從物理學和醫學角度分析，腦門被打凹進去的可能性多大？

12-04

女演員黃奕近期爆料丈夫家暴，並附有一張腦門被打凹的照片。

首先聲明是黃奕黑，之前和她有過工作合作，態度非常囂張。

但從個人經歷來講，撞擊是可以形成圖示的傷痕的。

因為我曾經有一次（24歲）跌倒後撞到床角的經歷，額頭迅速水腫，我在鏡子前察看時無意識用手指按了一按，出來的效果就和黃奕圖上所示的差不多，兩個小凹坑，它們還可以移動，並不是顱骨損傷凹下去，只是水腫部分凹陷而已。不同的是，我當時受傷部位周圍紅得很厲害，不象黃奕照片中那樣膚色正常，而且水腫在數小時後變得實質化，就是摸起來硬硬那種，不再保持凹坑狀態。

玻尿酸豐額不會注射到那個位置。就算是為了偽裝傷痕，也不會注射到那裡，因為玻尿酸注射後雖然短時間的確可以通過捏而改變形狀，但這個膠狀物體凝固的時間是很短的（幾分鐘）。那樣的話，黃奕需要迅速拍照，並負起那兩個凹坑在三個月內一直不會消失的風險，就算可以通過拍平凹坑，那裡也會有一塊不自然的大凸起——玻尿酸是無法取出的。但生理鹽水的確可以達到這個效果。

不過，各種推測之外，我更信任瑞金醫院的驗傷報告和報案回執。

瑞金醫院是全國前三醫院，在上海什麼水準大家都知道，開具證明的醫師是副主任醫師，手續正規。如果醫院在驗傷書上寫明了是「額面部外傷」，我想，無論黃奕之前注射了什麼沒有，或是有沒有這張照片，只要有這份驗傷書，在法律層面，她受到了外力擊打而致受傷都是事實。至於是不是由家暴引起，那就要看相關部門所獲取的證據鏈是否完整了。

顱骨被打凹進去其實是這樣↑
從物理學角度來說其實並不難，我曾經有個病人才16歲，在學校被同齡同學用鋼管打成了這樣，這圖上網上找的，不過也差不多就這樣了，你們感受下~醫學術語叫顱骨凹陷性骨折，凹進去1cm就必須做手術了，手術比較簡單，把骨渣清除乾淨，找塊大點的放在原處就完了，有時候不好清除，就在旁邊打個洞，把凹進去的那塊撬起來。

老天爺，黃奕的這張照片真的不該在吃飯的時候看，我現在擦屏幕。
我的第一反應是，我擦黃奕老公真夠狠，把腦門都打凹進去了，這是要人命的節奏么？
然後就看到那兩個小坑……
小坑，小坑，小……坑……
小坑啊！尼瑪啊！這叫把腦門打凹進去了？
好吧，怪我這個腦外科學渣理解能力不夠……
咳咳，現在給大家摘錄以下百度百科（雖然百度在醫學上誤導了不少身邊的大爺大媽，但是這條百度百科寫的還會不錯的）
顱腦外傷定義：
顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用於頭部所造成的損傷。
按損傷後腦組織是否與外界相通分為開放性和閉合性損傷。
常見的腦外傷有頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、頭皮血腫、顱骨骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、顱內血腫等。受傷後有不同程度的頭痛、嘔吐、視乳頭水腫及意識、思維、感覺、運動障礙。顱腦外傷病情複雜、變化快，易引起不良後果，部分病人需手術治療。
上面的話太文藝了，給大家用白話解釋下：
顱腦外傷，造成的主要原因是外界暴力，比如敲、打、拍、壓、鑽……各種後果形狀，請各位自行發散性思維腦補。
開放性閉合性之分，不太準確但很形象的說，有沒有破皮流血。

先說顱骨外的損傷，給大家上圖：

各位看到了么？你能摸到的頭皮，到顱骨那裡一共才那麼厚，這是放大的圖，所以看起來更厚了
另外有個東西，叫帽狀腱膜下間隙，也叫蜂窩組織層，大家在這張圖上應該看不太清。
這是解釋
頭皮分5層:皮層、皮下層、帽狀腱膜層、蜂窩組織層(帽狀腱膜下層)、顱骨外膜層。前三層緊密相連，有豐富的血管，並有緻密的結締組織。故頭皮裂傷後極易出血，且出血不能自止。
換句話來說，如果黃女士腦門上的東西是顱骨外的創傷，如果是血腫，應該是腫起來的張力很高很紅很紫……怎麼會弄出兩個坑來的……
唯一合理的解釋是炎性腫脹，有滲出的情況下可以按變形，按出來兩個坑，這倒是可能。
但是是怎麼能打出來兩個包還按進去兩個坑的？這不科學……
拳頭？不可能，那樣的話應該是三個或者四個坑才對。能造成這種樣子的動作，我覺得只有兩種，一種是按，另外一種是……捏……
然後說顱骨損傷。
顱骨是由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規則骨組成（中耳的3對聽小骨未計入）。
但是他們之間的連接是不能動的，否則人的腦袋就是可以隨便捏捏就變形的了，像軟泥怪那樣……
顱骨骨折的CT

大家看到那個好像日環食的東西沒？那是顱骨的橫斷面，亮的地方凹下去了，說明顱骨被外力打斷凹了下去。這就是典型的顱骨骨折。
只是我需要告訴大家，顱骨是很堅硬的……
要造成這種傷害，力量要非常非常大……如果黃奕的顱骨是這種樣子，腦門倒是真的會凹下去
但是打死我都不信她還有時間給自己拍照片……要是這樣的話，黃姐，小弟給你跪……
因為骨痛是人體最痛的痛……
另外這種損傷會伴隨硬膜撕裂和顱內血腫，人一般會意識不清……
然後是顱內損傷。
顱內損傷不一定伴隨顱骨骨折。換句話，閉合性損傷也可以有顱內損傷。如果剛剛有了有了顱內損傷，因為顱內損傷是直接影響大腦神經細胞的功能，那個時候你還能拿起手機自拍……我啥都不說了……
前面已經有人說了玻尿酸和生理鹽水的問題，我很同意，只是一衝動就把顱腦損傷說了一通，但願不被大家討厭。

應部分知友要求，以下有某些照片會引起不適，慎入。
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呵呵，曝出這種照片是唯恐大家不知道你的臉上注射了多少玻尿酸嗎？不明白這個女人的智商了~~

玻尿酸，現代醫學微整形的利器。關於微整形和玻尿酸，大家可以自行百度百科。大S說過，沒有了玻尿酸很多女明星都活不下去。其實，這個「很多」是將近100%。
現在大街上、淘寶上、微博自拍大家會經常看到這種臉；

李穎芝

angelababy
臉部非常的充盈飽滿，線條輪廓柔和、鼻子挺直，看不到臉部應有的結構，比如兩腮的起伏，兩頰的微凹、淚溝、法令紋、唇溝等，一片飽滿柔和，這基本上是打了玻尿酸，當然也有別的填充物來修飾不飽滿面部，但玻尿酸是現在普遍通用的安全、快捷、有效的微整形填充物。注射在下巴和鼻子上，在塑形期內注意手法的塑造，就可以捏出一個漂亮的鼻子和尖尖的下巴。
但是~~捏不好或者隨著玻尿酸被人體吸收或流失，就會出現以下情況：

還是李穎芝
大面積的注射玻尿酸，因為人體吸收的不均勻，會在表皮出現凹凸不平，如果手法捏得不當，鼻子會歪掉、下巴好像要掉下來。如果你一個手指惡狠狠摁下去，就會變成黃奕小姐那樣。
當然日本人喜歡：

ps：流行於日本的貝果頭，基本原理一樣，但是用生理鹽水做填充物。

我不從物理或醫學分析，我僅僅從常理分析；黃奕有沒有打玻尿酸我們暫且不管，那麼可以得到以下結論：
前提是真的是家暴，如果真的前額被打到骨折凹陷進去成那樣，黃奕沒因為劇烈的腦震蕩當場暈過去都對不起他丈夫下的狠手；並且這個力度的撞擊很快就會引起生理上的自我保護反應，短短几分鐘內這個地方就會形成一個水腫；誰認為被敲暈了的人能在短短一兩分鐘內就能醒過來，並且第一件事就是給自己來張自拍。
最後懷疑一下得票最高的答案中那張丑得不得了的李穎芝的照片，如果一個女明星在這種情況下還敢示眾的話，那簡直是自殺的節奏啊，極度懷疑那張照片是PS的；但也有可能是一個人的表情總不能是美態，總有丑的一瞬間被抓拍到了，也很無奈，看看歌星唱歌的視頻就知道了，如果你能逐格播放，你會捕捉到N多醜態百出的明星臉。

我在急診工作了這麼些年，還真是第一次看到被「打」成這樣的，而且也是第一次看到被「打」成這樣後，還能這樣氣定神閑的，呵呵。

反對所謂黃奕黑的關於醫院病例解釋了家暴的說法。
醫生寫病歷完全根據患者描述寫的，你怎麼說，醫生就怎麼記錄。如果是大病歷，還會有一個欄目，患者陳述是否可靠？填不可靠，那前面那些糊弄鬼呢？
還記得那年幾個雞者陳述尿急尿痛，並且用茶水去化驗得出泌尿系感染的結論？
醫生不是法醫，前提都是幫你解除病痛，至於自己打的，別人打的，你怎麼說我怎麼記。各位不服氣的可以自己去急診，你自己用玻尿酸做出黃老師那個樣，說是遭遇車禍，那就是頭皮外傷。說是被狗咬了，那就被建議打疫苗。如果你說是它自己形成的，醫生會考慮局部水腫，是不是心腎出了問題！

李穎芝的臉不是因為吸收不好。。
唉，這個都要解釋。。
我就這樣說吧，如果玻尿酸會導致這個效果，它怎麼能長盛不衰？它怎麼可能獲得大家持久喜愛？包括我自己，也很愛這玩意。
我猜測李穎芝是泡了溫泉之類的。我自己就經歷過這種事，泡溫泉時，朋友的臉象冰淇淋溶化一樣。。就淌下來了。。就那麼一會我差點認不出她了
但她找的是那種街頭醫生。就是一針肉毒一千塊的（真貨進價都要八百多，有很多不正規的肉毒50塊就能進到，打不出事的）
黃的臉，很難說。
玻尿酸的確是可以捏出這種效果的
撞也有可能，比如一個打了玻尿酸的被家暴，撞到了。

一般情況是不會有明顯凹痕的，除非局部病變（多為腫瘤鈣化，也多為凸出），或者致命傷（真的需要超大力）。

前前後後做了一年半的生理學實驗，其中有次給兔子做開顱術，我手持骨鑽，用了不小的力氣才在小白兔頭骨上鑽開一個直徑1cm左右的孔，因為不能傷及腦組織，所以不可暴力開顱，帶來了更大的難度。
兔子頭骨並不很厚，但很堅硬，人類頭骨應該更加堅硬，尤其是呈弧面的部位，因而推測組織水腫血腫，或者另有隱情（譬如整形）。

P.S.知乎有幾位很膩害的整形外科醫師，不妨艾特一下他們。

先回答問題，外作用力可以導致圖片里這種情況的發生。外傷可以造成比這稀奇古怪的創傷多了去了。
從圖片上看不太像凹陷性骨折，邊緣稍隆起，基底部完整，應該是皮下血腫，因為頭髮裡面看不到，不能確認是否是帽狀腱膜下出血。
這張圖片應該是為了視覺效果在血腫處按壓後形成凹陷後拍攝的。
那些說什麼整容的，注射藥物的請先了解一下頭顱的局部解剖。要是你連那位置也能整，那我只能說你太吊了！

謝謝邀請。

沒有可能。黃女士這種情況，可見於存在皮下水腫/氣腫，如孕婦或腎/心功能不全者，往往可見足背水腫，按一下就是兩個坑。

至於她腦門是如何出現水腫的，那不知道。

理論上，若是暴力外傷，應表現為血腫，若導致凹陷，有理由懷疑顱骨骨折，若是骨折，必有頭顱平片，應提供。

————————————————————瑞金醫院的分割線————————————————

@安嘉門院提供的病史，我challenge一下，不是挑戰瑞金醫院了不起的副主任醫師哦。

根據病史描述，腦震蕩診斷存疑，腦震蕩診斷的要點是「傷後短期昏迷」和「近事遺忘」（必須具備），以上病史均無表現。感覺診斷下的有點輕率，說白了不負責任，但是我沒說利益相關。

此外，根據《人體輕微傷的鑒定標準》，腦震蕩是「輕微傷」，頭面部外傷可未必，所以，呵呵。

再此外，照片和病史記錄的未必是一件事情。

我忒么在神經外科混了四年只見過各種慘絕人寰的車禍會出現這種神奇效果。出現這種狀態的基本上都支離破碎下病危了。這尼瑪額頭上要有多少肉才能打出這個物理效果啊！靠，難道我神外混的不夠徹底？

打了相當多的玻尿酸

那你得問問青椒

完全有可能。我親自來現身說法，等會，我先整理下情緒。多年以後，我站在卡車後面，準會想起我童年嬉笑追逐打鬧的場景。當時，我還是只是個十歲的孩子，後面有個小孩在追著我跑，時速大概8公里每小時，我扭過頭看了一下，再扭過頭的時候就發現前面停了一輛卡車，當時根本停不下來啊。於是就以8km/h的速度撞上去了。當時也沒有流血，我一扭頭，我靠，那個小夥伴還在追我，我摸了摸頭起身就跑，跑了沒兩步，直接疼哭了。於是就帶著一個印堂發黑的腦袋回去了，最後後遺症就是額頭上有個淺淺的坑，嗯，它埋藏了我的童年

記得有次兒子去輸液，護士沒有打中血管，造成藥液在皮下淤積，也是一按一個坑，和這個效果一模一樣啊。哪裡用打玻尿酸那麼高級，直接用生理鹽水就可以了！

本人雖不是學醫的，單個人認為我的骨骼和肌肉的解剖學的不照他們差。額頭的肌肉是很薄的，只是提升面部表情用的，厚度可以幾乎不記的，它是薄薄的覆蓋在額頭的骨頭上生長的，所以你看每個人的額頭都是骨頭的基本型，肌肉太薄不足以改變外形，即使是老年人也只是因為皮膚的褶皺多了而已，依然是骨頭的型體。人的肌肉是完全靠骨骼支撐的，臉上能下凹的地方是顴肌下面，那裡是沒有骨頭的，是肌肉群，所以那裡每個人的變化都很大。如果象她那樣凹進去，只能是頭骨凹進去了，那是要命的傷，還有能力自拍嗎？該做手術了。上個月我媳婦打了夾肌那的溶脂針，回來沒他媽嚇死我，正常人的夾肌末端是被咬肌壓在裡面生長的，她那個腫的夾肌都翻出來把咬肌包在裡面了，看著太不科學了。所以個人覺得她是做完微整形趕巧挨了頓打而已

從醫學角度上看，正常情況下不會是這樣凹下去，很像先有上額水腫/血腫後，用力按壓/擊打後留下的凹陷。就算是顱骨破碎凹陷下去，表面也不是這個樣子。

應該是做了前額填充，就是豐額的那種吧。

我不是專業的，但我知道頭骨是可以凹下去的。06在西安高新醫院我親眼見過一個男的後腦上凹下去了一個窩。據說是被打的。。。。。腦門就不清楚了。