精神分裂症家屬如何處理髮病時的患者？

12-03

家人患病多年，一到發病時情緒波動就特別大，愛罵人，亂髮脾氣，不知道如何處理這種情況，想聽聽大家的意見。加大藥量可以和送醫院治療相比么？因為之前發病時送進醫院後就開始敵視家人。現在非常苦惱，想得到大家的幫助。

關注這問題多天，一直沒時間來寫，真是不好意思。
談精神病人的複發時治療的選擇，不如先談談精神病人出院後護理先。這點，很重要。
首先，精神分裂症，慢性，終身疾病，臨床上考慮長期服藥。目前新一代藥物下更主張治療劑量即維持劑量，減停藥物不可取。
而病患複發，究其原因，除了部分難治型的以外，多數都是在減停藥物上。
這個時候有些家屬很冤枉，我家病人都是好好服藥的呀！
一句好好服藥不說明什麼。
按醫囑要求是家人監督下每天服用藥物。
回到家，有的是每天服了，一顆半顆。
有的是隔天服了，甚至是不好了，鬧了，吃幾顆。
更多是，看著病人還好，心一軟，病人自己吃吧！
隨之而來的是，精神分裂症病患多數是沒有自知力，肯服藥的少，肯認真服藥的？極少。
他們開始，減葯？咦！沒事呀！那不吃幾頓看看？咦！還是沒事呀！
那~ 不吃了唄！
結果不言而喻，必須是要複發的。
這裡做一解釋，藥物治療是需要持續每天服藥來蓄積血葯濃度到治療需要的。短期的中斷並不能讓藥物濃度下降太多，所以不會病情波動，但停葯就…
那病情複發了該如何？
通常兩個選擇，要麼門診調整，要麼住院。
看似前者便宜後者貴。實際么。
由於之前提到的減停藥物的問題，貿然門診加量可能是患者一段時間不服藥基礎上驟然大量量衝擊，藥物副反應重。而病患複發時本來情緒不穩，督促服藥本是非常不容易的事，病患更不願意服藥了，進而惡性循環。這其中還要計算家人的照料人工。而門診加藥由於並不是每天有醫生觀察，藥物調整慢，病情控制差。
要知道，疾病的控制是類似拋物線性的，病情複發後通常會越來越嚴重，藥物是減緩發展，而不是直接能打壓住的。這個風險，需要家屬自己考慮。
而住院，除了多花錢，還有什麼？
家人會在意住院對病患心理打擊，嗯，那不住院這打擊是對誰的呢？目前階段住院治療對於急性發作控制病情當然最優選擇，遠期仍然是家庭病房，家人支持，監督服藥等等。
作為精神病患的家屬，的確是非常辛苦，困難的。但沒辦法，是自己親人吶。
醫生只能建議，並不能決定。希望作出合理決斷。

首先我還是建議題主和家人能夠清楚的認識到精神分裂症這個疾病的知識，包括平時的生活細節問題，這樣在平時的時候也能夠盡量控制病情不要複發。還有在患者情緒穩定的時候也需要讓他認識到這個疾病，如果他不相信就舉例子，或者是把相關的知識給他看。
其次，目前如果服藥不能有效的控制病情，要麼就是病情加重，要麼就是藥物不對。鑒於現在敵視醫院所以就診肯定是有難度，如果病情發作的比較急，可以先安慰，勸導，如果還是沒用的話盡量可以轉移他的注意力力，只要能夠讓情緒穩定下來就行。
其它的好像也沒什麼了，希望能夠幫到題主

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有約束能力，就在家治療，沒有約束能力，就送醫院治療。

我媽媽是病患，生病二十多年，記憶中有四五次發病史，送醫兩三次好像，小時候不懂，不知道媽媽那麼凶，為什麼要去醫院住著，我去醫院的時候很害怕。從醫院回來，媽媽就很溫柔很聽話，一直是我爸照顧她吃藥，所以她一直也恨他，覺得他給葯就是害她。每次只要一生病，就會重複說這些，說是為了我一直忍著，不然早就和他離婚了。她也確實是為了我，為了我辛苦。我小時候聽了太多這樣的話，非常不喜歡這樣的話，什麼媽媽都是為了你，要不是因為你，怎麼怎麼，你一定要好好學習，不然媽媽就沒有指望了，這樣的話。特別討厭，也特別害怕。
我也很矛盾，她好的時候很好，發病的時候很怕，會惡毒的罵我，和我爸。她跟我說葯吃的她很痛苦，副作用很大，我看了也不忍，可是也不能不吃。因為我爸一直監督她吃藥，所以這日子還能維持到現在。
最近一兩年就不太好了，發病時間間隔的短了，不知道怎麼突然就發病了，我爸給她加了藥量控制住，平淡的日子也維持不了太長，明明其實家裡開始往好的方向走了，為什麼呢？我也不知道。
我爸也痛苦，可能也是要熬不住了，以前我覺得他們倆是相互扶持的那種，現在可能快要走不下去了吧。
我媽媽特別敏感，也特別善良，看電視上的故事會哭，會給老乞丐錢，會給受傷的人讓座，不忍看別人傷心。家裡親人，她的哥哥嫂嫂，侄子侄女，統統關心，別人一有什麼事就擔心，提別人著急，也因為這樣常常費神，會被刺激。因為姥姥姥爺去世發病，去上墳發病，她的心太柔軟，也很偏執，記仇就是一輩子，每次生氣一輩子的不好就要翻出來講，以前我總是不耐煩，現在也不敢不耐煩，很怕刺激她。有一次，她有點發病被控制住後，狀態不是很好，跟我說，她很痛苦，像活死人一樣，活著沒有意義，是為了我活著。聽到這個我真的很難過，我以為我工作後，家裡條件好了，好房子也住上了，不會缺吃少穿，明明應該很開心的，結果她還是很痛苦，我不知道該怎麼幫她。
我也不知道該怎麼幫我自己，小時候還算得上開朗，現在更害羞，自卑，在小地方，對象也很難找，對自己超沒信心，朋友也慢慢少了，休息總是願意在家宅著。我覺得自己也是有一點心裡障礙的，特別是最近幾年，壓力大的時候，休息不好，總是胡思亂想。
我媽發病的時候，我總在想，我一直堅信人一生，福禍貧富其實是有定數的，為何我們家總在低谷，稍稍上坡，很快又掉下去，看不到希望一樣。明明是很好的人，為何遭受這樣的痛苦。

抱歉我的答案並沒能解釋題主的疑問，只是今天心情再度糟糕，借地發泄一下，有發泄總是好的，不要鑽角尖。

最重要的是帶病人去專業的精神衛生中心掛精神科門診用藥治療。其次是監督吃藥葯不能停，哪怕有些時候病人狀態穩定了讓你有了一種他們已經好了的錯覺時，另外精神類藥物多少都會有頭暈眼花手腳無力的副作用，病人會時常抱怨不想吃藥，一定要心狠心狠，不管用什麼辦法葯不能停。最後生活上多加關心，不著痕迹地關心，不要把他們當非正常人對待，藥物控制有效後鼓勵其多鍛煉多與人交流

我也是精分的家屬，分享下最近覺悟的道理，不知道自己能不能堅持住。仔細觀察和分析患者在什麼事情和問題上會發病發脾氣，生活中避免觸動那根弦，當然如此你需要忍耐需要委屈求全，但總比他發病發脾氣大罵你更容易接受些。其次就是他發病時聽他說別解釋別辯解，罵你就當沒聽見別回罵，他罵半天沒人理也就住嘴了。
希望在新的一年裡我能找到更好的解決辦法。

首先最高贊的答案最這句理論上是沒錯的藥物下更主張治療劑量即維持劑量，減停藥物不可取。
而病患複發，究其原因，除了部分難治型的以外，多數都是在減停藥物上。

不過在實際操作中很多醫生為了免責一般都把治療量即維持量標準定的過高導致很多病人因為藥物的副作用無法正常生活比如我吧在服用一天4片利培酮4片碳酸鋰的情況下正常的生活質量根本無法維持從精神分裂轉入了精神分裂的陰性狀態和類似抑鬱的癥狀這種情況下雖然不減葯能保持不精神分裂的狀態但是整個人渾渾噩噩跟死了也差不多為什麼不能減少一部分葯起碼活一段時間哪怕幾天一天的高質量生活呢一個精神分裂患者的小小意見

給予無限的愛和耐心和幫助

太少細節，旁人無從判斷究竟是不是有那個病的。家人不一定就不會害他，看樓上有建議強制送醫的了，太輕率。