有沒有夥伴認為MECT副作用很大？且不可逆？

12-03

我2012年末做過10次MECT，所以10次全麻10次通電，療效不好說因為當時沒什麼感覺，副作用可是一直到今天。
印象最深有兩次，一次直接尿了，一次醒來真的失憶了完全不知道我在哪我在幹嘛我為什麼在這兒，還問我媽：媽我們在哪兒啊？
記憶力下降，注意力不好集中，還感覺腦袋裡像豆花兒一樣散散的，這是迄今為止最明顯的，感覺一直處於做完mect那種懵逼的狀態。hǐn惆悵啊～
大家對mect有什麼看法？有沒有健腦的什麼方法呢？加上最近換季挺不舒服的，很影響實習工作，也在想臨畢業了以後到底做什麼，希望大家給些建議，反反覆復的我真的有點摸不準了。
過兒在此多謝了！

MECT確實副作用大，分為麻醉的副作用和電擊本身的副作用，總之任何治療都是權衡利弊後作出的選擇。有51%到79%之間的患者經歷各種記憶力喪失。

對記憶力的影響是短暫的：在治療後3天，大部分的研究均發現有中到重度的認知受損。治療後3天到兩周，認知功能可以觀察到有進步。治療兩周之後大部分患者已恢復，但少部分仍可發現有輕到中度的影響。治療結束後兩周可出現順行性遺忘，即不能回憶記憶缺失之後一段時間的經歷。，所以建議MECT後最好休息兩周以上。最令人困擾的是逆行性遺忘，忘了在治療前幾個月甚至半年的記憶是常見的。對於個人記憶的影響在2個月內可恢復正常（我是誰，我生日，誰是我媽），但是對於非人格記憶的影響卻可持續，三分之一到一半的人可出現的以前的部分記憶永久性的丟失。（注意記憶「內容」與記憶「能力」的區別）

不過抑鬱、精分等均會對記憶力產生影響。在生理學的層面可以發現MECT能在患者增加神經營養因子的水平，並且使海馬增大。

在一年內認知會逐漸恢復，對各項認知功能影響的時間：詞語流利性、辭彙量影響達到一兩個月。圖形回憶、辭彙回憶影響達到半年。stroop測驗，單詞或圖形學習能力影響可達到半年到一年。視覺空間記憶在六個月後發現時比治療前更好。

許多研究均認為在電過半年後，與沒電過的患者相比，認知功能與記憶力均沒有發現差異，智商也沒有影響。

當然，比是和同樣程度經藥物治療或未經治療的患者比，而不是和正常人比。

Semkovska M, McLoughlin D M. Objective cognitive performance associated with electroconvulsive therapy for depression: a systematic review and meta-analysis[J]. Biological psychiatry, 2010, 68(6): 568-577.

Rose D, Fleischmann P, Wykes T, et al. Patients" perspectives on electroconvulsive therapy: systematic review[J]. Bmj, 2003, 326(7403): 1363.

謝。。。邀。。。

ECT效果可靠，對大腦有好處，只是有短期記憶障礙，可以恢復的，別擔心。

原創：人為什麼會得抑鬱症——抑鬱症的發病機理及治療

這是我在網上義務接受無償公益心理諮詢給出的答覆，裡面的心理醫學的知識不忍棄置湮沒，冒昧無理群發給大家分享，可能是對健康朋友的騷擾與不尊重，希望大家包涵：抑鬱症分為兩種：第一種是單相抑鬱症，另外一種是雙相抑鬱症，也稱為躁鬱症，兩種疾病的患者各占抑鬱症患者的一半左右，這兩種病性質與治療方法完全不同，但是表現卻非常相似，一般經驗不足的醫師很難區分，很容易造成誤診，必須要專業醫院專業醫師才能準確判斷，所以建議一定要去較為正規的醫院去找經驗比較豐富的專業醫生進行診斷、治療，以免貽誤病情。

人為什麼會患抑鬱症？

五羥色胺讓人情緒安詳穩定，如果分泌不足就會產生抑鬱情緒，表現為情緒低落痛苦、自卑自責，感覺前途沒有希望，產生自罪心理，覺得對不起別人，還有人表現為失眠多夢，思維變得非常緩慢遲滯，記憶力與工作能力降低等等，而且容易產生攻擊性，去甲腎上腺素、多巴胺讓人感覺精力旺盛、情緒飽滿、感覺振奮，如果缺乏則表現為快感缺失，心情不愉快，沒有精力，沒有精神與動力，思考遲緩，學習能力變低，反之，如果過剩則表現為情緒過盛、脾氣大、攻擊性強。單相抑鬱症患者五羥色胺分泌不足，同時多巴胺與去甲腎上腺素分泌不足，表現為疲憊無力，情緒低落，沒有動力、精力不濟，自卑、自責、自罪，悲觀失望，而雙相障礙患者大腦五羥色胺等神經遞質分泌不足，但多巴胺、去甲腎上腺素等神經遞質卻分泌過剩，導致大腦神經傳導迴路發生紊亂失調，表現為攻擊性強且精力旺盛，這些都是患者先天的基因問題造成的。更通俗一點說：馬牛鹿羊這些草食動物五羥色胺分泌充足，多巴胺和去甲腎上腺素分泌不足，所以安詳平靜、溫柔善良，而虎狼鷹豹這些肉食猛獸五羥色胺分泌較少，大腦多巴胺和去甲腎上腺素分泌旺盛，所以導致它們情緒不穩，有著兇狠暴戾的攻擊性，這樣解釋應該比較簡單通俗了。

抗抑鬱劑能夠治療抑鬱症的根本原因，是因為抗抑鬱劑能夠調節人腦的上述神經遞質的濃度，從而改善人的情緒與感受。

有很多抑鬱症患者以為自己之所以會出現不開心、自卑自責等等心理癥狀是因為以往的經歷特別是挫折、傷害等造成的，其實不然，這些都是患者天生的掌管大腦神經生化活動的基因造成的，好比艷陽天下的一塊窪地上的一灘水浸潤了下面的砂土，從表面上看來，砂土被濕潤是因為這一灘水，但是為何其他地方的砂土卻是乾燥的？你會說：那是因為其他地方沒有積水。沒錯！但是之所以窪地上會有積水，那是因為窪地天然的物理特性決定了它比較容易積聚水流，換而言之，遭受同等強度的雨水（挫折），平坦的地面（正常的健康人的大腦）比較容易能夠排瀉雨水（抵禦平復傷害與痛苦），而低洼的地面（有著天生抑鬱質基因的大腦）比較難以排瀉雨水（抵禦平復傷害與痛苦），反而比較容易積聚雨水（傷害與痛苦），所以從表面上看，嚴重的抑鬱（窪地濕潤）來源於事件（雨水），而從最深層的根源來分析，嚴重的抑鬱（窪地濕潤）根源於導致影響情緒的若干種神經遞質缺乏或不平衡的基因（窪地天然的物理特徵——天然容易聚積雨水），而抗抑鬱劑能夠改善這種基因缺陷造成的神經遞質的缺乏或不平衡，從而改善患者的抑鬱癥狀。

心理諮詢對抑鬱症或躁鬱症效果不太好，抑鬱症治療應以藥物治療為主，心理治療為輔助，心理治療方法中效果較被公認的方法為認知行為療法，但只適用於中輕度抑鬱症，程度較重的抑鬱症還是要請專門的精神科醫生開具處方葯進行有效治療，否則抑鬱症反覆發作或病情遷延會導致大腦神經細胞受到難以逆轉的廣泛性損傷。很多行業外的患者擔心抗抑鬱葯有副作用、成癮性、依賴性，甚至外行地以為抗抑鬱葯會對大腦造成傷害，這完全是杞人憂天，其實不僅不用擔心抗抑鬱葯會對大腦造成傷害，而且恰恰相反，抗抑鬱葯會有效保護滋養大腦神經細胞，修復抑鬱症對大腦神經細胞造成的廣泛性損傷，會提高你的工作效率與思維效率，而且既不會成癮也不會有依賴性，至於副作用而言，新一代的抗抑鬱葯的副作用是很小的，而且可以通過醫師調配或搭配用藥加以解決。有少部分患者經過多次更換藥物，治療效果也不理想，這種稱為「難治性抑鬱症」，這種患者比例大約為20%，但是即便是這小部分患者，其中相當一部分並不是因為藥物不適用，而是因為沒有找到合適的藥物配伍（需要聯用多種藥物，往往需要醫術非常高明的權威醫生才能準確把握），所以絕大多數抑鬱症藥物治療是非常重要和有效的。總而言之一句話：抑鬱症，建議吃藥效果最好！

抑鬱症是非常複雜的疾病，「難治性抑鬱症」需要多管齊下，針對病根精準靶向治療，很多情況下，必須要著名的精神科大夫才能治好，如果孩子被確診為「難治性抑鬱症」，建議在「好大夫網」上找著名精神衛生醫院的著名精神科醫師進行治療，說難聽點，讓水平不高的醫師治療「難治性抑鬱症」，這是誤了孩子一生、毀了孩子一生！抑鬱症與雙相情感障礙（躁鬱症）、精神分裂症（特別是單純型精神分裂症）癥狀表現非常相像，以至於一些經驗缺乏、水平不高的精神醫生把雙相情感障礙（躁鬱症）、精神分裂症誤診為抑鬱症，導致病人病情延誤、越治越糟的情況更是屢見不鮮，不用多言。

對於有著強烈自殺衝動的重度抑鬱症患者，無抽搐電休克療法（MECT）是遏制自殺意念與衝動的殺手鐧，無抽搐電休克療法（MECT）又稱為改良電痙攣治療、無痙攣電痙攣治療，是在通電治療前，先注射適量的肌肉鬆弛劑，然後利用一定量的電流刺激大腦，引起患者意識喪失，造成患者大腦神經遞質活動與神經連接通路的快速（有益）變化，從而達到無抽搐、無痛苦而治療精神疾患的一種方法。

網上外行電影往往因為外行無知，過度渲染了電休克療法的可怕，極大地誤導了觀眾，其實現在科學技術非常發達，在無抽搐電休克療法情況下，患者根本就沒有什麼感覺，根本不會產生痛苦，基本上跟睡一覺差不多，無抽搐電休克療法雖對有強烈自殺意念的重度抑鬱症患者效果顯著，但也不應單獨使用，應與抗抑鬱藥物配合使用。

我也做了。記憶混亂，名字，事情，外形根本無法統一起來。不知道是否能恢復起，用這個混亂的狀態去換一個苟且，有些無言以對。至於健腦，試試聽歌看小說吃核桃？我聽歌聽著聽著會突然回憶起一些片段。雙相記得去發展一點藝術愛好，對病情有控制和正面導向作用且燥狂期不用來搞點藝術都對不起抑鬱期的尋死覓活。

說無害的都是醫生，學者，這涉及利益，

那些患者反饋了副作用，也不會有人重視

去年接近年底做了。10次
失憶是毋庸置疑的，但並不算太困擾我，因為丟失的那部分記憶還沒有重要到影響工作學習日常生活的地步。

然後就是那段時間我覺得自己有點呆萌？總之就是有點傻樂，不像自己了。結束治療近兩個月後基本恢複本來面貌。

除此之外迄今沒覺得有太明顯的副作用。