醫生遇到過哪些「這居然都能死」的病人？
說明一下，「這居然都能死」是從大眾的視角來看的…
雖然小概率事件依然無法避免，但是請一定要嚴格遵守醫囑。
補充：「這居然都能死」是對驚訝程度的形容，沒有對死者不敬的意思。每個人都會死，個人認為不需要避諱。
不過提問議論別人的問題總歸還是不禮貌，在此說聲對不起=-=醫生遇到過哪些「這居然都能活下來」的病人？ - 醫學
1月22日更新：
感謝大家的支持
每一條評論我都認真的看了，也很高興能幫助到大家回答一些問題。但是知乎更多的是一個交流探討的平台，所以在缺少輔助檢查的情況下，有的問題恕不能很詳盡的給出解答。在這裡給大家一些建議吧，還望指正：
1，口腔疾病尤其是牙體疾病絕大多數都為不可逆的，沒有人也沒有辦法能幫助您的牙齒完全的恢復，只能做到盡量防止複發和發展，所以還是建議大家早做檢查，一般的口腔檢查在社區醫院足以，簡單方便。
2，如果發現問題，請您儘快治療，省錢且省事
3，就國內普遍醫療水平，僅口腔科而言，優先選擇公立醫院，拋去北上廣深，現在國內三四線城市口腔診所的水平差異巨大，如果有自己信任的診所的大夫，那再好不過了。
4，診治之前，把心裡的疑問都問清楚，門診大夫很忙，不會事無巨細的從頭跟您解釋病情，但是對於患者的疑問大多會耐心給您解答。
5，如果你有信任的口腔大夫，最好不要經常換大夫，這樣能得到最個性化的治療，如果是第一次就診，盡量詳盡的告知你的身體情況及既往史。
最後祝大家都能有一口健康的牙齒
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這是一個悲哀的故事，到今天都記憶猶新。
兩年前，門診接診了一位患者，30多歲，正值壯年，右下第一磨牙牙髓炎，深齲引起的。（就是平日里大家說的牙壞了，開始有自發疼）
患者家在農村，自己來到城市打工，問診檢查之後，告知病情及治療計劃，患者聽說要複診，沒辦法一次性解決問題，且要幾百大洋，就表示說有沒有其他的辦法。在我跟他聊過每一種治療方法的過程及優缺點之後，就表示要回去觀察觀察。
平日里見過類似的病人不在少數，尤其是打工組，為生活拿著命換錢，自己的狀況經常是能拖就拖，更何況就是個牙疼。實在不濟，藥店拿點消炎藥止疼葯就對付過去了，而這次的患者也是這麼乾的。
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我們的故事開始了
大概兩周後，這個患者回來了，面部開始出現腫脹，由於口腔環境不好，加之熬夜飲酒，根尖化膿了，出現膿腫，衛生宣教之後，給予了抗生素靜滴，並囑咐穩定後需要做膿腫切開。在門診輸完液後，果然，又不見了蹤影。應該是癥狀減輕了，自己覺得並無大礙，我也沒太放在心上。
過了大概有一兩個月，我又一次見他了，由於前兩次都是我接的診，這次直接分診分過來了，半張臉全部腫起來了，且發熱有一兩天了，頜面部多聯繫感染。直到這個時候，我開始意識到，患者湊合的態度有可能會害了他。那次溝通聊了大概有20分鐘，要求他立刻住院接受治療，否則可能危及生命。而患者的意思是說，不就是牙疼么，大不了消炎拔掉不要了。在我一再的強調下，終於同意回家拿錢收拾東西下午過來。
我不清楚這個病人回到家之後又發生了什麼，終於在幾天後，我在急診見到了他，當時已經不行了。
我把結尾段改了下，這樣就不會引發誤解了，你們不要吵了……
魯迅先生說過，能走腎的千萬別走心
人體的血液被心臟泵出去，大概1/4得乖乖交給腎，如果心臟出了問題，血液淤在心裡射不出去了叫心衰，如果腎出了問題，尿尿尿不出去叫腎衰。
心衰沒事，我們用強心藥朝心臟抽一鞭子，讓它疼的一個激靈，就把血抖出去了，當然不能抽太猛，否則一鞭子下去把心臟抽死了就SB了。所以還要用點利尿擴血管的葯幫它減減負，讓多餘的水走走腎尿出去。
單純腎衰其實也沒事，再不濟我們還有乾坤大挪移的透析機在，隨時可以來一場人工大換血來替代腎功能。
問題是有一種病叫腎衰合併心衰。心臟里的血射不出去，嗷嗷待哺的腎臟餓的七葷八素，乾脆倒地不起直接變成了腎前性腎衰。水和髒東西沒法尿出去，全被留在了身體里又會反過來加重心衰。沒有心功能的配合，透析壓根沒戲。
如果這一切發生在一個八十歲的老太太身上，醫生的工作基本就變成了臨終關懷。因為我們除了不分晝夜的聽病人呻吟以外啥也做不了。
喂，護士捅捅我的胳膊，朝7床努努嘴，你覺得老太太還能撐多久？
很難講，我嘆了口氣，可能還有幾天，也可能隨時。但是醫學院沒教過算命，所以我也說不好。等等，家屬交待病情了嗎。
交待好幾次了，兒子女兒親戚都過來哭過幾場了，就打算人一走就辦後事。你猜怎麼著，本來奄奄一息的老太太，一見家裡人就開始精神，居然指標又好了點。拖拖拉拉已經好幾個月了，家裡人實在受不了又把喪事安排退了回去上班了。挨，她朝床位探了探頭，裡面是不是在喊你。
好像是，我走進病房，握著老太太的手，阿婆你哪裡不舒服阿
病人半張著嘴嗚嗚阿阿的哼哼起來，我側耳聽了半天，還是放棄了。
床旁的女兒朝我不好意思的笑笑，一直這樣，給你們添麻煩了。
沒關係，我翻了翻護理本，皺起眉頭，這兩天都只有不到100ml的尿嗎。
尿量是反映腎功能最好的指標，過少的尿量反映出腎功能已經全面崩潰，下一步就是高鉀血症，然後心跳驟停，人會瞬間步入死亡，沒有任何搶救的機會。
利尿劑已經泵到很大劑量了，我朝女兒示意了下，再出不來的話，估計就這幾天了。
明白的，大夫，女兒點點頭，我們一早就明白了，這是沒辦法的事，只希望盡量能少點痛苦。
病人又開始喊叫起來，這是晚期心衰的癥狀，肺淤血導致嚴重的憋氣，本質上實際是把人活活憋死的。
可惜我們無能為力。
女兒走過去拉老太太的手，媽媽你不要叫了阿，醫生說你很快就能出院了，治好病咱們就回家，阿
病人喊的更大聲了，也不知聽懂了沒有
我有種自己像個廢物似的感覺，尷尬地走到隔壁床前
8床的阿姨同情的看著我，天天看你們這麼折騰也是夠累的
沒辦法阿，我無精打采，想隨便找個話題，主任說您明天就能轉出重症監護室了
哎，阿姨立即興奮起來，太好了，我早就說沒什麼事 兒子硬是把我塞進來 其實我這身子 好得很 不是我說 年輕時候比你還要強
你是心梗，我糾正她，進來是對的， 不過治療倒是很及時。我翻翻病歷，單支病變，不到三小時就用支架打開了病變血管，效果立竿見影，心肌酶迅速回落，心功能的損傷被最大限度的挽救了回來，幾乎沒有在心電圖上留下痕迹。
而且已經過了一個禮拜，最危險的時候已經過去了。
對吧，我這話顯然讓她更高興了，所以說你們醫院是頂級醫院呢。話題迅速從病情本身變成家庭，然後又轉到要給我介紹對象上。
醫生，7床心電監護有點變化，護士喊我。
我急匆匆地推著心電圖機跑過去。
房顫，意料中的事，是心臟不堪重負的表現，可惜我依然沒什麼能做的。
其實我只是為了把你從相親的對話中拯救出來，護士朝我揮了揮病歷，記得欠我的人情。
感動至極，我努力做出一個熱淚盈眶的表情，除了以身相許，我想不出還能怎麼報答你。
護士白了我一眼，你怎麼能恩將仇報呢。
8床又朝我招手，我走過去，怎麼啦阿姨
病人神神秘秘的壓低聲音，你是不是對那個小護士有意思，年輕人要趁早，不好意思的話阿姨幫你去說
我嘆了口氣，我回頭問問主任今晚能不能把您轉出去～
夜班醫生走過來拍我的肩膀，兄弟，有要交班的嗎
這麼快到點了，重症監護室真是沒日沒夜的，我搖搖頭，7床這兩天沒有尿，估計今晚……
他做了個懂得的表情，還有沒有
阿，8床，特別輕微的急性心梗，肯定不會煩你，明天就轉出去了，等下，我突然想起來，抬頭看著他，你結婚了沒有
你一定要來普通病房看我，8床緊緊的拉著我的手，我手裡有一批優質的姑娘，學醫的小夥子特別吃香。對了，你把號碼留給我。
我打了個冷噤，阿姨，我只是下班，明天還能見到的
你如果在重症監護病房待了一天，下班一定有種如釋重負的感覺，簡直就像從地獄回到正常生活
我脫下白大褂，伸了個懶腰，估計明天來的話見不到7床老太太了，也未嘗不是一種解脫，對本人對家庭對醫生都是～
第二天我剛踏進病房，就被塞了一大摞紙
給你，護士順手遞過來只筆，死亡通知單，五聯單，慢慢填
意料中事，我苦笑了聲，問她，沒什麼痛苦吧
沒有，一瞬間的事
我踱到7床，一邊想著怎麼安慰家屬，一抬頭，赫然看到老太太正斜依在床頭，女兒拿毛巾擦汗
怎 怎 怎麼回事 我嚇出一身冷汗 大白天居然會鬧鬼
阿，醫生，女兒抬頭看我，笑了笑，昨晚又尿出來點，你說是不是奇蹟
難道，我轉身看8床……
空了……
……
你交待病情了沒有，主任問我。
當然，我點頭，來咱們重症監護室常規都往死里交的，家屬很理解。
你有沒有重點交待心臟破裂的可能性，主任眯起眼睛看我。
這個……病危通知書上都寫著呢，而且她病變非常輕微，心功能也很好，我爭辯。
就是因為好。主任抬起兩個手指比劃，一塊心肌死了，旁邊的心肌毫髮無損，跳動非常強勁，你覺得交界的地方會怎麼樣？
會不會有一個剪切力？
我掏出紙巾擦汗……
這件事給你一個教訓，雖然咱們的治療並沒有錯，但不要以為重症監護室有絕對安全的病人，任何情況都不能掉以輕心。心梗後每個家屬都要再談一次破裂風險，不是每個家屬都會這麼理解的。
那以後我對心臟破裂這種併發症刻骨銘心，所有心梗的病人都要重點談一次。
至於7床老太太，神奇般的又熬了一個月，出院轉回家裡醫院調養去了。從精神頭判斷，感覺我會死在她前面。
-注 心臟破裂為急性心肌梗死後少見併發症，其特點為之前難以預料而之後難以治療。一旦出現患者常立即因出血壓迫而心跳停止，心肺復甦可能加重出血。唯一搶救措施為緊急心包穿刺。由於心臟破裂的病人常在數秒鐘內死亡，導致心包穿刺的搶救成功率極低。本例病例處理並無不當，瑕疵在於和家屬交待病情後應再強調心臟破裂的可能性。
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兩年前的事件，過年出現這種慘劇，可嘆。
太小的孩子不要喂整粒的堅果，整個的果凍，大個兒的元宵、年糕之類（後三個因為有彈性咳不出來）。很老的老人也要小心。
看到這個問題下許多人講「噎死」，我決定po一個海姆立克急救法，為自己攢人品。
活躍一下氣氛，微博上看見過另一個事件，是個喜劇：吃白薯噎到的人，已經頭昏眼花要失去意識了，這時撞上了椅子背，巧合起到了海姆立克急救法的作用，活過來了……
配圖版：
還是活躍一下氣氛：super正點的急救法（請用草帽海賊團船木工弗蘭奇的語氣讀出來）
海姆立克急救法
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在急診實習的時候送來一個病人，來的時候意識已經不清醒了，家人說從昨晚開始就一直頭痛，嘔吐，而且越來越嚴重，送到縣裡的醫院，CT也拍了，沒發現什麼問題，就給予了常規的降顱壓治療，癥狀有所緩解。可是回到家後又不行了，繼續頭痛，嘔吐，視力也模糊了。縣醫院趕緊讓家人轉院才來到我們這。
由於一路的長時間顛簸，病情不斷加重，送過來人已經昏迷了，經過積極的搶救還是沒能救過來。後來家屬要求屍檢，查明病因，就把病人送到病理科去了。
後來結果出來了——靜脈竇血栓！
經過詳細的病史詢問，死者之前面部長有若干癤，就用針挑破然後擠出膿血，我們才後知後覺，確實回憶起患者來的時候臉上有好幾個痘印。
我立刻想起上解剖課老師講的頭面部的「危險三角」，大家千萬別去弄破這裡的痘痘，真的有可能發生這樣的慘劇。我一小學同學，生了孩子才滿月，就去世了！原因是坐月子，營養過剩，加上婆婆不允許她下地活動，不允許吃水果，反正就是呆在床上呆了一個月沒有動地方，除了上廁所。就在孩子滿月第二天，她早早起床，出門溜了個彎，晚上突然下肢不能動了，以為是長久不活動，肌肉無力啥的，也沒有當回事，尋思睡醒就好了，這一覺也就沒有再醒了！
家裡人肯定不能接受，畢竟還是20幾歲年輕媽媽，孩子還那麼小，屍檢結果，雙下肢血栓導致肺栓塞。
坐月子把人做沒有了！好可惜我媽媽在醫院工作，給我說的真事兒。
一個老太太，白內障十幾年了，雙眼一直失明看不見。
後來到醫院裡做了手術重見光明，老太太心情特別特別激動。
然後心臟病犯了。。。
男，53歲，突發胸痛2小時入院
心電圖提示急性下壁心梗
急診除顫2次
入院後急診冠脈造影示前降支近段完全閉塞，右冠開口完全閉塞，迴旋支80%狹窄(心臟統共就這三根血管，命已經夠大了)
考慮右冠為罪犯血管置入支架2枚，準備擇期開通前降支
術後訴無不適，複查心電圖較前好轉，心電監護無再灌注惡性心律失常
於術後3小時進食米粥，嗆咳……搶救1小時，卒
考慮死亡原因 窒息我在這個問題里講過在距離手術只有幾小時，一個噴嚏就死亡的故事：
家裡有個超級厲害的醫生是怎樣的一番體驗？ - 鐵衣的回答
在後面還提了兩句，也可以放在這裡說：
這樣的事真的很多，有母親十多年的同學同事，連續加班之後只是伏安小憩就再也沒有醒來。
有農村家庭攢了幾年的錢帶孩子來治先天性心臟病，最後卻只能用蛇皮袋裝走冰冷僵直的小小屍體。
母親的同事，因為連續加班（夜班）過度勞累，一直發著低燒也沒有注意，想在工作間隙趴在桌上打個盹兒，就休克過去，再也沒有醒過來。這是我還小時候的事情，不太記得具體死亡原因了，最大的原因肯定是過勞。
先天性心臟病的孩子，已經七八歲了，過了手術的最佳年齡——因為家裡一直沒有攢夠錢，好容易攢夠了，在過年前送來省里最好的醫院做手術。其實手術是成功了的，術後醫生叮囑了飲食要絕對小心。但是這個可憐的孩子從小到大都沒喝過牛奶，家裡人第一次買了牛奶給他喝，他沒忍住多喝了些，就導致術後惡化，回天乏術。
這也是我十幾歲時候的事情，沒有現在這麼惡劣的醫患關係。孩子的家人何止悲痛欲絕可以形容，卻還是一再地感謝我媽媽和科室的同事。他們要用蛇皮袋把孩子的屍體帶回鄉下安葬，卻連給孩子買身乾淨衣服的錢都沒有了。後來是我媽媽去醫院旁邊的小超市買了一身衣服，親手給孩子換上的。
那天回家之後媽媽一直流眼淚，她說忘記不了換衣服時把孩子的手拉起來，冰冷的的感覺。
這是好幾年前的事情了，現在很多醫院都對先天性心臟病的孩子有補貼甚至免費治療的政策了，就是為了儘可能減少這樣的悲劇。所以當大家在抱怨我國的醫療體制的時候，希望能夠想起這個故事。
另外，我並不認為這是窮的悲劇。在我上面鏈接里的回答里，有錢有權的精英人士也是相似的命運。很多時候，疾病面前就是"閻王要你三更死，豈能留你到五更"。而醫生，是唯一能和閻王搶人的人。
我也來說幾個吧，一個是我們醫院腦外科主任的老婆，她自己也是我們這裡電廠的廠醫。好幾年前的事了，那時候患者50多歲 平時身體很好，去過西藏，發熱，嗓子疼兩三天，自己是醫生，沒當回事，就在家裡吃點退熱，消炎的，效果不好，第三天早上就到醫院看病，自己一個人走過來的，來了測體溫38度多吧，心跳比較快，測血壓好的，然後做了個心電圖，也沒多大問題，就去查個心肌標誌物，才抽完血，就說胸悶心慌難受，趕緊進搶救室，測血壓測不出，心率很慢，全身出汗，說頭昏，難受，眼睛睜不開，趕緊補液擴容抗休克治療，5分鐘不到，心跳慢慢沒了，腎上腺素什麼的用上去也沒什麼效果，回天無力。從走著進醫院到心跳停止不超過30分鐘，搶救結束後，心肌標誌物里一個肌鈣蛋白指標是正常的200多倍，所以感冒死起來有時候也很快。
第二個更簡單，50多歲，工地上的，早上刷牙時候突然倒下，分把鍾就醒了，自己不願意看，被老闆硬叫人送醫院來了，在門診候診的時候說頭昏 ，就轉我們急診來了，坐輪椅上來的，到了急診和我說了一句，醫生，我頭昏，難受；然後，然後就沒有然後了，死了，心肺復甦，什麼都上了，沒用，前前後後搶救三個多
小時，還是沒過來。
先說兩個，有機會再說
——
不懂是不是這樣更新的
這麼多回復，再補充幾個吧。
患者是個15歲小孩，踢球擦傷了皮膚，一般都不會當回事，所以小孩父母也沒當回事，就消消毒，然後該幹嘛幹嘛，過兩天，小孩發熱了，以為是感冒，在小診所看的，小診所喜歡用激素，一用立竿見影，體溫下來了，過了幾天，又發熱，繼續激素，好了，然後又發熱，就去當地醫院看了，繼續掛水，小醫院不敢用青黴素頭孢，就用氨曲南什麼的，小孩還發熱，在那小醫院治療了大概半個月，精神越來越差，實在不行了，就轉我們醫院來了，來時候血壓脈氧都不好，感染性休克，ards，查了血培養是個耐葯金葡菌感染，在我們icu治療了大概一個星期左右，回天無力，掛了，才15歲。知道為什麼會感染嗎，就是踢球擦傷皮膚，細菌從擦傷皮膚入血，敗血症，感染性休剋死掉的。
第二個也是踢球的，守門員，醫學院的學生，踢球時候撲球，後腦著地，送到醫院做個ct就呼吸心跳沒了，回天無力，很快。所以如果後腦袋著地，出現嘔吐等癥狀，千萬別耽擱。
第三個是個70來歲的老爺子，有糖尿病，在家泄肚子泄了三天，沒看，第四天家屬發現患者抽搐，以為中風了，送醫院來了，到了醫院一看，血壓測不出，再一問病史，感染性休克啊，後來住院，前後花了八萬多，還是死了，泄肚子對於有糖尿病史的老年人來說，真的很容易死。
先說這幾個，有機會再補充。
過20贊啦，那就繼續更新
這是我在南京進修時候遇到的一個患者，是個16歲小孩，過敏體質，鎮江人，活蹦亂跳的到醫院來做過敏源測定，做的過程中發生過敏性休克，在呼吸科治療室心跳呼吸停止，然後心肺復甦，轉我們急診來的，來的時候就沒有生命體征，在急診前前後後搶救3個多小時，最後還是掛了。
說到過敏，講個搶救成功的，我們醫院看電梯的，對可樂過敏，有天晚上值班看電梯，有個熟人給了她一瓶可樂，她大概忘記了，喝了半瓶，就倒地了，還好在醫院，趕緊送我們急診來，來的時候血壓測不出，過敏性休克 還好時間短，過來了。
第二個患者是個20多歲的銷售，有天中午喝酒喝多了，回去一般就是睡覺，然後他回家就睡覺，家裡人也沒當回事，沒去看，到下午四點多進去看的時候發現人沒反應了，邊上一堆嘔吐物，趕緊送醫院，到醫院已經沒生命體征了，再搶救也沒用，知道怎麼死的嗎，就是喝醉了吐的東西引起窒息了，我們每年都會遇到幾個這樣作死的。
第三個本不想說 ，是我們一同事，20多歲一個護士，也是感冒，掛水，又遇上夜班，本來請假，護士長沒批准，然後第三天掛水是中班下班掛的，就是夜裡一點鐘左右，掛著掛著人就不行了，後來頃全院之力也沒搶救過來，死亡原因應該和第一個一樣，爆發性心肌炎。所以感冒了，你來不來醫院無所謂，但是一定要休息好，不能熬夜。有機會再更。
——……
過一百贊，那就繼續更新幾個
我們地處長三角，我們這有個習俗，每年總有那麼幾天會吃湯圓，而且好多是自己家做的，又大又黏，那麼問題來了，每年大年初一總會遇到被湯圓噎死的；今年大年初一，八點才過，一接班120就拉過來一老太太，89歲了，早上90多歲的老爺子給老太太餵了個湯圓，幾分鐘不到，老太太就開始憋氣氣喘，老爺子就扣，老太太喘的更厲害，打了120,等120到現場完全沒生命體征。除了湯圓，飯糰，饅頭對於老太太老爺子們也是致命的，至於發生後正確處理方式，網上可以搜索。
下面個也是吃東西吃死的，兩三年前的事，患者四十多歲，有糖尿病，喝了酒，又吃了一大堆東西，雞啊，魚啊什麼，喝著吃著，突然胸痛，而且痛的很厲害，以為是心肌梗塞，趕緊送醫院，我接診的，一看疼的的確厲害，瀕死的那種疼，趕緊做心電圖，查心梗指標，一看還可以，就讓去做了ct，結果ct出來，食道穿孔，吃的東西把食道搞破了，而且並發了縱隔感染，感覺送外科開刀，可是他有糖尿病，術後感染一直控制不好，最後還是花了錢，感染加重死了，糖尿病病人真的吃東西要悠著點。
高鐵上無聊，再更新個自己作死的
在南京進修學習遇到的，小夥子，20多歲，淮安人，當地醫院診斷不明，轉過來的，來的時候胡言亂語，家屬說是突然發病的，眼睛血紅，很亢奮，我們經常的時候，發現他特別怕風，怕聲音，然後再去問家屬，有沒有被貓啊，狗啊什麼的咬過，家屬說咬到沒咬過，就是大概兩個多月前，身上有了傷口，讓自己家狗添添傷口的，好了，診斷明確了，狂犬病，然後就在他邊上倒水，扇風，他那驚恐的表情我估計我很難忘記了，接下來，後面好多病房醫生都過來扇風倒水，因為狂犬病實在太少見了，後面就請傳染病醫院會診，轉那邊去了，估計應該是沒什麼希望的。印象最深的是他盯著我惡狠狠的說，小眼鏡，我記住你了。
忍不住再更新一個，又是個自己作把命搞沒了
前幾天夜班，夜裡三點多來個患者，60多歲，男性，胸悶心悸，來了二話不說，要求做心電圖，說以前也有胸悶心悸，看心內科門診查了動態心電圖問題不大，主任要求他下次發病馬上到醫院查心電圖，然後就來了；好吧，你要查就先查吧，拉了個心電圖頻發室性早博，生命體征好的，建議其查電解質血糖心梗三項，他和他老婆都說不查，要等白天上班看心內科門診，告之心臟病不等人，隨時有生命危險，反覆勸說半小時多無效，簽字離院;然後重點來了，六點多，120拉來一個屍體，120醫生和我說，他們到現場已經無生命體征，家屬非要拉醫院再看看，我過去一個，正是三點鐘那個患者-~
就一個骨折怎麼就莫名其妙的死了？
脂肪栓塞……
我不管，拿命來！
**********************************更新的昏割線**********************************************************
時隔多日來更新一下，是因為發生了很握草的事情。
普外急診，兩條黃鱔鑽進 ju hua，結腸穿孔死亡。
分享一個病例。
一個PH陽性急性淋巴細胞白血病的女生，22歲，複發後再次化療後緩解。幸運的是和唯一的弟弟HLA配型完全相合。家裡傾家蕩產籌滿了費用，然後移植過程也很順利，移植後複查骨髓完全緩解，染色體轉成46XY。從任何一個角度來看這都算一個成功的治療案例。
然而，移植後2個月，女生嘴饞讓她母親給她買了一罐八寶粥，母親一時心軟沒有自己再用微波爐加熱消毒，開罐即食。之後兩天出現嚴重腹瀉，隨後腸道排異，病情迅速進展，最後沒有救回來。
我依然記得她母親淚流滿面的念叨：「我以為她已經治好了，沒想到這樣也會出事。」
註：幹細胞移植後免疫重建需要很長的時間，期間免疫缺陷需要很嚴格的飲食空氣消毒。因此家庭護理的重要性甚至超過醫護的作用。
又註：並不一定是食物里含致病菌。很多人都有一個誤區覺得感染就是外來致病性細菌引起的。其實在免疫缺陷的時候，完整的生理性屏障比如皮膚和消化道的粘膜同樣很重要。這個患者也有可能是食物導致的消化道粘膜損傷，自身的機會致病菌導致的感染。
有病友諮詢移植後應該吃什麼。我不是專家，給一點自己的建議：移植後半年內的飲食要新鮮衛生，最好是家裡人自己做飯，不要吃剩菜剩飯，不要吃外面的滷菜醬菜罐頭這樣的熟食，新鮮水果要經過微波爐。不能太油膩太咸，不能太燙，此外蝦蟹海鮮最好也不要吃。不請自來。這麼多同行的答案都特別好，我可要放大招了哈哈哈。說個親自經歷過、有點邪的。
在神經內科學習的時候，偶爾會有嚴重的腦梗塞、腦出血病人去世，不奇怪。
某天，收入院一個腦梗塞老太太，來的時候一側肢體偏癱，還能說話，脾氣特別暴躁，每天抱怨不停，什麼老伴兒不管她啊、兒女不孝順啊、國家醫保不到位啊、這輩子太虧了啊、不甘心啊……連她腦血栓也說是被家人氣出來的。
老太太住進醫院後就吵著要換床位，說位於病房中間的床沒有隱私、旁邊床位的病人來回走動影響她休息，沒辦法，只好把她換到病房最裡面靠窗戶的床位，老太太終於滿意了。
不過你可別看這老太太這麼能折騰，一入院老師就跟家屬下病危通知書了。為什麼呢？老太太身體狀態特別特別特別差！第三次腦梗塞、冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血症、青光眼、慢性支氣管炎、肺氣腫、雙側肺炎、不穩定型心絞痛、電解質紊亂、腎功能不全……基本上老年人能得的病她一個不落，管床醫生在她的病歷里記載了整整16個臨床診斷。
結果真的如老師所料，老太太換床位沒多久，病情急轉直下，很快人就沒了，沒在了她極力爭取到的床位上。
你以為我要說的是這個？NO NO NO！你們，包括當時的我和所有的老師們，都萬萬想不到後面發生的情況……
就這一張床，這張冬暖夏涼、視野開闊、空氣清新、安凈舒適的好床，在送走這位老太太以後，接連死了4個病人！！！每一個都是「病情急轉直下，很快人就沒了」！！！
要說腦出血、腦梗塞的一般都是高齡病人，合併症比較多，而且腦血管病很多都是會進展的，比如血栓會越積越大、腦出血會越來越多，偶爾出個「病情急轉直下，很快人就沒了」並不奇怪，可連續4個病人，不管你入院的時候是談笑風生、還是行走如飛，到了這張病床上，都是一個結果——病情急轉直下，很快人就沒了！
記得那段時間整個病房上百張病床滿滿當當，所有死亡的病例都集中在這一張床上。前面兩個病人去世以後，還有護士、醫生開玩笑，說下一個病人會不會也死在這裡，結果真的一語成讖 。
老師都毛了啊！這也太巧合了吧？後面去世的這幾個看起來應該不會這麼快死亡啊？連換了幾個骨幹老師管床也hold不住啊！病房管理是有死亡率要求的啊！
病房的病人都傳開了啊，誰也不接近這張床啊！你要跟重症監護室的病人說準備把你轉出到普通病房那張床上，病人破口大罵啊！等床位等了好久、好不容易入院的病人，一聽說是那張床扭頭就走啊！
終於，那張床又收了第5個病人，不到30歲小夥子，高血壓高血脂、抽煙喝酒、熬夜應酬不注意身體，出現了嚴重的腦供血不足癥狀——眩暈、噁心、嘔吐、肢體無力，不信邪住到了床上——小夥子還想著趕緊治好回去上班呢。
本來像這種毛病，對於這所醫院的神經內科來說，真的就是小意思，畢竟還沒發展到腦梗塞，何況老師還高度重視、各項檢查、監測全開呢！可恰恰是這個年輕病人，入院沒兩天就出現了——雙腎動脈梗塞！！！注意是雙側！！！很快繼發雙腎衰竭，然後就是尿毒症、透析、嚴重水腫、感染……老師盡了一切努力，最後還是沒能留住病人，還是死在了這張床上。
最後，某位高人一語道破天機:這張床怨氣太重，必須增加陽氣。
於是，在一個晴朗的初夏清晨，老師帶著學生和保安，把那張病床拖到醫院廣場，拆了……拆了……拆成零件，散了一地，在太陽下曬了整整一天
從那以後，這張床再也沒有過病人「病情急轉直下，很快就沒了」的情況，又恢復成一張普通的病床。
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PS：這其實就是一個小概率事件而已，在醫院工作的同行或多或少都有類似的經歷或見聞，可以參見評論區醫學同行的評論。說我宣揚迷信的我也是醉了，可能這就是媒體常說的醫患信息不對等吧。可以看看我另一個問題下的回答有過通靈經歷是種什麼樣的體驗？ - 楊嘉煜的回答。
評論區的所有評論我都看過，儘力回復了其中有可能產生誤解的部分。這裡再強調一下：
1.最後的小夥子本來就有腦血管病家族史，平時玩命工作，根本不在乎身體，血管早就到處都是斑塊和動脈硬化了，突然出現腎動脈梗塞可以說是意料之外、情理之中。我學習的那所醫院神經內科久享盛名，治療水平絕對沒有問題的。
2.神經內科病房的病床是不做手術的，床單定期更換、每天打掃，髒了立刻要換乾淨的。至於病毒和細菌，死過病人的病床，是要更換床單被罩枕套後，再用紫外線燈或臭氧嚴格殺菌才能再次住人的，那滅菌效果比太陽光可是要強多了。（專門諮詢了護士姐姐，這裡還是有錯誤，不好意思。死過病人的病床，是要把枕頭、被子、褥子、床單、被罩、枕套全部撤掉送專業機構消毒清洗，床要用健之素水全面擦拭消毒，然後再用紫外線燈或者臭氧滅菌，效果絕對是比太陽光強的。幾個死亡的病人病因各不相同，認為病床感染導致病人死亡的可以歇歇了。再次強調，那所醫院的神經內科水平非常高，我們能想到的，老師們早就考慮到了。2016.02.16）
近期由於工作和生活的原因，懶於動筆。如果朋友們喜歡，我會盡量多寫一些疾病知識和醫療見聞，別怪我話嘮就行。
醫學是一門仍需完善並且正在完善的科學，還遠未達到讓人滿意的水平，但請相信我們的專業素養。醫生和病人是同一戰壕的戰友，我們的共同的敵人是疾病。
最後，感謝我的老師，感謝我的病人，感謝朋友們的贊和關注。
2016.02.12
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醫療本就是服務大眾的，絕不應該高高在上、脫離群眾。再分享幾個我寫過的醫療段子，希望能對朋友們有所幫助，也希望能側面了解一下醫生的日常工作內容，謝謝關注。
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是什麼行為讓你一不小心暴露了身份？ - 楊嘉煜的回答
在你的專業領域，你覺得最悲哀最無奈的事是什麼？ - 楊嘉煜的回答
作為醫生，在火車上聽見廣播里說有一名旅客需要診治，你會怎麼做？ - 楊嘉煜的回答
什麼時候你會感覺到「卧槽，這都能裝逼！？」？ - 楊嘉煜的回答
有哪些小病不及時治療，發展到最後難以挽救的病例？ - 楊嘉煜的回答
你都遇到過哪些披著高大上外衣的騙局？ - 楊嘉煜的回答
你看到哪個作者的名字就覺著這是作品質量的保障？ - 楊嘉煜的回答
你遇過哪些概率極小的事？ - 楊嘉煜的回答
學醫後你覺得最恐怖的事情是什麼？ - 楊嘉煜的回答
生活中有哪些普遍存在、易被忽略而十分危險的兒童安全隱患？如何避免？ - 楊嘉煜的回答
醫生遇到過哪些「這居然都能死」的病人？ - 楊嘉煜的回答
急診室里都遇到過哪些有趣的怪事？ - 楊嘉煜的回答
人在身體看起來完全正常的情況下，有什麼可能性在一個小時內突然死亡？ - 楊嘉煜的回答
如何看待史學奇才林嘉文同學的離世？ - 楊嘉煜的回答
去醫院看病為什麼大夫只看片子不看影像報告？ - 楊嘉煜的回答
腰間盤突出片子顯示很嚴重！可是自己的癥狀不是很厲害，還需要治療嗎？ - 楊嘉煜的回答
普通人跟職業運動員到底有多大差距？ - 楊嘉煜的回答
農藥「百草枯」到底是一種什麼原理，不是應該只是除草嗎？為什麼喝一口就救不過來？ - 楊嘉煜的回答
你最尷尬的一次經歷是怎樣的？ - 楊嘉煜的回答
卡在喉嚨深處的魚刺過了一夜自己跑出來了，會是蛔蟲乾的好事嗎？ - 楊嘉煜的回答
你印象最深刻的案件是什麼？ - 楊嘉煜的回答
太太曾經服務新加坡公立醫院（SGH）十年時間，是一名手術室麻醉護士。她見慣生離死別，亦給我講過很多，其中我印象最深刻的是一個妹子的故事。
妹子的老媽是SGH的高級醫生，妹子出生不久，就查出腦子裡有個血管瘤，位置很危險，如果動手術，死在手術台上的概率很高，如果不動手術，就等於帶著一個隨時引爆的定時炸彈。
妹子的老媽選擇等妹子懂事後，和她一起商量怎麼處理。妹子長到10來歲時候，老媽完全的告訴她身體的狀況，最後妹子和老媽決定不動手術，順其自然。
妹子像個普通少女一樣成長，直到16歲的某天，應該是個平常的日子，平常的生活，只是炸彈終於爆了。送到醫院的時候，妹子已經死了。
說給第三者聽，應該是個很平淡的故事，但是我總是想起那個妹子和她的家人，應該過著怎麼樣無法言喻的人生。或者，如果這種狀況發生在自己身上，自己會怎麼選擇？是抱以微弱的希望奮力一搏，還是選擇豁達的過著下一秒也許就終結的平淡生活？這個選擇，總是沒有答案。
太太說妹子的老媽，之後還是正常的生活，上下班，也和同事聚會吃飯，說說笑笑，是個為人和技術都很好的醫生。只是偶爾，她會突然沉默，好像瞬間遊離在這世界之外，雖然她馬上就恢復正常，但是你還是能窺見那深入骨髓的悲傷。
妹子的遺體是個很好的禮物，除了腦部其它主要的器官完全正常，甚至是完美。她的各種器官移植到其他病人身上，至少挽救了6個人，還讓1個盲人復明。
太太參與了其中一台肺移植的手術。「粉紅色，半透明，所有我在手術台上見到過的最完美的肺。」見慣了生死的太太和我說。
我科曾經有個肝癌術後的患者，因為腫瘤不大，左半肝切除了以後情況都很好，定期返院來化療，指標都還不錯。有一天到了返院時間沒有來，護士打電話過去一問說化療完出院沒兩天就死了。去當地急診查是急性肝衰竭。
主任問，是不是吃了什麼中藥了？病人家屬說當時病人比較瘦弱些，想開點補藥，就去找了一個老中醫開了方子，回來吃了兩天就不行了。
後來主任告誡我們，化療和中藥一定不要放在一起。
化療和中藥一定不要放在一起用。
化療和中藥一定不要放在一起用。
重要事情說三遍。
我也不是黑中醫，很多中藥肝腎毒性不明白，化療期間又是患者身體情況低下的時候，所以還是不要冒險的兩個一起用。
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總有人還是較真說可以一起用的，如果你開的中藥是找得到醫生負責的，而不是什麼口口相傳的那種」幾代單傳的老中醫」這樣類型的，倒是可以試看看。畢竟出了事可以找得到人，算比較可靠。
今天又一個老病人肝損害了！大b細胞淋巴瘤的患者，在我們這化療前後情況都挺好的，下面是出院生化
這次返院的生化
家屬說吃了靈芝，石斛，還有人蔘。。。
自己亂吃中藥真是。。。
羊水栓塞
實在是太突然了
太突然了
防不勝防
死亡率太高
完全沒辦法接受啊
好好的孕婦進去
一點基礎毛病都沒有
怎麼說沒就沒了呢
最近有個「最帥救人醫生」因牙病發展成敗血症離世的事情刷了屏，讓南先森唏噓不已，一方面替醫生晚輩惋惜，另一方面醫生對牙病尚且如此，那大眾呢？
太多「堅強」的朋友、家人，覺得「牙疼不是病」，然而正是大家忽視的這些「不是病」的「小毛病」，有時候可能真的會危及生命。
比如齲齒，俗稱蛀牙，蟲牙。齲病是最常見的一種牙體硬組織疾病，發病率高，分布廣。 我國5歲兒童乳牙齲病的患病率為66.0%，12歲兒童剛換的恆牙齲病的患病率就有28.9%，35～44歲中年人齲病患病率為88.1%，65～74歲老年人齲病患病率則達到了98.4%。《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查》
發病率這麼高，每10個人就有8個半有的「小毛病」，得個蛀牙這不正常？？即使是疼痛難忍，也是吃個止疼片忍忍過去了。
但是↓↓
最初發現齲壞，是沒什麼感覺的。
時間久了，牙齒可能吃東西會有一點敏感，比如冷、熱、酸的時候↓
一般不到牙疼，大家不會想到去主動治療，等拖到牙疼的時候，大都已經傷到牙神經了。「牙疼才去看牙醫」的時候，已經晚了。但有的人非常能忍，還是不去治療，牙神經發炎繼續發展有可能會導致的根尖周炎、根尖周膿腫等，引發菌血症，甚至敗血症。
如果膿腫跟著間隙一路下行，感染就不好控制了，必要時手術，甚至危及生命。一代梟雄吳佩孚就是死於牙病引起的口底多間隙感染。
還有就是有隱患的智齒，一拖再拖
有的智齒會引起頜骨囊腫，破壞頜骨，嚴重情況下可能需要截骨，那就毀了容了。↓
△右下智齒導致的頜骨囊腫
還有的人得了智齒冠周炎，反覆忍到最後，進而引起頜骨骨髓炎。智齒炎症拖著不處理，可能會從牙齒蔓延至口底間隙，甚至擴散到胸腔，危及生命……
有隱患、應該拔的智齒不能留。
備孕孕檢一定要看牙，在懷孕這個特殊時期，很小的口腔問題有可能會發展為危及生命的的大問題。
在懷孕之前一定要進行完善的口腔檢查，治療口腔內的病灶，消除懷孕期間口腔健康的隱患。例如口腔內的殘根殘冠，齲壞，鬆動牙，牙齦炎症等，都應該得到妥善的治療。
孕期的女性體內激素水平改變，口腔內表現為牙齦充血明顯。在局部清潔不良的情況下，一些部位即使之前沒有癥狀，孕期也會發生變化，比如沒有長正的智齒、邊緣不太密合的牙冠、牙頸部小的楔狀缺損等等，很容易引起牙齦充血腫脹，反過來又進一步妨礙清潔效果，導致更嚴重的炎症反應，給孕媽造成身體上的巨大痛苦。
如果備孕前沒看牙，孕期有了口腔問題是不是就不能處理了呢？其實孕期4-6個月是相對安全期，有很多病可以處理，千萬別拖著，嚴重的炎症可能會危及生命，劇烈的牙痛也可能會引起流產或早產。
不要忽視這些「小」問題，珍愛健康，也珍惜自己的生命。健康無小事。
最近一波就是：早上徐姓病人被空心的傘把子把胸腔戳破了，來的時候各種好，完全沒事人一樣，病號以為普外科拔出來就完了，根本就是小傷而已。
我說你這就怕縱膈擺動啊，擺動是會死人的，病人聽後情緒激動，對我破口大罵，家屬幾乎動手，之後就不要我看，要別的醫生給他看，我脫了白大褂提前下班回家了。
此刻遠郊的鞭炮齊鳴，那應該就是他家的方向。
以上
給大家推薦一個醫療劇《豪斯醫生》，醫學上還是相對嚴謹的。
基本每次病人都差點因為P大點事掛掉。
印象最深的好像是女性器官里進了一蜱蟲。。。想起了在急診遇見的——為逞一時「口快」而引發的血案。。。
患者是一位老人。老人來的時候左小腿整個都不好了，很明顯的炎症反應+組織壞死，還在發著高燒，人都不清楚了。
在急診什麼大場面沒見過？然而一問病史……尼瑪還是刷新了三觀！
老人是一周前跟孫子吵架，孫子被罵的氣不過，暴起咬了老人一口……家裡大人當時就把孫子揍了一頓，想著老人雖然被咬了，但是應該沒太大事兒，這事兒也就這麼過去了吧。
然而悲劇才剛剛開始……
老人三天後開始發燒，在家裡用土法治療無濟於事…一周後來到我們急診，已經是蜂窩織炎+敗血症，直接下病危……
家裡經濟條件有限，住不起ICU，炎症也完全控制不住。實在沒辦法，只能跟家屬談截肢…
家屬也是整個人都不好了，估計擱誰身上都不能接受咬一口少條腿吧…天天纏著我們說不要截肢，就把傷口劃開膿放出來不就好了……
最終好說歹說還是截肢了，整個病房瀰漫著一股悲傷的氣息……
截肢兩天後我輪換到了下一個科室，一個月以後碰到了急診的前輩，問起這個老人的情況……
前輩說，老人雖然截肢，但是因為體質太差，病情太過於危重…最終還是去了……
事實證明：
1、有話請好好說，不要動手，更不要咬人！
2、一旦受傷，無論是擦傷碰傷摔傷割傷咬傷…隨便怎麼傷的！只要傷口感覺不對，甚至開始發燒，都請第一時間去醫院！第一時間去醫院！第一時間去醫院！
—————最不缺的就是故事—————：
為什麼有的醫生下了手術台後喜歡去吃燒烤？ - 桑三木的回答
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現實可以有多美好？ - 桑三木的回答
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※是什麼信念讓你在學醫生涯的重重困難堅持下來？
※醫院對醫保病人的真實態度是什麼樣的？
※怎樣判斷一個人徹底戒毒？
※如何拒絕異性醫生為自己做身體檢查？