精神分裂症治療後大部分癥狀消失，但是仍認為有人跟蹤他是真的，能治好不？

12-05

我弟弟是精神分裂症急性發作，這次是初次發病,病程大約5個月。發病的過程大概是這樣的: 先是覺得周圍的人對他有敵意，公司里有人派人跟蹤他，恐慌。辭職後覺得原公司的人還在跟蹤他，在他的手機里裝竊聽器。然後是出現幻聽，無論走到哪裡，都會被人跟上，心裡極度恐慌，不斷想換地方住。三個星期前，家裡人終於說服他住院治療。住院差不多3個星期，期間有出現各種反覆。幻聽基本消失了，也不覺得周圍的人對自己有敵意了，心情好像也輕鬆了很多。醫生說可以出院了。開始今天，我們從他口中得知，他覺得真的是有人在跟蹤他，不是精神病，只是我們不相信他而已。這是不是說明他的病其實還沒有治好？自知力還沒恢復？他還打算出院後就去找工作，可是只要他還認為有人跟蹤他就不可能安定下來，他依然會不斷地換地方換工作。要怎樣才能讓他擺脫被人跟蹤的想法？繼續吃藥？今天醫生得知這個情況後說要給他繼續調葯，再住院繼續觀察。

精神分裂症是一類慢性終身疾病
目前醫療水平下並不能根治疾病，只能藥物控制。而且僅僅是控制精神病性癥狀，對於自知力的恢復是很差的。
換言之，部分病人能不再有聽幻覺，或者新出現的妄想內容，但對於之前病情內容，病人並不能有100%的認識，甚至仍認為是真實發生的。
這個情況在精神分裂症病患中約1/3能基本控制癥狀，有些能知道自己是病了，但如何病了就不能知道了，在家人監督下能服藥，能正常生活。
另外1/3的病人癥狀部分控制，可能殘留幻覺、妄想癥狀，不認為自己發病，這樣的人常常複發，控制比較差，如果家屬監督好，能勉強正常生活。
最後1/3癥狀很難控制，藥物治療效果很差。
至於所謂病情完全恢復，完全清楚自己疾病能配合治療的，非常非常少。

至於這個弟弟的情況，在很多病人很常見，
精神癥狀已控制，達到臨床好轉，但是對於發病期的精神癥狀內容，那是他親生感受經歷的，很難讓他認識到是不真實的。這也是治療上很無奈的事情。
對於家屬擔心病情沒好，不能回歸社會。目前規律服藥情況下，患者並不會出現新的幻覺、妄想癥狀，也就是說他如果更換新的工作崗位，並不會再出現之前發病時的感覺。也就談不上要再頻繁更換工作了。

目前家屬能做的
1.監督服藥，這個監督是每天要確認患者服下藥物，遵醫囑服藥，即使病患再配合，也不能放任患者自己服藥。
2.定期帶患者複診，任何患者提出的關於服藥不適，「毒性」，都請詢問醫生，而不是盲目聽從患者減葯。也請不要使用中藥治療精神分裂症！目前除了主流藥物，並沒有其他特效、偏方藥物。
3.家屬開始做認知治療，比如引導患者對比發病期情況和目前現狀，讓患者自己認識到發病期內容的謬誤。這個比較難，其實住院期也會做，但精神分裂症患者是很難有這些認識的。
4.在未出現分裂症後抑鬱情況前，請不要嘗試心理諮詢師，他們並不能提供幫助。即使出現分裂症後抑鬱，也請優先精神科就診。

能不能治好，因人而異吧。目前醫學上還不能根治

病還沒好 .而且需要堅持服藥 . 得這種病的基本葯不能停.