怪的性幻想，這沒有關係。「心裡想」和「實際做」是兩碼事，人是不能控制自己的思想的，比方說我現在跟你說「不要去想你穿的褲子是什麼顏色」，你會不會下意識的去想？允許自己心裡有奇怪的想法，不去做就可以了吧。
為什麼會對於性這麼緊張呢？如果看一些和性有關的書籍，文學作品，會不會有用？其實去看AV也沒關係的。反正也沒礙著誰啊？
有個韓劇叫《沒關係，是愛情啊》（啊，這部劇提到性了，這部劇的女一對性有障礙，不過電視劇畢竟還是和生活不同吧），裡面有好多心理病患，不知道你看了能不能起到緩和情緒的作用。。。
我覺得多看一些講生活的、給我們帶來思考和啟迪的電視劇，是有益處的（我是女生，你可能沒興趣看這些吧o(╯□╰)o），推薦《絕望的主婦》和《摩登家庭》，都是美國家庭類的，特別後者涉及到了兒童的教育，也許你會覺得有意思。
放下過去，放下糾結，放下對過去的悔恨，朝前看。你現在是休學狀態嗎？可以給自己訂一些目標和計劃，找點興趣愛好？
從我個人的經歷，我覺得，負能量這種東西，跟朋友最好少說。（當然了，實在不行了需要尋求幫助的話，可以去說的）。我自己在本科的時候，就是一個特別愛吐槽的人（那個時候還不是特別清楚自己是強迫症，但是強迫性的行為應該已經有一些了），我現在回想，自己那些年給別人帶來了太多負擔，覺得很遺憾。其實我對於「大家都不喜歡負能量」這一點心裡也很不爽的，這種論調讓備受負能量困擾的人怎麼活？但是事實上，我有時候也會討厭別人跟我負能量，雖然我已經很注意了。總之，為了愛惜你身邊的各種關係，讓自己在各種關係裡面做的更好，盡量的，不做那個索取的人，做那個付出的人。（呃但是也別因為我這樣說了，就以後碰到問題不和人傾訴自己扛，結果最後萬一自己搞不定，把自己狀態弄得很差啊o(╯□╰)o 我的大概意思就是，傾訴有度。因為我自己在這件事情上有過反思，也就是給個大概建議，離題了哈）
聽說心理醫生最好不要找熟人。
休學沒關係的，休了就休了吧，全國最好的大學裡面，休學的抑鬱的人也是有的，沒關係，加油。：）題主總是強迫自己往性方面想，其實是因為關於性的這種想法在你的價值觀中是屬於「禁區」，嚴重違背倫理道德，每次一觸碰這條警戒線，就會陷入深深的自責，覺得我怎麼可以想這種齷齪的事？所以不斷的強迫自己不要去想，每次想法一出來，就又一次苛責自己，當題主一次一次的把注意力放在「我一定不能再想這種事」上面，其實是在給它注入更多的能量，精力在與這種想法的對抗中不斷被消耗。這就像打乒乓球，你打過去，是在給它注入力量，於是它彈回來。你打過去用力越重，它彈回來的速度越快，力量越大。
所以題主你要試著一定不要苛求自己不準有不好的想法，想法和行為是兩碼事，哪怕你腦子裡想的越齷齪，可是你並沒有付諸於行動，這跟你的道德品質沒有任何的關係，不妨礙你做一個正直善良的人。你也知道這些想法的出現是因為自己的強迫思維在作怪，並非有意和出自本心，又何必自責呢？不如試著學會接受脆弱的自己，原諒不完美的自己，允許自己有不好的想法，它再噁心都讓它去，再噁心能怎麼樣呢？無法抵抗是因為你害怕它，等你聽之任之，徹底不怕的時候，它自然就跑走了。不要跟它對抗，不要給它灌輸能量，順其自然。保持良好的作息時間，鍛煉身體，做些自己喜歡的事情，你想大好的青春被強迫思維消耗了多可惜啊，還不如拿來幹些其他開心的事情。千萬別苛求完美，這個世上你做不到的事情多著呢，let it go～
最後祝題主早日康復……～(￣▽￣～)(～￣▽￣)～
題主你好，根據你的描述，應該是強迫性思維，不是創傷後應激障礙。而且已經出現了刺激泛化的現象（除了那個女孩，看到其他人也會產生性方面的想法）。由於你的狀況主要是心理因素造成的，建議你還是去看一下心理醫生，做心理治療，不建議去精神科，因為精神科的醫生注重藥物治療，不會安排系統的心理治療。
似乎有些強迫思維的癥狀，你的幻想不一定是你內心真實的願望，而是表明了你內在強烈的矛盾傾向。你不是單純的抑鬱，不要著急，藥物配合心理治療，你是可以緩解，甚至康復的。現在在外邊，回去詳細給你說下。
...........................
從你的描述，你的強迫可能現階段是最讓人頭痛的癥狀。如果一個人有這麼多強迫的思維和行為，要想不苦悶，不抑鬱都很難。
而你的強迫，抑鬱似乎都起始於青春期性發育時期突襲而來的恐懼，羞愧等等心理。從你的回憶，基本上可以排除PTSD的可能，因為在你發病的過程中幾乎看不到創傷性事件。你和小女孩的性遊戲也不是兒童性心理發展的正常表現。當然，這也只是建立在你提供的不完全詳細的信息上的判斷，不一定完全準確。
恐懼與慾望的相互衝突才能形成強迫。性慾望和性管制的威脅相鬥爭可能是你出現心理問題的來源。那麼一個人在性心理發展過程中遇到這麼大的阻礙一定是需要特別專業的心理治療的，而這種治療一定不能只是普通的認知治療，而是需要心理動力方向的治療，一種深層的心理治療。而這樣的治療所需要的是一個具有高的專業素養和豐富臨床經驗的治療師。治療時間不會短，花費高。
10年的病史，尤其強迫癥狀不輕，用藥也是必要的，並且不要擅自停葯。如果藥效不理想，可以調整藥物，要與醫生多溝通。
你說你做過心理治療，不知道治療師是與你討論過你性心理發育的問題。我略有一個小小的疑問，為什麼作為一個男孩，你的性疑惑選擇告訴媽媽，而不是向爸爸尋求支持？
一直想著，抑鬱症之類的精神問題，不知從什麼時候開始莫名其妙同意被這三個字所控制。
時間久了發現，原來一直是自己想控制它。
然後從自身上各種原因，各種問題。從哲學到生物學，到心理學，到精神分析，醫學等等都想試圖將那個元兇尋找出來；可怕的是原來一直是我們造就了它，同樣莫名其妙的出現，卻不知為何出現。
從認知模式，觀念，心理方面，宗教信仰，瑜伽等等的方式下手，最後才意識到，有時候更根本不是思維方式的問題。
比如大腦是一台100年長的「永動機」突然運行到20年時出現了問題，各種各樣的問題，讓機器導致無法正常運行，並且在社會的飛速發展的今天，更讓自己覺得沒用，被淘汰，被安上各種各樣的標籤；剛開始時以為是機器的老舊除了毛病，然後各種潤滑液，增加正常運行的原料被添加進入。
後來還是沒效果，那好，應該是機器運行方式出現了問題，然後開始轉變運行方式，原來是以速度和質量的效度為主要運行方式，後來乾脆速度降下來，提升質量，等質量提升起來再提升速度等等，想了好多方法，最後發現完全沒有，不僅沒有改變，反而有了一些不好的習慣，比如偏離原來的運行標準。
然後不知從哪裡開始下手了，機器一天天的不運行在開始變的僵硬陳舊；盲目運行又怕損害機器。卻又不知如何是好。就這樣等待有一天突然來一個高級工程師一眼發現問題，將把它解決掉。
左等等，右等等。最後時間就在這樣的的焦慮和等待中流逝。
回頭來看，人們從來沒有去想過，其實不是運行方式出了問題，更不是機器陳舊。而可能是加錯了燃料。一台柴油機，聽別人說汽油更好，於是給柴油里添了點汽油，發現還能運行，並且通過假象認為確實運行非常快，於是認為這種方式好，最後又聽人說，汽油也分92.和97的不同標準，97更好，以前添加的是92的現在再加一點97的，於是一台問題的機器誕生了，形成了一個惡性循環。
那台機器就是我們人的大腦，在運行過程中遇到問題實在太正常不過的事了，但是總是想通過改變思維方式，改造大腦來解決大腦本身可能出現的問題；這種想法來源於，你平常吸收的內容質量。
也就是你的正常運行價值觀是柴油，而看到有人運行汽油，你就加一點，看到有人用各自不同的油，你又想加一點。
最後導致了運行不良，認知都出現問題，面對過去很簡單的問題，你會用特別複雜的方式去對待。
如果能知道自己用的什麼樣的燃料，知道自己的特長，優勢，和基模，就不會胡亂接受原本是你的價值觀，從而陷入了一種混亂和困境中。
所有心理學研究的都是某一些領悟的，現象，運行及規律。ta研究的是一種普遍性。而不是特殊性。
每個人人都是特殊的個體，當個體出現了問題，用普遍性的方式去解決可能有一定的概率和幫助，不會有多大作用的；更不要輕易認為自己的智商除了問題，思維方式除出了問題等，而可能是你的觀念，動機，信仰，為特殊個人的動機和動力出現了一些偏差。只要找回來，一切會隨時間會讓個體變的更完善，更加精彩。比以前更加優秀和幸福。十多年了，我也二十二呢。沒想到這麼多人都承受了這樣的折麽。
時間太長了，沒看醫生沒吃藥，反反覆復，什麼時候真正好轉起來的都有點記不清了。
只有一點我永遠記住，沒人能幫我。自己要學會順其自然，不要局限在一個焦點，世界很大，可以為之奮鬥和感受的事情有太多，試著和最好的朋友去自助旅行，晒晒太陽，過的精彩一點，要對得起我們最好的時候。畢竟，都這麼年輕。
樓主，首先如果你有如果手淫這種習慣的話你一定要戒掉，然後你最好每天去跑步，至少2000米，也就是5圈，然後慢慢地你可以增加圈數。不知道你出來工作沒有，建議你找一份可以多接觸人的工作，慢慢地你就會有所改變。加油。
題主，首先你應該冷靜，雖然我這麼說有點不切實際，但是這確實是你必須堅持的首要任務。其實從你的描述中感覺得出你思路還是比較清晰的，能夠讓讀者明白你到底因為什麼而強迫，到底如何痛苦以及痛苦到何種程度，而清晰的思路正是實現治療的首要條件。強迫症的病因病程非常複雜，到目前為止醫學界也沒有什麼靈丹妙藥，所以我覺得你需要擺好心態，那就是準備長期的恢復過程，這麼說有點殘忍但這是事實，認清事實在解決關鍵問題的時候可能更有幫助，至少能夠讓我們恢復冷靜，同時也在緩和我們的期待，不要太急躁，畢竟心急吃不了熱豆腐。
緊接著是具體治療的過程，我不知道你強迫的過程中有沒有精神狀態比較好的時候，如果有的話，記錄你當時的心情感受，然後與發病的時候做對比，這樣能夠幫助你找到強迫情況和正常情況下思維上的差別，從而更好地指導你自己。如果在強迫發病的時候，你應該盡最大可能控制強迫性思維，對，我說的就是控制，超強力量地控制，類似於控制胃疼頭疼那樣，如果你去控制可能會發現出現大汗淋漓、肌肉緊張的情況，但是，這其實是在利用身體的力量克服那個痛苦，雖然說有點暴力，但是對於初期確實是不得以的辦法。
另外還是三個老方法：心理治療、藥物治療、物理治療。心理治療我不大推薦森田療法，因為它更多是對於輕度患者使用的，但是我看你的情況應該至少屬於中度，所以我還是建議使用認知行為治療，具體的治療方法你可以去貼吧或者和其它患者交流，畢竟這些帶有個人經驗，所以都得靠自己慢慢悟。對於強迫症患者來說，其實心理治療往往更為重要，因為不像抑鬱、焦慮這類通過藥物控制大腦中內分泌素的含量，強迫比較複雜在於它有思維上的因素，所以克服並徹底消除這個強迫的思維怪圈非常重要。但是，藥物治療是基礎，這個絕對不能放棄，一般強迫症比較好的葯還是舍曲林和帕羅西汀，尤其是帕羅西汀，目前是公認的適用性廣、副作用小，療效好，但是具體哪個最好我覺得還是聽大夫的。物理治療其實就是保證充足的睡眠、和足量的體育鍛煉。
同病相憐。其實我從來沒有去醫院確診過我是否有強迫症，但我看了一些強迫症的介紹和病例，和我身上發生的的確挺吻合的，除了那個愛乾淨...
我是初中的時候有你這種想法的，特別像，不過我是女生。小時候我是姥姥帶大的，因為和我表哥差不多大，所以小時候基本是幹啥都一起那種。姥姥待我們超級好，不嚴厲，基本處於散養狀態，因為姥姥照看不過來經常是我，我哥，我姥姥，我姥爺睡一張床，上小學我和我哥還光著身子睡一張床。小時候總跟我哥去他爸媽那屋看電視，那個時候我們那還沒有數字電視盒，能看到的電視台特別少，所以經常放碟看，於是有一次偶然翻到一個我們都沒看過的碟，結果是黃片，但是那種特別單純的黃片，都是給後背裸著身子的那種鏡頭，然後再出格點就是裸著身子接吻的鏡頭。所以性幻想小時候我就有。為此我總是有一種負罪感，特難受。後來記不起來多久之後，在我家，那種負罪感的感覺又來了而且特彆強烈，我也不記得跟我媽咋說的了，好像說了看了那種黃片，我媽正在擦電話，然後她立馬打電話給我舅媽，把這件事告訴了她，還囑咐她把那種碟子放好，最後她溫柔的告訴我以後不能看這種東西了。然後這件事就再也沒被提過，但我的負罪感不減反增，我也不知道為什麼我不喜歡我媽媽把這種事放在明面兒上說。
後來上了初中，接觸到生物課，還有聽到周邊一些道聽途說，譬如墮胎之類的。我就忽然想起小時候和我哥光著身子睡一張床上，五六歲那會兒還會抱在一起。越回想越害怕，害怕懷孕。這情況在初三就不明顯了，因為那時候開始來月經，雖然老懷疑自己，但來月經就代表沒懷孕這點常識我還是知道的。後來就現在來說，我也會有那種亂倫的可怕想法，經常也是自己嚇唬自己，我是自己無法接受自己有這種想法。最近大一的時候，回家過暑假寒假，生活還處於不能自理的狀況，再加上懶，在家基本都是我媽給我洗衣服，內褲，還有襪子。有一次看到我媽把我們家所有人的內褲放到一起洗我就崩潰了，那以後很長的一段時間又怕自己懷孕，明明知道這是不符合常理的事情，但又會忍不住去聯想。現在我自己洗內褲也不能接受跟我爸我弟弟用同一個盆子，前一段時間我在不知情的情況下用了同一個盆子，然後那種癥狀又犯了。。。
我身上還有強迫症最明顯的兩點，懷疑沒鎖門，懷疑自己。初中那會兒經常懷疑自己做的所有事情都是錯的，比如過完周末星期天晚上回學校的路上，經常會懷疑是不是自己記錯了時間，是不是那天不是星期天是星期一等等諸如此類。到高中是懷疑自己沒鎖門，每天中午午休完去學校的路上就會覺得自己沒鎖門，然後半路會回去檢查，每次都是鎖了的，最後還導致自己遲到。後來是懷疑自己沒鎖門的時候就是不回去，結果一下午都過不好，回家了一定會問問爸媽我有沒有鎖門，通常我爸媽都不願意理我，有時候追問好幾遍才告訴我我到底鎖沒鎖門。反正怎麼都不痛快。
然後是經常回想以前做的不對的事情，幻想未來生活的場景。可能是高三的原因，壓力很大，那段時間很痛苦，整天都是腦袋緊繃繃的，想放鬆也放鬆不來，整晚整晚的失眠，天馬行空。回想以前做的不對的事情會有負罪感，幻想未來生活的場景會把自己代入那個場景，幻想那種生活的可能性。想像到的一切會阻礙我生活成那種樣子的「絆腳石」都會令我煩惱不已，會算自己得為此花多少錢，自己得月入多少才能保證自己這種生活。整天能因為算這個白天不聽課晚上不睡覺，睡著了也睡不安生，經常「鬼壓床」。再然後腦袋不緊繃繃的了就是飄忽忽的，都沒了記憶力似的，晚上睡覺也不「鬼壓床」了，就是經常感覺自己一下升很高，然後又迅速墜落到床上，如此反覆，經常是腦袋十分清醒，身體卻不聽自己指揮。這種狀態持續了好久。
有時候晚上忽然想起自己的姥姥姥爺，想起以前做的不對的事情（其實都是小事，我姥姥姥爺都不記得了）又會有負罪感，然後經常害怕姥姥姥爺忽然去世（因為這個會哭），又為自己這種想法有負罪感。爸爸出去做生意，害怕他疲勞駕駛出車禍，然後又為自己的想法有負罪感，同時又忍不住去想。要睡覺的時候忽然想不起來耳機放哪兒了，剛取的錢放哪兒了，又必須得下床去找找，有時候是知道放哪兒了，但不放心，也得下床去找找，不然一晚上都睡不著。被折磨的身心俱疲。
最近還沒有強迫症的徵兆，可能生活的太安逸了。每次有一點點這種感覺的時候，我都是不去想，管他什麼樣，過去的事情就忘掉，未來的事情管它呢，沒鎖門就沒鎖丟了東西再說，晚上睡覺啥都不去想，找不到就不找，丟了就丟了。然後...就好多了。你也可以試試。
十年，他媽的我也十年了。我也深陷痛苦中，每天睡不好覺，不是睡不著就是睡了和沒睡一樣，每天一副縱慾過度的樣子，日了 了。比如現在，六點鐘醒來，再也睡不著，一遍遍搜強迫症資料，十年了，我以為能在某一天突然頓悟，放下強迫，立地成佛，歸其原因還是當年的念頭沒能放下，依舊在死循環，我也沒啥好辦法，但是有時候越怕什麼就去面對什麼可能效果還不錯，可能也就是所謂的暴露療法。
看醫生，吃藥，沒別的辦法。
主要是強迫思維。不要再糾結於問題了，為什麼是性方面問題，因為它們讓你最焦慮，你要相信，沒有性方面的，你還會有別的擔心，只是現階段有這個就足夠了。強迫思維，尋找著，製造著焦慮源，還要強迫你去面對它。認識到自己思維目前的特殊性，最好能分辨強迫思維。你就不會再相信，沉迷，被它們牽著鼻子了。一個騙子玩主，拉著你你還當他說的真的，跟他走么。加油
買一本伯恩斯的《新情緒療法》，堅持在4星期內看完，你有70%的可能會完全治癒
推薦閱讀：