作為一個疑似抑鬱患者的家屬，我想請問怎樣才是真正的抑鬱患者的癥狀和狀態？
抑鬱症里有一種叫微笑型抑鬱症。
這種抑鬱症表面很陽光，愛笑，旁人看不出有抑鬱症，完全和抑鬱症聯繫不到起。
我有一個親戚，他就是這個類型的。
從小到大我都不知道他有抑鬱症，直到去年下半年，他自己說我才知道他得抑鬱症十幾年了，一個人默默承受了十幾年。他的妻子不知道，他的女兒不知道，很多人都不知道，知道的只有我在內的兩三個人吧。2017年春節我去他家玩的時候，在他的房間里發現了滿滿一袋的抑鬱症藥物。
他每次去醫院，都跟家人說是看胃病。
他確實胃不太好，所以家人也沒起疑心。
其實他除了看胃，每次還去精神科看抑鬱症。
今年上半年，我陪他一起去了醫院。他平常人很逗比，說的話都很搞笑，經常能逗的人發笑。
就是這樣的一個人，他得抑鬱症十幾年了。
他對我說沒必要告訴其他人，以免家人不必要的擔心。你的弟弟表現出樂觀，他或許只是想讓你們放鬆，不想讓你們擔心，寧願讓你們認為他是裝的，也不要家裡人擔心。
這種類型的抑鬱症，自殺，會自己默默的靜悄悄的去的，不告訴任何人，做之前不發出任何信息。以至於家人一臉懵逼，完全不知道他為什麼自殺，平常挺好的一個人，百思不得其解。
我不覺得能在醫生面前偽裝抑鬱症，偽裝抑鬱症對他也沒好處。偽裝抑鬱症，讓別人覺得他作，覺得他就是找借口偷懶，給別人一個不好的印象，背上抑鬱症的標籤，對他自己有什麼好處？？
抑鬱症的標籤一旦貼上，那就是一輩子的。永遠會有人用抑鬱症指責他，你就是作，裝的，矯情的，懶的。知道嗎？被人這樣說，也是很痛苦的，痛苦的想去死。
很多患者最後自殺了，除了本身抑鬱的病苦，輿論的誤解也是壓垮駱駝的一根稻草。
如果你覺得是裝的，也請不要戳破，不要當著面說起來，自然而然吧。你就當他沒病，以正常人對待他就好了。
補充：
可能大眾對抑鬱症有所誤解。抑鬱症不一定每天表現出要死要活的一副苦逼樣，不一定表現的每天不開心。
抑鬱症的原理不是不開心，而是沒有活力。一種能量被掏空般的失去活力，這種失去活力的癥狀更多表現在內里，而不是外在。
抑鬱症患者也會愛聽音樂，愛唱歌，也會笑。
這樣說了題主可能很難理解，抑鬱症不是沒啥興趣嗎？
對，我前面提到抑鬱症的原理是失去活力，但不是無時無刻沒啥活力，那樣就是木僵了，木僵型的抑鬱症了。這樣的抑鬱症是很恐怖的，這裡不提。我只說一般的抑鬱症。抑鬱症大多數時候處在長期抑鬱的狀態，這是一種不穩定的狀態，因為大腦的神經遞質壞掉了，這些神經遞質掌控人的情緒與情感，壞掉以後，這個機能不穩定，就像一部不太好用的機器，這部機器勉強可以用，但沒有正常的機器好用。有的時候也正常點，也能像正常機器一樣維持，正常點的時候唱唱歌呀，跳跳舞呀。但下一秒就有可能沒活力了，唱不下去了，難受的要死了，一邊難受一邊唱歌一邊跳舞，
我在紙上畫一條線，線以上的是正常人的大腦與思維。線以下的是抑鬱症患者的思維，線以下的勉強維持正常生活，隨時能崩潰，失去荒洪之力，正常點的時候也只能到線稍微下面一點的地方，但始終爬不到線以上的位置，只能勉強維持正常工作生活，注意，我用了勉強這個詞。抑鬱症患者光活著就用盡了力氣，一步小心就能往下掉，掉下去，掉到抑鬱的黑洞里。哎，關注了提問一直沒時間來寫。
就看到各種微笑型抑鬱症的答案來襲，十多年抑鬱症門診治療不被家人發現？精神科門診對抑鬱症診斷相對是很松的，焦慮、應激的情緒、甚至強迫都會下抑鬱症的診斷，這個么，國情是國家給抑鬱症患者有額外的補助，其他診斷是沒有的，所以……
那麼說下題主的弟弟，醫生的診斷寫了什麼？翻出今天的就診記錄，看下病歷上寫的什麼，右下角簽名之上，寫的是診斷，或者是當天就診的考慮。
醫生做出一個診斷，需要了解的東西很多，對於患者的精神檢查並不是全部，還包括一定時間的觀察，包括一些輔助檢查，以及比較重要的，知情者提供的病史供述以此來與就診者的供述做對照。那麼，作為陪伴就診的姐姐，你提供了什麼呢？
題主再三提到了重度抑鬱的結果，那是個量表測試結果，勉強有參考意義，但那個結果並不是診斷，說白了，信度、效度都是一般，隨便拉個剛失戀的妹子去做，分分鐘就是重度抑鬱。在臨床上並不看重這結果。所以重度抑鬱的測試結果並不等於重度抑鬱症。
從結果反推，面對一個「重度抑鬱症」，接診醫生做的應該是再三重申當前病情嚴重性，強烈建議住院治療（即使不住院，也必須得簽字拒絕住院），退一步也是必須服藥，家屬24小時看護。而不是放任僅僅約一個心理治療師了。有人提出換一家醫院，拜託，看一下，是北醫六院！答主曾遇到一妹子在就診史中有大鬧北醫六院，恩，當時門診醫生指出她不是抑鬱症，被她拍著桌子，指著醫生鼻子大罵「庸醫」。
那麼，題主的弟弟有情緒問題么？想必是有的。
那需要干預么？那必須的。但不必以抑鬱症之名。
那接下來需要做什麼？當然不是指責他是或不是抑鬱症。而是陪伴他去參與接下來的心理治療。
從題主已婚，弟弟比較關注於體重等等，推測題主弟弟應該在18-26歲之間，缺失條件比較多，
只能建議在心理治療中題主可以向治療師詢問期間需要補充做些什麼。甚至可能整個家庭包括父母，姐姐都參與進治療。
希望有一個好的結局，但其中需要各方的努力。
另外，凡事過猶不及，苛責和溺愛都是禍事。
作為一個同樣重度抑鬱很多年的人……
我是兩年前左右去醫院確診的抑鬱症，在此之前，我已經被抑鬱症折磨很久了。
我同你弟弟一樣，得知我是抑鬱症的時候是很開心的，很迷的一種狀態。
為什麼呢？
因為我知道我的情況，我所有的癥狀，在我身上每天都存在的，發生的，究其原因，僅僅是因為，我生病了，是抑鬱症，是有原因的，我真的蠻開心的。
我不是一個健康的人，我的痛苦和掙扎並不是無病呻吟，我不是精神病，不是人格分裂，不是妄想，不是個變態的壞人
我只是生病了，我的身體出了一些問題，我還活著，我還會笑，還可以吃飯，還對未來有所憧憬，我生病了，有的治，病的不重，這樣很好
我想你弟弟可能跟我的想法是差不多的吧，我真的是只有給我一個理由，隨便什麼都好，即使是抑鬱症，讓我所經歷的一切有個理由，我總算可以有個為之努力奮鬥的目標
有的人說，重度抑鬱不可能這麼開心的，其實還是大家對抑鬱症有所誤解。
抑鬱症是一種疾病，是有發作周期的，我不是一年365天，一天24個小時都處於發病期間的，我也會開心，會笑，會想要去旅遊，鍛煉，買東西，積極尋找什麼讓自己開心。
這並不代表我就是個假的抑鬱症，也不代表我或者你弟弟的抑鬱症就不夠嚴重
很多人真的是，認為什麼叫重度抑鬱？要好像喬一樣自殺，死掉，總要這樣才行，你抑鬱么？痛苦么？你每天哭著喊著活不下去了，說什麼生活沒有意義，那你為什麼還活著?你沒有自殺，沒有死掉，你就是假的，你不是抑鬱，你就是無病呻吟，是裝的，真的不想活的都死了，沒死的不用管，反正死不了
並不是這樣的才叫抑鬱症，因為死人，屍體是不會生病的，折磨活人的，才叫抑鬱症
其次關於你弟弟是否裝作抑鬱症這件事，假使他是裝的，那麼他得到了什麼呢？醫院一日游?附帶抽血化驗問答花式檢查?最信任的親人的懷疑，猜測，不信任?
有意思么？好玩么？
最後
第一，可以帶你弟弟去有資質的，三甲以上有設精神科心理科的醫生靠譜的醫院，做更加詳細，專業的檢查
第二，可以給你弟弟聯繫一位靠譜的心理醫生
第三，建議你們先去同那位心理醫生聊一聊，了解一下什麼叫抑鬱症，同抑鬱症患者交流時需要注意什麼，日常生活有什麼值得注意留意的，以防悲劇的發生
第四，如果最後確診真的是重度的，一定要遵從醫囑，該吃藥吃藥，改幹嘛幹嘛，假如，他有所顧慮，不願意吃藥治療，請讓專業的心理醫生同他交流，了解原因
第五，可以在知乎看一些抑鬱症相關的問答，了解一下，不是誇張的，真的可能誰說了什麼就讓當事人自殺的，珍愛生命，來日方長
最後的最後，加油，你們都要加油，抑鬱症是可治癒的，不要放棄，多點耐心
我當初去某權威醫院檢查的時候就很期待，被確診重度抑鬱的時候也超級興奮的，甚至忍不住告訴全世界——因為我的所有問題終於有了解釋了！我不是作，不是懶，不是喪，我是生病了啊！
大家肯定在想，哇，你這麼開心，你一定是裝病故意逃課吧！
可惜他們看不到我每天在焦慮中天不亮就醒來，噁心反胃，心慌意亂，自責、厭世、自卑、惱怒、無助……各種情緒疊加反覆無法自拔的樣子。
攝於他自殺的36小時之前…
上一秒還在感恩世間萬物，
下一秒我就想要殺死自己。
確實很多來訪者被確診抑鬱症之後會鬆一口氣，並不是因為他們終於可以用一個疾病的便簽來迴避很多責任，而是他們忐忑很久的猜測終於得到驗證，就好像胃疼很久的病人，終於鼓起勇氣做了胃鏡檢查，確診胃炎後的那種塵埃落定的輕鬆，終於不用再猜測懷疑，終於可以開始治療，同時，也能給家人一個交代:你看，我不是不積極不主動，而是我確實做不到。
抑鬱是一種沉浸在低落壓抑之中的狀態，對人際和工作的興趣會減弱，從描述上就可以看出，抑鬱狀態本身涉及對很多事的迴避，那不是一種偽裝，而是一種能量匱乏，正常人每天投入大量能量在工作學習興趣愛好上，可是抑鬱症患者能量很珍貴，很緊縮，便沒有力量也不願意投入到那些事情上。
1.重度抑鬱是心理測驗結果還是最終診斷結果？應以診斷結果為準。一般重度抑鬱不會只讓看心理醫生，最少肯定得吃藥，嚴重的還可能需要住院看護。
2.題主描述的這些情況有沒有告知醫生，應考慮雙相障礙，可能不是單向抑鬱。
3.如果確實是抑鬱，並不是抑鬱症患者一定一眼看起來就很喪，如果他想確實可以表現得比較正常。作為親人，還是應該好好跟他溝通。接受，陪伴，積極治療。
4.如果確實多少有裝病的狀況，那這個裝病本身就存在很多可討論的內容，還是應該好好溝通，可以嘗試心理諮詢。
怎麼說呢，我想如果一個正常人想裝出抑鬱症的樣子，那麼裝也會裝得意志消沉吧。
想像一下，如果自己抑鬱症被發現，那麼我一定會尷尬得無所適從，然後每天努力裝出什麼都沒有發生的樣子，每天努力快快樂樂地來逃避大家的擔憂關心。甚至希望被認為是假的，是騙人的——但是當然，如果被人當面質疑也會委屈得承受不住的。
看到弟弟檢查出來不好意思的笑，真得很感同身受呀。
這應該是一個很溫柔的男孩子吧。
抑鬱症的確可以裝……
但是患了抑鬱症不一定是整天不開心。相反，有的人表面看起來超級陽光，所有人都覺得，誰都可能患抑鬱症，唯有那個人不可能。結果ta被確診了。那個人就是我。
還是多關注一下你弟弟比較好。盡量讓他配合治療。我感覺你在說我哎，哈哈
順著的人和事，他會正常的像個人
觸到逆鱗，或者他心裡過不去的那個梗，他會想要逃避，逃到沒地方，就想去死，不願意直面問題、解決問題，或者說，他不想一個人面對
現實是，沒有人能幫他一起面對、解決
你有你的家庭，你的工作，你的生活
你越是想幫助他，離他近，你就越會在關鍵時刻讓他失望，雖然你不想這樣，即使你拼了全力
他太敏感而脆弱，你卻無法察覺他的點在哪裡
很多人無論自己什麼感覺都可以笑出來，我就這樣，凡是沒主動賣力惹我的人，我都會一貫的表現出笑容，這是我的原則，這麼做是為了省力氣，不是因為我心情好，並且有些事的熟練和敏感度會因為抑鬱有所提升。還有些人，是會高興的，只有一些莫名的生理反應，僅此而已，但是也不會很舒服，生理上不舒服，還是要看，並且這種生理不舒服的應對方法，除了吃藥之外，有心理醫生干預也是有必要的，有的也會在看過心理醫生以後改變想法，覺得吃藥也可以了。總之抑鬱症五花八門的，他不是，那他這種行為也是心理失常的一種，他是的話屬於比較危險的一種，他的態度可能只是一直以來的疑惑得到的解答，除了醫生太多的人會給抑鬱的人一個你就是閑著沒事想太多的態度，有時候自己也會困惑，抑鬱中的人本來立場就不堅定容易自我懷疑，確診了會得到放鬆，覺得終究是生病，不是自己沒事找事，以後也會好吧，這是樂觀的態度，可是有些抑鬱的人也是會這樣樂觀一下的，不矛盾。反正陪他看醫生，不要有什麼特別態度是必要的，理解就很困難，想幫助他並不用特別理解，信任協助就可以了，如果他有極端舉動，也不是你的錯。他看過心理醫生以後千萬別問他太多，甚至要求效果，可以問問他對醫生是否滿意，細節就不要問了。
你和你弟弟是長期生活在一起么？如何只是偶爾見一面，是完全看不出有問題的，我偶爾見我姐也會開開心心陽光四射，回到家一個人是另一種狀態。如果是長期生活在一起，我覺得是能感覺異常的，沒活力，提不起興趣之類的。另外抑鬱可能會一陣子輕一陣子加重。
個人認為可能是雙相不要懷疑醫院的診斷結果，也許你眼中弟弟的表現完全就是弟弟想讓你看到的，他也不想你擔心，只好在你面前裝作正常。
也許這一秒在你面前嬉皮笑臉，下一秒背著你自怨自艾。
抑鬱症是價值觀的崩塌，但不是精神錯亂。抑鬱症患者唱歌（做自己覺得開心的事）也會覺得開心，但不會像正常人那樣開心一段時間，唱歌結束後會很快回到沒有唱歌的狀態，類似賢者時間。
還有要讓他感覺到自己的價值，不要給他太大的壓力。
我想了很久才決定要說一下我自己的想法。
你弟弟失眠或嗜睡嗎？厭食或暴飲暴食嗎？頭痛頭暈耳鳴嗎？幻聽幻視嗎？乏力不想動或者一會兒亢奮一會兒消沉嗎？他有沒有軀體癥狀？如果睡眠飲食都正常，沒有軀體癥狀，應該不算重度，但是為以防萬一還是要積極求助醫生。祝好！
誰說的抑鬱可以裝？這是一個長期的病，裝那麼久的都去拿奧斯卡
我只想說，你們都可以確診，而我，做了無數套題，結果都是一樣的，癥狀也都一樣。
打算十一坦白一下去檢查，忍不了了。
我覺得醫生給題主弟弟測的重度抑鬱，而不是重度抑鬱症。這兩個是有區別的。如果是重度抑鬱症醫生應該不會問想不想吃藥這麼愚蠢的問題，況且後來的表現也不是重度抑鬱症的表現吧。不管怎麼說，你弟弟的心理狀態不正常。
主要是「我覺得沒那麼嚴重」這句話，然後檢查出結果後的 想要享受人生 這個想法。
如果是一個正常人，應該說「我覺得這個結果有問題吧？」，然後正常生活，問問別人抑鬱症到底是怎樣的。以我看來，很像是確認了自己是抑鬱症後想要發泄一下，以及通過裝快樂和尋找快樂來否認自己的抑鬱症。
這種人，其實還是比較穩定的。如果有什麼活下去的理由就不會去....嗯，你懂的。所以沒必要太慌。不過，可以去確診一下然後考慮是否服藥。總之，就是再確診一下吧。
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