人體存在抗成癮的機制嗎？意志力是否僅僅由心理因素決定？

12-06

如題，
1、人體存在成癮的機制，是否存在相對應的抗成癮機制？
2、一些老一輩人長期堅持生活習慣的毅力，成因是【習慣】？還是【心力】？
3、意志力/毅力是否只是一種心理因素？可否鍛煉？波動大不大？

有的。人體成癮/抵抗成癮的機制很複雜，現有的研究只能說給了我們一些線索。這裡主要簡單提一些相關人類和動物模型的研究，見下文。

首先直接回答題主的問題

1. 人體存在抗成癮的機制嗎？

存在。準確地說，因為不同人的成癮傾向天生不同（就成癮率最高的尼古丁而言，首次吸煙的人群中三分之一會上癮，三分之二不會），所以可以考慮不易成癮者有哪些抗成癮機制。這一考慮可以類比於疾病中的抵抗力。

例如，在容易對事物產生沉溺、成癮的特徵是可遺傳的嗎？ - Mon1st 的回答中提到的 ADH1B 和 ALDH2 基因，就分別有酒精易成癮和不易成癮的亞型。不易成癮亞型很有名，是許多亞洲人喝酒臉紅的原因——因為代謝速率的問題，一喝酒就會產生大量有毒的乙醛。

很明顯，「喝酒會產生大量乙醛因而不容易對酒精成癮」這一「抗酒精成癮」機制和意志力沒什麼關係。這說明抗成癮和意志力不必要相關。下面我們來看意志力是否至少和部分抗成癮相關——首先，什麼是意志力？

2. 意志力是否僅僅由心理因素決定？

意志力是什麼，很複雜。但是我想可以明確地說意志力不是什麼，來釐清這個問題的實質（必須承認，這不同於解決問題本身）。我們來看下面的定義：

意志力是每個人都有，但程度不同的品質。每個人至少在一段時間內有一個穩定的意志力值。遇到毒品相同程度的誘惑時，意志力高的人不會成癮。癮君子之所以上癮，成癮後之所以又無法自拔，是因為其意志力低下。作為一個心理因素，這是他們的人格缺陷。

這個理論聽起來簡潔，很有解釋力，似乎也符合直覺。但是問題在哪裡呢？這種定義將人和人的大腦作二元區分，彷彿意志力作為一種心靈現象獨立於神經基礎而存在。

事實上，易成癮藥物（尼古丁、海洛因等）作用於每個人腦中都有的多巴胺獎勵迴路 [1] ，而不同人群的這一迴路對藥物的反應不同，這可能解釋大部分（儘管不是全部）的人與人之間對毒品不同反應（成癮或不成癮）的區別。注意，這裡並不討論一開始哪些人會接觸毒品（對生物學來說，那超綱太多了）。

那這種對藥物不同的反應不就是意志力嗎？不就是換了個名字而已嘛！

恭喜你發現了問題的關鍵所在：對毒品的反應不同意味著看到/想到毒品時的吸引力、使用毒品時帶來的快感、為毒品所願意付出的努力、乃至毒品對大腦決策能力的影響等等，全都不一樣 [2]。這時談論「不同的意志力對相同誘惑的抵抗」毫無意義。

至於長期專註執行計劃的意志力，我認為是一種習得的技能，與戒毒的關係其實很小。唯一的關係是在這一語境下，毒癮恰好是摧毀意志力的。都釜底抽薪了，何談用意志力抵抗毒癮。

對提高日常生活中的意志力有興趣的話不妨參考這個問題下的回答：如何逐步地提高自己的意志力？

清談結束，學術預警。下面介紹一些關於抗成癮機制近期的藥理學研究進展。

2010年美國國家藥物濫用研究所 (NIDA) 的《毒癮：獎賞敏感度的降低和預期敏感的提升共同顛覆大腦的控制迴路》可以作為入門閱讀。關鍵概念標題已經總結的很好：在毒品成癮中，大腦由毒品帶來的獎勵（主要是多巴胺信號的增強）逐漸減弱（抗藥性）；但對毒品帶來獎勵的預期反而增強。這兩個因素共同提供強烈的尋求毒品刺激的動力，從而顛覆正常的（避免毒品帶來傷害）控制迴路 [2]。

《強化伏隔核間接迴路提升對可卡因的抵抗力》是一篇以小鼠為模型研究可卡因成癮差異的研究。亮點在於使用了基因型多樣的小鼠（outbred），從而發現伏隔核中表達多巴胺受體2細胞 (D2-MSN) 的活動可能是一種對毒品的自然抵抗機制，而這一機制有個體差異 [3]。

《現在和未來青少年酒精濫用的神經心理社會因素》則通過大樣本（數百人）考察了14-16歲青少年酒精濫用的可能原因。儘管這只是一個相關性的調查，作為難得的大樣本人類研究也不妨作為參考。其中一個相關發現是14歲時控制力低下（根據腦成像判斷）的青少年16歲時更容易形成酒精成癮 [4]。

[1]. Volkow, N. D., Fowler, J. S., Wang, G. J. Swanson, J. M. Dopamine in drug abuse and addiction: results from imaging studies and treatment implications. Mol Psychiatry9, 557–569 (2004).

[2]. Volkow, N. D. et al. Addiction: Decreased reward sensitivity and increased expectation sensitivity conspire to overwhelm the brain』s control circuit. BioEssays32, 748–755 (2010).

[3]. Bock, R. et al. Strengthening the accumbal indirect pathway promotes resilience to compulsive cocaine use. Nat. Neurosci.16, 632–638 (2013).

[4]. Whelan, R. et al. Neuropsychosocial profiles of current and future adolescent alcohol misusers. Nature512, 185–189 (2014).

最近的研究表明，行為成癮（食品上癮，病態賭博，視頻遊戲和上網成癮）和物質成癮都牽涉同一成癮機理，導致它們都對大腦結構和化學產生同一樣的改變。這些大腦的變化，包括：

1.脫敏反應（desensitization）（「麻木的快感反應」）：多巴胺與多巴胺（D2）受體水平下降，導致成癮者對快感反應下降，使得他們對能提升多巴胺的事物更加『飢餓』。成癮者便忽略他們曾經愛好的興趣，刺激和行為。

2.敏化反應（sensitization）（「對快感的超級記憶」）：重新編製的神經鏈接使成癮者的獎賞機制對於與成癮物相關的提示和想法更加敏感。這種巴甫洛夫式的記憶使成癮物在上癮者眼中比其它事物更有吸引力。

3.腦前額葉功能退化（hypofrontality）（「意志侵蝕」）：腦前額葉灰質和白質的改變使成癮者衝動控制能力和預知後果能力減少。

4.壓力處理部分失常：壓力能更容易導致破戒。

資料來源：關於行為成癮機制的研究_skaygarden_新浪博客

戒煙三年，以前是一天一盒，自己抽不讓別人煙，白將軍，山東人都知道吧，勁大特剛。
一開始戒煙身邊人都說慢慢戒，一點點來，我沒有，煙送人火機摔了，頭兩三天真是難熬，轉移注意力吧，到了一星期，當這波煙癮來了之後快要被你擊敗的時候，有種莫名的快感愉悅之情襲邊全身，或許這就是大腦獎勵身體的對抗煙癮之功。

賢者時間算不算.....

前段時間剛剛看到一則關於海洛因成癮性的研究報告及視頻資料.是關於越戰老兵以及分析曾經海洛因作為藥品出售後的使用人群調查報告…報告抽樣超過2000列以上.持續時間直到去年…得出的結論.和你們討論的完全不同…人真是一種神奇的物種.

突然想起來兩個，一個是成癮模型，就如吸煙，腦子裡會有一個中樞是獎勵機制，得不到滿足會產生躁狂。另一個是弗洛伊德的性學論，腦子裡會產生多巴胺，刺激分泌，讓人成癮。

喜新厭舊？

沉迷過Dota，各種PC遊戲，慢慢都覺得沒意思了，就不玩了。。。

永遠成立的答案。
意志力是簡單的。
意志力是複雜的。
極端複雜的沒人能講的明白。
極端簡單的沒人能代替你自己。

建議你看二本書《意志力》和《習慣的力量》。

你應該看看「高中男生性慾到底有多強」這個問題

我覺得是習慣，因為讓他們干新的東西是堅持不了的。

有。這個意志力和堅持成正比。堅持又是習慣的定性。

那句話怎麼說來著，什麼如魔，什麼聖如佛？大概就是這個道理。

意志力不過是某種支配你思想的物質給你帶來的錯覺而已。你的一切活動都由激素來支配。

其實我一直在想，
如果對一個有毒癮的人，
每天進行高強度體能訓練幾年，每天累成狗了，
還有心思去吸毒么。

1.比如特別想去大保健的時候想到不衛生或者被抓之類的後果，比如吃美食，吃了還想吃的時候想到健康問題要節制。然後就會矛盾，當然最終哪邊勝利都是未知。
2.比如跑步，即使跑了近兩年，每次出去都是很害怕的，然後想到為了健康要堅持，就咬咬牙繼續去了，靠的是毅力。當然某些習慣就真的是習慣，因為不用付出太多辛勞。
3.每個人的毅力不同，但是部分人的建議會產生很大影響。比如醫生的建議，朋友的慫恿。