抑鬱發作時,看書看不進去,學習學不進去,玩遊戲玩不進去,運動也沒精神,躺著又覺得虛度時光,該做點什麼?
應該做點什麼來緩解虛度時光的罪惡感?
順便醫生說我的抑鬱吃藥沒用,只能自己懟了……補充:人在丹麥,醫生給我最終診斷的原句是"Your depression is not a normal type. Your depression is sitting stably in your personality so medicine cannot help you."(大概是這個意思233)
沒有被精神科醫生診斷為抑鬱症的,就不要回答這個問題了。
抑鬱症是種實體病,不是心病,不是抑鬱情緒,不是心理醫生談話和親朋好友愛人關愛聽聽歌畫點畫能治好的,但這些會讓你好過一些,可解決不了根本問題。
必須看醫生,一個不行再換一個,吃藥是必須的並且長期的過程。
我吃了兩年多的葯,剛開始每十天左右就要看醫生,抽血,心電等檢查來判斷藥物的反應,隨之調換藥品。
我的情況稍微好點,發病原因是其他內分泌疾病導致的,當別的病控之好以後,再加上抑鬱的藥品作用,慢慢就正常了,四年多過去了,每到季節變化還是有幾天處於不知道我是誰的空濛狀態,軀體癥狀明顯,表現為步履蹣跚,恍若老年人。
願每個抑鬱症患者都能被周圍的人溫柔以待,痊癒後也能溫柔待人。
想做什麼做什麼,千萬別逼自己!!
想做什麼做什麼,千萬別逼自己!!
想做什麼做什麼,千萬別逼自己!!
(重要的事情說三遍)
可以把抑鬱症這個階段看成是自己的假期,想做什麼做什麼,不念未來不回想過去。實在沒什麼想做的躺床上發獃也挺好(反正我自己是這樣)刷知乎也不錯,如果你願意(劃重點)可以去做一些適當的運動,讓身體熱起來就可以。想睡就睡,想吃就吃,按時吃安眠藥睡覺(劃重點)。熬夜會讓腦內多巴胺分泌不足,越失眠越抑鬱。最後祝好。來自一個曾經的抑鬱症患者。
評論我基本上都有看,但太多了我不能一五一十的回復,在這裡統一做一個總結回答。
其實我在寫這篇的時候沒有想過會有那麼多人看,所以也沒有考慮到有很多人因為某些原因是沒有選擇的餘地的。這確實是這篇答案不足的地方。
但是,就長遠來看,我不並認為坦誠自己的抑鬱情緒,承認自己現在處於一個低谷什麼都做不了而不是選擇硬撐著硬要把自己逼到一個極限壓抑情緒去工作學習有什麼問題。
我從十一月份休學,到三月份不用吃藥就能睡著完全恢復到原來的精神狀態這麼一條路走來,所邁出的第一步就是接受現狀。接受自己也是個普通人,也會有低谷到想要結束生命的時候,也會被生活逼迫到一個絕境,承認吧,我就是什麼都做不了了,我就是沒心情到飯也不想吃遊戲也不想打甚至不想說一句話不想活著。如果感到痛苦,就不要努力了吧。
即使你的處境使你沒有條件選擇,也不要再因為自己什麼都做不了而苛責自己,因為真的當你已經到了某一個極限的時候,很多事情已經不是你能控制的,重度甚至是中度的患者,基本上就是沒有什麼自控力可言的。
就算真的要為了生活而去拼搏,也請你對自己寬容一點。其實抑鬱這個東西,當你感受到他,開始試著去理解他的時候,你就已經開始進步了。
不好意思呀,這個回答,可能給大家帶來了一些負面情緒。人在深夜裡總是比較脆弱的,會胡思亂想,容易難過,所以我希望大家盡量早睡呀,不要熬夜。我知道這很難,我自己花了很多年也沒做到,但是一定要有一顆好起來的心哦~
其實,我現在已經比兩年前好太多了,很少發脾氣了,哭鼻子的時候也會撒嬌了。願意跟人交流,能笑,能鬧,到處找好吃的,一個人也會傻樂了……這兩個月,我剛剛度過第一次病情反覆,已經跨過去了,感覺算是突破一個瓶頸啦,感覺特別好,當然也特別難。這兩天在研究口紅啦(我都快大學畢業了還沒學會化妝嗚嗚嗚,之前完全沒心思嘛~)不管怎樣,我們一起慢慢好起來,好不好?抱抱正在受苦的你們~
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深夜睡不著自己來答題~
本人也是抑鬱症,服藥兩年,已經好轉很多。在這兩年中,我慢慢學會接受自己,學會和抑鬱症和平共處。
我認為,很重要的一點,你不要覺得抑鬱症是在浪費你的時間,這樣想你會很痛苦的。我也曾有過這樣的階段,可以說我的人生都被耽誤了。從小到大,成績優異,但是因為高中生病,我的人生全都被改變了。在很長的一段時間,我曾為此耿耿於懷,心有不甘。我本不該在這樣普通的大學念書,我應該更快樂,更優秀,而不是像現在這樣泯然眾人,甚至比不上身邊的任何人……
可是這樣想給我帶來了什麼?我更加痛苦,無數次不想活下去。後來,在醫生和周圍人的幫助下(這個過程極其艱難,要有耐心),我開始放慢節奏,只要不傷害自己,不傷害他人,在這個前提下,我慢慢的學會讓自己覺得舒服。不想上課,那就請假,在宿舍睡覺,去吃好吃的,或者去看電影,去爬山。不想吃東西,那就不吃好了,總會有覺得餓的時候。不想睡覺,那就不睡好了,聊天上網看書都可以。不想動不想見人,那就不要出門好了,懶懶的躲起來。不想複習,那就掛科好了,天不會塌下來……只有一點,在任何情況下,我都讓自己乾乾淨淨,清清爽爽。我說這句話可能很多人不理解,抑鬱症患者有時候可以十天半個月不刷牙洗臉洗澡你們知道嗎?不是我們懶,而是真的一絲力氣都沒有,也是自暴自棄的表現。試想,如果一個姑娘連自己美不美都不在意了,她還有活下去的勇氣嗎?男生同理。我最嚴重的時候,醫生告訴我,我可以什麼都不做,但一定要每天刷牙洗臉洗澡,保證乾淨清爽。我有時候掙扎得很痛苦,有時候會糾結到半夜三點鐘才起來刷牙洗臉洗澡,那是最艱難的時候,可我堅持下來了,也活了下來。所以,我希望病友們也能做到這一點,真的。
抑鬱症不是什麼好東西,可是既然碰上了,我們就要去接受它。其實,因為生病,我一直覺得自己比同齡人感受得更多,這也不失為一種難得的經歷。當然,就像文革中的成就一樣,那些成就不是文革本身帶來的,而是人民群眾在苦難中創造出來的。抑鬱症也一樣。
所以,接受自己,接受自己的狀態,如果累了,就先停下來吧。在不傷害自己,不傷害他人,保持乾淨清爽的前提下,怎麼舒服怎麼來。
我們不是在浪費時間,我們是為了活下去。畢竟,活著對我們來說,已經夠艱難了,不是嗎?
2017.6.14更新
更新是因為前兩天去寺院里參加了禪修,兩天的時間沒有手機,沒有任何紛擾,就和大自然在一起,和自己在一起,想明白很多事情,也覺得自己變的更強大了.
但我真的,從禪修中心回來後,我再一次天真的以為我好了,因為我覺得自己變強大了些,一旦有什麼不好的想法的時候,我就讀心經,金剛經,然後放空自己.
還有就是這期間,我的非常好的朋友因為關心我大老遠跑來陪我散心,我也真的很感恩.
所以我以為我真的好了
但是昨天夜裡,再一次掉了進去,那種痛苦的感覺一波一波湧上來,我剋制,我強迫自己和朋友聊天,但是沒有用,於是我強迫自己睡覺不去思考,於是我睡了,然後就是不斷的幾乎是無意識的身體抽搐,我不知道怎麼形容,就是突然間心裡非常難受,整個身體都劇烈的撐開,就像被繩子捆住想要掙扎開一樣.
我知道我又回去了,我還是壓制不住它
我還是想不明白到底我的人生要怎麼樣
也許是無解吧
————————————————————————想更新一下這兩天的狀態
我給自己的定義是蓋在我身上的那個黑暗的罩子被掀開了,我也和室友第一次談起了我那幾天的狀態(她們那段時間問了很多次我怎麼了,我都說沒怎麼).
但我目前還是處於一種悶著的感覺下,昨天夜裡做了兩次噩夢,第一次醒來的時候覺得太難過了努力地想回想起到底夢到了什麼難過的事情,可是想不到,第二次是一個關於死亡的夢,哭醒了.
現在什麼事也不想做,心裡一直忐忑不安
可能是我太樂觀了,以為罩子掀開會說會笑了就算是熬過一劫了,原來還是身在其中.
另外感謝所有給我留言,私信,鼓勵我的人,在知乎上不用隱藏自己真實感受的感覺真的很好.
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昨天晚上,突然發作,哭累了,睡著了,早上起來又變成了以前那個活死人的狀態,空洞的眼睛和靈魂,不說話,不理人,唯一思考的事情就是,為什麼會這樣. 不敢跟朋友說,首先是因為怕她們厭煩,其次是覺得無論如何我也說不清楚我這是為什麼,我真的不知道.
孤魂野鬼一樣,過完了早上下午,晚上想做點能讓自己的開心的事情,好讓自己走出來.
1. 想像未來的「美好」生活,陽光沙灘,演唱會,發現這些平時期待的事情,對當前的我竟然一文不值
2. 吃好吃的東西,發現沒有想吃的
3. 看我喜歡的人的紀錄片,買了一瓶酒,我看了很多很多遍了,紀錄片里,她努力的樣子,看到她笑,我竟然笑了,是真的笑了,跟著她唱歌,看到她痛苦又落淚.
93min之後我看完了紀錄片,喝完了一罐啤酒.
我發了微博,說終於結束了
其實我知道遠遠沒有結束,很可能一輩子都不會結束,但我沒有那麼空洞了,我還會笑,我感到自己,又有了一點期盼.
我只祈禱,下一次複發,我還能撐過來
也祈禱,你也可以
你感冒發燒的時候想打遊戲想學習想運動想看書嗎?
我不想
我只想躺著
休息
有精神的時候看看劇
吃飯都沒胃口
所以一樣的呀
抑鬱症是一種疾病要正視它呀
把它真正當成一種很正常的疾病去治療呀
難道因為抑鬱發病時間比感冒長就覺得愧疚以及虛度了時間?
還是說因為身邊會有人覺得抑鬱症=矯情?
不是這樣的呀
生病了就注意休息放鬆 好好治療 按時吃藥
題主的體驗,我深深體會過。
數年前,我也陷入了一種重度抑鬱的情緒,飯也吃不進去,平時特別喜歡的食物也缺乏了興趣。也沒有興趣學習,明明知道學習有益於自己的未來,運動可以促進多巴胺分泌。然而就是沒有精神做。
我像具屍體般,整天不吃不喝躺床上發獃。我媽看不下去,硬生生跑來喂。
我媽勸我:你去打打遊戲吧,放鬆放鬆。
我打開了LOL,對著電腦屏幕繼續發獃。
為了擺脫這種消極狀態,我嘗試過各式各樣的方法:找妹子談戀愛,旅行,養貓,打網球,看電影,時間管理,信仰基督教,制定學習計劃,與拖延症戰鬥等等。
可惜都收效甚微。
之後,我摸索到了三種方法:
冥想 清明夢 囚徒健身
以下是個人經驗之談。
冥想:
曾經,我媽從亞馬遜買了一大堆書,少有人走的路,擁抱你內心的小孩,冥想與靈修之類的心理學著作。
我媽媽提出了一個理論:冥想和靈修能治療抑鬱症。
我自然嗤之以鼻,那堆書我一本沒看(現在只恨自己沒早看233)
在我不吃不喝那段時間,我也並非是發獃,但也並非是思考,而是被迫接受著來自心底的負能量,無數繁雜的念頭從心底深處升騰,每一刻我都想到過去的失敗與未來可能的災難。
我不斷在自我否定,將過去的痛苦一遍遍咀嚼,得出各種各樣的結論:你未來毫無希望!你過去活的這麼艱辛,還不如去死!你家人都是辣雞!你不去死的話,未來只會更慘!
我的大腦完全無法停止回憶與假設..............
它一遍遍播放著過去的痛苦,一次次撕開我的傷口,它一遍遍假設著,我的未來會如何如何凄慘。
我不斷回想起小學1年級,搶走我變形金剛的那個熊孩子,初中惡狠狠拋棄我的小女朋友,將我當做備胎的綠茶婊..........
我媽對我說:清空你的大腦。
這對當時的我太難了。更重要的是,我壓根不信我媽的話。
此後,我找了一個心理諮詢師,她建議我播放佛教音樂冥想。
我當時依然不信。原因很簡單,我是個無神論者..............
在進行一次催眠後,我獲得了10多年來最香甜的睡眠。
我開始冥想。
最重要的一步,清空自己的大腦,簡單而言,就是讓自己的大腦什麼都不想.............讓頭腦保持空的狀態,空中有萬物,就像無盡的萬花筒。
冥想的訣竅就是感受安靜,感受周遭靜的氛圍,你自己的呼吸聲,你的心跳。
在最初,我只能堅持1分鐘,此後慢慢提高到了10分鐘。
姿勢也不用拘泥,可以躺著,可以打坐。有些冥想手冊建議放鬆身體各個部位,從腳趾開始。這樣一個來回,需要相當長的時間。我倒認為,只要自己能很快入定,怎麼舒服怎麼來。
我冥想半個小時,勝過午睡兩個小時。
冥想過後,神清氣爽,恍如隔世,彷彿煩惱統統掃光一般。
建議題主試試正念禪修。
作為一個資深抑鬱症患者,我也曾經無數次的經歷過題主所說的這種情況。
一開始,我是瘋狂地刷微博,刷朋友圈,刷知乎,以此來排解抑鬱。
後來我接觸了正念禪修,並且開始嘗試,取得了很好的效果,一定程度上緩解了抑鬱,並且樹立了繼續生活的信心。
首先我要解釋一下為什麼正念禪修是有效的,接下來簡單的介紹一下正念禪修的基本步驟。
一、為什麼正念禪修是有效的?
每個抑鬱症患者都有這樣的體驗:當抑鬱發作時,越掙扎,陷得越深。
抑鬱發作的時候,情緒會非常低落,缺乏活力,身體乏力,注意力不能集中,什麼都不想做。
但是思維會很活躍。
你會在大腦中一遍又一遍地責備自己:我真沒用,我什麼都做不好,我什麼都做不了,我真軟弱,輕易的就被壓垮了,我不配活在這個世上。
你也會在大腦中一遍一遍的質問自己:我是不是太懦弱了,為什麼無法擺脫抑鬱?我為什麼會淪落到這步田地?我到底該怎麼辦才能從抑鬱中解脫出來?
這些責備,會瓦解你的自尊,摧毀你的信心。這些質問會繼續消耗你的腦力和體力。他們會讓你在抑鬱中越陷越深,向著自殺的不歸路越走越遠。
這些質問和責備,是你為了擺脫抑鬱而努力掙扎的表現。它們不能說明你是個軟弱無用的人,相反,說明你是一個對自己負責任的人。你想早日擺脫抑鬱,早點回歸正常的生活軌跡。
但是,這些責備是不符合客觀現實的,這些質問是找不到答案的。這是因為,抑鬱的病因尚不清楚,發病機制是體內的神經遞質(在神經元——即組成神經系統的細胞——之間傳遞信號的化學物質)5-HT水平下降。你無論如何自責、如何質問、如何努力地尋找答案,也無法讓5-HT恢復到原來水平。
因此,我的建議是,停止掙扎,變掙扎為覺知。什麼是覺知?覺知(awareness)的意思是你就像一個旁觀者一樣注意(be aware of)到你自己念頭(intention)的變化,一個念頭升起,一個念頭消失,下一個念頭升起,下一個念頭消失……覺知可以讓你擺脫情緒的掌控,緩解情緒對你的衝擊,甚至幫助你反過來掌控情緒,包括抑鬱情緒在內。
正念禪修(mindfulness meditation)是一種逐漸進入覺知狀態的方法,研究表明,正念禪修可以在一定程度上提升體內的5-HT水平,可以緩解抑鬱。接下來我會介紹正念禪修的基本步驟。
二、正念禪修的基本步驟
正念禪修的定義是『用旁觀者的眼光覺知當下 ,不作評判』。在這裡,我直接列出最簡單、最基本的步驟。如果用一個如果讀者想要進一步深入地了解禪修,可以閱讀我在這個帖子最後列出的幾本中文的參考書。
首先,選擇一種你感覺舒服的的姿勢,坐下。
對於初學者來說,沒有特別的要求,你可以坐在椅子上,沙發上,床上,地板上。如果坐在椅子或沙發上,可以讓雙腳踏在地面上。如果坐在床上或地板上,可以把雙腿自然地伸直,或者盤腿坐。
眼睛可以睜開,可以閉上。如果你感覺睜著眼看到的東西會影響你的注意力,可以閉上。如果你感覺閉著眼容易睡著,可以睜開。
第二,關注你的呼吸。
吸氣的時候,用意識關注(把注意力集中到)氣流進入鼻腔,流入氣管和肺部,胸廓和腹部挺起來的過程。
呼氣的時候,同樣用意識關注(把注意力集中到)胸廓落下去,腹部收回去,氣流從肺部和氣管流到鼻腔,最後從鼻腔中流出的過程。
當然,你也可以用嘴呼吸。
第三,溫柔地帶回你的注意力。
你開始關注呼吸時,就會發現一個事實——你有一顆自由散漫的心。
很有可能,在呼吸的同時,你的腦海(mind)里出現了一個又一個想法,一個又一個念頭,一波又一波情緒,例如你會想,啊,現在幾點了?有沒有人在手機上給我發信息?我會不會錯過這條信息?外面下雨了沒有?肚子餓了。身上某個部位好癢……
當你出現這些想法,讓他們影響了對呼吸的關注,不需要沮喪,不需要自責,只需要輕輕地把注意力帶回到呼吸上即可。
假如這些想法一直纏繞著你,揮之不去,你也不必介意,只需要把他們當作非常熟悉的老朋友,你和他們打了個招呼,招待他們在你身邊坐下,讓他們隨意玩耍(set themselves at home),你知道他們在你身邊,但是你仍然關注你的呼吸。這種操作叫作「放下」,無數心靈雞湯鼓吹讀者放下想法、放下心事、放下擔憂,但是從來沒有心靈雞湯告訴讀者如何才能放下。
我想說,千萬不要因為你頻繁地走神而自責!首先,每個人都會走神,注意力難以持續太久。第二,禪修的實質是訓練注意力,注意力就像肌肉,越練越強,你每把注意力帶回到呼吸上一次,你的注意力就會變強一分,要看到自己的進步。
第四,堅持一段時間。
不妨從2分鐘開始,當你成功地堅持了2分鐘禪修,就可以鼓勵一下自己:看,我完成了2分鐘禪修,我並不是無能,也並不是無用,而是開始向著康復的目標前進啦!
我的建議是把正念禪修常態化、碎片化。常態化是指,每天早晚練習禪修一次,從2分鐘開始,逐漸增加到10分鐘。碎片化是指,只要你覺知到抑鬱發作了,就迅速開啟正念禪修模式。
隨著你持續地練習正念禪修,你的注意力會越來越強,覺知能力也會越來越強,你會在第一時間感受到抑鬱正在襲擊(strike)你,並且迅速切換到正念禪修模式,放下抑鬱——即讓抑鬱呆在你身邊,但是你關注呼吸的過程不會被打擾。這樣,就構成了對抑鬱的主動防禦,讓你擺脫抑鬱情緒的掌控,緩解抑鬱對你的衝擊。
當然,你要是想反過來掌控抑鬱,需要更全面、更深入的禪修練習。可以參閱我在這個帖子末尾給出的參考文獻[2]和[3]。
【主幹內容已完成,後續會迭代完善,補充臨床研究證據】
參考文獻
雖然在知乎答案的末尾放上參考文獻顯得很裝B,但是,做科普不放參考文獻等於耍流氓,我還是放上幾篇參考文獻好了,有興趣的朋友可以自行深入閱讀。
[1] Yu X, Fumoto M, Nakatani Y, et al. Activation of the anterior prefrontal cortex and serotonergic system is associated with improvements in mood and EEG changes induced by Zen meditation practice in novices[J]. International Journal of Psychophysiology, 2011,80(2):103-111.
[2] 馬克·威廉姆斯, 約翰·蒂斯代爾, 辛德爾·西格爾, 等, 穿越抑鬱的正念之道[M]. 董慧琦, 張娜, 譯. 北京: 機械工業出版社, 2015.
[3] 陳一鳴. 矽谷最受歡迎的情商課[M]. 湯冬冬, 柴丹, 譯. 北京: 中信出版社, 2013.
[4] 宗薩蔣揚欽哲仁波切. 人間是劇場[M]. 北京: 新星出版社, 2010.
1. 洗個澡,然後把頭吹乾, 會很快的舒緩抑鬱。
2. 鼓勵自己做很小的運動,比如就做十個俯卧撐,萬事開頭難,開始運動以後會有心情繼續。
3.睡一覺,睡前可以看小黃文但是不要看別的抑鬱症患者訴苦水。
4. 把信任的人弄到身邊來摸摸蹭蹭,狗狗也有神奇的功效。
5.在淘寶上看奇葩的商品,比如活體倉鼠蜘蛛蝸牛什麼的。看買家賣家差評里撕逼可以轉移注意力。
6. 看一個叫做探險活寶的動畫片,老皮超治癒。
7. 不願意吃藥的話平時一定要養成運動的習慣,找一項自己享受的,比如跳舞或者打球,需要和別人接觸的。
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更新:
有些答友提到了抑鬱症是病不是情緒,不是想好就能好的。對,重度抑鬱症的確這樣,患者本人可能連擺脫抑鬱症的動機都沒有了(連自殺都懶得),住院治療為佳。
但是,但凡你有一點點想要戰勝抑鬱症的慾望,最終必須要學會自我調節情緒。藥物,家人,戀人,社會,心理醫生,都可以是你很好的輔助,但是終極問題還是你要如何和自己搞好關係。
我說的這些條建議,看似輕鬆,但是實際上這些是我從重度抑鬱症走出來的經驗中一點一點總結的。都是我認為,簡單,易行,不依賴他人,不花費金錢,能夠有效的將心理狀態立即上調30%以上的方法。
我希望這些小提議能夠幫助到正在經受苦難的你,因為你是唯一能夠將你從抑鬱中解救出來的救星。
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看到幾個人在下面評論認為我沒有病不要亂答,哈哈哈,謝謝你們給我的肯定! 我的確是重病康復的,現在好了才會這麼歡樂~
我也知道很多時候一些抑鬱症病友們搜索這樣的問題只是為了尋找關注和共鳴,而不是為了真的治病~因為你們覺得生活虧待你們了,寶寶不高興了生氣了抑鬱了,生活虧欠我這麼多我沒有理由好起來,甚至感到高興簡直是背叛了我自己受的這麼多苦!必須大家都來給我關愛和關懷,都來哄著寶寶我才答應勉強好起來~反正我也不想活了還不是都為了你們~但是你們甚至都根本不知道抑鬱症這個病有多麼嚴重!毫不亞於癌症啊喂!為什麼還不來關愛我!還讓我自己調節情緒,討厭死了!滾吧認知療法,老子的病是因為生活真的很艱難!沒有幫助!舉報!
這樣的話寶寶們「沒有幫助」都無所謂啦,反正你們這麼可愛。但是我既不是你們的爸爸媽媽不是什麼聖人呀,你們不想好我也沒有辦法。該吃藥的吃藥住院的住院該辭職的辭職該休學的休學該出家的出家吧~世界上最在乎你的人無非就那幾個,跟他們好好溝通吧。畢竟全世界70億人口,哪天你突然消失了我們吃瓜群眾也不會發現,還不如好好善待自己,放過別人也放過自己吧~
我寫的主要是為了幫助真正想擺脫抑鬱症的病友們,哪怕只幫助到一個就很開心啦~~你們看我現在多快活,我的這些經驗真的幫助我完全康復了耶!希望能給你們信心~聞聞我得瑟的氣息 祝大家元氣滿格
謝邀,希望,題主能看到,最後有些小建議
關於抑鬱
抑鬱是一種基本情緒,其實我們每個人都體驗過。上周和一個師妹聊天,聊到大學時多麼苦逼,大家對學分看得多重,同學之間競爭壓力有多大。實話說,那時候我也抑鬱過。有一段時期,睡眠,飲食基本是混亂的,也沒有什麼慾望。自責,後悔,無力,無望使得我在校園裡如傀儡遊盪在校園裡,感覺一切都沒有意思,時間只能用難熬來形容。直到周圍人的提醒和覺察,慢慢把自己扳回來。
神與凡人
我大半的來訪者都存在抑鬱的問題,他們經常會在知乎上找答案,詢問醫生,甚至查找相關的文獻。我經常開玩笑,他們才是抑鬱的專家,我得向他們學習。
一次我問到一個同行抑鬱是什麼,她的表述很有意思:抑鬱就是全能的神墜落神壇變為凡人。強烈的自責在抑鬱中普遍,他們認為是自己不夠強大,心理素質差,自己太脆弱所以造成抑鬱的問題,但是隨著諮詢的深入,或多或少都能發現,他們其實對自己有著很多苛刻的要求。
通常存在抑鬱的個體都在糾結三個東西:1.我是不是有能力,2.我是不是有價值,3.我是不是值得被愛。其實我們都想要證明自己是好的,有能力的,有價值的,值得被愛的,但證明的結果往往相反。擺脫抑鬱問題我也賦予了一個意向:在「廢墟」中獲得新生的力量。 漏斗與墨鏡
在諮詢中我觀察到一些現象,抑鬱的來訪者非常聚焦於自己失敗的經歷,對自己有消極預期,甚至一些積極的信息都會被來訪者歪曲。一名少年,考試考得不錯,在班上排名靠前。但他將這次的成績歸功於運氣,認為是出題的人放水(經過驗證後並沒有這樣的情況)。同時下一秒開始焦慮之後的考試,又陷入無能感中。我告訴他,就好像他腦子裡有個漏斗將所有積極的人和事都過濾掉了。即便有積極的消息也會被他解讀為消極。長期的抑鬱情緒,一些根深蒂固的信念會歪曲人們的認知,就好像帶著一副黑色墨鏡。
光與影
有時候抑鬱像是陰影或者說是禁忌不願被人說起。我接觸的人中就有那種陽光得讓人好奇的。難道ta沒有不開心的時候?我習慣拿陽光和陰影作比,無論光的一面,還是影的一面都應處在平衡的範圍中。沒有人只有開心,當然也不會有人只有低落。但一部分人,他們選擇只給人留下積極的一面,而退出眾人視線,低落自責絕望
像是塵微。他們會懷疑自己,認為陽光一面不過是面具,是虛假的,而真實的自己卑微如塵埃。他們因為對抑鬱的羞恥,而勉強維持界限分明兩部分,同時他們也時刻擔心他人的評價,害怕被人發現另一面。
其實積極也好,消極也罷,都是你,獨一無二的你,即便失敗,消極的經歷,也是成就你的一部分,應該平等視之。作為親友,面對抑鬱的個體,不去評價,當他們發現自己表現出「糟糕」的一面並沒有換來評價,鄙視,唾棄時,他們才能感到安全(這才是接納)。 面對抑鬱我們能夠做點什麼?
關於小確幸
前段時間學生在搞一個線上打卡的活動,主要內容就是完成一些積極的任務,讓大家關注生活中的一些小確幸。其實,在諮詢中我們也在做同樣的工作。抑鬱常常剝奪一個人的能量,或者說動力。很多時候它會讓一個人沉浸在一個封閉空間中,與外界脫節;與此同時又會招來無窮無盡的自責,陷入無法擺脫的無力感中。
面對大段的空白,諮詢中我們都會鼓勵來訪者去安排一些簡單,力所能及的任務,一點一點的去安排自己的生活,從新獲得對生活的掌控感。同時要求他們每當自己做到嘗試,就適當的鼓勵自己,這就是諮詢中的小確幸。
當然來訪者往往會與過往的自己進行比較,感嘆以前看似容易的事情現在要費很大的氣力才能完成,然後就掉進自責的「陷阱」中了。往往這個時候你需要告訴自己:與以往不一樣的是我正處在特殊的時期,是抑鬱拿走了我的能量,但隨著我的努力,我能重新奪回來------面對抑鬱問題,我們先動起來。
關於表達
從某個角度而言,抑鬱和情緒的表達有著巨大的聯繫。抑鬱個體通常壓抑自己的情緒,不傾向於表達,更多時候採用一些不直接,過於婉轉的方式表達自己的意思(防禦機制有很多,例如內射,壓抑,迴避等等)。我習慣於用憤怒和抑鬱作比,如果情緒是種能量,那麼憤怒是對外的,而抑鬱則是無法將能量投擲出去,最終投向自己。學會去直接表達自己的情緒,意思,是面對抑鬱的必修課。
作為親友,面對抑鬱的個體,需要提醒的是,不要刨根問底式的詢問,陪伴在身邊,耐心的等待,鼓勵他們表達,是我們能做的事情。
關於藥物
治療抑鬱症的藥物很多,五朵金花是用得最多的,這方面我並非專業,請諮詢精神科醫生。
1.但是否所有抑鬱,都需要服藥?
答案是否定的,一般重度抑鬱的情況(或者存在強烈自傷自殺傾向)是必須服藥的,中度可以選擇服,而輕度是可以僅進行諮詢。
2.抑鬱藥物是否會改變一個人?
答案是肯定的,因為抑鬱也在改變一個人。
3.抑鬱藥物的副作用?
多半影響睡眠,主要是嗜睡,有些可能會影響食慾,有些可能會影響性慾,因人而異,總體而言,新型藥物副作用不大。
4.抑鬱是否能被治癒?
得看你怎麼定義治癒的概念,抑鬱如同感冒,能夠讓你恢復日常狀態,但沒有藥物能夠讓你再不患感冒。
關於服藥,希望大家正確看待,心理疾病和生理疾病應當一視同仁,不要因為服用這類藥物而感到羞恥。
關於諮詢
不同諮詢流派對於抑鬱的假設和解釋都是不同的,所以諮詢方案也一樣。才疏學淺只能就了解的回答。認知行為療法被認為對抑鬱諮詢效果不錯,主要針對因為認知偏差引起的抑鬱情緒和行為,通過挑戰認知,探索核心信念,改變認知的方式,從而達到對當事人抑鬱情緒的調節,改變當事人關於無力無助無望方面的想法。精神分析更多從防禦機制下手,同時考慮個體對於自我的認識,促進其對自體形象的認識,改變其防禦方式和對自己的看法。而動力取向,關係取向,家庭治療從關係入手,重構有感情對待體驗等等。
知識,經驗有限,望予啟發,祝好!
聽歌吧,抑鬱的時候唯一能做的就是聽歌,再有就是看演唱會,欣賞一下帥哥偶像們,或許心情會好一些。再有就是小彈的密藏絕招了,抑鬱的時候,就去網易雲,貼吧,微博或者知乎搜魔法段子看,立馬就沒心沒肺的笑啦 (*^▽^*)
原創:人為什麼會得抑鬱症——抑鬱症的發病機理及治療
這是我在網上義務接受無償公益心理諮詢給出的答覆,裡面的心理醫學的知識不忍棄置湮沒,冒昧無理群發給大家分享,可能是對健康朋友的騷擾與不尊重,希望大家包涵:抑鬱症分為兩種:第一種是單相抑鬱症,另外一種是雙相抑鬱症,也稱為躁鬱症,兩種疾病的患者各占抑鬱症患者的一半左右,這兩種病性質與治療方法完全不同,但是表現卻非常相似,一般經驗不足的醫師很難區分,很容易造成誤診,必須要專業醫院專業醫師才能準確判斷,所以建議一定要去較為正規的醫院去找經驗比較豐富的專業醫生進行診斷、治療,以免貽誤病情。
台灣精神病學泰斗陸汝斌教授在北大六院的培訓講座中指出:男性30歲以前、女性35歲以前首次發作的抑鬱症一般最終發現其實都是躁鬱症(註:將陸汝斌教授的言論摘錄於此,僅代表陸汝斌教授他的個人觀點,不代表本人觀點)。
人為什麼會患抑鬱症?
五羥色胺讓人情緒安詳穩定,如果分泌不足就會產生抑鬱情緒,表現為情緒低落痛苦、自卑自責,感覺前途沒有希望,產生自罪心理,覺得對不起別人,還有人表現為失眠多夢,思維變得非常緩慢遲滯,記憶力與工作能力降低等等,而且容易產生攻擊性,去甲腎上腺素、多巴胺讓人感覺精力旺盛、情緒飽滿、感覺振奮,如果缺乏則表現為快感缺失,心情不愉快,沒有精力,沒有精神與動力,思考遲緩,學習能力變低,反之,如果過剩則表現為情緒過盛、脾氣大、攻擊性強。單相抑鬱症患者五羥色胺分泌不足,同時多巴胺與去甲腎上腺素分泌不足,表現為疲憊無力,情緒低落,沒有動力、精力不濟,自卑、自責、自罪,悲觀失望,而雙相障礙患者大腦五羥色胺等神經遞質分泌不足,但多巴胺、去甲腎上腺素等神經遞質卻分泌過剩,導致大腦神經傳導迴路發生紊亂失調,表現為攻擊性強且精力旺盛,這些都是患者先天的基因問題造成的。更通俗一點說:馬牛鹿羊這些草食動物五羥色胺分泌充足,多巴胺和去甲腎上腺素分泌不足,所以安詳平靜、溫柔善良,而虎狼鷹豹這些肉食猛獸五羥色胺分泌較少,大腦多巴胺和去甲腎上腺素分泌旺盛,所以導致它們情緒不穩,有著兇狠暴戾的攻擊性,這樣解釋應該比較簡單通俗了。
抗抑鬱劑能夠治療抑鬱症的根本原因,是因為抗抑鬱劑能夠調節人腦的上述神經遞質的濃度,從而改善人的情緒與感受。
有很多抑鬱症患者以為自己之所以會出現不開心、自卑自責等等心理癥狀是因為以往的經歷特別是挫折、傷害等造成的,其實不然,這些都是患者天生的掌管大腦神經生化活動的基因造成的,好比艷陽天下的一塊窪地上的一灘水浸潤了下面的砂土,從表面上看來,砂土被濕潤是因為這一灘水,但是為何其他地方的砂土卻是乾燥的?你會說:那是因為其他地方沒有積水。沒錯!但是之所以窪地上會有積水,那是因為窪地天然的物理特性決定了它比較容易積聚水流,換而言之,遭受同等強度的雨水(挫折),平坦的地面(正常的健康人的大腦)比較容易能夠排瀉雨水(抵禦平復傷害與痛苦),而低洼的地面(有著天生抑鬱質基因的大腦)比較難以排瀉雨水(抵禦平復傷害與痛苦),反而比較容易積聚雨水(傷害與痛苦),所以從表面上看,嚴重的抑鬱(窪地濕潤)來源於事件(雨水),而從最深層的根源來分析,嚴重的抑鬱(窪地濕潤)根源於導致影響情緒的若干種神經遞質缺乏或不平衡的基因(窪地天然的物理特徵——天然容易聚積雨水),而抗抑鬱劑能夠改善這種基因缺陷造成的神經遞質的缺乏或不平衡,從而改善患者的抑鬱癥狀。
心理諮詢對抑鬱症或躁鬱症效果不太好,抑鬱症治療應以藥物治療為主,心理治療為輔助,心理治療方法中效果較被公認的方法為認知行為療法,但只適用於中輕度抑鬱症,程度較重的抑鬱症還是要請專門的精神科醫生開具處方葯進行有效治療,否則抑鬱症反覆發作或病情遷延會導致大腦神經細胞受到難以逆轉的廣泛性損傷。很多行業外的患者擔心抗抑鬱葯有副作用、成癮性、依賴性,甚至外行地以為抗抑鬱葯會對大腦造成傷害,這完全是杞人憂天,其實不僅不用擔心抗抑鬱葯會對大腦造成傷害,而且恰恰相反,抗抑鬱葯會有效保護滋養大腦神經細胞,修復抑鬱症對大腦神經細胞造成的廣泛性損傷,會提高你的工作效率與思維效率,而且既不會成癮也不會有依賴性,至於副作用而言,新一代的抗抑鬱葯的副作用是很小的,而且可以通過醫師調配或搭配用藥加以解決。有少部分患者經過多次更換藥物,治療效果也不理想,這種稱為「難治性抑鬱症」,這種患者比例大約為20%,但是即便是這小部分患者,其中相當一部分並不是因為藥物不適用,而是因為沒有找到合適的藥物配伍(需要聯用多種藥物,往往需要醫術非常高明的權威醫生才能準確把握),所以絕大多數抑鬱症藥物治療是非常重要和有效的。總而言之一句話:抑鬱症,建議吃藥效果最好!
抑鬱症是非常複雜的疾病,「難治性抑鬱症」需要多管齊下,針對病根精準靶向治療,很多情況下,必須要著名的精神科大夫才能治好,如果孩子被確診為「難治性抑鬱症」,建議在「好大夫網」上找著名精神衛生醫院的著名精神科醫師進行治療,說難聽點,讓水平不高的醫師治療「難治性抑鬱症」,這是誤了孩子一生、毀了孩子一生!抑鬱症與雙相情感障礙(躁鬱症)、精神分裂症(特別是單純型精神分裂症)癥狀表現非常相像,以至於一些經驗缺乏、水平不高的精神醫生把雙相情感障礙(躁鬱症)、精神分裂症誤診為抑鬱症,導致病人病情延誤、越治越糟的情況更是屢見不鮮,不用多言。
對於有著強烈自殺衝動的重度抑鬱症患者,無抽搐電休克療法(MECT)是遏制自殺意念與衝動的殺手鐧,無抽搐電休克療法(MECT)又稱為改良電痙攣治療、無痙攣電痙攣治療,是在通電治療前,先注射適量的肌肉鬆弛劑,然後利用一定量的電流刺激大腦,引起患者意識喪失,造成患者大腦神經遞質活動與神經連接通路的快速(有益)變化,從而達到無抽搐、無痛苦而治療精神疾患的一種方法。
網上外行電影往往因為外行無知,過度渲染了電休克療法的可怕,極大地誤導了觀眾,其實現在科學技術非常發達,在無抽搐電休克療法情況下,患者根本就沒有什麼感覺,根本不會產生痛苦,基本上跟睡一覺差不多,無抽搐電休克療法雖對有強烈自殺意念的重度抑鬱症患者效果顯著,但也不應單獨使用,應與抗抑鬱藥物配合使用。在我還不願吃藥的時候,醫生朋友給我的建議就是睡覺以及不吃含麩質,你可以試試看。
大概理解你醫生的意思,因為抑鬱有生理性也有跟成長有關,性格上的或者突發打擊。你的醫生這麼說大概是判斷為成長養成的性格為最大影響吧,不知道你以前的經歷,但和自己和解、和過去和解,是必須的。
比如,病了就休息別覺得自己浪費時間。
在這方面我想推薦你看的影片是《美麗心靈》,並非講抑鬱症,但,與病症和平共處是可以學習的。
在自己枯竭的時候放過自己,只要你知道自己努力的時候非常給力就可以了。
不感興趣的就不做,如果還有什麼想做的就去做吧。
那當然是去找能解決問題的醫生呀
更新:
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原回答:
每次抑鬱發作就各種搜哈士奇的搞笑視頻來看
自己也養了一隻哈士奇 心情不好就逗逗它
講道理 哈士奇真的超級治癒
感受痛苦,然後走進黑暗的牛角尖,感受每一分每一秒的煎熬,然後變得更悲哀,更懷疑,最後給自己的活找一個借口,給自己的死一個機會,然後自由地選擇生死。
去讀叔本華的《人生的智慧》。
你的走出抑鬱的經歷是怎樣的?或者你正在如何和抑鬱作鬥爭? - 知乎
題主知道有一種心理疾病叫Personality Disorder嗎?這是列在精神疾病指南DSM V里的一種心理疾病。差不多就是你醫生說的這個意思。找家業界口碑好的心理諮詢診所,讓他們給你做個評估,學界早就對這個類別的問題有探索,有專門的心理療法是適合治這個的。另外,對於抑鬱來說藥物本來就只能起到輔助作用。
吃藥
抑鬱發作的時候,我一般聽音樂同時看書或者刻章。主要聽沒歌詞的純音樂和白噪音。最近發現學佛經也還可以。
看到人群會很難過,也沒心思打遊戲或者上網。看電影也是可以的,但基本看完出來就要哭一場,不管看的啥都要出來哭。無奈。
我現在正在吹笛子,恩,新學的
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