中醫如何看待抑鬱和燥郁這種心境障礙？

12-03

中醫對病理有成體系的解釋么？一般有哪些葯或者針灸、推拿一類的治療方法呢？中醫學院會有專門研究心境障礙的中醫病理的人么？

看到這道題我在想，不知道你有沒有類似的體驗，自己感覺心情持續低落，身體不舒服，食慾下降，失眠等情況，但是化驗單卻多是正常的指標。臨床上中醫經常遇到此類患者，那麼中醫是如何看待這種情況的呢？
抑鬱症是一種常見的情感性精神障礙，以顯著而持久的心境低落為主，並有相應的思維和行為改變。臨床表現為心境低落、思維遲緩、言語動作減少、並伴隨有食慾降低、性慾減退、睡眠障礙等軀體癥狀。中醫學並沒有抑鬱症的病名，但根據西醫學有關抑鬱症的定義和有關中醫郁證的診斷標準，以及臨床中抑鬱症的癥狀等，不難發現多散見於如郁證、百合病、臟躁、癲證、奔豚氣以及梅核氣等疾病中。值得一提的是，中醫的郁證與抑鬱症不能混為一談。
比較為大家所熟知的《金匱要略 · 百合狐惑陰陽毒脈證並治第三》提到百合病的癥狀「意欲食復不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲飲食，或有美食，或有不聞食臭時，如寒無寒如熱無熱」，可見百合病的主要癥狀是精神、飲食、睡眠、行為、語言、感覺的失調，與西醫學抑鬱症的主要癥狀有相似之處。

按中醫通俗地來理解，抑鬱症是由於我心情不好，自己身子抗擊打能力比較弱沒有調節過來，使心情壓抑久久不得疏通，正常的人體津液與血輸布代謝有賴於氣機的正常運行，現在人體正常氣機流動發生混亂，腦（中醫一般是五髒的心的概念）無法控制氣機流動而導致本病，並在此基礎上影響心（比如表現出情緒低落，悶悶不樂，對升職加薪也漠不關心，思維較遲鈍，不能正確理解別人的含義，自我評價較低；動作較遲緩，喜歡靜靜地看別人裝逼，懶得跟別人講話）、肝（比如表現出心情抑鬱、寶寶心裡苦但寶寶不說、長太息以掩涕兮、胸脅脹滿等癥狀）、脾（比如表現出情志抑鬱、想哭哭不出來、貴人多忘事、身體疲倦乏力好久都沒有扛大米上五樓了、滿腦子都不知道在想些什麼卻想了好多有時根本停不下來、吃飽飯了有點撐、最喜歡的巧克力在我面前也沒有胃口）腎（比如表現出情志抑鬱、不知為何委屈欲哭、心中煩熱好像有一把火、腰酸腿軟不想起床、耳邊嗡嗡響）等臟。臨床上多為虛證。

至於煩躁是指病人的心境不良，覺得事事不如意、不順心，想發脾氣，甚至出現焦躁不安，坐卧不寧。煩躁的記載最早見於《素問·至真要大論》：「少陽之復，大熱將至……心熱煩躁。」臨床上煩與躁常同時並見，「躁甚必煩，見躁必煩」。因此，歷代醫家多煩躁並稱。古代文獻中也稱「焦躁」、「焦灼」、「心煩」、「虛煩」、「急躁易怒」、「懊儂」、「心中煩悶」等。煩躁的病因病機，個人推崇李東垣的，「火入於肺則煩，入於腎則躁，俱在於腎者，以道路通於肺母也，大抵煩躁者，皆心火為病。心者，君火也，火旺則金爍水虧，惟火獨存，故肺腎和而為煩躁。又脾經絡於胸中，心經起於脾中，二經相搏，濕熱生煩。」
無論抑鬱或躁鬱，在中醫看來多屬於心病。從腧穴所屬經脈看，治療此抑鬱焦慮症出現頻率高的腧穴多集中在督脈、手少陰心經、手厥陰心包經上。督脈循行於頭部正中線，入絡於腦；督脈為陽脈之海，並與心、肝、脾，腎及沖任二脈在經絡上有廣泛的絡屬。《靈樞·經脈》論述督脈經的別絡有：「督脈之別，虛則頭重，高搖之」。「頭重、高搖之」，主要是指頭部發重、不輕鬆，或者頭部不自主搖動、震顫等癥狀。《脈經》則直接將這類精神情志疾病歸為督脈經的病候。因為督脈經與腦的關係十分密切。督脈之要穴百會、神庭、上星、風府，大椎等則以調節督脈經氣、開竅益智為主要功效。亦可取直接取位於頭部局部的穴位。體現了焦慮症作為精神類疾病重在調節腦部功能的主要治療思路。至於手少陰心經和手厥陰心包經均入心，與心主神明關係密切，具有寧心安神、補益心氣的作用。「手心主之別，名曰內關。去腕二寸，出於兩筋之間，循經以上繫於心包絡心系。實則心痛；虛則為煩心」。內關為心包經之絡穴，同時為八脈交會穴，通陰維脈，具有養心安神定悸作用。神門則為心經之原穴，具有調神定志、寧心安眠之效。背俞穴心俞和厥陰俞均為心之經氣輸注於背部的腧穴，同樣具有養心安神之效。圍繞心及心包經選穴策略，也可以體現神志病從心論治的中醫學特點。抑鬱症也可從肝經腧穴入手，疏肝理氣以治其本。
朱兆洪和丁柱通過從1994—2007年公開發表的文獻中選擇「焦慮症～焦慮狀態～心臟神經官能症」失眠～郁證～驚悸」「臟躁」等關鍵詞進行檢索，再以「針灸治療」「電針治療」。穴位注射」等進行二次檢索，選擇其中符合明確診斷焦慮症和焦慮狀態的患者為觀察對象的文獻進行歸納和總結，發現治療處方中主穴出現頻率較高的依次為：百會17次、內關15次、神門15次、三陰交11次、印堂10次、足三里9次、四神聰9次、太沖6次、神庭5次、安眠4次、心俞4次；其次為厥陰俞、懸顱、風池、上星、少海、水溝、間使、天樞、腎俞、脾俞、太溪、命門、曲池、中脘、膻中、照海、申脈、合谷、鬼哭、風府、通里、大椎、太陽、本神、身柱、五志等26個穴位。亦可為臨床參考。
至於針灸學著名的十三鬼穴對於治療神志疾病也有裨益。{鬼穴的提出是基於當時的歷史條件，認為神志失常的病人是鬼神作祟而得。故將治療本病的經驗穴位，稱為鬼穴。}唐代孫思邈和宋代徐秋夫先後提出了治療精神情志病的13鬼穴。其中有9穴相同，4穴不同，總共有17個穴位，即現代臨床中所謂的「17鬼穴」。相同的9穴為：人中，風府，承漿，頰車，少商，大陵，隱白，舌縫，間使。不同的4穴：孫思邈：申脈、上星、會陰、曲池；徐秋夫：神庭、乳中、陽陵泉、行間。
其中屬於任督二脈的輸穴有：人中，風府，上星、神庭、承漿、乳中(膻中)會陰；
屬於肝膽經的輸穴有：陽陵泉、行間；
與心及心包經有關的輸穴有：大陵，間使，舌縫。具體就不展開了。（完）

參考文獻：
[1] 曲淼,唐啟盛.抑鬱症與中醫"郁證"的關係探討[J].北京中醫藥大學學報,2004,27(1):11-13.
[2] 章洪流,王天芳,郭文等.抑鬱症中醫證型的近10年文獻分析[J].北京中醫藥大學學報,2005,28(3):79-81.
[3] 吳炫靜.抑鬱症的中醫辯證治療研究[D].中國中醫科學院,2008.
[4] 崔界峰,鄒義壯,王米渠等.雙相情感障礙的中醫病因學初探[J].時珍國醫國葯,2009,20(5):1251-1252.
[5] 齊向華.失眠患者煩躁狀態的理論和臨床研究[J].中國中醫基礎醫學雜誌,2004,10(9):64-66..
[6] 張建斌,王玲玲.情志病的經絡學基礎[J].遼寧中醫雜誌,2006,33(5):533-534.
[7] 朱兆洪,丁柱.焦慮症的針灸臨床治療及選穴特點探討[J].中國針灸,2008,28(7):545-548.
[8] 王玲玲,劉蘭英,呂梅等.針灸治療抑鬱症臨床思路[J].針灸臨床雜誌,2003,19(7):7-9.

一直都想寫一篇關於抑鬱的文章，剛好看到這個問題。

什麼是抑？
《說文》：按也。
《康熙字典》屈也，逼也，遏也，止也。

我們先來看幾個詞語：抑制、壓抑、抑鬱、抑揚頓挫。這幾個詞里的抑是抑的本意，「按也」，差不多就是強行按著這個動作。
強行按著的結果是制住了，這叫做抑制。
光用手按不夠，還要加上其他力量壓著按，叫做壓抑。
抑的結果是郁，這叫做抑鬱。
抑揚頓挫是四個動作，抑是往下按，仰是往上揚，猛的往下叫頓，猛的拐彎叫挫。

什麼是郁？
郁的甲骨文是

樹木長的很茂密，擠在一塊兒了，這種狀態形容為「郁」。
鬱鬱蔥蔥、濃郁中的郁都是本意。

什麼是抑鬱？
把抑和郁連在一起是什麼意思呢？抑是一個動作，郁是抑的結果。
舉個例子，環城高速上有很多車，一直都是很順暢，突然出現了一股力量抑住了幾輛車，不讓這幾輛車走了。這幾輛車一走不動，後邊的車全部聚集在這裡了，這叫做抑鬱。
人體裡邊的經絡，氣沿著經絡正常運轉，突然因為某種原因，一部分氣被壓制住了，沒法正常走了，後邊的氣也就具體在這裡了，這個現象叫做郁。輕微的叫做郁，嚴重的叫做滯。
也就說中醫常說的氣鬱、氣滯。

中醫郁和滯一般都用在肝氣上，叫做「肝氣鬱滯」。
為什麼是肝氣鬱滯呢？人體裡邊的氣機，肝氣是從下往上，呈上升趨勢的，肺氣是從上往下，呈下降趨勢的。
抑是什麼動作呢？往下按。往下按對於本來就在下降的肺氣能有什麼影響呢？而對於正在上升的肝氣，按著一下，那可不就郁了么？所以只有肝氣經常會郁，郁久了，開始出現一些滯留不走的氣，這叫做肝氣鬱滯。這些郁滯的氣，結成了一團，就做肝氣鬱結。
現在所謂的抑鬱症，大部分都是中醫所說的「肝氣鬱結」一病的大部分表現癥狀。

抑鬱如何治療？
知道什麼是抑鬱了，治療上應該怎麼辦呢？
車禍發生了，首先要解決的是把車流疏散。肝氣鬱結了也一樣，疏肝散結，疏肝解郁。
什麼是疏？把本來就有的通道給打理順暢，叫做疏。為了通而疏叫做疏通，為了松而疏叫做疏鬆，為了解而疏叫做疏解，為了散而疏叫做疏散，具備疏這種作用的菜叫做蔬菜。
中國的文字奇妙吧？

我們接著來。
怎麼疏呢？肝氣是上升的，發散的。那我們就用一些上升、發散的東西來打開通道，如柴胡、桂枝等，就像煙囪一樣，只要不堵，屋子裡就不會被煙熏。
結在一塊的怎麼辦呢？我們來開堅散結，用一些枳實、鬱金等等，把鬱結在一起的氣結給散開。
通道打開了，堅結散開了，氣機自然就恢復正常了，所謂的抑鬱狀態自然就慢慢的消失了。

抑鬱的起因是什麼？
到了這裡就完了么？沒有，遠遠沒有。
這裡解決的是郁的問題，忘了我們一開始還討論過抑么？那才是郁的真正原因。
對了，就是他，我們現在來看看，是什麼東西抑制住了氣機。

《黃帝內經·素問·四氣調神大論》裡邊有一段話：「春三月，此謂發陳。天地俱生，萬物以榮，夜卧早起，廣步於庭，披髮緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也」
裡邊有很重要的幾個詞，叫做「披髮緩形，予而勿奪，賞而勿罰。」
披髮。以前的人到了20歲就要行冠禮，就是把頭髮束起來，用來提醒著自己已經是個成人，不能再隨隨便便了，行為要有所約束，但是黃帝內經卻提出來，到了春天要披髮，不要頭髮束起來。
為什麼呢？
對於一般人來說，「有諸外者，必有諸內」，內外是相互影響的，外邊的世界和自己心裡的世界是相應的。心者，君主之官，一身的氣血全都是他指揮的，心裡什麼狀態，身體的氣機就是什麼狀態。
要想裡邊不被抑，首先外邊不要抑，這個所謂的外邊不僅僅是穿著打扮，還有後邊說到的「予而勿奪、賞而勿罰」，這都是不要做那些抑的動作。

想想看，大清早的高高興興到了公司，忽然公司老總宣布，你的經理職位沒有了，降兩級成為普通員工，心裡什麼感受？
大清早高高興興的剛到公司，老闆說這個月扣你一半工資，心裡又什麼什麼感受？
本來通暢的氣機，馬上就被這股力量給抑住了。抑住了之後，要麼爆發，去你娘的老子不幹了，要麼郁滯，忍忍吧，一家老小都靠我這份工資呢。就像大壩堵河水一樣，要麼堵住了，水都聚在那裡；要麼沖開大壩，發個洪災。
現代社會抑的因素太多了。對於有些人，剛出門一塞車，心裡就也塞車了，相應的，身體也跟著塞車了，你看看，一出門就被抑住了。

這些只是說了抑的原因，但並不代表說有了這些就一定會抑鬱，要知道人體的自我調節功能是很強大的。氣機郁滯了，人自己就會做一些可以自救的行動。
被老闆罵了，趕緊找個人聊聊天，倒倒苦水，甚至罵老闆幾句宣洩宣洩，相當於開閘放水防止決堤；再或者，來個朋友過來疏導疏導，相當於引流改道解決水患；等等等等，有了這些應對措施，一般不會有太大問題，畢竟還沒有超過那個閾值。
但是，抑的多了，多的疏解都疏解不及或者疏解不開，就會真的抑鬱了。

抑鬱是怎麼形成的？
實際上這些外界的抑，不是那麼容易導致郁。就是那麼一下子，被抑住的氣機並沒那麼多，有個宣洩或者疏導的途徑，很快就能解決了。
但是，如果不停的被抑，又沒有疏導的方法，郁很快就形成了堅硬的結了。
這不是我危言聳聽，大部分都是自己抑自己的，最開始的根源可能來自外界，到了後邊就是來自內部了。
例如說有個很牛逼卻沒有太多愛的爹，從小你干點什麼就覺得你不行；（葯家鑫）
或者有個很牛逼的哥哥，從小你干點什麼，家人都覺得你不如他；
或者一向很牛逼的自己，遇到了幾個比自己還牛逼的存在，被無情碾壓；（跳樓自殺的高校生）
或者人生無數次的努力都都以失敗而告終，每次的信心滿滿都變成了對自己的失望。（胖子減肥和擼sir戒擼）
在或者自己努力半生引以為傲的東西，突然發現全是錯的；
等等等等。

在這些遭遇下，從外界的抑，慢慢發展到自己內部的抑。否定自己一旦形成習慣，任何一點風吹草動都是否自自己的緣由，一個不停否定自己的人，大部分都是抑鬱症。

在治療上，不僅僅是要解決身體的問題，而且還要從心理上去解決，雙管齊下。
如果只治療身體的疾病，總是會有一些氣機在被郁滯起來，如果只從心理解決，將是一場曠日持久的惡戰。若雙管齊下，身心又相互影響，將事半功倍。
這也是我理想中的中醫。

燥郁
在中醫的定義上，不僅僅肝氣鬱滯會有抑鬱症相同的表現癥狀，心腎不交、心火過旺、腎水不足都可能會有抑鬱症相同的癥狀。
心火過旺的人表現為失眠、煩躁、坐卧不安等，也就是題主所說的燥郁，這也是現代所謂的抑鬱症其中的一些表現。
心腎本應相交。心火過旺者，腎水不潤心火；腎水不足者，無法上潤心火；中焦阻礙者，陰陽道路不通，心腎則不交。心火炎上，神無所藏，故坐立不安，治當調脾胃、交心腎、降心火、滋腎水為要。
此處不再詳細展開，若展開，又是一長篇，精力有限，暫不擴散。有興趣者，可關注公眾號，以後有機會慢慢寫。

豆曉雷先生是我在知乎很尊敬的一位先生，他的很多回答我也認為很好，但是這一篇回答，在我看來並沒有真正的切入主題。

不知道怎麼回事，一說起抑鬱症，大部分人都會想到從肝去論治，常用藥物是柴胡芍藥之類的東西，或者是從心去論治，會開一些合歡酸棗仁之類的藥物。

但是從我掌握的資料和抑鬱症痊癒喝的藥物來看，那兩個主流觀點是錯誤的。

肝鬱氣滯，一般而言，氣滯的力量並不是很大，只要一個人去慢慢疏導，即使不用柴胡之類的藥劑，也可以在一定的時間內自己痊癒。而如果真的是氣滯，破氣的藥物稍微一喝，那麼幾乎就可以馬上奏效，喝兩周破氣調氣的藥物，抑鬱症就可以解決了，但是在臨床上來看，這樣的案例並不多見。

如果不是肝的問題，那麼和心有關？這個論點倒是正確的，但是是因為「某些東西影響了心」，而不是「心本身出現了問題」。

那麼影響心的是什麼呢？痰濕。痰濕堵在胸口，不往下落，所以人的注意力沒法集中，也靜不下心來。還因為一直被痰濕冰著，所以心陽沒法舒展，所以就抑鬱了。這時候補充心陽一點兒用處也沒有，重要的是想辦法把痰濕打掉。因為每個人的身體構造不太一樣，所以有些人的痰濕會堵在胸口，有些人的會流轉於腸胃，有些人的又會在四肢。

上面的論點，是我從自己的經驗里得出來的，而我也見過一些抑鬱症患者，他們和我的狀況一樣，都是受痰濕的困擾，而不是氣滯的影響。

我當時去找醫生看病，根本沒有說過自己的抑鬱症，因為我怕給他們造成錯誤的判斷。所以我只是說我胃不舒服，然後醫生開的是調理脾胃的藥物。一直以來，我以為自己脾胃虛弱，需要進補，喜歡白朮蒼朮山藥一類的補藥。但是那位醫生給我開的全是消積和消痰的藥物，枳殼，陳皮，半夏，厚朴，萊菔子（這是破氣的藥物，但是並不主要）之類的藥物，總量大概有270克左右。

這種方子我自己根本不敢開，因為消積的藥物實在是太多了，我怕吃壞了。但是喝完那個醫生的藥物之後，大概一個月的時間，我的狀態就完全變了一個樣。那時候也讓我的醫學觀念發生了一次質的改變，那就是從「補」進化到「消」，這種想法是很進步的一個想法，從某種程度而言，這是區分業餘中醫學者和專業中醫學者的一個分水嶺，至少在我看來是這樣。

雖然我說了我胃不舒服，然後醫生就摸脈開藥了。這個過程聽起來不太專業，但是其實這個醫生是我見過的最專業的醫生之一（其實可以排第一的），他可能不知道抑鬱症和脾胃的關係，但是他治好了我的病，把我的癥狀放到他的框架之中，治好了我的疾病。而其他的一些醫生，要麼開的是柴胡，要麼開的是合歡鬱金一類，要麼開的是梔子（因為痰濕鬱積比較多，所以化火了）。

最討厭的是，當我喝了一周的葯感覺沒有作用的時候，告訴他們，他們還是依照原來的思路去診斷，去讓我喝葯。那個時候我明白了一個道理。如果你在某個醫生那裡喝葯一次感覺沒作用，那麼就永遠不要再去那個醫生那裡。第一次他的治療思路是那樣的，如果沒作用，他是看不到自己治療思路的錯誤所在的，所以還會按照原來分方子給你開藥。看不到自己的錯誤，沒法反思，這種事情是大部分人都會犯的錯誤。（也因為他們自己的中醫理論已經定型，而他們的理論框架中，你的問題沒有解決辦法，這種時候再去尋找解決你問題的辦法，對於大部分人來說都是很難的。就像我當時喝葯，還會上火，明明是消積的藥物為什麼還會上火，這一點到現在我也沒搞明白。）

如果要治療抑鬱症，那麼最好從脾胃入手。先把自己過瘦或者是過胖的體質調理好，然後治療好自己的鼻炎或者是月經不調，再次調理好自己的手腳冰涼之類的。慢慢的你就會發現自己的抑鬱症解決了。（其實我不太贊同看病的時候說自己有抑鬱症，只說自己哪裡不舒服就好了。也希望各位能夠多了解自己的身體，知道自己身體目前最大的問題是什麼。上火很難受，但是不要以為自己最大的問題是上火，去找醫生的時候主訴癥狀是口腔潰瘍，而應該看到自己其他更大的問題，例如胖瘦問題等）

上面說的是抑鬱，那麼燥郁呢？其實在我的理解中，和抑鬱應該是類似的，都是痰濕堵在胸口，只是痰濕會化火，然後燒心，燒的人很狂躁。抑鬱和燥郁，是同一種狀況的兩個面而已。根本原因其實只有一條。

當然，上面說的理解，都是我自己本人的理解，再加上一點兒臨床數據。不同的人應該都有不同的看法，例如李可醫生認為抑鬱症可以通過四逆湯來治療，可是如果是堵住了，那麼四逆湯沒作用。一般而言，我說的那個，適合沒法靜下心的，有手腳冰涼情況的人（沒法集中注意力的抑鬱症患者，我覺得要佔大多數），至於其他的抑鬱症，我沒有見過，所以不好評價。

最後再說一句，豆先生有以身試藥的魄力，希望他可以早日步入仙學之門。

沒人回答。。。。。
在中醫基礎理論中，五臟六腑對應著人的情志。這麼說可能有點說的不明白，我們平常說大動肝火，迷了心竅，俠肝義膽，都有些把藏象學說應用在表達人情緒情志的意思。五臟:心肝脾肺腎
五志:喜怒思憂恐
他們存在一個這樣的上面的臟和下面的志對應的關係。其實這樣的對應關係可以拉很長，有興趣的可以自己從黃帝內經上找找，或者直接找本《中醫基礎理論》看看。
那麼這麼對應有沒有道理呢？有沒有道理取決於你怎麼看待前面的五臟，假如你的認識是五臟就是純粹解剖意義的五個器官，你就不是中醫黑，因為從你的角度，你是對的。但假如你認識的五臟是通過取類比象，總結歸類後的五大屬性系統，那我覺得你去黑中醫理論，你不過是一個科教徒，而已。就像高中時候一說唯心主義，感覺這幫人真尼瑪廢柴，多麼明顯的事，非得搞那麼玄乎。後來慢慢的讀了叔本華，黑格爾等等，感覺自己太愚蠢了，他們的智慧他們的思維是人類文明璀璨的明星。我們的祖先，他們不會愚昧的製造一些毫無意義的理論，後世的精英也不會愚蠢的，不假思索的繼承。
先說這麼多，周末有時間更新。

謝邀。
你所說的燥郁、抑鬱之類心理障礙中醫有相應的專篇描述，但不會跟現代疾病那麼吻合。
比如，東漢《金匱要略》書中《百合狐惑陰陽毒病脈證並治》提到：
論曰：百合病者，百脈一宗，悉治其病也。意欲食復不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，飲食或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸葯不能治，得葯則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數。......
我認為在中醫看來，病理跟治療一定得是緊密相連的，沒有相應的治療方案，純粹說病理，那是耍流氓。沒有什麼專方專葯，都是得辨證論治的。
專門研究這方面問題的人還是有的，比如湖北某中醫院有個老師就是專門研究郁證的，還開設了郁證專科門診。我個人對這方面也很感興趣，我一個朋友在碩士階段對失眠研究也比較多。

中醫解釋，就是鬱氣所結而致，人為什麼會產生鬱氣，是因為目標達不到而受到了委屈，這種委屈壓抑在心理就是鬱氣。

人的天性被過度壓抑，心理肯定會受到扭曲

在生活中我們可以看出，沒心沒肺，沒羞沒臊的人得不了精神病，也得不了心理病，他們有什麼不高興的時候當時就表達出來了，或者直接破口大罵。心理疾病，往往發生在高素質和高文化群體里，因為這些人群從小信奉書里講得做人要有禮貌有素質，能忍則忍，有不悅也是在心理憋著，人的天性被過度壓抑，心理肯定會受到扭曲。

佛經上把人的至苦定為【求不得】：金庸老先生的【天龍八部】其實也是這個主題，裡面每個人物都有求不得之苦，所求所愛之物，無論怎麼努力都得不到。其實這就是芸芸眾生之態，求而得之時少，求而不得之時多。

人長大之後，有太多的追求，尤其是有文化的人群。

要錦衣玉食，又要精神充實。

要高人一等，又要朋友多多。

要至愛伴侶，也要名利雙收。

要外形靚麗，也要人格魅力。

這世間有太多強我之人，每遇在我之上者，心便稍有不悅。我們心裡其實都見不得別人過得別自己好，朋友漸漸變淡，有一部分原因是忙的沒有時間聯繫，有很大一部分是彼此之間的發展漸漸不在一個層次上，人只喜歡和自己層次相對或者高於自己層次的人交往，而不得已者日覺朋友漸漸變少，可吐露辛酸之人越來越少。

其實你並不需要那麼多的東西，多重慾望往往來自於盲目攀比

前一段時間著名史學研究天才林嘉文跳樓自殺，在臨死前的遺書里他說：他不知道自己不停地一路前行，到底是為了什麼。我們每個人其實誰沒有這樣的感受呢，很多時候我們累的踹不過氣來，想放棄，但是又沒有放棄的勇氣，反問自己這麼累到底是為了什麼，自己又說不出來，那麼虛榮，那麼物質繁華對於自己真的那麼重要嗎，好像又沒有。

心情是身體承受能力的指示燈

我們這一代的每一個人從小的就接受精英主義的洗腦，上學讀書就一定要成為精英，一定要成為別人羨慕的人，從小學到大學，再到社會這二十來年，一天都沒有踹氣的機會，強於別人時候能夠心中暗喜，弱於別人，心中立馬就慌了起來。所以我們總是暗示自己，不能放鬆自己，放鬆就是墮落，就是浪費生命。可是我們不是機器啊，我們是活生生的人。李開復之前每天只睡四個小時，並且鼓勵中國青少年如果能做到也這樣可以延長生命的長度。可是當他查出癌症的時候，他在微博上寫道：如果能重來自己，不會那麼拼了（大概意思是這樣，並非原話），是啊，我們這樣地變態地逼著自己努力，有沒有想過到底為什麼，試問一個精神和心理狀態都出現的問題的人，還怎麼繼續高效的奮鬥，所以一旦感覺自己很乏力，實在堅持不下去了，就一定要給心情放假。

抑鬱症不是一天得的，他是一個人長期不合理的心理壓抑積累產生的心理和機體的崩潰，當然治療也不可能一撮而就。藥物和心理疏導結合運動是最好的辦法。

不論中醫還是西醫都可以嘗試。
不過最主要的是要順心，不要給自己壓力。
自己有治療意願是好的。
適當的發泄有助你緩解病情。

歡迎關注我的公眾號探索雙相情感障礙的腦迴路

他們說的對，抑鬱一般是肝氣鬱結，但燥郁一般是陽明熾盛。

中醫里對情志病的一些解釋可能在現在的翻譯中不太深入
以至於很多東西的大家了解的還不夠多
抑鬱和燥郁
是同一種臟器的問題
但分成了兩個不同的類型
抑鬱，我們用最淺顯的解釋來看
是肝氣不疏引起的
那麼肝氣不疏是因為什麼造成的
這可能和長期的生活環境與外界帶來的壓力有關係
一個人的健康良好的情緒是應該能得到舒展的舒展才能通暢
肝在中醫里主木
木代表著生長與舒展的意思
而肝鬱會讓本該生長向上的木抑制起來
那麼木頭長不高，伸不直時間久了就會橫著長
甚至在主幹上上長一些奇怪的木瘤
人其實也是同理
長期的肝氣鬱結得不到伸展
那麼肝臟上就會肝壓過大導致一系列的反饋
而給出肝壓過大的原因
其實也是來自於肺
肺懸於上主金主降
那麼本來降下來的應該是細雨潤物
現在變成了一坨重壓在肝上
所以氣不得展

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
分隔屏
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
那麼燥郁聽起來和肝鬱有點相像
都是鬱結在其中
但是又有所不同
這個不同的原因是
抑鬱可能只是想不明白事情憋在心裡
燥郁是想發火又沒辦法發出來也憋在心裡
肝木在無法舒展的情況下
又被點了一把火
還是那種慢火
就是炭火一樣的
炭火不會一下子燒的很旺
但是會一直在燒灼中
持續性很強
那麼肝木被點燃了以後
這股子熱氣出不去
就會上下亂沖
本來火應該是放在爐子里才好
現在的火沒有拘束的地方
那麼肝木是長在脾土上
脾土被這麼一熱
就變得乾燥起來
脾這東西比較嬌貴
太乾和太濕都不行
一乾燥了對你消化系統就產生了影響
而向上的這股熱氣又會灼傷肺金
肺子乾燥了呼吸系統又會受到牽連

當然····這種東西我能慢慢的跟你說上一天······
但是打字實在是太麻煩了·····
其實我更喜歡畫圖玩·····

我就暫時說到這裡·····

有，上醫負責精氣神，中醫輔之湯藥經絡
說個聽來的故事：
清代有一位八府巡按還是八部巡撫（看來大公務員自古是抑鬱的多）患精神抑鬱症，久治不愈。
後遇一名醫，為其認真切脈後，一本正經地說：「爾乃月經不調也。」
巡撫大人聞後捧腹大笑，正想斥責這個烏龍醫生，竟不辨男女，罵聲未出，忽覺胸膈鬱積之氣蕩然無存，周身上下有一種說不出來的輕快。
乃悟名醫之言，實為治病良方，立即作揖致謝。
此後，巡撫每憶及此語，總是情不自禁地笑出聲來，病體也漸漸自愈。

在我學習的資料裡面有兩處提到了這個情志不舒甚至抑鬱的表徵，一是林傑醫生的「情志開關」，在巨闕穴附近會有結節，情志不舒的人揉一揉這個結節，揉開後就好了。二是《解開心結治未病》這本書也提到了這個「心結」，也是在巨闕穴附近，按照作者的臨床總結巨闕穴屬火主心，同樣是利用手法揉開。
人體本身的氣血就是升降開合而已，所有的臟腑器官就是為了這個目的而存在，巨闕穴正在心下，如有結節堵住了必然導致氣機升降失常，人的情志也是靠氣機來運轉的。
最後，如果你有「心結」就揉開它吧。

肝主情志，抑鬱一般要舒肝，如逍遙散、柴胡疏肝散之類，
肝鬱可化火，可在舒肝同時配合一些滋陰清熱之品。

有，我就是在中醫院治療的。
首先，不要把中醫與西醫對立起來。
我的醫生同時開了SSRIs，中成藥和中藥湯劑，後期還換過中藥中成藥，加過情緒穩定劑……
由此可見此二者間並非不相容。
醫生給我開了兩種診斷。
中醫診斷是「郁病」，似乎是肝陰什麼的，從藥方來看是陰虛。中醫我不夠了解無法評價，只知道湯劑效果短期不明顯但長期效果很好。
西醫診斷是「抑鬱癥狀」，這倒蠻好理解。
期間因為來自父母的各類愚蠢意見讓我前前後後又看了五個醫生，他們給我開的葯與中醫所開的一致，除了某精神科的認為雙相嚴重給我開了一大堆穩定劑我沒吃外，其他醫生的藥方都相當於把原處方里的中藥及中成藥直接去掉，只更改少許用量。
這也側面說明了當前西醫對於中醫有一種普遍的偏見，而中醫則並非如此。
經過長期堅持治療效果不錯，所以個人認為中醫治療是有用的。
其理論與現代醫學應該是呈現出某種非嚴格的映射關係，如果能夠把這個關係梳理出來想必大有裨益。

快去吃你的氯丙嗪和百憂解，治不好就想起中醫了！

情志之病，單純靠藥物很難治癒，心病還須從心治療，對於人類的精神世界，現代醫學了解有限，中醫對於情志的解釋，也大都是源於《黃帝內經》，治療的原則也大都是疏肝理氣，解郁安神之類，取效確實不易，現代對於人類精神世界研究較深的，當屬中醫遠行學派的人，不僅有令人耳目一新的論述，還有讓人不可思議的論證，有興趣的人自己百度去。

精神抑鬱症其實就是頸椎，胸椎錯位造成的手法複位就可以治療

西醫確診雙相障礙後假期回家老爸帶我去看了中醫。當時的中醫是完全否認西醫診斷結果的，我的主訴癥狀是失眠，從這個方面入手調解的。跟我爸解釋了好多肝火胃火之類的理論。然後停了西藥，幾幅中藥吃下來，失眠癥狀沒有任何改善，不過倒是把我臉上的痘痘都消掉了到現在幾個月再沒長過。後來，狀態實在太差又吃回了百憂解，對中西醫都持放棄態度中。

一年四季，每個季節都有獨特的氣機特點，春溫夏熱秋涼冬寒。情志為病，在肝心則為狂，在肺腎則為癲，這是氣機和情志的關係決定的。只有夏天熱死人而沒有凍死人的，只有冬天凍死人沒有熱死人的，這是本氣的強弱的體現。脾的濕氣太重超過了胃的燥，那肯定是病瀉不消化之類，胃燥勝過脾濕，那肯定是病消食過快口渴之類。情志病論治就是根據氣機本身的情況而定，治療層面可以從針推，湯藥，心理各種層面入手，綜合治療效果更好。至於痰濕，氣滯血瘀，糞便汗之類的問題，不過是氣機變化過程的產物，把握了大方向再兼顧，當然臨床還是很靈活的，若是便秘很久了，那當然是先看適合麻子仁丸還是承氣，先把道路疏通。

辨證論治，單單根據抑鬱、燥郁的情況，不能確定治療方案

不少人人說是肝氣鬱結，但是從來沒中醫師說我肝氣鬱結。

疏肝解郁