如何看待「醫生一罷工，全國死亡率下降 50%」這一說法？

12-04

在網上看到一篇文章，大意是說在國外經驗來看醫生每一罷工，該地的死亡率就會出現明顯下降。並且罷工時間和死亡率的下降幅度成正比。文章在最後說，世界衛生組織統計數據表明，全球三分之一的死亡是由於不合理用藥，三分之一的死亡是醫療事故，只有三分之一是正常死亡。
我不能確定這些數據是否正確，但是這樣的結論顯然違背了大多數人的常識。請問該如何看待這一問題。
原文鏈接http://mp.weixin.qq.com/mp/appmsg/show?__biz=MjM5MjY5MjU4NA%3D%3Dappmsgid=10000387itemidx=3sign=0f7a74c9f78dfd3811330c97aa4e97fcscene=1uin=NjI3Mzc0Nzgwkey=a45a7c15a542fe6ff72613806927ff49ca9f93e62519b776d7d7b8c7fde9602bed68d626c7f8954b6df05b5edb79f467devicetype=iPhone+OS7.0.2version=15000311lang=en

想不想試試？試試嘛，反正我們醫生都很久沒有放長假了

很有道理，這個模型也很有意思。

然後全世界醫生同時罷工，首先在24小時內會出現一個死亡的峰值，那些需要醫療維持生命的人，例如手術進行了一半的人，都會死光。（當然，在現實中，這類病人基本上不可能因為醫生罷工而失去看護，這是最基本的道德甚至法律底線）

然後在接下來幾周的短時間內，死亡率會明顯降低，因為如上所說，醫源性死亡會顯著減少。致命疾病的發展需要時間，很多情況下沒有醫療救助並不會直接死亡。

但是，度過這個瓶頸期，在接下來的幾周，死亡率會迅速上升，致命疾病的患者因為缺少醫療而陸續死亡。（當然，在現實中，這些病人會尋求新的醫療途徑）

最終，死亡率絕對會保持在一個比原死亡率高的位置。

所以，在得出這個結論之前，先讓全國醫生罷工一年試試。

罷工最長才幾天？有本事全體醫生停工幾年再看數據。

生病了也沒人逼你去醫院，你就當醫生罷工了唄。

醫生罷工時病人會前往其他地區治療，當地因醫療事故死亡的人數大幅度降低，進而當地的死亡率降低，死亡率降低的原因是病人的轉移，與當地醫生罷工並沒有直接因果性。

我畢業前去過協和參觀，同學介紹時說過一句話：協和幾乎每天都要死人。
我現在畢業了來了一個小醫院，十幾年從沒死過人。
那麼難道是我這個小醫院的技術比協和牛逼很多麼？
恰恰相反，是協和技術強大，危重病人我們小醫院治都不敢治馬上向上級醫院轉診；而協和則是到處收治危重患者。
同樣的，醫生罷工死亡率下降，只不過是一個短期反彈現象，就像交警全罷工後你會發現交通違章數量大幅下降----不是這時大家都守規則了，而是抓違章的人都沒有了。

根據材料中的信息和微信公眾號不懷好意的解讀，我想上面的那段話翻譯過來是這樣子的：
如果沒有醫生，就不會有過度治療，就不會有誤診，患者生存率會大大提高（翻一番真的是嚇到了）。那好如果按照這個邏輯，那麼：
人如果不吃不喝的話，就不會攝入對身體有害的物質，不用擔心因為食品安全問題縮短壽命;
如果永遠不出門的話，就不會遇到交通事故，發生意外死亡的概率也會大大降低;
如果不上學的話，就不會接觸到錯誤的知識，不會犯下一些愚蠢的錯誤;
如果少看一些亂七八糟的微信公眾號，多刷刷知乎，也許就不會問出這種問題。
這個邏輯顯然是錯的。
想像一下，當所有身體的不適都只能忍耐，疾病要靠患者自己去百度和猜測，當交通事故、火災、地震災難現場沒有那群穿群穿著白衣的人出現，生活將會是怎樣？猜忌和懷疑讓醫生是否導致死亡率上升竟然可以成為一個問題。非典、甲流太遠，配一張圖，我覺得他們配得上起碼的尊重與信任：

這個乍一看上去很荒謬的結論卻是是有出處的，但是根據那個文章就得出了這個結論卻顯然是斷章取義並且危言聳聽。以下為引用，

The June 10, 2000 issue of the British Medical journal reports on an interesting statistic that has occurred in Israel. It seems that three months ago physicians in public hospitals implemented

a program of sanctions in response to a labor dispute over a contract proposal by the government. The article stated that the Israel Medical Association began an action in March to protest against the treasurys proposed imposition of a new four year wage contract for doctors. Since then, the medical doctors have cancelled hundreds of thousands of visits to outpatient clinics and have postponed tens of thousands of elective operations.
To find out whether the industrial action was affecting deaths in the country, the Jerusalem Post interviewed non-profit making Jewish burial societies, which perform funerals for the vast majority of Israelis. Hananya Shahor, the veteran director of Jerusalems Kehilat Yerushalayim burial society said, "The number of funerals we have performed has fallen drastically." Meir Adler, manager of the Shamgar Funeral Parlour, which buries most other residents of Jerusalem, declared with much more certainty: "There definitely is a connection between the doctors sanctions and fewer deaths. We saw the same thing in 1983 when the Israel Medical Association applied sanctions for four and a half months."
In response Avi Yisraeli, director general of the Hadassah Medical Organization, offered his own explanation, "Mortality is not the only measure of harm to health." He goes on to say that, "Elective surgery can bring about a great improvement in a patients condition, but it can also mean disability and death in the weakest patients."

相關鏈接，
Reading: Death Rate Drops During Doctor Strike
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1127364/
大致就是說，有研究表明在以色列的一次政府醫生罷工時候，死亡率沒有上升反而下降了。但是我們注意到這一期間其實醫生還是繼續工作的，只不過工作的位置改為了社區的醫療站以及急診室，所以在醫生罷工期間只是病人不需要被集中起來診治而是在社區中治療並有更多地時間與家人相處。

我覺得這個事情的結論應該是我們需要反思醫療體系的建設架構，注意病人關懷。我覺得，這其實和現在例如美國會把化療放到門診，讓很多人能夠親切平民化的得到治療有一定相關，這也算是西方社會不斷總結和改進自己醫療體系的過程吧。作為一個業餘人士覺得值得我們學習，並且請不要片面的散播這個結論，如果繼續散播這個問題請注意上下文。

謝謝，歡迎指導討論。

看到weixin.qq我就可以直接說：純屬扯淡
對，我這就是歧視，我認

盜圖 :

我覺得引用源是微信公眾號這種事情吧…
基本就解釋了大部分問題

你等著，我要打死他打死他！這明顯是挑撥醫患關係，讓人拒絕看醫生的陰毛！_(:з)∠)_

幸虧說的是全球，不是中國，不然多少張嘴也說不清。

老實說，從來不相信在這個信息不對稱且有一定隱蔽性的微信上面傳播的各種鮮聞的消息資訊。

罷工就能讓死亡率下降這麼多啊？！辣么好？那我們還沒白沒黑的忙活什麼啊，罷工吧！最後問一句，工資還發嗎？

醫生一罷工死亡率是零好不。
都沒人去開死亡證明了，當然是零了。

微信平均水平。

警察不上班，犯罪率也肯定下降。

同時發生不等於相關，相關不等於因果。

感覺突然有了醫護們可以罷工的心理支撐呢！

我可以舉倆個例子，不去醫院必死去醫院啥事沒有的病：宮外孕，闌尾炎。再舉倆個不去醫院一定會死，但去醫院了還可能活著的病：心肌梗死，嚴重腦外傷。諸如此類，不用再說了