抑鬱症病人在服用藥物的同時，應該輔助怎樣的心理治療？

12-05

抑鬱確實是腦內平衡失調導致，但除服用藥物之外有沒有合適同時作用的心理療法呢？

作為一個心理疾病患者，雖然不是醫生。但我說說我對這個問題的理解。可能題主沒有經歷過我說的情況，但我肯定我並不是個案。如果答非所問，請題主見諒。

從本質上來說心理疾病的確是腦中的某個地方不正常運轉了。其本質和身體疾病如出一轍。
但是！心理諮詢的重要性是在是太大了。舉個例子，別人用刀把你的手劃破了。你的手流血了，你能說你只是治療你自己的手嗎？你難道不管是誰傷的你，為什麼傷你？我想說的是，我們很多時候過於注重治這個疾病，而沒有弄明白為什麼得病。而這一點非常重要。為什麼？因為很多時候患者雖然知道發生過什麼事情，但並不能看清事情的本質，從而就一直忽略病因，然後就一直不明不白地過下去。
我2007年診斷出來有強迫症抑鬱症什麼的，高一。然後我就治唄。吃藥看病，父母也很上心，各種療法，然後我自己也沒怎麼太用心，就一直這麼渾渾噩噩地過了4年。其間父母給我推薦了很多療法，什麼森田療法，什麼運動。我都做過。但也一直就那樣。我也不知道我是好了，還是這輩子就那樣不明不白的不快樂下去了。
4年之後我在美國念大二，經過很多巧合和事情，我終於接受了美國精神科醫生和心理治療師的治療。精神科醫生（也就是開藥的）問我在中國吃什麼葯，我說吃zoloft，但沒什麼效果。我吃了3年啊。醫生說沒效果為什麼吃，果斷給我換藥，然後過幾個星期葯勁太大又換。但這個不是最主要的。
當時大二那時候我的抑鬱已經達到了一個頂峰，天天翹課，根本起不來床，而且沒告訴國內的家長。我抱著最好一線希望去看了我的心理治療師。那個心理治療師（也就是therapist) 很專業非常好，她問我很多問題。她發現那時候已經是2011年，但我一直被2007年年初發生的一些事情所困擾。（這些事情也發生在我去美國交換時候的美國）。而其實我這些年來也知道自己被某些事情所困擾，但是國內沒人肯特別信我的話，或者聽我說話（而且我也沒和同學傾訴過）。我一直把那些看似正常的事情埋在心裡，然後根本不明白為什麼這些事情會產生抑鬱和強迫，從而就感到絕望，困惑，無助。
然後有一天，我們談了一個月的話，我的心理治療師跟我說，XX，你被情感虐待了。
我說啥？什麼叫情感虐待？
心理治療師說，你會去上網查查，什麼叫emotional abuse.
我回宿舍查了。天啊，當時我就震驚了！我當時看了一個美國網站，也很巧，那個網站給出的定義令我震驚。上面說的大概是，情感虐待是。。。。它的後果就是是受害者的個人意識減少，對自我定位減少，失去個體性，從而很多受害者都會感到他們的內心被殺死了。大家知道么，在2007年11月份的日記里，我就寫到：我感覺我的內心和靈魂已經被什麼東西殺死了。我已經不存在了。 當時我根本不知道什麼叫情感虐待，我只是在痛苦的掙扎中寫出了我的感想。然後我看我中國的心理醫生時候，我問那個大叔，人類為什麼是由個體產生的？當時中國的心理醫生覺得我很好玩，根本沒有理會我，只會給我開藥。
那天晚上，我知道了什麼叫情感虐待的那天晚上，比我吃4年的葯都管用。因為它終於告訴我，一切的一切都是有前因後果了，我終於沒有錯。那種感覺是十分解脫的。真的。父母，醫生所有人都覺得我想多了，所有人都說我過於敏感，所有人都不理解我，並不是他們不愛我，是他們不懂心理學，沒有我那個心理醫生專業。所以，我很幸運。
今天想起2007年發生的事情，我可以客觀地說，我被中度宗教洗腦了。（我美國的心理醫生也這麼覺得）。我想說的是，情感虐待和洗腦很類似。大家從我的情況里就可以看出，一個人被洗腦了，虐待了，是根本不知道他已經被洗腦或虐待。而當時我的心理醫生已經給我診斷出來之後，大家知道我幹什麼了么？我當時還在為我的施虐者說話，而幸虧我那個therapist專業。所以說，這是很可怕的，這也就是它比身體虐待可怕的一點。而且這種精神虐待，從心理學的角度來講，不會隨著時間的流逝而減緩，不然我也不會2011年時候還一直被2007年的事情所極度困擾，不然也不會有40多歲的人還被她兒時的事情所牽絆。時間會抹平一切在這裡是一句巨大的謊言，因為這句話的前提是什麼？前提是你已經知道了某件事情的前因後果，然後用時間去抹平。這就好比一個人的手被另外一個人劃破了，但是手破的人根本沒有意識到他自己的手不是自己破的，是別人劃破的。然後你讓這個手破的人去忘記疼痛，去獨自承擔這一切，這對嗎？如果認識不到這一切，我認為所有什麼療法都是收效甚微的。
所以，知道了前因後果，深度了解自己之後，很多人的病就不治而愈了。願意吃藥就吃，不願吃就不吃，聽醫生的。然後願意做做meditation 就 mindful一下，願意什麼療法就什麼療法。我的意思大家已經很清楚了，很多時候我們過於看重治療，但有沒有想過，問題根本就不在治療上。關鍵在於，你要真正地意識到，這所有的掙扎與絕望，可能根本過錯不在於你。我經過了好多年才明白，所以把這些年的經驗分享給你了。所以心理治療的用處就在於，幫助患者更好的了解自己，因為很多時候沒有很豐富的專業知識，你是不大能知道到底自己身上發生了什麼

有一些心理疾病患者的癥狀是由吃什麼葯的副作用引起的，很多人是由於遺傳，這些都不在我說的範圍之內。

我相信很多人會問一個我自己曾經經常問的一個問題：那你總說外部因素，難道就沒有內部因素嗎？
有。太有了。這個非常重要。在此我必須多說幾嘴。中國的心理醫生在2008年左右總跟我說，說我的強迫症是有很強大的人格基礎的。大家知道我當時是怎麼反應的么？哎呀，這是我的錯啊，都怪我太敏感，太善良，太輕信別人什麼什麼的。天啊。過了這麼多年我才分清楚，什麼叫前因後果。舉個例子，中國19世紀時候很弱小，然後英國非得賣我們鴉片，打我們。請注意啊，我們弱小確實弱小，那你們英國人不打我們不就得了么？這裡的侵略和不公，是由英國引起的，我們中國本身沒有做錯什麼吧？我倒不是說患者都如舊中國。但是強迫症患者往往是很愛思考的人。難道思考也有錯么？就是說我們必須得分清到底是哪個東西造成了哪個東西。我這種感覺說不太清楚，得經過自己的經歷才能明白。有些地方我們錯了就是錯了，但很多時候，沒錯就是沒錯。但分清這兩點看似簡單，需經過很多的掂量。

所以說，我覺得什麼人格基礎啦，什麼性格基礎啦，都是扯淡。我並不覺得有哪種性格是不對的，或者一成不變的。我倒是覺得有強迫症的性格基礎是好事兒，那說明我們喜歡思考罷了。你說是太敏感，我倒是覺得善良是好事兒。所以我奉勸很多覺得自己性格這不對，哪不對的人不用過於糾結於此。

我好像有點跑題了。。。
我在我的專欄里會寫一些心理疾病康復的感想，歡迎關注
好奇的星星 - 知乎專欄

@羊毛呆和小summer 謝邀！
手機簡答。
認知行為療法、正念認知療法等都非常適合抑鬱症患者在服藥的同時配合進行的心理諮詢流派，通過改善情緒、認知、行為等方法，當面對壓力時可以使用新學習的應對技能，緩解抑鬱情緒，並預防複發。

正念認知是近幾年研究發現比較有效的手段之一。尤其是其中的正念冥想技術，可以很好地調節我們的植物交感神經系統及腦部杏仁核的活躍度，去改善我們的情緒體驗。

我女兒今年17歲早在2013年得了抑鬱症休學兩年病情反覆發作有何方法

我作為一個抑鬱症患者，醫生葯一開就是28天的，但是我覺得我現在已經有明顯改善了，但是醫生說春季不能減少葯的劑量，這是為什麼?

自認為患有輕度抑鬱，很害怕自己會想不開，自殺，然後積極聯繫朋友，辭掉工作，鍛煉身體多吃水果堅果，想想我這麼惜命怎麼會抑鬱。