如何辨別盲視的病人有沒有撒謊？

12-04

視覺系統腦區，枕葉的初級視皮層，又稱v1區，與有意識的視知覺有關，某些v1區受損的病人能表現出盲視的現象，即能夠對自己看不見的視覺信息作出反應的能力。

----- 以下是補充說明 ----
關於評論里說我的回答不夠科普，居然還有民間科學家跳出來打臉我和 @Filestorm 較專業的回答，本寶寶表示很不開心。首先盲視（blindsight）這個現象與失明完全沒有關係，問題並不在眼睛。這類病人的學名叫做homonymous hemianopsia（同側偏盲，圖E所示），損傷的位置一般是在大腦枕葉，如下圖我加了紅框框的地方。如果只是單眼看不見的話，另外一隻眼還是能夠看到絕大部分視野（圖A所示），並不會出現半側視野缺失的現象。

圖片來源： Purves, D. et al. (2008). Neuroscience. Sinauer 4ed.

所以說呢，既然已經能看出題主是有一定視覺基礎知識的，那麼作為解惑，點到為止即可。個人覺得就沒必要為了科普而科普，逼我拿出上圖嚇唬民科們有意思么。

------ 以下是原回答 -----
貌似是個好問題，然而本座細思恐極...... 盲視病人為什麼要撒謊？動機是為了證明自己看不到對側視野然而還是可以牛逼閃閃地以高於隨機水平報告出物體運動、朝向等特徵么？病人你們這樣玩視覺研究工作者，有意思么？

請允許我邊繼續答邊整理下思路。
1) 首先，從MRI結構像可以看出病人是否存在初級視覺皮層損傷，功能像也可以用視網膜拓撲映射（retinotopy）看損傷半腦是否表徵對側空間。據我所知，絕大部分文獻都沒有發現受損視野會激活同側非受損半腦的初級視覺皮層，也就是說盲視是真的很「盲」。唯一報告受損視野向同側半腦功能性轉移的除了以下這篇，暫時並沒有看到報告其他病人也有類似情形。經 @華沙提醒，這個病人既然已經有了受損視野的功能性轉移，那他還能算「盲視」病人呢？
於是我去看了此文中關於盲視，作者們是這麼說的，

The subject reported awareness of
something moving on her left, but could not describe it.

所以作者認為，即使受損視野的功能性轉移激活同側半腦，在不能夠準確報告物體的情況下還是算做盲視病人的。這個問題如果接著探討的話就要說到意識了，這個坑很深，所以今天我是一定不會扯遠的。

2) 行為層面上我用過眼動儀與視野測試（visual field testing）結合的方法看視覺皮層受損病人的視野範圍。個人感覺即使不用監控眼動，只要設計中央注視點與周圍視野是雙重任務（dual task），這樣的視野測試一般來說還是很準的。然而如果病人有意撒謊，在可以看到周圍視野信息的情況下卻報告看不到的話，那麼@Filestorm答案中說的細看眼動數據中瞳孔大小變化以及微眼跳就很有必要了。

3）從視覺通路來說，一般百分之九十的視覺信息走的是Geniculostriate Pathway，然而也有百分之十左右的信息走的是Tectopulvinar Pathway。一般來說盲試病人受損的是Geniculostriate Pathway，然而盲試病人並未受損的Subcortical Tectopulvinar Pathway還是可以處理一些低級視覺信息。所以盲試現象其實也沒有那麼神奇啦。

圖片來源：PIP

已然感覺答完，然而愚笨如我，還是沒有明白盲視病人為什麼要撒謊。。。請求幫助~

PS. 關於評論里說我為什麼追問病人要撒謊。其實我只是不想直接打臉這個問題問的沒有意思，因為實際中情形恰恰相反：一般來說病人會不自覺地為了彌補缺損視野而移動注視點，所以給同側偏盲病人設計行為實驗的時候都會有特殊考量。比如物體識別實驗中我們通常使用的版本是左右視野同時呈現兩個物體，然後讓被試快速做出一些判斷。然而給同側偏盲病人做此類測試的時候我們會將左右呈現改成置於注視點附近的上下呈現。為什麼要這麼做呢？不然同側偏盲病人會因為看不到其中一側視野，或因為眼動過多而導致實驗數據沒有效度。有意思的是，實踐中有一次我們一開始給病人做訓練的時候用錯成了左右呈現的版本，當時就我們明顯發現病人不自覺地通過移動身體位置而增加視野範圍。

所以說實驗中我們最怕早期視覺皮層受損病人1）在行為實驗中不能保持中央注視點或移動身體/頭部，主動增加視野範圍， 2）因為眼動導致腦成像實驗中retinotopy mapping不準。filestrom補充的戰（特）爭（殊）時期"騙取更多的補償"也算make sense，所以這個問題我就先答成這樣吧，除非這位匿名題主跳出來說些高能的我們都沒想到的原因。

Reference：
Bittar, R. G., Ptito, M., Faubert, J., Dumoulin, S. O., Ptito, A. (1999). Activation of the Remaining Hemisphere Following Stimulation
of the Blind Hemifield in Hemispherectomized Subjects. NeuroImage, 10, 339-346.

好問題！

按照定義，盲視是無法進入意識，卻又能影響行為的一種知覺過程。

其實你只需要問自己一個問題，你到底能不能判斷一個人是裝睡還是真睡著了？

對於具備了足夠神經生物學知識的人來說，應該可以偽裝盲視病人裝得很像。但是一定會在某種統計量上漏出馬腳——測謊都可以有很強的生理依據，更何況盲視這種很少有人有機會體驗的情況呢。

附上Cedars-Sinai Medical Center的 Ueli Rutishauser 教授對此問題和我的討論：

That is indeed a very interesting experience. I imagine this would be possible, to some degree. You would have to carefully study what kinds of things a blindsight patient doesn"t do and suppress those, but without suppressing your unconscious processing that is responsible for blindsight.

however, at closer inspection you could of course not fake it because one could design simple paradigms that would immediately expose you as a fraud, such as certain reactions of the pupil and microsaccades that require a functioning visual cortex which you couldn"t suppress. But superficially you probably could i would think. you would basically play a blind person

最後我倆都覺得，訓練一個分類器，通過瞳孔大小變化和microsaccades（這是指注視一個東西的時候，眼球不自主地進行的微小抖動），幾乎一定可以區分出盲視病人和撒謊的人。

上述生理指標不受意識控制，就算是主觀上想撒謊也無法控制。而真正的盲視病人，雖然有時會對盲區視覺刺激做出反應（比如自動躲避從盲視區衝過來的物體），但無論是反應時間還是精度，都會和正常人很不一樣。

另外一個答案中，@This Is Not Tina 說——不知道盲視病人為什麼要撒謊。但其實現實中想要偽裝成盲視病人，是有一個非常合理的解釋的——為了騙取更多的補償。
日俄戰爭時期，日本軍醫測定士兵腦損傷的戰傷等級，是通過計算失明區域來測的。失明區域面積越大，補償值越高。。。

強光照眼不行么？

偽聾可以做腦幹誘發電位鑒別，偽盲視覺電生理視乎是不能判斷出來的。五官科的醫生應該都知道

突然想發現得票最高的幾個答案，回答的太科學，無奈無法理解，誰叫我沒學理科呢，遺憾啊！科學之精神。（此處本人留下了遺憾的淚水，模糊了本屌的雙眼）。
你是我的眼，讓我領略世界…… 一首你是我的眼送給大家！這個問題其實用科學的儀器去測量分析太麻煩了，但是還是特別敬畏科學的力量，推動世界的發展。
回到正題，
方法一：將手指放在所謂的盲人的兩眼之間，鼻子之上的那個區域，也就是用手指著那片區域，然後問「盲人」問題，是否有感覺。（一般沒有視力障礙的人，這種方法會有一種壓迫感，能夠明顯感受到的壓力，若是長期無法看見東西的人，對於這種壓力感覺會遠遠小於正常人，甚至沒有這種感受，估計那一片就所謂的第三隻眼。）
方法二；心理測試，一般來說，先天長期失明的人對於物體的樣子形狀來源於別人的描述，更多的是一種感受，也就是感受類的詞語使用較多，而正常人，對於這樣的描述，肯能會出現破綻。更簡單的就是說將盲人的心理與正常人的做對比測試，一般百分之九十是可以判斷出來的，除非是那種炒雞演技派專演啊丙的智商360的人，此方法不適用。
方法三，通過耳朵的聽力測試，可以說叫做聲東擊西測試法，一般盲人的聽力遠遠好於正常人

以上三法若是無法辨別的話，還是用高科技儀器吧，這「盲人」肯定是北影畢業的。在這推薦一部電視劇，王寶強演的《暗算》，簡直是演活了盲人的世界，推薦給大家，那樣會更容易理解我的答案，謝謝。

毛片
記得靜音

「呦，這是誰的錢包啊？」
————《不見不散》

插眼

邦納綜合征（Charles Bonnet syndrome；CBS）是在心智正常的人身上發生的一種鮮明而複雜的幻覺。這個癥狀是以瑞士的自然博物學家查爾斯·邦納（Charles Bonnet）為名，他在1760年首度描述他87歲的祖父的情形。他的祖父因為白內障兩眼近乎全盲，但是卻可以看到男人、女人、鳥、車輛、建築物、織錦畫、圖騰等幻象。有此癥狀的病人通常因為年老、視網膜問題、眼球或視神經受傷而導致視力障礙。