普通人應該具備哪些用藥常識?
看到這個問題各國在八十年代就開始淘汰氨基比林這一產品,為什麼我國還存在少部分製劑? 的答案,有感而發。普通民眾(主要指沒有醫學、生物學、化學專業背景的)在生活中解決感冒咳嗽、腹瀉便秘等常見病時,選擇非處方葯時最好具備哪些用藥常識?
很多年前,曾經參加過有關藥物使用的編寫,好,慢慢回憶,給大家說點。
藥物可以治病,但使用不當反而會危害人體健康。治病用藥,有人希望愈新愈好,有人希望愈貴愈好,有人相信廣告宣傳,有人被藥物說明書中的不良反應嚇到。在服藥方法上,有人想起來就吃,吃吃停停。有人吃藥不注意飯前飯後,有人病一有好轉就自動停葯。有人見服藥後沒有明顯效果,就反覆換藥。這樣,反而會出現不良後果,輕則延誤病情,重則傷害身體。
藥物是指用於預防,治療,診斷疾病的,有目的地調節人體的生理功能並規定有適應症,用法,及用量的物質。藥物通常通過三個渠道產生治病作用,1,調節人體功能。2,抑制或驅殺病原體。3,補充不足或消除異物。藥物在治療計量時出現的治療目的以外的藥理作用,可以引起一定的不舒服或痛苦,稱為不良反應。
【學會看藥物說明書】
1,藥物說明書上都印有【慎用,忌用和禁用】
慎用,是指藥物可以謹慎使用。使用過程中,必須密切觀察用藥情況,一旦出現不良反應立刻停葯。需要慎用的大多數是小孩,老人,孕婦,以及心肝腎功能不好的患者。因為這些人體內的藥物代謝功能差,出現不良反應的可能性高,所以要慎用。【慎用,不是不能用,而是要留神】。
忌用,已經達到不適宜使用或應避免反覆使用。標明忌用的藥物,說明其不良反應比較明確,發生不良後果的可能性比較大。但一般有個體差異,如,白細胞減少的患者,忌用苯唑青黴素鈉,因為該葯可減少白細胞。
禁用,這是對用藥的最嚴厲警告,禁止使用就是不能使用。如對青黴素過敏的人就禁止使用青黴素!青光眼患者就禁止使用阿托品!
2,藥物的批准文號
藥物的批准文號的格式是【國葯准字+字母+8位數字】,其中,H--表示化學藥品,Z--表示中藥,B--表示保健藥品,S--表示生物製品,T--表示體外化學診斷製劑,F--表示藥用輔料,J--表示進口包裝藥品。
3,有效期和失效期
有效期是指可保證藥物在規定的貯存條件下,保證其質量的期限,失效期及到達這期限後即為失效。
我國的藥品管理法規定,超過有效期和失效期的藥品,按劣質藥物處理。
4,藥物的不良反應發生率的表示法
國際醫學科學組織委員會規定:十分常見【>10%】,常見【>1%,<10%】,偶見【>0.1%,<1%】,罕見【>0.01%,<0.1%】十分罕見【<0.01%】。
5,藥物的劑量,極量,治療量,安全範圍,常用量,維持量
藥物的劑量是指即用藥量,指一次給葯後產生藥物治療作用的用量。通常,在一定範圍內,用藥的量愈大,藥物在人體內的濃度就愈高,其作用也愈強。但藥量超過一定限度後,藥物的主要作用將變為毒害作用而不是治療作用,藥物也變成了【毒藥】,輕則中毒,重則死亡。這個藥物的限度就是【極量】,即可以安全使用的最大劑量。這就是在警示【為了想早點治好疾病而加大藥量的患者】,隨便加大藥量是非常錯誤的,是危險的,是有害無益的。
從藥物的最小的有效量到極量範圍,稱為治療量。醫師最常用的是藥物的常用量。在疾病的治療過程中,病情得到控制,需要將藥量減少。這就是【維持量】。維持量就是維持藥效的最小劑量。
同一種藥品,劑型不同,其所用的劑量也不同。例如,治療高血壓的硝苯地平,其普通片每日三次,每次一片。而其控釋片,每日一次,每次一片。因此。請大家一定要【看清藥品的劑型和規格】。
要休息一下,有時間在繼續。
大多數人患病後,只注意對症選葯,其實,正確地服用藥物也很重要。正確地服藥有多方面如,正確的藥物劑量,給葯途徑,服藥時間,甚至服藥的飲水量和服藥的姿勢的要注意。
1,藥物的服用時間
根據國人的一日三餐飲食習慣,可將基本用藥時間劃分成,空腹:指清晨未進食前30--60分鐘;飯前:即三餐前30--60分鐘;飯時:指飯前片刻或餐後片刻;飯後:即餐後15-30分鐘;睡前:指睡前15--30分鐘。必要時:指疼痛時立刻服用的葯,如,心絞痛發生時,速用硝酸甘油舌下含服。
2,服藥時要多喝水
服藥時多飲水,可以提高藥物的溶解度和用量較大的藥物的血中藥峰濃度,加快達峰時間,從而提高藥物的生物利用度和療效。由於大量飲水可以增加胃的排空速度,使藥物儘快到達腸部,提高藥物的吸收率【多數藥物在小腸內吸收】飲水量大對溶解度低而劑量大的藥物能增加溶出量,使吸收率增加。從而提高血葯濃度。一般提倡服藥時要喝200--300毫升水。
有些藥物【尤其是膠囊劑】不要干吞,因為藥物容易粘附在食管壁上而造成食管的損傷。
磺胺類藥物,它的代謝物容易在泌尿道形成結晶,因此要大量喝水。每日最好不少於1500毫升。
3,不可以用水送服的藥物
止咳糖漿,藥物是溶解在糖漿里。應該先喝點熱水,再慢慢服用止咳糖漿,讓藥物覆蓋在咽部的粘膜表面,形成保護性薄膜。可以減輕粘膜的炎症反應,阻斷刺激,緩解咳嗽。
4,溶解服藥
粉狀的藥物需要用液體溶解後服用。
5,不要用酒送葯
6,不要用飲料送葯
7,不要用茶水送葯
尤其是含重金屬成分的藥物【鐵劑,鋁劑】,因為茶水中的茶多酚類會與藥物中的金屬離子結合而發生沉澱,不僅不能為人體吸收,降低藥效,而且還會刺激腸胃。
鎮靜類藥物,也不宜用茶水送服。因為茶水中的咖啡因,具有興奮作用,從而降低藥效。
酶製劑也不宜用茶水送服。
8,不要用牛奶送服
9,腸溶片,緩釋片,控釋片不要分開服用
這類藥物是在腸道才能釋放出來,一旦藥物分開後,腸溶衣被破壞,失去了腸溶衣的保護作用,藥物在胃中釋放出來,這樣,藥物要麼被胃酸破壞而失效,要麼藥物提前釋放損傷胃黏膜。
10,舌下含服
這類藥物,置藥片在舌下,不要喝水,不要吞咽,自然溶解。
11,服藥姿勢
最好立位或坐位,稍微活動後再卧位。另外,服用抗胃潰瘍藥物,服藥後應卧床休息。
12,給葯時間
例如,每日半片不是隔日一片,請尊醫囑。給葯時間恰當,才能維持血葯濃度。
13,服藥忌口
服用中藥西藥都有一定的禁忌。例如,服用降血壓葯利血平期間,就不能吃含酪氨酸量高的食品,因為用藥後,酪胺代謝被抑制而使其體內集聚,導致嚴重的高血壓危象。請遵醫囑。
【合理用藥及用藥注意】
1,藥物的選擇
治療疾病,選擇療效最好的葯,選擇不良反應最低的葯,選價廉的葯。
2,藥物的用量
藥物說明書上一般是指成人用量,也就是18--60歲的人群,而且是平均劑量。用藥時要按說明書服用,不要自行服用劑量。60歲以上的老人,器官功能下降,排泄減緩,請降低服藥用量,最好遵醫囑。
【不要濫用抗菌素】
我曾經在知乎上寫過,大家可以自行搜索。強調一下,不多說。
1,不恰當使用抗菌素會導致二重感染。
2,濫用抗菌素會導致人的抗藥性。
3,抗菌素不等於消炎藥。
4,抗菌素不是貴就好,新就好。而是用對了就好。
5,不要用抗菌素預防感染。
6,使用抗菌素不是同時用愈多愈好。
7,感冒,發熱,不要隨便用抗菌素。
8,不要頻繁換用抗菌素。
9,一旦用了抗菌素,不要一有效果就停葯。
【濫用維生素的危害】
也在知乎上寫過,請自行搜索。
維生素是維持人體生命活動的必須化合物,在沒有醫師的指導下,千萬不要長期大量的服用。維生素
也是藥物,是葯三分毒。
【濫用激素的危害】
現在,人們在使用激素方面也存在不合理現象。有些人用雄性激素為補品,其實,該類激素應用過度,不僅不能促進性功能,反而由於阻止了腦垂體前葉促性腺激素的分泌,使其功能降低。雌激素的長期使用,也會引起卵巢功能的下降。皮質激素的使用,更是要注意。請大家千萬不要隨意所用,遵醫囑。
【聯合用藥】
服用多種藥物時,請事前諮詢醫生,不要自行服用。有時間,我再開一問。
【藥物的不良反應】
1,藥物的副作用
在正常劑量下,出現的與用藥目的無關的反應,叫副作用。一般說來,副作用比較輕的,基本上是可逆性功能改變,停葯後會恢復正常。
2,藥物的耐受性,耐藥性,抗藥性
這是說,機體對藥物反應性降低的一種狀態。隨著用藥時間的延長或一種葯的反覆使用,使其治療效果愈來愈差,最終失去原有的療效。
3,藥物的依耐性
身體的依耐性,是反覆用藥造成身體對藥物的適應性即「戒斷綜合征」
精神的依耐性,是指人產生一種周期性或連續用藥的慾望,即習慣性。
4,停葯反應
長期使用某些藥物,使人體對該藥物產生依耐性,一旦停葯,機體來不及調整,於是,變出現機體的無葯狀態,使病情反覆。
例如,安眠藥,降壓藥,腎上腺皮質激素,這些藥物停葯都必須由醫生進行減藥量,讓機體慢慢適應,為保證安全,請遵醫囑。
5,過敏反應
過敏反應,又稱變態反應,與藥物的作用,劑量無關。反應不相同,不易預知,一般不發生在首次用藥,停葯後反應消失。
對過敏體質的人,用藥要小心。
自己對什麼葯過敏要牢記。
藥物的不良反應,有些是很難避免的,有些是可以避免的。大家在用藥時要注意。
1,對肝腎功能不好的人,應選用對肝腎功能無不良作用的藥物,必須使用,應適當減量。
2,用藥要合理,避免不必要的聯合用藥,以免發生不良反應。
3,用新葯時,必須掌握有關資料,慎重用藥,嚴密觀察。
4,如有對機體功能有損傷的藥物,必須按規定檢查器官功能。
最後,我要說,不要因為藥物有副作用而不敢吃藥,不要擅自用藥。處方葯還是要聽醫生的。
關愛女朋友核心考點:
戴套(-1h) - 吃藥(0-72h) - 葯流(3d-42d) - 人流 - 引產
花費在10元 - 30元 - 1000元 - 5000元 - 2w不等
1.越往後走傷害越大
2.緊急避孕藥造成的傷害和葯流比可以忽略不計
3.如果葯流也是需要在醫院進行的,除非你想在出租房裡抬屍體
4.沒有100%避孕方法
寫給所有懵懂學生。
你問我一個普外科大夫怎麼知道這麼多?
從學醫開始為我的高中朋友們會診無數,見的多了!
幾年前,我國食品藥品監督管理總局曾經組織過一個藥品安全網路知識競賽,炸出了一堆誤區……
競賽中錯誤率在 50% 以上的問題涵蓋了嬰幼兒用藥安全、孕期用藥、藥物禁忌和不良反應、藥品貯存和用法等方面,這也都是我們平時應該了解的用藥常識。
1. 服藥時間
睡前服藥:是指睡前 15~30 分鐘服用,比如安眠藥,30 分鐘起效後能夠促使人快速睡眠。但是,睡前服藥後要稍作活動再卧床休息,如果服藥後立即卧床,藥物就可能滯留食道,引起食道潰瘍。
「頓服」:是指一天的用藥量一次服下。
空腹服藥:是指清晨或飯前或飯後兩個小時服用。
飯前服是指餐前 30 分鐘服;飯後服是指餐後 30 分鐘服。
一般對腸胃道有刺激的藥物建議飯後服用,因為空腹服用會加重對胃腸道的刺激,比如布洛芬飯後服用就可以減少胃腸道的刺激;
而有的藥物空腹服用能夠迅速進入腸道,保持高濃度,藥效發揮得好,就適合適合飯前 30 分鐘服用,比如一些收斂止瀉藥物(如蒙脫石散)、保護胃粘膜的藥物(如硫糖鋁)等。
鐵劑的吸收有明顯的晝夜節律,因此晚上 7 點服用比早上 7 點服用利用度高。人體的血鈣水平在午夜至清晨最低,因此晚飯後服用鈣片可以讓鈣得到充分吸收。
2. 不建議用牛奶或茶水服藥
牛奶或乳製品中的鈣離子可能會與部分藥物發生結合,比如氧氟沙星、環丙星沙、四素環等,會影響藥物吸收;
很多葯也會和茶水中的鞣質發生作用,產生不溶解沉澱,使葯不能發揮作用。
為了保險起見,溫開水送服最好。
3. 嬰幼兒要慎用氯黴素等抗生素
氯黴素主要經過肝臟代謝滅活,由於新生兒,特別是早產兒的肝功能發育不全,排泄能力差,服用劑量過大可能導致藥物在體內蓄積,引起致命性毒性反應——「灰嬰綜合征」。
當發生這種反應,在最初的 24 小時里,寶寶會表現嘔吐、拒絕吃奶、呼吸不規則而速度加快、腹部膨脹、口唇發紫等現象;過後的 24 小時,就會出現肌肉疲軟、皮膚變成灰色、體溫開始下降。
4. 孕媽媽並不是完全不能用抗生素藥物
孕期是要慎重用藥,但也不能因噎廢食了。
隨意濫用抗生素或堅決不用抗生素都可能危機媽媽和寶寶的健康,正確的做法是在醫生的指導下選擇安全的抗生素,至於鏈黴素、四環素等明顯對胎兒有害的藥物就得遠離了。
但是抗生素一定不能濫用!抗生素不是消炎藥,濫用抗生素的最嚴重的後果是產生「超級細菌」,之後再面對這些細菌感染的時候,無藥可救。
5. 別用二甲雙胍來減肥
知乎上還真有人問過。
二甲雙胍屬於降血糖藥物,雖然降低血糖會有減輕體重的效果。但減肥藥物是針對病理性肥胖症患者,正常人食用弊遠大於利,正常人過量服用會導致乳酸性酸中毒,輕者出現乏力、噁心、頭昏等癥狀,嚴重的話還會出現意識障礙、深度昏迷。
正因為它副作用嚴重,所以被定義為處方葯,正常情況下千萬別用。別忘了減肥的真諦仍然只是管住嘴、邁開腿。
6. 非處方葯分甲、乙兩類
處方葯根據藥物的安全性分為甲、乙兩類。
它們什麼區別呢?
甲類非處方藥包裝盒上「OTC」標識底色為紅色;乙類非處方藥包裝盒上「OTC」標識底色為綠色,乙類非處方葯安全性更高,在大家日常用藥的時候,更推薦乙類非處方葯。
7. 藥物也不是越貴越新就越好
藥物的價格是由它的研發成本、原料成本、工藝製備過程以及銷售環節等因素決定的,不是由藥品對疾病的療效好壞決定的。
好比有的藥物研發成本高,定價當然就高了,但不見得療效就一定好過現在的老葯,比如人們熟知的老葯阿司匹林,大劑量的阿司匹林可以止痛、退燒,小劑量的阿司匹林可以預防心梗、腦血栓患者的血栓形成,價格也便宜,作用卻很大。
一般來說,臨床上對新葯和剛進口藥物的實際療效和毒副作用的觀察時間都不長,需要有一個實踐檢驗的過程,要經過大規模臨床使用才可發現它罕見的嚴重不良反應,在這個過程中,慢慢淘汰一些無法經受考驗的藥物。
8. 進口的也不一定比國產好
海淘藥物,其實藏著很大的風險。
首先,由於語言障礙,不少朋友都無法了解藥品的真正用途和用法用量。
比如之前比較火的小蜜蜂紫草膏,淘寶宣稱它有萬能功效,但實際上它在美國的適應症也只是用於提神醒腦、緩解疲勞,而且規定每日至多 3~4 次, 2 歲以下兒童要慎用。
其次,由於網上商家缺乏監管,很難保證藥物質量,也很難及時獲得藥品的不良反應信息。
9. 不要濫用藥物預防疾病
藥品是把雙刃刀,用對是葯,用錯是毒。
好比,除了疫苗,世上沒有神奇的預防流感病毒的藥物,但仍然有不少家長或老師會給孩子噴「病毒唑」(利巴韋林)、和板藍根、噴口腔消毒液來預防流感病毒或其它病毒……
還有常見的普通感冒,也是沒有任何有效的預防藥物,而感冒也是一種自愈型的病,吃藥也只是緩解癥狀,於是有一種說法就是:不吃藥 7 天好,吃藥一周好。
但是,如果出現發熱、發燒的現象,就要警惕了,要注意感染的可能性,這個時候最好去醫院請醫生看一下。
10. 吃藥之後要慎喝酒
並不是所有的葯都需要禁酒,但下列這些藥物的服用一定要禁酒:所有頭孢類抗生素,用於治療抑鬱或戒煙的安非他酮、安定類安眠藥、治療痤瘡的維 A 酸、治療抑鬱的度洛西汀、抗菌葯甲硝銼等。
所以呢,酒桌上,千萬別勸吃了頭孢、甲硝唑等葯的人喝酒,酒精會和這些抗生素髮生雙硫侖反應,輕者頭暈、噁心、重者休克,甚至死亡,安眠藥也是如此呢。
內容參考丁香醫生科普文章:
國人八大常見用藥誤區 - 丁香醫生
兒童用藥最容易犯的十個錯誤 - 丁香醫生
用藥無小事:藥品不是越貴越新就越好 - 丁香醫生
作者:冀連梅 | 北京和睦家藥師門診主任
丁香媽媽是丁香園旗下的母嬰健康服務平台,500 萬媽媽正在這裡享受專業醫生、營養師、教育工作者提供的內容、課程、諮詢服務,一站式解決懷孕生孩子養娃過程中遇到的各種問題。關注丁香媽媽(DingXiangMaMi),一起做更好的媽媽。
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基本看了所有回答,各位答主都講的很全面了。
這裡我只講一個小點,不論是普通人還是醫生都應該具備的用藥常識。
請所有的孕婦都遠離一個叫「利巴韋林」的葯!請所有的孕婦都遠離一個叫「利巴韋林」的葯!請所有的孕婦都遠離一個叫「利巴韋林」的葯!
之所以說這個,是因為真的大部分人都會濫用這個葯,就因為利巴韋林的俗名「病毒唑」裡面帶了「病毒」二字,甚至很多醫務人員,也以為它對什麼病毒都管用,也用這個葯治療各種病毒感染疾病。
在基層醫院,利巴韋林被廣泛地濫用,在很多所謂的三甲醫院,甚至是在最專業的感染科醫生里濫用也一點都不少。
說起這事兒還是因為一個悲傷的故事。
我有個一直致力於做科普的醫生朋友,她有天接診了一位孕婦,這位孕婦已經 33 歲了,懷孕不易,但是在懷孕前期,也就是自己還不知道自己懷孕的期間,她因為鼻塞、流鼻涕被診斷為感冒,林林總總用了十幾種葯,甚至還打了針,用了注射液。
這其中,就包括利巴韋林。
這個葯在臨床已證實會致畸,它在體內代謝清除的時間又長。這剛剛好就是這位孕婦腹中胎兒發育的致畸敏感期!
這讓我這位醫生朋友感到十分沮喪,她做了五年的科普,也科普了五年不要給育齡期婦女使用這個葯,似乎一點作用沒有,還是不斷有人在使用這個葯後發現懷孕,不得不中止妊娠。
利巴韋林真的不治感冒
利巴韋林俗稱「病毒唑」,濫用它治療感冒最常見,片劑、顆粒劑、分散片、氣霧劑、口服液各種劑型五花八門,網上隨便一搜就能顯示一堆。
更嚴重的是,這種藥物是非處方藥物。老百姓在藥店隨便能買到,都拿它治感冒。
但是,真相是,它不治感冒!不治感冒!不治感冒!
在美國,這個葯只有霧化吸入和口服兩種劑型。
其中霧化劑型 FDA 只批准它用於治療呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染,尤其針對早產兒、有肺部基礎疾病的住院病人的感染。而口服劑型 FDA 只批准它與干擾素聯合使用治療慢性丙型肝炎,單獨使用都不管用。
FDA 對這個葯的監管有嚴重的警告,要求藥廠用粗體黑字標註在藥品說明書首頁上,其中第一條就是:對胎兒有致畸性!即使接觸低至 1% 的治療劑量也會產生明顯的致使胎兒畸形的可能性。
因此,育齡女性及其性伴侶應該在使用這個葯的 6 個月內避免懷孕,使用至少兩種可靠的避孕措施(比如口服避孕藥 + 安全套)。懷孕中的醫務人員也應避免為病人操作利巴韋林的霧化吸入。
在美國,當有育齡期的女性來取這個葯時,藥房會要求她們先出示尚未懷孕的證明才能給葯,也就是需要她們取葯之前先用早孕試紙做測試證明自己尚未懷孕。
反觀國內,對這個葯沒有嚴格的監管,又普遍濫用它治療感冒,才會不斷有育齡期女性在不知情的情況下踩到雷區,造成終身遺憾。
除了致畸性之外,利巴韋林長期使用,還容易導致溶血性貧血,甚至骨髓抑制的可能性。但除了孕婦外,很多家長給自己家的小孩,都大量使用過這種藥物。
希望看到的每一個人把這條用藥常識分享給身邊的育齡期女性,提醒她們遠離利巴韋林,以避免類似遭遇。也希望各位醫藥同行知悉,合理用藥並保證妊娠期婦女的用藥安全。
原文作者:冀連梅 藥師
簡單回答幾句
現在藥店要求配備執業藥師,就算是非處方葯OTC,理論上都應該由藥師做出簡單的診斷,並根據藥物的適用範圍,毒副作用,劑量等因素給患者選用藥物,但是實際情況是大部分的藥店都是沒有全職執業藥師的,都是掛證。
既然主要的購葯渠道沒有起到用藥指導作用,我認為一般人用藥應該注意
避免經驗性用藥
很多人因為一次生病去看醫生,如果再次發生類似的情況就會按照以前的處方依葫蘆畫瓢,其實這種做法是很不對的,有些疾病的表徵是很像的,依據經驗用藥可能會延誤甚至加重病情。
避免濫用抗生素
抗生素是一把雙刃劍,濫用抗生素在治病的同時會導致人體正常菌群紊亂,體質下降。如果非要用抗生素一定要有明確的用藥指證,盡量使用窄譜抗生素,禁止胡亂雙聯三聯用藥(多種抗生素同時服用)。自愈性疾病就不要用了。記住一點,抗生素是殺菌的,不殺病毒!
注意用法用量、注意事項以及禁忌症
不是所有葯都是一天三次每次兩片的,一定要按時按量按方法吃,有些葯是要飯後吃,有些是飯前吃,有講究的。吃多了會產生嚴重的毒副作用,吃少了達不到血葯濃度。注意事項、不良反應和禁忌症一定要看,這相當於一本用戶協議書,它明確告訴你存在的風險,有大有小,明白了之後權衡利弊和明確自身抗風險能力再決定是否接受
慎用中藥
不想爭吵該觀點,慎用的原因是,在藥品說明書中,中(成)葯的禁忌症和不良反應90%以上都是不明的,這意味著風險不明,從臨床經驗來看,療效也是不明的。收益和風險都不明的事情,還要掏不菲的成本,自己掂量用不用吧。
總結一下:最好是能夠做到用藥經過專業諮詢,比如身邊的醫療行業朋友;使用抗生素一定要取得醫生的處方再用;說明書好好看;慎用中藥。
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補充:謝謝@丁始安 的糾錯,本來是想打說明書的,打字的時候恰好被中斷,回來精神分裂胡亂一把敲上去,特此更正
工作的時候,很多病人問,這個葯怎麼吃,那個葯需要注意什麼。前些天剛好看到這個題,總結起來答一下。
舉例以治療常見疾病的常用藥為主。
1 【用藥觀念】
1.1 所有藥物都可能有不良反應,要警惕,但不必懼怕
一個藥物從研發到臨床應用,需要通過Ⅰ~Ⅲ期臨床試驗,上市後還要進行Ⅳ期臨床試驗,我們能買到的正規廠家的葯,安全性是很高的。
製藥企業越正規,藥品說明書中的『不良反應』寫得越詳細,分門別類地介紹,不良反應名稱一串接一串,時常讓人憂心忡忡——「這到底是治病的葯,還是致病的葯?」但一般而言,這些不良反應出現的概率是很低的,即使出現,往往也只出現其中一種。而且對於大多數不良反應,通過停葯,或使用對抗性藥物等方法,是可以完全恢復的。危害比較大的不良反應事件,極少出現。
所以,不良反應要重視,但不用懼怕。
1.2 中藥也有副作用
一般而言,中藥比西藥的毒副作用要小,但中藥里也有含毒成分。由於中藥成分複雜、葯企不作為、市場監管不嚴等等因素,許多中成藥說明書上對不良反應輕描淡寫,甚至用「尚不明確」一句帶過。但中藥確有副作用是不爭的事實,臨床上有因為服用中藥而出現急性腎衰竭、急性肝衰竭的病例。
據統計,1974年至1984年期間,國內期刊關於因使用中藥而中毒致死的報道共有27篇。某些中成藥內含有汞化合物,長期服用會引起汞中毒。雲南白藥是一種著名中藥,止血效果極佳,可以內服外用,如果一次內服過量(超過0.5g),可能引起頭暈、噁心、嘔吐,甚至腎功能衰竭。著名滋補藥人蔘,若服用過多過濫,也會引起不良後果。
以上舉例主要是提醒大家注意中藥副作用,並不是反對中醫藥。
1.3 短期使用安眠藥,不會產生依賴性
短期(1周——2周)使用安眠藥,是不會產生依賴性的。而且許多依賴性其實是心理依賴,是可以消除的。我的一些醫生同事,口袋裡經常備著幾片舒樂安定,值夜班睡不著的時候,就吃上一片。
現在有很多新型安眠藥,如佐匹克隆、思諾思等等,效果更好。
1.4 抗生素通常選用一種
有一種錯覺:聯合使用兩種抗生素肯定比用一種效果好。實際上,大部分感染只選用一種抗生素就可以,單用一種抗生素更安全、有效。
抗生素都有對應的抗菌譜,可以針對感染部位做粗略的選擇,比如泌尿系統、消化系統的感染,多為革蘭氏陰性菌,常用喹諾酮類、頭孢類,如諾氟沙星。皮膚、呼吸道感染,多為革蘭氏陽性菌,常用青黴素類,如阿莫西林,也可用頭孢類。具體要依據藥品說明書中的『適應症』,抗生素是處方葯,最好諮詢醫生。
幾種常見的聯合使用抗生素的情況:
口腔炎症,例如牙齦炎,因為合併厭氧菌感染,用藥多聯合甲硝唑,如一種頭孢類抗生素+甲硝唑;抗幽門螺桿菌治療,胃炎、胃潰瘍常與幽門螺桿菌感染有關,抗幽門螺桿菌治療需要聯合兩種抗生素;重度難治性感染,可以考慮聯合用藥。
1.5 感冒用不用抗生素?
抗生素一般指抗菌葯,大家都知道感冒是病毒引起的,而抗生素是殺細菌的,所以感冒不應該吃抗生素。這個原則是正確的,但有時候要打破,如果感冒2、3天後,出現了黃痰,黃鼻涕,說明並發了細菌感染,此時就要用抗生素了。
1.6 抗生素「不用則已,用則用足。」
抗生素一旦使用,就要用足療程,避免治療不徹底,產生耐藥性細菌,造成感染複發,根治更加困難。如果自己感覺癥狀減輕了,因為擔心抗生素吃多了不好,而提前停用抗生素,這是不對的。一個簡單的判斷方法是,體溫恢復正常、癥狀消退後,再使用3天。
1.7 用藥會降低免疫力?
除了專門用來抑制身體免疫的特殊藥物(比如器官移植時防止排異反應),一般藥物是不會降低人體免疫力的。有些人感冒發燒,堅持不吃退燒藥,想依靠自身免疫力來恢復,但是,發燒,出汗,脫水,進食減少,這反而會降低免疫力。該用藥時要用藥,消除癥狀,改善身體狀態,能幫助提高免疫力。
一般而言,體溫超過38度,應當使用退燒藥。
1.8 長期服用的藥物,不要擅自增減量,更不要突然停葯
舉三個例子。
抗凝葯:比如華法林,患有心臟疾病房顫的病人常用,要按照醫生告知的劑量服用,假如自己加大劑量,會造成血液凝固異常,傷口出血不止,牙齦出血,更嚴重的會出現腸道出血,有生命危險。
抗癲癇葯:我國有 900 萬以上癲癇患者,而且還以每年新發40萬——60萬例的速度遞增,癲癇致殘率高,治癒困難,療程長達幾年,甚至終生用藥。由於時間跨度大,長期堅持是很難的,據統計,癲癇患者擅自減葯、停葯、換藥及拒服的比例高達67%。不恰當的減葯、停葯,會造成癲癇癥狀反彈,甚至出現危險的癲癇持續發作,即癲癇持續狀態。
降壓藥:高血壓的頭暈癥狀和血壓高不一定同時存在,沒有癥狀時,血壓也可能是偏高的,如果降壓藥吃吃停停,會造成血液中的藥物濃度波動,進而引起血壓波動,多害無益。
1.9 鎮痛葯不要長年服用
比如去痛片,撲熱息痛,芬必得等,一般都是短期使用。曾經見過一個病人,因為腰痛,長年服用去痛片,連續10多年,結果出現白細胞減少,白細胞是人體的免疫防禦細胞,白細胞減少了,人體的免疫力會下降。鎮痛葯只能緩解疼痛癥狀,並不治療疾病本身,要根本地緩解疼痛,還是要去除病因。
1.10 維生素也會過量
維生素廣泛存在於食物中,但並不意味著「維生素多吃點也沒關係」。
除了B族維生素如B1、B2、B6等,不會有明顯的過量反應外,其餘維生素,比如維生素A、C、D、E等,過量使用是有害的。例如維生素C過量可以引起腹瀉、泌尿繫結石等,維生素E過量可以引起血小板聚集和血栓形成。
1.11 警惕過敏反應
過敏反應極為迅速,一般用藥後數分鐘或數十分鐘出現,輕微的出現皮疹,嚴重的會出現低血壓、休克,如果搶救不及時,會危及生命。
常見的過敏藥物有青黴素類、頭孢類、磺胺類藥物等。青黴素的過敏反應率居各種藥物過敏反應的首位,約佔青黴素使用人數的0.7%——10%,出現過敏性休克的幾率也最高,佔0.004%——0.015%,也就是說大約每10萬個青黴素使用者中有4——15個人出現休克。有人接觸微量青黴素即可出現過敏,甚至有人因為聞到青黴素氣味,即吸入微量青黴素分子,而出現過敏性休剋死亡的。
對自己曾經過敏的藥物,一定要牢記,盡量避免再次使用同種藥物。
2 【用藥方式】
2.1 用藥時間
需要連續服用的藥物,盡量保持間隔時間相等,這有助於血液中藥物濃度保持平穩,發揮更好的藥效。
2.2 與吃飯的時間關係
大部分藥物,飯前服和飯後服,影響不大,如果沒有特別提示,一般都是飯後服,目的是減少對胃腸的刺激。
有些藥物和進餐有明確的時間關係,例如,降糖葯,一般吃飯前0—30分鐘口服或注射,具體時間因具體藥物而定,這是比較嚴格的。再如,治療帕金森病的美多芭,需要空腹服用,因為食物中的蛋白質會阻礙美多芭的吸收,降低藥效。餐後2.5小時到下一餐前1小時,可以認為是空腹狀態。
2.3 服藥的體位
服藥時,一般站立或者坐位,這能避免嗆咳。
個別藥物對體位有特殊要求,比如,硝酸甘油片,這是冠心病的急救用藥,放在舌頭下面含化,身體不能站立,要保持半卧位,或者平躺。原因在於硝酸甘油擴張全身血管,會降低血壓,站立位容易造成大腦供血不足,出現暈倒。
2.4 服藥之後適量喝水
大約200ml,宜多不宜少,既能避免藥物粘附在食管上,也有助於藥物的分解和吸收。
2.5 膠囊要整粒吞服
最常見的腸溶性膠囊,外殼是藥用明膠等化學材料,人體的胃液呈酸性,膠囊在經過食管和胃時不溶解,人體腸液呈鹼性,膠囊到達腸道後立即溶解,釋放藥物。膠囊的作用有兩點,一是避免藥物被胃液破壞,二是保護食管、胃,免受藥物的刺激。
3 【用藥若干注意點】
3.1 藥物之間存在相互作用,如使藥效增強或減弱,出現新的毒副作用等,合用的藥物種類越多,相互作用的可能性越大,要聽從醫生意見,來決定是否合用。
3.2 仔細閱讀說明書中的『慎用』、『禁忌』。慎用,就是對於某些情況,要權衡藥物的治療作用和可能產生的危害,謹慎使用。比如肝、腎功能不全時,許多藥物都要慎重使用。禁忌,指出了在一些情況下,絕對不能使用這種藥物。比如,用於緩解腹部疼痛的抗膽鹼葯,如阿托品、654-2等,患有青光眼的人絕對不能使用,因為這類藥物會導致青光眼加重,甚至失明。
3.3 磺胺類藥物,如復方新諾明,代謝產物容易在尿道形成結晶,用藥期間需要大量喝水,每天喝水1500ml以上。
3.4 使用降糖葯後,一定要按時、按量吃飯,如果不吃飯或吃得過少,可能發生低血糖反應——出現頭暈、心慌、大汗等,甚至低血糖昏迷。
3.5 懷孕期間,特別是懷孕前3個月,盡量不用藥物,因為很多藥物可能導致胎兒畸形。必須用藥時,要閱讀說明書中『注意事項』里的致畸說明,或者諮詢醫生。
3.6 成分不明的中藥偏方要謹慎使用。中醫中藥,有其擅長的領域,也有不擅長的方面,比如在糖尿病,癲癇方面,中藥效用弱。許多降血糖、治癲癇的中藥偏方,實際上摻加了西藥,如二甲雙胍、苯巴比妥等,這種摻加方法,不像西藥片劑那樣容易控制劑量,會導致血液中藥物濃度不穩定,治療效果並不好。
3.7 吃藥後避免飲酒,酒精可以與數百種藥物發生有害的相互作用,如降低藥效,甚至產生新的毒副作用。比如,服用頭孢類抗生素後飲酒,可以引起乙醛在體內蓄積,出現雙硫侖樣反應,表現為頭痛頭暈、面部潮紅、心慌氣短等。
3.8 許多糖尿病病人需要長期注射胰島素,胰島素可引起注射部位出現皮下結節,局部脂肪萎縮,所以要經常更換注射部位。
如有不當,歡迎指正。
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以上來自:1. 臨床經驗積累
2.《新編藥物學》第16版,2009年,人民衛生出版社
大軍壓境,悄無聲息。
連仁王自己都不知道,奚國的大軍什麼時候到的城下,十萬大軍越過白國邊境,邊陲守防竟然毫無知覺!
「一幫廢柴!」朝堂上的仁王顧忌身份,生生忍住了這句話。
他捋了捋衣袖,強裝鎮定地喚道:
「亢將軍。」
「末將在。」亢將軍拱手而出。
年近六十的亢將軍威武依然,去年本意卸甲歸田,無奈兒子不成器惹出一樁猥褻案,只好繼續留在朝堂侍君側。
「亢將軍麾下幾人?」仁王假裝把玩手上的茶盞,實則用心問道。
「將十人,兵二十萬。」
「十萬留給朕,十萬出陣吧。」
「這…」亢將軍頗感為難,奚軍勇悍世人皆知,當年攻下商國時,三萬奚軍破十萬商軍,也是無人不曉。
「亢將軍身經百戰,十萬大軍必能退敵。此酒為將軍而設,且作辭行。」仁王笑道。
「殿下!十萬尚不夠…」
「待將軍速速退敵,歸來再飲大醉。」
主君佯醉,將軍也是無可奈何。
然而久居安樂之地的白軍,怎敵得過蓄勢待發的奚軍。三天後,白軍潰退;亢將軍向仁王連發三道密奏:求增援,求增援,求增援。
仁王猶豫不決,第三道密奏時終於決定增援五萬。
然而已無濟於事,奚軍連勝,士氣大增,而亢將軍帶領僅剩的幾萬兵士,敗,敗,敗。
直至奚軍瀕臨城下,仁王才意識到自己犯了多麼嚴重的錯誤:弈強者,無可巧奪。若不以數倍大軍壓制,則將潰堤千里,一敗塗地。
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這個故事告訴我們……
當你吃某些抗生素時,首劑量要加倍。
尤其是醫囑上明確寫了「首劑量加倍」時,不要懷疑,第一頓葯吃兩倍的劑量,以迅雷不及掩耳盜鈴之勢,拿下敵人。以一個臨床醫生的角度來寫兩句通俗的科普下,不太全面,想到什麼寫什麼
1. 消炎藥和抗生素不是同一類東西,消炎藥和止痛藥倒可能是同一類東西
從小我感冒發燒我爹就給我吃阿莫西林,一直和我說是消炎藥,直到我上了醫學院才知道阿莫西林是青黴素類抗生素,完!全!沒!有!消!炎!作!用!工作以後經常有病人來和我說給我開點阿莫西林消消炎我也總是很耐心的解釋,不過也深深意識到這個誤解至深
消炎藥市場上主要能見到的是非甾體消炎藥,比如說芬必得,這些也是比較初級止痛藥,頭痛牙痛等輕微疼痛都可以吃點,不過要注意的是千萬不能多吃,而且要飯後吃,一定要遵醫囑,因為很多這類葯會造成胃潰瘍,且會造成心臟毒性和腎毒性
抗生素的範圍就大了,種類非常多,就不一一介紹了,都是處方葯,遵醫囑,不要隨便亂吃
2. 日常吃藥應按照時間間隔來吃藥,而不是按照飯點來吃藥
大多數葯都是按照在血液里的濃度來起效果的,所以保證藥物水平穩定在有效的濃度,應選擇相應的服用間隔嚴格執行,一天兩次的葯盡量每12個小時吃一次,以此類推一天三次的8小時吃一次,一天四次的六小時吃一次,傳統按照飯點來吃藥的方法極其不科學且可能造成過量毒性
3. 沒有神葯,只有適合你的葯,不要亂用非醫生介紹給你的葯
曾經有一個親戚給他的朋友推薦了包治百病的「神葯」,最後發現是激素——發現的時候已經吃了兩個月了,胖了一圈,痘痘長了一臉
吃了這麼長時間激素,什麼病都被遮蓋住啦
4. 但激素不一定是壞東西
中國人談激素色變,醫生在國內開激素都要準備好病人的百般質疑。不過老百姓不知道激素能治的東西可多啦,很多時候還是救命的葯,風濕科、皮膚科的醫生沒有激素就失業了,腦水腫,嚴重扁桃體炎,嚴重哮喘,愛迪生氏危相等等可以致死的情況沒有激素病人死的快快的。
5. 不可以不遵醫囑隨意調節藥品服用劑量
千萬不要不遵醫囑隨意切割藥片,多吃半粒,少吃半粒,分幾頓吃,如果是腸溶版本的危險藥品,切割意味著從緩釋葯變成了立即釋放的藥品,什麼效果你懂的。隨意根據自己的癥狀調整藥品劑量更是絕對危險的行為。
總結
珍惜生命,遵醫囑。
想到再加
這個問題,回答很多。
我只想說一點。
問你一個問題。
你喜歡鮮嫩多汁、口味醇美、富含VC、「減肥美容聖品」西柚嗎?
廢話,水果誰不喜歡?!
如果喜歡的話,不好意思,喝西柚汁時這些藥物不能同時服用。
克唑替尼(Crizotinib)、達沙替尼(Dasatinib)、埃羅替尼(Erlotinib)、依維莫司(Everolimus)、拉帕替尼(Lapatinib)、尼羅替尼(Nilotinib)、帕唑帕尼(Pazopanib)、舒尼替尼(Sunitinib)、凡德他尼(Vandetanib)、Venurafenib、紅霉素(Erythromycin)、鹵泛群(Halofantrine)、馬拉維若(Maraviroc)、伯氨喹(Primaquine)、奎寧(Quinine)、利匹韋林(Rilpivirine)
不好意思,這些藥物也不能同時服用
阿托伐他汀(Atorvastatin)、洛伐他汀(Lovastatin)、辛伐他汀(Simvastatin)、胺碘酮(Amiodarone)、阿哌沙班(Apixaban)、氯吡格雷(Clopidogrel)、決奈達隆(Dronedarone)、依普利酮(Eplerenone)、非洛地平(Felodipine)、硝苯地平(Nifedipine)、奎尼丁(Quinidine)、利伐沙班(Rivaroxaban)、 替格瑞洛(Ticagrelor)、阿芬太尼(Alfentanil)、丁螺環酮(Buspirone)、右美沙芬(Dextromethorphan)、芬太尼(Fentanyl)、氯胺酮(Ketamine)、魯拉西酮(Lurasidone)、羥考酮(Oxycodone)、哌咪清(Pimozide)、奎硫平(Quetiapine)、三唑侖(Triazolam)、齊拉西酮(Ziprasidone)
不好意思,這些藥物還是不能同時服用
多潘立酮(Domperidone)、環孢黴素(Cyclosporine)、依維莫司(Everolimus)、西羅莫司(Sirolimus)、他克莫司(Tacrolimus)、阿夫/呋唑嗪(Alfuzosin)、賽洛多辛(Silodosin)、坦索羅辛/坦洛新(Tamsulozin)、弗斯特羅定(Fesoterodine)、達非那新(Darifenacin)、索利那新(Solifenacin)、奧昔布寧(Oxybutynin)
這個答主有毒?
看到這裡,很多人會感覺,這都什麼亂七八糟的藥名啊,壓根兒記不住。
我這裡需要解釋一下,藥物一般有兩個名字,一個是商品名,一個是化學名,同一個化學名有時候又可以對應多個商品名。普通人更為熟悉的往往是商品名。
為了避免有做廣告的嫌疑,我這面只羅列出來了化學名。答案裡面有很多藥物,我們其實可能都很熟悉。比如多潘立酮,就是平時我們用於助消化的那個嗎丁啉。
為什麼和西柚汁「相剋」?
酒和頭孢不能同時服用這個大家都很清楚。
但是上述這些藥物為什麼不能跟西柚汁一起服用呢?
下面我詳細說一下。
作用機制
西柚=葡萄柚≠柚子≠橘子≠橙子(甘橙、血橙、臍橙)≠桔子。吃貨們想必不會陌生。
第一、西柚汁中含有呋喃香豆素,呋喃香豆素不可逆的抑制細胞色素P450酶(如CYP3A4),這個酶受到抑制以後,會導致吸收進入人體的藥物增多。
有人會說,我花錢買了葯,人體吸收越多不是越好啊,這個西柚汁真是個好東西,可以增加藥物的吸收,人體不吸收不是白白浪費了嗎?
其實不是這樣的。藥物在劑量的設計過程中,其實是考慮到了人體能夠吸收的有效成分。比如我服用幾片藥物,人體能夠吸收了多少才是最合適的,這些都是經過試驗過的。
舉例來說,一個高血壓患者,服用了一片降壓藥,按照正常推算來說,吸收藥物的50%,這時候降壓的效果剛剛好,但是由於服用西柚汁以後,會導致藥物吸收增多,這時,就有可能使血壓降得過低,出現頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白等癥狀。
第二、西柚汁中的黃酮類物質可以抑制有機陰離子轉運肽(OATP),作用是降低藥物的生物利用度,進而導致體內藥物濃度降低、藥效的減弱。
這一個作用跟第一的機制正好相反,一個不好的方面是會導致人體藥物達不到足夠的濃度,藥效降低。
這是也許有人會說,這沒啥啊。就是作用弱了點啊。對於普通的藥物來說,影響可能確實不大,但是對於一些比較重要的藥物,比如抗腫瘤的藥物,可能會導致無法抑制腫瘤進展的風險。
這兩種機制相反,具體到一種藥物所涉及的機制存在一定的差別。同時需要指出的是,除外西柚汁影響藥物的兩種機制,臨床癥狀的出現同時還受到患者個體因素的影響。
寫在最後
坦白說,現在很多臨床醫生臨床治療過程中,也包括我自己,並不能很好的跟患者交待用藥注意事項,有些藥物說明書對這一塊也沒有詳細的敘述,這樣就容易留下安全的隱患。
由於藥物與西柚汁西柚汁同時應用而發生嚴重後果的報道時有發生。
如果不幸生病,需要服用以上藥物,當存在「西柚,我所欲也;健康,亦我所欲也」,且「二者不可得兼」時,那隻能叮囑患者「舍西柚而取健康者也」。
參考文獻
1.Pasko P, et al. . Int J Clin Pharm,2016,38(6):1350-1356.
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3.Bailey D G. . J Clin Pharm Ther,2017,42(2):125-127.
4.Pirmohamed M. . BMJ,2013,346:f1.
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註:本回答來源我的一篇科普文章,由於一些原因,原文已刪除。個人認為實用性比較強,基本加我微信的每一個患者我都會發一份,算作一定意義上的健康提醒吧。現把內容放到這個,分享一下。
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微信公眾號:androl_urol,中文:男科時間。
裡面內容自認為比較實用,不過,不建議14歲以下學生關注。
1.自愈性疾病別吃藥。
2.分清保健食品和葯。
3.注意葯的保質期。
4.別吃中藥。非要硬上一定要遵循醫囑。
5.最好還是去看醫生。
舉個例子吧,我媽口腔皰疹,初發的時候癥狀不是很明顯,我說再觀察兩天吧,然後她竟然自行去買了亦可貼,還要吃什麽「消炎藥」,硬是攔住了。過了兩天,可以基本確認是口腔皰疹,這時潰瘍面增多,已經影響飲食了,我讓吃阿昔洛韋片加Vb,可她斷斷續續吃了三天好轉了就不吃了,怎麼說都不聽。你能讓沒多少文化的中年婦女知道口腔潰瘍和口腔皰疹的區別么,能解釋清楚按時按量吃藥的重要性么。╮(╯▽╰)╭
所以我覺得需要普及給病人知道的常識,唯一一條就是:請遵醫囑。
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以下增補,針對樓主所說的感冒咳嗽,腹瀉便秘。
其實依我看來,這四種病/癥狀,都不是普通人自己可以解決的。
不論按照西醫或中醫的觀點,這四種病/癥狀,都絕不是孤立的病/癥狀,要搞清楚病因,講清楚如何分型,如何用藥,還是很複雜的。
感冒大多可以自愈,抵抗力差的,包括老年人和嬰幼兒請去就醫,慎重輸液。
受寒咳嗽一兩聲倒沒什麼,其他還是請去就醫為上。
腹瀉不要自行吃什麽蒙脫石散、瀉立停就好。日常中最常見的就是吃了變質食物或者受涼,其實問題不大,沒必要特別服藥。
便秘不要吃無良醫生給你開的瀉藥,包括各種無機鹽、中藥蘆薈、番瀉葉之類,也不要長期使用開塞露。我覺得中醫在治療便秘方面是優於西醫的。偶爾一兩次便秘,可能因為作息飲食失節,調整過來即可。解不出來不要硬掙,可能肛裂的。囧。
最終要一點就是,一個癥狀遷延不愈,千萬不要姑息,覺得是小事,請儘早就醫。
我已經儘量簡單地說出我能想到的要點,不知道非專業人士能記得多少,又或者會不會產生誤導。。。
遵醫囑!!!我一藥師我都不亂吃藥!!!
吃了頭孢前後一周千萬別喝酒
苗老師基本上寫得夠詳細了。不過寫得很專業,估計看完記得住記得全,吃藥前還能想起該做什麼不該做什麼的普通人不多,所以也來湊個熱鬧寫點簡單的。
1、沒病少吃藥。。。
我的工作天天接觸葯,但家裡基本上沒有什麼葯存著,有病就去看醫生,遵醫囑。有必要到附近藥店買也很方便(藥店多過米鋪)。凡葯三分毒,能少吃就少吃,家裡備點酒精棉花紗布(外傷救急用),有急性心臟病、高血壓的備點急救藥就是了。
多餘的葯得扔,別管多貴:從醫院開回來包裝不完整的葯,即使吃不完也得快點扔,開封了葯的保質期不那麼可靠了;過期西藥一定得扔;過期中成藥大部分可以扔,但蠟丸類實際上可以放很久(聽說是20年?!,如安宮牛黃丸)
2、有病吃真葯。。。
別吃保健食品等等非「國葯准字」的葯(保健食品不治病),也別吃從香港、東南亞等水貨藥品(未經檢驗進口的進口葯假貨多,非法添加也多)。
查國葯准字可以直接百度(和國家fda合作,網頁右側有顯示),也可以直接去fda網站查詢查詢:查詢
3、真需要買葯的,記得看看生產廠家。。。
國內同種藥物不同廠家非常多,法律上有國葯准字的質量都合格,實際上一般挑選大廠的拳頭產品質量療效都更有保證些,雖然一般會貴一些,但好葯是生產出來的,生產管理是需要成本的)。比如「板藍根顆粒」還是白雲山比較好,安宮牛黃丸也肯定是同仁堂(雖然同仁堂下面還有n個不同的廠家)。
如果對生產廠不熟悉也沒時間,那優先考慮京上廣的聽說過的廠家,大城市gmp(藥品生產質量規範)抓得比較嚴格,出名的廠都不至於太差。西藥一般進口比國產好(一天只吃一粒,生物利用度較好等等),不過有些價格差太遠的,可以適當考慮自己經濟承受能力,便宜葯雖然一天要吃3次但也是能治好病的。
3、買葯之後記得看說明書。。。
藥店有好藥師的話記得諮詢(我把家附近哪家藥店藥師素質比較高都記住,有需要直接找他問),沒有藥師指導就只能靠說明書了,基本上該注意的上面都有,苗老師也基本都歸納了。
部分中成藥說明書很簡單,什麼都不詳的,這些葯不是不可以吃,但是最好是常用藥(雖然統計學上沒有清晰科學的數據,但暢銷多年、使用人數巨多、不良反應少的常用藥其實挺安全的)或者遵醫囑。
4、找N個可靠的醫生朋友。。。
不要靠上網搜索或者看書給自己買葯治病,醫生的臨床經驗不是一般人看幾本醫書就能蓋過的。小病可以諮詢完自行購葯(他們一般都很忙,我也是n__n
),大病可以介紹合適的醫院或醫生。
5、要不別看病,看病就要相信醫生。。。
用藥就醫斷斷續續的話,後果可大可小(比如抗生素,安全用藥應該持續3-7天不要擅自停葯)。
有空再補充。。。。。。。
抗生素只能治療細菌感染,治療不了病毒性感冒(流感)。電視上廣告比較響的感冒藥(康泰克白加黑等等)主要功效是降溫鎮痛緩解鼻塞,並不治療疾病。
天然的不一定就好,人造的不一定就壞
謝不妖!
普通人不是醫生,了解與自己身相關的用藥常識即可。
1、不自主用藥,久病能成醫的話,還要醫生幹嘛。
2、了解基本的藥品標識,處方葯(RX)、非處方葯(OTC)、藍帽、保健品等。
3、辨別真葯假藥,謹防上當受騙。
4、常見疾病(感冒、發燒、腹瀉······)應對措施,防止被亂開藥。
5、了解藥品服用的方式方法掌握藥品禁忌,避免因服藥引起不好的副作用。
此外,忌口也是我們普通人用藥常常遇到的情況:
1、忌煙——所有葯。服藥時吸煙會導致血液中的藥物濃度下降,影響藥效;
2、忌酒——絕大部分葯。如:頭孢類抗生素、過敏葯、安眠藥、降壓藥等,喝酒會增加用藥風險。
3、忌柚子(以及柑橘類水果)——抗過敏葯、降壓藥、降脂葯、避孕藥、安眠藥、免疫抑製劑;
4、忌茶水——抗生素、強心藥物、阿司匹林、生物酶類助消化葯、黃連素、補益類中藥、補鐵劑、補鈣劑、補鋅劑;
5、忌醋——抗菌葯、抗酸葯、磺胺類藥物;
6、忌牛奶——止瀉藥;
7、忌咖啡、可樂——布洛芬(止痛藥)。
【烏貝用藥管理】家庭用藥系列:
丨藥品常識丨讀懂處方丨止痛藥丨識別假藥丨
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1.流感是病毒引起的,所以吃抗生素比如阿莫西林、羅紅霉素沒用。抵抗力差或者癥狀比較嚴重時,可能會合併細菌感染,這時候才需要吃抗生素,但盡量不要吃,除非是小孩子和老人,或者抵抗力特別差。如果吃的話遵醫囑,不把致病菌完全消滅就停葯,很容易造成細菌耐葯,體內的耐葯細菌是很可怕的。
對於我個人而言,學醫之後感冒很少吃藥,除非發燒了會吃退燒藥,平時鍛煉身體才是王道。
2.並不是所有的抗病毒藥物都一樣,病毒是分DNA病毒和RNA病毒的。比如得了皰疹,阿昔洛韋有用,利巴韋林沒用。
3.治療過敏性鼻炎的噴霧劑,要噴到鼻孔外側壁才有用。
最後給學醫的同學一個忠告,一定要好好鍛煉身體,醫院裡到處都是病菌,身體不好容易被病原體侵襲。
先寫這麼多吧。國人的用藥觀念我完全無法認同。
家裡一個阿姨,由於早年工作於體制內,所以退休之後仍然有很好的福利,比如每年都有一定的住院費用。她的想法就是:反正有錢,還能去醫院,去了醫院就可以治好病,那就一定要去。
一個同學,只要稍微頭疼腦熱一定用抗生素,還是堅持用一種抗生素。隨著年齡的增長,藥量逐漸加大。
還是同學,半年內服了120付中藥,近期查出藥物性肝炎。
這裡要說這樣幾件事兒:
1.你的『病"不是醫生治好的,不是因為去了醫院才好的。你是在醫生給予的合理的建議下,藉助藥物的力量,成功恢復正常狀態的。
2.藥品質量參差不齊。藥廠批間差異問題。
3.醫生面對患者的疾病,他只是對疾病本身比普通人了解的多。能做的只是在最大程度上減輕疾病對患者日常生活的影響。
4.是葯三分毒沒錯。毒性表現在副作用和不良反映。也包括對體內參與藥物代謝的各個器官的影響。
還要多吃蔬菜多運動噢~。[]~( ̄▽ ̄)~*
最實用的,去買本或者下載本默克家庭診療手冊,翻就是了。
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