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做靜脈麻醉下的胃腸鏡安全嗎?

最近到一三甲醫院體檢,開出的單子上有「無痛胃腸鏡」項目,經了解是採用靜脈麻醉。
小時候在醫院長大,目睹多起麻醉事故,病人再沒醒來,因此一直有「麻醉恐懼症」。想了解一下現在的靜脈麻醉做小型手術或者檢查的水平提高了多少?在您知道的範圍內有事故發生嗎?


樓上諸位已經回答的很詳細了。簡單的從實際操作角度,給非醫療人員補充了解一下吧。

如果作為病人或者家屬經歷過手術談話,應該會知道凡是涉及手術,哪怕是最小的手術,醫生總是不厭其煩的聲明:這個手術有風險ABCDE……,嚴重的甚至可能會有心臟病、中風、死亡的發生,似乎不寫個遺書什麼的都沒法手術了。但是醫生同時會向病人說明,這些意外發生的可能是多還是少。就好像飛機墜機,火車出軌時有耳聞,可是同每天大量的航班和列車車次相比,這些事故的可能性又是極其微小的。手術麻醉的風險也是一樣的道理。只要在正規的醫院經由正規的醫護人員照看,無痛胃腸鏡是非常安全和舒適的。嚴重的併發症和事故固然存在,但是絕大多數併發症是可以通過合理的處理來避免和糾正的。

在進行無痛胃腸鏡檢查,或任何一種小手術的麻醉前,病人會經歷如下的過程

1,病史詢問和麻醉手術評估
醫生或護士會對病人進行簡單的詢問,主要圍繞:嚴重的心肺、中風等病史,是否有胃食管反流、睡眠呼吸暫停(OSA)等疾病,以前是否有麻醉經歷,如有,是否有併發症發生(例如氣道困難,蘇醒延遲等等)。是否有藥物過敏。

如有需要,簡單的體檢。

由於大型三甲醫院的內鏡中心早已人滿為患,所以這一步往往是受時間限制比較草率甚至被忽視。其實通過這幾分鐘的交談,醫生就能做到心中有數,對高危病人進行針對性的預防和處理,進而避免併發症和事故的發生。


2,靜脈通路的準備
也就是大家最害怕的「打針」。由於手術很小,所以一般用一支細小的粉色(20G)的靜脈留置針就能滿足手術和麻醉需求。打針是一件考驗技術和人品的活,所以一些女性病人,體態較胖的病人,可能會在這一步遭遇困難,請對於醫護人員給予一定的理解。


3,局部麻醉藥
對於胃鏡,一般會口服含有局部麻醉藥的凝膠,用來麻痹口咽部的粘膜,從而減少病人的不適,減少麻醉藥的用量。除非病人對局麻藥,例如利多卡因有過敏,這些凝膠是極其安全的,幾乎沒有副作用。


4,靜脈麻醉給葯及術中維持
胃鏡檢查的靜脈麻醉以異丙酚Propofol(白色液體狀,俗稱牛奶)為基礎,可聯合加用少量鎮痛葯(如芬太尼,Fentanyl)。先說結論,這些麻醉藥副作用較少並且相對短效,每天應用數以百萬計,總體而言是非常非常安全的。
有近20-40%的病人會感覺到注射部位的疼痛,這是由於異丙酚刺激血管引起的。可以給一點局麻藥來減少注射痛。

  • 給予麻醉藥、病人睡著後的一大副作用,就是抑制自主呼吸、氣道梗阻,進而缺氧。當年轟動一時的Michael Jackson死亡案就是由於不當應用異丙酚引起的。想像一個大胖子沉睡時鼾聲如雷的情景,其原理基本類似。可以說99%的病人,可以通過給予氧氣面罩吸氧來保證安全,同時醫生會在病人手上放一個「夾子」來監測氧氣是不是充足。少數病人,不能用單純吸氧來維持的,麻醉醫生會嘗試簡單的手法來「打開」呼吸道,緩解梗阻。如果單純手法不足以維持,可能會在病人的嘴巴或者鼻孔中插入塑料或乳膠制的「通氣道」來維持通氣。病人可能會有一點不適,但是不用害怕,一旦意識清醒或呼吸恢復,這些輔助裝置就可以拿掉了。
  • 如果病人有嚴重的胃食管反流或其他胃腸排空的問題,極端情況下可能會發生胃腸內容物倒流,甚至可以誤吸入肺。這和嚴重的通氣問題一樣,都是需要氣管插管和呼吸支持的罕見危急情況。
  • 心血管系統同樣會受到輕微的抑制,正常人完全可以耐受。但是如果既往有心臟病和中風等病史,那麼醫生同樣會非常謹慎的給葯以避免嚴重的低血壓,心跳過慢。絕大多數的情況都是一過性,並且可以給葯糾正的。

等檢查結束,停止用藥,大多數人會自己醒來,或被醫生護士被喚醒。等確認病人狀況良好,就可以轉送出胃鏡室,進入恢復室觀察約半小時,待完全清醒後就可以離開了。

5,可能會有的副反應:

  • 噁心、嘔吐,既可能是由於麻醉藥引起,同胃鏡操作也多少有些關係。這些情況在女性、非吸煙患者中比較多見。
  • 麻醉過淺、知曉:因為手術小,同時只是吸氧,醫生給葯會非常謹慎,因為多給就意味著上面寫的這些可怕併發症的發生率會增高。所有有些病人會抱怨:手術中還是能有感覺,什麼無痛根本就是有痛等等,或者雖然無意識,但是手術中會出現躁動,難以配合檢查等等。我想說醫生並不是為了節約用藥,而是為了安全第一,在安全能保證的前提下盡量讓病人舒適。
  • 蘇醒延遲,這個是@葛巾最擔心的了。異丙酚單次或多次推注以後,其藥效時間是很短的,在檢查結束,停止給葯後,一般3-5分鐘,長則10分鐘,絕大多數病人都能睜眼醒來。由於低劑量下會有一定的鎮靜作用,病人會暈暈乎乎想入睡,但是不少病人反而比較清醒並能體驗到「舒適感」。只要在有監護和醫護人員或者家人陪同,並不會出現意外。如果檢查時間長,用藥很多,蘇醒可能會有延長,鎮靜加重。極端情況,病人由於遺傳等原因對於麻醉藥物極其敏感而導致「蘇醒延遲」。只要嚴格看護,最終是能完全恢復且沒有遠期影響的。
  • 重申:用麻醉藥不會痴呆

占樓。
先回答一下,我認為是安全的,而且風險效益比是非常值得的。
我身邊有一些朋友有去做過胃鏡,部分因為想省錢(麻醉費用貌似不進醫保)結果回來無不苦不堪言,紛紛表示下次要做無痛。
像是三甲醫院這種地方,每天的胃鏡量是很大的,醫生們也多輕車熟路,因此風險相較一些小醫院更低。

好了回來上數據。

根據目前所有的臨床研究都表明無痛胃鏡效果要優於普通胃鏡。
查了知網上引用率較高的5篇文獻(無痛胃鏡術使用者=1085,普通胃鏡使用者=716,麻醉方法為異丙酚和芬太尼的聯合用藥)
先拋葛巾姐(a)姐(yi)最關心的東西:無人死亡無人有後遺症。
然後再說說無痛胃鏡和普通胃鏡的比較:

因為麻醉了以後基本上人就睡過去了,所以感覺不到什麼噁心嘔吐咽部不適。(你想一根很粗的管子從嘴伸到胃裡去,很容易引起嘔吐反射的……不!要!想!歪!)

再說說無痛的常見不良反應。

根據研究文獻最常見的不良反應是血壓下降(P&<0.05),但極少患者(762例中的23例)有出現低血壓(&<90mmHg)的情況,且經過多巴胺注射後可以恢復。
也可見血氧飽和度下降(392例中17例),但是經面罩呼吸可以很快恢復。
其他的像是心率失常和舌後墜啦,僅在年老人群和肥胖人群中常見。(要是葛巾擔心這個,咩哈哈o(*≧▽≦)ツ 我好想知道了什麼
在所有的文獻報告中,絕大多數病人能在30分鐘內完成胃鏡,並恢復意識。極少數病例出現術後不適(392例中1例),需要滴注葡萄糖後癥狀解除。
跟普通胃鏡比實在好很多。

總之,經濟條件能夠承受的話(廢話!︿( ̄︶ ̄)︿ )建議選擇無痛胃鏡。


謝謝邀請。葛姐姐(還是妹妹?)的話,我認為是沒有問題的。也強烈建議無痛胃鏡,就是靜脈麻醉下胃鏡檢查。
首先胃鏡與結腸鏡不同。胃鏡有局部麻醉。胃鏡前一般都會口服一小罐液體藥物(不同醫院不同),具體不外乎起到局部麻醉作用(也就是咽喉部局部的麻醉,減少咽喉部的敏感性,進而減少嘔吐反應及不適感。),部分再加上潤滑、去泡的作用。結腸鏡檢查是沒有局部麻醉的,都是用石蠟油潤滑一下。
有知友提到:

水平一直在提高,事故一直在發生。

怎樣算安全?百分之九十九點九的人都沒問題,死了那零點一就可以忽略不計算是安全?

這是個好的角度。如果有0.1%的問題,那都是不安全的。醫師都不應該推薦。如果患者配合,做好心理建設,醫師經驗技術到位,護士協助護理得當的話,大部分人是可以適應普通胃腸鏡檢查的不適的。某位大佬做的就是普通結腸鏡,(沒造謠,拒絕查水表,請勿跨省),當然人家請的是中國胃腸鏡檢查殿堂級人物做的「普通」結腸鏡。
但是第一:中國的醫療人員工作量過大,根本沒有哪個時間去做到這些(原因?那是另一個問題)。而且部分胃腸鏡醫師的手法並不「溫柔」。第二:中國大部分患者做不好這個心理建設,檢查前嚴重心理緊張的大有人在(你看,葛姐姐都跑知乎上問了)。第三:少部分患者是真的胃腸敏感度過高,無麻醉下真做不下來。
而且第四:在嚴格把握無痛胃腸鏡人群選擇的話,無人死亡無人有後遺症。(數據俺就不拋了,需要自己google學術去)。
什麼樣的人不適合無痛胃腸鏡檢查呢?1.80歲以上的老年人。(南方醫院做過項目,將界線擴展到85歲)。2.對任何需要應用到的麻醉藥物過敏的人。3.存在心血管系統疾病、呼吸系統疾病導致呼吸急促、心律失常、胸悶明顯的人。4.循環系統不穩定的人(常見消化道出血血壓、心率不穩定).5.有中樞神經系統癥狀、疾病不適應麻醉的人(如肝性腦病、嗜睡患者、腦血管意外急性期等)。
綜上所述:在嚴格把握人群選擇的前提下,做靜脈麻醉下的胃腸鏡安全。


謝邀。
題主關注的是無痛胃鏡的安全性,在補充說明中進一步強調了是無痛胃鏡麻醉的安全性。但是,我覺得這個問題還是得拆成三個部分來回答:1.麻醉藥物的安全性;2.麻醉過程的安全性;3.胃鏡操作的安全性。
1.常用麻醉藥物的安全性
目前使用較為普遍的無痛內鏡全身麻醉的藥物應當是丙泊酚或是異丙酚,同時可能輔以芬太尼等鎮痛藥物。上述藥物在臨床上使用時間已經較長,使用量較大,較少聽到有不良反應的報道,總體上來說應當是安全的。各種藥物的常見不良反應就沒必要在這裡貼出來了,很容易就可以查到。
2.麻醉過程的安全性
在無痛內鏡檢查的麻醉過程和操作過程中,最擔心的應該就是呼吸抑制和反流誤吸。呼吸抑制的發生更多的是與用藥劑量和種類有關,現在臨床上還是少見的;即使發生,可以立刻進行氣管插管並輔以人工通氣,同時使用拮抗呼吸抑制的藥物,能夠有效的降低呼吸抑制對患者的影響。反流誤吸處理起來相對棘手,一旦發生同樣需要進行氣管插管,盡量避免吸入性肺炎的發生。上述的併發症發生率較低,且目前有良好的處置應對辦法,所以作為被檢查者無需刻意擔心。
其他的常見麻醉操作的併發症還包括舌後墜、嗆咳、躁動、血氧飽和度下降、心律失常、血壓下降以及@李錦霞 提到的術後不適(主要指噁心、眩暈以及嘔吐等與麻醉相關的癥狀)。這些併發症處置相對簡單,且在整個胃鏡檢查過程中都有心電監護,麻醉醫師會即時發現問題並作出應對,不會對患者造成明顯的影響。
藥物過敏還是放在麻醉過程中來說。麻醉醫師都會準備搶救藥物,一旦藥物過敏發生,可以立即進行處置,應對得當就不會造成嚴重後果。麻醉過程中的藥物過敏我在手術室遇到過幾次,沒有造成嚴重後果。
3.胃鏡操作的安全性
我個人在工作中向患者交待胃鏡操作的風險時,重點會提及的是出血、穿孔,因為面對的病人一般都是胃癌患者,在有基礎的器官病變的前提下,發生上述併發症的風險是相對較高的,更何況需要進行活檢操作;不過即使是胃癌患者,檢查後發生併發症的比例也是極小的。題主提到了只是進行體檢,那麼這些併發症的發生的機會就更小了。
再補充一下,@鮑方 提到的胃鏡檢查後不進行危險操作和家屬陪同很重要,千萬不要忽略!


如果您心肺等重要器官功能無異常,這種靜脈全麻是安全有效的。就是完成檢查後的24小時內不要從事相關危險作業,比如說不要開車...有些人可能擔心麻醉藥物對身體的影響,這個擔心完全是不必要的,藥物影響是微乎其微的,忍受痛苦本身給心理生理帶來的「創傷」遠大於藥物的影響!當然在安全的麻醉,也是有風險的,這類靜脈全麻風險:誤吸、呼吸循環抑制、藥物過敏...這些問題只要在正規醫院受過正規培訓的麻醉醫生應付起來都得心應手,無痛胃腸檢查我們都有相應的適應症和禁忌症來篩選病人的。對於即將進行無痛胃鏡檢查的朋友,我只想說:讓你在美夢中完成檢查吧! PS:有些美夢只可自己體會,不可言傳! 哈哈
最後在提醒一下:無痛胃腸檢查需要有人陪同!


現在一進醫院,貼著「無痛」標籤的檢查和治療越來越多,這些「新技術」的興起,使患者不禁心生疑慮。拿目前普及的無痛胃腸鏡來說,患者常問,大夫,什麼是無痛胃腸鏡?和普通胃腸鏡相比有什麼優點?它是否安全?

胃腸鏡一詞,著實讓很多患者望而生畏,不少患者因害怕其帶來的不適和痛苦感而放棄檢查,從而延誤了疾病的早期診斷和治療。有的患者問,能否用無創的超聲、CT等替代?

無痛胃腸鏡,有必要麼?

胃腸鏡檢查因其有直接取活檢的優點,是目前消化道疾病診斷的「金標準」,通過病理分析,以指導臨床治療。此外,通過它可以直視下觀到黏膜的微小病變,且準確定位;某些通過胃腸鏡可診斷明確的病變,如息肉,也可及時鏡下切除治療。

這些優點是影像學檢查所不能替代的,也是更適用於普查的原因。而其他影像學檢查如超聲、CT、MRC、MRE等對特殊病種或腸道腫瘤侵犯等方面的檢查有其獨特優勢,更適用於胃腸道疾病的進一步檢查。

而無痛胃腸鏡的興起,正是消除了患者因痛畏懼檢查的顧慮。顧名思義,「無痛」就是在普通胃腸鏡的基礎上增加上了麻醉性鎮痛這一輔助手段。因此,這項「新技術」,其實是多科室協作完成的一項「整合技術」。

在麻醉醫生的幫助下,患者可以免於痛苦,且完全配合地完成胃腸鏡檢查。此外,和普通胃腸鏡相比,無痛胃腸鏡減少了患者噁心、嘔吐的發生率,避免了患者因躁動而被器械損傷的幾率,使得檢查可以順利快速地完成,保證了檢查治療的準確性和成功率。

哪些人不適合做無痛胃腸鏡?

在檢查前,患者會經過麻醉醫生和消化科醫生的共同評估,以排除以下高危禁忌者:

  • 1.食管、胃、十二指腸穿孔的急性期禁忌做胃鏡

  • 2.急性或重症咽喉疾患胃鏡無法置入者

  • 3.有嚴重心、腦血管疾病史

  • 4.有明顯的呼吸系統疾病者

  • 5.有明顯的發熱、喘息、咳嗽、鼻粘膜充血者

  • 6.術後無陪護人員者

(以上患者可以通過更改檢查方法、調整身體狀態等完成檢查。)

無痛胃腸鏡的安全性,如何保障?

對於檢查的安全性,應該分兩個方面而言:麻醉相關的安全性和置入胃腸鏡的安全性。

麻醉方面:

無痛胃腸鏡的麻醉方法絕大多數採用監測下的麻醉管理,也就是麻醉醫生在使用必要監測手段保障患者生命安全的前提下施予鎮靜、鎮痛藥物,以緩解患者緊張焦慮情緒和達到鎮痛的目的。

整個操作過程患者處於有自主呼吸的睡眠狀態,無疼痛和不適感,操作結束患者被喚醒,意識恢復。這種短時短效的麻醉狀態對於患者基本沒有影響,再加上麻醉醫生在整個過程中會隨時根據患者的血壓、心率、脈搏氧、呼吸狀況等進行調整,安全性很高。

但是,同其他麻醉方法一樣,這種監測下的麻醉管理也會有一定的意外或併發症,如對某種麻醉藥過敏,噁心嘔吐、蘇醒延遲等,但發生率小,大多可通過藥物或自然緩解。

胃腸鏡操作方面:

胃鏡操作可能發生的併發症有下頜關節脫臼、喉臼、喉頭痙攣等,發生率很小,另外在麻醉醫生的看護下,痙攣等併發症也可以得到及時處理。

胃腸鏡檢查可能發生的嚴重的併發症有穿孔、出血等,一般發生在胃腸道腫瘤的患者。但發生率也很小,而且對於普查來說發生幾率就更小了。所以總體來說胃腸鏡檢查比較安全。

患者需要特別注意哪些問題?

  • 在醫生對你進行檢查前的評估時,照實告知你的身體狀況、藥物使用情況和藥物過敏史等。

  • 醫生會根據你平日服用的藥物的種類告知你檢查前後是否繼續服用,請遵醫囑,以避免檢查時血壓波動或引起操作出血不止。

  • 胃腸鏡檢查前都要禁食水,每個醫院及每個患者的要求不太一樣,如大多數患者檢查前禁食6-8小時以上,禁水2-4小時以上(無痛可能會更長些),而有胃排空延遲者會延長;糖尿病患者避免低血糖可能禁食時間會縮短等。具體禁食水要求在預約時醫生會根據病人狀況安排。

  • 腸鏡檢查前幾日要行渣質流食,是為了清理腸道,以便檢查時能清晰觀察腸道。請不要「偷吃幾口」(臨床上還真是不少見,結果影響的是你的檢查啊)。

  • 檢查後24小時不要行駕駛等危險作業!

  • 「無痛」必須有人陪!

    本文已授權首刊於「春雨醫生」,轉載需獲得作者本人同意,並在轉載時註明來自「春雨醫生」及作者名。


五歲的時候做了一次全身麻醉的腸鏡,結果比預定的時間晚一天醒來。。本人開始閱讀較早,那時候已經開始看大學的歷史教材,醒來之後老媽趕快拿本書過來,問是否還認得,表示無壓力之後才放心。

不過按老媽的說法,她始終認為我的智力在那之後有所下降。


麻醉醫生飄過```無論做什麼,麻醉手術風險都是要承擔的,在胃腸鏡過程中有監護儀持續監測,有麻醉醫生全程護航~~


樓上諸位用了太多科學嚴謹的的東西來說明,我想說個故事,一個孩子,十二歲學會了騎自行車,十五歲學會了摩托車,二十歲學會了開汽車,二十五歲學會了開飛機。今天他要騎自行車在馬路上騎五百米去給自行車做個檢測,你說他能安全到達目的地嗎?我想只要這個自行車還能正常騎行,對於他來說這個不難完成,他也不會至於讓自行車損壞的吧……


一個月前剛做過無痛腸鏡,當時還寫了篇腸鏡記,完全理解檢查者的心情,這次經歷加上自己查閱相關的資料,自覺現在使用的進口麻藥——得普利麻還是很安全的,把之前的日記貼上來,希望有所幫助。
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近半年都覺得腸胃不太舒服,走路運動後會疼,看了幾次醫生,通常是幾分鐘就被打發,說沒事,開點葯了事,最近又加重,便又掛了個海軍總醫院專家號,這下胃鏡腸鏡單子都開了,之前的醫生也開過胃鏡單子,但我自覺還年輕,是小毛病,沒必要做這種「深入」的檢查。這次就不再自作主張,乖乖聽醫生的,查吧。

胃鏡是10天前查的,沒打麻藥,碰到的醫生應是很有經驗的,按照他說的呼吸方法配合,管子進去的時候是有點如鯁在喉,聽醫生的話放鬆,幾分鐘就結束了。如今想來沒太大感覺,人對痛苦的遺忘速度是很快的。

再說下腸鏡,有點重口味。

腸鏡檢查前兩天要吃半流食,對於少了一頓就不行的我來說很苦惱,甚至水果也不能吃,檢查前一天晚上不能吃飯,晚7點開始,用兩袋子福靜清(一種瀉藥,清腸用)兌的2000ml水喝進肚子,2小時喝完,這水的味道無法言喻,甜中帶咸,或許這已是可愛的醫學研究人員調配出的較好喝的口味,但是你別指望他們能像調酒師一樣。喝下它的時候,我在心中默念,此刻這個世界上有那麼多的美食,但我現在卻得喝這個奇怪的液體,等我查完,我要感謝以後喝進肚子里的任何飲品……我想瀉藥的目的是清理腸子里的大便,為方便第二天醫生能更清楚的看到腸壁。這還沒完,清晨4點起床再喝2000mL,這樣跑了n次廁所以後,我前所未有的」暢輕「了。

第二天8點就到了,但是經歷一晚的折騰,我的難友們竟然都聰明的提前來排隊,一個個鬧饑荒的神態,我來晚了,所以排到快11點才做上,之前自告奮勇不需要無痛腸鏡,但是發現身邊的難友幾乎都選擇了無痛(也就是打全麻),又因為院方大意,給我也發放了麻藥,所以我立即也要求無痛,加錢?自費?OK,立馬讓婆婆去補交。護士醫生們都挺和氣的,細想這份工作也是高級的「灌大腸」,有這樣的耐心實屬不易,分診台的護士,每天面對無數的相同的問詢(中國的人實在太多太多),實乃高壓工作,建議醫院添加人手,讓她們能夠休息,或者適當提薪,真的很不易。

打點滴,推麻藥,30秒睡著,再來就是被護士小姐拍著臉從另一個世界叫醒了,迷迷糊糊出門來,外面依舊熙熙攘攘,等著拿檢查報告,結果無異常。當即覺得白遭罪了,但也慶幸沒啥大礙。查了總覺安心了。

拿著胃鏡和腸鏡報告再找磚家,終於確診說我為腸道易激惹症,俗稱腸神經官能症,國外有數據顯示此病高達80%與精神壓力有關,這番下來,覺得保持好心情,舒緩壓力,真重要哎。


安全 是相對的!在醫療工作中從沒有100% 都是有風險的,所以我們要填那麼多的知情同意書!不過這也是被逼無奈!扯遠了!
但是能減輕病人痛苦,又能達到相同目的,很顯然是先進的,如果,同時對一些耐受病人,高血壓之類的也可以胃鏡檢查,增強該類疾病診斷準確度,那可以說是病患的福音了!

減輕痛苦,相同目的!必須 better!


我做過一次胃鏡,當時有無痛和普通的選擇。我媽帶我去的,她是醫生。

我選擇了普通胃鏡

倒不是對麻醉有疑惑,這點我很放心。

只是醫生告訴我,做無痛胃鏡,人處於麻醉狀態,對於醫生的操作(尤其是誤操作)沒有反應。而普通麻醉,如果醫生插管有失誤,例如碰到其他地方,是會有反應的,這樣會阻止誤操作的進一步加劇(例如插破****)。


普通胃鏡,還好,喝了一個什麼東西,插進去的時候難受一下,一會兒就結束了。
比想像的要好得多。

供參考。


無痛胃鏡沒做過,但前個月做過普通胃鏡,希望對你有所幫助。
本來醫生是開無痛胃鏡(600多塊),但是排隊的時間過長,而且本人有事,就到別的醫院去做普通胃鏡(貌似接近3百,開始以為原來的醫院太黑了,原來那是無痛的,能理解).
開始醫生在半個小時前拿一小瓶口服液(10毫升這裡,不怎麼清楚,因為我看見裡面的液體裝不滿)給你,這應該是麻藥吧。液體是透明的,很粘稠,醫生叫我含著別吞,沒有味道。這時候舌頭開始有反應了,就是腫腫的感覺,用牙齒咬舌頭不會感覺到痛。快到我的時候醫生就叫我把液體吞掉。然後就跟我說別緊張,會有點不舒服,很快就會過去的,只要5分鐘就行(確實很「快」),然後又說不用,兩三分鐘就夠。這時我就害怕了,怕他給我瞎搞,沒仔細檢查。我就給他說,用多久就多久,仔細點好。他說本來就是3分鐘。他讓我側躺著,把眼鏡摘掉。(哈,這時有點小插曲。)然後拿張大紙放在鋪在我的面前,就是防止口水搞到床單。一男在旁邊按住我,一男負責插管。兩女不知道在幹什麼(側躺著,視角範圍小,再說眼鏡摘掉了),嘴裡讓你咬這一小管(到時儀器就是從管子進去的),那插進你胃裡的儀器大小跟普通鉛筆的直徑差不多,但尾端是發光的。開始進入喉部感覺沒什麼,醫生會跟你說,進去了,進去了。這時醫生會不停的跟你說用嘴巴呼氣,呼氣,不要吞。到了胃部,這時感覺就很難受了,就是嘔吐,因為沒吃東西,吐出來的是胃酸和唾液。眼淚都出來了,醫生說快好了快好了,按住我的一男讓我用呼氣,呼氣,不要吞。因為要幾個角度的拍照,所以你能很強烈的感覺到有東西在裡面攪拌。最後儀器拔出來的時候,又吐了。都是液體。醫生拿紙給我擦嘴,又讓我漱口。然後說4個小時內(有點模糊了)不要吃東西,我不要喝水。麻藥退了也沒感到喉嚨不適,胃部也不會感覺到胃痛。確實只要兩三分鐘,醫生們的態度都不錯。
雖說這是我的親生經歷,但每個人的病情都不一樣,所做胃鏡的感覺也不一樣。也有可能跟醫生的技術有關。想看過我的文章就去做胃鏡的,請謹慎。果斷匿了。


無痛胃腸鏡也就是在全麻下做胃腸鏡檢查 確實存在一定風險 每個病人的體質不同 檢查時的生理狀況也不同 這就導致了對麻藥的耐受程度不同 即使同一個人早晨中午晚上也不同 這使得麻醉很難量化 主要依賴麻醉科醫師的個人經驗來完成麻醉 麻醉淺了會誘發氣道不良反應 麻醉深了會導致呼吸抑制 而胃鏡檢查會佔用口咽部 給麻醉科醫師管控呼吸道帶來很多不便 腸鏡檢查沒有呼吸道管理的問題 但是由於無痛使得腸道的保護性反應也隨之減弱 在腸鏡經過脾曲及肝曲時穿破腸壁的可能性增加 所以說無痛檢查是一個雙刃劍 在我們接受無痛帶來的舒適同時也不要忽視潛在的風險 一定要做無痛檢查就應該去規模較大 開展無痛檢查比較成熟的醫院 並且由經驗較多的麻醉科醫師為你進行麻醉 即便這樣也要做好承擔麻醉風險的心理準備


前天剛做了個普通的,醫生說學生最好不要做無痛的,我就選了普通的(為什麼醫生說學生不要做無痛的,我也不知道為什麼。。),反正普通做起來挺難受的,幾乎是涕淚橫流,過程中一直乾嘔,最後還吐血了,醫生說那是胃粘膜擦傷,正常的。做完之後喉嚨疼,應該是被那個管子捅破了。。我進去的時候旁邊倒了個男的,做的無痛的,睡了一會就醒了,除了睡相挺難看的(翻著白眼,口水鼻涕眼淚一臉),其他沒看出來什麼異樣。。


無痛人是舒服多了。
但是由於醫護人員的疏忽,人差點就沒有蘇醒過來就被我碰上了,不要跟我說什麼水平問題,我是在一家非常大的三甲做的,但是由於人非常多,麻醉的蘇醒沒有恢復,醫生就趕緊做下一個了。也沒有護士去查看這一大堆躺著的人。
現在醫療資源這麼緊張,碰上一點疏忽的是不奇怪的,所以自己要小心一點。
一定要懂一點的人去全程陪護!!!


存在的風險主要還是缺氧帶來的風險,包括呼吸抑制導致和返流誤吸所致,當然後者還可能造成急性肺損傷等一系列嚴重併發症。呼吸抑制是所致缺氧是靜脈麻醉中出現最多的併發症,有經驗的麻醉醫生能將病人麻醉到合適的深度,既可以滿足手術需要又不至於讓病人出現呼吸抑制,一旦出現呼吸抑制而導致缺氧,麻醉醫生會減輕麻醉,同時托下頜或者置入口咽通氣道或者鼻咽通氣道一般到此病人缺氧能得到改善,否則可以利用簡易呼吸氣囊面罩加壓給氧,甚至緊急插管以保障通氣。對於返流誤吸,一般多見於未禁飲禁食病人,麻醉前評估應包括此方面,對於返流誤吸高風險患者應提前做好預防措施,如頭低位,盡量不加壓面罩給癢,備吸引器,插管準備,最好有麻醉機或者呼吸機,最起碼也要個簡易呼吸氣囊。
所以,只要做好麻醉前評估,有經驗負責的麻醉醫生,必要的搶救設備,靜脈麻醉還是很安全的。


做過兩次無痛胃鏡 簡直覺得麻藥是人類最偉大的發明 筆芯


剛做完。我還活著。


我媽在很多年前做過,當時直接是我做醫生的姨父簽字的。結果我媽晚醒了一會,把我姨父嚇的要死。( ̄▽ ̄)後來我做胃鏡我媽就不許我麻醉了。


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