怎麼區分濕疹和牛皮癬?

12-03

謝邀。我決定不再發圖了，我怕你們說我壞蛋。
濕疹屬於變態反應性皮膚病，發病原因很複雜，日光，寒冷，乾燥，多汗，接觸化學物質，動物皮毛，吃了蝦，甚至心情不好…都可能造成或加重這種遲髮型變態反應。
皮損常見的特點是，斑丘疹，急性期有滲出，慢性可以變得肥厚，有明顯瘙癢。

牛皮癬是一個俗稱，它的學名是銀屑病，它根本不是癬，也不是過敏，它是一個易複發的慢性炎症性皮膚病。籠統地說，它的病理是，角質細胞永遠也不能發育成成熟的角質層，然後底下的皮膚又努力再長出許多雛形角質細胞來…然後病人每天都脫落很多不成熟的角質細胞，還有厚厚的一層暗紅色肥厚斑在身上。它的病因不明，大神吵來吵去也吵不出個結果，一般認為與遺傳有關。

老濕疹經撓抓融合成片，表面乾燥脫屑時，看起來和尋常型銀屑病很像，而這兩個病的治療是完全不同的，所以我們要認真區分。

首先問病史，濕疹是癢的，一般不影響睡眠，不過很多人癢得要發脾氣，銀屑病是只有脫皮的時候，有種脫皮的癢，不是很癢。

其次查體，銀屑病皮損表面的鱗屑可以輕輕刮除，然後會露出一層淡紅髮亮的半透明薄膜，這是表皮內棘細胞層，這叫薄膜現象，是銀屑病特有的。再刮除薄膜，就到了真皮乳頭層的頂部，此處毛細血管被刮破，就出現小出血點，稱點狀出血現象。也是特徵。

實驗室檢查方面，濕疹的嗜酸粒可能會升高，因為它是一個過敏性疾病。銀屑病的HLA-B13、17是升高的，因為它是一個遺傳病。不過前者敏感度不高，後者嘛又太貴，臨床不常用。

所以如果實在遇到像霧像雨又像風的，比較簡單的辦法是先給抗組胺葯，觀察是否好轉，如果是，那就是濕疹了，如果沒反應，那就是銀屑病了。
銀屑病的葯，副作用多，肝腎負擔大，濕疹所用的抗組胺葯，就無害得多，所以實在到了只能這麼試一試的時候，也是用抗組胺葯來試，不會用阿維A來試的。

希望對你有所幫助。

對於大夫來說，牛皮癬和濕疹的區分相對還是比較容易的。可對於普通人來說，往往區分不開。下面我根據自己的知識，給大家做個解答。

首先來說一下，濕疹分為急性濕疹和慢性濕疹。急性濕疹發病急，皮膚表現為有點狀炎症性滲出，伴隨瘙癢，一般身體對稱出現。而慢性濕疹由於發病時間長，皮膚已經沒有滲出，但是皮膚表現為乾燥，略有增生，會有瘙癢的感覺。慢性濕疹和皮炎沒有本質區別，只是叫法不同而已。

牛皮癬剛剛發病一般是尋常型牛皮癬，根據發展進程分為發展期和穩定期。發展期的癬通紅，薄膜下會有點狀出血，癬上面覆蓋於鱗屑。癬經過發展期後進入穩定期，癬完全發白，增厚高於皮膚，癬不再擴大。如果進入夏天，可能還會縮小，這時，牛皮癬就進入了消退期。

牛皮癬、慢性濕疹由於都屬於皮膚病，因此從安全性上外用強於口服。

外用藥最常用的西藥代表是激素，激素的特點是具有強大的抗炎作用，容易控制癥狀，但是停葯後容易反彈，而且長期用藥會產生很多副作用。

外用藥常用的中藥代表藥物是象椒醋。象椒醋具有化腐生肌，殺癬止癢之功效，由於含有辣椒作為藥引，所以可以使得藥力到達皮膚深層。方中的大象皮可以促使肌肉再生，原有的癬脫落後，新的皮損長出，牛皮癬或者慢性濕疹即治癒。

手·部的水皰：濕疹，皰疹性手癬，簡單敘述一下手部濕疹，手癬的區別：濕疹病人中的病例33%的病人發病在手上，起病緩慢，，損害為多形性，有紅斑，丘疹，水皰集簇成片狀，發生於手指，掌心，對稱分布，且邊緣不清楚。在發病的某一階段以某一種形態表現最為突出，由於搔抓，常引起糜爛，滲液，化膿，結痂等繼發改變。以後患處皮膚浸潤，肥厚，表面乾燥粗糙，脫屑，冬季常出現皸裂。因為雙手常接觸一些外界的物質，如洗衣粉，肥皂，各種洗滌劑等會刺激皮膚髮病率更高，但是在已有疾患的基礎上，常因刺激而繼發率也高。更使病情加重，頑固難治。手癬：一般水皰型手癬和濕疹應嚴格區分，手癬也是一個慢性病程，常為夏季多發，並且加重，冬季減輕或者暫時痊癒，如果病變時間長了季節性表現也不太明顯。應該和水皰型手癬鑒別，主要是一丘皰疹為主，深在性厚壁水皰，不易破裂劇烈瘙癢如果無其他雜菌感染數日後皰液干凅脫屑。繼而癢的癥狀也消失。夏發冬愈。沒有濕疹的明顯對稱。一般發生掌側緣的部位多一點。

區分肯定很大不過可以推薦一個治療兩種皮膚問題都很好用的乳膏：多維酸我在淘寶上買的效果很好可以試試

牛皮癬經常脫皮，用手摸比較硬。濕疹幾乎不脫皮，呈紅色點，塊狀或者黑點狀，皮膚是軟的，有的會滲水。
濕疹是夏天嚴重，冬天緩解。牛皮癬是夏天緩解，冬天嚴重。
容易治好，不容易複發的是濕疹。比如，吃點海鮮，辣椒不複發的是濕疹。治好後，容易複發的是牛皮癬。吃點海鮮、牛羊肉、辣椒，心情不好，複發的是牛皮癬。

濕疹是過敏引起的一般呈對稱分布，以頭面、四肢和外陰部好發在病程發展中，紅斑、丘疹水皰、膿皰、糜爛結痂等各型皮疹可循序出現，但常有2-3種皮疹同時並存或在某一階段以某型皮疹為主。濕疹屬於變應性皮膚病，反覆發作，多形態皮膚損害，幾乎好發身體任何部位部位，皮損主要表現為紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出等，境界不清，一年四季都易發，劇烈瘙癢。而銀屑病屬於遺傳、感染、環境、精神性皮膚病。好發於四肢伸側、軀幹、頭部，皮損主要表現為紅斑鱗屑性損害、出血點和薄膜硬紙樣現象，境界十分明劃，冬重夏輕。
牛皮癬癥狀表現為針頭或綠豆大小紅色點丘疹，逐漸擴大，有的點疹互相隔合形成斑片。表面覆蓋有乾燥的銀色鱗屑，輕輕刮除鱗屑，可見小片血點，這就是該病的特徵。
這樣的問題在燈塔醫生上會有更專業的介紹，如果有興趣可以去看看