為什麼說 ICU 是觀察人性的地方?
一個答友說的。作為非醫務人員,麻煩解惑~
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總結一下答友們的核心觀念,歡迎指正交流~1.ICU是關乎錢與命的單項抉擇,非當事人不能體會那種天人永隔、人財兩空的徹底無助感和絕望感。所以外人沒有權利輕易對他們進行道德評判,事情攤到你身上,說不定會怎樣;
2.每個在世的個體一定要對個人的健康多加留意。
健康遠比掙錢等外部事物重要的多得多,也許你現在的一個不良嗜好,若干年後就會發展成一個致命癌症,你或許覺得無所謂,但是你無法控制它給親人們帶來巨大的經濟和精神包袱!一定要重視自己的身體!一定要重視自己的身體!一定要重視自己的身體!未雨綢繆,多加呵護!【目前體會到這2條,日後再補充】
醫生也是人,也有人性。
看了看答案,都是回答病人、家屬的各種糾結的,我來說個醫生版的。
因為ICU里的病人都是生死邊緣、費用昂貴,醫生和家屬都有壓力。
家屬面對的困難僅僅是錢、時間,責任醫生呢,還有治療方案的糾結。
什麼叫責任醫生,就是說,病人死了、殘了、多花了幾十萬,哪個醫生負主要責任。
有可能是原手術主刀醫生,也有可能是ICU的主管醫生。
這裡面的人性就很容易暴露。
有的醫生執著,一遍一遍上台手術處理併發症,但執著過度就是執念。
有的醫生謹慎,一遍一遍組織會診,但謹慎過度難免讓人懷疑他的誠意。
有的醫生魯莽,有的醫生細緻,有的醫生善於抓主要矛盾,有的醫生精於全面分析。
有的醫生緊跟先進理念,有的醫生只靠老經驗吃飯。
有的醫生你說不出他有什麼問題,但他的病人出問題的幾率遠遠大於其他人,那問題一定還是在他自己。
有的醫生你覺得他太磨嘰,不堪重任,但也平平安安過一生。
有的醫生問題出的非常明顯,但和家屬溝通很好,家屬感激涕零。
有的醫生其實就沒有問題,但沒哄好家屬,被告甚至被打。
有人可能會質疑,治療方案不都是交給家屬選擇的嗎?
哪有那麼簡單,家屬懂嗎?他們看文獻?治療過病人?做決定的還是醫生。
醫生不想做,提供治療方案時就會強調困難和風險,想做就會強調收益。
本來想做,但談著談著發現家屬其實不積極,轉而就會附和家屬的想法。
本來以為家屬不積極,但發現前面談話的不是家裡出錢的,正主來了還是積極的。
本來以為家屬積極,但發現積極的都是不出錢的七大姑八大姨。。。。。
談話是藝術,要搞清楚病人所有的社會關係,要察言觀色,要從衣著舉止家庭住址工作分析家庭經濟能承受的壓力,等等,等等。
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故事一,直接從另一個問題下我的回答搬運來的。
記不清是2012年還是2013年的除夕,一個多器官功能衰竭的老年病人從傍晚心率和(血壓就開始往下走,大概是因為白天生命體征還不算差,家屬下午來看了一眼就回去吃年夜飯了。 眼看各種血管活性藥物不斷加大劑量都續不上命了,家屬留的電話一直無人接聽,十二點左右心跳完全停了,然後我們幾個值班醫生和護士就在震耳欲聾的鞭炮聲中做著胸外按壓迎來了新年……之後直到搶救結束都還是聯繫不上家屬,只能給院值班備案把遺體送太平間了。
初一早上八九點鐘,家屬敲開我們病房的門,「醫生,我爸爸還好吧?」
「人都沒了,好什麼好。」
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故事二,也是從其他回答直接搬過來的。
12歲的小姑娘。
家屬放棄治療。
被她爸爸抱回去的時候,還弱弱地跟我說「叔叔再見。」
後來孩子死了。
Fuck the world。
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故事三,以前沒講過。
某老太,肺部感染,嚴重呼衰,氣管插管,呼吸機支持中,神志尚清楚,但無法說話。
治療費用高昂,子女打算放棄治療接病人出院,但是誰都不敢拍板承擔惡名。
一番討論後,長女到床旁問老太:「媽,我們接你回去好不好?好的話你就眨眨眼。」
老太圓睜雙目,良久,終於支持不住,眨了一下眼。
「哦,你要回去啊,好的好的,我們這就接你回去哈……」
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故事四
某夜班,其他科室急會診要求轉病人過來,是一個當天從下面縣醫院轉來的退休老幹部,腹腔感染後出現膿毒症休克,轉運至ICU門口時心跳停止,行常規搶救程序後心跳呼吸未回復,到門口向家屬宣布死亡。
家屬兩名,一為頗肥胖的患者老伴,一為對母親唯唯諾諾的中年兒子。
告知患者經搶救無效後,老太開啟滿地亂滾控訴模式:「我家老頭子當年槍林彈雨都沒事,今天活生生叫你們醫院治死了啊!你們這些殺人不眨眼的啊!」兒子在一邊威脅要找我們大領導要說法、告我們草菅人命。我心裡的念頭則是:還好俺們科室門口地板是德國進口的,經得起你老人家滾啊。
老太持續滾動五分鐘後仍拒絕簽署死亡通知書,我只能使出絕招:「老人家,老爺子這種高級幹部,去世以後可以領十幾個月工資做喪葬補助哦,要拿死亡通知書去領的哈。」
老太立馬爬起:「是嗎?好好好,我來簽……」
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故事五
一是一對吸毒情侶,男方因注射毒品引起左下肢感染壞死,轉入ICU後即請外科會診,當日行截肢手術。女方在患者轉入時聲淚俱下:「寶貝,你一定要好起來哈,我等你哈,你要堅強哈……」此後便銷聲匿跡再未出現。
另一對是滿頭銀髮的退休老人,老爺子腦卒中後昏迷,幾乎每次都是老奶奶一個人來探視,而且必然是收拾得一身整齊,頭髮也梳理得一絲不苟。我搬一張椅子給她放在病床頭,老奶奶就輕聲給爺爺唱紅歌、和他說話。每次探視結束她都是我們最後才請出去的家屬。
一周多以後老爺爺還是走了,略意外的是老奶奶比較平靜,並沒有悲痛欲絕,大概是有心理準備了吧。數月之後,我和愛人在街頭偶遇老奶奶,她的精神還不錯,抓住我的手向我愛人大大誇獎了我一番,這大概是我行醫經歷中不多的光榮時刻吧。
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故事六,是個真正的愛情故事
中年男性漸凍症患者,在外院治療時因異物進入氣道,引起窒息和心跳停止,經搶救後雖心跳呼吸恢復,但一直為植物人狀態。
家屬僅有其愛人和兒子,兒子開始來過幾次,以後就很少來了,基本都是他愛人來,外貌普通的家庭婦女,出乎我們預料的,堅持了不短的時間。
不短到什麼地步呢,也就是近兩年吧。
家庭條件並不好,仍然各種招數苦苦支撐,每年30萬的大病醫保我們再怎麼省著用也只能給他管大半年,剩下的費用就是靠她愛人去患者原單位一次又一次求來的或者通過其他途徑找來的。到年底實在不夠,欠帳我們就給他明年再記,好通過明年的醫保報銷。
這女人破壞了我們很多規矩,其他家屬都是下午半小時探視,她是一早一晚,早上一小時進來喂稀飯、按摩肌肉,下午一小時喂稀飯、擦洗身體。時間到了要提醒好多次才走,後來為了方便照顧病人這女人乾脆在附近開了家小火鍋店。
我也不是沒使出過絕招:「你愛人這情況清醒的希望很渺茫,你考慮過放棄治療,給兒子省點結婚錢沒有啊?」
「醫生,我知道你是為了我好,但我愛人從前對我太好了,我放不下他啊,除非你跟我說一點希望都沒有了,不然我是不會管其他的事的。」
我無言了,我沒問她愛人從前是怎麼對她好的,但我想那應該是一種很高的境界吧。
兩年以後她愛人還是去世了,慢性的全身器官衰竭。
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故事七
一個十來歲的城郊結合部小女孩,某年春節入院確診重症甲流後轉到我們科負壓病房,那時候全國都因為甲流人心惶惶,治好她成了政治任務。一切費用醫院出(實際就是我們科室先墊付),每天專門的醫生護士照顧,進去負壓病房都要像宇航員似的全副武裝上隔離服、防護眼鏡和N95口罩。醫生還好,畢竟呆在裡面的時候不多,護士同志就慘了,一個班呆下來裡面的洗手衣都是濕的。護理可以說絕對是和顏悅色、無微不至。即使這樣,這個小女孩連一句謝謝都從來沒說過,脫離呼吸機、有力氣說話了以後就整天喂喂喂地喊護士服侍她,比公主的派頭還大,護士們都憋了一肚子火。
好容易熬到她可以轉出去的那一天,她媽媽把我拉到一邊:「醫生啊,你看我們家也挺不容易的,你們醫院能不能給我們全家人都做個免費全套檢查啊?」
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故事八
一個下面縣裡來的中年女性患者,格林巴利綜合症、呼吸肌無力,呼吸機支持了幾十天以後才慢慢恢復自主呼吸,中間兩次出現心跳驟停都搶救過來了,病人進入恢復期以後,有一天發現一側角膜有點渾濁,請眼科會診以後考慮是常見於昏迷患者的暴露性角膜炎,後期有可能發展成角膜穿孔,雖然之前各種預防措施都用了(眼部護理本來就在特級護理規範里的),但是真的出現了我們還是有點忐忑,老大也很鬱悶,把病人愛人和兒子找來交底,小夥子說:「沒事,醫生,我們都理解的,我媽能撿回一條命已經很感謝你們了,一隻眼睛沒了事小,只要我們一家人團聚就行了。」
後來處理了好一段時間角膜還是穿孔了,一隻眼基本沒了視力,這家人並不計較,歡天喜地出院時還寫了一封感謝信貼在我們科門口,但現在想起來我還是有點過意不去。
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統一回復一下:要求放棄治療的家屬未必是冷血無情,也許他為了親人已經賣得家徒四壁,說要不惜代價全力搶救的也未必真上心,也許他就是個看熱鬧不嫌事大的遠房親戚。旁觀者指點起來不過是費些唾沫星子,但是真正拿出真金白銀、熬更守夜的人才知箇中滋味,所以講這些故事的時候我都盡量少帶入自己的評價。如耶穌所說「你們誰沒有罪是清白的,方可以用石頭砸她」。真正的英雄主義是認清了生活的真相後,依然熱愛生活。
1.在icu輪轉第一周,管了一個重症肺炎的病人,70歲男性,經幾天治療脫離病危。下午例行家屬談話,交代病情及當前治療方案。這位患者的兒子和兒媳突然告訴我要放棄治療。理由是:沒錢。印象非常深刻的是,這位四十齣頭的中年婦女邊看著iPhone6plus,眼都不抬的跟我講:家裡困難孩子還在上學,旁邊老人的兒子低著頭不說話,隨後迎合著說了句「確實困難」。無論我怎麼說老人病情在好轉,僅僅是肺炎,馬上可以轉到普通病房,走醫保後大概花多少錢都計算清楚給他們。兩人仍是無動於衷的拒絕簽檢查、治療文書。我強壓著憤怒,跟他們說了最後一段話:作為醫生我尊重你們的任何選擇,但是,為人父母,你們孩子的雙眼在注視著你們的言行,你父親的今天或許就是你們的明天。然後扭頭就走了。萬幸的是,老人的病情恢復很快,兒子媳婦也給他繼續治療。我為老人家深感悲哀之餘,希望他餘生健健康康別再經歷人性的考驗,並對此事永不知情。
2.不是在icu。曾經管治一位老紅軍,多器官功能衰竭。平時只有他和護工,包括節假日和過年。每次需要醫療文書籤字都是跟家屬打無數次電話他們才來,而且言語極不耐煩,簽完字後又匆忙離開。但院領導來探訪及報社來採訪時,家人悉數到場,笑盈盈的喂老人湯食,又是唱歌又是逗老人開心。尾聲,全家全都湊到老人跟前,開開心心的讓雜誌社的人拍張合影,中間還計較著姿勢好不好看。老人全程沉默。我和護工只有冷眼。
3.一位離退休的科學家,享受很高級別待遇,很多政府獎勵。然而病床前,一雙兒女爭奪財產上演撕逼大戰,甚至在病房樓打了起來,高喊著斷絕兄妹關係。老科學家不久便離世,這位一輩子為國家做出卓越貢獻的老人,臨終前該是多麼的痛心和失望,據說最後老人將遺產捐贈給生前就職的高校。
4.研一剛上臨床管的一位80多歲老人,住院小半年,孩子從來沒未見過。照顧他的是二婚老伴。老人是多器官功能衰竭,需要各種藥物聯合使用。我在查房的時候非常奇怪一件事:我算了算開的葯明明還有兩天才吃完,按理說次日才會要求開藥,怎麼他老伴說葯已經吃完?按藥物配伍,病情是該好轉的,怎麼毫無起色。我帶著疑惑暗中觀察,發現護士老師發完葯以後,老伴把葯偷偷塞進床底一個塑料袋。我感覺情況不妙,下夜班後就躲在樓梯口偷聽她打電話,接著尾隨(我應該改行做偵探),發現這位老伴把葯低價轉賣給醫院門口的藥販。瞬間全明白了,老人是離退休人員,醫藥費全報銷,她拿著老人家治病的葯去賣錢,怪不得病情一直無好轉!看到「攢」下來的一大兜子葯,憤怒的我立馬報告上級醫師和護士老師們,以後這位患者的葯都是按時按點我們護士或者醫生親眼看著服用後才行。
我個人會努力工作的同時,注意健康、警惕疾病,以後會購買重病保險,會為自己存一筆錢。不想接受考驗。
我說的都算P小於0.05,不,是0.01那種~大家不要對人性失望,相信真善美。
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有些意外,這篇回答成了熱門。
每一條回復我都認真的看。很抱歉,要做的事情,不能一一回復了。
很多網友會問:經歷、看過這麼多殘酷的事情,會不會對生活失望?
恰恰相反。更努力,更享受生活。
殘酷的生活容易暴露人性的惡。窮是大多悲劇的原罪。(以防有有人鑽牛角尖,我說的是「容易」,不是絕對,也不存在惡一定來自於殘酷的生活這種邏輯)
考驗是非常危險的,所以哪怕在一些人眼裡,我已有些出色,但是,我還是會出於對「人性」和「未知」的不安,而不停努力。只有這樣才能加持心裡的安全感。這樣贏來的生活,會很踏實。
看《驢得水》,我對人性的思考就是,在這個功利的社會,只有用力生活,才能減少經受考驗的機會。所以,反而覺得有的盼,成長,和期望的生活。
人這輩子,能多一些再多一些堅守自己,就是最大的羅曼蒂克。越是殘酷,就越要去呵護、感恩一些純真的東西。
深受中國哲學的一些思想,參透萬事萬物的規律(對我來說只是一小部分),就更要豁達樂觀的去擁抱生活。
不知不覺,這些年從一個大家眼裡的類似傻白甜的姑娘,變成了一個「有故事的女同學」。很多朋友在一定的年齡,選擇了安逸,也很好,可我更享受這種殘酷又酣暢淋漓的生活。當然,會很容易被真正的「真善美」所打動,感性的流淚~因為覺得,難得吧。。
還有,評論區爆出來幾位同學留言說不想結婚生子了?嗯??國家計劃生育委員會工作人員會不會有約我喝茶??^_^
我經歷這麼多,我都還對未來保持高度期待呢~
人這輩子短暫而珍貴,因為極少數的社會現象而改變了生活軌跡,是不是會錯過很多美好的瞬間?會不會很虧?
希望你們的選擇是自願,而不是被改變。
應幾位同學的要求,補充一些正能量~~尋思著我再寫,會嚴重跑題導致可能會負分滾粗。。所以,連夜回答了另外一個~大家感受下這一股股的社會正能量,當然,最後一條除外~~~
哈欠~睡。
https://www.zhihu.com/question/59070934/answer/177091763
公眾號:行雲歸處,感興趣的話就看看。
http://weixin.qq.com/r/STnE3I3EydC2rcm-92xb (二維碼自動識別)
1.有一位大面積腦梗後的患者同時合併嚴重的肺部感染,在ICU已經住了很久,沒有任何的自理能力,思維意識不清晰。氣管插管,呼吸機輔助呼吸,保留導尿,深靜脈置管,幾乎沒有任何生活質量可言。
但是家屬卻一直在維持著他的生命。你問我這是人性的善?或許吧。
我們曾經和家屬談過,幾乎已經沒有再治療的意義,家屬的回答很簡單「醫生,我們就指望著他每個月的工資呢,等哪天徹底不行了,再拿最後一筆撫恤金。」
這位患者是老幹部,每個月一萬多塊的工資,醫療費用幾乎全部報銷,家人所有的醫藥費都開在他的頭上。
2.重症心肌炎患者入住心內科監護室,下達病危通知書之後,開始搶救,過程中,問了一句:"老先生,你感覺怎麼樣,疼嗎?"他說:"不,還好,"他接著對身邊的孩子說:"快回去吧,別浪費錢了。"他的孩子含著眼淚帶他回了家。
你是不是認為老人很固執?你是不是認為子女不孝順?
他一年前剛剛被診斷為腎功能衰竭,俗稱尿毒症,血液透析和其他的藥物治療幾乎壓垮了這個家庭,他如何承受?機場比婚禮的殿堂見證了更多真誠的吻,
醫院的牆比教堂聽到了更多的祈禱。
轉自微博。
補充:有知友指出本句話出自?雪肌?。
感謝。
去年冬天的時候在腦神經外科ICU外面打地鋪值夜班一個月,我奶奶今年83了,現在倒是從完全不能動的狀態慢慢回復了。
醫院是齊魯醫院青島分院,也算是山東半島這個範圍能找到最好的醫院了....裡面的病人基本都是從旁邊各個縣市過來尋找最後的希望的。
見過從腳手架上掉了下來,在ICU躺了十幾天,家裡把房子賣了的,最後治沒治好我也不知道,反正一對母女天天在那以淚洗面。
見過十幾歲的少女,明眸善睞,但是光頭下面已經沒法再下刀的。
見過親娘情況還不錯執意要拔管,不願意再付那幾萬塊錢醫療費的,那是兩個兒子兩個女兒共同作出的決定,嘖嘖。
認識了一個土豪,拋下生意一個人在醫院照料了已經變成植物人的親娘三個月,期間還天天鍛煉身體。。
那天晚上和土豪和另一個姐姐聊了一晚上,那個姐姐的父親輕微中風,本來打算過兩天就出院,結果接著就查出晚期肺癌,很快也沒了。
當然更多的就是,一群人撕心裂肺地看著棺材被拉去太平間,由於我在電梯間混,每次都要給他們騰出位置。
我想說,真到了傾家蕩產的那個程度,我也沒有那個自信能把自己的後半輩子賠上,能做到自己心安理得的程度就可以了,一旁的看客說什麼跟本就沒有意義,站在道德制高點上用鍵盤俯瞰眾生太容易,成本太小了。
選擇是人家的,你可以指責,鄙夷,但是那是人家的選擇,不是你的,你無權干涉,記住這一點就行了。見過能治,沒錢治拉走的
見過能治,有錢治,找借口也得拉走的
見過不能治,沒錢也要治的
見過不能治,有錢使勁治的
有的是孩子想治,老人不讓,怕拖累孩子。
有的是老人想治,孩子怕被拖累,不給出錢。
有的是老人孩子都想治,有錢的出錢,沒錢的貸款出錢,但是科技水平沒發展到那一步,人財兩空。
當然,還有孩子老人都不想看了,進來意思意思就回去等死了。
最可怕的,是孩子沒錢,病治不好,為了所謂的人情,面子,被親戚逼著給老人看病,一定要拖死到醫院裡。出錢的不拿主意,不出錢的七大姑八大姨指手畫腳。
最最可怕的,人才兩空的一般都不會善罷甘休。「好好一個人送醫院來,錢也花了怎麼人沒了」是他們經常說的。
icu一般是病人的最後一步了,在現實結果之前,人不都愛暴露自己最真實的一面么。然而一般都是醜陋的那一面。
最後根據我的觀察,農村裡兒子靠得住,城市裡閨女靠得住,但是久病床前能伺候的住的一般都是閨女。所以生男生女真的不一樣,大家一定多生女孩啊!我爺爺去世的時候是在ICU,醫生非常緊張,一直反覆強調已經不可能救過來,完全是靠葯和儀器頂著,最後我家決定放棄治療。
我看著比我大將近30歲的主治醫生,再看看這醫院的名字:二炮總醫院。軍隊的醫院都如此緊張,可想而知愚蠢的醫鬧和家屬,給醫生的壓力有多大。
最後在我們給我爺爺遺體推出ICU的時候,看我們沒有鬧傾向的醫生,如釋重負的嘆了口氣,但很快又緊張的盯著下一個即將咽氣的患者家屬們。
不知道有多少人是干ICU的醫生,人性不一定就是人性惡面,相反ICU更多的是體現人性的光輝以及親情的可貴。至於那些少部分的人渣,哪個病區不能看到?
ICU的特點是病重,花費高,死亡率高。特別是一天一萬+的費用,對一些工薪階層真是巨大的負擔。對於年輕病人,很多家屬都是賣房,四處借錢,搞得家徒四壁也盡一切能力救治。
有些實在借不到錢的,拉回去的,你能怪家屬不盡心嗎?無法想像家屬經過多大的心理折磨,有個父親甚至想不開要跳樓被人拉回來。
對於有些老年患者,大部分家屬也是能治就治,偶爾有幾個不孝子女,也是不足為提的。
我們不能因為1.2個個例,忽視了整體的人性。拿個例來講故事,一點意義也沒有。
很多人都喜歡看醫生說人性的陰暗面,感嘆人性的缺失,我這裡也有一些人性陰暗面的故事,但比起我看到的大部分家屬的表現,人性惡面,簡直不值一提。
ICU見識的更多是人性的惡面……
舉個栗子:心外科ICU,老爺子嚴重心肌缺血,心功能已經完全綳不住了,但是沒什麼嚴重癥狀,其實隨時可能因為心衰過去,不過預後應該挺好(畢竟功能差到這地步了居然沒啥大事)。這時候主任建議進行球囊反搏增加心肌供血,等癥狀稍緩解後進行搭橋手術。這個老人有幾個孩子,2男2女,看打扮應該家境還不錯。最大最小的都是女性,在進行術前談話的時候,首先他們就為何要住ICU進行了長達1小時的質疑…不論怎麼解釋怎麼拿檢查報告講解都認為自家老頭只是有點胸悶,幹嘛去住那麼貴的ICU,肯定是醫院想坑錢就是想坑錢就是想坑錢,最後主任怒了,tmdICU床位那麼緊張,你不住後面大批手術病人等著住,要麼自己簽字放棄趕緊滾出來要麼就老老實實的簽字準備反搏。(主任霸氣……)
主任一怒,這群人不說話了,說商量下等等再簽,行,那就商量吧。然後我出門去拿快遞,當然是脫了隔離衣的,聽他們在病房門口的電梯里說(以下不為原話,但意思一樣):老頭子那麼大年紀了,誰知道是不是醫生騙錢想訛我們一筆,反正媽(談話時不在)也不知道這邊的情況,乾脆放棄得了,說不定自己就好了,何必花幾萬塊錢去救……當時我就心裡想特么的以後我要有這麼群孽子,我一定掐死這群丫的……
因為每個人的責任在ICU都彷彿是束頸的繩索,會隨著時間的延長越勒越緊。比起病床上的人,可能頭腦清醒的家屬才是最受折磨的。人在極端情況下,會服從於生理本能。
曾經看過一個醫生的自白,裡面有這樣一句話:「你知道什麼叫負責任嗎?我在醫院這麼多年,最肯定的就是一點,什麼負責任,99個責任都可以用錢付清。你愛人被車撞了,送重症監護,想活命?一天費用小一萬塊錢,你摸摸你的錢包,告訴我你的責任能撐多久。感情當然也得有,這個我認可,但人都會恢復理性的。就是癌症,一時半會死不了的,親兒子在病床伺候大半年,天天端屎端尿,你以為他心裡都是心甘情願啊?農村的好幾個孩子的家庭,死了一個孩子,人家就不活了嗎?用不了一個月,照樣呼哧呼哧造人,一年後來掛婦產科。」
「所以說,愛是真的,錢也是真的。什麼叫真相,孩子只有在父母死後,才會徹底原諒父母。真的不代表金貴,真的東西只能代表殘酷。」(此段話原出處:Jun Zhou)
瀉藥。在ICU實習的時間只有短短几個月,卻是相當難忘的一段經歷。
首先是ICU的病人都是重症,病情決定了並不是每個病人都能活著離開。
其次是價格,重症監護的費用比普通床位高得多。
這種情況下。就能看到人性了。
病人面對重症絕症,有人坦然面對,有人恐懼不安,有人一心求生,哪怕只能多活一天也在所不惜。還有人開始的時候一心求生,後來看到家人的負擔越來越重,最後忍下心來放棄治療,為家人以後的生活而放棄自己的生命。
家屬面對高額的醫療費,有人不惜砸鍋賣鐵,有人不願負擔而見死不救,還有的是開始的時候信誓旦旦,為了治病,哪怕有一絲希望都在所不惜!之後時間一長,就開始承受不住,最後棄之而去。
ICU里每天都在上演生離死別,各種忠誠、背叛、真情、無奈、貪婪、悲傷、豁達、狠毒的情感交織在一起,任何一幕,都能作為一部深刻電影的題材。說的都是人性醜陋,我說個讓我特感動的事吧,去年九月份,有一個老太太讓急救車送來。沒來的急搶救人就沒了。老太太今年九十多了,倆兒子在身邊。都是兩鬢斑白的老人了。我從樓道走過的時候看見兩個人在爭執什麼,我其實已經習慣了,打起來也很常見。走過兩人之間聽見弟弟對哥哥說:大哥你得聽我的,媽今天就得在我家。我家一樓好抬東西。你家還有孩子。當時心裡聽著心裡一暖。
同事49歲去世的。在ICU的時候,我們去探望,進不去門,在外面看著,看一眼。當時心裡很難過,畢竟多年同事,一直是很好的朋友。
她閨女說:叔叔,我媽告訴我了,不要治療了,把錢留著讓我去美國留學,可是我想要媽媽不想留學。
她老公說:傻孩子,我也愛你媽媽,可是,她更希望你能成才,這樣她才能安心。
父女兩個抱著痛哭。
其實他們家很有錢。即便在ICU治療,也不會影響到孩子留學。是真的有錢的那種。
出了醫院,覺得心裡很難過。生老病死,雖然是自然界的規律,可是到了好朋友的身上,還是覺得上帝不公平:她那麼好的一個人,熱情開朗,樂於助人,怎麼就會有這樣悲慘的命運呢?
晚上覺得鬱悶,就去了酒吧。坐在角落裡喝著酒。不經意轉身的時候,看到了同事的老公,和另外一個女的緊緊挨在一起,親密私語。
不久同事去世,閨女留學去了。
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我設置了禁止轉載,也禁止付費轉載。有人私信我說,希望能把故事寫出來,給我稿費。錢很重要,但我和同事多年的友誼比錢重要。我一個外人,無權管她的家庭私事,我只是把這個事實寫出來。我看到的,也或許只不過是表象,更深的我也不知道。
人生漫長。人生很短。
我們只需要一個人,彼此守護,不要背叛。
離死亡太近
錢需要的也多
選擇也做的多
所以
額,不是從醫人員,但是家裡有過這事兒,還挺有感觸。
08年,夏天的夜裡,鄉下的大伯給爸爸打電話,說是爺爺胃疼,只是在鄉鎮里開了點葯,我爸說行,有問題再說。第二天夜裡兩點,家裡敲門,大伯說爺爺疼的不行了,還是去看看吧。我爸急忙穿衣服,先帶著去了區里的醫院,一看不行,立馬拉到市裡的醫院,一檢查壞事了,心梗。說村裡的水平不行,爺爺年級大了也弄不明白胃在哪裡就把心梗當胃疼了。好在第一次不厲害,第二天梗得厲害了就讓大伯帶他來找我爸了。
市醫院說不行了,你爸年齡太大了,都八十多了,先進ICU吧。我爸說行,進去以後發現現象不太好,就說要不要考慮心臟搭橋,好像是需要搭好幾個,我也忘了。
這時候,我的兩個伯伯,四個姑姑都來了,深夜的醫院樓道,只有ICU里打發出來的光讓人感到溫暖。我爸說,咱爸不搭橋肯定過不去了,咱們拿錢吧。我被哥哥們帶著在不遠處等商議的結果,很難過問哥哥會怎麼樣,他們很無奈的看著我,能怎麼樣呢。然後我就聽到三姑說:安(我爸名字),咱爸也這麼大了,該享的福也享的差不多了,別讓爸受這罪了吧。然後就聽其他人附和說,對啊,不是不想拿錢,,只是沒有價值了啊。很長時間的沉默之後我爸哭著說,你們不要咱爸我要!然後聽見爸爸四處打電話借錢,當時並不富有且處於創業初期,問別人借錢就相當於斷了自己的路,終於接到了搭橋的錢。
天不遂人願,手術可能出現的情況都沒出現,不太會出現的出現了。大出血,脾臟破裂,不切除就只能死在手術台上,切除了也可能因為一系列病症死在ICU,更何況,八十多的老人身體經不住這麼折騰,結果,一幫人又只是看著我爸,還是我爸做決定,借錢,打高蛋白。。。。。因為當時醫療不太好,最後我家總共借了十三萬,08年十三萬,七個孩子,只有我爸要救我爺爺,只有我爸借錢也要砸,只有我爸深知人財兩空的可能性最大。
最後爺爺康復,在我家恢復,好在還有點良心的他們負責起居,我爸去外地掙錢還債。
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評論里好多說因為我爺爺年齡大了,確實需要考慮所謂成本問題的,恭喜你,你們家一定是幸福安康的,經濟富裕的,或者有擔當的人不止一個的。
說姑姑伯伯們沒有。。。的,祝賀你,你們家一定很和諧吧,你們還很單純善良啊,總是給別人一個好的背景,但是很不幸我們家不是,這不是我自己的偏見。
你能想像一對夫妻生了七個孩子,只有一個孩子算是比較有成就以外,其他六個都在農村繼續生活的樣子嗎?於是乎,有錢的是他,出力的還是他,為什麼,因為他有出息了啊,其他人拿不出錢就算了,因為他們家裡不富裕啊,我真的不想把自己家說的這麼令人噁心,但事實上我家的事情寫出來真是一部人性小說了。
小時候我二姑看我爸拉石灰賺錢,趁我爸媽不在家,去家裡把工具都偷走,還把門打爛了整天搞破壞氣得我媽哭,最後二姑得了神經病,現在還沒好,端午節爺爺過生日還穿冬天的衣服。
我哥小時候,我爸朋友給了他一條水塔,我哥就天天摟著,有一天回家,我爸看他哭,水塔又不見了,問:你哭什麼,水塔去哪了。我哥說三姑父弄走了,後來我爸媽去要,說小孩子要養的有感情,你給他吧,你拿著又沒什麼用。三姑父說:沒什麼用你還養著幹嘛。死活就是不給,我哥就一直哭,直到我媽給弄了一隻小白兔才轉移了注意力,沒過多久,我媽就聽說三姑把水塔賣了六千塊錢,那是2000年前的事,你可以想像一下錢比孩子都重要的感覺,我哥91年生,他小時候,你可以想像一下大人的嘴臉了。
我三爺只有一個女兒,因為他有出息,在省醫院當院長,他又想從我爺爺這三個兒子中過繼一個,長子是不能動的,他們又嫌二伯不是那麼的聰明,所以就是我爸了,可是好巧不巧,我爸得了小兒麻痹,說的不好聽了就是那時候家裡沒錢給他治,有點大小便失禁,三奶奶嫌他臟,所以本來我爺爺家是沒可能了,但是,當時已經快三十的我大伯,舔著臉去給我三爺爺說他想去他們家。這是長子能做的事嗎?後來我爺爺不同意就一直僵持著沒有結果。直到我小時候我三爺爺去世回老家安葬,我大伯當時說他就是三爺爺的孩子,但是什麼都沒做,農村的習俗中的抗大頭是我姑父做的,更搞笑的來了,我奶奶家隔壁是三爺爺家的老房子,土坯房。三爺爺去世以後,大伯搶表姑的遺產好戲就上演了。省會的房子沒有機會弄到手,村裡的宅基地也不錯呀,到最後,不知道他怎麼做的,得了半塊地,我表姑為了掙口氣拿了三十萬蓋了一間自己根本不會回去住的房子,大伯就每天住在人家隔壁還美其名曰公平。你見過這樣的公平嗎?
這樣,大伯和爺爺算是鄰居了,有事也不害怕沒人照應了,結果我回家看老人的時候,奶奶跟我說說話小一點聲音,大娘在後院翹起耳朵聽我說話呢,誰來了她都偷聽。
我很慶幸爸爸善良能幹,帶我脫離了農村,我不是說所有農村人都不好,但很多農村人早已和我們心裡那老實憨厚的形象背道而馳了,我來到城市的第一感覺就是:哇,我的鄰居好有禮貌,也不偷聽我們家人說話,也不打聽我們家的事,雖然關上門有些冷漠,但平時都很熱情的,所以,除了節日老人生日,我沒有回過農村了,我知道我家發生的事情足以讓我每次回家都被人當猴子看。
我爸告訴我,因為受傷他不可能再有其他孩子了,我也不知道村裡人怎麼知道遠在省城的他的消息的,比我還靈通,我也不知道他們為什麼說我把市區的房子賣了,我老姨家的表舅開車送我回奶奶家商討事情的時候,他們看見我從車裡下來的眼光都帶著狼一樣的光芒,後來我聽我媽無意中說起,有次村裡有個大媽問她我是不是不上學了,讓她好好管管我,可別做什麼見不得人的事,後來我懂了,他們大概以為我表舅是包養我的大老闆吧。
到這兒,你還算知道了人性嗎?
久病床前無孝子。這不俗語已經給總結過了么。
這不叫惡。情感不能和『經濟人假設』對抗,把理性選擇稱為『惡』是片面、偏激的。印度一女子剖腹產後在ICU病房遭強姦--國際--人民網
據英國《每日快報》2月23日報道,印度哈里亞納邦(Haryana)一家醫院近日發生一起聳人聽聞的強姦案:一位23歲的女子剛剛做完剖腹產手術在ICU調養時遭到強姦。
據悉,該婦女因為做完手術後需要留院觀察,便被安排住進了醫院的ICU(重症加強護理)病房。但是,當天晚上剛剛入睡,她就被偷偷溜進房間的男子強暴。家屬現已將醫院告上法庭,稱主要原因在於醫院疏於監管,事發時重症監護病房無人值守。
該男子進入ICU的畫面已被醫院監控錄下,警方表示正全力調查,並對該男子展開抓捕行動。
我覺得這個也算觀察到了人性(應該說是沒人性吧)
不是觀察人性的地方,是挑戰人性的地方。
1.如何定義人性?這恐怕是沒有一個標準答案的。有人說人就是動物性和神性的結合體,在這兩個端點劃一條線,那就是人性。
2.按照馬斯洛的需求層次來說,低層次的需求是高層次需求的基礎。第一層便是生存和安全的需要。當人遇到重症的時候。往往是面對生與死的抉擇,這對絕大多數人來說是沒有參照的經歷。因此絕大多數人這時候就喪失了理性的判斷和抉擇能力。這不僅僅是面對ICU,想想一些其他的事情,如未來專業的選擇,創業方向的選擇,多少人有過後悔的想法?
3.當人缺乏理性的時候,那就是離神性越越來遠而離動物性越近了。然而,有人能夠慢慢從初期的動物性中走出來,漸漸轉向理性。其實這與金錢無關,當一個人動用理性思考的能力的時候,就擁有平靜面對任何情況的武器了。
4.因此,在一個重大的打擊面前,人需要做出抉擇。其實用不著刻意觀察,自然就會有人將自己的人性展現給你看。1)動物性比例高的,那就是極端自戀的表現,或是家屬或是患者本人,雙方進行著資源的博弈,這期間沒有人是完全站在對方的角度去思考問題的,於是就存在過度醫療和放棄治療的掙扎。然後患者,家屬,醫護人員都被攪入這個混亂的慾望漩渦之中,皆受到折磨。2)神性比例高的,那就是能理性看待問題,這些人是可遇而不可求的,即使死亡的過程在他們眼中也是自然的規律,他們能坦然去面對死亡和不良的結局,在強大的理性面前,讓大多數人失去尊嚴的那種被死亡支配的恐懼根本不值得一提。在有限的生命之中,仍然有人選擇活出生命的深度,這樣,這個人的生命就立體起來了。
總之,我認為ICU只不過是一個能集中觀察人性的地方,當人需要作出選擇的時候,尤其面對基本需求的滿足的時候,都是觀察人性的好時機。客觀(Object)這 一詞本來就有投射,遠離的意思,行為的主體是人,因此,必然包含著主體的意志成分,當人做出選擇的時候,那就是一個人內在的投射,那就是觀察人性的窗口。
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