雙相障礙和強迫症,大學心理老師治療三年效果不明顯需要出去尋求外界心理醫生幫助嗎?

高三在醫院確診,現在大四從進入大學就一直在心理老師處治療,讀書期間每周一次治療,放假期間也一直保持聯繫。在醫院確診時醫院開過鹽酸帕羅西丁,可是我一直控制自己沒有吃,這幾年也一直心理治療從來沒有藥物治療,可是效果不太明顯,甚至因為最近壓力大癥狀更嚴重,其實老師很負責對我很好,我這會提問都感覺挺對不起她的……可是馬上出去工作了,我最近每天的煎熬實在是忍受不了。而且在知乎看到相關回答說學校的心理老師確實可能治療不成功,所以想問一下,我應該放棄學校的治療出去另尋幫助嗎


我覺得我有必要告訴題主妹子,雙相障礙必須服藥,心理治療起輔助作用。你之所以病情沒有好轉,是因為你沒有遵醫囑服藥,而不是心理治療沒有用。


雙相還是吃藥吧,另外,你買水果會對其它攤位感到愧疚嗎?你這種性格啊,倒是和強迫有點關係。


原創:人為什麼會得抑鬱症——抑鬱症的發病機理及治療

這是我在網上義務接受無償公益心理諮詢給出的答覆,裡面的心理醫學的知識不忍棄置湮沒,冒昧無理群發給大家分享,可能是對健康朋友的騷擾與不尊重,希望大家包涵:抑鬱症分為兩種:第一種是單相抑鬱症,另外一種是雙相抑鬱症,也稱為躁鬱症,兩種疾病的患者各占抑鬱症患者的一半左右,這兩種病性質與治療方法完全不同,但是表現卻非常相似,一般經驗不足的醫師很難區分,很容易造成誤診,必須要專業醫院專業醫師才能準確判斷,所以建議一定要去較為正規的醫院去找經驗比較豐富的專業醫生進行診斷、治療,以免貽誤病情。

台灣精神病學泰斗陸汝斌教授在北大六院的培訓講座中指出:男性30歲以前、女性35歲以前首次發作的抑鬱症一般最終發現其實都是躁鬱症(註:將陸汝斌教授的言論摘錄於此,僅代表陸汝斌教授他的個人觀點,不代表本人觀點)。

人為什麼會患抑鬱症?

五羥色胺讓人情緒安詳穩定,如果分泌不足就會產生抑鬱情緒,表現為情緒低落痛苦、自卑自責,感覺前途沒有希望,產生自罪心理,覺得對不起別人,還有人表現為失眠多夢,思維變得非常緩慢遲滯,記憶力與工作能力降低等等,而且容易產生攻擊性,去甲腎上腺素、多巴胺讓人感覺精力旺盛、情緒飽滿、感覺振奮,如果缺乏則表現為快感缺失,心情不愉快,沒有精力,沒有精神與動力,思考遲緩,學習能力變低,反之,如果過剩則表現為情緒過盛、脾氣大、攻擊性強。單相抑鬱症患者五羥色胺分泌不足,同時多巴胺與去甲腎上腺素分泌不足,表現為疲憊無力,情緒低落,沒有動力、精力不濟,自卑、自責、自罪,悲觀失望,而雙相障礙患者大腦五羥色胺等神經遞質分泌不足,但多巴胺、去甲腎上腺素等神經遞質卻分泌過剩,導致大腦神經傳導迴路發生紊亂失調,表現為攻擊性強且精力旺盛,這些都是患者先天的基因問題造成的。更通俗一點說:馬牛鹿羊這些草食動物五羥色胺分泌充足,多巴胺和去甲腎上腺素分泌不足,所以安詳平靜、溫柔善良,而虎狼鷹豹這些肉食猛獸五羥色胺分泌較少,大腦多巴胺和去甲腎上腺素分泌旺盛,所以導致它們情緒不穩,有著兇狠暴戾的攻擊性,這樣解釋應該比較簡單通俗了。

抗抑鬱劑能夠治療抑鬱症的根本原因,是因為抗抑鬱劑能夠調節人腦的上述神經遞質的濃度,從而改善人的情緒與感受。

有很多抑鬱症患者以為自己之所以會出現不開心、自卑自責等等心理癥狀是因為以往的經歷特別是挫折、傷害等造成的,其實不然,這些都是患者天生的掌管大腦神經生化活動的基因造成的,好比艷陽天下的一塊窪地上的一灘水浸潤了下面的砂土,從表面上看來,砂土被濕潤是因為這一灘水,但是為何其他地方的砂土卻是乾燥的?你會說:那是因為其他地方沒有積水。沒錯!但是之所以窪地上會有積水,那是因為窪地天然的物理特性決定了它比較容易積聚水流,換而言之,遭受同等強度的雨水(挫折),平坦的地面(正常的健康人的大腦)比較容易能夠排瀉雨水(抵禦平復傷害與痛苦),而低洼的地面(有著天生抑鬱質基因的大腦)比較難以排瀉雨水(抵禦平復傷害與痛苦),反而比較容易積聚雨水(傷害與痛苦),所以從表面上看,嚴重的抑鬱(窪地濕潤)來源於事件(雨水),而從最深層的根源來分析,嚴重的抑鬱(窪地濕潤)根源於導致影響情緒的若干種神經遞質缺乏或不平衡的基因(窪地天然的物理特徵——天然容易聚積雨水),而抗抑鬱劑能夠改善這種基因缺陷造成的神經遞質的缺乏或不平衡,從而改善患者的抑鬱癥狀。

心理諮詢對抑鬱症或躁鬱症效果不太好,抑鬱症治療應以藥物治療為主,心理治療為輔助,心理治療方法中效果較被公認的方法為認知行為療法,但只適用於中輕度抑鬱症,程度較重的抑鬱症還是要請專門的精神科醫生開具處方葯進行有效治療,否則抑鬱症反覆發作或病情遷延會導致大腦神經細胞受到難以逆轉的廣泛性損傷。很多行業外的患者擔心抗抑鬱葯有副作用、成癮性、依賴性,甚至外行地以為抗抑鬱葯會對大腦造成傷害,這完全是杞人憂天,其實不僅不用擔心抗抑鬱葯會對大腦造成傷害,而且恰恰相反,抗抑鬱葯會有效保護滋養大腦神經細胞,修復抑鬱症對大腦神經細胞造成的廣泛性損傷,會提高你的工作效率與思維效率,而且既不會成癮也不會有依賴性,至於副作用而言,新一代的抗抑鬱葯的副作用是很小的,而且可以通過醫師調配或搭配用藥加以解決。有少部分患者經過多次更換藥物,治療效果也不理想,這種稱為「難治性抑鬱症」,這種患者比例大約為20%,但是即便是這小部分患者,其中相當一部分並不是因為藥物不適用,而是因為沒有找到合適的藥物配伍(需要聯用多種藥物,往往需要醫術非常高明的權威醫生才能準確把握),所以絕大多數抑鬱症藥物治療是非常重要和有效的。總而言之一句話:抑鬱症,建議吃藥效果最好!

抑鬱症是非常複雜的疾病,「難治性抑鬱症」需要多管齊下,針對病根精準靶向治療,很多情況下,必須要著名的精神科大夫才能治好,如果孩子被確診為「難治性抑鬱症」,建議在「好大夫網」上找著名精神衛生醫院的著名精神科醫師進行治療,說難聽點,讓水平不高的醫師治療「難治性抑鬱症」,這是誤了孩子一生、毀了孩子一生!抑鬱症與雙相情感障礙(躁鬱症)、精神分裂症(特別是單純型精神分裂症)癥狀表現非常相像,以至於一些經驗缺乏、水平不高的精神醫生把雙相情感障礙(躁鬱症)、精神分裂症誤診為抑鬱症,導致病人病情延誤、越治越糟的情況更是屢見不鮮,不用多言。

對於有著強烈自殺衝動的重度抑鬱症患者,無抽搐電休克療法(MECT)是遏制自殺意念與衝動的殺手鐧,無抽搐電休克療法(MECT)又稱為改良電痙攣治療、無痙攣電痙攣治療,是在通電治療前,先注射適量的肌肉鬆弛劑,然後利用一定量的電流刺激大腦,引起患者意識喪失,造成患者大腦神經遞質活動與神經連接通路的快速(有益)變化,從而達到無抽搐、無痛苦而治療精神疾患的一種方法。

網上外行電影往往因為外行無知,過度渲染了電休克療法的可怕,極大地誤導了觀眾,其實現在科學技術非常發達,在無抽搐電休克療法情況下,患者根本就沒有什麼感覺,根本不會產生痛苦,基本上跟睡一覺差不多,無抽搐電休克療法雖對有強烈自殺意念的重度抑鬱症患者效果顯著,但也不應單獨使用,應與抗抑鬱藥物配合使用。


作為大學心理老師,看見這個提問我的內心真是五味雜陳。
在學校里做動力性長程心理諮詢,如果想要有持久的治療效果,除了需要諮詢師有很強的功力以外,更重要的是來訪者要有很強的動力。
想想,一個學期18周,掐頭去尾就只有16周,這意味著諮詢關係剛剛穩定下來又要被寒暑假打斷。
而且學校的學生諮詢動力真的比收費來訪低很多,因為是免費的,所以脫落相對較高。
所以但凡遇到像題主這樣有動力的來訪者,我都會特別珍惜。

另外我遇到雙相的同學都會首先建議他們去吃藥,因為對於雙相病人而言心理諮詢只是起到輔助作用,藥物能夠快速穩定情緒,讓來訪者可以恢復正常生活工作。
然而藥物對於強迫症患者的效果就沒那麼好了,尤其是有些頑固的強迫症患者,吃藥要很大的劑量,而且還容易複發,或者癥狀出現轉移。強迫症要想痊癒還是需要很長期的心理諮詢。
鑒於題主是雙相和強迫都有,所以建議一定要吃藥,還要堅持做心理諮詢。

最後我想說的是,因為題主一直堅持諮詢,我相信你和諮詢師肯定建立得關係很好,而你現在即將畢業,也就是說跟諮詢師即將分離,所以我建議你去找校外的諮詢師之前,最好要跟你的諮詢師好好的討論一下你們的分離帶給你的各種情緒,比如依戀、失望、失落、焦慮等等。充分討論這個部分,並好好地跟諮詢師做告別,可以預防諮詢關係的終止帶來的創傷。


讓我這樣一個確診之後沒有吃藥,沒有進行系統治療的人來回答這個問題。
不謝邀。

經過評論指正,國內沒有心理醫生的說法,只有精神科醫生。已經在答案里改正。謝謝糾正。

學心理學,幾乎每個老師在上課時候都會提到抑鬱症,大概是一節課一次的程度。沒有統計過。但只要我在上課,老師們都會提到。甚至中醫基礎學的老師,都會提到。

他們都是以「抑鬱症很痛苦」的思想基礎去向我們講述抑鬱症。談及抑鬱症,我可以聽出他們對抑鬱症患者的尊重。

我的老師,大多同時兼任心理諮詢師,老師們都認為抑鬱症是病。覺得抑鬱症不是心理諮詢師能處理的,而是該去專業醫院,找精神科醫生確診和治療。老師都和我們說,接診抑鬱症患者,最好的做法,是讓他去醫院接受治療。某天某老師提及抑鬱症,在提到治療時,模糊心理醫生和心理諮詢師的概念。當時就想舉手告訴她,兩者的區別。可我忍住了。

你的心理老師,一開始並沒有讓你去醫院,而是選擇對你進行他認為的心理治療。詳情不了解,說不了更多。但他一開始就錯了。

在國內,精神科醫生和心理諮詢師有很大的區別。開始學習心理學專業知識前,幾乎每個老師都會和我們說,精神科醫生和心理諮詢師不一樣。這一點,知乎會告訴你更多。

抑鬱症是病,該去正規醫院精神科或心理科,接受正規治療。是病就該吃藥。某些患者,在吃藥進行治療的同時,輔以心理療法,也能獲得很好的幫助。

很多時候,身邊老師提起抑鬱症,都想對他們說一句謝謝。謝謝他們的理解,謝謝他們的尊重。可我不能,仍然要做個「正常人」。就算坐在座位,看著講台,淚水盈眶。


仍然無知,幾句雜言罷了。


謝邀。

高三時,你在醫院確診,可是,你一直控制自己不吃藥醫生開的葯。對於醫生開的這些葯,你是怎麼看的呢?吃這些葯對你來說,意味著什麼呢?建議題主嘗試著去體會、感受一下,當你想到自己要吃這些葯時,身體有什麼反應,心裡有什麼感受,下意識間,又是怎麼想的。

你提到跟學校的諮詢師的諮詢效果並不明顯,在這裡提問都感覺挺對不起她的。

很好奇,在平常生活中,遇到矛盾,或有問題、情緒時,你是否都是不敢對他人表達自己的憤怒?表達了自己的憤怒的話,對你來說,意味著什麼呢?自己是個不好的人?害怕別人再也不喜歡你?

當你明明已感覺到對諮詢的失望了,可是,你還是跟諮詢師維持了三年的諮詢關係。我想,有可能,你們的諮詢關係很穩定,你在諮詢中有所收穫。也可能,你一直在做個「好」的來訪者、「乖」的來訪者,準時來,準時結束,討好、順從著諮詢師,卻不敢去表達自己的情緒,自己的憤怒與失望。

關於此,其實是可以跟諮詢師去討論的,所以,關於題主問的這些問題,可以拿出來去跟自己的諮詢師進行討論。

看著題主的問題,我想,其實在問之前,你自己已經有了答案,可是,還是希望有人給予你支持。如真是如此,那麼,建議你跟諮詢師做好你們的諮詢的結束,接受分離。

最後,關於你所說的雙相障礙與強迫症,建議題主還是到正規的精衛中心進行確診,如確診,需要按照精神醫生所開的葯與要求按時吃藥,同時輔以心理治療,這樣才能真的幫到你。


謝邀,帕羅西汀單純抑鬱的話或者合併驚恐發作好像是有效的。雙向的話還需要情緒穩定劑。
如果是雙向障礙的話是需要藥物治療的。我們堅持這麼久沒有用藥,一定是有原因的,不知道藥物在你內心代表什麼意義?吃藥有代表什麼?離開學校老師,又意味著什麼?
搞清楚這些背後的含義,是很重要的。


怎麼講呢,題主,謝邀,看了你的問題和前面幾個回答,心情有些複雜。我也只能以自身經驗給你幾個強迫症方面建議:從吃藥,心理醫生,還有自身治療出發,有些長,請耐心 ,

1,請不要諱疾忌醫,精神方面的藥物研發出來是有道理的,並且也是有作用,存在即合理,它幫助過很多人。我個人認為藥物對我最好的作用就是我在吃藥期間強迫症癥狀減輕,讓我知道什麼是正常思維的感覺,之後遇到強迫的時候,可以訓練自己去找這種感覺。比如,吃藥的時候思維比較緩慢,自然而然的會不去考慮那麼多的強迫觀念,遇到糾結的事情可以很快的過去,做自己的事情,就是這種不去焦慮的做另外事情的感覺。

我不推薦吃藥,但也絕對不排斥吃藥,請依據自身的情況做決定。在我看來,你這種情況最好是藥物和心理治療相結合,速度最快。

我自己吃過葯,帕氯硒叮(打錯了勿怪),我第一次吃就是吃這個葯,藥效很強,快一個星期適應期了,當時感覺就是思維變慢了很多,因為以前強迫症腦袋裡面無時無刻都是吵鬧不停,所以效果很顯著,因為我腦袋根本轉不了那麼快去想強迫的問題,=_=。吃了快一個月給私自停了,別學我,請遵醫囑逐量減葯,不然會有抵抗力。我那時想著好了很多,不想吃了,但是慢慢的又嚴重了,之後又去有名的三甲醫院精神科看了醫生,醫生說這個葯對症,但強效了些,後來又給我開了舍曲林,這個葯比較基礎,但是藥效真的慢,也不知道是不是我第一吃的是帕氯硒叮的緣故,感覺像是潛移默化的好轉。
吃藥有一個好處就是緩解很多焦慮!但吃什麼葯,藥量如何,醫生會根據你的情況開的!請一定要去正規大醫院,最好是所在地精神方面最好的。

2.心理醫生,學校的心理醫生,外面的心理醫生我都找過,我不知道為什麼很多心理醫生不推薦吃藥,也許一方面想賺錢,但是另一方面藥物治根不治本也是對的,我不想一輩子吃藥,所以最重要的是自己的心態思維方式要改變。

請不要因為人情這種事做傻事,如果你覺得這個心理醫生沒用,那就換,有的醫生擅長強迫,有的擅長抑鬱,有的又擅長別的方面,另外有的醫生治療方法對自己有效,有的醫生治療方法自己無效,這並不能代表醫生水平不行,只是不對口而已。

3,我個人的觀點是,心理醫生和藥物的作用都只是一部分,只是幫助你自己更好的克服心理問題,解決焦慮而已。心理問題不像骨折,骨折的話全權交由醫生處理一切ok,但是心理問題最重的著落點在自己身上,自身的思維方式,心態占最大比例,最根本的沒解決,還會反覆的!當然我只了解強迫和中度抑鬱。重度抑鬱什麼的請吃藥,因為你自己會喪失能力去扭轉心態。

我其實並不是非常同意說神經症全是由於腦內分泌系統出現問題造成的,自己思維習慣,周圍環境也會影響心情,繼而影響物質分泌,不過是一個相輔相成,惡性循環的作用而已。所以自身的努力也很重要。

請努力嘗試一切可行的方法,當時最嚴重的時候我除了吃藥和看心理醫生,我自己也看了很多相關書籍,強迫症的原因,森田療法,病友的經驗,心經,道德經,什麼亂七八糟的只要能有幫助我都看了。知道順其自然,無為而治,也在訓練自己順其自然的能力。不要完全寄希望於心理醫生,自己了解自己的病,才能更好的對症下藥啊,同學!

最後,放輕鬆,別給自己太大壓力,事情不成功就再來,大部分事情不是什麼天塌下來不能補救了,學會享受生活!


你好!一般來說,雙相障礙是心境障礙中比較複雜的一種,首推是吃藥治療的,然後輔以心理干預。否則緊靠認知的調整或其它心理方法的調節,很難應對情緒狀態的變化。三年來你主要是依靠學校心理諮詢。實事求是的講 ,學校心理諮詢主要承擔的是一般心理問題的諮詢,比如人際交往、職業選擇等,而雙相障礙是心理障礙的範疇,屬於功能性精神障礙,已經超出了一般心理問題的範疇。所以你的心理諮詢師可能很敬業,但是不一定有效果。

建議你最好是去正規醫院的心理科或精神科重新評估一下目前的情況,考慮先接受藥物干預,等狀態穩定一點,尋求專業的心理諮詢,情況應該能好轉。


當諮詢進行三個月,都沒有治療效果的時候,就可以考慮更換了。

1 作為來訪者的時候,「自私點」

如果在你情緒這麼糟糕的情況下,還需要考慮諮詢師的感受,對你來說實在是太難以承受了。諮詢師有義務自己進行情緒調節,而沒能給你提供有幫助的諮詢干預,也是自己有必要進行的反思。而你用僅剩的能量需要考慮的就是,「要進行怎樣的求助才能讓自己有哪怕一點的恢復」。

三年的時間,真的很久了,跟諮詢師有感情特別能理解。但是如果這份感情並不能讓你好轉,那麼有限的時間就一定要考慮做一些嘗試,未必會比現在的情況更好,但至少可以讓你安心,自己對自己是努力、負責和儘力的。

2 當社會功能嚴重被破壞的時候,要開始考慮藥物

藥物治療的確會讓人恐懼,但底線是,自己的社會功能還能勉強維持。社會功能是指自己在社會中擔任角色的功能性,比如如果還在學校,那就是作為學生的功能,學習成績、同學老師關係等等;如果是進入工作了,那就是工作考勤、績效、同事關係等等。如果不管多痛苦,自己還是能維持這些功能,那麼不接受藥物治療還在底線之內;但是如果出現休學或者工作缺勤頻繁增多,甚至威脅到自己的工作飯碗,那麼藥物治療就不得不面對了。

因為,生活要繼續。

但藥物和諮詢的配合治療是最為有效的,所以如果諮詢方面不能發揮最大作用的話,藥物治療也許會加重病情,因為隨之而來的副作用或者自己對於藥物治療的顧慮情緒無法得到解決,會引發新的危機和問題。

所以在社會功能全面受損之前,請為了自己,多做一點點嘗試就好。

3 在自己能夠承受的範圍之內進行嘗試

嘗試,並不需要冒險。你可以在繼續進行現有諮詢關係的情況下嘗試新的諮詢關係的建立,畢竟你和學校諮詢師之間是有感情的,所以貿然中斷也許會引發不必要的情緒困擾,至少在一個新的能夠幫助到你的諮詢師出現之前,現有關係的穩定對你來說是同樣重要的。

與現任諮詢師的結束不會這麼早到來,也不是現在就需要處理的事情。

所以開始嘗試尋找專業的諮詢師幫助,做好嘗試若干個諮詢師的準備,一方面國內諮詢師質量參差不齊,另一方面找到適合自己的諮詢師本就不是一件容易的事情,畢竟是要陪著自己很長時間的重要存在。

你只需要問自己一個問題:「換人是為了自己還是為了別人?」


具體尋找合適自己的諮詢師的方式,就不在本題回答範圍之內了,如果你已經做好決定,可以參考這篇文章:如何找到靠譜的且適合自己的心理諮詢師?

另外推薦關於藥物使用的一個視頻:

視頻封面【心理藥物】心理如果生病了,要吃藥_趣味科普人文_科技_bilibili_嗶哩嗶哩bilibili.com視頻

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一名患者的角度,在不知自己患有雙相的情況下與負面情緒對抗多年,常常自以為有成效結果還是把自己拋進深坑。吃藥後卻再也沒有那麼劇烈的情緒起伏,像是換了一個人,就個人而言,我是相信藥物對我的作用的。我不知今後能否斷葯,但之前不用藥的情況下自我調節效果有限(因為雙相病程有自發緩解期,更難以分辨自我調節在多大程度上起作用),如果你心理諮詢不怎麼見效,還是先用藥好。

再從醫學角度,當前認可最為普遍的一種說法是「雙相須以藥物治療為主,否則會逐年加重,心理治療只能作為輔助」。藥物其實也沒有那麼可怕,不如去試一試,假如有效呢?


沒仔細讀完,最近成了精神科專家了快。
效果不明顯問題還是出在自己身上。
我估計你看心理醫生也挺難。
有悟性,一開導便好。關鍵是自己決心和接受能力


感謝邀請,雖然你大學的心理老師,可能沒有通過心理治療,治好過任何一個真正的抑鬱症患者,事實上,他(她)也根本不具備這個領域的真正有用的知識(在這個領域所謂專業的不一定有用),不具備幫助你真正好起來的能力,但我相信他(她)想幫助你的態度是真誠的,而如果你出去尋找心理諮詢師,只怕很難找到那些付出努力只是真心想幫助你好起來的人,那些每小時心理諮詢費500元1000元的人,從價格上你就知道他們的目的是什麼,真正想幫助你好起來的人不會這樣做的。

另外關於雙相障礙和強迫症的心理療法,我可以給你一些建議。

當我們抑鬱和強迫焦慮的時候,內心往往有害怕感,為什麼害怕呢?

你的內心有什麼東西,帶來不安,帶來恐懼,帶來障礙,那就像是一種疼痛記憶,或者就像一種被遺忘般說不明白的模糊印象。

這時候就需要一種探索,幫助你回到內心深處,記憶深處,去發現究竟是什麼令你害怕,去發現那個源頭,發現那個原因,發現那個疼痛記憶,或者找回那個貌似被遺忘的模糊印象。

然後去釋放不安和疼痛感,去解決它,緩解焦慮,擺脫壓抑,擺脫強迫焦慮和難受感,這樣就會復原,會真的好起來,恢復真的健康。

關於心理療法建議你參考《從心理問題到心理優勢:一個抑鬱症患者的家庭治療筆記》這本書,清華大學出版社出版,也適合強迫症,很好的康復經驗,你大學的圖書館應該就有這本書。


謝謝spongebobLQQ要請我呀。

我患的是重性抑鬱障礙,伴精神病癥狀。(接受治療半年病情穩定)時而有輕燥的癥狀,與題主所患的雙相情感障礙及強迫症有所不同,只以個人身份提一些建議。

抑鬱症里有很多種類,對於醫生診斷的輕度抑鬱,可以遵照醫生意見採取心理治療而不是物理治療。但其他的,尤其是雙相和重性,一定要去醫院看正規的精神科醫生。

一定要去正規醫院看精神科醫生。


不說別的,輕燥(不知道答主是輕燥還是燥狂,此處只說我的個人經驗)帶來的麻煩是很多的,感覺自己是天才,巨牛逼,持續亢奮,思維敏捷得以為自己是愛因斯坦,看到順眼的東西就買買買,跟人講話也激動得滔滔不絕,不允許被反駁不允許被打斷。
接著又是長時間的消沉,長時間的一言不發,拒絕跟外界交流,不知道哪一天自己可以在沉默中消亡,每一分每一秒都是煎熬。無力感。抬起手都費力。

在這兩個極端之間拚命拉扯,非常非常影響正常生活,影響學習影響社交。如果想要一切好轉,除了死亡可以停止一切,只有去看醫生,遵醫囑,該吃藥吃藥,該住院住院。


題主提到的,控制自己不吃藥,我也有過這樣的情況。第一次是欺騙醫生,自己偷偷把葯全都存起來,準備一次性伴酒服用。第二次是想接受真正的自己不被化學物質影響大腦。
但是如果想正正經經地活下去,與身邊的人過上和諧的生活,請吃藥。醫生開的葯,按時按量服用。


心理治療在這裡只能起到非常非常微小的作用。就像一個人失眠時不會因為聽輕音樂就睡得著,也像女孩子痛經時不會因為告訴自己不痛不痛就真的不痛。失眠要注意飲食,必要時吃助眠葯。痛經要注意保暖,必要時吃止痛藥。精神疾病里,必要時請遵醫囑,好好服藥,好好治療。


祝好。

謝謝,謝謝。


我一直就很糾結這些診斷真的是醫生給的,還是只是你自己的理解?幾乎知乎er一上來都是幾個診斷合併。
即使是ICD-10等不排斥合併診斷,DSM也採用多軸,按照常規的情況,我這塊真的不會同時下兩個診斷,當然也不排除有地方差異。。


按照你心裡的感覺去走,感覺你已經有答案了……


藥物治療


建議去精神科,一般來說,心理科沒有處方權


假若題主認為需要更強大的幫助來使自身可以逃脫困境,那麼的確可以尋找更為有效的治療方式。
emmm話說強迫症真的有關係嗎。


強迫症更多的是完美主義,所以呢,凡事放低點要求就好啦,不要刻意的提醒。


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