狂犬病疫苗產生的抗體是在哪裡又是怎麼消滅病毒的呢？

12-03

能夠進入到神經系統中去消滅病毒嗎？如果不能，又是怎麼起的作用呢？
病毒都已經進入體內了，又不走血直接走神經，打不打又有什麼用呢？

哎呀倆人邀請我這個題了么，這是要逼我複習免疫學的節奏么……
水平有限，難免有錯誤，大家多多指出啊～
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1.關於抗體與神經系統抗病毒機制的關係
不瞞題主，您的猜想還這是對的，確實存在抗體介導的神經中病毒的清除機制。
具體文獻請看以下鏈接：
Delineation of putative mechanisms involved in antibody-mediated clearance of rabies virus from the central nervous system
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2891389/
（Recovery from viral encephalomyelitis: immune-mediated noncytolytic virus clearance from neurons）
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1658936
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11452126
從文獻中可以看到，即使是中樞神經系統中，都存在抗體介導的病毒清除機制，而這個機制並非依賴於T細胞介導的細胞毒效應，而是通過IFN-γ介導的抑制病毒表達機制進行的。這個修復機制關鍵在於病毒的IgG抗體水平和IFN-γ水平，只要這個修復的速度比感染的速度快，那感染就不至於實驗動物死亡，但是如果感染和細胞死亡速度快於這個修復速度，那估計就沒救了。而在致命的狂犬病患者身上，一般而言抗體水平不足以達到能完全抵抗病毒本身的擴散和複製的水平，這個時候感染就失控了，後果非常嚴重。但是對於及時進行接種的人來說，抗體水平足夠高，即使有個別神經細胞被感染了，這個病毒清除機制也可以保證整體的存活。
另外，細胞免疫確實也在神經系統的抗病毒機制中有重要作用（此處感謝 @Vigorous Cooler 的指導）而這個細胞免疫機制，其實也和抗體有關係。[5,6]
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2.關於抗體如何進入效應部位問題
題主在題目描述中說，「病毒都已經進入體內了，又不走血直接走神經」這個是不確切的。
為了解釋清楚這個問題，容我羅嗦兩句說說我理解的狂犬咬傷後體液免疫建立途徑。
首先皮膚因為機械損傷會發生炎症，受損部位組織釋放各種細胞因子，首先吸引單核-巨噬細胞，中性粒細胞之類的細胞跨過血管到達受損部位進行「打掃」——清理殘破的細胞碎片，消滅細菌之類的東西，釋放一些細胞因子，增強血管內皮通透性，同時促進其他免疫細胞從血液中進入受傷部位。另外，除巨噬細胞外其他抗原呈遞細胞（如樹突狀細胞等）活性也會升高來識別外源性的免疫原性物質，包括狂犬病毒在內的抗原一旦被識別，這類細胞又會活化重新進入血流中，尋找T淋巴細胞並將之活化，幫助B淋巴細胞產生大量IgG抗體。第一時間儘快注射疫苗的話，可能可以趕在血管通透性還比較好的時候能讓足夠的抗體跨過血管屏障，進入受傷組織中對已感染和未感染病毒的神經細胞起到保護作用。
另外，有證據表明，在中樞神經系統中，一旦神經元被狂犬病毒感染，其CXCL-10表達水平會上調，這將導致免疫系統各種炎性細胞趨化作用增強，血腦屏障通透性增加，抗體也會通過血腦屏障的縫隙進入中樞神經系統，降低感染狂犬病毒的實驗動物的死亡率[1-3]。我估計這個機制在人身上也存在，並且是狂犬疫苗保護人體的機制之一。
參考文獻：
[1]http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734518
[2]http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25108172
[3]http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25339777
[5]http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2307962
[6]http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6975354
感謝題主邀請啊，為了答這個題查資料真的學了不少東西更新了不少知識的說……拋磚引玉，坐等大神。

感謝題主邀請我，讓我好好複習了一遍= =
按找現代醫學來說，疫苗是啥玩意兒？就是滅活後的病毒。不管你有沒有這病，先來一發，身體裡面各種細胞就出來管事兒了。
病毒在剛進入人體時，首先進行免疫的是白細胞，就是吃唄。不管你是啥玩意兒，全吃了不就得了。
吃著吃著發現吃不了了，此時發生免疫的是B細胞。這個B細胞受到抗原的刺激會分化產生效應B和記憶B。效應B會產生抗體直接與這個病毒進行特異性結合，然後把他帶走！記憶B會記住這種特異性的抗原，二次再有這種病毒入侵，記憶B會促使大量效應B產生，直接把這病毒帶走，所以第二次就不容易得這病了。
效應B帶走了一部分，發現剩下的帶不走了，帶不走的這部分會進入人體的體細胞，也就是這兒子找到宿主細胞了，此時發生免疫的是T細胞，T細胞又受到這龜兒子的刺激（病毒進入宿主細胞後，其蛋白質外殼是進不去的，會留在細胞外面），分化成效應T和記憶T，效應T又會跟靶細胞（就是宿主細胞）進行特異性結合，然後倆一塊兒裂解死亡。記憶T同時記住這種特異性的抗原，二次再有這種病毒入侵直接帶走！
疫苗就是利用這個原理，先給你整點兒滅活後的病毒，讓他和靶細胞結合，然後利用B細胞和T細胞的記憶性，提前產生記憶B和記憶T。等你真正出事兒的時候，由於有了記憶B和記憶T直接產生大量效應B和效應T，提前將病毒帶走。

只有感染弱毒血腦屏障才會打開，如果強毒進入CNS，基本上就必死無疑了。

剛打狂犬疫苗

時間不多，簡單查了一下：
1.有研究認為抗體無法通過血腦屏障進入神經組織清除病毒。後來發現一些經積極治療的狂犬病人神經組織中病毒被清除了。
2.狂犬病病毒通過肌肉，皮膚細胞上的乙醯膽鹼受體複製進入神經細胞，而且速度很慢，沒進入腦袋裡面前複製也很慢。
所以，
1.雖然抗體是否能進入神經系統消滅病毒不是很確定，但是通過狂犬疫苗和抗毒素作用的時效可以知道，狂犬疫苗和抗毒素作用的時間是病毒還未進入神經系統產生影響的時候。
接下來怎麼清除病毒這就是免疫學裡解釋過的問題了（抗原二次激活免疫系統進行一些列的細胞體液免疫，漿細胞產生抗體吧啦吧啦........）。
2.不走血直接走神經是需要時間的，好像是說2mm/h，反正很慢。再次免疫2-5天可以激活。所以只要咬傷時間不是太長，咬傷部位不是太接近腦部，狂犬疫苗還是可以起到作用的。
科學網—抗體能清除中樞神經系統中的狂犬病毒嗎？

謝邀！疫苗中為已經滅活的病毒，不會致病。作為抗原進入人體後，首先吞噬細胞攝取抗原決定簇，然後呈遞給T細胞。T細胞釋放淋巴因子刺激B細胞增殖分化為記憶細胞和漿細胞。漿細胞又分化成抗體！於是激動人心的時刻到了！！！抗體抗原結合，病毒就這麼被消滅掉了。

狂犬病毒有潛伏期

這裡面有一個很有趣的賽跑機制，我看幾位專業的沒有直接說出來，我做個補充。
為什麼狂犬疫苗注射晚了就不管用了呢，是這樣的，
狂犬病毒進去之後就開始順著神經往上走，走到大腦你就飛升了。
疫苗注射進去之後需要時間來起效，你就祈禱病毒走到大腦之前疫苗能啟動吧。
很像導火索。
所以被咬到腦袋的一般比咬到屁股的飛升幾率大一些。

疫苗本身也是病毒，所以呢，病毒怎麼走，疫苗也怎麼走。

具體不太清楚，好像狂犬病晚期，病毒進到脊髓後，就很難治了。一般疫苗是被咬之後，立刻打的。我也半知半解的……求輕拍