對有藥物依賴和心理依賴的雙相情感障礙患者,作為丈夫應該怎麼引導她以讓其擺脫病症,變得情緒正常?

感謝花火的回答和批評,對問題和說明做一下修改。我老婆的一些基本情況:1、88年,之前她的學習和生活相對比較順利,也算是一個家長眼中的好孩子。2、她從小家庭條件相對鄰居來說較好,家長有一點溺愛,但是不明顯。3、大學談過一次戀愛,時間比較少,畢業之後因為工作兩地她辭職回前男友所在城市,因為工作和性格等原因備受煎熬,後來又離開,然後分手。4、她有在我看來對精緻生活的稍稍過度的追求而不考慮我們的經濟現實。5、她是我的初戀,在她最無助的時候我走進她的生活並一直照顧她引導她,陪她度過了兩次病症發作期。6、她潛意識比較自卑,對自己的身體健康狀況、能力不自信。7、對我和她爸爸媽媽有明顯的依賴。8、她現在各方面看起來都已經正常了,而且這樣的狀態已經持續近一年,但是在生活中經常提到她的抑鬱(她自認為是抑鬱)以此來保護自己,可能是不想我給她壓力,比較任性。


2017年8月20日更新
跟大家彙報一下這一年多我妻子的一些情況:
1、服用藥物的劑量經過醫生的調整,維持在較低的劑量,應該算是最低的有效劑量了。
2、她個人的工作和生活更加規律也更加自信,今年明顯感覺到她越來越關心生活,關注自己的衣著打扮。今年已經自己去做了好幾次指甲和好幾次頭髮,還辦了一個季度的健身卡。
3、幾年3月底我到國外工作,一直到現在都還沒有回國休假,出國之前還是挺擔心她的,但是這近半年來,她的表現很不錯,報了會計培訓學校一直上學,也很認真,出乎我的意料。以前對我很依賴的,對父母也很依賴,現在她一個人在家,我表妹也住在我家,就她們兩個在家過得還不錯。

基於此,總結一下我個人認為最重要的兩點:
1、一定聽從醫生的建議堅持服藥,嚴格遵醫囑,定期隨訪。我妻子現在每兩個月去看一下醫生。
2、給患者營造輕鬆的生活環境,不要有任何思想包袱。特別是作為患者的配偶、父母、近親屬等,不要給患者太多的壓力,讓患者有自己的生活、工作,一切都會好起來的。


前天看到題主的更新,私信詢問了下他和他妻子的近況,接著看到他的回復和這個更新版的回答。很高興通過這些訊息和交流了解到題主的妻子在醫療、題主及其他親友的幫助下已能過上正常生活。

幾個月前在醫院等朋友下班,他的一位患者家屬,陪伴他妻子就醫前幾天才得知她得了強迫症,與他交流時他整個人狀態就是懵的,不知強迫症是什麼,不知該怎麼照料得強迫症的妻子,一臉的茫然、焦慮和沮喪。對待一樣並不了解的病症,患者家屬的壓力是相當大的。是像題主回答中提到的住院姑娘的母親那樣病急亂投醫,還是像題主這樣能經過些許旁人的點播和指引找到解決困境的正途,為之努力下去。這取決於個人的心智和能力。

題主寫提問時對雙相情感障礙和相關醫療知識等方面不怎麼了解,時隔一年半之後,他對雙相情感障礙的治療和陪護了解到他回答中所寫的程度,看得出相當的努力和用心。正如幾年前我對這個提問下的回答,以及其他相關精神疾病的回答中的常識也是一竅不通,才逐漸有了現在的積累。這種成長動力和經驗閱歷無論來自何處,掌握和分享出來能利己利人就是再好不過的事情。畢竟現在國內對於精神疾病、患者及治療方式,都存在很多的誤解和無知之處。

在疾病面前,知識就是力量。

----

你在上一個提問「長期服用抗抑鬱的藥物怎麼減少對藥物的依賴?長時間服藥會不會加重抑鬱?」中寫道:

大學畢業之後跟談了四年的前男友分手之後有一定的焦慮和抑鬱。從2012年開始就醫和服藥,去年中斷過一段時間,後來抑鬱複發,在重慶醫科大學附屬第一醫院有過住院治療。平時感覺她比較正常,但是跟她在一起近3年感覺她潛意識裡面缺乏自信、但是又好強,對身邊的親人依賴性較大。個人感覺她對藥物的心理依賴比較明顯,長時間服用奧氮平、舍曲林、丙戊酸鎂緩釋片此類的藥物,對身體的副作用比較明顯。本人曾試圖將她的藥物換成安慰劑,但是沒有找到合適的安慰劑。我看了大多數這些抗抑鬱的藥物的說明書都說這些藥物有加劇抑鬱的風險,有的藥物甚至會加劇自殺傾向。這讓我比較憂慮,求高人指點一二。

身為家屬,陪她度過兩個抑鬱期的你,先弄明白一點,她得的是抑鬱症還是雙相情感障礙(躁鬱症)。

服用奧氮平、舍曲林、丙戊酸鎂緩釋片,我沒看走眼的話,這是治療雙相情感障礙的藥物組合。雙相情感障礙的治療上目前主推長期服藥控制和穩定情緒。服藥停葯都要根據醫囑,不是患者或家屬想停葯就停的啊,未經患者本人同意,擅自把藥物換成安慰劑更不可取!

藥物的說明書上寫的情況不一定會發生,擔心藥物的副作用,可以從此類問答或專業文章中了解「抑鬱症用藥怎麼都帶有不良反應?為什麼說明書上沒有說明治療機理?」

缺乏自信,對身邊親人的依賴性大,常提到她的抑鬱以此來保護自己,都可以經過心理治療和心理調節加以改善。很重要的一點是,家屬不能凡事寵著慣著,對患者的心理恢復不利。家屬具體該怎麼照顧患者,相關的書籍有。好大夫在線的相關主題下有看護的指導,知乎下精神醫療及心理諮詢工作者也寫過一些回答。「有哪些方法能夠幫助得了抑鬱症的朋友重新面對生活?」,我也寫過個相關的,不重述了。

以上說的這幾個部分,都不是可以憑你主觀想得那樣,靠自己或幾位高人的指點就可以幫她擺脫疾病。不充分信任醫療,從專業渠道獲取相關的疾病、治療及陪護的常識和建議,搗鼓其他都是在害她,不是在幫她和你自己。


推薦閱讀:

借抑鬱症來逃避現實對嗎?
我國有關於抑鬱症患者的辨識機制嗎?比如帶手環之類的。
我這樣和雙向情感障礙的人說話妥當嗎。。?
雙相情感障礙或者抑鬱症患者真的應該在網上尋求幫助嗎?
有沒有夥伴認為MECT副作用很大?且不可逆?

TAG:雙相障礙 | 藥物依賴 |