怎樣判斷自己是否有強迫症？

12-03

近年來，越來越多的人會說自己有「強迫症」，這其實算是一件好事。當大家不再忌諱說一個詞，說明對它的偏見越來越少。大家忌諱說自己是精神病，說明對它還是有芥蒂的，覺得它是一個貶義而難以接受的詞。我說我有點強迫症，已經不會感到特別難堪、尷尬，或者低人一等。大家對這一群體越來越接受、理解，不把他們特殊化，允許別人有這樣那樣的小毛病或怪癖。我認為這是社會開放度提高，人們更具包容心的表現。
而且——

強迫、強迫症、強迫型人格
強迫（不是強迫症），在普通人身上出現的比例很高：超過 80% 的人體驗過強迫思維，超過 50% 體驗過強迫行為。這並不是少數人的體驗，經歷了之後就不覺得自己是怪癖了。
強迫還是強迫症，主要會由臨床心理學家和精神病學家來辨別，有些有強迫行為的人適合心理療法，可以通過心理諮詢來緩解甚至消除癥狀，而有些只能通過吃藥來解決。這個篩查的過程並不能由心理諮詢師來完成。
那如何區彆強迫和強迫症呢？這兩者是有本質區別的，主要是參考對生活的影響程度和當事人的主觀痛苦感。儘管大多數人都體驗過強迫思維，但病態的還是極少數。強迫式的行為通常是毫無意義、沒有必要的浪費時間，所以在判斷上有一個時間標準，比如一天浪費一個小時以上，或是更多；第二即是伴隨揮之不去的念頭，產生焦慮不安的情緒，有人每次洗三遍五遍手自己就覺得很難受，總覺得自己是個異類，而且這個想法干擾到了他的生活；而對於有些人來說洗十遍也無所謂，因為他知道自己就是愛乾淨、有潔癖，這樣的人也就不需要作為臨床干預的對象；還有可以列入評估範圍的就是是否影響一個人的社會功能，導致個人生活產生混亂，甚至難以為繼。強迫症患者的婚戀問題十分嚴峻，離婚率非常高；與他們親近的人也許可以試著理解，但是卻很難忍受，因為他們很容易把周圍人捲入自己的強迫傾向。譬如一個有潔癖的太太會希望家裡一塵不染，也會希望丈夫能嚴格按照她的要求生活，這樣雙方之間的衝突和家庭矛盾就非常容易產生，這也就需要進行臨床和心理干預。
強迫症之所以是「症」，它符合一般患病的過程，有起承轉合，從發現癥狀到吃藥或心理干預到治癒或控制；強迫型人格是一種與生俱來的性格特徵，嚴重是一種人格障礙，非常難改變。進行心理干預也不是為了「治療」這種人格障礙，而是幫助具有強迫型人格的人伴著這種人格如何更好地生活。

人為什麼會得「強迫症」呢？
關於強迫症的病因研究，答案仍然撲朔迷離，或者說不同領域的科學家對此有不同的解釋，生物學和心理學在同時進行。最重要的有以下角度：生物學遺傳研究，比如同卵、異卵雙胞胎在患病上的差異，雙胞胎寄養研究（帶有同樣基因但在不同的環境或文化中長大）；另一種生物學研究建立在神經遞質上，神經遞質的不平衡或太過活躍也可能會導致特殊的行為和思想的產生。
心理學上的各種研究中，從精神分析派角度來講，強迫症來自童年教養中被壓抑的衝動及自我防衛等；馬斯洛等人本主義也是從家庭教養的角度來分析，孩子被限制成長，迎合父母親的價值觀和標準，會導致心理問題的累積和爆發；行為主義是研究條件反射，比如一個人在焦慮的心情下洗了洗手，出於巧合等原因緩解了焦慮，兩個毫無關係的東西就這樣被他聯繫到了一起，之後一焦慮就需要去洗手。
強迫症是個非常複雜的病症，是由多種原因的混合和互相誘導。我們基本上可以確定是有先天性的成分在，不是完全後天產生。

生活中的任何細節，都可以「強迫」
我曾接觸200多名強迫症患者，他們的癥狀表現遠比書上描寫的豐富，且不斷還有新的強迫型行為被發現。最為大家熟悉的有：清洗強迫，洗澡、洗衣服、洗手必須達到多少時間或次數；確認強迫，重複確認關水龍頭、關煤氣、關房門；秩序強迫，比如書架上的書一定要按某一個顏色或者字母排序，衣櫃每件襯衫之間都是兩個手指的寬度；計數強迫，路過的電線杆或者樹一定要數……其實生活中每一個細節都可以被「強迫」到，一個人的強迫傾向也很容易從一個方面泛化到其他方面。

關於強迫症，其他你想知道的……
在東西方不同文化中，強迫症的發病率並沒有顯著差異。但性別差異有，男性更多確認強迫，而女性更多清洗強迫。
從心理學的角度不進行強迫症的判斷，只要諮詢者覺得干擾到了自己的生活，不管強迫行為的輕重，願意接受心理干預，心理諮詢師都可以介入干預。
行為治療是心理干預的一種，是將諮詢者暴露在讓他焦慮的情境當中來慢慢習慣（比如讓一個有潔癖的人待在髒亂差的屋子裡），一般進行一次干預就會看到效果！
不得不承認，與強迫症的人相處是件非常麻煩的事。當一個人沒有表現出強迫傾向時，可能是個很可愛的人，但當看到他強迫的那一面，對己對人都執拗的時候，可能會讓人不想親近。如果他本人不願意接受心理干預，諮詢師是沒有辦法強迫干預的，但他周圍的人可以接受諮詢，調整相處模式，逐漸與其達成共識。
大部分人都有強迫行為，強迫傾向也可以是一件好事！有強迫傾向的人通常都具備完美主義特質，在工作上學習上也相對比較容易出成就。但他們也需要做好壓力管理，保持良好的生活狀態，要不然一旦遇到高壓力事件（如天災人禍、生離死別），強迫傾向可能會變嚴重而成為負面的影響
最後，說處女座都是強迫症是完全沒有科學依據的！

強迫症一般是指強迫型人格障礙，如果問題所指的是這個，請看↓
定義：以過分的謹小慎微、嚴格要求與完美主義、及內心的不安全感為特徵。男性多於女性2倍，約70%的強迫症病人有強迫型人格障礙。
按照CCMD-3的診斷標準，診斷標準如下：
1．符合人格障礙的診斷標準。
2．以過分的謹小慎微、嚴格要求與完美主義，及內心的不安全感為特徵，並至少有下列3項：
(1) 因個人內心深處的不安全感導致優柔寡斷、懷疑，及過分謹慎；
(2) 須在很早以前就對所有的活動做出計劃並不厭其煩；
(3) 凡事需反覆核對，因對細節的過分注意，以致忽略全局；
(4) 經常被討厭的思想或衝動所困擾，但尚未達到強迫症的程度；
(5) 過分謹慎多慮，過分專註於工作成效而不顧個人消遣及人際關係；
(6) 刻板和固執，要求別人按其規矩辦事；
(7) 因循守舊，缺乏表達溫情的能力。

調節電腦音量大小時，是否一定是20這樣的整十數？即使不能，也必須是15，絕對不能是13、14之類的！
睡前是否一定要確認鬧鐘才肯睡下？即使那個鬧鐘從未放過你鴿子！
鍵盤是否一定要位於桌子的某個位置？如果不是，就必須調整回來！
床單被套是否到你自定的換洗時間一定要洗？否則就有心理陰影！

如果有類似的情況，生活中有很多小事在你身上就變成了「一定」、「必須」，我覺得就很有可能有強迫症。

另外，是否完美主義者大多數都會有強迫症？

雙性戀倒確實一點兒都不強迫

要判斷有沒有強迫症那還不簡