有哪些疾病是懷孕會危及生命的呢?

或者說是某一疾病,在某階段或者引起某併發症後不宜懷孕;或是,懷孕後易引起其他疾病,從而危及生命。


即使是正常人懷孕,也有可能得一些懷孕相關疾病,甚至危及生命。比方說妊娠期高血壓疾病,如果控制不好,可能發展成子癇,出現心腦血管意外,危及生命。或者出現宮內感染,進展成感染性休克,危及生命。所以說,正常人懷孕以後要定期產前檢查,不僅僅是看寶寶健不健康,也是對孕婦健康的監護。而分娩期更是一個歷險的過程,產後出血、羊水栓塞,個個可能都是要命的問題。所以,對於女性來說,懷孕生產,真可以說是一個歷險的過程。

但是,即使如此,大家也都還是要懷孕分娩,迎接新生命。所以,在看下面的答案之前,先要有一個認識:有生命危險不代表不宜妊娠,是否不宜妊娠,要看風險大小,很多問題,如果孕期監護做的好的話,是可以獲得良好的妊娠結局的。

lz提問的,是懷孕之前就已經有的疾病,我們稱為基礎疾病。很多基礎疾病在孕期可能加重,甚至誘發一些嚴重的孕期併發症。籠統的講,就是不管有什麼基礎疾病,都建議在基礎疾病控制良好的情況下,再去考慮懷孕。如果基礎疾病還沒控制好,還在用藥,那麼通常不建議懷孕,就算疾病本身沒問題,起碼你還在用藥,也要考慮一下藥物對胎兒的影響。下面就幾種比較常見的疾病說一下風險性:

  • 心血管方面:

高血壓:孕前即有高血壓疾病的,妊娠期血壓相對更難控制,更容易出現子癇前期甚至子癇,更容易出現相關的嚴重併發症。但是,如果孕期加強監護,控制良好的話,是可以自然分娩的,妊娠結局也可以良好。所以,除非惡性的高血壓,控制不佳,否則,高血壓病患者可以懷孕。

心臟病:心臟病很籠統,比如有很多種先天性心臟病,風濕性心臟病,心律失常等等。對於心臟病患者,很重要的一個指標是心功能,心功能分Ⅰ-Ⅳ級,對於心功能Ⅰ、Ⅱ的患者,一般屬於妊娠低危,而Ⅲ、Ⅳ級的,則屬於高危了。如果孕前即出現肺動脈高壓,那麼妊娠期孕產婦死亡率超過50%,所以,對於肺動脈高壓患者,建議不宜妊娠,如果不小心懷孕了,建議儘早打掉,這個孩子可能會要了大人的命。對於心律失常的患者,尤其是室上性的心律不齊,大多數可以妊娠,而且一般認為,妊娠期基礎疾病不會加重。

  • 呼吸系統疾病:

哮喘:雖然哮喘是在孕期可以致命的疾病,但是孕期哮喘是否會加重還不確定。有一項研究,對哮喘患者妊娠後進行調查,發現大約1/3程度沒有變化,稍多於1/3程度惡化,稍少於1/3程度改善。所以,一般認為哮喘患者可以妊娠。需要強調的是,如果哮喘病人發現懷孕了,不要停用治療哮喘的藥物,這一點很重要。

肺結核:一般建議治療結束後懷孕,因為一些抗癆藥物可能有致畸作用。而如果肺結核治療結束了,是可以懷孕的。

  • 消化系統疾病:

肝炎:我國是乙肝大國,乙肝可以經產婦垂直傳播,但是經分娩後的主動免疫和被動免疫,可以阻斷90%的垂直傳播。而孕期肝臟負荷增高,如果肝炎處於活動期,是會增加肝臟風險的,嚴重了也可以危及生命。但是,如果加強孕期監護,及早處理的話,一般肝炎病人也是可以懷孕的。

消化道潰瘍:因為孕期孕酮水平的升高,可以引起胃酸減少、保護性的粘液增加,所以有些潰瘍病人的癥狀可能會減輕。所以,妊娠期消化道潰瘍的患者很少見。

  • 糖尿病:正常人懷孕,也可能得妊娠期糖尿病,對母兒健康造成影響。糖尿病患者懷孕後,血糖控制可能會更困難,需要加強孕期監護。糖尿病患者是可以懷孕的。
  • 自身免疫性疾病:

系統性紅斑狼瘡:妊娠是否會加重病情還不是很確定,一般認為可能會輕到中度的加重。但是如果孕期病情已經控制良好了,那麼認為是可以懷孕的,只要加強監護,有問題及早處理,妊娠結局還是良好的。而如果還處於疾病活動期,是建議不宜妊娠的。

類風濕關節炎:很多類風濕關節炎的患者,孕期癥狀可能會有所緩解。如果孕前病情穩定、只需要低劑量藥物維持的話,那麼是可以懷孕的,當然也需要加強孕期監護。

  • 血液系統疾病:

貧血:妊娠本身可以造成貧血,大多數是缺鐵性貧血,也有缺乏葉酸的巨幼貧。一般孕期進行補充,是可以正常懷孕的。

血小板減少:有些正常人懷孕期也會出現特發性的血小板減少。如果孕前已經有血小板減少,需要明確診斷(血小板減少可能只是某種疾病的表現)。懷孕是可以的,孕期需要監測血小板情況。

  • 慢性腎病:慢性腎功能不全的病人,也可以懷孕,甚至透析的患者,如果沒有其他併發症出現,也可以繼續妊娠。但是,孕前腎功能損害越嚴重,孕期風險越大。如果孕前有無癥狀的蛋白尿,那麼孕期要加強監護,因為出現妊娠期高血壓甚至子癇前期的風險都升高。
  • 惡性腫瘤:惡性腫瘤的患者可以懷孕,更大的問題,是放化療可能造成的胎兒畸形,所以,最好在放化療結束後一段時間再懷孕。

學到的知識不是很多~
不過所知道的有妊娠期的高血壓、糖尿病和先兆子癲~


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