重度抑鬱症患者如何處理學業以及如何處理疾病帶來的智力下降？

12-04

你好。你的問題比較嚴重，可以一邊服藥，一邊進行心理諮詢。並且建議你做有氧運動，改變現有的生活方式。好嗎？

瀉藥。

嚴重智力喪失，思維下降，根本不是雙相情感障礙，就是長期低落的抑鬱。長期抑鬱沒有活力，談何雙相障礙？

成都軍區總醫院的診斷大致符合你的問題，焦慮，長期抑鬱。你的根本問題還是過分缺乏活力，敏感，焦慮跟這些問題帶來的無法正常生活思維。如果不治，你依然會怕這怕那啥都做不好，別說學業，如何生存都是問題。

服藥會加重自殺概率是千真萬確的事實，嚴重抑鬱可以使人完全喪失活力，甚至自殺的動力，服藥初期會加重自殺概率，這是長期很多抑鬱患者都會面對的。堅持過去就好。

抑鬱症本質說依然是一個大腦生理問題，是內分泌，腦構造等等各種綜合因素加上經驗習慣等造成的生理結果。智力下降思維緩慢邏輯混亂是腦內某些應激激素跟神經遞質紊亂不規律的問題，服藥絕對可以改善。長期抑鬱前額葉可能會萎縮，需要長期服藥。越年輕藥物對抗抑鬱症效果越顯著。

先治療，在還有經濟依賴的時候抓緊時間治療，否則耽誤學業耽誤青春，不宜拖。有了好身體才有了革命的本錢。思維上的想抓取全部跟自卑焦慮是無法通過心理諮詢解決的，任何有關心理諮詢治療的話題或者人不要去關注，耽誤時間浪費錢。看精神科吃藥，思維問題找專業心理醫生諮詢，重塑思維需要科學訓練，不能著急。

重申，不要找這些業餘心理諮詢，沒有幾個人有處方權，魚龍混雜，哪怕是海歸做諮詢的都不可信。接觸的患者太多在諮詢上面花錢花時間的，有效的肯定有，數量少，效率低。千萬記得找心理醫生，找不到就自學行為矯正療法，去抑鬱互助會等網站找團隊也是交流的好辦法。總之，作為國人，這個情況真的需要自己注意。

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抑鬱的焦慮發作除了遺傳因素，家庭因素也是個非常重要的誘因。我不知道所謂的「休學失敗」具體指的是什麼，但如果有家人的理解與支持，要做到這個並不難，我所擔心的正是家庭環境可能不利於治療康復。尤其是對於剛到成年年齡的孩子，心智尚未發育完全，對父母的依賴性還很強，如果父母無法理解和支持，治療效果會相當差。關於父母態度這一點希望能看到題主的補充說明。

好，回到問題本身。

首先，為什麼會出現吃了葯反而會有惡化的情況？有幾個原因。第一，醫學上的診斷並不想電視上演的那麼神奇，根據一些特徵就可以準確判斷問題是什麼，人是絕對不會按照醫學教科書上寫的那樣來按順序展現疾病特徵的，尤其對於精神類疾病，會有很多病人的主觀感覺給診斷結果帶來干擾。這就帶來了一個問題：即使再有經驗的醫生，也只能根據病人的癥狀大致框定一個可能的問題範圍，然後用藥嘗試。在這個環節需要患者全力相信醫生，並配合治療，及時向醫生反饋用藥情況，以便醫生及時調整治療方案。覺得葯沒吃對就擅自怪醫生沒水平或者自己停葯、頻繁換醫生都是在作死，等於是自己把試藥的期限無限延長了。

第二，抗抑鬱藥物的自殺副作用是怎麼來的？自殺是一件需要消耗大量精神能量的行為，重度抑鬱患者由於意志力下降，根本沒有力氣去思考怎麼辦成一件事，包括自殺。當藥物生效以後，抑鬱癥狀消除的作用會比情緒恢復提前很多，即意志力下降的問題被解決了，有力氣思考怎麼去死了，心情卻還是停留在抑鬱階段沒有恢復，這時患者會有種「怎麼吃了葯還不好」的錯覺，隨即就會感到更加絕望，然後把自殺行動付諸實施。事實上一旦了解了這個原理後，患者就不會那麼絕望，有很大幾率熬過藥物生效的初期階段，迎來真正的曙光。一旦開始吃藥，是絕對不能停的，否則情緒的驟然回落還真有可能導致更加嚴重的副作用。

第三，智力下降感是怎麼來的。有很多來心理諮詢的求助者都有這種困擾，覺得吃藥和抑鬱本身都會損害智力，於是一旦覺得有好轉就迫不及待停葯了。現在的抗焦慮和抑鬱藥物已經發展得很成熟了，絕對沒有藥物依賴和極其嚴重的副作用，因此擔心吃藥吃壞了簡直就是無稽之談。我愛人是醫學碩士，算是高智力人才吧，因工作壓力導致焦慮發作後吃了一段時間阿普唑侖，現在還不是活蹦亂跳。我本人也因為雙相情感障礙(青少年特別多發)吃過抗抑鬱藥物和情緒抑製劑(文拉法辛、思瑞康等)，特別是吃完情緒抑製劑後，整天腦子昏昏沉沉的，什麼事都沒法干，但停葯後第三天立即就有明顯改善。而對於焦慮發作期間的智力下降感，則是由於認知資源被焦慮消耗完了，人無法集中注意力到工作學習上。所以並不是思考能力下降了，而是你根本沒有辦法思考，儘快壓制焦慮後就會恢復。

最後還是重申一下：心理疾病的治療除了堅持用藥，按時複查，及時向醫生反饋癥狀，爭取到家庭成員的理解支持也是同樣重要。這醫療和家庭這兩個條件缺一不可，要盡量自己學習相關知識，以此來理解家人、促成家人的一起改變。

知識的確是能改變命運的，祝一切安好。

你需要從學校里趕緊出來，根據我的經驗和看到的案例，帶病堅持上學的基本只會讓病情惡化，好好休息一下，18歲還年輕，晚一兩年沒關係

我17歲

重度抑鬱，伴中度焦慮，因為抑鬱症初中就開始休學，最嚴重住院被捆綁在病床上打鎮定劑，身上全是抓痕牙印，曾試自殺數次，最開始把自己關在房間一周，蜷在床上哭，看窗外，也會胸悶氣短呼吸困難，不敢吃東西，因為聽到咀嚼東西的聲音都害怕，當時一路由40瘦到36公斤，走路都困難，因為腿腳無力神經太過緊繃，一天兩瓶營養針，經常感覺有黑影略過，感覺時刻有人害我。記憶力嚴重下降，自己放的東西很快就會忘記，曾嘗試被課文，但是真的頭疼，而且記憶也屬於短暫記憶

說起抑鬱症，是因為家庭巨大變動對我的創傷。在這個社會我看到大家對於抑鬱症，很多人會持以，「那些人就是作的，有吃有喝怎麼這麼想不通，現在人的心理抗壓力怎麼這麼小，這些人就是太把心情壓抑當回事了，他們為什麼不學會自我調節，他們就是想以這個逃避現實，動不動就自殺負面能量這麼大能怪誰，抑鬱症是不是神經病，他們會不會殺人啊，他們心裡是不是扭曲，他們是變態么」

抑鬱症是病。而且好像已經列入慢病中了，是一個心理疾病，可以靠藥物維持治療，但要長期服藥，有些患者服藥數年還會複發。並不是心情不好就是抑鬱症。心情不好那叫做抑鬱情緒，抑鬱症患者大部分抑鬱情緒是控制不住的，不是莫名奇妙，而是從身體已經開始減弱性質了。

他不可治癒么？可以。但是藥物以及心裡醫生，進行心理疏導只是輔助作用。最重要的還是靠患者自身。

我現在還在服藥，休學2年耽誤了很多課程，因此我必須放棄高中，上技校，很巧我找到了我喜歡的專業，對我我的抑鬱症家人對外界是封鎖的。這也是我心理最大的障礙，宿舍女生在討論喬任梁死的時候，說到，我覺得抑鬱症都是變態。我心頭一陣。真的，我承受的不止這個病，還有外界的壓力。但是我想克服，我不想讓家人因為我而難過一輩子，所以我白天為了讓自己沒有太多抑鬱情緒，經常比別人還忙碌，幾乎不給自己休息的時間，這樣會覺得比較充實，而且不給自己機會難過，惆悵。一到晚上還是會偷偷在被子里哭，但是哭累就會睡著，第二天和別人一樣進入學習，日復一日。我會發現，我不是被世界拋棄的，我也可以很對一件事感興趣，並且不比別人差。

抑鬱症可怕么？可怕。

抑鬱症痛苦么？痛苦。

抑鬱症可以克服么？可以。

只不過你承受的比正常人多的多，可是熬過去你就贏了。你挺過去比任何人都強

最後，我在後面檢查中查出了，抑鬱軀體化，每天的藥物所有加起來有十幾片，經常在上課時應為軀體化發生手抖，胳膊麻，甚至不能動的狀況。但是我有病我要承受，與其他病不同我不是承受身體的痛，而是心理的折磨，以及外界的輿論。

家人曾對我說「你不要老拿犯病來威脅我們，不要老是哭，你這麼大怎麼不懂事呢」我真的不知道怎麼回答。可是你們知道那種不由自主流淚，不由自主故意困難的感覺嗎？姑姑也對我說「你看**同學也有這個病人家不也好好的？」我也無法回答，我真的很痛苦我也不想活，但是我要活著，我知道就算死了也沒人理解我。

我還是覺得Mig Silent說得對。
如果病都這麼嚴重了。如果高考會加重病情，還是不要管了。。。。
還是調整好自己。。
個人覺得，身體重要！。。。

你的病情分三步走，即可改善。
住院，休學，遠離應激源。