請問躁鬱症好的醫生？不在意國內國外？

躁鬱症有幾年了，一直在國內看 目前為止遇見的醫生都……去上海最好的醫院看過 但是好醫院也有一般的醫生 也不知道哪個醫生最好…包括本地的醫生 加起來看了七八個了…在國外的話最好是說英語國家的 如果是日本什麼的那我自己想辦法找翻譯好了 從中學時間就終止學業了…吃藥的副作用有脂肪肝 高血脂 體重增加 卵巢有問題 閉經 甲狀腺有問題 然後轉氨酶 尿酸 血糖等等不正常 目前為止遇到的醫生都說那我也沒辦法…因為這些問題沒有辦法再服藥 但是不服藥不能正常生活 所以還是減了點量服用 不知道這樣下去身體能撐多久 想找個好的醫生幫助我緩解問題 謝謝各位！

謝邀。

我在英國通過NHS（National Health Services，就是英國的全民保健制度）治療了程度較輕的雙向II型，效果不錯。前後經歷了三四個醫生，感覺都是大同小異。通過這兩年的治療，我對這個病的理解有一些，總體感覺是一個比較複雜的精神類疾病，所以治療方法也需要多管齊下。說實在的，我在國外沒有聽說過哪個醫生治療雙向特別有名的。倫敦應該有許多精神科醫生都會把雙向寫在自己的專長裡面，但是治療方法應該都差不太多。

簡單說一下我的經歷。從十幾歲開始睡眠不好，經常焦慮，有兩三次較長的抑鬱病史，但從未確診。曾經在抑鬱最嚴重的時候進行了兩次Councelling，一次效果一般，一次效果很好。產後四個月時，第一次發生類似panic attack的癥狀，會呼吸急促，然後失去對肢體的控制，伴有抑鬱。產後半年多按照產後抑鬱開始服用抗抑鬱劑，結果出現輕度狂躁，和抑鬱交替，首次出現自殺傾向。在我的Perinatal Psychiatrist的干預和建議下，在倫敦一所專門針對新媽媽的精神疾病治療中心住院治療，期間再次出現兩次輕度躁狂，終於確診雙向II，開始服用奧氮平，控制住了狂躁。住院三四個月之後出院，結果抑鬱又有抬頭，生不如死（中間回國接受中醫針灸治療，並服用中醫湯藥，但是說實話，基本沒啥用）回到倫敦和醫生強烈建議，終於換了喹硫平這個葯。這下對症了，每天150毫克喹硫平吃下去，抑鬱和狂躁都沒有再次出現。出院半年多之後終於排隊等到了Psychotherapy，開始每周一次Psychotherapy。到現在一年多了，癥狀控制的很好，情緒整體很平穩。因為想要第二個孩子，兩三個月前在醫生的指導下逐漸減葯，中間經歷了短暫的輕度焦慮和健忘，現在平安順利降到每天只要25毫克喹硫平（這個劑量一般只用於治療失眠的，可以開始要孩子啦，歐耶）。

啰里啰唆寫了這麼多，不好意思。我從產後發病到現在已經兩年半了。之所以到現在病情控制良好可以幾乎停葯，主要在於接受了系統的治療：在最病重的時候可以到較好的醫院住院治療、按時定量服藥、接受psychotherapy、去雙向病友互助小組、去恢復學院（Recovery College）上課學習雙向相關的課程輔助治療、定期和社區精神科醫生/護士會面複查等等（感謝英國的NHS給我提供這麼多世界一流的資源），而且自己也是努力，時刻監控自己的情緒和睡眠，一有不對及時干預，同時大量閱讀有關雙向和精神疾病的文獻和科普文章，深入了解自己的病症。當然，還有家人的關心和支持，也是我恢復的成功因素之一。最後，我產假結束之後直接辭職在家專心修養了快9個月時間，也對恢復有所幫助，當然後來發現天天沒什麼太多事容易胡思亂想，還是有一份壓力不太大的工作對自己的精神狀態比較好，所以找了份在大學裡面的清閑工作。

說了這麼多，想表達的意思就是，雙向這個病還是要從多方面來入手。對我來說，最重要的就是找到了喹硫平這個比較對症的葯，再加上其他各種手段，一起促成了我的康復。

再回到你的問題。既然「不服藥無法正常生活」，那麼想必短期之內還是要服藥的，副作用的話，在服藥的時候還是沒辦法的（我身上至今還背著服藥導致的20斤肉呢，但是減葯加運動健身也逐漸減掉一些了）。有條件的話可以來倫敦看私人診所（你的情況NHS八成不會收治），讓這邊的醫生給你制定一個先進的、適合你的治療方案，也許到時候有副作用小的新葯問世也說不定呢。如果英文好的話，也可以試試這邊的psychotherapy，我個人覺得還是效果不錯的。因為我沒有看過私人醫生，所以也不好貿然推薦診所或醫生。你可以翻牆Google一下倫敦的私人精神疾病診所，尤其是治療雙向見長的，不要看廣告推薦的，多找幾家比較一下吧。

最後我想說，得病最痛苦的是自己，治病最有效的也是靠自己。你能在知乎上求助，這就很好。在我住院的時候，我家人送我一個白色的木盒子用來裝貴重物品，上面寫著Dream Love Hope。在醫院無數個失眠焦慮的夜晚，窗外黑漆漆的看不到光亮，但是窗台上這個盒子蓋上的三個詞一直支持著我沒有繼續淪陷。親愛的病友，即使現在一時很艱難痛苦，也要保持心底里的希望和堅持。未來一定會好起來的，真的！