如何區分精神分裂症陰性癥狀和重度抑鬱症？

12-04

感覺精神分裂陰性癥狀和重度抑鬱症癥狀相似，患者都只是情感上的變化，沒有幻覺、妄想等，那精神科醫生是如何區分這兩種病症的呢？治療方法又是否有不同呢？

謝謝邀請。
區別最大的地方在於，陰性癥狀患者內心體驗是貧乏的，重度抑鬱症患者則會感覺非常痛苦，情感色彩鮮明。

醫學上目前按精神病性癥狀出現時間分類，先出現的就是精神分裂症，否則相反。
精神病性癥狀包括幻聽，妄想，思維障礙等等

我不是專業人士，只從一個患者的角度來說一句。
如果您提這個問題是因為好奇，那麼我也期待專業人士能給出專業的答案。
但是如果你是一個分不清自己癥狀的患者，麻煩馬上去就醫！！！如果你不信任你去的那個醫院，去北京上海，總會有好的。

似乎國內不大關注這個問題，沒有搜到有相關文章闡述。不過搜英文關鍵字發現國外一些論文提到了這個問題。然後我簡要概括一下自問自答好了。

抑鬱症：自我評價過低，過度貶低自己，過度自責內疚，強烈的無助感、無望感、無用感。
陰性精神分裂症：少見。

抑鬱症：睡眠習慣改變，睡眠紊亂。大多伴有失眠、早醒、睡眠時間減少；部分患者睡眠增多。
陰性精神分裂症：少見。（但可由治療藥物副作用引起）

抑鬱症：食慾改變。大多食慾下降，食之無味，體重下降；少數暴飲暴食，體重驟增。
陰性精神分裂症：少見。（但可由治療藥物副作用引起）

抑鬱症：性慾下降。男性可能出現陽痿，女性可出現性感缺失、月經紊亂或者閉經。
陰性精神分裂症：也可出現但程度較輕

抑鬱症：部分患者有自殘傾向，而且可產生強烈的自殺念頭和行為。
陰性精神分裂症：相對少見。

抑鬱症：非重度抑鬱發作有明顯晝重夜輕的規律。部分患者會明顯的覺得早上病情最嚴重，晚上緩解甚至完全緩解。
陰性精神分裂症：無明顯時間規律。

更精確鑒別的話，有很多版本的陰性癥狀和抑鬱症的評定量表如 Hamilton
Depression Rating Scale (HRSD)，Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), Calgary Depression Scale (CDS), the Positive and Negative
Syndrome Scale (PANSS)，Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS)，Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS)等，可幫助醫生判斷區分抑鬱症和精分陰性癥狀。

僅供參考順便自己馬克。

Bosanac, Peter, and David J. Castle. "Schizophrenia and depression." The Medical journal of Australia 199.6 Suppl (2013): S36-9.
Burgemeester, Alexander. "How Do I Tell the Difference Between Depression and Schizophrenia?" FragMinds. 9 Apr. 2013. Web. 22 May 2015. &.
Collins, April A., et al. "Depression in schizophrenia: a comparison of three measures." Schizophrenia research 20.1 (1996): 205-209.
Whiteford, Harvey A., Sherry J. Riney, and John G. Csernansky. "Distinguishing depressive and negative symptoms in chronic schizophrenia."Psychopathology 20.5-6 (1987): 234-236.

我認為最高贊的回答說的很好謝謝邀請。
區別最大的地方在於，陰性癥狀患者內心體驗是貧乏的，重度抑鬱症患者則會感覺非常痛苦，情感色彩鮮明。
補充一句我就是藥物作用下的陰性癥狀患者的確內心體驗貧乏覺得生活無趣是那種淡淡的無聊也不是很強烈想死但是也沒有明確的想死的感受和我一開始中重度抑鬱時候強烈的放空感覺失去一切極度傷心痛不欲生的確是不一樣的