如何克服睡前尿頻強迫症？

12-07

一定要尿乾淨再睡，躺床上一會兒睡不著的話，會強迫自己下床尿一次，經常造成很久才能睡著的惡性循環。

終於找到組織了。。。。

分割線——————————————
失眠到幾點，我就能尿到幾點。(?_?)
失眠對我而言最痛苦的就是上廁所，特別是冬天。。。(?_?)(?_?)(?_?)
心疼。

謝邀
我有時會有這種感覺，有時又沒有。我感覺這與腎功能有關，腎陽虛就是這個表現。腎陽虛的其他表現還有記憶力下降、盜汗、手腳易涼等等。如果你除了尿頻還有這些癥狀，那麼就是腎陽虛了。腎陽虛需要禁慾、少吃生冷的東西，少吃寒性蔬菜水果，有一些食品可以滋養腎陽，如：芝麻，粟米，豇豆，桑椹，栗子，枸杞子，山藥等。

「廢物，膀胱連點尿都裝不了」

我老公是這麼對我說的（手動微笑）

睡前尿頻這種情況被稱為「神經性尿頻」，這種情況無器質性病變，只是心理作用而已。

睡前尿頻就是剛躺上床的時候，馬上就有尿意了，但是去上廁所的時候，卻沒有幾滴尿。躺床上，又有尿意了，往返於床和廁所之間。非常困了，卻睡不著，甚至造成嚴重失眠。

有的人不敢去坐長途汽車，因為害怕在汽車上面憋不住尿。他們上車之後，尿意馬上來了，但是去廁所的時候卻沒有幾滴尿。坐車上的時候，老是覺得尿憋不住了，真的害怕尿褲子，也讓自己下次不敢乘坐長途汽車了。

還有的人在考試的時候尿意特別濃，整個考試注意力嚴重渙散，從而害怕考試。在考試之前，很緊張，多次上廁所，但是尿意還是很濃。

上述的例子非常多的，它們都有一個共同的模式。就是害怕排尿這種行為影響到了重要的事情。下面就單拿睡前尿頻來分析「神經性尿頻」。

有部分睡眠不好的人，在入睡的過程中突然想上廁所，好不容易等到的睡意突然煙消雲散，懊惱不已，怪自己睡覺之前不去上廁所，現在又要失眠了。這個時候他們的大腦裡面就把自己的失眠與上廁所聯繫起來了，這是錯誤的歸因。

錯誤的歸因導致對尿意的關注提高，慢慢在睡前就會提高對尿意的關注度，就會多次去上廁所。然後在入睡的過程之中，就會去感受自己的尿排乾淨沒有，正是這個過程，導致尿頻的感覺。正是去感受是否有尿意這個動作，才造成的尿頻的。這種現象很常見的，比如有的人站在高樓上，覺得自己會不自覺地跳下去。還有的人在開車的時候，想像自己丟掉雙手，就好像自己真的不受控制的馬上會丟掉雙手一樣。當我們去想像一些動作或者感覺的時候，這些動作就像要發生一樣，這種感覺具有真實感。如果多次去感受自己有無尿意，尿意的感覺就會出現，並且隨著次數的增多，感覺越來越濃烈，這個有點像練習的過程。

由於經常去感受有無尿意，導致尿意的感覺增加，而尿意增加的感覺，讓人無意識的把注意力集中在尿意上面，形成了一個惡性循環。而大腦裡面有個錯誤的觀念，認為只有沒有尿意的時候才能夠安心的睡覺，但是尿意一直不會消失的，就會導致了失眠。失眠了之後，就更加在意尿意，然後尿意的感覺就更加強了。

上面分析了睡前尿頻出現的原因，下面來提出解決的方案。

首先要明白，睡覺之前不是喝了太多水，並且睡覺之前上過廁所，那麼就算入睡之前，尿意再怎麼濃，也不要去上廁所。

神經性尿頻，雖然感覺上面尿意很濃了，但是實質上面膀胱裡面根本沒有多少尿，也就是說你就忍著，也不會憋不住。當忍受著尿意不去上廁所之後，躺床上的入睡的概率增大。並且明白了尿意的本質之後，也不會再去那麼主動的感受尿意，也就是會降低了對於尿意的敏感程度。

然後改變那種有尿意就不能入睡的觀念，本質上尿意並不會太影響睡眠的，影響睡眠的是因為有尿意了不停上廁所的這種行為。

困意再濃，如果起來上廁所，也會讓自己的睡意全無的。影響自己失眠的根本不是尿意這種感覺，而是感覺到有了尿意，然後起來上廁所這種行為造成的失眠。

如果再進行睡眠限制，就會讓自己睡覺的時候困意增加，這樣就會容易入睡，然後就會慢慢的不太在意這種感覺了。睡眠限制是CBTi中最有效的一個方法，如果安全按照規定的來，難度比較大。可以執行一個簡單版的，這個簡單版的如下。

1當睡著的時間超過6個小時，卧床的時間就是實際睡眠時間+1個小時。但是無論睡著的時間有多長，總的卧床時間不超過8個小時。舉例一下，比如，你一周的平均睡著時間為6個小時30分鐘，那麼卧床時間就是7個小時30分鐘，如果你晚上11點上床，你早上6點30分之前必須起床。如果你的平均睡著時間為7個小時20分鐘，那麼卧床時間也只能是8個小時。

2當一周的平均睡著時間不超過6個小時的時候，統一卧床時間為7個小時。

3必須按時睡覺，按時起床，就算整夜失眠也不賴床，白天最多卧床半個小時，盡量少打盹。

其次不要試圖消滅尿頻的感覺

很多人明白了自己尿頻的感覺就是太過於關注尿意造成的，所以他們就想辦法讓自己轉移注意力，避免出現尿頻的感覺，這種方法是錯誤的。有個規律是如果避免一種感覺的出現，那麼其實是在加重這種感覺。轉移注意力試圖去避免尿意出現，那麼關注的核心還是尿意，所以本質未變，反而會因為多次轉移注意力失敗而氣餒，更加在意尿意的。這種與情緒有類似之處，如果去通過轉移注意避免負面情緒的出現，結果是對負面情緒越來越敏感，負面情緒越來越多。

正確的方法是對尿意的感覺不予理睬，也就是說它沒有什麼實際意義，所以不需要理睬。它帶來的不適感，肯定得忍受，而不是逃避，因為無法避免的。這也就是說睡覺就躺著睡覺，雖然感受到了尿意（忍受不適感），但是也不起床上廁所（不理睬），等待著睡意的到來。

最後等待時間去解決這個問題

這個問題的解決不是一天兩天的，而是在無數次你有尿意了，但是不去上廁所，慢慢的也睡著了的經歷下，這種感覺會消失的。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。

失眠問題的解決，請看我之前的一篇文章：我們為什麼會失眠，失眠了該怎麼辦？ - 知乎

起來尿幾滴回來喝口水繼續睡，過一會兒再起來尿幾滴回來喝一口水再睡......如此進入死循環，嚴重的時候一晚上要起夜六七次才能睡著。睡眠質量大大下降。
所以這到底是強迫症還是腎虛？

謝邀！

反正某些認為腎虛的看法我是不同意的。

作為一個泌尿外科醫生，我就來講講我的看法。

尿頻的定義是指排尿次數明顯增加。正常成人每天排尿4-6次，夜尿0-1次，每次尿量200-300ml。尿頻者24小時排尿＞8次，夜尿＞2次，每次尿量＜200ml，伴有尿不盡感。生理情況下，排尿次數和飲水量、溫度、出汗、精神緊張等相關。病理性尿頻特點是排尿次數增多，夜尿增加，而每次尿量少。

尿頻患者多數是因為膀胱功能性容量降低所致，膀胱出口梗阻時，膀胱的順應性（通俗來講就是伸縮性，就像橡皮筋一樣，你拉長超過他的限度就沒有好的彈性了）降低，殘餘尿增多。結核性膀胱炎和間質性膀胱炎的患者，由於膀胱肌層廣泛纖維化，發生膀胱攣縮，容量顯著降低，嚴重者每次排尿僅10餘毫升。

膀胱本身的病變，如炎症、結石、異物、腫瘤等，或膀胱周圍病變，如子宮肌瘤、盆腔膿腫等，都可以導致膀胱容量降低，出現尿頻。

精神、心理因素如焦慮、恐懼等也可以尿頻，其特點是清醒時尿頻明顯，入睡後消失。

尿頻伴尿量增加常見於糖尿病、尿崩症及腎濃縮功能障礙等疾病。

根據你情況來看，我認為你更多的是有這樣一種習慣，導致你睡前的焦慮癥狀。我覺得行為學的方法更好地能夠改善你的癥狀，轉移注意力，改變這樣睡前多次排尿的習慣，做好排尿記錄，從3次到2次到1次慢慢的行為訓練。

路漫漫，還需努力！祝早日脫離煩惱！

你好，樓主，我翻了一本心理學書籍，其中有一段話寫得很不錯，摘錄過來，你隨喜參考看看，節選自《走出焦慮風暴》寧波出版社

原文：

一、不論我們當下沾染了何種心靈「業習」（喻指癥狀背後的習性基礎），都不要自責懊惱。請不要怪罪自己，因為你也不想這樣。

許多無明煩惱的本質就是焦慮，焦慮背後就是一份恐懼的感覺；恐懼的感覺背後一定是一份深深的失落；失落背後是我們自己所堅持的一些深層價值體系，或許現在這份價值體系需要做一些調整。

從禪學或儒家心學角度而言，許多焦慮情緒的最初是我們不恰當的執著心或分別心延伸出來的「幻相」，它是一種根深蒂固的「我執」的反應。

這些反應最初來自於我們的「小我」沒有能力得到自己想要的東西，又害怕失去已經得到的，以及對於擁有的永遠無法感到滿足的習慣。長此以往，個體潛意識裡充斥著越來越多的負荷，以及面對失去時的恐懼，這樣一來就形成了思維根部的沉重壓力。

二、一些焦慮障礙在某種層面而言不僅僅是一個心理學問題，還是一個哲學問題。倘若從整體系統的角度而言，那些癥狀事實上都不是「病」，那些負性情緒都是無意識給我們的一個積極的訊號，這個訊號是要我們愛自己，讓自己用心諦聽恐懼背後純真的心，而後成為一個徹底了解恐懼真相的人。

當我們的心開始培養出一定的正念覺察能力與順應自然的底氣時，我們就慢慢地離開了對預期恐懼的執著。那純凈的一刻有時在早期雖然短暫，卻非常強有力。它開始成功挑戰了一個人舊有的許多煩惱習氣，只是在這個時候一定要牢牢護持一個必不可少的正見：一定要提前了解長久累積的習性反應開始被攪動時，偶爾會跳出來進行一下「報復性」的反彈，進而阻礙心靈沉澱的開展。

此時我們千萬不要對暫時的下落感到不耐煩、生氣或沮喪，這會動搖我們精進的意志，甚至對自己的調心能力起到固執且不理性的阻抗。

三、大部分沾染慢性焦慮情緒的心靈一方面想要解決痛苦，一方面對那些造成煩惱的習性又不願意丟棄。這真是矛盾，令人驚訝。我認為主要原因是個體無意識留戀那些「癥狀」帶來的一些說不出的「好處」。

此外，阻抗的另外一個重要因素源自於我們對現實生活中一些外在壓力的逃避，對此我們需要勇敢地去應對它們、覺察它們、轉化它們。許多時候，一些起伏現象也都源自這些埋藏在心底深處的「阻抗機制」，它們背後的始作俑者就是我們的深沉習性。

我們一定要了解這種阻抗習性會對成長過程與蛻變過程帶來較大的拉扯性阻礙，因為這些阻抗習性並不希望「主人」立刻清醒過來。如果個體蛻變了，它們就沒有存在的意義了，所以當我們逆流而上時，它們一定會出來干擾我們。

而此時我們一定要正確識別這種阻抗的聲音，認識到通過這個「聲音」所傳遞出來的痛苦都是假象。如果個體被這些阻抗的聲音拉著走，那麼都是中了「頭腦陷阱」與「心魔」的圈套。

在這個時候，務必正確領會一些難過的原因，這意味著我們自我初級調心的成功，意味著某些不良思維習慣已經從心靈的表層動搖了。如果我們堅持下去，持續少想多做，習以治驚，對一些拉扯性的「誘惑」抱視而不見的態度，那麼它們就會漸漸消退。

因此，我們要有智慧，在面對這些小困難時不可即刻就灰心喪氣，而應該了解，如果想改變長久以來根深蒂固的煩惱習性，是需要一些時間的。

四、面對一些積重難返的煩惱習氣，自我修復的確沒有捷徑，唯有相對之曲徑，但在曲徑中只要擁有一定的正見基礎，又會帶來快速的精進。各式焦慮障礙的成長、蛻變的時間雖因人而異，但的確都需要一個循序漸進的過程。在自我積極的調心過程中，我們一定要滿足與感恩任何微小的進步。

「宇宙律動螺旋定律」（該定律在此書的其他章節有重點闡釋）告訴我們，心靈的成長註定是彎彎曲曲向上發展的，因此當我們在前進時顛簸了也該高興，偶爾的掙扎也是成長的一部分。總之，我們需要以退為進，以精勤為師，以耐心為師，一定要明白「心靈療傷」是一個再教育、再成長的過程。

同時，美麗的蛻變只會發生在那些不急於尋求結果的人身上，只發生在享受過程的人身上。心靈蛻變沒有時間表，它或許總是在我們沒有期待它出現的時候出現。唯有如此，才有機會去深入破解這本「心靈難經」（喻指心路歷程與癥狀）背後的本質與智慧妙用。

五、關於「反彈」這個現象。

如果我們在過去生活中因某個充滿執著的分別知見卡在了某個妄念上，或卡在了某件想不通的事情上，攀附在胸口裡的那股不平衡的「嗔氣」就會將它輸入到潛意識中。一段時間後，潛意識為了更好地提醒主人「撥正」錯誤的習性反應時，會時不時地給他出這道題，看看他這次能得幾分，如果主人還是依照舊有的解題方式（排斥、抗拒、患得患失），那麼這道題的考分則會繼續下降，當潛意識下一次再考他的時候，就會開始更加恐懼。

反之，如果潛意識給他考題時（湧上之前的那股焦慮的能量），他能夠讓自心的「無明識」少一些分別知見的干擾，那麼潛意識就會覺得主人往正確的方向前進了，就會給他打一次較高的分數；如果考他兩次，他每次都能做到減少一些對癥狀的「分別心」，那麼很快就會獲得 70 分，75分或 85 分，屆時，癥狀就會覺得自討沒趣而溜走了。

所以，當癥狀偶爾反彈時，一旦我們擁有了對癥狀的更多平等心與平常心，就意味著為最終的勝利打下了一個良好的正見基礎。

六、任何心理障礙只要真誠地面對，就一定可以找到調和的方法，極端的衝突總會有相連的時候，這是廣大自助者必須護持的根本信念。人的心靈本身具有不可思議的療愈力，這完全取決於個體的信念。

誠然，許多沾染焦慮障礙的心靈都想儘快脫離苦痛與焦灼感，但是我們不了解一個很重要的事實，那就是這兩者其實是結合在一起的（平和與焦慮），它們猶如溫度計上的「熱與冷」，都是同一屬性，只是振動的頻率有所不同而已。「平和與焦慮」猶如硬幣的兩面，在某種情況下，痛苦即契機，煩惱即菩提，也就是說對立的事物本質上是一模一樣的，只是在能量振動的頻率上有所不同。

那麼，照這樣的分析，是否可以得出這樣的結論：我們無法探究到自在真相的最大緣由就是一直以來我們都是違其道而逆行！我們認識事物，研究煩惱，應該從理上下功夫，理通法自明。如果執著在末梢上，不僅研究起來費力，而且

還會越研究越糊塗。

七、每一位不幸沾染「慢性焦慮障礙」的夥伴們，對於造成自己痛苦的各種不良習性反應都必須負起責任並勇敢承擔自己的痛苦。

任何一位心理指導師都只能以旁觀者的角度提供更多的選擇與更好的選擇，但沒有能力代替任何一位當事人去實踐。從長遠角度而言，任何一個有著苦痛心靈的人最終也都要成為自己的情緒平衡導師，因為這畢竟是自己的事情。

因此，從今天開始我們必須開始少想多做，堅信「習以治驚」的輔助力量，以及不斷強化對煩惱的正見基礎，唯有如此我們才能學會如何「滅苦」。科學的自我疏導不是勉強將任何依賴加在我們的心靈上，而是一種去除條件反射「心癮」的過程，是自然而然地依靠自己習得的智慧除去不凈的雜質，留下正面的品質。

同時，在長期自我蛻變的成長中，在我們尚未培養出足夠的定力前，過去的一些「業習」還會威脅到內心的平靜，無常起伏的癥狀偶爾還會產生，預期的焦慮也會時不時跟我們對立。然而這條自我調心之路並不能保證從一開始就不會面臨困難。暴風雨還是會來，想逃避是枉然的，而且還會有挫敗感。

因此,一旦踏上自助之路，無論如何都不要對結果感到焦慮，遵循自己的速度與方向前進，你只是在探索自我，而不是「治誰」。(節選自臨床心理學自助書籍《走出焦慮風暴》)

我還以為就我這樣呢…

晚上躺上床，只要不睡著，一會兒上一下廁所，一會兒上一下廁所。跑個七八趟都行啊…

我的家長小時候一直教育我睡覺前要噓噓。

結果變成了現在這個樣子。。。

尤其是冬天，躺床上就想噓噓，但是又不想離開溫暖的被窩，可是不噓噓又難受，很難睡著。

每天都要經過很長時間的心理鬥爭。。。然後乖乖的去噓噓。。。。

同胞們，我表示理解，，，。

不過最近好了很多，因為我入手了一件神器：夜壺！

噹噹噹噹~~

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不過如果你非要改的話。。。

我也沒什麼好辦法。。。

雖然我曾經有過一次沒有乖乖的去噓噓，帶著尿意睡著了。

但是。。。那感覺不好受啊。。。

真的不是我一個人……只有在宿舍這樣，明明尿乾淨了啊一上床就感覺又想去廁所哭死…咋辦啊

看到很多人都會這樣，修改了下回答，因為我現在不會啦！最好在睡之前上一次廁所，N乾淨知道確定肯定沒有了就上床不要想，主要可能是習慣，習慣了就總想去廁所，所以要習慣不去...多幾天就好了，我現在換了兩個地方睡覺都是堅持睡前只去一次，最多晚上喝水多，早上起來早點上一次廁所又繼續睡

一個學心理的又反覆存在此問題的來回答。

首先，想澄清一下很多反覆的行為不能稱為強迫症，強迫症是一種非常嚴重的精神心理障礙，至於嚴重到什麼程度，可以這麼說，比幾乎所有精神障礙都要嚴重，包括精神分裂症，是唯一被評為「精神殘疾」的一種精神障礙。其反覆的次數，痛苦的程度，以及對生活工作影響程度超過很多人的想像。（關門關十幾次，擦屁股擦兩大包紙）。

但是睡前尿頻這樣一個行為又可以用解釋強迫症的說法來解釋: 這種衝動的持續能夠抵抗焦慮。

也就是說，如果存在這個問題，那麼你的焦慮水平就是比別人偏高的。這樣一種行為的作用就是化解焦慮，讓自己更放鬆，以至於能進入睡眠。一般有這些特質的人更加焦慮，容易產生此種問題:敏感、內省、認真、仔細、追求完美、膽小、謹慎、刻板、做事按部就班。

更深入的講，這也是一個人的安全感缺失的表現，表現為害怕和恐懼。簡單的講，是害怕尿床，深入分析是害怕面對自己，是對死亡的恐懼對生的渴望。

我記得，在很小的時候，三四年級的樣子，我就出現了這樣的問題。那時候我總是開門上衛生間，後來我媽發現了，問我怎麼回事，我就說想尿尿，不去睡不著。我媽說:你過來跟我睡，我摟你睡你就不去了。媽媽把我摟在懷裡結果我就真的沒有那個感覺了。記憶特別深刻！

以上解釋部分理論來於精神分析和森田療法。

小時候睡覺有好幾次都做夢在坐馬桶或蹲便，每次做這樣的夢都會尿床，還有一次是在媽媽朋友家。現在維持這個習慣好多年了，就算是馬上要睡著了但只要還有意識就會爬起來去衛生間，美其名曰「last drop」。PS，在看到這個問題之前一直以為是自己一個人在戰鬥，原來你也在這裡。

以前是不會的後來有一天為了早上不被尿憋醒，睡前尿了兩回尿。從此以後.......

我也是這樣啊！昨天晚上堅持不去尿，結果從11點睡到1點半都沒睡著，乖乖起來尿了以後，秒睡

我也是，一到晚上尿頻，又困又想尿

從2007年語文考試，老師說考試期間看不準上廁所。同學就趕緊都去上廁所。我也是，怕一會兒會尿尿，就去廁所好幾次。
沒有想到啊，尿頻的生活開始了。
晚上睡前有一點點尿意，也要尿乾淨。
甚至影響了大學室友，大家一起晚上尿尿。
工作了，有時候想要早睡，十一點躺床上，前前後後差不多起來尿到十二點半。
尿了又口渴，忍住不喝水，就覺得呼吸困難。
喝了水，又想尿。
痛苦。
自己一個人住的時候，癥狀尤甚。
在家裡或者跟很久以前的男朋友在一起的時候，心裡會踏實一點，沒那麼嚴重。
尤其是，怕鬼的時候，尿的更多更頻繁。
要是不尿的話，心裡就一直惦記，睡不好覺。磨蹭半個小時一個小時甚至兩個小時，還是屈服於尿意，起來上廁所。
真的痛苦。
作息規律，鍛煉身體的時候不這樣。
有人甚至勸我買尿不濕，這樣就有安全感了。
苦笑。

我也是這樣，從住校開始，好多年了。有這毛病的人是不是都長期熬夜，不愛運動？
還有，我白天上廁所次數少（怕麻煩，但也沒有刻意不去），所以會不會是身體把白天的尿意都攢到了晚上？

有一點肯定的是，我是太想好好睡覺了，生怕一點尿意打擾了睡眠，所以強迫症地非要清空不可，但這樣不停地跑廁所回到床上再看看手機反而越睡越晚。

真的很想屎啊現在就是這個情況睡不著但是在朋友家她們家廁所要打開門每次打開門都會吵醒她爸媽我從上床到現在已經去廁所三次了不想再去一次廁所了！打算憋到明天早上可是現在真的很急啊快受不了了快瘋了
然後又失眠再去一次廁所回來也睡不著
睡不著又想上廁所
好想回家！
現在是大晚上兩點多！

我也是睡前必須尿晚上9點以後不喝水會好一點。。。

有沒有辦法解決或者加以控制？我也一樣，還是女的，尤其冬天太痛苦，又有睡前玩手機習慣，每次都很難睡著。。頻繁上廁所