如何調節老年人的抑鬱情緒？

12-05

我們先不管是不是老人來說幾句抑鬱。

臨床診斷的抑鬱症，是一種腦部疾病，受影響的腦區掌控情緒、行為動機、記憶、睡眠和食慾。題主說的抑鬱情緒是抑鬱症的消極癥狀，表達出我們看得到的癥狀是情緒低落，對事物失去興趣和動力，少言寡語，面無表情，抱怨身體疼痛等等。除此之外還有精神抑鬱症，很可能出現幻視幻聽，情緒起伏很大，甚至有時是煩躁易怒，這就不在我們討論範圍了。

如果是確診抑鬱症，那是腦部疾病，藥物治療和心理疏導需要同時進行。藥物是必需的，這就好像一般著涼打噴嚏免疫力強的幾天也就過去了，而病毒性感冒出現持續發燒等等癥狀，那我們也會乖乖打針吃藥。抗抑鬱藥物是一個道理，只不過起效需要一段時間。如果是相對輕微的抑鬱情緒，那藥物的部分可以暫緩。處方權是精神科醫生（Psychiatrist）才有，心理諮詢師/心理醫師(Psychologist)專註非藥物干預。

在家中如何判斷是不是要帶老人就醫，有一個老人抑鬱短量表(Geriatric Depression Scale short-form, GDS-15)可以參考（文獻1）。

以下的問題是人們對一些事物的感受，答案沒有對與不對。在過去一星期內，你是否曾有以下的感受。如有的話，請回答「是」，若無的話，請回答「否」。

1. 你基本上對自己的生活感到滿意嗎﹖

2. 你是否已放棄了很多以往的活動和嗜好﹖

3. 你是否覺得生活空虛﹖

4. 你是否常常感到煩悶﹖

5. 你是否很多時感到心情愉快呢﹖

6. 你是否害怕將會有不好的事情發生在你身上呢﹖

7. 你是否大部份時間感到快樂呢﹖

8. 你是否常常感到無助﹖

9. 你是否寧願留在家裡，而不出外做些有新意的事情﹖

10.你是否覺得你比大多數人有多些記憶的問題呢﹖

11.你認為現在活著是一件好事嗎﹖

12.你是否覺得自己現在一無是處呢﹖

13.你是否感到精力充足﹖

14.你是否覺得自己的處境無望﹖

15.你覺得大部份人的境況比自己好嗎﹖

總分

給予一分如以下題目「是」﹕2,
3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 15

給予一分如以下題目「否」﹕1,
5, 7, 11, 13

得分越高顯示受訪者的抑鬱狀況越明顯。

總分達 8 分或以上，顯示受訪者可能有抑鬱症，需轉介老人精神科作進一步診斷及評估。

8分以上我們可以考慮諮詢專業人士意見，8分以下我們可以聊聊在我們的能力範圍之內，家庭護理可以怎麼做。

Life
review therapy（文獻2），人生經歷回憶療法，是現在針對老年人抑鬱情緒臨床驗證有效的干預方式。其實關於家中老人我們未曾參與的過去，花點時間聽他們聊聊，對我們來說也可能大開眼界。所以第一，要花時間陪他們聊。

第二，聊的話題內容，要是他們過往人生中開心快樂的時刻。如果他們開始不願意開口，或者情緒很負面，那你可以說說你的回憶里，他們帶給你的快樂時刻。比如爺爺奶奶以前接你放學，每次都會帶你去買新鮮出爐的包子，「奶奶，你陪我去看看那家包子鋪今天開不開好嗎？我聽說他們重新裝修了。」讓他們感覺到自己的生命是有價值的，對身邊的人是有幫助的。

第三，等老人慢慢說得多了，找他以前親近的老同事、老朋友，一次也不用太多，來看望他。找個陽光好的時候，在戶外找個地方，泡個茶，讓他們一起坐下來聊聊過去的事兒。先確認一下老同事、老朋友們的狀況，最好是相對社交活躍的，跟家中老人過去沒什麼過節的。

第四，經常表揚老人，讚美他們！「我覺得自己很沒用」——你能常常自我反省是一件很了不起的事情，這世界上有很多人是活得渾渾噩噩的；我至今記得你那次幫我一個大忙……「我以前能做的事情現在都做不了」——以前的什麼事情可以跟我說說嗎？哦，以前有力氣買菜現在都沒力氣了啊。那教我做飯好不好，告訴我要買什麼，我們今晚一起做餐飯？我最愛吃外婆你以前做的紅燒肉了，外面飯館的都沒你做的好，教我好不好？

讚美是對他人和對自己的一種美德。

我們也來表揚下題主和我們自己，還在關心身邊的長者。希望這份關心加上知識和實踐，讓我們自己的生活也更明亮起來。

參考文獻：

1.
Chinese
translation based off Lee HCB, Chiu HKF, Kwok WY, Leung CM, Kwong PK, DWS.
Chinese elderly and the GDS short form: a preliminary study. Clinical
Gerontologist. 1993; 14:37-42. Available at: Chinese Version of the Geriatric Depression Scale

2.
Life Review Therapy Using
Autobiographical Retrieval Practice for Older Adults With Depressive
Symptomatology. Serrano, Juan Pedro; Latorre, Jose Miguel; Gatz, Margaret;
Montanes, Juan Psychology and Aging, Vol 19(2), Jun 2004, 272-277. http://dx.doi.org/10.1037/0882-7974.19.2.272

個人感覺為了預防這種情況，千萬不能因病，退休等原因讓老人宅在家裡，一旦脫離社會就會和年輕一代溝通困難，長而久之無法適應社會變化。鼓勵走出去，哪怕是瞎玩也是好的。

老年人抑鬱的也很多，一定要重視，因為老年人，衰老無力，更容易產生厭世情緒，發生自殺的情況。

我給這樣的建議，比如和老年人聊天，引導和幫助他，尋找抑鬱焦慮的原因，比如，可能有什麼經歷，對抑鬱焦慮有影響？當時發生了什麼，當時的感覺，有什麼不安的想法？

排除一個之後，幫助他繼續尋找原因，分析原因。其實老年人可能以前就有抑鬱的經歷，抑鬱是很常見的。

關於心理療法，也推薦樓主找下這本書《從心理問題到心理優勢：一個抑鬱症患者的家庭治療筆記》，很多網路書店有，理念比較先進，相信會有一些啟發。

前幾天看到一篇微信推送文章《當養老院和幼兒園開在一起，奇妙的事情發生了》，說的是美國一些地方通過這種「代際學習中心」的合作方式，讓幼兒與老人一起玩遊戲，一起為流浪漢製作三明治等等。

確實，老人們失去了工作能力，與社會脫軌，常常會陷入孤獨甚至抑鬱中。但同時老人對世界的感悟，以及積累的人生智慧，都是青年人無法比擬的。讓幼兒與老人生活在一起，應該是最好的傳承方式吧。而且對於老人來說，最美好的晚年狀態莫過於「兒孫繞膝」了吧。

其實說的再多也無非是兩個字，陪伴。

前文一答主的建議，讓老年人和幼兒園在一起，我認為非常可行，而且推測可以產生很好的效果。
老年人的抑鬱情緒，可能來源於：
1.人生行至暮年，希望感被失落感取代；
2.身體被衰老和病痛折磨，精力也不如年輕時好，自然帶來精神上的不愉快；
3.事業和家庭不一定順意，缺乏成就感即缺乏社會認同感，這對於一個社會屬性的人類而言是很大的缺陷，家庭也不一定快樂，因為處理同輩和子女關係也不是完全自由妄為的。
由此，從我個人的觀察和經驗上看，可能的辦法：
1.意識上要尊重老人的獨立性，他們不是年輕人的附庸，這意味著他們不是專門為年輕人服務的，做家務、帶孩子不是父母的必須任務，只有先這樣想，才會為他們營造一個屬於他們的世界，而非主觀上得出發點就是老人得圍繞著年輕人轉。
2.鼓勵和培養老年人的興趣愛好。有條件的可以讓老年人自由發揮，比如稍微資助老人出去旅遊、購買樂器、參與團體活動；沒有條件的，即使無法創造條件，至少要做到不打擊、不輕視、不逃避，能夠給予老人正向的評價和鼓勵。比如，家裡沒有錢讓老人出去揮霍，但是也不要整天念叨出去玩如何如何不好，企圖打消對方念頭，這種方式太低級；再比如，老人整天比較子女的事業、婚姻使得子女不堪其擾，但是子女至少要做到不能逃避和消極應對，否則只會激起老人更大的不滿，而是引導父母的注意力轉移，讓老人從其他方面獲得成就感和認同度。
3.理解，而不是忍讓。忍讓，通常是兩敗俱傷。老人的壞情緒任意宣洩，於其身心並沒有好處，其他人默默忍受，既得不到回報，也只會造成步步退讓。理解，則是能夠明白其抑鬱的痛點在哪裡，能解決的解決，無法解決的至少要努力引導老人承認和接受現實，可以通過茶餘飯後談話、外出郊遊等方式進行。

老人有失落感，如果嚴重要先到醫院看精神科，然後回來每天都要給老人「上課」，要像對小學生一樣，鼓勵為主，讓他樹立自信！

嬰兒、兒童、青春期、成年、中年、老年、晚年是每個生命必經的階段。這每個階段也都會經歷為之快樂和抑鬱的事情。如何調節老年人的抑鬱情緒？首先就要知道步入老年階段之後，通常情況都會因為哪些事情而抑鬱。身體的老化，病痛的折磨，對死亡的恐懼，退休之後沒有了規律的生活，失去了交際圈的孤獨感，兒女不在身邊陪伴的寂寞等等。這些似乎是步入老年之後都要直面的問題，生活的細枝末節都反映著這些問題帶來的消極情緒。找到了問題的根源，積極的採取應對措施就可以很大程度消除老年人的抑鬱情緒。
1、延緩老年人身體的老化，預防疾病。健康飲食、營養均衡、多補鈣、注意牙齒的保護。排除生活中可能對身體造成影響的隱患，生活環境要溫暖舒適整潔方便。
2、定期體檢，對於一些慢性病積極的治療，不要應付不要拖。
3、多陪伴，多傾聽，鼓勵老年人表達，跟老年人聊些積極樂觀的話題。也可以聊聊宗教信仰，對老年人來說是一種心理寄託。少聊一些疾病、死亡的敏感字眼。衰老往往老的是心態，不是年齡。
4、引導老年人養成鍛煉身體的習慣，規律的生活作息。培養老年人的興趣，找到擁有共同愛好的社交圈，找到生活樂趣。
家有一老如有一寶，善待身邊的老人
以上

對老人懷有自己童年時期的尊仰，耐心聽完他們年輕時候的故事以及他們的人生道理，並且不要邊刷知乎邊聊天

以上

家鄉是相對交通阻礙的農村，年輕人都外出務工留下的不是年老體邁的老者就是不諳世事的小孩子。我爺爺也是這不幸中的一個。
國慶假期我回去看他只看到他獃獃的坐在大門前腳邊擺著一杯反覆泡過褪了顏色的茶，眼神里是無盡的孤獨，我大喊了一聲爺爺他看到我嘴角立刻揚起久違的微笑可接下來的幾天都不見他的笑容。
但凡是獨居的老人一定有抑鬱情緒整天對著空蕩的房子沒有人溝通看著春夏秋冬轉眼而逝。而想要改善抑鬱情緒，除了陪伴在他們身邊別無他法。
無法表達心情，附圖

我覺得首先應該找出老年人抑鬱的原因所在吧，原因有很多，在這裡我只提一條吧，那就是缺乏存在感，他們從以前的一個家庭的頂樑柱變成了他們自己心中所謂的「沒用的人」。他們常說的一句話就是「老了，沒用了」，年輕時為了兒女而奮鬥，等到老了一無是處的時候自然會感覺到空虛，甚至抑鬱。所以在他們的老年生活中添加一些生活成分至關重要，讓他們在有限的時光里過得充實，有意義很重要。這需要年輕一代人和社會的共同努力！

按埃里克森的八階段理論，老年人這個階段的主要矛盾是完善/絕望，充分解決的話會有自我實現感，對自己的一生滿意，覺得圓滿；不充分解決則導致沮喪，厭倦，對一生失望。
作為子女，如果能經常幫助他們回憶一些他們引以為豪的積極的事情，會讓他們覺得自己這一生很有價值，從而更好的度過晚年。

試著拿出哄自己孩子的耐心來哄哄父母。

故鄉是很多老人的身體或心靈的寄託處，遠離了它，鬱結於心。
帶老人多回故鄉（他/她小時候生活的地方看看，轉轉）。
祖墳拜一拜，在故土的陽光下曬一曬，與往昔的情人嘮一嘮，老酒喝一壺。
了一個心結，換餘生慰藉。

說真的，有些人容易抑鬱就是因為，生活過的過於拘謹，

像我家的奶奶，過的都是虛度光陰的生活，閑懶的生活，打打牌，打打牌，和別人閑聊，跳廣場，我奶奶很愛社交，去哪都喜歡和別人交朋友，我奶奶朋友很多，我奶奶獨立性很強，自主性很強，也會有抑鬱的時候，比如她擔心某個人的健康，擔心某個人的生活，在沒人陪她玩的時候，容易抑鬱，頭疼，不開心，所以

抑鬱都是因為過的生活不夠無聊，無聊的生活，吹牛，愛看肥皂劇，肆意打發時間，都是解決抑鬱很好的辦法。

無聊的生活就是八卦，閑聊，瞎BB。

過眼煙雲

年輕人出門在外打拚，家裡就會留下父母相依為命。父母半生奔波，走過坎坷卻內心卻留下了歲月的傷害，但是對於他們目前的生活來說已經沒有辦法解答那種煩憂。唯一的希望就是自己在外的孩子。希望自己的孩子能夠用自己的視角來解析他們的憂慮，而現在的年輕人滿腦子想的都是自己的生活，早已經忘卻了家中父母內心的渴望，平時可能噓寒問暖，可是真正的走入他們的內心嗎？慢慢的，當煩惱沉下來，老人們的內心也在慢慢灰暗，望著天，眼睛裡卻沒有光。帶著淤積在內心的煩憂繼續走剩下的人生之路……

自我心理調節很重要，心理生理上雙重健康才是真正的健康，如果抑鬱程度不是特別嚴重，可以通過運動，培養興趣來轉移注意力，可以在一定程度上有效緩解癥狀，如果抑鬱程度嚴重建議到有關醫院確診，聽從醫師的安排進行心理治療，藥物治療等.
還有就是要多陪陪家裡的老人了，多表達關心。比如你可以把你問的這個問題和答案給老人看看.表示你在關心他.

以前我以為人是越老越值錢，他們退休後不用工作，孩子大多也已經長大成人，還有著足以支撐他們過完餘生的退休金和保險，可以無憂無慮快活的生活。然而在我工作後的一次談話中徹底的顛覆了我天真狹隘的想法。談話者是為高知，知名大學的教授，她對我說的一句話印象深刻：人最怕老的時候養不活自己……我想反駁：不都有退休金嗎？但我咽回去了。

隨著閱歷的增長，我意識到我的眼光只是禁錮在身邊的退休醫生，普通職員，然而有廣大群眾比如我，會擔憂老年生活該怎麼度過，，，T^T 我擔憂的可能有點早。。。吧

對世界多一份關注，多一點善意，和他們聊天時不要不耐煩，等等，也算是對老年朋友多一份支持。
這個話題給我提了個醒，注意身邊老人的情緒，不隨意向他們宣洩，合理交流。

1 跟老人一起做他或她喜歡的事情（或者做得好的事情）：
比如我奶奶（70+歲）喜歡打牌，也打得很好。有幾次我奶奶一個人看電視很無聊，我叫她她也不想回，心情不如平常那麼愉悅。想想後我就叫她來打牌。打了幾局她連續贏了幾局。額因為我真的不會打牌不過沒關係，她贏了她高興了，就好了！

2 聽話聽話聽話！
重要的是說三遍。最近我最大的感受是我的拖拉性格。在雷厲風行的奶奶眼裡完全無法接受。比如我賴床，或者她幫我煲的中藥我老是忘記喝或者拖拉著沒喝...事不過三，第三次後她終於生氣了。從此一氣氣了好幾天，見我都是個黑臉，可以說每天一直都是黑臉（可能還有其他事情bother著她吧）
之後我就她說什麼我都聽，叫我去喝葯我馬上起身去，叫我起床我伸個腰就起。。。奶奶的黑臉就是動力。。。
過了一天她就恢復愉快的神情啦，我倆又能愉快玩耍了。所以真的要聽話聽話！（說到這裡忍不住拍一下我剛喝完的中藥。。。苦哭了）

3 給關愛、多分享：
這個關愛可以是物質的或者是非物質的，買點她喜歡吃的用的，給點零花錢給她打打牌，聽她傾訴，跟她聊天，不要阻止她出去浪或者帶她出去浪等等。

4 讓她/他忙起來：
所謂【一閑生百邪】不是沒有道理的。我在家或者不在家打電話給奶奶的時候，總會提醒她早上有沒有去晨運啊，晚上有沒有出去打牌啊…… 每次聽到她說有，我就放心了。因為她忙起來，她有事做就不會想多。

等想到再補充吧～

做些可口飯菜，陪聊天，陪下棋，陪跳廣場舞