如何與精神病患者（精神分裂）進行交流？

12-04

過兩天要轉移一位精神分裂患者，要注意些什麼
另外還附帶一些必要的交流，如何讓她們保持清醒冷靜和保證我的安全？

工作了幾十年的一位精神專科老醫生說過：患這種病的人全是內心非常善良的人。
題主，放心吧，惡人是不會得這個病的，他們都在「正常的」世界裡「正常」地運轉著。

本來是想向知乎尋求答案，沒想到下面有的回答缺乏善意…
我媽是精分，依賴藥物，好的時候真的很善良，像小孩子一樣，一點點小事就很開心；不好的時候破口大罵也有，說特別傷人的話也有，歇斯底里也有…
我個人的經驗來看，她好的時候可以多交流，但是因為他們可能脫離社會生活，而且思維能力跟不上，需要儘可能簡單的用詞和充足的耐心，需要明顯的善意表示比如笑，盡量不要提及可能刺激到他們情緒的事（這個，每個人都不一樣，要先了解再交流），他們其實大多數都是渴望交流的，尤其渴望家人的關心和照顧，越有愛和安全感的情況下，發病的幾率越小……說句雞湯的話，所有關於心理的病，都要用愛治癒……
不太好的時候，盡量少交流，這個時候邏輯是無法說服他們的，反而很可能導致你的情緒失控。如果是你的家人，做好吃飯睡覺和吃藥的日常護理工作，不要被她們的語言帶偏而去爭辯，默念一百遍他是病人，還有注意他們是否有自殘自傷和暴力傾向，家人控制不住的情況下就需要送醫院治療了……

我媽是精分，還是個「弱智」，成事不足敗事有餘，可以揪住前夫，把她90歲的老媽夜裡三點喚起來倆人開噴，順帶噴我，說我學我父親，我一共見他不到一個月啊……當然我姥姥在我眼裡也是弱智，她可以跟我母親那個弱智一唱一和到黎明，有時候還可以給精分發作時火上澆油（弱智母親的攻擊對象就是她媽和她姐）

總之，面對精分少他媽理她，這種人受教育少，說話做事基本沒有邏輯，說對了你把她說著急她口水噴的更厲害，我送她去醫院治療已經仁至義盡，從念書到畢業一直在給我鋪絆腳石，真他媽的操蛋。

注意不要和他們過多的交流，尤其是閑聊！
精神病人很多和正常人無異
但是他們的三觀和我們很不同，關鍵是：他們的邏輯是自洽的
也就是說，你無法說服他們，但是你可能會被他們的邏輯怪圈拖下水……慎重啊！

我接觸的患者心底特別善良。但是特別是對那些年長或者弱勢群體。對家人親戚朋友就比較淡漠。走偏激路線。比如他信佛教覺得吃肉不好就會覺得周圍人都不應該吃肉。他不能理解這世上有吃肉的有吃素得有有神論也有無神論的人。他經常嘴裡念叨著要捐錢給孤兒院之類的弱勢群體。而且她的意思就是你不捐錢你就是偽善你就是不對的。父母教育方式她不接受也無法理解父母對她的愛。正常的時候還好。好的時候說得你特別好不好的時候激怒了他會把你說得一文不值。看問題比較敏銳且偏激。

病一樣，人不同

盡量不溝通，如果話題是他們先開始的，那就順著說。
讓他們保持情緒冷靜是關鍵，否則發病你一個人無法控制。

我本人是抑鬱症沒治好結果發展成精神分裂的患者，希望能綜合病人角度給你一些建議.
患病特徵有個體差異，就像不同的人有不同性格，你不必很擔心對方是精神病人而做出出格的事，即使擔心也不要表現出來，否則會增加彼此的不信任感，一旦信任危機，很多事就得不到更好的處理；把思考重心放在「如何不與對方起衝突」上就好，心態放鬆一點，也做好自我保護（與保護他）的心理準備.
請在共處過程中表現出不刻意的體貼，自然，要自然.對方若神志清醒也不會為難你，反而對你充滿感激，相互體諒能是事兒嗎.
切記求同存異，尊重他的三觀、愛好，做不到這點就不要與對方談論相關並強行灌輸.有些病人即使不會因此過激對你，也會被傷到心.
好啦，祝你們相處愉快.?

其實我對精神病人的了解只能算個皮毛，主要還是醫學書籍上學來的，但是，看到前面的一些答案對精神病人很不友好呀，仗著和精神病人有過一周的生活經歷，冒昧來發表一下個人意見。

很多人首先聽到精神病這三個字，就覺得像洪水猛獸一般，唯恐避之不及。也不能怪大家，平常聽慣了媒體報道的各種精神病人傷人事件。

我呆的精神病院不算大，但各種常見精神病患都有，像抑鬱症、雙相情感障礙、精神分裂症、老年痴獃等等，我就不一一列舉了。為了方便管理，這些病人主要在同一個大院里分在兩個區，南區是病情相對穩定，開放式管理（可以自由在大院里活動）的患者，北區是病情易複發，主要是一些精神分裂症患者，他們全部都被鎖在大鐵門裡面。第一次透過大鐵門看到他們投來的目光時，心裡就一陣難受。後天才明白這些其實都是為了保證他們的安全。

先來說南區的病人，基本上都是女性患者，我沒有查過相關資料，不知道是不是抑鬱症患者女性佔有較大比重的原因。我在的一周他們的狀態都不錯，如果他們不是生活在叫做「精神病社區」的這個大院子里，可能沒有人會覺得他們患有精神疾病。

由於精神病人和普通人不同，我又只是實習生，所以都是做一些簡單的事。我來把一天的主要工作梳理一遍，早上首先給他們鋪床，檢查他們有沒有藏危險物品，怕他們自傷。然後就帶著他們做操（沒錯，就是我們小時候做的廣播體操），這項活動可以幫他們放鬆緩解，防止肌肉萎縮。接下來就是利用醫療儀器幫助他們做放鬆訓練。差不多就到中午了，精神患者都是集體進餐，一個個把他們喊下來打飯。很多患者的吞咽功能下降，但他們自己卻沒有節制，幾年前有個患者噎食沒有搶救過來，後來每次就等他們全部進餐結束護士才會放心離開。下午更加好打發了，做手工、打牌、K 歌（是的，我木有打錯），晚飯過後，看會兒電視，一天就過去了。

四個月後的分界線。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

時隔四個月後，才回過頭來想要把這個帖子補充完整。如果不是觀了《一念無明》，這篇帖子可能就中途流產了，我是那種懶癌附體寫篇周報都要主管催上半天的人，偶爾興至，也不過是為了記錄自己的生活軌跡。可是看到阿東夜跑和瘋狂吃朱古力的那一刻，真想隔著屏幕抱抱他。我決定把這個回答補充完整，就算最後沒有一個讀者也沒關係，某一天或許它會散發一點光與熱，給未曾謀面的人帶來一絲溫暖與慰藉。

我來補充一下關於手工的困惑。由於他們的病情，很多人的記憶力以及身體機能會有所下降，這也是很多精神患者逃避吃藥的另一方面。為了鍛煉他們的動手能力，護士長和主任聯繫了郊區的一個小工廠，就是像髮帶、針線盒一類的簡單手工，基本上兩周會取一次貨，拿回來讓這些患者做，換取的錢用來給他們買水果吃。在社區的第一天，我就湊巧和護士長一起去取貨。將近四十多里的路程，三周下來幾大箱子的產品，一共只換取了一百多塊錢。當時聽到這個數字我很驚訝，旁邊站著其他的換貨人，意思是這點兒錢還不如不做。後來交接人員解釋道：他們是精神社區的，為了鍛煉患者做公益，賺的錢連每個月來回的油費都不夠，要不然我們也不會批發給他們。當時心裡一熱，近年關於人情冷漠的報道層出不窮，可是依然有很多不為人所知的小人物在輸出力所能及的善。

北區的精神分裂患者大多病情不穩定，另外還有一些殘疾人和阿爾茨海默症患者。直到現在我都記得，每天早上去整理房間時，都會有一個瘦高的患者和我打招呼：good morning!大多情況他們都是看電視、打牌、或是在走廊里四處遊盪（所以大門一直處於上鎖狀態）。精神患者的認知一般很偏執，一旦他們認定的事情很難去改變。有位患者只有姑姑每周去看望他，然而他卻認定她是壞人，帶來的東西全部都由護士轉交，否則便不予接受。

期間我遇到過一位患有雙向情感障礙的17歲女孩，就是和《一念無明》里的阿東相同的躁鬱症。聽護士說，她周圍的家庭環境很特殊，父母感情破裂，父親對她極度苛責，而奶奶又對她無限寵溺，這和她的疾病有著很大的關係。平時按時吃藥，病情穩定，她看著就是一個普通的花季少女。還有一位胖胖的抑鬱症患者，經常和我商量她的減肥計劃，對了，陪她們娛樂的那幾天，我還從學會了打乒乓球，以至於一到下午就有患者找我切磋。

當然這些都是病情穩定的開心時刻，我曾請教過護士長他們的發病情形。有一個患者發病後站在門口罵了一天的人。還有的患者一天都不說一句話。一旦發病就要立即尋找專業求助，切勿與他們發生爭執，保護自己的同時默默地守護著，防止他們發生自傷。其實很多時候他們並不會無緣無故的持凶傷人，真正的兇器反而是我們漠視冰冷的態度。另外，一旦懷疑患有精神疾病，早發現早治療是關鍵，很多是可以通過藥物的早期治療回歸正常生活的。精神分裂症早期比較明顯的癥狀就是易出現幻聽，一旦有這方面的徵兆，不要帶著恐懼心理，延誤病情。

我的回答可能並沒有實質性的對於精神患者的處理辦法，但我希望能夠幫助人們對精神患者多一分了解，而不是像阿東的鄰居們一般無知冷漠，唯恐避之不及。正如片尾中出現的字幕：只有用心才能看清楚真正重要的東西，用眼睛是看不見的。

以下是我學心理學之前的回答：）—————————————————不要跟他們交流，如果ta不恨你，你就隨ta念叨，最好戴上耳機，不然不久你也會成精神病患者。
如果ta恨你，你就不要出現。甚至不要讓ta想起你。你不會知道ta什麼時候會把哪些毫無聯繫的事用ta的邏輯串起來刺激你。

精神分裂症患者的世界與現實世界脫離了。
他們有一個特別的世界，跟這個世界的規則不一樣，所以才會讓人看起來很奇怪。
跟他們交流最重要的是時間，讓他們接受兩個世界的不同，協調兩個世界是需要時間的。一開始就說精神分裂症患者的世界是虛假的，他會接受不了，他感覺到的如此真實的世界怎麼會是假的呢？所以理解也很重要。理解他們的世界也是有邏輯性的，有血有肉，有故事情節的。理解他們的情感，行為是在他們世界裡面的合理反應。
但是為什麼他們的行為會很奇怪呢？
首先，他們的世界觀是崩塌的，他們以為他們需要建立一個新的，異於舊的那個世界觀，其實不是，他們只是需要協調過去的世界和他現在的世界的關係。也就是需要重新調整一下他的舊世界觀就可以了。他所經歷的那個不存在的世界的準則並不超出我們真實世界的準則，只是他之前沒有發現而已。
其次，他的心中的準則並不是完美的。我們人無完人，自己的毛病總是會有，而精分放大了這些毛病。比如這個人骨子裡愛生氣，得精分了之後就容易暴怒，甚至打人。這個人懷疑心重，就容易懷疑別人在陷害自己。普通人知道克制自己，但精分容易認為世界改變了，可以為所欲為了。所以他們的行為會在普通人眼裡變的很奇怪，很難以忍受。
最後，在病人的影響下，家人，或陪伴的人也會精神繃緊，放大自己的擔心，脾氣等等。讓病人更加堅信他所經歷的世界的與眾不同，或者以為這個世界圍著他轉了。
怎樣判斷自己有病沒病？
精分都不承認自己精分，這很正常。沒有誰會願意被扣上這個帽子。首先你要相信，ted演講上講美國每四個人就有一個有精神疾病。有病得治，不要把他看成是一隻老虎。
你要反思自己，從外在看，你是不是神神叨叨的，是不是認為別人都錯，就你一個人對。是不是有讓親友傷心的話或者行為，是不是與之前的行為習慣變化很大。從內在看，你自己是不是壓力很大，是不是鬱鬱寡歡，是不是覺得不自由，像是有人指使你，是不是行為不受自己控制。如果是的，那麼對不起，你要判斷你有病了。
一個人自信陽光，善良勇敢，開心快樂，我們就不會認為他有病。
那我們有病了如何去治呢？
去看精神科醫生吧，不管是談話還是做檢查還是做調查問卷，他們都會給你一個診斷的。然後遵醫囑，恭喜你，你已經在康復的路上了。
調整自己的狀態。協調那個幻想世界和現實世界的關係。不論那個世界有多麼真實，你還是個人，是生活在這個世界，身為一個子女，父母，或者夫妻。作為人，需要遵守我們這個世界的準則，需要盡到我們這個世界的義務。
精分的世界豐富多彩，也許有你不知道的天神，也許有奇怪的預言。就當是做了一場夢，夢會有醒的那一天的。

我覺我爸已經是精神分裂了有時候我跟他講多幾句話他就開始罵人明明我的話很對邏輯沒問題很多都是陳述事實他就覺得跟他的想法不一樣就忍無可忍的開始罵人各種事情都可以扯比如我是個混蛋我跟我家裡某些傻逼一樣不是東西第二天然後他就說是喝酒了我惹他生氣偶爾動手很偏激固執要死整天活在臆想里自己不怎麼了解就開始規劃設計客觀事實一概不看我該怎麼辦是去醫院還是咋樣怎麼情況下可以成功勸說去治療