作为一名眼科医生,你有哪些「一般人我都告诉他,但他就是不听」的忠告?

本题已收录在话题索引「2017 年央视 3·15 晚会」 ,这里有更多关于本届 315 晚会的讨论,欢迎关注。


3.15后话题再补充

本次315曝光的体检事件早就不是什么秘密,河南这个也不是个例,相信很多地方都有,并不是所有的体检都是正规医疗机构在做,而且很多医院不愿意去做,很多检查,尤其是视力检查并不是很认真仔细。当然不用担心像新闻里那样的企业唯利是图。

角膜塑形镜作为一种有效的矫正手段并不适合所有人验配,很多人的眼部情况如果不支持佩戴的话就不要佩戴,科视这个机构的最大的罪就在于以利益推动向不该佩戴的人推荐塑形镜,包括报道中提到的年龄小的孩子还有度数偏高的孩子。

角膜塑形镜是个好产品,估计这一次报道在某种程度上会对塑形镜,会对欧几里德造成负面影响。

欧几里德是美国的品牌,算是性价比不错的品牌,产品质量也不错,这次算是躺枪了,但是也不能算完全无辜,这说明欧几里德的部分地区代理为了业绩不看资质的供货这一问题肯定存在,这才导致了被连带曝光。

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评论太多,无法一一恢复了,真是抱歉,有问题可以邀请我回答~!

感谢大家支持,感谢给我点赞的各位,没想到时隔一年答案又被推荐了,看来我最近也没什么努力啊,还得靠炒冷饭吸引关注啊,真是不好意思啊~!

这个系列问题我看了不少,大神们的回复都让人姿势见长,首先声明我不是眼科医生,我是视光师,所以我说的都是与配镜有关的忠告,我这里要说明的第一个忠告就是,眼睛有疾病,不舒服,请第一时间去找眼科医生,我这就算知道怎么解决我也不能给你开药,我没有相关处方权,请你去医院,但是配眼镜,查视力,查视功能,孩子近视防控,弱视视力的训练恢复,请你来找我,一般医院的眼科你们就别去了,所以大家要理解,眼科是看眼病,近视属于视光,如果这个医院有视光门诊,有视光师,视光医生,那么可以去,只有普通眼科,还是不推荐了~

附加1. 戴眼镜摘眼镜一定要两手同时握住镜腿,然后摘戴,不要觉得很酷,单手扯,好多顾客来和我抱怨眼镜质量差,说总是掉螺丝,总是走形,我说,是不是总一边掉另一边不掉?是不是总一边走形,另一边不走,大家纷纷表示对啊,对吧,你怎么知道,我怎么知道?我见的多啦,哪一个单手扯镜架的不是这后果,告诉你们不要扯,不要扯,要爱惜,就不听,坏了就说眼镜质量差,我自己配了一副200多的两年不用紧螺丝的,从来不要调整的,还不是我保护的好。

附加2.不要用你的衣服,纸巾,各种材料的布(包括眼镜布)去擦眼镜,用专用的擦镜纸或者水冲洗,或者超声波清洗,眼镜布只作为擦拭水迹来用,不要拿着使劲蹭。。。有的同学那擦眼镜的动作都能去擦盘子了。。。现在的镜片是树脂,不是玻璃,话说现在有几个带过玻璃的?我自己带了三年玻璃也没那么使劲擦过眼镜。。。具体怎么擦可以参考我之前写的这个:大家知道眼镜镜片应该怎么清洗吗? - 视光师金鑫的回答

附加3.不要带着眼镜去泡澡。。。温度高了,表面膜层很可能会被烫爆。。。那我看不清怎么办啊?话说同学,你去泡澡,一澡堂的同性,你要看清什么?哦!我知道了。。。那你就带着吧,为了看清楚一次换个镜片也挺值!

正题
1. 鉴别真假性近视可以通过散瞳、眼轴测量、角膜曲率测量来判断,尤其是散瞳是比较直观的体现,其他两项为数据支持,我让你去散瞳,你作为家长非跟我说你家邻居的大姑妈的二舅姥爷说散瞳对眼睛不好,不能散,让我想想别的办法。。。既然你那么信他们,那来找我干嘛。。。

2.眼球外凸和戴眼镜没关系,真没关系,的确没关系,眼球外凸是眼轴因为近视引起的增长所致,有的外凸,有的内凸(内凹),有的人看起来眼球凸出来,有的看起来眼眶凹下去,这都是基因,说白了,自己长的,别怪眼镜了,当然近视眼镜是有缩小物像的作用,感觉看上去眼睛会有形变,而且大家看惯了你戴眼镜,你非去了眼镜让人家看凸不凸,你说谁记得住?所以说眼镜是很好的伪装道具。

3.隐形眼镜周期越短越健康,牛奶也是保质期越短越新鲜的这道理大家理解吧,长周期的产品使用中会出现各种清洗方面的问题,导致各种物体沉淀在镜片上,然后在贴到你角膜上,最后眼睛不舒服了,又怪隐形眼镜不好,真的是隐形不好么?还不是自己没洗干净,既然认真洗那么就用短周期,减少沉淀,保证安全啦~

4.隐形千万不要戴隔夜,千万不要,千万不要,你是怕角膜晚上着凉么?眼皮还不够防风么?还要给盖层隐形。。。我们这见过许多戴了隔夜造成角膜粘连的,自己去不掉了来求救,最后到医院勉强撕掉,轻的上皮损伤,需要辅助药水治疗,重的留下痕迹,无法恢复,最奇葩的是我朋友竟然连续带了一个礼拜,然后和我说,你看你就胡扯,我这戴了一礼拜没去,还不是好好的,就是眼睛有点红,最后去医院一查,角膜炎,我只能说,自己的眼睛,自己要爱惜。

5.近视了怎么办?认真检查,看到底属于什么类型的近视,选择合适的矫正手段,有的可以进行视觉训练,有的需要配镜,有的适合角膜塑形镜,有的可以进行阿托品类药水辅助观察,有的注意随诊就可以,不是每个人都需要配镜,但是如果告诉你需要配镜,那么最好就配镜,解决视力问题是第一位的,保证正确的用眼为接下来的矫正做准备也是很重要的,现在的时代,配眼镜和近视的防控已经进入了新的时代,不是说来了就得配眼镜,如果一个地方连最基本的检查都做不到,你能放心配眼镜?

6.你家门口开的近视治疗小店可以保证降低度数,恢复视力,签约治疗,无效退款,可以信吗?呵呵,你去试试,一定有效,绝对不退款,他那会的我都会,他那不会的我也会,我们为什么不做?因为这是我们的职业道德,虚假宣传一般正规门店是不会做的,这些治疗门店你去的时候问问有验光师么?有资格证么?营业时间多少了?再考虑去不去,很多人听说这个加盟能赚钱,就稀里糊涂的入行了,其实什么都不会,开个半年,骗够本,发现没效果,乘着一个夜黑风高的夜晚,溜之大吉的案例太多,前两年大合肥美国波士顿视力康复训练中心全球旗舰店被砸的案例还历历在目,光是我们市开了都不止5家,基本上半年关了一半,每开一家我都去调研一家,玩的花招简直是不能忍,但是没人管,我呼吁也没用,家长们的好奇心又都比猫还重,为了孩子的眼睛真是什么都尝试,有一个案例本来才100多度近视,结果在某家利用过量刺激以后造成了调节痉挛,导致度数猛增1000度,最后用阿膏散瞳,一个月才回复,真是可怜天下父母心,也可怜那孩子天天说眼疼。目前正规的训练是针对视功能紊乱来进行的,目的是矫正引起视力下降与度数增长背后存在的视功能问题,通过视功能问题的矫正,缓解眼部疲劳,恢复调节和集合的正常使用,让眼睛回复近视前的正常状态,可以缓解近视增长的速度,不会也不能降低度数(调节性不包括)也不会保证和承诺,不会签约,也不会各种吹,理论上来说你只要看到保证、确保、无效退款,你就可以打电话到工商局投诉他虚假宣传夸大事实,使用极限类宣传标语了,说不定还能获得一笔奖励,给你孩子买个玩具。

7.孩子弱视了就好好戴镜,好好遮盖,每次来复查都交代,可家长总是说孩子觉得不好看,孩子觉得不舒服,孩子看不见,孩子不愿意,是,孩子不愿意的事情多呢,以后孩子不愿意相亲找对象要孩子你们不是也一样要逼么,怎么现在心软了?为了你们家孩子的视力能恢复,请好好戴镜,好好遮盖。

8.一定不要挑食,好好吃饭,少吃甜食、油炸食品、碳酸饮料、膨化食品。。。。可是孩子就是爱吃啊,可是孩子就是爱吃肉啊,可是孩子就是不爱吃青菜啊。。。其实有时候孩子挑食不一定是孩子挑食,而是买菜的家长就买那几种菜,而且手艺欠佳,做来做去都那几样,孩子能不挑食?孩子爱吃垃圾食品,你不买就是了,怎么控制不住了?还不是自己和孩子没有达成很好的共识?我们这里有家长和孩子做的很好,不挑食,不吃垃圾食品,孩子身体很好,很听话,低度近视通过训练也有矫正效果,也不需要戴镜,比起那些管不住的,真是不知道要高到哪里去。

9.要及时过来复查,3个月到半年一定要来复查,可是回家了要么被家长忘到脑后,要么就是邻居家的亲戚说没必要去,然后一年到两年再来,发现近视长了200多度,然后开始抱怨,抱怨自己的还挺有责任感,抱怨我们不定期电话催他们来复查的我就无语了,这是谁孩子啊,你都不关心,我们催有P用,我们半年回访一次让你们来,你们忙,我还能天天催啊,客户体验很重要啊,我们又不是搞推销的。。。打多了你们还烦,你们到底要我们怎么样。。。

10.说真的,我们不暴利! 呵呵呵,你们眼镜卖那么贵还不暴利?几十块钱的东西卖几百,别跟我说什么成本,我听不懂,我就知道你们暴利,你们行业都暴利,要不是我近视,我才不来你们这呢!要说真暴利,我们眼镜行业还真团结,那么几万家都能达成共识的统一零售价来压榨你们咯?
你看到现在互联网来颠覆眼镜行业了么?我看了几个品牌,那货和我们一个厂子出的,怎么卖的比我们还贵,因为人家还有情怀在里面。。。。。互联网做眼镜也是销售,没有线下良好的客户体验,价格却依然坚挺,说的我都想去干线上眼镜了,还干个屁的验光师,整天费尽口舌和你们说那么多,你们还不听,我一个人验光耗费40分钟给你检查,给你解释,给你开处方,给你强调重点,你们还是不听,关键还验光免费不给钱,我好歹在知乎回答个问题还有个赞呢好吧。。。我之前给一个家长检查,认真分析了结果以后,家长还怪我技术不好,检查时间太长,说人家小店5分钟就验光好了,还说我们东西贵。。。我真是一口老血都酿成酒了。。。

算了,不说了,反正说多了你们也不看也不点赞


没想到首答就获得那么多关注,再次谢谢大家!

评论里好多提问的朋友,抱歉无法全部回复,在此挑选一些问题统一补充回答。

1.关于内眼线的位置:理论上内眼线应该贴着睫毛根部描画,但实际操作起来没那么容易,一不小心就会画到睑板腺开口上。对着镜子轻轻提拉眼皮,暴露眼睑边缘,能看到白色皮肤与粉红色粘膜的交界,此处称为灰线;在灰线略偏后方有一排整齐的圆形小孔,这些就是睑板腺的开口,正常情况下肉眼只能隐约看到该结构。睑板腺的主要功能是分泌油脂来滋润眼表,因此如其开口长期受到彩妆等化学物质刺激,必将影响其分泌功能,进而加重干眼甚至引起眼表炎症。有时就算画眼线一再小心,但一天带妆下来,眼线和睫毛膏也常会混着晕染开来,难免波及睑板腺开口。所以不化妆当然最好,但如果工作或生活需要无法避免,那么画眼线的时候注意手法,卸完妆后再注意检查一下眼睑边缘,若仍有眼妆残留,可用清洁棉棒擦拭局部。另外顺便提一句,虽然在门诊经常遇到内眼线画到睑板腺开口的妹子,却鲜少看到彩妆残留于结膜囊内或眼白上的情况,因此个人认为出于充分卸妆的目的而大张旗鼓地用洗眼液清洗眼睛没有必要。

2.关于异物入眼该怎么办:一般来说,如初步判断入眼的异物具有腐蚀性或异物量较多需要紧急处理的,可就地取材(自来水也行)冲洗眼睛,尽快稀释结膜囊内有害物质的浓度。如考虑异物可能为睫毛或细小固体颗粒样物,此时最好能对着镜子翻开上下眼睑仔细检查,明确异物位置后用力眨眼数次,可同时配合滴用少量人工泪液润湿眼表,大部分异物会逐渐移动至眼睑边缘处,然后用清洁棉棒轻轻擦除即可;但有少数异物可能紧紧粘附或嵌顿于眼表或睑结膜上,如502胶水或铁屑等,即便用水冲洗也无法去除,则建议及时去医院就诊;而最不明智的做法就是反复揉眼,因为这样不但无法清除异物,还有可能使异物在角膜表面来回摩擦而造成损伤。另外还有一种情况就是您总觉得眼部有异物感,但仔细检查并未发现明显异物,回想一下似乎也没有异物入眼史,这可能是由结膜结石、干眼症、倒睫等原因造成的,也同样建议去医院进一步检查处理。

3.关于洗眼液的使用方法:在评论里看到有朋友说把洗眼液扔了但留着洗眼杯以备不时之需。这倒提醒了我:就算洗眼液配方合理,长期使用对眼表无害,但其使用方法也还是存在问题的。这里顺带说一下,咱们在临床上有时也会为患者冲洗眼睛,比如在术前消毒,异物入眼,或结膜囊内大量分泌物的情况下;而我们的做法是用稀碘伏或生理盐水(自己在家别这样做)冲入结膜囊,然后在外眼角处放置一眼杯,上述液体冲洗眼表后自动流入眼杯内;所以总体来说,这是一个“活水冲洗”眼表的过程,冲洗所用的液体并不会在眼表长时间停留。反观洗眼液的使用方法,网上一般建议洗眼时间在20秒左右,这明显是“死水浸泡”眼表的过程,而且浸泡的不仅是角膜结膜,还包括一部分眼睑皮肤。从微观来说,眼睑皮肤及睑缘均存在定植的菌群,况且有些人原本即患有睑缘炎,在洗眼过程中完全可能将这些细菌带至眼表,反而增加感染的风险。

4.关于洗眼液中营养成分的功用:相信不少朋友购买洗眼液时还寄希望于其中的“营养成分”能起到眼睛保健的作用。此处以牛磺酸为例再加以说明。关于牛磺酸对眼睛的营养作用我也是早有耳闻,上周为了写这篇回答特地检索相关文献,确实受益匪浅。牛磺酸广泛分布于人体各处,在细胞保护、生长发育等过程中起到重要作用。目前已有比较翔实的证据显示,牛磺酸在眼部的视网膜当中含量较高,如膳食中长期缺乏牛磺酸,将导致光感受器细胞及视网膜色素上皮细胞发生退行性改变,从而影响视力。然而由于眼球内存在可影响药物代谢的血房水屏障和血视网膜屏障,使用洗眼液后存留于眼表的牛磺酸能否顺利到达视网膜而起到营养作用,关于这一点目前并无相关研究予以证实。

5.关于洗眼液和眼药水是否等同:答案当然是否。首先,暂且不论某些产品的配方是否合理,单就使用方法而言,如前所述,眼药水明显更优于洗眼液。其次,如今市面上有不少宣称具有“保健功能”的眼药水,消费者购买后一般都会长期使用;作为一名眼科医生,我更关注这些眼药水中的添加剂,特别是防腐剂对眼表的影响,因此建议最好选择不含防腐剂的产品。

最后,想跟所有通过评论或私信咨询病情的朋友说声抱歉。

本人是临床眼科专业出身,与配戴眼镜及隐形眼镜相关的问题还需请教专业的视光师。而且,个人感觉网上看病实在是种有失稳妥的做法。因为您要知道,医生下诊断一般要通过问病史、查体、辅助检查这三方面的结果来综合判定;您在提问的时候即便把病情描述得再详细,也只能提供病史这一部分的信息,而查体和辅助检查一般都须医生面诊。所以出于对大家负责的态度,在知乎恕不回答与咨询病情相关的问题。不好意思!

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在门诊经常碰到询问能否使用洗眼液的病人,我的回答都是“不要用不要用不要用!!!”。

但门诊时间毕竟有限,不可能同病人详细解释,因此在这里认真作答一番,希望对大家有所帮助。

基本上大家用洗眼液无外乎几个目的:缓解疲劳,清洁眼表,滋润/营养眼睛。但是不同年龄层病人所钟爱的洗眼液种类似乎不太一样。大伯大妈们一般乐于自己动手制作洗眼液,比如枸杞水、菊花水、绿茶水、盐开水等等,不一而足;而年轻人,特别是常画眼妆的小姑娘则更相信海淘回来的小林、乐敦等品牌的洗眼液。

首先从缓解疲劳的角度来说。视疲劳其实只是一种表现,而其相关病因千千万,干眼症、屈光不正、隐斜视、结膜炎等情况都有可能导致视物易疲劳。所以怎么可能只靠一瓶洗眼液就解决上述所有问题呢?建议长期视疲劳的朋友还是及时去正规医院眼科医生处就诊,明确病因后才好针对性治疗。可能有人会说,用了洗眼液之后确实觉得疲劳缓解,眼睛又清亮了呢。那我建议你可以试试看在原本用来洗眼的这十几分钟时间里,只是单纯地闭上眼或者眺望远方,然后再点一次人工泪液,看看会不会有同样的效果。

再来从清洁眼表的角度说说。其实,眼表有一定的“自净”功能。每一次眨眼都会有少量的泪液均匀涂布到眼球表面起到防护作用,而每秒钟都在分泌更新的泪液通过一次次的涂布就能够冲刷灰尘,从而发挥清洁眼表的功能。自制的洗眼液从原料到制作过程,都可能存在一定程度的污染。如此DIY出来的洗眼液说不定比眼睛表面还要“脏”,你敢用吗?所以这些自制枸杞水之类的洗眼液,咱们就直接pass不再讨论了。又有人可能会说,现在空气污染这么厉害,再加上戴隐形画眼妆,眼睛里面确实有好多脏东西啊,而且每次洗眼液洗完都会有絮状物或黑黑的睫毛膏/眼线液洗出来。好嘛,对于带眼妆来眼科门诊检查的妹子,我只想说:妹子,你的内眼线都画到睑板腺开口上去啦,也难怪卸妆水卸不干净了。对于这种情况,确实是可以考虑进一步清洁,但也没必要把整个眼珠子都泡到水里去呀。弄些清洁棉棒蘸点人工泪液,将眼皮拉起后沿睫毛根部轻轻擦拭就OK了。至于所谓的絮状物,也就是结膜囊内少量的分泌物,正常情况下都会有一点,就算不作处理,过段时间它也会慢慢聚集到眼角处形成眼屎。当然,如果眼屎的量和形状在短期内发生明显变化,并伴有眼红眼痛眼痒异物感等不适,还是建议及时去医院就诊。所以说,用洗眼液来清洁眼表感觉有点小题大做了。

最后来说说各款洗眼液最热衷鼓吹的一种功用——营养眼睛。咱们还是举个栗子吧,挑一款某宝畅销的小林洗眼液来说,如下图:

好不容易在小林制药官网上找到了中文版的说明书,截个图:

甘草酸二钾和马来酸氯苯那敏的抗炎、抗组胺效果应该是相对确实的,牛磺酸和VitB6的“代谢促进作用”就有点似是而非了,VitB12确实有部分研究表明其可改善眼的调节功能,而硫酸软骨素钠就基本等同于人工泪液中玻璃酸钠之类的成分起到滋润角膜的作用。如此看来,这款洗眼液似乎是瓶“万金油”,功能强大。可是说真的,如果眼睛真有炎症或过敏的问题,为何不及时就诊?难道您真指望洗眼液中这么点浓度的药物发挥作用?而如果眼睛不存在上述问题,又为何每天都要使用这些药物成分呢?接下来看看这款洗眼液中的添加剂。有些成分我并不了解,所以也不好多说什么。但是有关滴眼液中添加剂造成眼表毒性的研究提示,用作防腐剂的硼酸可破坏角膜表面的粘蛋白,而用作表面活性剂的聚山梨醇酯80可降低角结膜细胞活性,因此眼部长期接触这两种物质必将有害眼表健康。

说了这么多,最后总结发言:健康的眼睛不需要用洗眼液,有病的眼睛请去医院就诊!

谢谢!


小医生第一次回答问题。
写在最前:我的主任常说:医患是一家人,共同面对的敌人是疾病。希望大家多多理解医疗行业,我们比你们更迫切地希望大家健健康康、无疾无患。治愈一个病、做好一台手术带给我们的成就感是无法比拟的;失败的经历我们只会比你们更难受。
=========手动分割线=====以下是正文=========
0.加在最前面:请务必到正规医院就诊。
1.不要相信所谓的不需通过手术只需XX药物、训练之类的就可脱镜【指真性近视、不是弱视】。真的是骗钱的、真的是骗钱的、真的是骗钱的。
2.莎普爱思治疗白内障--&>已经打假了,别再去医院、药店买了。目前有研究中得药物可以治疗白内障、尚处于科研阶段。【基本每个人到老年阶段都会白内障,不必太恐慌、它就跟皮肤皱纹一样正常。】
3.屈光不正首先推荐框架眼镜,隐形眼镜尽量少戴、要真戴的话短时间戴吧。大于300度的就常戴吧,没有研究表明戴镜会加深度数,当然其前提是正确的度数、适合的镜架、科学地用眼。对不喜欢框架眼镜、而喜欢长久戴隐形眼镜甚至戴过夜的人,我更推荐激光矫正近视。
4.近视不代表以后不老花。每个人都会老花每个人都会老花!每个人都会老花!近视vs老视的原理不同,后者是随着年纪增大、调节能力(就像相机的变焦功能)下降了。
5.防晒很重要啊:眼睑会得癌症......不是吓唬人。其中基底细胞癌跟紫外线照射很有关系。紫外线会增加翼状胬肉、白内障、眼底病变的发生概率。郑重建议正规的太阳镜,真得不是耍帅。
6.少熬夜吧,熬夜容易干眼、睑腺炎。良好的时间作息,不是说2点睡下、10点起床足够的睡眠时间就能补回来的。尤其是婴幼儿童,不要跟着父母的作息、11点睡下神马的,门诊见了太多跟着家长作息的小孩子、经常睑腺炎。减少电子视屏使用。【VDT(Visual Display Terminal综合征)视屏终端综合征。常见症状有:视功能下降及眼部不适;头痛、肩酸、腰痛及四肢手指关节麻木;精神不集中,疲倦;有100%的人有视疲劳,因此称之为VDT视疲劳,又称视屏显示终端综合症】
7.麦粒肿、霰粒肿之类的,不要再用农村那套拿什么棕榈丝挑一下,也许会眶蜂窝织炎的。
8.目前不少文章研究表明户外活动可以预防近视的发生发展。让孩子多多户外活动吧。别让手机、iPad给你带孩子,容易近视。
9.内分泌疾病中糖尿病会加快白内障进展、会导致眼底病变【很麻烦且不可逆】,请好好控制血糖;甲状腺疾病可导致甲状腺相关眼病,这个病不光光突眼,还可以导致斜视致复视、眼睑闭合不全致角膜暴露、视神经压迫致视力下降,这是一个目前不知确切病因的疾病,现有的治疗只是对症治疗。
10.打人别打眼。1)眶骨壁薄、极其容易骨折,2)视觉在现代社会太重要了,七八成的信息来源需要眼的接收。眼的视觉功能,要求透明的屈光介质(角膜、房水、晶状体、玻璃体)和正常的视网膜、视觉通路:角膜的损伤有点象玻璃碎了、哪怕粘在一起也是带疤痕的,影响视觉;晶状体脱位、视网膜脱离、视神经病变……都挺麻烦。
11.眼科疾患较少需要全身静脉用药。不要去诊所被忽悠花冤枉钱不说、还耽误病情。
12.隐形眼镜别过夜戴。真的会得角膜炎,严重可摘眼。建议特殊场合比如婚礼、主持什么的情况戴戴就好了。
13.如果眼睑内翻导致严重倒睫,哪怕手术会留皮肤疤痕、也请接受手术治疗。因为不管是医还是患,对病治疗的优先顺序是:治病大于该器官功能大于该器官外观。倒睫可致角膜炎甚至角膜穿孔(眼球漏了……)角膜白斑(也不好看啊还看不见哦……)等。
14.小儿白瞳请务必就医!!!其最坏可能是小儿视网膜母细胞瘤,恶性肿瘤!!!该病另一常见体征是斜视,故而小儿斜视也请就医!!!
15.弱视最佳治疗矫正时期为八岁前!八岁后疗效微乎其微了!
16.有些工作需要护目镜的,请别心存侥幸心理!因工伤、意外而眼球摘除的每年不少。【门诊见到了一个球内异物、在当地挂了几瓶点滴,来的时候已经眼内炎(就是眼球里全是脓)了,手术很麻烦哒、疗效不一定好啊。看病务必及时,别拖到后面来挑战医学技术挑战自己健康嘛!】
17.角膜可移植、晶状体可换成人工晶体。视网膜没得换,但是单纯脱落还是可以手术的,糖尿病等其他导致网膜病变相对麻烦的多。
18.整只眼球没得移植,哪怕你爹妈愿意给我们也做不了!去了米国也做不了!现在义眼手术很成熟且外观逼真~
19.青光眼患者挺可怜的,不可逆性视力下降、视野变窄,尤其是正常眼压性青光眼、开角型青光眼,发病简直无声无息。还有眼病如视网膜色素变性等,也可怜的。我们也希望自己是神医啊……
20.很多人问起角膜塑形镜,我就我所了解到的稍微说说吧:夜戴日摘,压迫角膜塑形;有跟踪研究表明可以有效控制近视进展,能矫正一定范围内的近视度数。如角膜敏感、则异物感强烈;佩戴不慎角膜有损伤;能坚持下去应该有一定疗效。无奈好几位试用同龄(25+)者,最后都选择了激光手术,因为便捷快速、而且费用差不多啊……
21.见过躺床上举着手机/iPad看不小心砸了眼致白内障的……
22.眼睑周围小肿物、尤其是中老年,请重视。霰粒肿、麦粒肿还好,基底细胞癌、鳞癌、皮脂腺癌、黑色素瘤什么的就麻烦了……这类病人还是尽早手术来的好,至少能保证功能及部分外观。
23.没事你别裸眼盯着电焊啊紫外线啊皑皑白雪啊什么的看得那么开心和持久啊,会“电光性眼炎”、突然看不清不说,还会在半夜痛得睡不着觉……
24.小孩子远离锐器,包块剪刀、钥匙、三角尺、塑封包装边、笔等等等……总有些急诊,它的致伤物超出我们的预料范围……
25.谨防小儿、老人在灌木丛之类的跌伤,植物断在眼里眼眶里很惨!!!小孩子因为不在意或者害怕不敢告诉家长受伤的情况,老人是因为不在意或者心疼钱。。。
26.又到一年过年时。我的朋友圈因为都是同行,开始刷屏:远离烟花鞭炮,眼睛伤不起。某年清明、一个扫墓的小青年就因为鞭炮摘了眼。
27.激光笔也是,小心熊孩子。激光笔是具有一定危险性的设备。
28.关于近视激光手术,给个某医院相关的链接吧。
健康咨询【http://www.wzeye.cn/eyehospital/Category_147/Index.aspx】
手术介绍【http://www.wzeye.cn/eyehospital/Category_144/Index.aspx】
29.女性纹眼线,请注意保护角膜,多少次夜班半夜起来因为这个、心不是一般的塞,你画眼线就好了嘛......
30.警惕小儿双眼眼球突出。见过1例,后来证实是绿色瘤、白血病的一种,这个小娃娃不久后就过世了......


-您小孩儿是近视,XXX度,得戴眼镜,并且定期回来复查验光。
-。。。能不戴眼镜吗?
-。。。建议戴,您对戴眼镜有什么顾虑吗?
-戴了是不是会加深近视?
-近视的发生和发展是跟发育相关,正确佩戴眼镜是不会加深近视的。注意定期复查,尽可能多做户外活动,可能有延缓近视的作用。
-那为啥好多人眼镜度数越来越深?
-那是近视发展了,所以相应眼镜度数也要提高。近视发展是因,眼镜度数提高是果,您把因果关系搞反了。
-那这个因果关系哪儿说得清楚。
-您小孩儿之前没戴眼镜吧,怎么会得近视的?这不是眼镜引起的吧?
-。。。
-。。。

说了这么多,有时还是然并卵,复查是来复查了,小孩没有戴镜,作了若干疗程的针灸喝了多少剂中药买了好几种治疗仪,度数还是增长了。。。

相信医生有这么难吗?


咦,时隔一年这个问题又被大家想起来? 宝宝已经被老板的国自然申请虐崩溃了,趁着还没被送去心理卫生科治疗,给大家再讲几条

这个编号应该从几开始算呢,o(╯□╰)o
5. 有些小宝宝容易长霰粒肿,麦粒肿一类的,如果医生看了建议手术还是尽快做手术的好,虽然全麻可能对孩子的智商发育有潜在影响(其实这种小手术很快就结束了,影响真真有限),那也比霰粒肿穿了眼睑留个疤要好吧,毕竟这是一个看脸的年代啊啊啊啊啊啊。

6.有事儿没事儿不要滴日本代购的乱七八糟的眼药水,参天的那个跟风油精一样刺激的不行,也不是滴了玫瑰眼药水就成了小公举了,一来这些所谓可以消红血丝的眼药水里面含有收缩血管的成分,可能掩盖本来的病情,二来里面有防腐剂,长期使用可能对眼表环境照成损害。下图是作为一个祖传睑板腺功能障碍的老司机给大家的亲情推荐

亮视和海露这种大杀器暂且不表;0.3爱丽和新泪然够粘稠,比较适用于我这种干眼比较严重的情况,但是不是小包装,含有防腐剂;右上角的那一个小包装的是速高捷,小牛血去蛋白提取物,算是人工泪液里的爱马仕了,我喜欢开给角膜上皮受损的病人用,有一定的促进上皮生长的作用,缺点就是贵贵贵……

7.没事儿喜欢去纹眼线的菇凉长点心,每次上急诊夜班都得碰上一两个纹眼线把角膜上皮揉掉了的。虽然用用药一般过两天就长回来了,但是会痛的嗷嗷叫哦!有钱干点啥不好,实在没处花给我发红包,我替你处理也行啊,非得去遭这罪。

就酱吧,宝宝要起床和国自然开战了,大家周末愉快 (′???`)

补充一条:
之前听说一个病例,一个大学生听信偏方,大力拍打眼球可以治疗近视,终于在一年多的坚持不懈下,把自己拍成了双眼晶状体脱位,至今我都不解这哥们是怎么下去的手
目前有文献支持的防治近视的方法有增加户外活动时间,阿托品类药物点眼,以及OK镜
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1.过年期间没事儿不要去燃放鞭炮和各种形式的烟花,以及不要去围观别人燃放鞭炮和烟花
2.双打羽毛球的时候前场同学不要回头,不要回头,不要回头
3.该带眼镜的时候就带眼镜
4.目前没有眼药水可以治疗白内障


就酱,暂时只想到这么多


我的回答内容可能和题目并不特别相符,大家将就看吧。

主要聊近视和干眼,顺带提一下老花和近视激光。

知乎上大部分是年轻人,近视眼和干眼症的比例应该比较高,希望还是会对大家有帮助。

第一个是近视,分高度近视,中度近视和低度近视。总的来说中低度近视(六百度以下)我觉得不用太担心,也不需要有什么心理负担。因为中低度者眼球的生理和功能都没有太大的改变,矫正视力也都正常,一般也不会有什么太严重的并发症。当然视网膜脱离、玻璃体混浊的风险比正常人还是会稍微高一点。

低度近视,两三百度的,我觉得并不完全是一个坏事 。因为到老年的时候,近视度数可以抵消老花镜度数。大家可能听过一个说法,说“近视的人不会老花”,这个当然是不准确的,但确实有点相关。

老花是一种生理现象,就像人老了皮肤失去弹性一样,眼睛调节的“弹性”下降,看近不能对焦就是老花(医学上叫老视)。近视者的焦点在近处,看近清楚(但看远模糊),即使老花,看手机等近物时,物体也正好在焦点上,当然不用戴眼镜也可以看清了。如果没有近视,则焦点在远处,看远清楚,看近需要“调节”,把焦点调到近处,才能看清。年轻时眼调节能力比较强,不调节时可以看清远的物体,调节状态下则可以看清近的物体,就像照相机自动对焦一样。
年龄变大,眼睛的调节弹性下降甚至完全消失,这时看近的物体就需要戴老花镜(凸透镜)辅助,把远焦点移到近处,这样才可以看清近物体。

所以不是说近视眼不会老花,也不是说远视眼老花的比较快,但是近视眼的老花症状,因为近视的原因解除了,或者说“摘下近视眼镜=戴上老花眼镜”。

老花度数的高低取决于眼睛现有的调节能力(一般来说和年龄成反比),年纪越轻,调节能力越高,需要的老花度数就越少,反之依然。眼科有个公式可以大致估算某个年龄对应的老花度数。
本人就是三百度近视,我一直开玩笑说等我老了不用戴老花镜。
再说高度近视。虽然也是近视,但问题就严重很多。大部分人近视主要就是“轴性”近视(眼轴变长引起的近视)。我们一般说高度近视是指眼轴超过了26毫米,近视度数超过600度(-6.00DS)者。我们正常人眼轴24mm左右,轴长每增加一毫米,相应增加三百度左右近视。眼轴越长,近视度数越高,病理改变越明显,并发症也越多。所以高度近视也称“病理性近视”。

高度近视的眼球变化,打个比方,就像吹气球一样,眼球体积变大了(轴长变长,眼球前后径变长)。同样多的视网膜组织要摊在更大的内表面积上,当然就会变薄,容易产生病变。为好理解,大家也可以想象成摊煎饼,同一个面粉团,摊成小饼就厚且不容易破,摊成大饼就薄且容易破。也可以想成衣服料子,正常人质量好,不容易破;高度近视的人,衣服质量不好,料子很薄,所以容易破。视网膜上这些质量不好的改变,一般位于眼球的周边部和黄斑。

若打比方视网膜是一个靶, 靶心处就是黄斑, 后极部大致在8-10环,赤道部在5-7环,周边部2-4环,1环处已经没有视网膜了。高度近视的病变主要在周边部(2-4环)和黄斑部(靶心),周边部的病灶一般是变性灶或裂孔,就是饼被摊破了 。变性灶可进一步发展成视网膜裂孔,眼内液体通过裂孔流入网膜下, 就会出现视网膜脱离。视网膜脱离就像家里墙纸泡水浮起来一样,即使手术后网膜复位了,视网膜功能也不能完全恢复,就像墙纸晾干一样皱巴巴一样。裂孔形成原因主要就是前面说的,眼球变大→网膜变薄变性→出现变性灶→视网膜裂孔→视网膜脱离。
因为很多高度近视的病变在周边部,如果不散瞳检查,小瞳孔下是看不到周边部的,所以建议高度近视的人定期去检查时,一定要散瞳查眼底。

说到黄斑改变,门诊很多病人看病时会和医生说“医生,我眼底不好,有个黄斑,您给看看”,医生都会很想吐一口老血。黄斑本身不是一种病,是视网膜上的一个位置,是前面说的视网膜的靶心,是视网膜最重要的位置。视力好坏主要决定于黄斑功能是否正常。

同样前面吹气球比喻,球壁变大,视网膜跟着变薄以适应球壁的变化,靶心处的黄斑跟着变薄,出现黄斑变性、黄斑新生血管、黄斑劈裂、黄斑裂孔等等。因为黄斑是视力最关键的部位,黄斑的病变对视力影响非常大,黄斑又特别精细,大多病理改变为不可逆,因此治疗效果不佳。很多时候需要手术或玻璃体腔注射抗VEGF药物来治疗。

有空找两张专业的眼科图片来说明下,有兴趣的到时候可以对比下 。

给高度近视朋友几个tips:1,.尽量避免眼部外伤,你的眼球比正常人要脆弱很多;2.要定期(每半年到一年)到眼科散瞳查眼底,一定要散!瞳!查!;3.平常要注意有没有黑影遮挡、视物变形、闪光感,如果有,要即及时到眼科就诊。4.如果孕妇打算自然分娩,建议生之前散瞳查眼底。


说到近视,还是要提一下近视激光手术的问题。

很多人问为什么眼科医生都戴眼镜,一些人觉得医生自己病都治不好还要治病人,不太靠谱;另一些人则认为医生都选择戴眼镜,不做近视手术,推测这个手术肯定不靠谱。关于医生近视这点,我只能说一般眼科医生至少经过小学到硕士20年寒窗,到他真正成为一个临床医生,不近视的真的是祖上高香基因够强大,并不会因为你学的是眼科你就不得眼科的病了,所有眼科医生老了一样会老花、会白内障,所以眼科医生近视真的很正常。

至于近视激光,我个人就是低度近视但没做手术。每个近视医生不做手术的原因可能不一定一样,就我自己而言,因为我对脱镜没有需求,很习惯戴框架镜和隐形眼镜,所以没想过做近视手术。另外自己还有干眼症,做完手术可能干眼症会加重。还有一点我角膜曲率特别平,虽然不是不能做,但确实也不是太适合。另外,近视激光术后,可能精细视觉和夜间视力会有影响,像我们这种显微镜+聚光灯下手术的职业来说很要命,所以综合来说我没考虑。
但这只是我个人的理由,并不能说近视激光手术不好,我有同事和同学都做了手术,都10年了也还是觉得很OK。

对于有脱镜需求的人来说,近视激光是目前最佳选择,几乎很少有严重的并发症,肯定不会像一些人想的“做了会瞎”这么夸张。近视激光已经几十年了,目前手术方式、器械还一直在飞速发展,更新换代特别快,表明这个手术很有发展前景。如果真的不好早就被淘汰了。之前台湾的激光医生宣称封刀,原来是个大牛,但现在已经被业内传为“一世英明毁于一旦”(这话是目前的眼科全国主委说的),目前激光的发展已经证明了她的观念是错的。

现在流行的手术方式是lasik和飞秒激光,后者包括半飞和全飞,前者7000左右,后者16000以上。手术原理稍有不同,飞秒的可控性更好,术后haze和干眼症等的并发症更少。虽然不说贵的一定是好的,但是贵的确实有它自身优点。就安全和有效性来说,二者都是安全有效的。
但是事无绝对,临床确实会碰到因为近视手术出现严重并发症的,但发生率非常非常低。

激光术后最常见的不良反应就是眼干涩,特别是年轻人本身就是VDT(视频终端综合症)高发人群,术后角膜神经纤维的损伤,会加重干眼症,所以术后医生都会开滋润的眼药水(人工泪液)。屈光术后医生首选都是没有防腐剂的人工泪液,临床上比较常用的有海露(大支,头尖尖的),亮视(一盒6板,每板5支,共30支),倍然(也是小支 一共28支)等。这些眼水都没有防腐剂,非常安全,没有副作用,平常手机电脑族也可以长期使用,其实很多眼科医生也是人手一支,因为医生也是干眼高发人群呀

屈光术后干眼一般半年会恢复,但这个恢复时间和个人的用眼习惯、工作性质等密切相关,不是绝对的。

手术效果受很多因素影响,近视度数、散光度数、术前干眼程度、瞳孔大小、手术方式以及自身性格等。度数深,回退可能性大;散光高、瞳孔大,术后炫光会相对明显;术前干眼重,术后早期不舒服的症状会更明显,甚至会无法忍受,术后干眼持续时间也会比较长;手术方式也说了,半飞秒和全飞秒相对并发症少些,视觉质量也会高些;性格因素也很重要,焦虑型性格术后各种不适主诉会非常多,主诉和检查结果可能严重不符,所以医生非常害怕碰到焦虑的病人。

tips:如果平常戴隐形眼镜的,想做近视激光,建议至少停戴一周后再到医院检查。

干眼症本来想详细说,但一看前面已经写了这么多,估计大家都不想看了==,又觉得干眼症相对比较日常,就简单讲一下。普通干眼症主要是用眼习惯、工作性质、环境、内分泌、眼部情况等很多因素决定的。治疗上一般是人工泪液、改善用眼习惯、物理治疗。物理治疗是指清洁眼睑、热敷、按摩眼睑等,非常有效。人工泪液前面提了,长期用者建议使用没有防腐剂的。如果不是经常,正规的眼水都可以,少量防腐剂并不会造成太大的影响。用眼习惯,地球人应该都知道:少看电脑少玩手机。戴隐形眼镜者可以改成戴硬镜(RGP)。环境的话吹风和空调影响最大。

需注意的是,如果除了眼干, 还有喉咙干、口干、关节痛等症状,建议到眼科和风湿免疫科就诊,排除一下干燥综合症。

这次一不小心,洋洋洒洒写了这么多,不管怎样,希望对大家有帮助,以后有机会再聊些别的。

ps :本来还有几张图片,来不及放了,下次来修改


第一次有那么多赞,好激动。也没想到有很多眼科以及视光的朋友引起共鸣。希望能和大家多多交流

1 沙普爱思不管用;
2 白内障,飞蚊症是老化的现象,就像我们面对衰老,不必如临大敌;
3 白眼球出血不叫“眼底出血”;
4 黄斑是黄斑,黄斑病变是黄斑病变,所以请不要问我“有没有黄斑……”;
5 得了糖尿病至少每年查一次眼底,务必;
6 流眼泪也可以是干眼症的表现;
7 近视孩子的家长问真性还是假性近视,虽然我很理解您的心情,但是一般来医院查的很少是“假性近视”,至少也会有真性的成分;假性近视不用带眼镜,真性近视要带眼镜,别被无良眼镜店忽悠!
8 门诊最怕听到“大夫我不看病,就是咨询一下,BlaBLaBLa……”;
9 看病不是简单随意的事,所以请不要说“我没挂上号,你就给我们随便看一下吧……”,这是逼医生不负责任;
10 您可以叫我“大夫”或“医生!“哥哥姐姐,弟弟妹妹”我也勉强接受,不称呼也没有关系,但很不愿意听到“师傅”这两个字~
11 见到医生说重点,说症状,不要自顾自说;
12 做信任医生的患者,建立良好的医患关系,我保证以绝大多数医生的医德,都会为患者负责到底,反之亦然;
13 遵守就诊秩序的患者,医生都看在眼里,不会让你吃亏;
14 最后两条是急诊:磕了个皮裂不要问我“啊?我不想缝,缝完会留疤!”医生是缝不出来疤的;
15 眼科急诊只能处理眼科急症,白天上班晚上有时间的,饭后出来溜达顺便看看眼睛的,挂不上门诊号的,全不属于急诊,不管你赶了几个小时的车。

文章出自同仁医院眼科某医生


我想买老花镜
好嘞 您要多少度的?
你们这个眼镜怎么戴着这么不舒服呀??
阿姨。。老花眼镜只能看近,看远眼睛肯定不舒服啊
胡说!!肯定是糊弄我,卖这么差的眼镜,怪不得说你们眼镜店暴利行业。
非医生,说个小日常,以后家中有老人的话,一定告诉他们,老花镜只能看近,除非是远视眼。


我外公是眼科教授,以前同济毕业的,之前待在白内障,现在调到综合科。

我从小在旁边看到的和他回来跟我说的都是,他基本会跟每个病人说:

不要睡前躺着玩手机!!!

(你们觉得病人听了吗?连我都…………_(:3」∠?)_)


前面几位高赞答主已经讲了许多眼科方面的忠告,我想主要强调的是青光眼的危害。

从事眼科这么多年,见到的因为青光眼失明的患者太多太多。有些人不在乎,认为可以等一等再治疗,有些人则听不进去医生的话,认为医生危言耸听……我拿近期看过的两个病人举例:

病例一:赵xx,女,67岁,病人来诊时左侧眼疼、头疼伴恶心、呕吐,门诊大夫以“左眼急性闭角型青光眼”为诊断收入院。入院后,我发现,这位患者已经是因为青光眼急性发作第四次入院了,前三次均在眼压降至正常后,患者拒绝手术而出院。此次入院时,患者左眼视力:眼前手动,眼压高至T+3,视野呈管状。入院后,全身局部应用降眼压药物,3天后眼压仍未降至正常。由于患者视力差,且为管状视野,前房极浅,瞳孔全周后粘连,行滤过手术风险极高,权衡利弊,予患者行睫状体光凝术。术后患者眼压降至10mmHg,出院时患者视力:0.06。

通过这个病例,要吸取的教训是:急性闭角型青光眼眼压降至正常后需要做一些青光眼相关的检查,如果医生判断您需要手术,请不要犹豫!眼压降至正常后,虽然您痛苦的症状消失了,这只能说明您的眼压是药物暂时控制的,药物长期用副作用大,手术能更好的控制眼压,不要到最后,眼睛失了明,空悲切!

病例二:程xx,男,30岁,一位很斯文的政府工作人员,戴着一副黑框眼镜,提着黑色公文包,从诊室门口走进来时,我觉得不对劲,他看目标物体时,直直盯着,头会随同眼睛一起扭动,我猜想他视野许是出了问题。他坐下来时,从手提包中取就诊卡,他的头很低,手提包靠眼睛特别近,我认为他视力也不好。问诊时,他告诉我,10年前他被确诊为开角型青光眼,因为并无特殊不适,没有引起他的重视,没有治疗。3年前发现视力有明显下降,视野也有缺损时,才开始治疗,使用药物控制眼压,在之后的间断复诊中,患者的病情继续发展着,直到现在。当时,不出我所料,他的双眼矫正视力:0.1,视野为颞侧视岛,眼压正常。已经是青光眼的晚期了,我在心里不住的为他叹息,才三十岁,不知道这些视力还能维持多久……我给他的建议是:联合应用降眼压眼药水控制眼压,起初每天监测眼压,一月复查一次眼底、视盘OCT和视野,如无变化,可慢慢延长至三个复诊一次,如杯盘比持续加大,视野持续缺损,还要加用降眼压药物将眼压控制到更低。

开角型青光眼是十分可怕的,它不像闭角型青光眼急性发作时会有眼疼、头疼等明显症状,它的症状很隐匿,常常被比作“无声的视力偷盗者”,视力和视野在不知不觉中慢慢丢失。

通过这两个病例,我想说的是,有青光眼家族史的亲们,如果平时经常有眼部的酸胀感和疲劳感,请您一定要去医院做检查排除青光眼。确诊为原发型青光眼的病人,您很幸运地在您的余生成了眼科的常客。但是,这并不可怕,只要眼压控制良好,病情是不会进展的。理论上,眼压低于21mmHg为正常,可是每个人的目标眼压是不同的。也就是说,有一部分患者眼压在正常范围,仍不能控制病情的发展,这些患者的目标眼压应该更低一些。所以,请找一位可靠的青光眼专家给您量身定制目标眼压,并定期复查。此外,在医生建议手术的时候,如果没有特殊的禁忌,请您不要犹豫!不要拖到错过了手术时机,让您和医生都扼腕叹息!我经常告诉病人:青光眼不同于白内障,白内障致盲是可以通过手术复明的,而青光眼的致盲是绝对的,不可逆的,目前的医疗技术和手段无法让因为青光眼而失明的患者重见光明,因此早期发现、及时治疗是预防青光眼致盲的重中之重!

就酱!


借地给那位不要用眼镜布擦眼镜的上个图佐。
上图红框眼镜品牌眼镜店里花了8k左右配的,镜框5k多镜片2k多。佩戴时间2年左右。仅在下班回家之后带,平时上班带隐形眼镜。只是偶尔用眼镜布擦擦就这副样子了一旦有了划痕会越擦越毛。
下图黑框眼镜购于某日系眼镜连锁店价格299包含镜片。本人度数很深,以前眼镜店里的套餐到了我这个度数都是要加价钱的(第一次碰到不需要价钱的店家内心很激动)。还是下班以后佩戴
,使用快3年了,也是很少用眼镜布或者其他纺织品擦眼镜。
结论1:清水加洗洁精洗树脂片是王道。
结论2:请不要迷信所谓品牌之类,花了大价钱还是有可能会被坑。请找良心店。
另外安利下双氧水的隐形眼镜护理液,洗的非常干净。我带了6、7年隐形眼镜没有红过一次应该有它的功劳。切记按照说明书使用,直接入眼有致残风险(别问我为什么知道)。


任何号称按摩,针灸,敷药膏治疗近视,白内障,青光眼什么的都是~~~你们自己填空吧。


我不是眼科医生 但我得来一发亲身经历作为忠告

我妈觉得眼镜戴上就不能摘了 而且会加重近视 我二百多度才给我配眼镜 并且执意配到单眼0.8…现在四百多度 以前每次换眼镜必涨至少二十五度

用血与泪的教训说一句 个高的孩子记得配个度数稍高的眼镜 不然真的真的看不清(很多所谓的好班都是超额 人数多 你们懂得)

戴眼镜只能矫正视力 加重近视什么的臣妾做不到 度数不够眼睛长期疲劳才容易近视啊啊啊啊啊啊!


你现在的情况不适合开车,非常不安全。


说起来你可能不信,是手机让我看他的


我不是眼科医生,不过我们公司正好有一个小护士,每天在App里面负责回答眼科相关的问题。
据她表示,最严重的问题就是眼睛有疲劳就乱滴眼药水,尤其是医生开过的用来治病的激素眼药水,很多人觉得滴得舒服就继续到药店买来滴了。
最近的新闻出了个活生生的例子:乱滴眼药水差点瞎眼了。

年仅20来岁的方小姐很喜欢网购,然而对着电脑久了,眼睛常常干涩发痒,还有血丝,很不舒服,于是去医院看病,医生诊断为结膜炎,为她开了“的确当滴眼液”(别名:复方硫酸新霉素滴眼液),并叮嘱她症状消失就马上停药。

方小姐嫌麻烦没再复诊,便自行在药店购买该眼药水,一感到眼睛不舒服就滴,逐渐产生了药物依赖。连续使用几个月后,方小姐发现自己的眼睛几乎看不见任何东西了,这才意识到问题的严重性,马上前往医院就诊。

医生检查后发现,她的视力已从原来的1.2降低到0 .1,视野缺损达四分之三以上,眼压已经超过30m m H g,被确诊为激素性青光眼晚期。经过治疗后,她的眼压终于降低,但降至0 .1的视力和变窄的视野都已无法挽回。

1 都是激素眼药水惹的祸

激素类眼药水具有消炎、止痒、减轻结膜充血的作用,多用于治疗结膜炎、角膜炎、干眼症等眼部炎症,但副作用是会使眼压升高,因此眼科医生对此多有戒备,不会让病人长期使用。

方小姐购买的“的确当滴眼液”正是激素类眼药水,所含成分地塞米松磷酸钠是肾上腺皮质激素,长期频繁使用会升高眼压,诱发激素性青光眼,表现为逐渐的视野缺损、视力下降,最后由于长期高眼压压迫,视神经逐渐萎缩,严重者将导致失明。


2 眼药水需医生指导,不能乱滴

青光眼的高发人群为50岁以上人士,但年轻患者开始出现增加趋势,很多年轻人眼睛一不舒服就乱买眼药水是一个原因。和抗生素滴眼剂一样,目前购买激素类滴眼液并无严格限制,药店均能买到,普遍存在使用不当或滥用的情况。

眼睛有炎症的患者需要在医生指导和监测下使用眼药水,症状消失后即可停药,不能过度依赖眼药水,也不主张擅自购买、长期使用。


3 认准眼药水上这些字眼
此外需要注意的是,为防止细菌感染,很多眼药水都含防腐剂,遵医嘱用没问题,但太频繁使用会毒害眼表!很多厂商不写防腐剂,只写学名,苯扎氯铵、三氯叔丁醇、苯扎溴铵、山梨酸钾都用来防腐,别频繁大量用!

下面教你如何辨别眼药水的各种成分:

以下内容来自@央视新闻

4 缓解眼干只推荐:人工泪液和洗眼液

大家可以放心去药店或者上网购买的,只有两种:一种是非处方眼药水“人工泪液”,一种是专门用以眼睛日常保健的“洗眼液”。

如果只是偶尔感觉眼睛干涩。建议你充分休息,可以试试用洗眼液缓解,但不可过多,最多一天两次即可缓解症状。

如果使用次数偏多,建议及时到医院就诊。


歪个楼,自从开始飞飞机之后眼镜度数再也没长过。一个度数带了三年了。


1、宝宝得了霰粒肿一定要做手术。

这个问题曾有很多解决办法,包括外用药物,热敷,局部注射激素等。但从解剖结构异常上来说霰粒肿属于囊肿,基本病理机制就是有明确囊皮包裹的组织物质,随着病情的发展囊肿越来越大,囊肿表皮会越来越薄。如果不做手术保守治疗,最终的结果就是囊肿的表皮从某处破裂,刺激周围组织反复发生肉芽肿性炎症,当里面的物质逐渐排出后,囊肿表皮与周围组织形成炎性瘢痕。这也就是我们在眼科门诊最常见的婴幼儿眼皮红疙瘩,摸上去硬硬的,有时会出脓头破溃,但是总好不了,红疙瘩下不去。一般发生眼睑睑板腺管阻塞后就会形成睑板腺囊肿(俗称霰粒肿在),刚开始都不易察觉,只是眼睑软组织局部形成细小硬结,肉眼观察不到,只有手指触摸眼睑才会发现。当家长发现时都是囊肿增大突出于眼睑皮肤的时候,虽然家长百分之百都不想让孩子手术,但是当他们发现霰粒肿主见发展甚至破溃形成肉芽肿获瘢痕时再后悔也来不及了。所以在早期就诊时非常重要的是要告知家长保守治疗的后果,例如可能出现的瘢痕,反复炎症发作等不良后果。


1.告诉老年人眼药水治不了白内障,可是很多人还是会买莎普爱思…告诉他们白内障可以手术了,可是他们会觉得我是在骗他们做手术…
2.急性结膜炎/角膜炎的年轻女孩,告诉她停戴隐形眼镜至少2周,没有人听,照戴不误…很多例


1.莎普爱思没有用,卡林U没有用,白内障唯一的治疗手段就是手术!!!(且现在的白内障手术多采用超声乳化,不需要把等到成熟期再做,当自觉视力下降影响生活了,就可以手术了)
2.眼科急诊是看眼科急症的,如青光眼急性大发作以及各路眼外伤的,结膜炎,干眼症的请门诊检查门诊开药。
3.屈光不正要戴眼镜,别扯什么带了就摘不下来什么的,尤其是高度远视,散光,很可能导致弱视的。
4.医生和你往日无冤近日无仇,哪怕是为了自己的名声也会也不会去故意坑你,所以要遵医嘱。


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