醫院給抑鬱症病人做哪些檢查？

12-04

謝邀！處女答獻給我的專業！
湖南省某醫院研究生一枚，目前已完成18個月的臨床輪轉，搞論文中~題主一道問題真是勾起了我的回憶呢！
本人懶，先科普一下抑鬱症是什麼——抑鬱症又稱抑鬱障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑鬱，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年，多數病例有反覆發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。（以上來自百度）算是比較常見又緩解率高的疾病哦。
嗯，因為以前是在病房留守，就介紹一下收治入院的患者所作的檢查。（好像羅嗦太多額⊙o⊙）
首先接到門診開進來的病人，和ta的門診病歷——impression抑鬱症，然後住院醫師就開始活動啦。趁護士姐姐安排病人住院的空當詢問病史——問的是了解病情的家屬。問題包括何時起病、急起/緩起、起病癥狀如何、後癥狀有何變化、何時出現變化、既往就診經歷、是否用藥/用何種葯......等等等等一大堆問題。（不停地記，寫好多字哦）然後進病房找病人，做精神狀況檢查，就是提問、交談和觀察啦。包括一般情況（意識狀態、定向力、儀態、接觸情況、合作程度等）、認知活動（感知、思維、記憶力、智能、自知力等）、情感活動（抑鬱症屬於情感障礙，這條檢查重要！要注意情感障礙出現的種類、性質、強度、出現時間、持續時間、對社會功能的影響、與其他精神癥狀的關係等。特別要詢問既往是否有情感高漲、活動增多的病史，若有則懷疑雙相情感障礙！用藥是不同的！）還有就是意志行為活動啦（減退/亢進、是否存在精神運動性興奮、抑制，衝動，怪異的動作或行為）。重性抑鬱的患者是有可能不合作的，也有可能處於木僵狀態，此時需要觀察意識、姿勢、表情、言語、動作和日常行為。
還要注意評估軀體狀況哦，雖然已經過了門診的篩查可還是需要。入院後要詢問既往的軀體情況，做基本的體格檢查，起碼心、肺、腹與神經系統檢查是必要的。抑鬱症患者經常會有飲食不好的問題，所以當天會開出血常規、電解質、腎功能和心電圖。第二天空腹留血樣，查尿常規、大便常規、肝功能、空腹血糖等常規檢查，必要時做甲狀腺功能、艾滋+梅毒、胸片、腦電圖。對於上了年紀的患者會特別注意，萬一真有軀體或神經系統疾病呢，所以有時會開出CT或MRI。這真的算不上是過度檢查呢，我們在上級醫師的指導下開出的檢查都是極謹慎的！血常規、肝腎功能、電解質、心電圖是每兩周查一次，因為有些藥物對血象或肝酶或腎功能或心功能有影響啊，這樣可以評估副作用。所以見到護士姐姐去抽血，患者和家屬還是要稍微配合一下額！
啊，當然還少不了量表的檢查，比如漢密爾頓抑鬱、焦慮量表，自知力問卷、日常生活評估、自殺風險評估等等，每周一次以評估病情變化。
住院3-4周，量表分數慢慢下降，化驗單正常，情緒好轉平穩，生活基本自理，就可以考慮出院啦！(≧▽≦)/堅持吃藥每月複查（包括驗血、ECG和精神狀況），然後遵醫囑就好啦！
是不是挺麻煩的(@﹏@)~ 我們和病人都覺得挺麻煩，可是這樣才有助於診斷和治療啊！願好奇寶寶和抑鬱寶寶都能理解！

不做檢查！！對！本人才去重慶某三甲醫院看了，醫生就問了難過有多久了，我說半年多，他就直接說兩星期以上就是抑鬱，吃點葯吧……還是三甲醫院的教授，噗

門診的話，SAS,SDS,SCL-90，EPQ,最近查PHQ-9，GAD-7比較多，總計大概兩百塊錢不到一點。具體名稱是什麼自己網上查吧。

漢密爾頓抑鬱測量表，宗氏焦慮自評測量表。漢密爾頓焦慮量表。宗氏抑鬱自評量表。

想治療抑鬱症卻被安排進了精神病房跟一群神志不清的人住在一起怎麼辦