哥哥有躁狂症但不願意就醫咋辦？

12-05

呃這是一個漫長的故事
我哥是父親與前妻生的，前妻有精神病最後不在世了當時哥哥年齡很小還不記事，然後父親娶了我的媽媽生下了我，從小家庭氛圍不太好常常因為錢爭執，或是夫妻吵架不可開交。有一次，父親就把我媽媽不是他親生母親的事告訴他了，我媽媽很傷心就告訴我了，當時我大概有八歲哥哥有十一歲。因為媽媽自覺對他很好。很小時候媽媽可能更愛我一些，漸漸媽媽也算長大對我倆都是一樣的。哥哥從來學習很好被寄予很大厚望，也是壓力，高中想學文科被父親勸說同意學理科，於是從毫不費力的成績好變成無論如何成績都在一二本中間尷尬地帶。他的壓力很大，大學在一個二本學校專業是電氣工程與自動化，大一還好獲得獎學金，然後再也不學也及格不了了，就是反覆補考重修，大二留了一級。期間思想變得越來越世俗越來越愛吹噓自己越來越揮霍不心疼父母不體諒關心別人了易怒急躁，在我高考完的暑假我嘗試與他談心，他告訴了我他嫖娼，以及一些他一些淺薄而世俗的價值觀。他是94年的，如果不留級正常上學應該大學要畢業了，我是97年剛大一。而他已經退學了，剛回家兩天，一進家門就吵，父母年齡也大都五十多了，父親在外地工作一周回來一次，媽媽在家。他已經連續兩天晚上在深夜這個時候跟我媽聊天，也不能算是聊天他一個人在高談闊論埋怨父母給他文理科選錯了，不停的責怪父母，甚至把媽媽叫醒來強迫她聽自己責怪埋怨的話。我媽有心臟病，我一個女孩也不知道咋辦，父母曾約到了北京的心理醫生，勸導他去就醫，他不同意。全家都又自責又心痛不知道怎麼辦了。怎麼辦啊

他現在還在發表他的高見.....已經快十二點了，我很心疼父母的身體，該咋辦呀
我剛百度了躁狂症的癥狀覺得他符合這些癥狀，並且感覺已經不是輕度了，按我搜索的結果，他高二已經有了前兆了，他告訴過我，他高二時候學都學不會夏天中午別人都回寢室了他一個人蹲在樹下一直在想或者是滿校園的走。
因為我倆一直都只有在寒暑假的時候在家，那個時候我看他經常在家裡走來走去並且自言自語經常莫名就興奮起來。

一下拷貝自百度百科
以情緒高漲或易激惹為主，並至少有下列三項（若僅為易激惹，至少需四項）：①　注意力不集中或隨境轉移；
②　語量增多；
③　思維奔逸（語速增快、言語迫促等）、聯想加快或意念飄忽的體驗；
④　自我評價過高或誇大；
⑤　精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜，或不斷改變計劃和活動；
⑥　魯莽行為（如揮霍、不負責任、或不計後果的行為等）；
⑦　睡眠需要減少；
⑧　性慾亢進。
前三表現在與別人說話的語調過高聲音過大吵架時邏輯太霸道語氣很強勢和決絕
第四經常說自己很聰明能辦大事賺大錢並說別人不會辦事
第五第七晚上兩三點睡（因為他現在還在吵我媽）早上很早起來我大概八點多起，他比我早，因為我是被他的動靜吵起來的。
第六揮霍錢財，他從小比我懂事很節儉是大學後突然的揮霍一件一兩千的鞋和衣服不假思索的買買一件牛奶一個人兩天就能喝完，算是沒有節制也罷，媽媽沒有工作，父親月入七千，我是大學生，家在六線小城市，整體物價不高。
第八他嫖娼....

這是我結合搜索結果確定的，可以確定他是有病的，現在治療他什麼都不缺，但就缺他的配合，那應該怎麼去開頭去破冰呢？

真誠的求救。萬分感謝。

短時間內收到了回復實在謝謝了
他其實也一直已經罵人和摔東西了，但還沒有主動的打人，他現在在客廳卧室餐廳廚房亂走伴隨大笑和自言自語還挺大聲的，我總怕是我們親人想多了，但是似乎他確實是得病了，並且在逐漸變嚴重。父母不在家我都不敢出卧室的門......我們這兒是小地方，父親覺得把他送到精神病院他就徹底毀了，媽媽怕吃藥把他又吃的不好了，這些都可以被說服，目前最大問題就是他的配合度，連醫院簡單的診斷都不願意去，父母還怕強制會出更大的問題。唉

已經有同行在回答了，我想題主已經充分認識到問題的嚴重性。這裡補充幾句吧。
1需要補充了解他生母的情況，當時患病的診斷，由目前推測，雙相障礙可能性大。所以，題主哥哥也有很大可能罹患雙相障礙。
2需要說服家人，尤其是題主父親，那需要明確告知的是，目前情況不治療的後果，後果么？不僅僅是傷人毀物，也許，會步他母親的後塵。
3集合家庭力量送醫，親友，警察等等。不要妄圖說服他就醫，這是不可能的。以坑蒙拐騙為主吧。
4不要抱著年關將近拖一天是一天的想法，年三十鬧到不得不送醫院大家更糟心。

蟹妖。你可以先說服父母一起去醫院精神科挂號諮詢一下。
如果確實有問題的話，可以聯繫精神病院強制帶走。

個人覺得，事情走到這一步，不是心理諮詢能夠解決的。心理醫生不是神，無法解決現實的問題。

而你家裡的問題，有很多很現實，現實到無可奈何。

一個人，從隨隨便便的學霸，變成無亂如何努力也只是一般般，到退學。

從拿獎學金，到重修，留級，退學。

變故太多、太大。

建議社工團體，或者居委會等組織的適當介入。

先說說不太重要的診斷問題吧。躁狂發作是發作性質，也就是說，是一種和平時狀態不同的狀態，並且不會持續太久（診斷標準是持續一周以上，持續時間是以周計算的）。如果你哥哥一直是這樣，天天睡四五個小時，有一兩年了，甚至從青春期以來就這樣，那麼應該不是躁狂發作。如果他原本每天睡八小時，平時情緒穩定，只是最近一個月開始出現每天睡四五小時，愛自誇，易激惹，無法集中注意力等等現象，那麼可以考慮躁狂發作。躁狂發作程度嚴重，可能有危險性，需要送住院。另一方面發作期總會過去。需要注意的是，躁狂發作過去之後可能會抑鬱發作（雙相的另一相），抑鬱時會情緒低落，對什麼都沒有興趣，嚴重時有自殺風險。這個部分容易被家人忽略，以為不鬧了就沒事了，殊不知抑鬱的時候患者也可能處於危險之中。

另一個可能考慮的診斷是精神分裂症。你哥哥有精神分裂症家族史，且有自語自笑表現，可以考慮這個可能。精神分裂症常見在青春期成年早期起病，如不治療病情可能遷延，甚至逐漸惡化。在精神分裂症的治療上，患者是陽性癥狀時（有幻覺妄想等等，有很多活躍的奇怪表現），對治療的反應更好，預後更佳，治療後社會功能恢復得更好。而患者主要癥狀發展成陰性癥狀時（言語簡單，內容貧乏，情感淡漠，長時間一個人獃獃默默地坐著），對治療的反應更差，預後也更差。

第三個考慮的診斷是人格障礙。你知道，我們搞心理的相信人人都有病，所以性格問題也被當成一種病。性格問題的話就不著急了，著急也沒用，這個吃藥好不了，誰也不能吃個葯就變一個人。這是個長時間，潛移默化的事。

接下來說說題主比較關心的怎麼辦的問題：

1. 題主首先需要對精神/心理疾病有正確的認識，並教育家人對心理疾病有正確認識。首先它是個病。比如說，你的家人得了肺炎。你不會去怪他為什麼這麼不懂事，跑去得肺炎，給家裡添麻煩。你不會覺得好可怕啊，他得了肺炎，他不是正常人了。也不會覺得不能帶他去看病，看了這輩子就毀了。因為你知道這是個病，是他控制不了的。你會同情他得病了很痛苦，會帶他去看病，希望他早點好起來。你會體諒他得病了很虛弱，盡量照顧他，幫助他早日康復。心理疾病和肺炎一樣，是一種病，和神經內分泌紊亂有關，患者自己控制不了。吃藥能治。沒人想得病，患者得了病也很痛苦，家人需要把患者當作病人來關心照顧。

2.如果題主能夠站在關心哥哥的角度，詢問、理解哥哥的感受和痛苦，更有可能讓哥哥有動力去看病。母親因病去世，家庭壓力，退學，對未來不確定。。。這都是非常令人痛苦的事情。遇到這樣的事，誰都會心情不好，更何況本來就比較敏感的人。如果能夠傳遞出勸哥哥看病是出於關心他，希望能幫他解除痛苦的目的，而不是出於把他當麻煩甩掉的目的，哥哥更有可能樂意去看病。

3.很重要的一個問題，去哪裡看病。一定要去正規醫院！我國的精神科行業發展非常不均衡，很多小醫院存在誤診、用藥落後（可能導致不可逆的副作用）的狀況。所以一定要去大一點的醫院看病！精神/心理疾病本身不算什麼疑難雜症，但是我見過非常多的病人，因為自己和家人觀念落後（害怕「精神病人」的標籤）不去看病，或是病急亂投醫接受了不正規的治療，導致病情延誤多年，幾十年生活在痛苦之中。而按醫囑吃藥可能兩個星期癥狀就緩解了。題主家在小地方，至少努力一下去省會城市最大的精神專科醫院看病，靠譜的機會大一點。

4.假如看病後需要服藥，注意一定要按醫囑服藥，定期複診（建議2-4星期複診一次），按醫囑調整藥量，不可自行停葯。第一次藥物治療蠻關鍵的，如果能堅持遵醫囑服藥，可以很大程度降低複發的風險。如果這次癥狀改善之後就自行停葯了，之後會更有可能複發。

5.說個題外話。假如題主採納上面的第2點建議，可能發現關心、理解哥哥有難度。比如說，題主家裡可能有強烈的「子女應該懂事，應該照顧父母」的氣氛，導致忽略父母的感受，關心子女的感受顯得「不懂事」。假如是這樣的話，題主自己的感受也常常無法得到關心，更別提關心哥哥的感受了。如果是這樣的話，支持題主首先關心自己的感受。你又要照顧母親，又要hold住哥哥，又要平衡父母之間的關係，這放在誰身上都是很累的，非常不容易。你來問問題求助，是非常了不起的，希望你在生活中也能勇敢求助，幫自己減輕一些壓力。

直接送去起碼二三線城市的精神醫院，可以騙著去，也可以直接強行送去，再不送去就晚了，任其發展會出現幻覺，精神分裂。我媽也是這樣，剛開始只是躁狂了幾個月，當時家裡人不知道是躁狂，後來知道了已經開始出現幻覺了，胡言亂語了，要送醫院，但是家裡人都送不過去，只能外地的我回來送去，我回到家，我媽看見我正常了30秒，然後又開始胡言亂語，直接騙著說去吃飯，開車送到了精神病院，我媽到了精神病院都分辨不出是精神病院，還以為是吃飯的地，但是看見醫生還能跟醫生開心的聊兩句。經過一個月的住院治療已經好了，現在每天保持吃藥，跟正常人一樣，精神病是大腦發生了不可逆轉的變化，變異區域會釋放微電流刺激大腦使大腦不正常工作，所以一定要吃藥治療，家人也要用親情關心感化。現在也想通了，無非就是慢性病，每天吃藥唄，就像高血壓高血脂一樣

不知道你哥哥現在情況怎麼樣了？我剛看到這裡，強制住院是最好的選擇，相信醫學的力量。記住公立權威非盈利性的正規醫院，不知道你們在哪，建議深圳康寧醫院

不知道你哥哥現在怎麼樣了，我哥哥也是狂躁症，準確的說之前是抑鬱症和狂躁症交替，經過藥物治療和家人幫助後抑鬱症好些了，但是人也還是特別易怒多語，價值觀也十分不正常，希望我們能交流交流，一起幫助家人走出來。

我和題主的情況一樣，我大哥很久前就被診斷患有狂躁症，而且家裡的母親還認為他只是想引起別人注意而已而不加以看管。現在他越來越嚴重了，而母親也去世了，留下我和我二哥看管他。我們都希望他能好好的配合吃藥看醫生，無奈之前被我母親耽擱太長時間以至於現在他根本不願配合吃藥。題主好好和父母談下吧，儘早就醫，這個病不能拖久的。我經歷著和你相同的事情，我能明白你的感受。請自己一定要保持好心態，不然某些時候你會崩潰的！

如果是小地方，那就送去大城市的精神病院看病，不要對小地方的精神病院抱以任何的信心。至於有沒有病，什麼病，看完以後才知道結果不是么。有必要的話，連哄帶騙也好強制也好，送他去醫院吧。

這應該是精神分裂吧。問問他到底想幹嘛，如果他說的出來就盡量讓他去做唄，總比你們用異樣的眼光去看他的好。

還是儘可能讓家人強制就醫吧，畢竟這種情況維持下去，也是擔心會出現意外。如果真的出現極端事件，那就是一個家庭無法挽回的傷痛了。
也有可能是雙相，那麼就更是越拖越嚴重，控制不住病情傷害到家人，這損失真的不是可以估量的。

現在你哥哥還是表現在說大話情緒高昂一些不切實際的想法種，但是後期有的患者會出現罵人摔東西打人的情況建議還是及時的就醫吧不然家人會有危險

去做個家庭治療吧，一家人去。這是我能想到的唯一的解決之道了。再次之就是讓你哥去你父親身邊，別在家裡了，隔閡，危險。

當然是無處訴說，哪有這麼硬邦邦的標準。他是你哥，你聽他聊聊，陪他談談心，太應該了，除了你他還能和誰訴說？別什麼都往生母那扯給人套個精神病遺傳的帽子！這事你爹媽都有責任，從強制他學理開始，現在人壓抑你們嫌麻煩了，給人弄點葯說人有病就覺得安全了。拜託那是你親人，給點耐心。即使拉你媽起來聊聊，有錯嗎？他樹底下溜達孤獨的時候你們誰陪在他身邊過？